Embriología

DESARROLLO Y

MADURACIÓN

DEL PULMÓN

DESARROLLO DEL

PULMON

PERIODO SEUDOGLANDULAR

6 a 16 semanas

Pulmon: glandula exocrina

Se han formado todos los elementos importantes del

pulmon

Aun no se han formado los elementos implicados en el

intercambio gaseoso.

Fetos nacidos en este periodo no sobeviven

DESARROLLO DEL

PULMON

PERIODO CANALICULAR

16 a 26 semanas

Segmentos craneales de los pulmones crecen con mayor rapidez

Aumenta el tamaño de las luces de bronquios y bronquiolos

Sem. 24: bronquiolos respiratorios, conductos alveolares

Saculos terminales

Vascularizacion del tejido pulmonar adecuada

DESARROLLO DEL

PULMON PERIODO SACULAR TERMINAL

Muchos saculos terminales

Abultamiento de los capilares hacia alveolos

Barrera sangre-aire

Endodermo: Celulas alveolares tipo I

Celulas alveolares tipo II: surfactante

Sem. 20: Surfactante

Aparicion de capilares linfaticos

Nacimiento entre 24 a 26 sem.: dificultad respiratoria por deficiencia del surfactante

DESARROLLO DEL

PULMON

PERIODO ALVEOLAR

32 semanas a 8 años

Saculos de 32 sem.: estructuras analogas a los alveolos

Membrana alveolo capilar

Dependencia de placenta-intercambio gaseoso autonomo:

Produccion de surfactante (adecuada)

Pulmones: secretores intercambio gaseoso

Formacion paralela de circ. Pulmonar y sistemica

DESARROLLO DEL

PULMON

CASCADA DE SEÑALIZACION

Diferenciación de cel. Endodermicas del intestino anterior: cel epiteliales alveolares escamosas. Se asocia a diversos factores de transcripción.

Factor de transcripcion tiroideo (FTT)-1

Factor nuclear de los hepatocitos (FNH)-3B

GATA-6

Receptores de acido retinoico

Factor de crecimiento fibroblastico (FCF)-10

Sonic Hedgehog (Shh-Gli)

Cambios al Nacer

Los pulmones no se encuentran colapsados en el

nacimiento, están llenos de liquido amniótico

Este liquido de va reemplazando progresivamente por aire

También se expulsa al comprimirse el tórax en el

trabajo de parto

Hipoxia del recién nacido estimula la actividad

respiratoria autónoma

Movimientos respiratorios causan aumento de flujo sanguíneo pulmonar

Malformaciones

Congénitas

Agenesia pulmonar

La agenesia pulmonar se define como una ausencia total del parénquima pulmonar, su vasculaturay sus bronquios más allá de la bifurcación.

Se produce a consecuencia de la falta de desarrollo de las yemas bronquiales.

La agenesia unilateral es mas frecuente y compatible con la vida.

Hipoplasia pulmonar

Trastorno donde la morfología pulmonar está conservada, pero su tamaño es menor al normal por disminución del número y tamaño de vasos, alvéolos y vías respiratorias.

Puede ocurrir en cualquier momento de la gestación.

Se caracteriza por una notable reducción en el volúmen pulmonar.

Hipoplasia pulmonar

Lóbulos pulmonares

ectópicos

Lóbulos pulmonares que se originan en la tráquea o el

esófago.

Se considera que se forman a partir de esbozos

respiratorios adicionales del intestino anterior, que se

desarrollan independientemente del aparato

respiratorio principal.

Quistes pulmonares

congénitos

Se cree que los quistes se forman por dilatación de los

bronquios terminales.

Probablemente son debidos a una alteración del

desarrollo bronquial durante la vida tardía fetal

Síndrome de dificultad

respiratoria

La deficiencia de surfactante es un motivo importante, puesto que es la sustancia que disminuye la tensión superficial y evita el colapso del alveolo.

Al estar disminuida el alveolo tiende a colapsarse y expulsar el aire que contiene por lo tanto el neonato presenta una dificultad en la respiración.

Gracias