DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITI

CO

DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO

Alteración en la regulación de líquidos corporales, caracterizado por pérdida o exceso de agua extracelular y electrolitos

AGUA El agua (H2O) es la molécula más

abundante en los seres vivos. Se encuentra formada por dos átomos de hidrogeno (H) y uno de oxigeno (O).

FUNCIONES Reactivo químico. interviene activamente en la

mayor parte de las reacciones químicas del organismo

Solvente de la mayor parte de los compuestos que constituyen los seres vivos.

Medio de transporte de sustancias a lo largo de todo el organismo.

Termorregulador Diluente para la digestión y absorción de

nutrientes

Sistema de regulación homeostática de diferentes características:› Concentración normal de electrolitos, Ph, Volemia,

Presión arterial, Función renal

ELECTROLITOSSon sustancias que al

disolverse en el agua de las células del

cuerpo se rompen en pequeñas partículas

que transportan cargas eléctricas.

Su función es mantener el equilibrio de los fluidos en las

células para que estas funcionen

correctamente

CONCENTRACIONES NORMALES EN SANGRE

METABOLISMO DEL SODIO

Na+ es el

catión extrace

lular mas

abundante del organis

moEl 30%

se encuent

ra el forma

fija ( hueso cartilag

o y tejido

conectivo)

El 70% en

forma libre

68% extracelular 2% intracelular

METABOLISMO DEL SODIO

150 mEq

140 mEq 5 mEq 5 mEq

Los valores normales de saodio van entre 135 mEq y 145 mEq.

VALORES NORMALES DE SODIO

EL SODIO ES EL PRINCIPAL ION QUE DEFINE LA OSMOLARIADAD PLASMATICA.

HIPERNATREMIA

La hipernatremia se define como la concentración de Na+ en plasma > 145 mmol/L.

Hipernatremia ocurre cuando la pérdida de H2O excede a la pérdida de Na+ más un inadecuado ingreso de H2O “

SINTOMATOLOGIALa sed suele ser el primer síntoma. Pérdida de turgencia de la piel, Tensión de los globos oculares disminución de la sudación. Hipotensión moderada Taquicardia.

En casos graves irritabilidad debilidad letargia, pudiendo progresar a convulsiones, coma

Y muerte El descenso del volumen cerebral provoca

hemorragia Cerebral o trombosis de senos cavernosos.

Si es crónica, es menos sintomática por los mecanismos de adaptación destinados a preservar el volumen celular.

FISIOPATOLOGIA HIPERNATREMIA

ETIOLOGIA DE HIPERNATREMIA

TRATAMIENTO DE HIPERNATREMIA

Déficit de agua (L) = 0,6 x peso (Kg) x [(Na actual - 140)/140]

Agua corporal total = 60% del peso corporal total = 0,6 x peso

CÁLCULO DE DÉFICIT DE AGUA

No administrar más del 50% del déficit calculado en las primeras 24 horas.

EL déficit de agua debe corregirse lentamente (durante un mínimo de 48 a 72 horas)

Al volumen calculado hay que añadir las pérdidas insensibles (800 – 1.000 ml/día)

La concentración del Na+ en plasma debe descender 0,5 mmol/L/h, sin rebasar los 12 mmol/L en las primeras 24 horas.

CONSIDERACIONES GENERALES

TRATAMIENTO DE HIPERNATREMIA

La hiponatremia es la concentración plasmática de Na+ < 135 mEq/.

HIPONATREMIA

Confusión Anorexia Letargo, estupor o coma Vómitos Convulsiones Sudoración excesiva.

SINTOMATOLOGIA

ETIOLOGIA HIPONATREMIA

TRATAMIENTO HIPONATREMIA

POTASIO

HIPERPOTASEMIA

ALTERACIONES NEUROMUSCULARES

Astenia, parestesias y debilidad muscular difusa en los miembros.

Puede evolucionar hacia una parálisis flácida simétrica con afectación de las extremidades, responsable de una tetraplejía.

La afectación de los músculos respiratorios conlleva una hipoventilación alveolar

SINTOMAS HIPERPOTASEMIA

ETIOLOGIA DE HIPERPOTASEMIA

TRATAMIENTO HIPERPOTASEMIA

EVALUACION EKG

HIPOPOTASEMIA La hipocalemia se define como la concentración del K+ en plasma < 3,5 mmol/L.

El 98% del potasio (K+) total del organismo se encuentra en el espacio intracelular, principalmente en el músculo esquelético. La cantidad de K+ en el espacio extracelular constituye menos del 2% del potasio corporal total

Musculares: Cansancio debilidad muscular mialgias (dolor muscular)calambres.

Sistema Nervioso Central: Apatía: es la falta de emoción, motivación o entusiasmo. Confusión: Es la incapacidad para pensar con la claridad

y velocidad usuales, incluyendo el hecho de sentirse desorientado y tener dificultad para prestar atención, recordar y tomar decisiones.

Letargia: Sueño continuado y patológico.

Gastrointestinales:-Anorexianáuseas vómitos

SINTOMAS HIPOPOTASEMIA

ETIOLOGIA DE HIPOPOTASEMIA

FARMACOS QUE PRODUCEN HIPOPOTASEMIA

TRATAMIENTO HIPOPOTASEMIA