Upload
axel-montgomery
View
38
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Det är väl inga problem att röka på lite…. ELLER?. Ulrika Prevander Leg psykolog MiniMaria Väster [email protected]. Varför är det inte oproblematiskt? Vad händer i hjärnan och med kognitiva funktioner? Är tonårshjärnan extra sårbar?. Belöningssystemet i hjärnan. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Det är väl inga problem att röka på lite…
Ulrika PrevanderLeg psykologMiniMaria Vä[email protected]
ELLER?
Varför är det inte oproblematiskt?
Vad händer i hjärnan ochmed kognitiva funktioner?
Är tonårshjärnan extra sårbar?
Belöningssystemet i hjärnan
Kommunikationen i hjärnan sker med signalsubstanser
Belöning, beteende, kognition, viljestyrda rörelser, motivation, sömn, humör, koncentration, inlärning
Pannlob
- the King of Reward!
Mycket mer dopamin frisätts!
Signalsubstansen Anandamid – inre lycksalighet…
… ”sätter färg” på våra upplevelser
… även involverad i kognitiva funktioner, koordinationav muskler och rörelser samt balans
VTANAc
dopaminneurondopaminneuron
DA
GABAGABAinterneuroninterneuron
X
+
THCTHC
cannabis och belöningssystemetcannabis och belöningssystemet
CB1
Normala upplevelser förstärks - som att skruva upp volymknappen på en radio.
Limbiska systemet:”Producerar” känslor
Frontala cortex; ”chefen”:Kontroll, stabilitet och ”förnuft”
Limbiska systemet påverkas av frontalloberna
Undvikande av känslokaos
Limbiska systemet
Frontalacortex
Limbiska systemet:”Producerar” känslor
Frontala cortex; ”chefen”:Kontroll, stabilitet och ”förnuft”
Limbiska systemet påverkas av frontalloberna
Undvikande av känslokaos
Limbiska systemet
Frontalacortex
Upplevelserna förstärks!Hallucinationer?Psykos?
Hjärnan är rik på fett…
Ackumulerande effekt – kan finnas kvar uppåt 6-8 veckor
Ruset och THCsRuset och THCsnedbrytningnedbrytning
Akut rus:Akut rus:Fas 1Fas 1 THC i blodet minskar, resterande THC i blodet minskar, resterande går in i fettvävnad.går in i fettvävnad.
Detta rus varar i ca 15-45 minuter. Man är Detta rus varar i ca 15-45 minuter. Man är aktiv i tanken, utåtriktad, fnissig.aktiv i tanken, utåtriktad, fnissig.
FFas 2as 2 THC frigörs successivt från THC frigörs successivt från fettvävnad. fettvävnad.
Rusets längd varierar, men ca 3 timmar. Rusets längd varierar, men ca 3 timmar.
Man är aktiv i tanken men inåtvänd. Man är aktiv i tanken men inåtvänd. Flummar gärna för sig själv, sinnliga Flummar gärna för sig själv, sinnliga förstärkningar, tankeflykter.förstärkningar, tankeflykter.
Light????
Cannabis har stor inverkan på hjärnan…
Områden med många receptorer för anandamid, även där THC binder
Basala ganglier
HippocampusCerebellum(Lillhjärnan)
Frontala cortex (pannlob) Hjässlob
Exekutiva funktioner: Samordnar och kontrollerar kognitiva funktioner så att vi kanhandla förnuftigt utifrån våra behov
Den kognitiva orkestern
uppmärksamhet
flexibilitet i beteende
beslutsfattande
Inhibitorisk kontroll
planering
tidsuppfattning
arbetsminne
EXEKUTIVA
FUNKTIONER
Basala ganglier Samordna upplevelse- information
HippocampusMinnesprocesserInlärning
Cerebellum (Lillhjärnan)Styra muskler o rörelserTidsuppfattning
Frontala cortex (pannlob)Exekutiva funktioner”KognitivaOrkestern”
Hjässlob samordnar sinnesintryck
Filtrering av inkommande stimuli- en ständig sysselsättning för hjärnan
Det blir svårt att sålla bland all information…
Arbetsminnet funkar inte så bra…
Cannabis ger 9 % lägre blodflöde
Sämre exekutiva funktioner
Låg tankeaktivitet
”Segt” tillstånd
Höjning av blodflödet…
…”på gång igen”
Funktionsnivån vid minnestillfället har storbetydelse vid framplockning av minnen.
Episodiskt minne lagrarpersonliga upplevelser
Ett drogrelaterat episodiskt minne…
Identitet?
Självkännedom?
Jag?
Yttre information och inre erfarenheter/kunskap = elaborering
Tolkandet/Upplevelsen av omvärlden…
…kan bli lite flytande…
…nya värderingar och nytt förhållningssätt till omvärlden
Försämrad förmåga att strukturera och tolka omvärlden leder till…
Kompensatorisk hjärnaktivitet:
• Mer utspridd hjärnaktivitet
• Hjärnan får arbeta ”hårdare”
Den neurokemiska balansen förändras av drogerDen neurokemiska balansen förändras av droger
ångest
depression
oro
nedstämdhet
Ökad risk för psykos och schizofreni
Snedtändningar
Nojor
Vanföreställningar
•Risk för psykos ökar med 40 %
•Dos-responseffekt ökad risk uppåt 200%
Moore, Zammit, Lingford-Hughes et al. the Lancet. 2007; vol 370
6300 ungdomar mellan 15-16 år.
5,6 % hade prövat cannabis vid minst ett tillfälle.
Bland dessa var det dubbelt så vanligt att ha upplevt prodromala psykossymtom.
De som använde cannabis mer frekvent löpte större risk för prodromala symtom.
Miettunen, Törmänen, Murray et al.British Journal of Psychiatry. 2008;192.470-1.
Prodromala psykossymtom
Neurobiological effects of early life cannabis exposure in relation to the gateway hypothesis.Maria Ellgren, Stockholm 2007
Cannabis ökar risken för senare heroinberoende.
Ger långvariga förändringari belöningssystemet
Psykosocial miljö spelar roll…
…de med lägre status är mer benägna att knarka
…stress ger ökad risk föralkohol/drog missbruk
Hypodopaminerg funktion…
…sämre belöningskänslighet
…sårbarhet för missbruk/beroende
Är tonårshjärnan extra sårbar?
Frontallob
Hjärnbarken tunnas ut
Mer
Mindre
Upphettad limbisk hjärnstam
Hormonsvängningar
Starkare sexualdrift
Växande behov av bekräftelseoch social interaktion
Omogen frontal hjärnbark
Risktagande hos tonåringar, unga vuxna och vuxna under ett TV-spel med bilkörning när man tävlar ensam eller i grupp.Efter Steinberg
Pruning
Use it or loose it!
Det man ägnar sig åt kommer att prägla ungdomshjärnans utveckling
Stimulans ger långsammare mognad
”Utvecklingsfönster”
– perioder då tonårshjärnan är extra sårbar och mottaglig
MiljöDrogerAlkohol
Ungdomar har en förändrad belöningskänslighet
ökad riskbenägenhet
•Reagerar överdrivet positivt på medelstora och stora belöningar.
•Betydligt mindre på små belöningar
Polarna och ”äventyr” blir viktigare…
Ändrad belöningskänslighet och risktagning ger
utvecklingsbiologiska fördelar åt fortplantningen
Nu var det slut!!!
Tack för uppmärksamheten!
Andra viktiga strukturer för kognitiva funktioner
Tid?
Ord?
Misstag? Beslut?
Bry sig?
Mitt fel?
Cannabis…Hasch
SkunkSpice
Marijuana
…debutdrog för minst 90 %
146 miljoner!!!
•Ej färdigutvecklade exekutiva funktioner
•Dålig beslutsfattande förmåga
•Impulsstyrda
•Dras till spänning
146 miljoner människor röker cannabis en eller flera gånger under ett år…
Barndomstrauma och cannabisrökning
ökad risk för psykos
Harley, Kelleher, Clarke et al.Psychological Medicine. 2009;1-8