Inga onödiga sjukhusvistelser

Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till en god vård och omsorg

Optimal

läkemedelsbehandling

Vårdpreventivt arbetssätt

En god demensvård

Sammanhållen vård och

omsorg

Värdig vård i livets slut

Inga onödiga sjukhusvistelser

Två indikatorer

Undvikbar slutenvård Återinläggningar inom

30 dagar

Sammanhållen vård och omsorg 2010

Undvikbar slutenvård % antal vårdtillfälllen

Alla 11%

Alla 65 år och äldre 15%

Mest sjuka äldre 17%

Återinskrivningar 30 dagar

Alla 15%

Alla 65 år och äldre 16%

Mest sjuka äldre 22%

Kunskapen kring återinläggningar och undvikbar slutenvård ökar • En femtedel av alla inläggningar för

äldre i Sverige är en återinläggning inom 30 dagar

• Återinläggningar sker ofta snabbt efter utskrivning

• Stora skillnader kan observeras mellan olika vårdcentralers återinläggningsfrekvenser

• Hjärtsvikt, KOL och diabetes är de vanligaste skälen till undvikbar slutenvård

5

Jag…...och mina närstående är

informerade om min situation

...är smärtlindrad

...är lindrad från övriga symtom

...är ordinerad läkemedel vid behov

...vårdas där jag vill dö

...behöver inte dö ensam

...vet att mina närstående får stöd

www.palliativ.se

Täckningsgrad och förbättrat vårdresultat för 65 år och äldre Jönköping Når just nu upp till täckningsgrad 68% för gruppen och innevarande

mätperiod

www.palliativ.se

– För att vi bryr oss

Täckningsgrad Senior alert Jönköping

Jönköpings län 130301Andel personer boende i SÄBO, demens- och korttidsboenden, som fått en riskbedömning senaste året

Sävsjö

Gnosjö

Habo

Vaggeryd

Gislaved

Vetlanda

MullsjöTranås

Aneby

Nässjö

Värnamo

Eksjö

Jönköpings97

91

91

90

78

767373

66

62

56

52

45

Mål: Minst 90%

Gnosjö kommun

Vaggeryds kommun

Vetlanda kommun

Nässjö kommun

Jönköpings kommun

http://www.ucr.uu.se/svedem/index.php

SveDem Jönköping

tom januari 2013

Antal anslutna vårdcentraler: 25 / 52 = 48%

•Totalt antal grundregistreringar i primärvården: 230

•Andel personer med Alzheimers sjukdom som behandlas med demensläkemedel: 75% (SveDems mål är 80%)

BPSD-registret i Jönköpings län

• 12 av länets 13

kommuner är anslutna

• 12 kommuner har

cert. Utbildare.

Recept på ett bättre resultat

Säker utskrivning från sjukhus- Följ upp inom 48-72 timmar- Teach-back- Läkemedelsberättelse

Koordinering- Samordnad vårdplan, SIP- Koordinator/samordnare

Teamarbete- Rutiner- Spelregler

Sjukhus, primärvård och äldreomsorg tillsammans!

Om vi vet – Vad hindrar oss från att göra

Fyra områden för att undvika onödiga sjukhusvistelser

Ledningskraft 13-14 februari

Värdet av att minska onödiga sjukhusvistelser är stort

En minskning av återinläggningar inom 30 dagar med 10 % motsvarar 730 mkr eller: • Drygt 2,5 miljoner hemtjänsttimmar

i kommunen

• Cirka 500 000 dagar i korttidsboende

• Att nära 3 miljoner äldre kan vaccineras mot influensan

• Ett gratis gymkort för ca 240 000 äldre

21

Arbete pågår och vi vet mer - nu behöver vi fokusera och koordinera

Exempel från Västerbotten

22

Fyra områden är centrala

Fyra områden behöver säkras av vård- och omsorgsgivare i samverkan

2. Planering1.

Identifiering3.

Uppföljning4.

Information

23

Tillsammans når vi resultat

Sjukhusvård

PrimärvårdSÄBO

Hemtjänst

…

24

Tre svenska koncept för att undvika onödiga sjukhusvistelser

Säker hemgång

25

Multidisciplinärt vårdteam

Individanpassad koordinering

Förbättrad utskrivning

Aktiv hälsostyrning med vårdcoach

Ingen väntan på akuten

Vilka värden ska vi skapa?Vem är vi till för?

Ledningskraft Ledningskraft – så mycket bättre för de sjuka äldre

Gapet – nuläge till nyläge

M

MM

M

If we know, we have to do!