Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Det är här det börjar-
lärande, forskning och förbättring …
för dem vi är till för
Offensiv kvalitetsutveckling på svenska, Bergman och Klevsjö
Chalmers, Göteborg, 2006
Isn’t that the same as…
Flera olika kunskapssystem behöver hänga
ihop för att ge förbättringar
Generaliserbar
kunskap +
Speciella
kontexten
Mätbara resultat-
Förbättringar över tid
Forskningsbaserad
kunskap Hur det ser ut hos oss?
Patientens väg?
Ex. Kvalitetsregister
Kunskap vi
använder – och hur?
Riktlinjer, vårdprogram Hur vi får kunskap omsatt
i praktiken – ledning, lärande
Efter Paul Batalden
Resultat länkade till processen
Behov Process Resultat
Initial
ohälsa Hälso- och sjukvård
Förändrat
hälsotillstånd
Värdekompassen
Kostnader
Funktionellt
hälsostatus
Kliniskt/
omvårdnad
Tillfredsställelse
Mätning före och efter
Levett JM, Carey RG, 1999
Dödlighet vid hjärtsvikt före och efter införande av nytt
protokoll
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
1998 1999
Förändring
införd
Mätning över tid
Levett JM, Carey RG, 1999
Dödlighet vid hjärtsvikt före och efter införande av nytt
protokoll
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Pro
cen
t
median=4.5
Förändring
införd
RCSO
Registercentrum Sydost
Måttet avser kvinnor i åldrarna 50 år och över som sluten-vårdats med huvud-diagnos för fraktur i höft, knä, ländkot-pelare, bäcken, bröstkotpelare, handled eller axel. Täljare: Kvinnor 50 år och över som för första gången slutenvårdats för ovanstående diagnoser och som fick osteoporos-förebyggande läkemedels-behandling någon gång under perioden 6-12 månader efter slutenvård. Nämnare: Kvinnor 50 år och över som för första gången vårdats inom slutenvården för ovanstående diagnoser. Korrigeringar för åldersfördelningen i landstingen har gjorts. Den geografiska fördelningen har gjorts på personernas hemort. Källa: Socialstyrelsen, Läkemedelsregistret och Patientregistret.
Målet är att ca
70% bör
behandlas
Kommentar: Diskuterades vid höstmötet. Vår uppgift att i förekommande fall identifiera patientgruppen.
Primärvården har att ta ställning till behandling. Underbehandling orsak; Kompetens? Ekonomi?
Indikatorn bör ligga under primärvården. Tillsagt ÖJ 2012.
M Bergeling/2012
Angreppssätt
• Lära tillsammans i team
• Mål och mått genom Swediabkids
• Förbättringsverktyg; 5P, fiskben,PDSA etc
• Förändringar testas
• Resultat följs upp och används till nästa PDSA
Swediabkids IQ
Medel HbA1c
58
59
60
61
62
63
64
65
Period 1 Period 2 Period 3
Viktigaste lärdomar
• Förändringsarbete tar tid
• Projektet har skapat samsyn och gemensamma arbetssätt
• Teamarbetet viktigt
• Chefens stöd behövs
• Gör patienterna/närstående mer delaktiga
• Använd resultaten
• Lär av andra
Anette Peterson
Det är här det börjar-
lärande, forskning och förbättring …
för dem vi är till för