8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

1/18

OLEH :Fitri Andriani

8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

2/18

8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

3/18

Klasifkasi Abortus :

 Abortus spontan

Adalah keluarnya hasil konsepsi tanpa inter#ensi medis

maupun mekanis. Abortus buatan, abortus provocatus (disengaja,

digugurkan), yaitu :

 Abortus buatan menurut kaidah ilmu (Abortus provocatus

artifcialis atau therapeuticus).o $ndikasi abortus untuk kepentingan ibu, misalnya penyakit jantung, hipertensi esensial, dan karsinoma ser#iks.

o %eputusan ini ditentukan oleh tim ahli yang terdiri daridokter ahli kebidanan, penyakit dalam dan psikiatri, ataupsikolog.

 Abortus buatan kriminal (Abortus provocatus criminalis)adalah pengguguran kehamilan tanpa alasan medis yangsah atau oleh orang yang tidak ber&enang dan dilarang

oleh hukum atau dilakukan oleh yang tidak ber&enang.

8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

4/18

Etiologi

Abortus merupakan gabungan dari beberapa faktor.

Umumnya abortus didahului oleh kematian janin. Faktor-

faktor yang dapat menyebabkan terjadinya abortus, yaitu :

Faktor maternal

Ineksi, ineksi maternal da!at memba"a

resiko bagi janin yang sedang berkembang,terutama !ada ak#ir trimester !ertama ataua"al trimester kedua$

%enyakit &as'ular, misalnya #i!ertensi

Kelainan endokrin, abortus s!ontan da!atterjadi bila !roduksi !rogesterone tidakmen'uku!i$

Faktor imunologi

rauma

8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

5/18

Faktor Eksternal' Radiasi

' Obat'obatan

Faktor janin,

gangguan pertumbuhan

 zigot, embrio, janin atau plasenta

8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

6/18

Secara klinis abortus dibedakan

menjadi (

*$A+O-. I/I0E0. (Threatened Abortion,keguguran mengancam)

1$A+O-. I0.I%IE0. (inevitable abortion,abortus sedang berlangsung)

2$A+O-. FE+ILI.

3$A+O-. KO/%LE-.

4$A+O-. E-05A ()issed Abortion)

6$A+O-. HA+I-ALI.

7$A+O-. %O8OKA-. /E5I.IA0ALI.

8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

7/18

A+O-. I/I0E0. (Threatened Abortion,keguguran mengancam)

*idiagnosis bila seorang &anita hamil

8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

8/18

A+O-. I0.I%IE0. (inevitable abortion,abortus sedang berlangsung)

Abortus insi!iens didiagnosis apabila pada &anita

hamil ditemukan !erdara#an banyak , kadang'

kadang keluar gum!alan dara# yang disertai nyeri

karena kontraksi ra#im kuat dan ditemukan

adanya dilatasi ser&iks sehingga jari pemeriksa

dapat masuk dan ketuban dapat teraba. %adang'

kadang perdarahan dapat menyebabkan kematianbagi ibu dan jaringan yang tertinggal dapat

menyebabkan in1eksi sehingga e#akuasi harus segera

dilakukan. 2anin biasanya sudah mati dan

mem!erta#ankan ke#amilan !ada keadaan ini

meru!akan indikasi kontra$

%engelolaan

3#akuasi

Uterotonik pasca e#akuasi

Antibiotik selama hari

8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

9/18

ABORTUS 43BR$5$S  /erupakan abortus inkompletus atau

abortus insipiens yang disertai in1eksi.)ani1estasi klinis ditandai denganadanya demam, lokia yang berbaubusuk, nyeri diatas sim6sis atau perutbagian ba&ah, abdomen kembung atautegang sebagai tanda peritonitis.

%engelolaan

• +erbaiki keadaan umum

• +osisi 1o&ler

• Antibiotik yang adekuat

• Uterotonika

• +emberian antibiotik selama " jamintra#ena,dilanjutkan dengan e#akuasidigital atau kuret tumpul

8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

10/18

A+O-. KO/%LE-. 2ika telur lahir dengan lengkap, abortus

disebut komplet. +ada keadaan inikuretase tidak perlu dilakukan. +adasetiap abortus penting untuk selalumemeriksa jaringan yang dilahirkanapakah komplet atau tidak.

+ada abortus kompletus, perdarahansegera berkurang setelah isi rahimdikeluarkan dan selambat'lambatnyadalam 0! hari perdarahan berhenti sama

sekali karena dalam masa ini luka rahimtelah sembuh dan epitelisasi telahselesai. Ser#iks juga dengan segeramenutup kembali. 2ika 0! hari setelahabortus masih ada perdarahan juga,abortus inkompletus atau endometritis

pasca abortus harus dipikirkan.

8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

11/18

8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

12/18

A+O-. HA+I-ALI.

Bila abortus spontanterjadi kali berturut'turut atau lebih.

EIOLO9I%elainan genetik

%elainan hormonal

%elainan anatomis

+engelolaanbergantung padaetiologinya

8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

13/18

A+O-. %O8OKA-.

/E5I.IA0ALI.5a!at dilakukan dengan 'ara : %imia&i,

+emberian secara ekstrauterin atauintrauterin, obat abortus sepertiprostaglandin, antiprogesteron, atauoksitosin.

)ekanis(

+emasangan batang laminaria ataudilapan akan membuka ser#iks secaraperlahan dan tidak traumatis sebelumkemudian dilakukan e#akuasi dengnkuret tajam atau #akum

*ilatasi ser#iks dilanjutkan dengane#akuasi, dipakai dilator :egardilanjutkan dengan kuretase.

:isterektomi

 

8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

14/18

8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

15/18

5AT$:A=

*ata 1ocus yangdapat diambil untukmenyusunmanajemen asuhankebidanan pada ibuhamil dengan abortus

8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

16/18

8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

17/18

*$ Abortus adala# berak#irnya ke#amilansebelum janin da!at #idu! didunia luar,yang terjadi !ada usia ke#amilan $

a$ ; 1< minggu '$ ; 1= minggu

b$ ; 13 minggu d$ ; 3< minggu

1$ 5iba"a# ini meru!akan aktor>aktor

!enyebab terjadinya abortus, ke'uali$a$ maternal '$ eksternal

b$ janin d$ lingkungan

8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee

18/18

$ Abortus yang didiagnosis bila seorang"anita #amil