Universidad autnoma de guerreroUnidad Acadmica de Ciencias qumico BiolgicasPrograma educativo de Qumico Bilogo Parasitlogo

Materia: Qumica ClnicaProfesor: QFB. Benjamn Maldonado del MoralPrctica no. 4DETERMINACION DE CLESTEROL TOTAL, COLESTEROL HDL, COLESTEROL LDL, TRIGLICERIDOS, ESTERES DE COLESTEROL Y LIPIDOS TOTALES.

Integrantes:1. Matilde Garrido Nava2. Mayra Tapia Antao3. Heidi Arislendy Navarrete Garca4. Nadia Sharon Gaspar Martnez5. Jos Mndez Valente6. Esmeralda Casarrubias Chann7. Cinthya Balbuena CoronaGrupo: 402Turno: Matutino

Chilpancingo, Gro., 03 OCTUBRE del 2012OBJETIVOS Determinar la concentracin de colesterol total srico y el de HDL, y su influencia en implicaciones clnicas. Determinar las concentraciones de los triglicridos para su valoracin y la importancia clnica que tiene.

IntroduccinEl perfil de lpidos es un grupo de pruebas que determinan el riesgo de enfermedad coronaria cardaca. La prueba incluye un control de su colesterol total, niveles de lipoprotena de alta densidad (HDL o colesterol bueno), de lipoprotena de baja densidad (LDL o colesterol malo) y de triglicridos.La cuantificacin de colesterol y triglicridos en suero es un procedimiento analtico bsico en el diagnstico y seguimiento de enfermedades metablicas, primarias o secundarias. Altos niveles de colesterol se asocian a riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. En esta prctica se realizar la determinacin en suero de colesterol total, colesterol-HDL y triglicridos. El perfil lipdico lo constituye la cuantificacin analtica de una serie de lpidos que son transportados en la sangre por los diferentes tipos de lipoprotenas plasmticas. La determinacin de estos parmetros es un procedimiento analtico bsico para el diagnstico y seguimiento de enfermedades metablicas, primarias o secundarias. Entre estos parmetros analticos que se pueden determinar estn: el colesterol total, el colesterol transportado por las LDL, el colesterol transportado por las HDL, los triglicridos totales, ciertas apoprotenas particulares etc. Altos niveles de colesterol se asocian a riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, en especial aquel unido a las LDL (colesterol malo). El colesterol de las HDL (colesterol bueno), puesto que representa aquella fraccin de colesterol que se transporta al hgado para su metabolizacin y excrecin por va biliar, no se asocia con riesgo de enfermedad. Los objetivos de la prctica son la determinacin en suero de colesterol total, HDL-Colesterol y triglicridos, para lo que se utilizarn kits comerciales.

LISTADO DE MATERIAL NECESARIO Y PROCEDIMIENTO Tubos de ensayo Pipetas automticas Espectrofotmetro Suero Estndar de colesterol (200 mg/dl) Reactivo de trabajo para el colesterol Reactivo precipitante Estndar de triglicridos (200 mg/dl) Reactivo de trabajo para triglicridos

Determinacin de triglicridosDisponer de tubos de ensayo rotulados como blanco, estandar y muestra. La muestra se refiere al suero a valorar y se colocan tantos tubos muestras como sueros se quieran valorar. Pipetear los componentes indicados:BlancoStandardMuestra

Standard---10l---

Muestra------10l

Reactivo1.0mL1.0mL1.0Ml

Mezclar e Incubar a 37C 4 min ( 10 min a temperatura ambiente). Leer la Absorbancia a 505 nm.

Determinacin de HDL-colesterolReactivos:Reactivo precipitantecido fosfotungstico 14mmol/LCloruro magnsico 2mmol/L

OpcionalColesterol Ref. 1001092Ref. 1001093

Precipitacin1. Dosificar en tubos de centrifuga:RT (mL)1.0

MUESTRA (l100

2. Mezclar y dejar reposar 10min a temperatura ambiente3. Centrifugar 20minutos a 400 r.p.m. o 2 minutos a 12000 r.p.m.4. Recoger el sobrenadante y determinar el HDL colesterol.

LDL-colesterolSe calcula mediante la formula de Friedewald la cual nos permite averiguar la fraccin LDLcolesterol (LDLc) si conocemos el colesterol total (CT), la fraccin HDLcolesterol (HDLc) y los triglicridos (TG). Su clculo se realiza del siguiente modo:

RESULTADOS COLESTEROL TOTALBLANCOSTANDARMUESTRA

BLANCO---

ESTANDAR-10-

MUESTRA--10 L

REACTIVO1000 L1000 L1000 L

VALORES NORMALES:

Valores sospechosos a partir de: 220 mg/dL

Elevados a partir de: 240 mg/dL

Blanco= 0 Estndar= 0.282Muestra= 0.307 Clculo

Colesterol total= 217.7 mg/dLEl colesterol total en la prueba realizada fue de: 217.7 mg/dL esto indica que el paciente est a punto de llegar al valor sospechoso del colesterol que es de 220 mg/dL.

SIGNIFCADO CLNICOTriglicridos= 83 mg/dL Colesterol HDL= 91 mg/dL Colesterol Total= 372.8 mg/dLHDL-Colesterol

HOMBRESMUJERES

Riesgo menor

Riesgo normal

Riesgo elevado

El colesterol total se encontr elevado porque fue de 372.8 mg/dL ya que este se encuentra elevado a partir de 240 mg/dL.El colesterol HDL se encuentra el riesgo menor porque nos dio de 91 mg/dL y el valor de referencia de riesgo menor es de porque la muestra se le tom a una mujer.Los triglicridos se encontraron normales ya que el resultado fue de 83 mg/dL y el rango normal en mujeres es de menos 150 mg/dL.

Clculo LDL colesterol

LDL Colesterol= 265.2 mg/dL

LDL-Colesterol

Valores sospechosos a partir de150 mg/dL

Valores elevados a partir de190 mg/dL

El colesterol LDL fue de 265.2 mg/dL esto quiere decir que se encontr elevado ya que este parmetro es a partir de 190 mg/dL.

TRIGLICRIDOSBco.St.Muestra

Bco.---

St.-10 L-

Muestra--10 L

Reactivo1000 L1000 L1000 L

VALORES NORMALES

Valores sospechosos a partir de150 mg/dL

Hombres170 mg/dL

Mujeres150 mg/dL

Valores elevados a partir de200 mg/dL

Triglicridos muestra= 2469 mg/dLEn esta prueba el resultado de triglicridos fue de 2469 mg/dL, lo cual nos indica que el paciente tiene un nivel de triglicridos demasiado elevado, esto se podra deber a el exceso de peso, la edad a enfermedades como la diabetes, el hipotiroidismo y enfermedades hepticas pero tambin cabe destacar los factores hereditarios.

DISCUSINUna ingesta elevada de colesterol en la dieta produce hipercolesterolemia, o colesterol alto, y enfermedades cardiovasculares, como la ateroesclerosis. La absorcin intestinal de colesterol es de alrededor de un 40%. Existen unos lmites en la cantidad de colesterol diettico para que se produzcan variaciones en la cifra de colesterolemia. Cifras inferiores a 100 mg/da no producen elevaciones, existiendo a partir de esta cifra una relacin lineal entre el colesterol de la dieta y sus niveles en sangre. El lmite superior se situara entre los 500-700 mg/da de colesterol, por encima del cual los aumentos de la ingesta de colesterol no produciran modificaciones en los niveles de colesterolemia. El exceso de colesterol en la sangre es un riesgo importante de enfermedad coronaria y de ataque cerebral, porque tiende a acumularse en las paredes de las arterias con el paso de los aos. Para trata de evitar esto se hace una seria de estudia serolgica para determinar los valores que tiene un individuo y si este es peligroso para su salud. La concentracin de colesterol total en todas las personas varia considerablemente dependiendo del tipo de vida que lleve dicha persona, ya que uno de los ms grandes problemas que tienen ciertas personas son el sedentarismo, la mala alimentacin, y otros malo hbitos.En la determinacin de colesterol total se estimo un valor normal al correspondiente de la persona ya que esta persona fue mujer, al analizar el colesterol total encontramos el valor normal, esto nos lleva a predecir que la paciente esta muy cerca de los valores elevados. En cuanto a la determinacin de HDL (lipoprotenas de alta densidad) los niveles de esta prueba salieron normales lo que nos dice que la paciente no es tan sedentaria, y por ultimo en la determinacin de LDL (lipoprotenas de baja densidad) esta por arriba de los noveles normales lo que quiere decir que tal ves la paciente no come correctamente y le gusta la comida grasosa y es el porqu de que sus noveles de LDL estn muy elevados.En cuanto a los triglicridos elevados se presentan debido a un mal consumo de alimentos al igual que el colesterol, para disminuir esto se debe emplear dietas adecuadas a la persona ya que Numerosos estudios han demostrado que la dieta o la alimentacin afecta de manera significativa la utilizacin de las grasas por el organismo, y que la cantidad de stas en la sangre se relaciona directamente con el riesgo de sufrir un infarto al corazn por falta de irrigacin sangunea.

Dentro de la poblacin existen muchas personas con mayor probabilidad de tener niveles de triglicridos altos, ya sea por presentar alteraciones genticas del metabolismo de los lpidos o por la coexistencia de otros factores de riesgo como hipertensin arterial, tabaquismo, diabetes mellitus o por haber padecido previamente un episodio coronario.

CONCLUSINLas pruebas analizadas en esta prctica se refieren a la determinacin de colesterol total, colesterol HDL y triglicridos. Cada una de estas pruebas es de suma importancia para la determinacin de algunas enfermedades cardiovasculares.El examen de HDL se puede hacer como parte de un lipograma general, donde tambin se mide el colesterol "malo" (LDL) y los triglicridos. La informacin combinada reunida de todos estos exmenes puede ayudar a determinar el riesgo de padecer un ataque cardaco, un accidente cerebrovascular y una enfermedad vascular perifrica.Si se encuentra que el riesgo es alto, el mdico puede recomendar terapia. Es recomendable el ejercicio regular, una dieta saludable que ayude tanto incrementar los niveles de HDL en varios puntos, o en otros casos a estabilizar para tener los avalores adecuados y as evitar complicaciones como las ya mencionadas.

Investigacin Complementaria1.-Describe el fundamento de la reaccin del colesterolEl Colesterol es oxidado enzimticamente por la colesterol oxidasa (CHOD), previa hidrlisis enzimtica de los steres mediante una lipasa de origen fungal. El Agua oxigenada (H2O2) generada en la oxidacin permite la union oxidativa del fenol con la 4-aminoantipirina mediante una reaccin catalizada por la peroxidasa (POD). El indicador final es la quinoneimina.ReaccinCEColesterol-esterificado Colesterol + Ac. Grasos libresCHOColesterol + O2 Colesten-3-ona + H2O2PODH2O2 + 4-aminoamtipirina + fenol Complejo coloreado

2.- Escribe las funciones fisiolgicas en las cuales se utiliza el colesterolEl colesterol es imprescindible para la vida animal por sus numerosas funciones:Estructural:el colesterol es un componente muy importante de las membranas plasmticas de los animales (en general, no existe en los vegetales). Aunque el colesterol se encuentra en pequea cantidad en las membranas celulares, en la membrana citoplasmtica lo hallamos en una proporcin molar 1:1 con relacin a los fosfolpidos, regulando sus propiedades fsico-qumicas, en particular la fluidez. Sin embargo, el colesterol se encuentra en muy baja proporcin o est prcticamente ausente en las membranas subcelulares.Precursor de lavitamina D:esencial en elmetabolismodelcalcio.Precursor de lashormonas sexuales:progesterona,estrgenos ytestosterona.Precursor de las hormonas corticoesteroidales:cortisolyaldosterona.Precursor de lassales biliares:esenciales en la absorcin de algunos nutrientes lipdicos y va principal para la excrecin de colesterol corporal. Precursor de lasbalsas de lpidos.3.- Describe cual es la funcin del colesterol a nivel de la membrana celularEl colesterol proporciona estabilidad a la membrana plasmtica y disminuye su fluidez.Las molculas de colesterol se intercala con los fosfolpidos, ambos lpidos de membrana que poseen carcter anfiptico.Las molculas de colesterol establecen interacciones hidrofbicas, mediante su anillo esteroide de naturaleza apolar, con las cadenas apolares de los cidos grasos de las molculas de fosfolpidos, sujetando las colas por la regin proximal, mientras que los extremos se encuentran libres4.- Cmo se absorbe, en donde se metaboliza, se sintetiza y se secreta el colesterol?El colesterol se sintetiza a partir del acetil coenzima A en tres etapas. La primera etapa se lleva a cabo la sntesis de mevalonato, que se activa a isopentilpirofosfato, indica la sntesis del colesterol.La segunda etapa, el escualeno ( C30) se sintetiza a partir de seis molculas de isopentilfosfato. La tercera es cuando el escualeno (C30) se sintetiza a partir de seis molculas de isopentilfosfato (C5).5.- Cul es la finalidad de realizar la determinacin de colesterol?Determinar el grado de colesterol que puede tener el organismo de una persona y asi evitar enfermedades o contrarrestarlas. Este es un factor contribuyente en la formacin deateromas (Placa dura), y adems que el riesgo de contraer enfermedades cardiacas coronarias en individuos que presentan colesterinemia