DIAGNOSA DAN INTERVENSI KEPERAWATAN

No.Diagnosa

Keperawatan

Tujuan dan

Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan Rasional

1 Konstipasi b/d pola

defekasi tidak teratur

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 3 x 24 jam

pasien dapat

defekasi dengan

teratur dengan

KH :

- Defekasi

dapat

dilakukan satu

kali sehari

- Konsistensi

feses lembut

- Eliminasi

feses tanpa

perlu

mengejal

berlebihan

1) Observasi tanda-tanda

vital

2) Anjurkan klien untuk

mengkonsumsi

makanan yang

berserat tinggi

3) Anjurkan klien untuk

banyak minum air

putih 2500-3000 ml

/hari

4) Kolaborasi dalam

pemberian obat

pencahar

1) Untuk dapat

mengetahui

tingkat glukosa

dalam darah

2) Nutrisi serat

tinggi untuk

melancarkan

eliminasi fekal

3) Untuk melunakan

eliminasi feses

4) Memudahkan

pengeluaran feses

serta melunakan

feses

2 Ketidakseimbangan

nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh b/d

penurunan nafsu

makan

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 3 x 24 jam

diharapkan nutrisi

adekuat dengan

KH:

- Nafsu makan

meningkat

- Menunjukkan

peningkatan

1)Kaji tingkat nutrisi

klien dan pola makan

klien

2)Timbang BB setiap

hari

3)Anjurkan klien untuk

makan porsi sedikit

tapi sering

4)Kolaborasi dengan

dokter untuk

pemberian vitamin B

1) Mengetahui

status nutrisi

klien

2) Mengetahui

peningkatan atau

penurunan berat

badan setiap

harinya

3) Memenuhi

kebutuhan nutrisi

klien dan

berat badan

ideal

- Tidak ada

tanda-tanda

malnutrisi

Complex dan B12 menghindari

mual,muntah

4) Meningkatkan

nafsu makan dan

absorbsi nutrisi

3 Kekurangan volume

cairan b/d

kehilangan volume

cairan yang aktif

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 3 x 24 jam

diharapkan terjadi

perbaikan

keseimbangan

cairan dengan KH

:

- TTV dalam

batas normal

- Mukosa bibir

lembab

- Turgor kulit

elastis

1) Observasi tanda-tanda

vital

2) Anjurkan klien

minum 2500-3000

ml/24 jam

3) Kolaborasi dengan

dokter untuk

pemberian cairan

intravena

4) Kolaborasi dengan

dokter pemberian

transfusi darah jika

Hb < 9

1) Mengetahui

keadekuatan

tanda vital dapat

digunakan untuk

perkiraan kasar

kehilangan darah

2) Memnui

kebutuhan cairan

3) Mengganti

kehilangan cairan

dan memperbaiki

keseimbangan

cairan

4) Mengganti

kehilangan darah

dan mengatasi

gejala anemia