DIAGNOSIS BANDING

Scabies Pedikulosis corporis

Dermatitis Prurigo

Etiologi Sarcoptes scabiei

Pediculus humanus corporis

DKA : paparan kontak allergenDA : paparan allergen, + riw. atopi

a)Strofulus : gigitan fleas, gnats, nyamuk/kutu

b)Prurigo hebra : genetik, sinar matahari, investasi parasit, ggitan serangga

c)Prurigo nodularis : tdk dketahui, stress

Scabies Pedikulosis corporis

Dermatitis Prurigo

Insidensi

Dewasa dgn hygiene yg buruk

DKA : org dg kulit yg hipersensitifDA : org dg riw. atopi

a)Strof : srg pd bayi & anak

b)PH : srg pd org dg sosioekonomi & hygiene yg buruk

c)PN : org dewasa 20-60 thn (wanita)

Predileksi

Seluruh tubuh, terutama dada

DKA : tempat paparanDA : pipi, dahi (bayi), lipat siku, lipat lutut, leher, pergelangan tangan

a)Strof : lengan & tungkai bag ekstensor

b)Ekstremitas bag ekstensor

c)Ekstremitas bag ekstensor

Scabies Pedikulosis corporis

Dermatitis Prurigo

Patogenesis

Hipersensitivitas tipe I yg disebabkan oleh feses dan telur Sarcoptes scabiei

Reaksi di kulit ditimbulkan oleh liur dan feses kutu yang dikeluarkan ke kulit sewaktu menghisap darah.

DKA : hipersensitivitas tipe IVDA : hipersensitivitas tipe I

a)Merupakan rx hipersensitivitas thdp gigitan fleas, gnats,dll

b)Kulit penderita peka thdp gigitan serangga ludah serangga Ag/toksin allergi

c)Ada hubungan dgn DA, kebersihan & musim

Gejala Klinik

Gatal bekas garukan, skuama

DKA : lesi eritem, papula, vesikel, kulit berskuama & kering.DA : >> gatal, akibat garukan papul, vesikel, eritem, erosi, ekskoriasi, krusta, likenifikasi

a)Papul2 kecil, krn digaruk jd ekskoriasi, likenifikasi

b)Papul2 miliar, btk kubah, sgt gatal.

c)Papula2 miliar, makin membesar mmbentuk nodus2 lentikular, gatal digaruk ekskoriasi.

Scabies Pedikulosis corporis

Dermatitis Prurigo

Pem. Penunjang

Burrow Ink Test, Tes KOH

menemukan kutu atau telur pada serat kapas pakaian

DKA : uji tempel pd punggungDA : prick test, tes IgE

a)Gambaran PA rx gigitan artropod. (+) infiltrat perivaskular.

b)PA tdk khas. Pem darah, Pem Tinja (inf parasit), Prick Test (allergen)

c) Gamb PA penebalan epidermis, strpapilaris dermis, sebukan sel rdg

Penatalaksanaan

krim gameksan 1% oleskan tipis pd sluruh tbuh & diiamkn 24jam mandi. Jika blm sembuh ulangi 4 hr kmudian.

a)Berantas serangga,losio anti pruritus, antihistamin

b)Hindari etiologi, >> hygiene, salap sulfur 5-10%,kamper 2-3%

c)Antihistamin (loratadine).Suntik kortikosteroid intralesi.