Diagnóstico Situacional de la Red de

Laboratorios de Toxicología del INLASA

Ministerio de Salud y Deportes

Instituto Nacional de Laboratorios de Salud

Erika Montaño Riveros -Laboratorio de Toxicología de Alimentos

Reunión de Expertos

Planificación estratégica del Sistema Nacional de

Vigilancia de la Salud Ambiental en Bolivia

Cochabamba, 11 al 13 de Noviembre de 2013

INTRODUCCION

AREAS DE CONTAMINACIÓN POR AREAS DE CONTAMINACIÓN POR METALES PESADOS EN BOLIVIAMETALES PESADOS EN BOLIVIA

Cuencas del río

del río Beni

Cuencas del río Madre de Dios y

del río Beni

Guanay; Tipuani;

Asunta; Acaupata

Guanay; Tipuani; Coroico; La

Asunta; Acaupata

Huanuni; Coro Huanuni; Coro Coro; Llallagua;

SigloXXCoro; Llallagua;

SigloXX

Inti Raymi; San

Huayra

Inti Raymi; San Cristóbal; Sinchi

Huayra

IMPACTO AMBIENTAL SOBRE LOS IMPACTO AMBIENTAL SOBRE LOS RECURSOS HÍDRICOS RECURSOS HÍDRICOS

Salares

sobrepuestos

con

concesiones

mineras

ALTERACIONES DE SALUD MÁS RELEVANTES CON ALTERACIONES DE SALUD MÁS RELEVANTES CON IMPLICACIONES AMBIENTALESIMPLICACIONES AMBIENTALES

Alteraciones Endocrinas

�Aunque la asociación entre disruptores endocrinos y riesgo de desarrollo

de patologías asociadas no está suficientemente estudiada, los patrones de

salud humana a escala mundial en las últimas décadas apuntan a:

� Descenso del número de espermatozoides� Descenso del número de espermatozoides

� Incremento de malformaciones congénitas en niños (hipospadias y

criptorquidia)

� Cáncer relacionado con disfunciones hormonales (mama y ovario en

mujeres, testicular y de próstata en hombres)

� Adelanto en la pubertad de adolescente

ALTERACIONES DE SALUD MÁS RELEVANTES CON ALTERACIONES DE SALUD MÁS RELEVANTES CON IMPLICACIONES AMBIENTALESIMPLICACIONES AMBIENTALES

Alteraciones del desarrollo neurológico

Consecuencias:

Problemas de aprendizaje

Déficit de atención con hiperactividadDéficit de atención con hiperactividad

Autismo

La “Fracción Ambiental Atribuible” en los desórdenes neurológicos oscila

entre el 5 y el 20 % (estudio realizado en EEUU, por Landrigan et al., 2002).

ALTERACIONES DE SALUD MÁS RELEVANTES CON ALTERACIONES DE SALUD MÁS RELEVANTES CON IMPLICACIONES AMBIENTALESIMPLICACIONES AMBIENTALES

Alteraciones del desarrollo neurológico

Factores medioambientales de riesgo más relevantes

(exposición fetal):

Disolventes orgánicos

Plomo

Mercurio

Plaguicidas

Organoclorados y organofosforados (PCB, dioxinas)

REDES DE LABORATORIOSREDES DE LABORATORIOS

El Laboratorio da especificidad

al diagnóstico, por lo tanto:al diagnóstico, por lo tanto:

ACCESIBLE OPORTUNODE

CALIDADSEGURO

La transversalidad del laboratorio dentro delos servicios de salud realza su importancia yjerarquiza su rol como instrumentoimprescindible para diseñar, implementar,imprescindible para diseñar, implementar,evaluar y ejecutar las políticas de salud através de planes o programas.

OBJETIVO DE UNA RED DE LABORATORIOS

Coordinar acciones entre laboratorios para lograr un diagnóstico confiable, oportuno y lograr un diagnóstico confiable, oportuno y

accesible para mejorar la eficiencia y efectividad del sistema de Vigilancia de Salud

Respuesta a los propósitos del Sistema de Vigilancia de Salud Ambiental en

contaminación por metales pesados y otros en el agua de consumo humano.

Organizar y participar en

en programas de control externo Identificar, coordinar y desarrollar actividades conducentes a la

FUNCIONES

en programas de control externo de

calidad de laboratorios tendientes a asegurar la

confiabilidad de los

Resultados

Implementar y mantener un sistema de intercambio de información entre los

diferentes componentes del Sistema de Vigilancia

actividades conducentes a la

armonización de métodos de ensayo

por el laboratorio

Proveer datos específicos de contaminantes químicos (residuos de

plaguicidas, metales pesados al Sistema de Vigilancia

Capacitar en forma continua en cursos, seminarios y talleres sobre

temas de interés común

Participar en Sistemas de reconocimiento a la Competencia Técnica de

los laboratorios que deseen apoyar al sistema de vigilancia con el fin

METAS DEL SISTEMA DE REDES DE LABORATORIOS

Participar en Sistemas de reconocimiento a la Competencia Técnica de

los laboratorios que deseen apoyar al sistema de vigilancia con el fin

de garantizar la mejora continua

Facilitar el intercambio de expertos para apoyar proyectos de interés

nacional o para establecer cooperación técnica con otros países

Llevar a cabo trabajos de investigación colaborativos, especialmente

de tipo aplicado sobre temas de interés de la red

ORGANIZACIÓN

La Red Nacional de Laboratorios

trabaja organizadamente en niveles,

cuyas funciones, responsabilidades, e

indicadores de progreso deben

concensuarse a través de reuniones

entre los participantes.entre los participantes.

El trabajo en red fortalece el trabajo interinstitucional,

intersectorial e interdisciplinario.

ESTRUCTURA DE LA RED NACIONAL DE TOXICOLOGIA

ESTRUCTURA DE LA RED NACIONAL DE TOXICOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA DEL EPIDEMIOLOGIA DEL

Lab.

UniversitariosOtros organismos

internacionales

Otros organismos

nacionales e

internacionales

RED NACIONAL DE

LABORATORIOS DE

TOXICOLOGIA

DEL MSyD

EPIDEMIOLOGIA DEL

INLASA

PROGRAMA DE

SALUD AMBIENTAL

DEL MSyD

Lab.

Estatales

Lab. Ref.

Nacional LTA Lab. Privados

LABORATORIOS CON OFERTA DE SERVICIOS EN ANALISIS AMBIENTAL

LABORATORIO CIUDADEQUIPAMIENTO

CON EL QUE CUENTA

ÁREA DE TRABAJO

IGEMA - UMSA La Paz ICP-MASA Metales pesados

Laboratorio de calidad

Espectrofotómetro

de absorciónLaboratorio de calidad

ambiental - UMSA La Paz

de absorción

atómica Suelos - Alimentos

IBTEN La Paz GC-NPD

Detección de

plaguicidas,

minerales, aguas

Centro de aguas y

saneamiento ambiental Cochabamba GC-NPD

Detección de

plaguicidas y

análisis de aguas

CIDTA Santa Cruz

Espectrofotómetro

de absorción

atómica

Determinación de

metales pesados

LABORATORIO DE REFERENCIA NACIONAL

LABORATORIO DE TOXICOLOGIA DE ALIMENTOS

Principal laboratorio a nivel nacional que realiza el�Principal laboratorio a nivel nacional que realiza el�Principal laboratorio a nivel nacional que realiza el

análisis toxicológico en alimentos, implementado con la

asistencia de la Agencia de cooperación internacional del

Japón (JICA).

� Cuyo objetivo comprende la entrega de una fuente

segura de alimentos y bebidas al consumidor en base a

los resultados obtenidos.

�Responsable de establecer, cen los laboratorios

pertenecientes a su red temática un diagnostico

diferencial certero, como parte integrante de los

programas de Prevención y control.

LABORATORIO DE

y refrendado por Resolución

Administrativa Nº 011/2007 del 13

de Junio del 2007

BASE LEGAL DEL LTA

LABORATORIO DE TOXICOLOGIA Resolución

Ministerial

Creado por Resolución Ministerial

1120/85

FUNCIONES DEL LABORATORIO NACIONAL DE REFERENCIA

�Organizar la red de laboratorios

�Establecer mecanismos y apoyo técnico con otrasinstituciones y organizaciones nacionales e internacionales,que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la Red deque permitan el desarrollo y fortalecimiento de la Red deLaboratorios

�Desarrollar, promover y apoyar acciones de aseguramientode la calidad y de referencia para el mejoramiento integral delos laboratorios del Sistema de vigilancia

�Realizar la supervisión, evaluación y capacitación parapromover la mejora continua en el desempeño técnico de loslaboratorios del Sistema de vigilancia

¿QUE ESPERAMOS DEL TRABAJO EN REDES?

Permitirá dar certeza

La formalización y reconocimiento de los laboratorios Permitirá dar certeza

diagnóstico al Sistemade Vigilanciamediante un Sistemariguroso de Control deCalidad comunicada através de un sistemaInformático eficiente.

laboratorios nacionales y de referencia

Política de recursos humanos

ACCIONES NECESARIAS

Infraestructura y equipamiento

Desarrollo Tecnológico

Alianzas estratégicas

humanos