KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. I DENGAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN: POST OPERASI BENIGNA

PROSTAT HIPERPLASIA (BPH) HARI KE-0 DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

PANDANARANG BOYOLALI

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

MINA NURUL ADHIYAH

J200090086

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan

memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III

Keperawatan.

Hari :

Tanggal :

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Terang Tanda Tangan

Penguji I : Agus Sudaryanto,S.Kep.Ns.M,Kes ( )

Penguji II : Kartinah,S.Kep ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

( Arif Widodo,A.Kep,M.Kes )

iv

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam karya tulis ilmiah ini tidak

terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar ahli madya

keperawatan disuatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak

terdapat karya atau terdapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain,

kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar

pustaka.

Apabila kelak terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyatakan saya di atas,

maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya.

Surakarta, 3 Agustus 2012 MINA NURUL ADHIYAH

v

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH

Bismillahirrahmanirrohim

Yang bertanda tangan di bawah ini ini, saya

Nama : MINA NURUL ADHIYAH

NIM/NIK/NIP : J.200.090.086

Fakultas/Jurusan : FAKULTAS ILMU KESEHATAN

Jenis : Karya Tulis Ilmiah

Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.I DENGAN

GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN : POST

OPERASI BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA (BPH)

DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH PANDAN ARANG BOYOLALI

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk 1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan

karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan

2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/ mengalihformatkan,

mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya serta

menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada

Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap

mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan

pihak Perpustakaan UMS dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas

pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, 3 Agustus 2012 Yang menyatakan MINA NURUL ADHIYAH

vi

Motto

“Hai orang-orang beriman jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu,

sesungguhnya Allah bersama orang-orang sabar” (Q.S Al Baqoroh: 153)

Manusia tak selamanya benar dan tak selamanya salah, kecuali ia yang

selalu mengoreksi diri dan membenarkan kebenaran orang lain atas kekeliruan diri

sendiri.

Sayangilah orang yang menyayangimu, dan orang yang selalu ada

didekatmu. Karena sesungguhnya mereka itulah kekuatan terbesar dalam hidupmu

vii

PERSEMBAHAN

Karya tulis ini penulis persembahkan untuk:

1. Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya pada

ku, dan yang tidak pernah berhenti menyayangiku.

2. Bapak ku tercinta dan Ibu ku yang sangat ku sayang. Terima kasih

atas do’anya selama ini, sehingga ananda bisa menyelesaikan kuliah

sampai selesai.

3. Kakak ku Emma dan Adikku Richo tersayang serta keluarga besar

ku semua, yang selalu mendukung dan mendo’akan ku selama ini.

4. Sahabatku Melisa, Lilis, Dinda, Lina, dan Afid. Makasih buat

semangat dan motivasinya selama ini. Aku sayang kalian

5. Buat seseorang yang ada dijauh sana yang selalu memberi motivasi

dan semangat, terima kasih atas dukungan dan pengertiannya selama

ini

6. Buat temen-temen di D3 KEP angkatan 2009 kelas B, juga anak-

anak kost Wisma pink tetap kompak selalu dan aku tidak akan

pernah melupakan kalian….good Luck buat kalian semua..

7. Buat semua yang selalu mendukung dan memberi semangat.

makasih…

viii

KATA PENGANTAR

Syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Tn. I dengan Gangguan Sistem Perkemihan : Post Operasi Benigna Prostat Hiperplasia (BPH) Hari Ke-0 Di Ruang Flamboyan RSUD Pandanarang Boyolali”.

Dalam proses penyusunan laporan komprehensif ini tidak lepas dari bantuan beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih pada:

1. Prof. Dr. H. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Arif Widodo, A. Kep, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S. Kep.Ns.,ETN.,M. Kep selaku Ketua Program Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, SsT., Msi. Med. Selaku Sekretaris Program Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Agus Sudaryanto,S.Kep.Ns,M,Kes selaku pembimbing dan penguji yang telah banyak memberikan bimbingan sampai terselesaikannya karya tulis ilmiah ini.

6. Kartinah,S.Kep, selaku penguji terima kasih atas saran dan masukannya untuk penulis sehingga dapat terselesaikannya karya tulis ilmiah ini.

7. Segenap Dosen Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah banyak membantu penulis dalam mengumpulkan informasi serta data-data dalam penelitian ini.

8. Bapak dan Ibu tercinta atas segala petuahnya, do’a, kasih sayang serta keikhlasan pengorbanannya dalam membimbing ananda berikan, semoga Allah membalas kasih sayang yang telah ananda terima.

9. Klien Tn. I dan keluarganya yang telah membantu dan bersedia menjadi responden dalam penyusunan laporan ini.

10. Mahasiswa Jurusan D III Keperawatan Angkatan 2009, serta semua pihak yang tidak bisa penulis sebut satu per satu.

ix

Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangatlah penulis harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi tenaga kesehatan maupun pembaca pada umumnya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 26 Juli 2012

Penulis

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN : POST OPERASI BENIGNA PROSTAT

HIPERPLASIA (BPH) HARI KE-0 DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDANARANG BOYOLALI

(Mina Nurul Adhiyah, 2012, 50 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : BPH merupakan kelainan pembesaran kelenjar yaitu hiperplasia yang mendesak jaringan asli ke perifer. Pada pasien BPH yang sudah lanjut sangat memerlukan tindakan yang tepat untuk mengantisipasinya, sebagai salah satu tindakan yang akan dilakukan adalah dengan operasi prostat atau prostatektomi untuk mengangkat pembesaran prostat.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien post operasi BPH hari ke-0 meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.

Hasil : Hasil merawat pasien BPH dengan derajat 3 dengan operasi open prostatektomi penulis melakukan pengkajian, pasien mengatakan perut bagian bawah sakit dan nyeri setelah operasi. Dari pengkajian, penulis menemukan 4 diagnosa keperawatan yang muncul yaitu nyeri akut, defisit self care, gangguan eliminasi urine dan resiko infeksi. Penulis merencanakan intervensi yang akan dilakukan dan melakukan implementasi keperawatan. Hasil dari asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan hasil setelah dilakukan relaksasi progresif nyeri pasien dapat berkurang dari skala 6 menjadi 4, pemenuhan aktivitas sehari-hari meningkat, tidak terjadi gangguan eliminasi urin dengan dilakukan Continous Bladder Irrigation (CBI) dengan menggunakan Natrium Clorida (NaCl), pasien tidak terjadi infeksi pada luka post operasi BPH

Kesimpulan : Pada pasien BPH dalam perawatannya harus teliti dalam pengkajian dan memprioritaskan kebutuhan pasien, serta kesungguhan dalam implementasi untuk menghindari komplikasi yang mungkin terjadi serta yang perlu diperhatikan pada pasien BPH dalam perawatannya yaitu kateter yang digunakan. Kata kunci : Benigna Prostat Hiperplasia, prostatektomi, nyeri, post operasi

xi

NURSING CARE ON PATIENT WITH THE DISTURBANCE OF URINAL

SYSTEM: POST OPERATION BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA (BPH)

PRESENT DAY IN THE GENERAL HOSPITAL DISTRICT

FLAMBOYAN PANDANARANG BOYOLALI

(Mina Nurul Adhiyah, 2012, 50 pages)

ABSTRACT

Background: BPH, deviation of gland dilation, namely hyperplasia which pushes innate network to periphery. On old BPH patient, very needed accurate treatment to anticipate, as one of treatment that will be done by using prostate operation or prostatectomy to raise prostate dilation. Purpose: to know nursing care on patient post operation BPH present day consisting investigation, intervention, implementation, and nursing evaluation. Results: the result of caring patient BPH with 3 degrees with operation open prostatectomy the writer do the investigation, patient says the down part stomach feeling pain after operation. From the investigation, the writer find 4 diagnose which is arisen the acute pain, self care deficit, impaired urinary elimination, and the risk of infection. The writer plans intervention which will be done and doing nursing implementation. The result from nursing along care for three times twenty four hours got result after doing progressive relaxation with deep breath, the pain is decreasing from scale 6 to 4, day activities increased, no elimination urinal disturbance by doing continuous bladder irrigation (CBI) by using Natrium Cloride (NaC1), patient is not infected on wound post operation BPH. Conclusion: on patient BPH in caring must be detail in investigation and prioritize patient’s need, and sincerity in implementation to avoid complication which perhaps happens and something to be watched on patient BPH in caring is catheter that is being used. Key words: Benign Prostat Hyperplasia, prostatectomy, pain, post operation

xii

DAFTAR ISI Hal

HALAMAN JUDUL ........................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN .............................................................. iii HALAMAN PERNYATAAN .............................................................. iv HALAMAN SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI............................. v HALAMAN MOTTO .......................................................................... vi HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................... vii KATA PENGANTAR .......................................................................... viii ABSTRAK (Bhs.Indonesia) ................................................................ x ABSTRAK (Bhs.Inggris) ..................................................................... xi DAFTAR ISI ...................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................... 1 B. Rumusan masalah ............................................................... 3 C. Tujuan ................................................................................ 3 D. Manfaat .............................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori

1. Pengertian ..................................................................... 5 2. Etiologi ......................................................................... 6 3. Manifestasi Klinis ......................................................... 7 4. Pathofisiologi & Pathways ............................................ 8 5. Pemeriksaan Penunjang ................................................ 10 6. Penatalaksanaan ............................................................ 11

B. Tinjauan Keperawatan 1. Pengkajian .................................................................... 12 2. Diagnosa Keperawatan ................................................. 13 3. Intervensi dan Rasional ................................................. 13

BAB III TINJAUAN KASUS A. Biodata ............................................................................... 18 B. Pengkajian .......................................................................... 19 C. Analisa Data ....................................................................... 23 D. Intervensi Keperawatan ...................................................... 25 E. Implementasi ...................................................................... 27 F. Evaluasi .............................................................................. 31

BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian .......................................................................... 32 B. Diagnosa Keperawatan ...................................................... 35

1. Pengertian ...................................................................... 35 2. Diagnosa Keperawatan yang muncul dalam teori dan

dirumuskan dalam kasus nyata ....................................... 36 3. Diagnosa Keperawatan yang terdapat dalam teori tetapi

tidak ada dalam kasus .................................................... 40

xiii

4. Diagnosa Keperawatan yang tidak terdapat Dalam teori tetapi ada dalam kasus ................................................... 41

5. Perencanaan dan Pelaksanaan ....................................... 41 C. Hasil Evaluasi ..................................................................... 46

BAB V PENUTUP A. Simpulan ............................................................................ 48 B. Saran .................................................................................. 50

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN