View
218
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 DIARA DIARE
1/10
DIARA DIARE
B-15
Ketua : Nuraga Wishnu Putra
Sekretaris : Salsa Fadhzilla a!iah
Angg"ta : #iara Windasari
$andasari $ansur
$uha!!ad %anni R &
$uh!!ad Arie Wi'is"n"
Rizk( A!alia Shar)ina
$uha!!ad S(arie) $askut
FK- *NI+ERSI#AS ,ARSI
.1.-.11
7/25/2019 DIARA DIARE
2/10
SASARAN BE/A0AR
/ : 121 $e!aha!i anat"!i saluran 3en4ernaan
121 a $ulut 4a6u! "ris : #erleta7 3ada 8a7ah 'agian 'a8ah dan terda3at 'e'era3a alat (ang
'er3eran dala! 3r"ses 3en4ernaan2
121 ' Ker"ngk"ngan es")agus : Saluran 3an7ang 9 kurang le'ih 5 4! (ang ti3s se'agai
7alan '"lus dari !ulut !enu7u la!'ung2
121 4 /a!'ung +entrikulus : Saluran 3en4ernaan (ang 'er'entuk se3erti kantung; terletak
di'a8ah r"ngga 'adan2
121 d *sus %alus intestinu! tenue : Saluran 'erkel"k-kel"k (ang 3an7angn(a
7/25/2019 DIARA DIARE
3/10
d2 Pe!anis 'uatan2
/ 2 : $e!aha!i 3at")isil"gi diare
2 a : Diare s!"tik : ter7adi aki'at asu3an se7u!lah !akanan (ang sukar disera3 'ahkan
dala! keadaan n"r!al 3ada !ala's"r'si2
2 ' : Diare Sekret"rik : ter7adi 7ika sekresi &l di !ulk"sa usus halus diakti)kan di dala! sel
!ulk"sa; &l se4ara sekunder akti) di'a8ah "leh 3e!'a8a si!3"rt Na-k-&l 'as"rateral dan
disekresi !elalui kanal &l di dala! ele!en kanal akan le'ih sering !e!'uka ketika
k"nsentrasi &A$P intrasel !eningkat2 &A$P di'entuk dala! 7u!lah le'ih 'esar 7ika
terda3at !isal l"ktasi) dan t"ksin 'akteri tertentu 9k"lera
2 4 : Diare Eksudati) : in)eksi (ang !engenai !ulk"sa !enin'ulakn 3eradagangan
/ >21 : $e!aha!i dan !en7elaskan darah 3ada saluran3en4ernaan
>21 a : Pe!eriksaan darah dilakukan setelah 3e!eriksaan )eses; 'ila )eses 'elu! !eneggakan
diagn"sis2 %al-hal (ang 3erlu di3eriksa :
a2 /a7u enda3 darah
'2 kadar he!"gl"'in
42 kadar al'u!in dala! seru!
d2 hitung darah lengka3
dengan !elakukan 3e!eriksaan di atas dihara3kan; da3at di3er"leh in)"r!asi a3a 3en(e'a'
diare terse'ut2 Selain itu; kita da3at !elakukan 3e!eriksaan ser"l"gis untuk !enge4ek ada
tidakn(a anti'"di tertentu 3ada suatu 3en(akit2
>21 ' : 4ara 3engga!'ilan 'ahan :
12 3asien se'aikn(a diistirahatkan 15 hingga >. !enit se'elu! 3engga!'ilan dara
2 Sa!3el darah harus dia!'il dari akteri atau darah ka3iler (ang diarterialikan (aitu
dihangatkan ?5-?@ dera7at 4el4ius sela!a 1. !enit2
>2 Antik"algulan (ang digunakan adalah antik"agulan he3arin 9untuk 5 !l darah tidak
'"leh le'ih dari . !l larutan he3arin kele'ihan he3arin da3at !engaki'atkan 3enurunan
tekanan &2
?; Bahan (ang dia!'il se4ara anaer"' selan7utn(a u7ung s3uit ditutu3 dengan ga'us
atau karet2
52 Bahan harus di3eriksa dala! 8aktu >. !enit setelah 3enga!'ilan2 Bila ditunda
si!3an dala! k"tak es le!ari es sela!a 7a!2 Bila diru7uk kiri! dala! keadaan dingin2
Karena 3ada suhu ka!ar setia3 15 !enit P% darah akan turun .2.1 !enit2
7/25/2019 DIARA DIARE
4/10
>2 : $e!aha!i dan !en7elaskan )eses dala! saluran 3en4ernaan
>2 a : D"kter akan !e!inta 4"nt"h )eses untuk diu7i atas 'e'era3a ke!ungkinan 3en(e'a'
ter!aksud :
a2 Alergi atau 3eradangan di tu'uh; untuk e6aluasi terhada3 alergi 3r"tein susu 3ada'a(i2
'2 in)eksi; dise'a'kan "leh 'e'era3a 7enis 'akteri; 6irus atau 3arasit (ang !en(erang
siste! 3en4ernaan2
42 $asalah 3en4ernaan se3erti !ala's"r'i tertentu gula; le!ak; atau 'ahan gizi
lainn(a2
d2 Peredaran dala! saluran gastr"intestinal
>2 ' : $enga!'il sediaan )eses :
12 gunakan sarung tangan late dan 4u4i tangan dan anak anda setelah anda2
2 gunakan 3enutu3 3lastik 'er'entuk t"3i da3at digunakan untuk !enga!'il sediaan
)eses2
>2 ke!udian; 3indahkan 4"nt"h )eses ke te!3at (ang 'ersih dan tertutu3 untuk di'a8a
ke la'"t"riu!
PE$BA%ASAN
121 $e!aha!i anat"!i saluran 3en4ernaan
7/25/2019 DIARA DIARE
5/10
121 a2 $ulut: !eru3akan 7alan !asuk siste! 3en4ernaaan2 Bagian dala! !ulut dila3isi
"leh sela3ut lendir2 Penge4a3an teridri dari !anis; asa!; asin; dan 3ahit2 Pen4iu!an di
rasakan "leh sara) "l)akt"rius di hidung dan terdiri dari 'er'agai !a4a! 'au2
$akanan di3"t"ng 3"t"ng "leh gigi de3an 9in4is6us dan di kun(ah "leh gigi
'elakang 9!"lar; geraha!; !en7adi 'agian ke4il (ang le'ih !udah di4erna2 /udah
dari kelen7ar ludah akan !e!'ungkus 'agian 'agian dari !akanan dengan enzi!
3en4ernaan dan !ulai !en4ernan(a2
2121 '2 #engg"r"kan 9)aring : !eru3akan 3enghu'ung antara hu'ungan r"ngga !ulut
dan ker"ngk"ngan 2 di dala! lengkung )aring terda3at t"nsil9a!andel (aitu kelen7ar li!)ae
(ang 'an(ak !engandung kelen7ar li!3"sit dan !eru3akan 3ertahanan terhada3 in)eksi; di
sini terletak 'ersi!3angan antara 7alan na)as dan 7alan !akan; letakn(a di'elakang r"ngga
!ulut dan r"ngga hidung; di de3an ruas tulang 'elakang 2
Faring ter'agi !en7adi tiga (aitu:
12 e3i)aring 9nas")anring: 'agian (ang sa!a tinggi dengan hidung; dan 'er!uara tu'a
(ang !engh'u'ungkan tekak dengan ruang gendang telinga22 $es")aring9"r")aring: 'agian (ang sa!a tinggi dengan !ulut dan 'er'atas ke de3an
sa!3ai diakar lidah2
>2 %i3")aring9)aring")aring: 'agian (ang sa!a tinggi dengan laring dan
!enghu'ungkan "r")aring dengan laring2
121242 ker"ngk"ngan9es")agus : adalah ta'ung9tu'a 'er"t"t 3ada 6ete'rata (ang
dilalui se8ktu !akanan !engalir dari 'agian !ulut ke dala! la!'ung2 $akanan
'er7alan !elalui ker"ngk"ngan dengan !enggunakan 3r"ses 3eristaltik2 Es")agus
'erte!u dengan )aring 3ada ruas ke < tulang 'elakang2
$enurut hist"l"gi es")agus di'agi !en7adi > 'agian
12 Bagian Su3eri"r 9se'agian 'esar adalah "t"t rangka2 Bagian #engah 94a!3uran "t"t rangka dan "t"t halus
>2 Bagian In)eri"r 9teruta!a terdiri dari "t"t halus
1212d2 /a!'ung: !eru3akan "rgan "t"t 'er"ngga (ang 'esar dan 'er'entuk se3erti
kandang keledai dan terletak di 'a8ah sekat r"ngga 'adan2 /a!'ung di'agi !en7adi >
daerah (aitu:
12 daerah kardial; (aitu 'agian atas; 'agian 3intu !asuk !akanan dari ker"ngk"ngan
2 )undus ialah 'agian tengah (ang 'er'entuk 'ulat
>2 3il"rus adaah 'agian 'a8ah dearah (ang 'erhu'ungan dengan usus 1
7ari9du"denu!
/a!'ung 'er)ungsi !en7adi gudang !akanan (ang 'erk"ntraksi se4ara rit!ik untuk
!en4a!3ur !akanan dengan enzi!-enzi!2 Sel-sel (ang !ela3isi la!'ung
!enghasilkan > zat 3enting
12 /endir: !elindungi sel-sel la!'ung dari kerusakan "leh asa! la!'ung2 Setia3
kelainan 3ada la3isan lendir ini;'isa !en(e'a'kan kerusakan (ang !engarah 3ada
ter'entukn(a tukak la!'ung2
7/25/2019 DIARA DIARE
6/10
2 Asa! kl"rida 9%&l; !en4i3takan susasana (ang sangat asa!; (ang di3erlukan "leh
3e3sin guna !e!e4ah 3r"tein2 Keasa!an la!'ung (ang tinggi 7uga 'er3eran
se'agai 3enghalang terhada3 in)eksi dengan 4ara !e!'unuh 'er'agai 'akteri2
>2 Prekurs"r 3e3sin9enzi! (ang !e!e4ahkan 3r"tein
1212e *sus %alus9usus ke4il: adalah 'agian dari saluran 3en4er naan (ang terletak
diantara la!'ung dan usus 'esar2 Dinding usus ka(a akan 3e!'uluh darah (ang
!engangkut zat-zat (ang disera3 ke hati !elalui 6ena 3"rta2 Dinding usus !ele3askan
lendir 9(ang !ele8ati isi usus dan air 9(ang !e!'antu !elarutkan 3e4ahan 3e4ahan
!akanan (ang di4erna2
Dinding usus 7uga !ele3askan se7u!lah ke4il enzi! (ang !en4erna 3r"tein; gula dan
le!ak2 *sus halus terdiri dari > 'agian (aitu
12 *sus 3en(era3 9ileu!
2 *sus 1 7ari 9du"denu!>2 *sus k"s"ng97e7enu!
Pada usus 1 7ari terda3at 8arna saluran (aitu; 3ankreas dan kantung e!3edu di
dala! usus 1 7ari; dihasilkan enzi! dari dinding usus2enzi! terse'ut di3erlukan untuk
!en4erna !akanan se4ara ki!ia8i terdiri dari:
Enter"kinase; untuk !engakti)kan tri3sin"gen (ang dihasilkan 3ankreas
Eri3sin atau Di3e3tidase; untuk di3e3tida atau 3e3t"n !en7adi asa! a!in"
/aktase; !engu'ah lakt"sa 7adi gluk"sa
$altase; !engu'ah !alt"sa 7adi gluk"sa
Disakrase; !engu'ah disakarida !en7adi !"n"sakarida
Pe3tidase; !engu'ah 3"li3e3tida !en7adi asa!a a!in"
#i3ase; !engu'ah trigliserida !en7adi gliser"l dan asa! le!ak
Sukrase; !engu'ah sukr"sa !en7adi )rukr"sa dan gluk"sa
Di dala! usus 3en(era3an9ileu! terda3at 'an(ak li3"tan atau lekukan (ang dise'ut
t"n7"t.t"n7"t usus96ili2 +ili 'er)ungsi !e!3erluas 3er!ukaan 3enera3an; sehingga
!akanan da3at tersera3 se!3urna
1212)2 usus 'esar: adalah 'agian usus antara 'untu dan rektu! )ungsi uta!a "rgan ini
adalah !en(era3 air dan )eses2 Pada !a!alia; k"l"n terdiri dari k"l"n
!enan7ak9as4ending; k"l"n !elintang9trans)er; k"l"n !enurun9des4ending; k"l"n
sig!"id; dan rektu!2
*sus 'esar terdiri dari :
K"l"n asendens9kanan
7/25/2019 DIARA DIARE
7/10
K"l"n trans6ers"
K"l"n desendens9kiri
K"l"n sig!"id 9'erhu'ungan dengan rektu!
Ban(akn(a 'akteri (ang terda3at dala! usus 'esar 'er)ungsi !en4erna 'e'era3a
'ahan dan !e!'antu 3en(era3an gizi2 Bakteri di dala! usus 'esar 7uga 'er)ungsi
!e!'uat zat-zat 3enting; se3erti 6ita!in K2 Bakteri ini 3enting untuk )ungsi
n"r!al dari usus2 Be'era3a anti-'i"tik dan 3en(akit 'isa !en(e'a'kan ganguan
3ada 'akteri 'akteri di dala! usus 'esar aki'at ter7adi in)eksi (ang !en(e'a'kan
diare2
1212g2 *!'ai 4a4ing 9a33endi: adalah "rgan ta!'ahan 3ada usus 'untu2 Dala!
anat"!i !anusia; u!'ai 4a4ing atau 6er!i)"! a33andi adalah u7ung 'untu
ta'ung (ang !en(a!'ung dengan caecu. *!'ai 4a4ing ter'entuk dari 4ae4u!
3ada taha3 e!'ri" dala! "rang de8asa; u!'ai 4a4ing 'erukuran sekutar 1. &$teta3i 'isa 'er6ariasi dari sa!3ai . &$2
1212h2 *sus 'untu seku! 9'ahasa latin 4ae4us C'uta dala! anat"!i adalah
suatu kantung (ang terhu'ung 3ada usus 3en(era3an serat 'agian k"l"n
!enan7ak usus 'esar2 rgan ini dite!ukan 3ada !a!ali; 'urung; dan 'e'era3a
7enis re3til2 %er'i6"ra !e!iliki seku! (ang 'esar; karni6"ra ekslusi) !e!iliki
seku! ke4il; (ang seluruuhn(a atau se'agian di gantikan "leh u!'ai 4a4ing2
1212i2 Rektu! dan anus2 Rektu! adalah se'uah ruangan (ang 'era8al dari u7ung
usus 'esar 9setelah k"l"n sig!"id2 ,anug terakhir di anus2 rgan ini 'er)ungsise'agai te!3at 3en(i!3anan se!entara )eses2 Biasan(a rektu! ini k"sa"ng
karena tin7a disi!3an dite!3at (ang le'ih tinggi; (aitu 3ada k"l"n desenden2 0ika
k"l"n desenden dan tin7a !asuk ke dala! rektu! !aka ti!'ul keinginan untuk
BAB2 Anus !eru3akan lu'ang di u7ung saluran 3en4ernaan; di!ana 'ahan li!'ah
keluar dari tu'uh2 Se'agian anus ter'entuk dari 3er!ukaan tu'uh 9 kulit dan
se'agian lagi dari usus2 Pe!'ukaan dan 3enutu3an anus diatur "leh "t"tsphinkter.
Feses di'uang dari tu'uh !elalui 3r"ses de)ekasi 9BAB (ang !eru3akan )ungsi
uta!a anus2
121272 Pankreas "rgan 3ada siste! 3en4ernaan (ang !e!iliki )ungsi uta!a (aitu
!enghasilkan enzi! 3en4ernaan; serta 'e'era3a h"r!"n 3enting se3erti insulin2
Pankreas terletak 3ada 'agian 3"steri"r 3erut dan 'erhu'ungan erat dengan
du"denu!2 Pankreas terdiri dari 7aringan dasar (aitu:
Asini; !enghasilkan enzi!-enzi! 3en4ernaan
Pulau Pankreas; !enghasilkan h"r!"n
1212k2 %ati; adalah se'uah "rgan (ang ter'esar di dala! 'adan !anusia dan !e!iliki
'e'era3a )ungsi; 'e'era3a diantaran(a 'erhu'ungan dengan "rgan 3en4ernaan2 rganini !e!ainkan 3eranan 3enting dala! !eta'"lis!e dan !e!iliki 'e'era3a )ungsi
7/25/2019 DIARA DIARE
8/10
dala! tu'uh ter!asuk 3en(i!3anan glik"gen; sintesis 3r"tein 3las!a; 3enetralan
"'at2 Dia 7uga !e!3r"duksi bile (ang 3enting dala! 3en4ernaan2
1212l2 Kant"ng e!3edu; adalah "rgan 'er'entuk 'uah 3ir (ang da3at !en(i!3an 5.!l
e!3edu (ang di'utuhkan tu'uh dala! 3r"ses 3en4ernaan2 rgan ini terhu'ung
dengan hati dan usus 17ari !elalui saluran e!3edu2
E!3edu !e!iliki )ungsi 3enting (aitu:
$e!'antu 3en4ernaan dan 3en(era3an le!ak
$e!'antu dala! 3e!'uangan li!a'h tertentu tu'uh; teruta!a he!"gl"'in
(ang 'erasal dari 3engha4uran sel !erah dan kele'ihan k"lester"l2
212 Se'a'- Se'a' #er7adin(a Diare Pat")isi"l"gi Diare
212a2 Pada dasarn(a ter7adi "leh terda3atn(a gangguan trans3"rt terhada3 air dan
elektr"lit di saluran 4erna2 $ekanisn!e gangguan terse'ut asda 5 ke!ungkinan s'':
Diare "s!"tik : da3at ter7adi dala! 'e'era3a keadaan :
o Int"leransi !akanan; 'aik se!entara !au3un !eneta32 Situasi ini
ti!'ul 'ila sese"rang !akan 'er'agai 7enis !akanan dala! 7u!lah
(ang 'esar sekaligus2
o Waktu 3eng"s"ngan la!'ung (ang 4e3at2 Dala! keadaan )isi"l"gis
!akanan (ang !asuk ke lal!'iung selalu dala! keadaan hi3ert"nis;
ke!udian "leh la!'ung di4a!3ur dengan 4airan la!'ung dan diaduk
!en7adi 'ahan is"t"nis atau hi3"t"nis2
o De)isiensi enzi!; 4"nt"hn(a adalah de)isiensi enzi! laktase2 /aktase
adalah enzi! (ang di sekresi "leh intestin untuk !en4erna disakarida
laktase !en7adi !"n"sakarida gluk"sa dan galakt"sa2
o /aksan "s!"tik2 Ber'agai laksan 'ila di!inu! da3at !enarik air dari
didnding usus ke lu!en2 Be'era3a karakteristik diare "s!"tik ini
adalah se'agai 'erikut:
Illeu! dan k"l"n !asih !a!3u !en(era3 natriu! karena
natriu! disera3 se4ara akti)
Nilai 3h )eses !en7adi 'ersi)at asa! aki'at )er!entasikar'"hidrat "leh 'akteri2
Diare 'erhenti 'ila 3asien 3uasa; e)ek 'erle'ihan suatu laksan da3at
diatasi dengan 3uasa ? sa!3ai @ 7a! dan han(a di'erikan 4airan
intr"6ena2
Diare sekret"rik : 3ada tingkat ini ter7adi 3eningkatan sekresi 4airan dan
elektr"lit2 Ada ke!ungkinan ti!'uln(a diare sekret"rik akti) dan 3asi)2
7/25/2019 DIARA DIARE
9/10
o Diare sekret"rik akti) ter7adi 'ila terda3at gangguan aliran
9a's"r3si dari lu!en usus kedala! 3las!a 3er4e3atan 4airan
air dari 3las!a ke lu!en2
o Diare sekret"rik 3asi) dise'a'kan "leh tekanan hidr"statik
dala! 7aringan 3ada eks3ansi air dari 7aringan lu!en ke usus2 Diare aki'at gangguan a's"r'si elektr"lit : diare 7enis ini terda3at 3ada 4elia4
9gluten enter"3ath( dan 3ada 3en(akit s3rue tr"3ik2
Kedua 3en(akit ini dise'a'kan adan(a kerusakan diatas 3ili !uk"sa usus
sehingga ter7adi gangguan a's"r'si elektr"lit dan air2
- Diare aki'at hi3er!"tilitas 9hi3er3eristaltik : diare ini sering ter7adi 3ada
sindr"! k"l"n ini irita'el 9iritati) (ang asaln(a 3sik"gen dan hi3ertir"idis!e2
Sindr"! karsin"id se'agian 7uga dise'a'kan "leh hi3er3eristatik2
- Diare eksudati) : 3ada 3en(akit ini k"ligati) ulserusa; 3en(akit 4r"hn; a!e'iasis;
shigell"sis; ka!3il"'a4ter; (ersinia dan in)eksi (ang !engenai !ulk"sa
!eni!'ulkan 3eradagangan dan eksudasi 4airan serta !ukus2
/ >21 : $e!aha!i dan $en7elaskan darah dan )eses 3ada saluran 3en4ernaan2
>21a : Feses adalah 3r"duk 'angun saluran 3en4ernaan (ang dikeluarkan; !elalui
anus kl"aka2
>21 ' : D"kter !ungkin !engan7urkan untuk dilakukan tes )eses atas 'e'era3a
ke!ungkinan 3en(e'a' ter!aksud :
- Alergi 3eradagangan di tu'uh; untuk e6aluasi terhada3 alergi 3er"tein susu
3ada 'a(i
- in)eksi; (ang dise'a'kan "leh 'e'era3a 7enis 'akteri; 6irus; atau 3arasit (ang
!en(erang siste! 3en4ernaan2
- $asalah 3en4ernaan se3erti !ala's"r3si tertentu se3erti gula; le!ak; atau
'ahan gizi lainn(a2
- Perdarahan di dala! terhada3 saluran gastr"intesti!al
>21 4 : Pe!eriksaan 3enting dala! )eses adalah terhada3 3arasit dan telur 4a4ing;
sa!a 3enting dengan tes darah sa!ar2
>21 d : Bahan 3e!eriksaan tin7a )eses se'aikn(a 'erasal dari de)ekasi s3"ntan2 *ntuk
3e!eriksaan rutin )eses di3akai se8aktu dan se'aikn(a )eses di3eriksa dala!
keadaan segar karena 'ila di'iarkan !ungkin sekali unsur-unsur dala! )eses !en7adi
7/25/2019 DIARA DIARE
10/10
rusak2 Pe!eriksaan )eses : 3e!eriksaan !akr"skr"3ik; !ikr"sk"3ik dan ki!ia2
*ntuk 3e!eriksaan 7arang dia3aki )eses ? 7a! ke4uali 3e!eriksaan tertentu2
>21 e : Ada3un hal-hal (ang 3erlu di 3eriksa dala! 3e!eriksaan darah adalah :
12 /a7u enda3 darah
2 Kadar %e!"gl"'in
>2 Kadar al'u!in dala! seru!
?2 %itung darah lengka3
Dala! 3en4ernaan 3e!eriksaan darah dian7urkan untuk !engetahui 3erdarahan
saluran 3en4ernaan2