Upload
anii-voierfflichh
View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
1/26
DIARE
JUMARDI
ASTUTIFATHIYAH NUHRANGWAHYUNI APRIANI
DWI ADNA CHANDRAIRIANI
ELLY ERNAWATI
HILDA RIZKI PATANDEANMAGHFIRAH REZKYTA
KELOMPOK 7KIMIA FARMAPETTARANI
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
2/26
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
3/26
Faktor Infeksi :Infeksi enteral (infeksi saluran
pencernaan makanan an! merupakanpene#a# utama $iare%
& Infeksi #akteri : 'i#rio E) *oli+almonella +,i!ella $anse#a!aina)
& Infeksi 'irus : Rota-irusa$eno-irus)
&Infeksi parasit : cacin! (ascaris%proto.oa (entamoe#a ,istoltica!iar$ia lam#ia)
Infeksi parenteral (infeksi $iluaralat pencernaan% seperti : otitis me$iaakut (OMA% tonsilitis/tonsilofarin!its#ronkopeneumonia ensefalitis $anse#a!aina) Kea$aan ini terutama
ter$apat pa$a #ai $an anak #erumur$i#a0a, $ua (1% ta,un
ETIOLO2I
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
4/26
ETIOLOGI3)
Mala#sor#sikar#o,i$rat
a)4isakari$a :interaksilaktosa
maltosa $ansukrosa
#)Monosakari$a: intoleransi!lukosa
fruktosa $an!alaktosa
5)Mala#sor#silemak
6)
Mala#sor#siprotein
FaktorMala#sorp
si
Faktormakanan inian!serin!kali #isamene#a#kantera$ina
$iare)4iantaranaaitu aki#at$ari makanan#asi #eracunterlalu #anaklemak
sauran$imasakkuran!matan! aler!ite,a$apmakanan)
FaktorMakanan
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
5/26
ETIOLOGI
& Imuno$e8siens
& 2an!!uan
psikolo!is (cemas$an takut%
& Faktor&faktorlan!sun! :
a) KKP (Kuran!Kalori Protein%
#) Kese,atanpri#a$i $anlin!kun!an
c) +osioekonomi
Lain9 lain
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
6/26
GEJALA DIARE
A
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
7/26
Gejala diare atau mencret adalah tinja encerdengan frekuensi 3 kali atau lebih dalam sehari,
yang kadang disertai :• Muntah• Dehidrasi• Badan lesu atau lemah•Tidak nafsu makan• Darah dan lendir dalam kotoran
• Mata cekung,• Haus• Mulut kering
• ulit !erut dicu"it, kem"ali sangat lam"at• Dan demam
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
8/26
#alah satu aki"at daridiare "iasan$a ter%adidehidrasi, $ang da!atdikelom!okkan men%adi&
'( Dehidrasi ringan
)( Dehidrasi sedang
*( Dehirasi "erat
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
9/26
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
10/26
PATOFI+IOLO2I
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
11/26
4iare #er$asarkanpene#a#na
Dapat terjadi akibat makanan sehingga mempercepat peristaltik
usus, ketidakmampuan lambung dan usus dalammemetabolisme laktosa (terdapat dalam susu hewani),
ketidakmampuan memetabolisme sayuran atau buah tertentu
(kubis, kembang kol, sawi, nangka, durian), juga infeksi virus-
virus noninvasi yang terjadi pada anak umur 2 tahun karena
Rotavirus
4iareNonspesi8
k
4iare+pesi
8k
Diare yang disebabkan oleh bakteri, parasit maupun virus
!ejalanya berupa "#" dengan cairan berbusa, berbau asam
(virus), cairan dengan darah dan lendir, sakit perut (bakteri), "#"
disertai darah dengan atau tanpa lendir, sakit perut (parasit)
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
12/26
$anda dan !ejala Diare %onspes
• "#" berulang kali dan lebih sering daribiasanya dengan konsistensi tinja yang
dikeluarkan lembek dan cair
• $idak terjadi kenaikan suhu tubuhpenderita
• $idak ditemukan lendir atau darah di
feses penderita
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
13/26
pen!o#atan $iare
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
14/26
Umur Oralit a!" Haru#Di$%ri&a!
; 3 ta,un 5
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
15/26
Terapi Farmakologi
a #bsorben
#rang aktif, attapulgit, bismut subsalisilat, pektin, kaolin atau
smektit diberikan atas dasar argumentasi bahwa *at ini dapatmenyerap bahan infeksius atau toksin +elalui efek tersebut maka
sel mukosa usus terhindar kontak langsung dengan *at-*at yang
dapat merangsang sekresi elektrolit
Contoh : Kaolin, Pectin, dan Attapulgit.
b *at hidrofilik
kstrak tumbuhan yang berasal dari Plantago oventa, Psyllium,
Karaya (Sterculia), Ispraghulla, dan Coptidis dapat membentuk
koloid dengan cairan dalam lumen usus dan akan mengurangi
frekuensi dan konsistensi fesesc #nti motilitas
&ada diare akut obat-obat anti motilitas perannya sangat terbatas
sebagai tambahan pada terapi penggantian cairan dan elektrolit
Contoh : Co-Fenotrop (Difenoksilat Cl dan Atropin sulfat!,
"operamid Cl
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
16/26
*ontinue@$) Pro#iotik Kelompok pro#iotik an! ter$iri $ari Lacto#asillus $an
i8$o#acteria atau +acc,aromces #oular$ii #ila men!alamipenin!katan umla,na $i saluran cerna akan memiliki efekan! positif karena #erkompetisi untuk nutrisi $an reseptorsaluran cerna) +arat pen!!unaan $an ke#er,asilanmen!uran!i/men!,ilan!kan $iare ,arus $i#erikan $alam
umla, an! a$ekuate) +pasmolitikat&.at an! $apat melemaskan kean!&kean! otot an!serin! kali mene#a#kan neri perut pa$a $iare)
C'!t'( ) Hi'#i! N*$utilami! +$u#,'-a!./ #-a#mi!al/-a-a0%ri!/ 'i1%!'!iumf) inc+an!at #esar keterli#atanna $alam proses pertum#u,an$an $iferensiasi sel) Kemampuan .inc untuk mence!a, $iare
terkait kemampuanna menin!katkan sistem keke#alantu#u,
P # i A ti#i tik (4i
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
17/26
Pem#erian Anti#iotik (4iare+pesi8k%
P # i A ti#i tik (4i
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
18/26
Pem#erian Anti#iotik (4iare+pesi8k%
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
19/26
Pen!o#atan +imtomatik
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
20/26
LANJUTAN PENGO2ATANSIMTOMATIK
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
21/26
Pen!o#atan *airanPem#erian cairan pa$a pasien $iare $en!anmemper,atikan $eraat $e,i$rasi $an kea$aanumum :
a) *airan per oral pa$a pasien $en!an $e,i$rasirin!an $an se$an!) *airan $i#erikan per oral#erupa cairan an! #erisikan Na*l $an NaB*O5
K*l $an !lukosa an! $ikenal $en!an nama oralit)*airan an! ti$ak men!an$un! keempat komponen$iatas misalna larutan !aram&!ula (L22% $an#eras&!aram air tain air kelapa $ise#ut cairanre,i$rasi oral (*RO% ti$ak len!kap)
#) *airan parenteral pa$a umumna $i!unakancairan rin!er laktat formula tetesan an! saat ini$ianurkan a$ala, #er$asarkan penatalaksanaan$iare menurut CBO) +elama pem#erian cairanparenteral ini setiap am perlu $ilakukan e-aluasi umla, cairan an! keluar #ersama tina $an
munta, peru#a,an tan$a&tan$a re,i$rasi)
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
22/26
N'
Nama3a"a!"
&'m-'#i#i M%&a!i#m%&%r4a
I!3i&a#i K'!trai!3i&a#i
E1%&#am-i!"
D'#i# S%3iaa!
3)
OralitaDualte(prafa% &oralite(in$ofarma%cmatrolit(Ime$co%
P,arolit(P,arosIn$onesia% 4iasall(4eaMe$ica%
2lukosaan,i$rat 6! Natriumklori$a
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
23/26
N'
Nama3a"a!"
&'m-'#i#i M%&a!i#m%&%r4a
I!3i&a#i K'!trai!3i&a#i
E1%&#am-i!"
D'#i# S%3iaa!
5)
Neo$iaformneo$iareNeokaominalNeoKaocetin
Neokaolana
Men!an$un! kaolin7> m!
Menin!katkan -iskositasusus secaralan!sun!
4iare$isentrikolitisulceratifkronis
2laukomapenakita$renal$an ,ati,ipersensiti-itaster,a$apkaolin $an
pectin
Pan$an!anka#urmulutkerin!kulitkerin!
4e0asa 1= mLsetiap A) Anak11= mL setiapA
+uspensi(><mL%
6)
EntrostopNo$iar
Attapul!itekoloi$alteraktifasi>=< m!pektin/pectin =< m!
Meneraptoksin a!arti$ak#erkontaklan!sun!$en!anmukosa usus
Pen!o#atansimtomatikuntuk $iarenonspesi8k
Bipersensiti-itaster,a$apattapul!ite
Pan$an!anka#urmulutkerin!kulitkerin!
4e0asa anak?31 ta,un : 1 ta#tiap ,a#is A(ma 31 ta#/16
am%)Anak #erusia >&31t,n : 3 ta# setiapA (ma)>ta#let/16 am%
ta#let
=)
inc Men!aan$un! .incsulfate=6J m!setara$en!an
.inc 1< m!
Menin!katkan sistemkeke#alantu#u,
Pen!o#atan$iare pa$aanak ; =t, $i#erikan#ersamaoralit
Bipersensiti-itaster,a$ap.inc
Pemakaian
an!kapanan!$osistin!!i
mene#a#kanli o rote
ai 1&> #ulanse,ari ta#let$ispersi#le (3< m!.inc% $i#erikanselama 3< ,ari#erturut&turut)
sia > #ulan&=ta,un se,ari 3ta#let $is ersi#le
Ta#let sirup
*ontinue@
ont nue
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
24/26
N'
Nama3a"a!"
&'m-'#i#i M%&a!i#m%&%r4a
I!3i&a#i K'!trai!3i&a#i
E1%&#am-i!"
D'#i# S%3iaa!
>)
4iapet Men!an$un!Psi$ii folium15= *urcuma$omesticar,i.ome 31=ektrak *oilacrima o#isemen 3ektrak
P,ello$en$ri ra$i15 ektrak*opti$is r,i.ome15)
Menin!katkan-iskositasusus secaralan!sun!Meneraptoksin a!arti$ak#erkontaklan!sun!
$en!anmukosa usus
Mene!o#ati$iare $anmema$atkankem#ali fesesan! cairmen!atasi rasamulas (,in$arimakanan an!asam $an
pe$as selama#elum sem#u,%
Bipersensiti-itas
Pan$an!anka#urmulutkerin!kulitkerin!
4e0asase,ari 1&5kali 1 kapletHntukpenem#u,an $iareakut 1 kali 1kalpet)
kaplet
7)
+top4iar
Psi$ii Folium*urcuma4omesticaR,i.oma asminiMultiGorii Foliumru!mansiaeFolium olus Al#a
Menin!katkan-iskositasusus secaralan!sun!Meneraptoksin a!arti$ak#erkontaklan!sun!$en!anmukosa usus
Mene!o#ati$iare $anmema$atkankem#ali fesesan! cairmen!atasi rasamulas (,in$arimakanan an!asam $anpe$as selama#elum sem#u,%
Bipersensiti-itas
Pan$an!anka#urmulutkerin!kulitkerin!
4e0asa : 5 se,ari 1ta#let #ilaperlu 6 se,ari 1ta#let Anak&anak : 5 se,ari 3ta#let #ilaperlu 6 se,ari 3ta#let
ta#let
)
Entrostop
Psi$ii folium leafetr 3
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
25/26
3) Pem#erian suplemen .inc $an oralit selama 3
8/17/2019 Diare Kf Pettarani
26/26