Dijagnoza inf.bolesti

8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti

1/31

Dijagnoza infektivnih bolesti

Pravovremena dijagnostika veomaznaajna

Efikasna terapija

Urgentna stanja- brzo postavljanje

dijagnoze Mogue je postaviti etioloku dijagnozu Specifina terapija i dobar uspjeh

Epidemioloki podaci su veoma znaajni


2/31

p p j

Dijagnoza infektivnih bolesti

Sledei elementi

Klinika slika Epidemioloka anketa, Labaratorijska ispitivanja

Dopunska dijagnostika


3/31

Klinika slika

Svi simptomi i znaci koji se jave u tokujedne bolesti slui za dijagnostikovanjebolesti

Prilikom pregleda

1. anamneza

2. fizikalni pregled


4/31

Anamneza

Nije administrativna formalnost

Veoma odgovoran posao

Medicinsko znanje i iskustvo Dijalog o bolesti izmeu ljekara i bolesnika Bolesnik vodi glavnu rije-ljekar ga samo

usmjerava odreenim pitanjima


5/31

Dobra anamneza

Dobro poznavanje maternjeg jezikabolesnika,

Prilagodi njegovom stepenu obrazovanja-umjeti prii

Zadobije njegovo povjerenje Nesmije se sugerisati odgovore pacijentu

Za djecu i teke bolesnike anamnezu daju

lanovi porodice


6/31

Anamneza

1. Generalije(ime i prezime bolesnika, godina imjesto roenja,zanimanje i adresa)

2. Sadanja bolest- podaci poreanihronoloki-od poetka bolesti pa douzimanja anamneze

a) Glavne tegobe(na ta se alite,zato steprimljeni u bolnicu

b) Datum poetka bolesti-od kada imate tetegobe-od kada ste bolesnic) Prve tegobed) Redosled tegoba


7/31

Nervni sistem-glavobolja, stanje svijesti, san,vid,trnjenje, oduzimanje,grevi

Digestivni trakt-apetit,e,tekogutanje,povraanje,bolovi u stomaku, broj stolica,izgled

Respiratorni-oteano disanje,kaalj,

iskaljavanje,guenje,

KVS-probadanje oko srca,zamor,lupanje, guenjenou,otoci

Uro enitalni-bol i een e iz led i koliina


8/31

Lina prolost

Preleane bolesti, Operacije,

Osetljivost na lijekove, Menstrauciji,

Poroaju,

Pobaaju


9/31

Porodina prolost

Porodici

Uoj familiji,

Bolestima i uzrocima smrti


10/31


11/31

Fizikalni pregled

Utvrditi stanje svih sistema pregledombolesnika

Opti utisak- zbir svih znakova utvrenihinspekcijom dok se uzimala anamneza

Lak-teak-vrlo teak- moribundan


12/31

Sistematski pregled

Glava- povrede, izgled i veliina fontanele kododojeta,

Lice-boja,izraz,pareze kranijalnih ivaca,pregledoiju,nosa,usne duplje, jezika i usana

Vrat-simetrinost,titna lijezda,pokretljivost Grudni ko-simetrinost,ritminost,dubina

udisaja,auskultacija Srce-srani rad, tonovi,puls,arterijska tenzija Trbuh-oblik,palpacija trbuha,slezena,jetra Ekstremiteti-aktivna i pasivna pokretljivost Koa-turgor, vlanost,ospa,povrede,ujedi, krvaranja,

gnojnice Nervni sistemkranijalni nervi,refleksi,meningealni

znaci


13/31

Epidemioloka anketa

Otkrivanje slinih oboljenja u okolini Put prenoenja,

Labaratorijsko ispitivanje-Broja oboljelih i prirode bolesti


14/31

Labaratorijska dijagnostika infektivnihoboljenja

Cilj:Potvrda klinike dijagnoze(Ne lijeiti labaratorijske analize ve bolest)

Ciljana dijagnostika Bakterioloka, Seroloka,

Virusoloka, Parazitoloka ispitivanja


15/31

Bolesniki materijal Krv, Likvor,

Stolica, Mokraa, Brisevi, Punktati, Ispljuvak, eludani sok i u


16/31

Kultivisanje virusa,

Bioloki opit,

Serodijagnostika- 7-10 dana od poetkabolesti


17/31

Dopunsko ispitivanje

RTG-CT-MR

Kardioloka-EKG,EHO

EEGAlergijsi testovi,

Lumbalna punkcija


18/31

HEMATOLOKA ISPITIVANJA

Pomo kod postavljanja dijagnoze Krvna slika- broj leukocitaleukocitna

forma,

Eritrociti,

Trombociti,

Sedimentacija


19/31

Leukociti

5-10 x 10 9/l

Lekocitoza- povean broj

Leukopenijasmanjen brojVei broj od 30 pobuuje sumnju na

leukozu

Leukopenija- poveanje limfocita,euzinofila


20/31

Eritrociti

Anemije

Teine bolesti

Trombociti

Snieni

SE ubrzana- akutne upale bak. oboljenja


21/31

Biohemijska ispitivanja

CRP,

Glukoza,

Urea, Kreatinin,

Fibrinogen,

Urin Transaminaze,

Acidobazni status


22/31

Imunoloka ispitivanja

Mjerenje koncentracije klasaimunoglobulina

RF,

CD4 limfocita


23/31

Bakterioloka dijagnostika

Etioloka dijagnoza, Kauzalno lijeenje

Briseva,

Krvi,

Likvora, Ispljuvka,

Stolice, urina, ui,punktata,


24/31

Brisevi

Bris gue, Bris konjuktive,

Bris spoljnog unog kanala, Bris lezije koe


25/31

Hemokultura

Izolacija bakterije iz krvi

Prije antibioterapije

Aerobne i anaerobne uzronike Uvijek i antibiogram


26/31

Lumbalna punkcija

Cerebrospinalna tenost ili likvor

Nalaz uzronika- siguran dokaz etiologijemeningitisa


27/31

Bakterioloki pregled urina(urinokultura)

Srednji mlaz

Preko 100 000 klica u 1 ml. Zapaljenje mokranih puteva,Antibiogram,


28/31

Koprokultura

Stolica kod svih crijevnih oboljenja


29/31

Viroloka dijagnostika

Izolacija virusa u kulturi tkiva

Dokazivanje virusnih antitijela-ELISA, RIA

Seroloka dijagnostika


30/31

Parazitoloka

Alergijski testovi,

Seroloki testovi,

Biolokim ogledom


31/31

Ostali dijagnostiki postupci

Pregled onog dna FOU, EEG,

RTG, Ultrazvuk,

Scintigrafija,

CT, MR

Documents

Dijagnoza inf.bolesti