Diogo Caetano – A5 Corpo

Orientadores:Douglas J. RacyPablo Rydz P. Santana

História Clínica

• J.M.N.A, sexo masculino, 30 anos

• Perda de peso e edema em membro inferior direito há 2 meses

• Febre há 1 semana

• Nega patologias conhecidas

• Após internação paciente evoluiu com dispnéia e tosse

• Persistência da febre

?

HIV +

?

Sarcoma de Kaposi• Tumor mesenquimal de baixo grau que envolve os vasos sanguíneos

e linfáticos;• Compromete a pele com posterior disseminação para diversos

órgãos;• Relação com infecção pelo Herpes vírus humano tipo 8 (HHV8);• 4 variantes: clássica (esporádica), endêmica (africana), iatrogênica

(pós transplante), epidêmica (AIDS);• Risco aumenta 20.000x em pacientes HIV em relação população

geral e aumenta 300x comparando HIV e outros imunossuprimidos (ex. transplantados);

• Neoplasia mais comum em pacientes com HIV• SK em HIV desenvolve com CD4 < 200;

RadioGraphics 2006; 26:1169–1185

Sarcoma de Kaposi• Sítios mais comuns de envolvimento visceral: Linfonodos – 72% Pulmão – 51% Trato gastrointestinal – 48% Fígado – 31% Baço 27%

• Infecções concomitantes são causa de morte em 80% (CMV, candíase, pneumonias bacterianas e por P. jiroveci)

RadioGraphics 2006; 26:1169–1185

Clínica• Febre;• Perda de peso;• Hemorragia;• Dispnéia, tosse;

Sarcoma de Kaposi• Neoplasia hepática mais comum em pacientes com AIDS (presente em 34%

das autópsias*);

• Diagnóstico diferencial: microabscessos fúngicos, metástase e múltiplos hemangiomas

• Envolvimento cutâneo presente na maioria dos casos

* Niedt GW, Schinella RA. Acquired immunodeficiency syndrome: clinicopathologic study of 56 autopsies. Arch Pathol Lab Med 1985;109:727–734.

Sarcoma de Kaposi

RadioGraphics 2006; 26:1169–1185

Sarcoma de Kaposi

RadioGraphics 2006; 26:1169–1185

Bibliografia

• Imaging Manifestations of Kaposi Sarcoma. RadioGraphics 2006; 26:1169–1185

• Hepatic Kaposi Sarcoma in AIDS: US and CT findings. Radiology 1990; 175: 172-174

• Kaposi’s sarcoma of the lung in AIDS: radiologic-pathologic analysis