DISCAPACIDAD INTELECTUAL

Conceptos

PARADIGMA

Estructura de pensamiento que condiciona la forma de ver las cosas.

Especie de ¨ fábrica¨ de pensamientos.

Sistema explicativos de creencias con consenso científico (Kuhn)

Los conceptos retraso mental, retraso cognitivo, minusvalía psíquica, discapacidad para el aprendizaje, etc. se han empleado indistintamente en un intento de sustituir una denominación peyorativa.

Si se realiza una retrospectiva histórica se puede comprobar cómo han evolucionado las palabras: por ej. la palabra cretino se empleaba ya desde el medievo para identificar un tipo de retraso mental que hoy se conoce como un déficit en las hormonas del tiroides por carencia de yodo en la dieta.

Múltiples han sido las denominaciones que se han utilizado (idiota, imbécil, retrasado, etc.) convirtiéndose en vocablos estigmatizados (Scheerenberger 1984).

PALABRAS……..

Idiota Tarado Loco Estúpido Minusválido Demente Mogólico Imbécil .Retrasado Mental Discapacitado Débil

Idiota: griego ¨idio¨: Propio , particular. El idiota era el que se preocupaba tan sólo de sus propios

asuntos y no se interesaba por los asuntos de los ciudadanos.

En Europa medieval se llamaba así a los extranjeros que no dominaban el latín.

Cosmovisión de las sociedades antiguas: estaban los válidos (los obligados a trabajar y los inválidos (viejos, enfermos y niños.)

Escasa participación social Minusvalía otorgada por el conjunto

Tarado: El que lleva una carga (tara de los camiones y balanzas)

Traer una carga previa

Estúpido: Quien se sorprende / se aturde

Ingenuidad

Imbécil: El que no se sostiene a sí mismo (baculum, bastón) y necesita de un bastón.

Necesidad de apoyos

Demencia Hasta el siglo XIX: el retraso mental como forma de demencia.

Enfermedad Deficiencia Mental :(1900 )el Senado francés realizó el

encargo a A.Binet y T. Simón de construir un instrumento que permitiera determinar de manera objetiva qué niños deberían escolarizarse en centros especiales dando ocasión a la aparición de la primera escala dirigida a evaluar la Deficiencia Mental. Establecen la siguiente clasificación:

Idiotas, con un estado mental entre 0 y 2 años. Imbéciles, con un estado mental entre dos y tres años Débiles.

Detención- Retraso en el Desarrollo.

CI Desvío de la media El modelo psicométrico. Desde esta perspectiva, se considera que el

retraso mental, no sólo tiene origen orgánico sino también causas ambientales.

La prevalencia del problema es por tanto mayor y se extiende a todos aquellos sujetos cuyo CI se sitúa dos desviaciones por debajo de la media de la población.

Desvío de la normalidad desde una perspectiva estadística.

Discapacidad: -Luego de la Segunda Guerra, los miembros valorados volvían como héroes de guerra, con secuelas que les impedían retomar sus vidas previas. El Estado se hace cargo.

Década de 1960: se extiende el concepto de discapacidad a quienes presentan un trastorno genético,congénito.

Minusválidos: -Hándicap- Sistema para equiparar las oportunidades de los deportistas .En el golf y en el polo, es la carga que se le impone a los más dotados para que compitan en igualdad de condiciones con los menos hábiles. (ventaja)Equiparar oportunidades

PERSPECTIVA DE SALUD

DEFICIENCIA: toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica

DISCAPADIDAD: toda restricción o ausencia debida a una deficiencia de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano.

MINUSVALÍA: Una situación desventajosa para una persona determinada consecuencia de una deficiencia o discapacidad que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso.

Ejemplo: obrero que se cae del andamioEnfermedad: traumatismoDeficiencia: daño (pérdida visión de un ojo)Discapacidad: restricción por el daño Minusvalía: no puede realizar su rol social. (desventaja por la restricción de ese daño)

Deficiencia Mental: (1959) AAMD ( Asociación Americana sobre personas con Deficiencia Mental.)

o Retraso Mental: (1990) AARM ( Asociación Americana sobre personas con Deficiencia Mental.)

o Déficit centrado en la persona. o Atributos adjudicados a la identidad: se ¨es¨

Retraso Mental: (1990) AARM ( Asociación Americana

sobre personas con Deficiencia Mental.)

Criterios: o Funcionamiento intelectual inferior a la media (CI

inferior a 70).o Limitaciones en dos o más de las siguientes áreas de

habilidades de adaptación: comunicación, autocuidado, vida en el hogar, habilidades sociales,

utilización de la comunidad, autodirección, salud y seguridad, habilidades académicas funcionales, tiempo

libre y trabajo.

o El retraso mental ha de manifestarse antes de los dieciocho años.

Año 2002: Retraso Mental es una Discapacidad. (Luckasson y cols. en 2002)

“Retraso Mental es una discapacidad que se caracteriza por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa que se manifiesta en habilidades adaptativas, conceptuales, sociales y prácticas.”

Comienza antes de los 18 años .Se establecen cinco premisas: 1) Las limitaciones en el funcionamiento presente deben

considerarse en el contexto de ambientes comunitarios típicos de los iguales en edad y cultura.

2) Una evaluación válida ha de tener en cuenta la diversidad cultural y lingüística, así como en comunicación y en aspectos sensoriales motores y comportamentales.

3) En un individuo las limitaciones a menudo coexisten con capacidades.

4) Un propósito importante de describir limitaciones es desarrollar un perfil de los apoyos necesarios.

5) Si se ofrecen los apoyos personalizados apropiados durante un periodo prolongado, el funcionamiento vital de la persona con retraso mental generalmente mejorará.

CAMBIO DE PARADIGMA

•Persona con discapacidad.

•Modelo multidimensional : a) funcionamiento individual b) los apoyos y c) las siguientes dimensiones:· 1 Las habilidades intelectuales· 2 Las conductas adaptativas o de adaptación· 3 Participación, interacciones y roles sociales· 4 Salud· 5 Contexto

•El diagnóstico sirve para planificar apoyos no para ¨etiquetar¨ La descripción de las limitaciones sirve para desarrollar un perfil de necesidades de apoyo.

CAMBIO DE PARADIGMA

•Coexistencia de limitaciones con potencialidades.Junto a limitaciones adaptativas específicas se ¨visibilizan¨ potencialidades en otras áreas adaptativas o capacidades personales.

•No es un problema ¨individual¨. Se define en un contexto socialUna evaluación válida de la discapacidad mental ha de considerar la diversidad cultural y lingüística

•Desmedicalización – Participación y Construcción Social Ya no es necesario que esos apoyos sean por parte de profesionales sino que “son recursos y estrategias que persiguen promover el desarrollo, intereses y bienestar de la persona , sus vínculos¨ y en su construcción, participa toda la sociedad¨

INTEGRACIÓN Va ligado al concepto de normalización. El principio de

normalización, surge a mediados de la década de los 50 (S.XX) en los países escandinavos y se desarrolla amplia y rápidamente en EE.UU. Se considera la normalización como una forma de poner a disposición de las personas con discapacidad , los servicios que utilizan las personas sin discapacidad (derecho a la escuela, a empleo, al ocio, a la sexualidad, salud, etc…).

La integración actualmente es un concepto muy discutido (excluye la diversidad)

AUTODETERMINACIÓN Es el proceso por el cual la acción de una

persona es el principal agente causal de su propia vida y de las elecciones y toma de decisiones sobre su calidad de vida, libre de influencias externas o interferencias.

Es el derecho de las personas con discapacidad a dirigir su vida.

APOYOS

Recursos y estrategias que promueven intereses y metas de las personas, posibilitan el acceso a los recursos, a la información y a las relaciones de ambientes de trabajo y vivienda integrados, y dan lugar a un incremento de la dependencia/ interdependencia, productividad, integración comunitaria y satisfacción. (AAMR, 1992)

CALIDAD DE VIDA (Década de los 80) Discapacidad desde el contexto Nos va a

permitir la intervención centrada en las necesidades de las personas.

Necesidades de quien? Familia? Educadores? Médicos? o de la persona con discapacidad?Beneficencia- Autonomía.

Es un concepto que refleja las condiciones de vida deseadas por un programa en relación con ocho necesidades fundamentales :

1. bienestar emocional, 2. relaciones interpersonales,3. bienestar material, 4. desarrollo personal,5. bienestar físico, 6. autodeterminación, 7.inclusión social, y derechos.

ETIOLOGIA Según la AAMR (2006), la etiología del retraso mental, tiene un carácter

multifactorial, interviniendo cuatro categorías de factores de riesgo, que interactúan a lo largo de la vida del sujeto y entre generaciones de padres a hijos 1992 (Luckasson y cols.)

Los factores de riesgo se agrupan en cuatro categorías:

1. Biomédicos. Son los relacionados con procesos biológicos, como los trastornos genéticos o los relacionados con la nutrición.

2. Sociales. Son los relacionados con la interacción social y familiar como la estimulación en la infancia temprana o la respuesta de los adultos ante los problemas de los hijos.

3. Conductuales. Son los relacionados con comportamientos inadecuados, como actividades lesivas (ej.maltrato) o consumo de sustancias por parte de los padres.

4. Educativos. Son los relacionados con posibilidad de disponer de una atención educativa que favorezca el desarrollo cognitivo y las habilidades adaptativas.

ALTERACIONES ASOCIADAS A LA DISCAPACIDAD

ALTERACIONES FÍSICAS: Retraso en las destrezas motoras-Escaso equilibrioDificultades en las coordinación de movimientos complejosDiscapacidad auditiva y visual-Epilepsia en caso de discapacidad grave.

ALTERACIONES EN ASPECTOS DE LAS PERSONALIDAD:Baja autoestima o sobreestima de sus capacidades. Mayor grado de ansiedadConductas anómalas como estereotipias (ej: balanceo) y agresiones Dificultades de autocontrol

ALTERACIONES EN LOS PROCESOS COGNITIVOS:Déficit en los procesos cognitivos, en la memoria. Déficit en la generalización de aprendizajeDéficit en la solución de problemas. Déficit en el conocimiento serial: presentan un retraso en el juego, en el ocio y en el rol sexual. Déficit en el desarrollo de las habilidades sociales.

ALTERACIONES LINGÜÍSTICAS:Déficit en la competencia comunicativa y en el manejo de los actos del habla. Ej: el tartamudeo, las disfemias (los niños que no pronuncian la “R”), dislalia (alteraciones en los niños mayores de 5 años que no pronuncian ciertos fonemas) -Disartria- Trastorno causado por lesiones del sistema nervioso central o por alteraciones en los músculos al no responder a movimientos ordenados por las áreas motoras del cerebro.

Escasa participación socialMinusvalía otorgada por el conjunto- Déficit centrado en la ¨mirada¨social.

Traer una carga previa Ingenuidad Necesidad de apoyosEquiparar oportunidades. Equidad. Enfermedad -DañoDetención- Retraso en el DesarrolloDesvío de la media (norma) Déficit centrado en la persona .Limitaciones significativas.Coexistencia de limitaciones con capacidades. Describir limitaciones sólo para determinar los apoyos necesarios(no para ¨etiquetar¨)Personas con cierta discapacidad y no ¨discapacitados¨Discapacidad centrada en los apoyos sociales.

Bibliografia Aznar, Andrea, Castañón, Diego : Son o se hacen? El campo de la

discapacidad intelectual estudiado a través de recorridos múltiples. Edic. novedades educativas. Bs. As. 2008.

Verdugo Alonso: Análisis de la definición de discapacidad intelectual de la Asociación Americana sobre Retraso Mental de 2002. Insituto Universitario de Integración en la Comunidad. Universidad de Salamanca. Sitio web.

Cegarra Andrés y G. García Vilar N ECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES DEL ALUMNADO CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL. Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica Murcia 1 Sitio Web-