Discinesia escapular y su relacin con el dolor en el hombro

Discinesia escapular y su relacin con el dolor en el hombro

La Escapula y su FuncinLa escpula esta anatmica y biomecnicamente involucrado con la funcin del hombro

Funciones:1. La funcin principal de la escpula es generar una congruencia entre la cabeza humeral y la cavidad glenoidea.

2.Proporcionar el movimiento a lo largo de la pared torcica.

3. La tercera funcin que desempea la escpula en funcin del hombro es la elevacin del acromion

4. El ltimo papel que juega la escpula en la funcin del hombro es generar la secuencia de proximal a distal y favorecer la velocidad, la energa, y las fuerzas en funcin del hombro.

Discinesia escapular

Alteraciones observables en la posicin de la escpula y patrones de movimiento escapular en relacin con la pared torcica.

Resultado de la alteracin de la activacin o la coordinacin muscular.

Flexibilidad o contracturas de msculos alrededor del hombro pueden afectar la posicin y el movimiento de la escpula

Estabilizacin escapular requiere acoplamiento del trapecio superior e inferior y los msculos romboides con el msculo serrato anterior. El serrato anterior y los msculos trapecios inferiores son los ms susceptibles al efecto de la inhibicin, resultante discinesia escapular Opresin en el pectoral menor, anteposicion anterior mas comun o porcion corta de biceps que incerta en aprof coracoides. Afectando el movimiento normal de la articulacion.

4Discinesia escapular

Discinesia tipo I, Con prominencia borde infero medial Discinesia Tipo II, con Prominencia de l borde medial 6

Tipo III se caracteriza por prominencia de zona medial superior La prdida de control de elevacin

Prdida de la capacidad para elevar el acromion puede ser una fuente secundaria de pinzamiento en otros problemas en el hombro

Tendinitis MRInestabilidad GlenohumeralEvaluacinHombroBrazoLordosis LumbarPostura Torcica y cervicalPalpacin (dolor)Movimiento y posicin escapularDebilidad Muscular

-Evaluacin dinmica , activacin muscular.-La evaluacin de la propia escpula debe hacerse principalmente de la cara posterior -Debilidad muscular y discinesia escapular leves son ms comunes en la fase de descenso del movimiento del brazo-Postura, deben ser evaluados por mayor cifosis torcica o la escoliosis, puede tener un efecto directo sobre el movimiento de la escpula.-Evaluar dolor, referencias anatmicas, reas de sensibilidad

9Tratamiento de la discinesia escapular

Terapia fsica para aliviar los sntomas

Rehabilitacin: Corregir los dficits de fuerza o flexibilidad Mejorar rangos de movimientos de articulacin Glenohumeral

sntomas asociados con la falta de flexibilidad o puntos gatillo y para restablecer la fuerza muscular y los patrones de activacin.10Fases de RehabilitacinFase aguda (generalmente 0-3 semanas)

Evite movimientos y posiciones dolorosasComenzar movilizaciones de tejidos blandos Facilitacin asistida, pasiva y activa. Ejercicios de mesa, ejercicios Reloj escapular. Ejercicios movimiento escapular sin elevacin de brazo.

Diapositivas de pared. A partir de la posicin. B, Extensin de la cadera / facilitar el movimiento del brazo a lo largo de la superficie lisa.Fase de Recuperacin (3-6 semanas)

Estabilidad proximal y activacin muscular es imprescindible para el movimiento y fortalecimiento escapular

Iniciar ejercicios CCC, como flexiones, mejora el control escapular y aumenta el nivel de elevacin.

Aadir elevacin del brazo y ejercicios de rotacinComience con ejercicios CCC con extensin de cadera y tronco, retraccin escapular y flexin de cadera y troncoIncrementar cargas en ejercicios. Evite compensaciones escapulares.

Ejercicios, incorporando el tronco y la escpula en varios planos. A, Brazo flexin hacia delante. B, hip ipsilateral / extensin del tronco con retraccin escapular. C, abduccin del brazo. D, la cadera contralateral / extensin del tronco con retraccin escapular.

Fase de Mantenimiento (8 a 10 semanas)

Si existe buen control escapular, agregar ejercicios pliomtricos, con baln medicinal.

Trabajo con mancuernas en distintos planos (Dando golpes). Son ejercicios avanzados que requieren buen control escapular y rango articular completo de hombro.

Gracias.