Diskusi Kasus Bu Ichi

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/8/2019 Diskusi Kasus Bu Ichi

    1/15

    Kamis, 29 Oktober 2009

    Diskusi kasusBy : Bu Sri Warsini

    KELOMPOK 1 (KASUS 6)

    Ibu R (18 th) , saat ini baru saja melahirkan bayi premature . ibu R terlihat

    gugup dan canggung saat melihat anaknya yang sangat kecil ukurannya. Ia berkali-

    kali mengatakan ketidaktahuannya untuk merawat bayinya, terlebih ini pengalaman

    pertamanya. Ia menyesali mengapa ia harus hamil dan melahirkan anak premature.

    Saat bayinya menangis, ia tidak segera berespon untuk menanggapinya. Bapak R

    terlihat tidak terlibat dalam perawatan anaknya.

    Diagnosa pada kasus

    impaired parenting

    Pengertian : ketidakmamapuan dari pengasuh utama utnuk membuat, memelihara,

    atau mendapatkan kembali lingkunganyang meningkatkan pertumbuhan dan

    perkembangan anak optimal

    Batasan karakteristik :

    Parental

    - pengaturan perawatan anak

    tidak tepat

    - penolakan atau bermusuhan

    pada anak

    - kondisi kebutuhan anak tidak

    terpenuhi

    - ketrampilan pengasuh buruk

    atau tidak sesuai

    - perawatan tidak konsisten

    - pemenuhan kesehatan anak

    tidak adekuat

    - mengungkapkan tidak mampu

    mengontrol anak

    - pernyataan negative tentang

    anak

    - mengatasi peran atau frustasi

    tidak adekuat

    - kurang sentuhan ke bayi

    - melalaikan anak

    - kurang ngemong

    - kurang interaksi ibu-anak

    faktor yang berhubungan :

    1. sosial

    - kurang sumber

    - keeratan keluarga kurang

    - pengaturan perawatan

    anak tidak adekuat

    - kehamilan tak

    direncanakan atau tak

    diinginkan

    -model peran pengasuhan

    buruk atau kurang

    - tidak melibatkan ayah

    NSC 08 bLok 2.2 Page 1 of15

  • 8/8/2019 Diskusi Kasus Bu Ichi

    2/15

    Kamis, 29 Oktober 2009

    - strategi kopig mal adaptif

    - ketrampilan pemecahan

    masalah buruk

    - konsep diri rendah

    cont faktor yg berhbngan

    2. pengetahuan

    - kurang pengetahuan mengenai pemenuhan kesehatan anak

    - kurang pengetahuan mengenai ketrampilan

    - perkembangan anak

    - tingkat pendidikan rendah

    -kurang

    - kesiapan menjadi orang tua

    3. fisiologi penyakit bayi atau anak

    - lahir premature

    - anak tak

    direncanakan tau tak

    diinginkan

    4. psikologis

    - usia muda

    - perawatan lamban atau

    kurang

    NOC

    1. menunjukkan pelekatan orang tua bayi ditandai dengan indicator sebagai

    berikut ( sebutkan nilainya 1-5 : tidak pernah, jarang, kadang2, sering, atau

    secara konsisten )

    secara verbal mengungkapkan perasaan positif terhadap bayi

    sentuhan, usapa, tepikan, ciuman, dan senyuman pada bayi

    mengunjungi kamar anak.

    berbicara pada bayi

    Posisi berhadapan dan melakukan kontak mata.

    2. menunjukkan menjadi orang tua

    memberikan kebutuhan fisik anak.

    Stimulasi kognitif dan perkembangan sosial

    Stimulasi emosi dan pertumbuhan spiritual

    Menunjukkan hubungan menciantai dengan anak

    Memberikan perawatan kesehatan episodik dan prepensi regular.

    3. menunjukkan penampilan peran

    o penampilan dari perilaku peran keluarga

    NSC 08 bLok 2.2 Page 2 of15

  • 8/8/2019 Diskusi Kasus Bu Ichi

    3/15

    Kamis, 29 Oktober 2009

    o laporan rasa nyaman denga peran yang diharapkan

    NIC

    1. peningkatan pelekatan : fasilitasi perkembangan hubungan orang tua dengan

    bayi

    2. peningkatan perkembangan : memfasilitasi atau mengajarkan orangtua /

    pemberi perawatan untuk memudahkan pertumbuhan motorik kasar , motorik

    halus, bahasa, kognitif, social, dan emosi yang optimal pada anak.

    3. peningkatan integritas keluarga : peningkatan perpaduan dan kesatuan

    keluarga

    4. family support

    masukkan anggota keluarga lain dalam pengambilan keputusan tentang

    perawatan yang diambil

    5. role enhancement

    - mengajari perilaku baru yang dibutuhkan oleh pasien untuk memenuhi

    perannya

    aktivitas keperawatan :

    ` aktivitas kolaborasi;

    tawarkan untuk menelepon pada sumber komunitas yang tepat

    perlindungan penganiayaan : anak

    rujuk orang tua ke kelompok pendukung yang sejenis, bila

    memungkinkan.` Aktivitas lain:

    dukung pengungkapan perasaan ( misalnya, rasa bersalah,

    marah, dan ambivalensi ) terkait dengan peran menjadi orang tua

    Bantu orang tua mengidentifikasi deficit atau perubahan dalam

    kemampuan menjadi orang tua

    Berikan kesempatan interaksi yang sering untk orang tua denga

    anak

    Ketrampilan model peran menjadi orang tua

    Bantu mengidentifikasi harapan yang realistis dari peran menjadi

    orang tua

    Akui dan beri penguatan pada kekuatan dan ketrampilan menjadi

    orang tua

    Peningkatan integritas keluarga :

    bangun hubungan saling percaya dengan anggota keluarga

    bantu keluarga dengan penyelesaian konflik

    bantu keluarga untuk mengatasi perasaan bersalah

    fasilitasi suara kebersamaan dalam atau antar krluarga

    NSC 08 bLok 2.2 Page 3 of15

  • 8/8/2019 Diskusi Kasus Bu Ichi

    4/15

    Kamis, 29 Oktober 2009

    fasilitasi komunikasi terbuka antara anggota keluarga

    pada saat pelahiran

    - peningkatan pelekatan :

    berikan privasi keluarga selama me;lakukan interaksi

    dengan bayi baru lahir

    dukung orang tua untuk menyentuh dan bicara pada bayi

    baru lahir

    KELOMPOK 2 (kasus 1)Ny J (28 tahun) adalah seorang single parent. Ia diceraikan suaminya karena

    seorang pecandu narkoba. Ia memiliki seorang anak yang mengalami gangguan

    kongenital dan saat ini sedang sakit parah yang membutuhkan perawatan yang

    kompleks. Semenjak ia cerai, ia menjauhkan diri dari keluarganya dan keluarga

    pihak suami. Untuk memenuhi kebutuhannya dan anaknya ia harus bekerja.

    NANDA Batasan Karakteristik Risk For Caregiver Role

    Strain

    Definisi: pemberi

    perawatan cepat merasa

    kesulitan dalam

    menjalankan peran

    sebagai pemberi

    perawatan keluarga

    CAREGIVER

    Banyaknya tugas oleh caregiver (pemberi

    perawatan)

    memberikan perawatan pada anaknya secarakomplek (selain itu tugas rumah juga seperti

    masak,mencuci,dll) dan harus bekerja

    Caregiver adalah seorang wanita

    Ny J seorang wanita,ibu dari care receiver Caregiver mengalami isolasi

    semenjak bercerai dari suaminya,Ny J menjauhkandiri dari keluarganya dan keluarga dari pihak suaminya

    Tugas pemberi perawatan (caregiver) yang

    komplek

    caregiver bagi anaknya, sebagai ibu, sebagaipekerja

    Ketidak adanya pengalaman menjadi caregiver

    NSC 08 bLok 2.2 Page 4 of15

  • 8/8/2019 Diskusi Kasus Bu Ichi

    5/15

    Kamis, 29 Oktober 2009

    anaknya merupakan anak satu-satunya danmemiliki gangguan kongenital,anaknya sejak lahir

    sudah mengalami gangguan itu.oleh karena itu Ny J

    memiliki resiko ketidak adanya pengalaman menjadi

    pemberi perawatan

    Kurangnya istirahat oleh pemberi perawatan

    karena anaknya memerlukan perawatan yangkompleks sedangkan ia sendiri juga harus

    bekerja,maka kemungkinan Ny J akan mengalami

    kekurangan istirahat

    CARE RECEIVER

    Kerusakan kongenital

    anaknya sebagai penerima perawatan mempunyaigangguan kongenital

    Care receiver (penerima perawatan) mempunyai

    penyakit parah

    care receiver mempunyai gangguan kongenital:

    suatu keadaan abnormal yang terdapat pada saat lahir

    dan sering ditentukan secara genetik. Kelainan ini

    biasanya terdapat sebelum atau pada saat lahir dan

    biasanya disertai dengan defek/penyakit,misalnya

    dislokasi sendi paha kongenital,penyakit jantung

    kongenital

    Ketidakstabilan kesehatan penerima perawatan

    penerima perawatan memiliki gangguankongenital,oleh karena itu dianggap memiliki

    ketidakstabilan kesehatan

    Penyakit yang tidak terprediksi

    gangguan kongenital terjadi mulai sebelum atausejak lahir,jadi tidak terprediksi

    Nursing Outcome:

    NOC DefinisiPenampilan pemberi

    perawatan

    Perawatan langsung: pemberian perawatan

    kesehatan oleh penyedia perawatan keluarga yang

    sesuai untuk anggota keluarga atau orang penting

    lainnyaPenampilan pemberi Perawatan tidak langsung: pengaturan dan

    NSC 08 bLok 2.2 Page 5 of15

  • 8/8/2019 Diskusi Kasus Bu Ichi

    6/15

    Kamis, 29 Oktober 2009

    perawatan pengawasan perawatan yang sesuai untuk

    anggota keluarga/ orang penting lainnyaKesehatan fisik pemberi

    perawatan

    Kesejahteraan fisik pemberi perawatan (caregiver)

    keluarga saat merawat anggota keluarga/orang

    penting lainnya dalam periode yang lamaStresor pemberi perawatan Tingkat tekanan biopsikososial pada pemberi

    perawatan keluarga yang merawat anggota

    keluarga atau orang penting lainnyaPenampilan peran Kongruensi antara perilaku peran individu dan

    harapan peran

    Nursing Intervention:

    NIC AktifitasCaregiver support (dukungan

    pemberi perawatan)

    Definisi: pemberian

    informasi, advokasi,dan

    dukungan yang dibutuhkan

    untuk memfasilitasi

    perawatan pasien secara

    primer oleh seseorang selain

    profesi perawatan kesehatan

    Menetapkan tingkat pengetahuan caregiver

    Menetapkan/menentukan keinginan/

    penerimaan peran caregiver

    Mengeksplorasi /mencari tau kekuatan atau

    kelemahan caregiver

    Mendorong caregiver untuk menerima

    tanggung jawab (jika diperlukan)

    Memonitor indikator stres

    Mengajarkan pada caregiver untuk

    merawat strategi untuk mempertahankan

    kesehatan mental dan fisik caregiver

    Mengidentifikasi sumber perawatan untuk

    istirahatReferral

    Definisi: mempersiapkan

    pelayanan oleh pemelihara

    atau agen perawatan lainnya

    Menjalankan monitoring untuk menentukan

    keperluan untuk referral

    Mengidentifikasi kesukaan pasien/keluarga/

    orang terdekat lainnya untuk agen referral Mengidentifikasi kesehatan orang yang

    direkomendasikan untuk menjadi pemelihara

    perawatan untuk referral,jika diperlukan

    Menentukan apakah perlu menyediakan

    dukungan perawatan baik di rumah/komunitas

    Menentukan apakah perlu pelayanan

    rehabilitasi untuk digunakan di rumah atau

    tidak

    Mengevaluasi kekuatan dan kelemahan

    NSC 08 bLok 2.2 Page 6 of15

  • 8/8/2019 Diskusi Kasus Bu Ichi

    7/15

    Kamis, 29 Oktober 2009

    keluarga/ orang terdekat (penting) lainnya

    untuk merespon perawatan

    Mengevaluasi akses lingkungan yang

    diperlukan oleh pasien di rumah/komunitas

    Mendiskusikan planing pasien dalam

    perawatan dengan penyedia perawatan

    selanjutnya

    KELOMPOK 3 (kasus 3)

    Sepasang suami istri sudah dua tahun belum dikaruniai anak. Saat persiapan

    kehamilan, kedua belah pihak mengisi waktunya dengan mencari tahu bagaimana

    menjadi orang tua yang baik. Saat istrinya dinyatakan hamil, mereka mulai

    menyiapkan diri baik fisik, mental dan financial untuk kebutuhan anaknya. Si ayah

    sudah menyiapkan tabungan pendidikan dan asuransi kesehatan atas nama

    anaknya, si ibu sudah menyiapkan diri untuk memberikan ASI esklusif dan

    berkeinginan untuk menyusui anaknya hingga 2 tahun. Mereka besepakat untuk

    tidak akan menyerahkan perawatan bayinya sepenuhnya kepada baby sitter. Saat

    bayinya lahir dapat terlihat jelas mereka sangat bekerja sama dalam mencurahkankasih sayang kepada bayinya.

    Data:

    mencari tahu bagaimana menjadi orang tua yang baik

    menyiapkan diri baik fisik, mental dan financial untuk kebutuhan anaknya

    - menyiapkan tabungan pendidikan dan asuransi kesehatan atas nama

    anaknya

    - menyiapkan diri untuk memberikan ASI esklusif

    - tidak akan menyerahkan perawatan bayinya sepenuhnya kepada baby

    sitter

    bekerja sama dalam mencurahkan kasih sayang kepada bayinya

    Diagnosa

    Readiness for enhancement parenting

    Definisi : pola dalam penyediaan lingkungan untuk anak atau orang lain yang

    bergantung yang mencukupi untuk mendukung pertumbuhan dan

    perkembanganBatasan karakteristik :

    Mengekspresikan keinginan dalam peningkatan pengasuhan

    NSC 08 bLok 2.2 Page 7 of15

  • 8/8/2019 Diskusi Kasus Bu Ichi

    8/15

    Kamis, 29 Oktober 2009

    Dapat terlihat jelas mereka sangat bekerja sama mengarahkan kasih sayang

    kepada bayinya.

    Kebutuhan fisik dan emosional anak dan orang yang bergantung terpenuhi

    Mereka mulai menyiapkan diri baik fisik, mental dan financial untuk

    kebutuhan anaknya.

    Related factors :

    Etiologi tidak dibutuhkan karena dalam diagnosis ini klien dalam keadaan

    wellness/ sejahtera (baik).

    NOC :

    Parenting

    Definisi: menyediakan lingkungan yang mendukung pertumbuhan dan

    perkembangan anak

    Indicator :

    ` Orang tua memenuhi kebutuhan fisik anaknya

    ` Menciptakan lingkungan yang aman untuk anak

    ` Menstimulasi perkembangan kognitif anak

    ` Menstimulasi perkembangan social anak

    ` Menstimulasi pertumbuhan emosional anak

    ` Orang tua menunjukkan hubungan kasih sayang dengan anak

    ` Mengekspresikan kepuasan dalam peran orang tuaNIC

    Attachment Promotion

    Definisi : memfasilitasi perkembangan parent infant relationship ( hubungan

    orang tua-infant)

    1. Menganjurkan agar calon ayah mendengarkan detak jantung

    janin

    2. Menganjurkan agar orang tua melihat janin melalui USG

    3. Menganjurkan orang tua agar segera melihat dan memegang

    setelah bayi lahir

    4. Memberikan informasi kepada orang tua tentang cara perawatan

    bayi baru lahir

    5. Biarkan orang tua bersama bayinya sejenak setelah lahir

    6. Dorong klien untuk menyentuh dan berbicara kepada bayinya

    7. Bantu klien untuk ikut dalam perawatan bayinya

    8. Bantu klien atau orang tua untuk menentukan rencana

    perawatan untuk bayinya

    Developmental Enhancement

    NSC 08 bLok 2.2 Page 8 of15

  • 8/8/2019 Diskusi Kasus Bu Ichi

    9/15

    Kamis, 29 Oktober 2009

    Definisi : memfasilitasi atau mengajari orang tua atau caregiver untuk

    memfasilitasi perkembangan gerak motorik kasar, gerak motorik

    halus, bahasa , kognitif , social dan emosional dari preschool dan

    anak umur sekolah

    1. Bangun hubungan kepercayaan dengan anak

    2. Identifikasi kebutuhan special anak dan kebutuhan beradaptasi

    3. Tunjukan aktivitas yang mendukung perkembangan kepada caregiver

    4. Pastikan bahasa tubuh selaras dengan bahasa verbal

    5. Dukung anak untuk berinteraksi dengan yang lain

    6. Bantu cara untuk kooperatif , tidak berkompetisi diantara anak-anak

    7. Bantu anak untuk belajar kemampuan mandiri ( makan, gosok gigi, cuci

    tangan , dll)

    8. Ajari anak cara untuk menulis namanya sendiri

    9. Ceritakan sebuah cerita

    10.Dukung latihan untuk menstimulasi aktivitas motorik yang luas pada

    anak.

    KELOMPOK 4

    Ibu Z(28thn) tidak menduga kalau ia melahirkan anak kembar 3. Ibu Z gelisah

    dan menyatakan kekhawatirannya merawat 3 anak. Meskipun ia sudah pernah

    punya pengalaman merawat bayi 5 tahun yang lalu, akan tetapi ia tidak pernah

    punya pengalaman punya anak kembar. Ibu Z mengalami gangguan tidur karena

    kadang harus bangun untuk menyusui ketiga anaknya. Bapak Z bingung bagaimana

    ia harus memenuhi kebutuhan anaknya setelah kelahiran ketiga bayi barunya.

    Data

    Data subjektif

    Gelisah dan khawatir merawat 3 anak kembar

    Mengalami gangguan tidur

    Bingung dalam mengasuh anaknya

    Tidak ada pengalaman mempunyai anak kembar

    Diagnosa

    Risk for Impaired Parenting

    Definisi : Resiko ketidakmampuan pengasuh utama untuk membuat,

    mempertahankan, atau memperoleh lingkungan yang mendukung

    pertumbuhan dan perkembangan optimum bagi anak.

    Risk Factor

    Infant or child

    NSC 08 bLok 2.2 Page 9 of15

  • 8/8/2019 Diskusi Kasus Bu Ichi

    10/15

    Kamis, 29 Oktober 2009

    Multiple birth

    Knowledge

    Deficient of knowledge about parenting skill

    Psikologikal

    Sleep disruption

    Social

    Lack of parental role model

    NOC

    Caregiver Stressor : Peningkatan tekanan biopsikososial pada pemberi

    perawatan anggota keluarga.

    Indikator tercapainya tujuan :

    ` Melaporkan stressor yang ada pada orang tua

    ` Melaporkan tidak adanya gangguan dalam melaksanakanaktivitas sehari-hari

    Coping : Tindakan untuk mengatur stressor yang membebani individu.

    Indikator tercapainya tujuan :

    ` Melaporkan penurunan kegelisahan

    ` Melaporkan peninkatan kenyamanan psikologi

    ` Mempunyai strategi koping yang efektif

    Parenting : Tersedianya lingkungan yang mendukung pertumbuhan dan

    perkembangan anak yang optimal

    Indikator tercapainya tujuan :

    ` Mampu menyediakan kebutuhan fisik anak

    ` Mengungkapkan kepuasan terhadap perannya sebagai orang tua

    Role Performance : Kesesuaian antara perilaku peran individu dan

    peran yang diharapkan.

    Indikator tercapainya tujuan :

    ` Kemampuan untuk melaksanakan peran yang diharapkan

    NIC

    Role Enhancememt : Membantu pasien, orang-orang terdekat atau

    keluarga untuk meningkatkan hubungan dengan menjelaskan dan

    menambahkan kebiasaan peran yang spesifik.

    Aktivitas :

    Membantu pasien untuk mengidentifikasi bemacam-macam

    peran dalam kehidupan.

    Membantu pasien untuk mengidentifikasi peran yang biasanya

    dilakukan dalam keluarga.

    NSC 08 bLok 2.2 Page 10 of15

  • 8/8/2019 Diskusi Kasus Bu Ichi

    11/15

    Kamis, 29 Oktober 2009

    Attachment promotion : memfasilitasi perkembangan hubungan antara

    orangtua dan bayi.

    Aktivitas :

    Dukung kebiasaan peran caregiver.

    Mendiskusikan karakteristik kebiasaan bayi kepada orangtua.

    KELOMPOK 5

    Bpk J (60 th) dirawat di rumah sakit karena gagal ginjal kronis stadium akhir.

    Bpk J membutuhkan perawatan yang kompleks dari segi medis. Selain itu ia juga

    membutuhkan bantuan ADL total untuk memenuhi kebutuhan hidupnya. Bpk Jsekarang dirawat oleh anak pertamanya, karena istrinya telah meninggal. Anaknya

    tersebut merasakan kekhawatirannya dalam merawat ayahnya tersebut,selain

    karena tidak pernah punya pengalaman merawat orang sakit, ia juga merasa jauh

    dari orangtuanya. Ia mengakui dulu saat masih tinggal serumah,ia sering merasakan

    ketidakcocokan dengan ayahnya tersebut.

    Diagnosa keperawatan :

    Risk For Caregiver Role Strain

    Definisi: pemberi perawatan cepat merasa kesulitan dalam menjalankan peransebagai pemberi perawatan keluarga

    Faktor resiko:

    Keparahan penyakit dari care receiver

    ` care receiver didiagnosa medis gagal ginjal kronis stadium akhir

    Ketidakadekuatan lingkungan fisik untuk menjalani perawatan

    ` care giver merasa jauh dari orangtuanya

    Ketidak adanya pengalaman dari pemberi perawatan

    ` anaknya (care guver) merasa kawatir dalam merawat ayahnya

    karena tidak pernah punya pengalaman merawat orang sakit

    Hubungan masa lalu yang tidak baik antara pemberi perawatan dengan

    penerima perawatan

    ` anaknya merasa jauh dari orang tuanya,ia mengaku dulu saat

    masih tinggal di rumah,ia sering merasakan ketidak cocokan dengan

    ayahnya tersebut

    Stres situasional yang normal dampak keluarga (kehilangan ,krisis

    ekonomi)

    ` care receiver (bpk J) telah ditinggal mati istrinya

    NSC 08 bLok 2.2 Page 11 of15

  • 8/8/2019 Diskusi Kasus Bu Ichi

    12/15

    Kamis, 29 Oktober 2009

    Penyakit dari care receiver yang tak terprediksi

    ` penyakit yang diderita Bpk J adalah gagal ginjal kronis

    NOC

    a. Penampilan pemberi perawatan:secara langsung: pemberian perawatan

    kesehatan oleh penyedia perawatan keluarga yang sesuai untuk anggota

    keluarga atau orang penting lainnya

    b. Penampilan pemberi perawatan:secara tidak langsung: pengaturan dan

    pengawasan perawatan yang sesuai untuk anggota keluarga/ orang penting

    lainnya

    c. Stresor pemberi perawatan: Tingkat tekanan biopsikososial pada pemberi

    perawatan keluarga yang merawat anggota keluarga atau orang penting

    lainnya

    NIC

    Caregiver support (dukungan pemberi perawatan)

    Definisi: pemberian informasi, advokasi,dan dukungan yang dibutuhkan untuk

    memfasilitasi perawatan pasien secara primer oleh seseorang selain profesi

    perawatan kesehatan

    Aktivitas keperawatan :

    ` Menetapkan tingkat pengetahuan caregiver

    ` Menetapkan/menentukan keinginan/ penerimaan peran caregiver

    ` Mengeksplorasi /mencari tau kekuatan atau kelemahan caregiver` Mendorong caregiver untuk menerima tanggung jawab (jika diperlukan)

    ` Memonitor indikator stres

    ` Mengajarkan pada caregiver untuk merawat strategi untuk mempertahankan

    kesehatan mental dan fisik caregiver

    ` Mengidentifikasi sumber perawatan untuk istirahat

    KELOMPOK 6

    Keluarga Bapak K (30 Tahun) tinggal di Jakarta untuk merantau. Ia memiliki

    anak yang dititipkan ke orang tuanya. Ibu K (28 Tahun), merasa tidak mampu

    merawat kesehatan anaknya. Oleh karena itu, sejak anaknya lahir, ia memilih

    menitipkan ke Ibu mertuanya dan memilih ikut suaminya untuk mencari uang. Hari

    ini Bapak K dihubungi ayahnya bahwa anaknya sakit keras dan harus dirawat di RS

    di desanya. Dari perawat, ia diberitahu bahwa anaknya mengalami gagal tumbuh.Saat datang menjenguk anaknya, si bayi selalu menangis setiap dihendong Ibu K.

    Ibu K menyatakan menghadapi situasi seperti ini. Ia sendiri mengakui meskipun

    NSC 08 bLok 2.2 Page 12 of15

  • 8/8/2019 Diskusi Kasus Bu Ichi

    13/15

    Kamis, 29 Oktober 2009

    sayang terhadap anaknya, akan tetapi Ia tidak memiliki pengetahuan dan

    kemampuan merawat anaknya tersebut.

    Pengkajian

    Identifikasi orang tua yang mempunyai anak lain dan pindah dari rumah,atau

    telah menempatkan anak sebelumnya dengan sanak saudara untuk periode

    yang lama

    Identifikasai orang tua yang mempunyai riwayat depresi atau psikiatrik mayor

    Identifikasi anak membutuhkan perawatan tingkat tinggi,misalnya: seperti di

    kasus seorang anak yang mengalami gagal tumbuh

    Kaji tingkat pengetahuan orang tua bagaimana perawatan anak yang tepat

    Diagnosa

    Impaired Parenting

    Definisi : Ketidakmampuan pemberian perawatan utama untuk menciptakan,

    mempertahankan atau mendapatkan kembali lingkungan yang mendukung

    pertumbuhan dan perkembangan optimal dari anak.

    Faktor Yang Berhubungan:

    1. Bayi atau anak

    Perubahan kemampuan persepsi

    Kondisi cacat atau terlambatnya perkembangan

    Kurang sesuai dengan harapan orang tua

    Terpisah dengan orang tua dalam waktu yang lama2. Pengetahuan

    Ketidakmampuan untuk mengenal dan bertindak terhadap isyarat bayi

    Kurang kesiapan kognitif untuk menjadi orang tua

    Kurang pengetahuan tentang perkembangan anak

    Kurang pengetahuan tentang pemeliharaan anak

    Kurang pengetahuan tentang keterampilan pengasuhan

    Keterampilan komunikasi yang buruk

    Harapan yang tidak realistis terhadap anak

    3. Psikologi

    Depresi

    Perawatan pranatal yang kurang,terlambat

    Terpisah dari bayi atau anak

    4. Sosial

    Perubahan dalam unit keluarga

    Tidak adekuatnya pengaturan perawatan anak

    Model peran menjadi orang tua yang kurang/buruk

    Nilai sebagai orang tua kurang

    NSC 08 bLok 2.2 Page 13 of15

  • 8/8/2019 Diskusi Kasus Bu Ichi

    14/15

    Kamis, 29 Oktober 2009

    Keterampilan penyelesaian masalah buruk

    Perpindahan stress

    Batasan karakteristik:

    1. Bayi atau anak

    Gagal tumbuh dan berkembang

    2. Orang tua

    ` Pernyataan tentang ketidakmampuan memenuhi kebutuhan anak

    ` Ungkapan dengan kata-kata tentang frustasi ketidakadekuatan peran

    ` Pemeliharaan kesehatan anak yang tidak adekuat

    ` Pengaturan perawatan anak yang tidak tepat

    ` Defisit interaksi maternal anak-anak

    ` Ketidakadekuatan atau kurangnya pelekatan pada bayi

    NOC

    1. Stressor Pemberi Perawatan : Tingkat tekanan biopsikososial yang meluas dari

    pemberi perawatan keluarga untuk anggota keluarga atau orang terdekat.

    Aktivitas lainnya melebihi waktu

    2. Coping : Tindakan untuk mengelola stressor yang membebani sumber

    individu.

    3. Menjadi orang tua : Memberikan lingkungan yang mendukung pertumbuhan

    dan perkembangan optimum dari ketergantungan anak

    NIC1. Peningkatan perkembangan : memfasilitasi atau mengajarkan orang tua atau

    memberi perawatan untuk memfasilitasi optimalnya motorik kasar,motorik

    halus,bahasa,kognitif,sosial serta pertumbuhan emosi dari usia prasekolah

    dan usia sekolah

    2. Peningkatan integritas keluarga : peningkatan perpaduan dan kesatuan

    keluarga

    3. Pendidikan untuk pasien atau keluarga : mengajarkan orang tua untuk

    penyelesaian masalah,pembuatan keputusan dan perawatan anak dan

    keterampilan menjdi orang tua.

    4. Menentukkan pengetahuan orang tua terhadap kebutuhan perawatan dasar

    anak dan berikan informasi perawatan anak yang tepat.

    NSC 08 bLok 2.2 Page 14 of15

  • 8/8/2019 Diskusi Kasus Bu Ichi

    15/15

    Kamis, 29 Oktober 2009

    bArang siapa tidAk menyibukkan diri dengan

    kebaikan niscaya ia akan disibukkan dalam

    keburukan,,,,,,^_^

    pRimA_LanNy_hAbiB_mUzZ_iCha_imEy_sEptA_n0enG_ipEh_risA_rAtnA_maLinA_oVy