UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA ICA

FACULTAD DE MEDICINA “ D. A. C “CURSO : GINECO-OBSTETRICIATEMA :DISTOCIAS DE ANEXOS –CORDÓN UMBILICAL DISTOCIA DEL CANAL PÉLVICODOCENTE : DR. CARLOS PONCE

ICA 2015

DISTOCIAS DE ANEXOS Y CORDÓN UMBILICAL

La cantidad de líquido va aumentando a medida que avanza el embarazo alcanzando su máximo volumen de entre 800 mililitros y 1 litro alrededor de las 32-36 semanas de gestación. A partir de ese momento, el líquido comienza a disminuir ligeramente hasta el momento del nacimiento. Aproximadamente 600 mililitros rodean al bebé a término a las 40 semanas.El bebé controla el volumen del líquido compensando la velocidad de producción (orinando) con la velocidad de eliminación (tragándolo).Cuando se produce un desequilibrio entre la cantidad de líquido amniótico que se produce y elimina, surge una anomalía, o bien por exceso (polihidramnios) como por déficit (oligohidramnios).

POLIHIDRAMNIOS

OLIGOHIDRAMNIOS

DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO

POLIHIDRAMNIOS OLIGOHIDRAMNIOS

DISTOCIAS DE CORDÓN UMBILICAL

DISTOCIA DEL CANAL DE PARTO:

PELVIMETRIA: TACTO VAGINAL.

DISTOCIAS DEL CANAL DEL PARTO

Definición: Entendemos como distocia a una dificultad para el progreso normal del parto vaginal.

Causas:

Las causas de distocias pueden ser por anormalidades de:

Huesos de la pelvis Distocias óseasDel útero Distocias de partes blandas

Del feto Distocias fetalesDe las membranas ovulares Distocias ovulares

De la contractilidad uterina Distocias dinámicas

Distocias óseas:

Se deben a malformaciones estructurales de la pelvis, debido a alteraciones de los diámetros de los estrechos superior o/y estrecho inferior y/o de la excavación. Son anomalías en el tamaño o características del canal del parto que presentan una dificultad para el descenso del fetoPueden ser de origen congénito o adquiridas.

Estenosis del estrecho superior

Cuando el diámetro antero-posterior es de 10 centímetros o menos y el diámetro transversal es menor a 12 centímetros.

La causa principal es el raquitismo de la infancia. También puede ser congénito.

Estenosis de la excavación o estrecho medio

Cuando el diámetro interespinoso desciende por debajo de 9,5 centímetros o cuando la suma de los diámetros bi-isquiáticos y sagitales posteriores, normalmente de 15.5 centímetros, se encuentra por debajo de los 13,5 centímetros.La principal causa es el raquitismo.

Estenosis del estrecho inferior

Cuando disminuye el diámetro intertuberoso a 8 centímetros o menos.

Distocias de partes blandas:

debidas a malformaciones uterinas, a tumores que obstaculizan la salida del feto o a alteraciones de la fisiología del cérvix› Tumores miomatosos en tercio inferior del útero o

previos› Rotura uterina› Sinequias y estenosis cicatrizales cervicales

Conglutinación del orificio externo› Atresia vulvar› Atresia vaginal› Grandes hematomas y edemas vulvo vaginales› Malformaciones uterinas.

Distocias ovulares:

A causa de patologías de las membranas, placenta, cordón y en menor medida el líquido amniótico, que imposibilitan o dificultan la expulsión fetal.

Procidencia y procúbito de cordón sin dilatación completa

Placenta previa oclusiva total Oligoamnios y polihidramnios (relativas)

GRACIA

S

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