Upload
others
View
5
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Организация среды, окружающей больного деменцией
Инфолиния по вопросам деменции 644 6440
www.eludementsusega.ee
Вгостинойдолжнобытьдостаточноместадляпередвиженияивозможностиходить;
Столдляпроведениямероприятийдолженбытьудобнорасположенизафиксированнавысоте,подходящейдляпододвиганиякнейинвалиднойколяски;
Рекомендуетсяпользоватьсямузыкальнымцентромдляпрослушиваниямузыкииаудиокниг.
Способность справляться с повседневной деятельностью
Надписидолжныбытьконтрастными,достаточнобольшимииоднозначнопонимаемыми,посколькудеменцияухудшаетспособностьотличатьважнуюинформациюотненужной,атакжеобрабатыватьполученнуюинформацию(например,локализациюобъектоввкомнате,отличиеотфона,восприятиеглубины);
Идентифицироватьвещиибыстрееихнаходитьпомогутнаклейкиснадписями,ихнужнорасклеитьпомеренеобходимости(например,наклеиватьярлыкииликартинкисихсодержимымнаящики);
Ксамымважнымпредметам(такимкакключиикошелек),могутбытьприкрепленыдатчикидлятого,чтобыихбылолегченайти.Частоиспользуемыепредметы–такиекакочкиимобильныетелефоны–лучшеноситьналентенашееиливспециальнойсумочке,которуютожеможноповеситьнашею;
Чтобыупроститьиспользованиетелефона,выможетенайтивпродажеспециальныеадаптированныетелефоны.Чтобысделатьзвонокчерезних,достаточнонажатьнаизображениеблизкогочеловека.Прямойнаборномератакжеупрощаетиспользованиеобычныхмобильныхтелефонов;
Длядействий,состоящихизнесколькихшагов(такихкакзвонокпотелефону,управлениепультомтелевизора),можетпомочьнаписаниекраткихиконкретныхписьменныхинструкций.Пронумеруйтевсешагиипоместитеруководствонаместо,гдевашблизкийможетнайтиего;
Необходимнаборцветныхстоловыхприборовипосуды(красный,зеленыйит.д.,которыйвыделяетсянафонестолаилиподноса–человексдеменциейневидитбелуюкашунабелойтарелке);
Чтобыпредотвратитьобезвоживание,поместитебутылкиснапиткамиистаканынавидномместе,жидкостьможетбытьокрашена(например,вкрасновато-розовый);
Повозможностииспользуйтетуалетоткрытойпланировкисунитазомвполезрениячеловека.Такимобразом,человексдеменциейможетлегконайтиегоидойтитудавовремя;
Втуалетеиспользуйтеконтрастноесидениедляунитазаицветнуюкнопкуунитазавтуалете;
Наоченьпозднихстадияхдеменциилюдимогутнеузнаватьсебя,глядявзеркало,поэтомурекомендуетсясниматьилизакрытьзеркала.
Поощряйте полезную деятельность и пребывание на свежем воздухе
Вовлечениевполезнуюдеятельностьважнодляподдержаниякачестважизнилюдейсдеменцией.Значимыедействиясоздаютприятныепереживания:стимулируюбольногонаобщение,поддерживаютчувствопринадлежностииавтономностииподдерживаютегоидентичность.
Посколькуулюдей,больныхдеменцией,обычносохраняетсядолговременнаяпамять,используйтеопытиинструменты,которымибольнойпользовалсяранее(швейнуюмашинку,пишущуюмашинку,инструментыит.д.),дляорганизацииповседневныхдел;
Просмотрсемейныхфотографийпомогаетсохранитьличность,атакжеявляетсяхорошимупражнениемдляпамяти;
Вслучаеболеетяжелойстепенидеменциихорошоиспользоватьподушкиилипередникисзаданиями;
Дляподдержанияблагополучиялюдей,страдающихдеменцией,важнообеспечитьдоступкприродеивыходунасвежийвоздух.Возможностьвыйтиводворилинаприроду(доступкрастениям,цветам,водеидикойприроде)имеютбольшоезначение.
Дляобеспечениябезопасностирекомендуетсяиспользоватьогороженныйдворсизвилистымидорожкамивсаду.Важноиметьместодляотдыхавсаду(скамейки,беседки)иукрытыеместа,которыеобеспечиваютдостаточнуюактивностьдлябольного(например,сарайилинебольшойкурятниквсаду).Грядкидлявыращиваниярастенийицветоввсадулучшесделатьнаприподнятыхящиках.Дорожкидолжныбытьсвободныотпрепятствий,атакжеследуетизбегатьпокрытияизгравияинатуральныхкамней,таккаконинеподходятдляпроездаинвалидныхколясок.Деревянноепокрытиетакжеопасно,потомучтоонотакжестановитсяскользкимотдождя.
Компетентныйцентрдеменциипредлагаетперсональные консультационные услугииэкспертные консультации для людей,больныхдеменцией,вотношениисозданияправильнойокружающейсредыивидовдеятельности.
Дляухаживающихзабольнымисдеменциеймырекомендуемпринятьучастиевовстречахгрупп поддержкиилитематических выездных встречах,подробнаяинформациянаинтернет-странице www.eludementsusega.ee.
Дляполучениядополнительнойинформациисвяжитесьснамипоэлектроннойпочте: [email protected]илипозвонитенасправочныйтелефонпотемедеменции6446440
www.eludementsusega.ee/ru
Рекомендации по адаптации окружающей среды как дома, так и в учреждении по уходу
Синдромдеменцииприводиткухудшениюпамятиидругихумственныхспособностей.Важноадаптироватьфизическуюсредудляподдержаниякачестважизниинаилучшегоуходазалюдьмисдеменцией.Посколькунавыкиповседневнойжизнилюдейсдеменциейсовременемуменьшаются,адаптациясредыдолжнаучитыватьизменениявсостояниибольногоиприэтомнеобходимоучитыватьиндивидуальныеособенностикаждогочеловека.
Создание безопасной среды и снижение риска падений
Удалитенезакрепленныековры;используйтенескользящеенапольноепокрытиебезузоровитеней;
Ступенькиналестниценужнопометитьяркимцветом;
Используйтепоручни,которыеконтрастируютсостеной–например,ярко-красныепериланабелойстене;
Убедитесь,чтотуалеты,ванныекомнатыидругиезонысповышеннойвлажностьюимеютнескользящиеповерхности;
Удалитестарыеиопасныелекарстваизящикаихранитебытовуюхимиювзакрытомшкафу;удалитетоксичныерастенияизкомнаты;используйтесамовыключающесябытовыеприборыиэлектроприборы(например,мониторработыплиты)иавтоматическийрегулятортемпературыводопроводнойводы;
Принеобходимостиобеспечьтечеловекасдеменциейвспомогательнымисредствамидляпередвижения;
Избегайтеустановкимебелисострымикраями,например,заменитестолсострымикраяминаовальныйиликруглыйстол;
Избегайтеотблесковотосветительногоустройстваипрямогонаправленногосветанакроватьили
кресло,отдавайтепредпочтениерассеяннымисточникамсвета;
Используйтевыключателисветасподсветкой,которыевыделяютсясвоейконтрастностью;
Оченьважно,чтобыисточниковсветабылодостаточномного,особенноналестницахиудверей.Используйтеисточникисветасдетекторомдвижения,посколькулюди,страдающиедеменцией,немогутпланироватьпроцессвключениясветаилинемогутнайтивыключатель.Лампасдетекторомдвиженияможетбытьполезна,например,припоискетуалетаночью;
Оттеноксветадолженбытьтеплым,анехолоднымсиним.Приустановкеисточниковсветаубедитесь,чтонеттенейилитемныхуглов,используйтепотолочныйсветвсочетанииснастеннымиточечнымисветильниками;
Окна,которыеможнооткрытьтолькочастично(например,тольковположениевентиляции),безопаснее,чемокна,которыеможнооткрытьполностью.
Еслирискпаденияскроватиособенновелик,следуетрассмотретьвозможностьразмещенияматрасаилимягкогоковрикапередкроватью.Рекомендуетсяноситьтрусысзащитнымслоемвокругтаза,чтобысмягчитьпоследствияпадения;
Рекомендуетсяноситьобувьсфиксирующейсяпяточнойчастью(сзакрытойпяткойилиремешком),чтобыизбежатьзапутыванияиспотыканиявсобственнойобуви.
Поддержка ориентации в пространстве и времени
Людямсдеменциейтрудноориентироватьсявовремениисвоемместорасположении,таккаконичастопребываютвмирепрошлогоимогутстремитьсяпойтивкакое-либоместо,связанноесролью,которыеонивыполняливпрошлом(например,отправитьсязабиратьребенкаилиухаживатьзаживотными).
Есличеловексдеменциейвсеещеактивен,иможетбытьдезориентирован,положитезапискусконтактамивегокарманиликошелек.Понимможнобудетсвязатьсясвамивслучае,если
человексдеменциейзаблудиться.Используйтеинформационныетехнологиидляпредотвращенияпотерииотслеживаниязаблудившегосячеловека(например,GPS-приборы,камерывидеонаблюдения).Крометого,выможетеиспользоватьбраслет,которыйпоказываетимяиконтактыблизкихэтогочеловека.Такжерекомендуетсянадеватьодеждуяркогоцвета,онаоблегчаетпоискчеловекавслучаеисчезновения(например,впоискеприпомощидронов);
Людисдеменциеймогутнеузнаватьокружающуюобстановкуичастомогутпотерятьсявзнакомойсреде,поэтомурекомендуетсяиспользоватьвспомогательныеметки,знаки,элементыдляориентации–например,пиктограммы,фотографииилирисунки,которыемогутиметьособоезначениедлячеловека;
Поставьтенавидноеместотакиевспомогательныесредства,какбольшиечасыинастенныйкалендарь;используйтекалендарь,накоторомможносразуувидетьсегодняшнююдату–например,красныйквадратик.Вытакжеможетеиспользоватьэлектронныекалендари,которыевсевремяпоказываютинформациюодате,временидня,месяце,атакжеотом,какаячастьднявнастоящиймомент–утро,день,вечерилиночь.
Создание уютной среды
Длячеловека,больногодеменцией,уютнаяобстановкаозначаеттоже,чтоидлявсехнас–уютсоздаетсядомашней,безопаснойобстановкой,гдеприятнонаходиться.Следуетизбегатьпустыхибезликихкомнат–т.е.такназываемойбольничнойобстановки.
Вгостинойдолжнобытьдостаточнопредметов,скоторымиможетзаниматьсячеловексдеменцией(куклы,игрушки,подушки,газеты,журналы,инструментыдляработы,настольныеигрыит.д.).Например,прилегкойиумереннойдеменциичеловеквсеещеможетчитать,нопомереразвитиядеменциионможетбытьзадействованнымтолькочерезпредметы.Посколькудеменциясопровождаетсяпотерейсуточногоритма,важнообеспечитьбольномудостаточнуюактивностьвтечениедня.Этопомогаетпредотвратитьночныеблужданияиподдерживаетнормальныйсуточныйритм;
Длялюдейсдеменциейконтрастмеждуразнымицветамипостепенноисчезает,иухудшаетсязрительноевосприятие.Этоможетвызватьнеправильноепониманиеокружающейобстановкиилигаллюцинации.Вокружающейсреденужноизбегатьжелтоватыхипастельныхцветовиузорчатогофона;
Принимаявовнимание,чтоулюдейсдеменциеймогутвозникнутьобманывосприятияибредовыемысли,рисункинаполумогутказатьсяемудырамивполуилидругимиопасностями.Поэтомурекомендуетсяиспользоватьнапольныепокрытиябезрисунков;
Из-заухудшениязрительноговосприятиянеобходимоиспользоватьконтрастныецветавобстановкеилиповерхностиспокойныхцветовбезрисунка.Важно,чтобыуказателиизнакивтекстевывешеннойинформациибыликонтрастными.Людисдеменциейимеютпониженнуюспособностьвосприниматьсиниетонаииспытываютзатрудненияприразличениицветов,поэтомурекомендуетсяиспользоватьяркиетона.Постепенноспектрвидимогоцветастановитсявсеболеежелтоватым;
Уменьшитеокружающийшум,потомучтолюдисдеменциейиспытываюттрудностивразличениисенсорныхстимулов,получаемыхводноитожевремя,имогутвызватьзамешательствоизатруднитьконцентрациювнимания.Поэтомупостоянновключенныефономтелевизорирадиоможетповлиятьначеловекасдеменциейнегативно;
Расположитенавидномместевкомнатепроизведенияискусстваипредметы,которыедаютположительныеэмоции,приэтомнужноизбегатьабстрактныхкартин.Желательноиспользоватьизображенияприродыиконкретныхобъектовиживыхсуществ;
Позвольтедневномусветупроникатьвкомнатувесьдень,ноеслинаулицестановитьсятемно,закройтешторы;
Принеобходимостииспользуйтеночник,которыйможнооставитьвключеннымночьюиливключитьоченьлегкимприкосновением,например,чтобыизбежатьпутаницывночноевремя;