Dlhodobé sledovanie prelingválne nepočujúcich detí s KI

Šimková Ľ., Kabátová Z., Groma M., Profant M., Šimko Š., Seginko K.

Piešťany, 2005

Kochleárna implantácia prelingválne nepočujúcich detí

1995 KI u 1. prelingválne nepočujúceho dieťaťa 1996 KI u 1. prelingválne nepočujúceho dieťaťa

mladšieho ako 4 roky 1999 KI u 1. prelingválne nepočujúceho dieťaťa

mladšieho ako 2 roky 1995-2004 KI u 70 prelingválne nepočujúcich detí

Charakteristika súboru 36 prelingválne nepočujúcich detí dĺžka používania KI: 6-10 rokov deti počujúcich rodičov systematický auditívno-verbálny program vek v čase KI:

I. mladšie ako 4 roky (N1=9)II. 4-6 rokov (N2=18)III. staršie ako 6 rokov (N3=9)

vek v čase KI

0

2

4

6

8

10

12

Vek v čase KI

4,8 r.

2,7 r.4,25 r.

8,1 r.

Metódy hodnotenia u prelingválne nepočujúcich detí s KI Hodnotenie sluchových schopností

Tónová audiometria vo voľnom poli DSA Otvorené testy CAP

Hodnotenie reči Spontánna reč Zrozumiteľnosť reči

Tónová audiometria vo VP

TA v dB (priemer na fr. 500-1000-2000Hz)

0

10

20

30

40

50

60

MK JM IM TM AV GP

MB AK SS DH SK IS M

K JP DT TBM

U FJ VV PO VR JV KP DH DK BFM

R TO JB AKM

S HKM

KM

H

35,4 dB

32,1 dB 35,3 dB37,1 dB

Slovná audiometriaDSA -diskriminácia v %

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

MK JM IM TM AV GP MB AK SS DH SK IS MK JP DT TB MU FJ VV PO VR JV KP DH DK BF MR TO JB AK MS HK MK MH

77,2 %

94,4 78,9 56,7

Otvorené testy

Vety sociálnej komunikácie Bežné jednoduché vety Jednoslabičné slová Porozumenie inštrukcií

Otvorené testy

otvorené testy porozmenia reči

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

MK JM IM TM AV GP MB AK SS DH SK IS MK JP DT TB MU FJ VV PO VR JV KP DH DK BF MR TO JB AK MS HK MK MH

85,4

87,2 86,481,7

Hodnotenie sluchových schopností ( CAP) 0 - nevníma zvuky prostredia 1 - vníma zvuky prostredia 2 - reaguje na zvuky reči 3 - identifikuje zvuky prostredia 4 - rozoznáva zvuky reči bez odzerania 5 - rozumie bežným frázam bez odzerania 6 - rozumie každodennej komunikácii 7 - telefonuje

Hodnotenie sluchových schopností

CAP

0

1

2

3

4

5

6

7

8

MK JM IM TM AV GP MB AK SS DH SK IS MK JP DT TB MU FJ VV PO VR JV KP DH DK BF MR TO JB AK MS HK MK MH

5,78

6,2 5,8 5,3

Spontánna rečová produkcia

0 - nehovorí, občas používa hlas 1 - vokalizuje 2 - používa niekoľko slov 3 - tvorí jednoslovné vety 4 - dvojslovné vety 5 - jednoduché trojslovné vety S-V-O 6 - jednoduché rozvité vety 7 - viacslovné vety a jednoduché súvetia 8 - spontánne plnohodnotne komunikuje

Hodnotenie spontánnej reči

hodnotenie spontánnej reči

0

1

2

3

4

5

6

7

8

MK JM IM TM AV GP MB AK SS DH SK IS MK JP DT TB MU FJ VV PO VR JV KP DH DK BF MR TO JB AK MS HK MK MH

6,2

7 5,9 5,9

Zrozumiteľnosť reči 0 - nezrozumiteľná reč 1 - reč čiastočne zrozumiteľná 2 - reč zrozumiteľná pre počúvajúceho,

ktorý pozná obsah rozhovoru 3 - reč zrozumiteľná pre počúvajúceho,

ktorý má skúsenosť s rečou nepočujúceho 4 - reč zrozumiteľná väčšine poslucháčov

5 - reč zrozumiteľná väčšine poslucháčov

Hodnotenie zrozumiteľnosti rečihodnotenie zrozumiteľnosti reči

0

1

2

3

4

5

6

MK JM IM TM AV GP MB AK SS DH SK IS MK JP DT TB MU FJ VV PO VR JV KP DH DK BF MR TO JB AK MS HK MK MH

3,6

3,13,64,3

MĎ, nar. 3/1998

9/1998

Dg: Vrodená obojstranná hluchota

Th:

11/1998 NP

12/1999 KI Medel C40+

Výsledky 5 rokov po KI:

DSA 100%

TA: prah sluchu 25dB

telefonuje

Záver

pokrok u všetkých detí s KI nízky vek v čase KI je prirodzený

predpoklad pre vyšší efekt KI najvýraznejšie rozdiely v spontánnej

komunikácii

Školy

0

2

4

6

8

10

12

do 3 r. 4-6 r. nad 6 r.

bežná škola

špeciálna škola