Dna moczanowa fibromialgiaKliknij, aby edytowa styl wzorca
podtytuu
Grzegorz Kluska Marcin Kot5/28/12
Dna moczanowa(zwana teartretyzmemlub - nieco niecile -podagr) to
jedna z tych chorb, ktrym nieatwo zapobiega. Jej pierwsza faza jest
z reguy pozbawiona charakterystycznych objaww, gdy wic pacjent
zgasza si do lekarza zaniepokojony nagym przeszywajcym blem stawu
najczciej okazuje si, e zmaga si ju z zaawansowanym stadium
artretyzmu. choroba ta zdecydowanie czciej uderza w mczyzn ni w
5/28/12 kobiety, coraz czciej syszymy jednak
Statystycznie
Typy choroby Lekarze
coraz czciej wspominaj odwch rodzajachdny moczanowejokrelajc je
mianem pierwotnejorazwtrnej. Do niedawna wrd chorych dominoway
osoby zmagajce si z pierwszym rodzajem choroby, ostatnio jednak
obserwujemy systematyczny wzrost liczby pacjentw, ktrych zaatakowaa
wtrna dna moczanowa.5/28/12
Z
koleidna moczanowa w swojej wtrnej postacito choroba bdca
konsekwencj szeregu innych schorze. Najbardziej zagroeni
artretyzmem s pacjenci, ktrzy przeszli biaaczk albo przewlek chorob
nerek. Nieraz dna moczowa jest jednak rwnie konsekwencj problemw z
nadwaga, niewaciwej diety odchudzajcej oraz przyjmowania pewnych
grup lekw, ktrych zadanie polega na odwodnieniu organizmu. Musz si
z ni liczy rwnie osoby naduywajce alkoholu, a take te, ktre zmagaj
si5/28/12
Objawy chorobyW
swoim pierwszym stadiumdna moczanowazazwyczaj przebiega
bezobjawowo. Za swego rodzaju szczcie chorzy mog uzna jednak to, e
ju pierwsze objawy choroby nie pozwalaj mie wtpliwoci, co do tego,
z jakim schorzeniem mamy do czynienia. sygna alarmowy to bardzo
silny, nagy bl poczony z obrzkiem i5/28/12
Pierwszy
Zaatakowane
mog zosta stawy palcw rk (chiragra), stawy krgosupa
(rachidagra), staw kolanowy (gonagra), barkowy (omagra). jest
obrzknity, skra nad nim napita, rozgrzana, zaczerwieniona albo
sinopurpurowa. osobom zdarza si zignorowa pierwszy atak w nadziei,
e mamy do czynienia z faszywym alarmem, ktry ju nigdy si nie
powtrzy. Niestety, podobne dziaanie pozbawione jest5/28/12
Staw
Wielu
Diagnoza Jak
ju wspomnielimy, w pierwszej fazie swojego rozwojudna
moczanowanie daje sygnaw wiadczcych o pojawieniu si tak powanego
problemu i koniecznoci podjcia rodkw zaradczych. Produkcjakwasu
moczowegojest zbyt dua, a proces odkadania sikrysztakw moczanu
sodupostpuje, dopki jednak chory nie dowiadczy pierwszego ataku
5/28/12
Dyskomfort
wywoany blem nie jest zreszt jedynym sygnaem wiadczcym o ataku
artretyzmu, zmienia si bowiem rwnie skra w okolicach zaatakowanego
stawu. Staje si ona lnica i napita, atakowi towarzyszy za obrzk i
dobrze widoczne zaczerwienienie. Skutki ataku mona agodzi lekami
przeciwblowymi, nie przyczyniaj si one jednak do skrcenia czasu
jego trwania, ale raczej do zagodzenia jego uciliwoci.5/28/12
pierwszy atak powinien skoni nas
Ju
Leczenie dny moczanowej Chory,
u ktrego zdiagnozowana zostaadna moczanowamusi zosta poddany
specjalistycznemu leczeniu. Mog pomaga w nimzioa, witaminy,zmiana
dietyorazzdrowy styl ycia, nie wolno jednak zaniedbywa wizyt
skadanych u lekarza w przekonaniu, e wyleczy nas sama natura.
podejmuje zazwyczaj dwa5/28/12
Specjalista
Pierwsze
z wymienionych powyej zada realizuje si poprzez podawanie
pacjentowilekw przeciwblowychpozwalajcych na zniesienie atakw
artretyzmu w lepszej kondycji fizycznej i psychicznej. I tu jednak
zalecana jest szczeglna ostrono, chorym odradza si bowiem
przyjmowania nawet minimalnych dawek aspiryny oraz lekw majcych w
skadzie ten skadnik. Zastrzeenie tego rodzaju nie jest zreszt
poczynione przypadkowo, naley bowiem pamita, e aspiryna utrudnia
usuwanie kwasu5/28/12
Lekarz
stara si rwnie wpyn na organizm tak, aby zmniejszy produkcj
kwasu moczowego. Zazwyczaj skuteczna jest ju samazmiana dietyi
eliminacja z niej produktw zawierajcych puryny, niekiedy jednak
konieczne staje si wspomoenie organizmu poprzez leki. Najbardziej
znanym z nich jestallopurinol, ktry pozwala na ograniczenie
produkcji kwasu moczowego, jego stosowanie wymaga jednak nadzoru ze
strony lekarza oraz pewnej czujnoci, jak powinien wykaza si sam
pacjent. Lek5/28/12
Dieta w leczeniu dny moczanowej Osoby,
ktre chc upora si z problememdny moczanowejpowinny zastanowi si
przede wszystkim nad tym, co i kiedy jedz. Bywa, e do
intensyfikacji dolegliwoci przyczyniaj si posiki, ktre u innych
pacjentw nie wywouj adnych zmian. Czsto s to posiki smaczne i
lubiane, a osoby chore nie zdaj sobie sprawy z tego, e folgujc
swoim zachciankom szkodz zdrowiu, ktre przecie zawsze powinny
5/28/12
Niemal
natychmiast warto zatem zapomnie nie tylko o bogatych w puryn
podrobach miejskich takich, jak choby wtrbka, ale rwnie o sosach
misnych, a nawet o zupach gotowanych na misnych wywarach. W diecie
chorego nie powinny znajdowa si rwnie roliny strczkowe, takie, jak
choby groch, fasola, bb albo coraz bardziej popularna w polskiej
kuchni soczewica, a do tego konieczne wydaje si zdecydowane
odstawienie uywek, ktre do tej pory umilay nam trudne dni.
Poegnanie z herbat (pit w 5/28/12
Wielu
chorych narzeka pocztkowo, e przyzwyczajenie si do koniecznoci
picia duych iloci wody nie jest prostym zadaniem. Rzeczywicie, mamy
do czynienia z do duym wyzwaniem, okazuje si jednak, e wyrobienie w
sobie takiego nawyku nie jest niemoliwe. Co wicej, relatywnie
szybkie zmiany s w stanie umocni nas w przekonaniu o tym, e nasza
decyzja bya suszna, nie da si za ukry i tego, e regularne picie
wody pomoe nam rwnie zrzuci kilka kilogramw, co take jest
skutecznym sposobem walki 5/28/12
Co
zatem moe je osoba, ktra zmaga si z problemem dny moczanowej?
Jej dieta powinna obejmowa przede wszystkim produkty pozbawione
zwizkw purynowych oraz te, ktre zawieraj ich minimalne iloci. W tym
kontekcie warto wskaza midzy innymi naryorazowoce, a w dalszej
kolejnoci rwnie namlekoorazser. Uzupenieniem diety mog okaza simidi
rnego rodzajudemy, a takemasoimietana. Dieta taka nie musi by wic
mao smaczna. 5/28/12
Komponujc
diet dla osoby z artretyzmem wypada pamita rwnie opozytywnym
wpywie witaminy C oraz E na stawy. Witamina C wystpujca midzy
innymi w pozbawionych puryn owocach cytrusowych minimalizuje ryzyko
zmian zachodzcych w stawach dotknitych artretyzmem natomiast
witamina E, ktr moemy spotka w liciastych warzywach zielonych
znakomicie z ni wspgra. Zarwno jedn, jak i druga witamin moemy
przyjmowa rwnie w postaci tabletek, w5/28/12 sytuacji takiej
5/28/12
Fizjoterapia1. W okresie napadw obowizuje ograniczenie
aktywnoci, ewentualnie na okolic zmienionego zapalnie stawu mona
aplikowa zabiegi lokalnej krioterapii. 2.
W okresie midzynapadowym w zalenoci od zaawansowania zmian
stawowych obowizuj zasady podobne jak w rzs. Ze wzgldu na
choroby5/28/12
Fibromialgia
5/28/12
Fibromialgia-
zesp chorobowy, charakteryzujcy si uoglnionym blem wukadzie
ruchuz wystpowaniem charakterystycznych punktw, rozmieszczonych
symetrycznie (tzw.punktw spustowych), wraliwych na ucisk, ktrym
towarzyszy uczucie przewlekego zmczenia, uczucie sztywnoci oraz sen
nie powodujcy poczucia odpoczynku. po raz pierwszy uyty w medycynie
w1976r., 5/28/12 natomiast w1990r.Amerykaskie
Terminfibromialgiazosta
Rozpoznanie Wspomniane
powyej kryteria Amerykaskiego Towarzystwa Reumatologicznego
pozwalaj na rozpoznanie fibromialgii, jeli oba poniej podane
kryteria s spenione oraz bl utrzymuje si co najmniej od 3 miesicy.
wywiadzie chory zgasza uoglniony bl. Bl ma charakter uoglniony,
jeli spenione s wszystkie ponisze warunki: 5/28/12
W
Bl
przy ucisku przynajmniej 11 z podanych poniej 18 punktw
spustowych. Ucisk powinien by wywierany z si okoo 4
kilogramw.potylica obustronnie w miejscu przyczepwminia
podpotylicznego cz krgosupa szyjnego, obustronnie na przedniej
powierzchni przestrzeni midzy wyrostkami poprzecznymikrgwC5 - C7
czworobocznyobustronnie w punkcie rodkowym grnej jego5/28/12
dolna
misie
Przyczyny Nie
ma jednoznacznych teorii okrelajcych przyczyn tej choroby. U
chorych na fibromialgi stwierdzono zaburzenia czwartej fazy snu
(NREM bez szybkich ruchw gaek ocznych). WEEGstwierdzono nakadanie
si wielu powtarzajcych si fal , co jest jednak rwnie spotykane u
osb wyczerpanych emocjonalnie lub zzespoem bezdechu
rdsennego.5/28/12
Przebieg choroby Choroba
ma niekorzystne rokowanie. Pomimo leczenia u wikszoci chorych
utrzymuj si objawy choroby. Tylko okoo 25% chorych osiga remisj.
Wedug danych amerykaskich 10 do 25% chorych jest niezdolnych do
wykonywania jakiejkolwiek pracy, u kolejnych konieczna jest zmiana
charakteru pracy. Z uwagi, e niektrzy lekarze oraz towarzystwa
ubezpieczeniowe podaj w wtpliwo 5/28/12
Leczenie Niesteroidowe
leki przeciwzapalneiglikokortykosteroidy nie przynosz istotnej
poprawy, jedynie w maym stopniu zmniejszaj objawy tej choroby.
Czasowe zagodzenie dolegliwoci mog spowodowa miejscowe
wstrzyknicialidokainy,fizykoterapia (zwaszczaciepolecznictwo).
Popraw mog take spowodowa leki antydepresyjne, takie 5/28/12
Punkty bolesne sprawdzane przy diagnozie fibromialgii
5/28/12
