Embed Size (px)
Citation preview
C O N S E L L E R I A D E S A N I T A T
DONACIÓN Y TRASPLANTES DE ÓRGANOS Y TEJIDOS EN LA
COMUNIDAD VALENCIANA 2006
DONACIÓN Y TRASPLANTES DE ÓRGANOS Y TEJIDOS EN LA
COMUNIDAD VALENCIANA2006
C O N S E L L E R I A D E S A N I T A T
Coordinació Autonòmica de Trasplantamentsde la Comunitat Valenciana
w w w . s a n . g v a . e s
Edita:
COORDINACIÓN AUTONÓMICA DE TRASPLANTES
Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat
Manuel de la Concepción Ibáñez. Director del Programa de Trasplantes de la Comunidad Valenciana.
Mª Vicenta Nadal Ortuño. Jefa de Programas de Enfermería. Coordinación Autonómica de Trasplantes.
Mª José Garrido García. Técnico Medio. Coordinación Autonómica de Trasplantes.
Mª José Camarena Pérez. Jefa de Unidad. Coordinación Autonómica de Trasplantes.
Mª Mercedes Priego del Olmo. Auxiliar de Gestión. Coordinación Autonómica de Trasplantes.
ISBN: 978-84-482-4748-5
D.L.: V-3916-2007
Diseño Gráfico: Begamir S.L.U.
Imprime: Begamir S.L.U.
4
5
ÍNDICE
PRESENTACIÓN
AGRADECIMIENTOS
1. ORGANIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE DONACIÓN Y TRASPLANTES
2. ACTIVIDAD DE DONACIÓN
..................................................................................................................13
..........................................................................................................15
...........17
Organigrama ...............................................................................................................17
1.1. Objetivos de la Coordinación Autonómica de Trasplantes año 2007........................18
1.2. Mapa de departamentos sanitarios de la Comunidad Valenciana..............................20
1.3. Hospitales participantes ............................................................................................21
Tabla I -Acreditaciones para extracción. Año 2006 .......................................................21
Tabla II -Acreditaciones para trasplante Año 2006 .......................................................22
1.4. Equipos de Coordinación Hospitalaria (julio 2007)...................................................23
Tabla III -Integrantes de los equipos por Hospitales......................................................23
1.5. Funciones de los Equipos de Coordinación de Trasplantes.......................................25
1.6. Funciones de los Coordinadores Sectoriales ...........................................................25
1.7. Banco de Órganos y Tejidos de la Comunidad Valenciana y bancos asociados .......................................................................................................26
Tabla IV -Distribución de los Bancos de Órganos y Tejidos.............................................26
1.8. Población de la Comunidad Valenciana ....................................................................27
Tabla V -Población de la Comunidad Valenciana y recursos hospitalarios (SIP 2006) ..................................................................................................................27
........................................................................................28
2.1. Datos mundiales de donación. Año 2006..................................................................28
Tabla VI -En la que aparecen los cinco países con las cifras más altas,y la posición que ocupa la Comunidad Valenciana entre ellos........................................28
2.2. Donantes por millón de población por comunidades autónomas.............................28
2.3. Actividad comparativa con otras comunidades autónomas. Año 2006 ....................29
Tabla VII -Actividad comparativa con otras CC AA tanto por el número totalde donantes como por la relación de donantes por millón de población.........................29
2.4. Datos de donación en la Comunidad Valenciana ......................................................30
Gráfica 1 -Evolución de las donaciones en la Comunidad Valenciana entre 1996-2006 .................................................................................................................30
6
Gráfica 2 -Tasa de donantes por millón de población en la C.V. Evolutivo 1996 -2006..................................................................................................31
Gráfica 3 -Tasa de donantes por millón de población por provincia. Año 2006 ...............31
.................................................................................32
3.1. Distribución de donantes de órganos por sexo en la C.V. ........................................32
Gráfica 4 -Evolutiva 2003-2006 ..................................................................................32
Gráfica 5 -Donantes de órganos por millón de población. Año 2006 .............................33
3.2. Causas de mortalidad................................................................................................33
Gráfica 6 -Porcentaje evolutivo de las causas de mortalidad de los donantes de órganos en la Comunidad Valenciana. Años 2002-2006 ...........................................33
3.3. Actividad de donación en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006 ....34
Tabla VIII -Donantes de órganos en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Distribución por meses ................................................................................................34
Tabla IX -Descripción de donantes, contraindicaciones, pérdidas y escapes en los hospitales de la Comunidad Valenciana ..............................................................35
Tabla X -Causas de pérdida del donante en los hospitales de la Comunidad Valenciana ................................................................................................36
Gráficas 7 y 8 Relación entre donantes efectivos y potenciales en los hospitales de la Comunidad Valenciana ........................................................................................37
Gráfica 9 -Porcentajes de actividad de donación en la Comunidad Valenciana ...............38
Gráfica 10 -Donantes cadáver efectivos de órganos y tejidos en los hospitales de la Comunidad Valenciana ........................................................................................38
Gráfica 11 -Causas de pérdida de donante en la Comunidad Valenciana.......................39
Gráfica 12 -Causas de pérdida de donante en los hospitales de la Comunidad Valenciana: en cifras absolutas ..................................................................39
Gráfica 13 -Negativas familiares en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Años 2002-2006 .........................................................................................................40
Gráficas 14 y 15 -Porcentaje de entrevistas y negativas para la donación en los Hospitales de la Comunidad Valenciana, según país de nacimiento de los donantes...............................................................40-41
Tabla XI -Entrevistas afirmativas y negativas, según país de nacimiento de los donantes ...........................................................................................................41
3.4. Distribución de órganos por Comunidad Autónoma de destino. Año 2006.............42
Tabla XII -Órganos extraídos en los hospitales de Comunidad Valenciana, indicando la comunidad autónoma a la que se envían para su implante ........................42
Tabla XIII -Órganos recibidos de otras comunidades autónomas y trasplantados en la Comunidad Valenciana ........................................................................................43
Gráfica 16 -Órganos enviados y recibidos de otras comunidades ...................................43
3. DATOS DEL RETRACV. AÑO 2006
7
Gráfica 17 -Relación entre órganos extraídos y órganos implantados ...................................44
Gráfica 18 -Promedio de órganos extraídos por donante......................................................44
Gráfica 19 -Evolutivo de extracciones de tejidos. Años 2003-2006......................................45
.............................................46
4.1. Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación. Datos evolutivos años 2002-2006 ....................................................46
Gráficas 20 y 21 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos de la Comunidad Valenciana .............................46
Tabla XIV -Programa de Garantía de Calidad en la Donación según tipo de hospital......47
Gráficas 22 y 23 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la Donación, datos evolutivos de los hospitales tipo I de la Comunidad Valenciana ................................................................................................48
Gráficas 24 y 25 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad globlal de la donación, datos evolutivos de los hospitales tipo II de la Comunidad Valenciana ................................................................................................49
Gráficas 26 y 27 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad globlal de la donación, datos evolutivos de los hospitales tipo III de la Comunidad Valenciana ................................................................................................50
Gráficas 28 y 29 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Comarcal de Vinarós. Años 2003-2006 (este hospital comenzó su actividad en el 2003) ...............................51
Gráficas 30 y 31 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital General de Castellón ......................52
Gráficas 32 y 33 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital de la Plana ....................................53
Gráficas 34 y 35 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital de Sagunt ......................................54
de Requena....................................58
Gráficas 44 y 45 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital General Universitario de Valencia ...59
Gráficas 46 y 47 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Doctor Peset ..................................60
4. DATOS DEL PROGRAMA DE GARANTÍA DE CALIDAD
Gráficas 36 y 37 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Clínico Universitario de Valencia .....55
Gráficas 38 y 39 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Arnau de Vilanova .........................56
Gráficas 40 y 41 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital La Fe .............................................57
Gráficas 42 y 43 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital
8
Gráficas 48 y 49 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital de La Ribera...................................61
Gráficas 50 y 51 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Francesc de Borja de Gandia ..........62
Gráficas 52 y 53 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Lluís Alcanyís de Xàtiva ..................63
Gráficas 54 y 55 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Marina Alta de Denia .....................64
Gráficas 56 y 57 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Virgen de los Lirios de Alcoi ............65
Gráficas 58 y 59 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación,datos evolutivos del hospital Marina Baixa de la Vila Joiosa..........66
Gráficas 60 y 61 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Clínico San Juan de Alicante ...........67
Gráficas 62 y 63 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital General de Elda .............................68
Gráficas 64 y 65 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital General de Alicante........................69
Gráficas 66 y 67 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital General Universitario de Elche .......70
Gráficas 68 y 69 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Vega Baja de Orihuela ....................71
4.2. Datos evolutivos de las pérdidas de donante, escapes y contraindicación médica en la Comunidad Valenciana. Años 2002-2006 .............................................72
Gráficas 70 a 77 ....................................................................................................72-75
.....................................................................................76
Gráfica 78 -Evolución de los trasplantes de órganos en la Comunidad Valenciana .........76
Tabla XV -Trasplantes combinados (datos incorporados a los totales de cada apartado) Años 1998-2006 .................................................................................76
Gráfica 79 -Total de trasplantes en la Comunidad Valenciana por hospitales Año 2006....................................................................................................................76
5.1. Evolución del número de pacientes en espera de un órgano para trasplante. Años 2003-2006 (Pacientes en espera a 31 de diciembre de cada año) ...................77
Tabla XVI -Trasplante Renal .........................................................................................77
Tabla XVII -Trasplante Hepático ..................................................................................77
Tabla XVIII -Trasplante Cardiaco ..................................................................................77
Tabla XIX -Trasplante Pulmonar...................................................................................77
Tabla XX -Trasplante Páncreas-Riñón...........................................................................77
5. ACTIVIDAD DE TRASPLANTES
9
6. TRASPLANTE RENAL
7. TRASPLANTE PÁNCREAS-RIÑÓN
8. TRASPLANTE CARDIACO
......................................................................................................78
6.1. Extracciones, implantes y evolución entre los años 2002-2006................................78
Gráfica 80 -Relación riñones extraídos e implantados en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006 ...............................................................................78
Gráfica 81 -Porcentaje evolutivo de aprovechamiento renal en la Comunidad Valenciana. Años 2003-2006 ....................................................................79
Gráfica 82 -Evolución de trasplante renal en la Comunidad Valenciana. Años 1996-2006.........................................................................................................79
Gráfica 83 -Trasplantes renales en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006....................................................................................................................80
Tabla XXI -Actividad comparativa en la Comunidad Valenciana de Trasplante Renal con otros países. Año 2006 ...............................................................80
Tabla XXII -Supervivencia del injerto renal y del paciente trasplantado en la Comunidad Valenciana. Año 2006 ...............................................................................80
................................................................................81
7.1. Evolución 2002-2006 ................................................................................................81
Gráfica 84 -Relación entre páncreas-riñón extraídos e implantados según centro extractor en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006 ..............................81
Gráfica 85 -Porcentaje evolutivo de aprovechamiento páncreas-riñón. Años 2003-2006 .........................................................................................................81
Gráfica 86 -Evolución del trasplante páncreas-riñón en la Comunidad Valenciana. Años 2002-2006 .........................................................................................................82
Tabla XXIII -Actividad comparativa en la Comunidad Valenciana de trasplante páncreas-riñón con otros países. Año 2006 ..................................................................82
Tabla XXIV -Supervivencia del paciente trasplantado de páncreas-riñón en la Comunidad Valenciana. Año 2006 ...............................................................................82
..............................................................................................83
8.1. Evolución 2003-2006 ................................................................................................83
Gráfica 87 -Relación entre corazones extraídos e implantados según ...................83
.........83
Tabla XXV -Actividad comparativa en la Comunidad Valenciana del trasplante Cardiaco con otros países. Año 2006 ...........................................................................84
Tabla XXVI -Supervivencia del paciente trasplantado de corazón en la Comunidad Valenciana. Año 2006 ...............................................................................84
centro extractor en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006
Gráfica 88 -Porcentaje evolutivo de aprovechamiento cardiaco. Años 2003-2006
Gráfica 89 -Evolución del trasplante cardiaco, Hospital Universitario La Fe. Años 1996-2006.........................................................................................................84
10
9. TRASPLANTE HEPÁTICO
10. TRASPLANTE PULMONAR
11. TRASPLANTE DE CÓRNEAS
...............................................................................................85
9.1. Evolución 2003-2006 ................................................................................................85
Gráfica 90 -Relación entre hígados extraídos e implantados según centro extractor en los Hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006 ............................................85
Gráfica 91 -Porcentaje evolutivo de aprovechamiento hepático. Años 2003-2006 .........85
Gráfica 92 -Evolución del trasplante hepático en la Comunidad Valenciana. Años 1996-2006 .........................................................................................................86
Tabla XXVII -Actividad comparativa en la Comunidad Valenciana del trasplante hepático con otros países. Año 2006............................................................................86
Tabla XXVIII -Supervivencia del paciente trasplantado de hígado en la Comunidad Valenciana. Año 2006 ...............................................................................86
..........................................................................................87
10.1. Evolución 2003-2006 ..............................................................................................87
Gráfica 93 -Relación entre pulmones extraídos e implantados según centro extractor en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006 ..............................87
Gráfica 94 -Porcentaje evolutivo de aprovechamiento pulmonar. Años 2003-2006 ........87
Gráfica 95 -Evolución del trasplante pulmonar en la Comunidad Valenciana. Años 1996-2006 .........................................................................................................88
Tabla XXIX -Actividad comparativa en la Comunidad Valenciana de trasplante Pulmonar con otros países. Año 2006 ..........................................................................88
Tabla XXX -Supervivencia del paciente trasplantado de pulmón en la Comunidad Valenciana. Año 2006 ...............................................................................88
........................................................................................89
11.1. Evolución de los trasplantes de córneas..................................................................89
Gráfica 96 -Córneas obtenidas en muerte encefálica y en asistolia, según centro extractor en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006 ..............................89
Gráfica 97 -Relación entre córneas extraídas e implantadas según centro extractor en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006 .............................................90
Gráfica 98 -Porcentaje evolutivo de aprovechamiento corneal. Años 2003-2006 ...........90
Gráfica 99 -Evolución del trasplante de córneas en la Comunidad Valenciana. Años 1996-2006 .........................................................................................................91
Gráfica 100 -Trasplantes de córneas en los diferentes hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006 ...............................................................................91
11.2. Organización de las actividades de trasplante de córneas ......................................92
Tabla XXXI -Relación entre los centros extractores e implantadores y los Bancos de Tejidos para extracción e implante de córneas .............................................92
11
12. TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS
13. ACTIVIDAD EXTRACTORA E IMPLANTADORA DE OTROS TEJIDOS
14. OTRAS ACTIVIDADES DURANTE 2006
ANEXOS
.....................................93
12.1. Evolución 2003-2006 ..............................................................................................93
Gráfica 101 -Evolución del trasplante de progenitores hematopoyéticos en la Comunidad Valenciana. Años 2001-2006.....................................................................93
Gráfica 102 -Evolución del trasplante de progenitores hematopoyéticos por hospitales..............................................................................................................94
12.2. Actividad por hospitales y tipo de trasplante de progenitores hematopoyéticos .......................................................................................................94
Tabla XXXII -Trasplante de progenitores hematopoyéticos en la Comunidad Valenciana. Año 2006 ...............................................................................94
12.3. Donantes no emparentados de médula ósea e incluidos en el REDMO.................95
Gráfica 103 -Donantes de médula ósea. Años 1990-2006 ...........................................95
12.4. Bancos de Sangre de Cordón Umbilical..................................................................95
Tabla XXXIII -Bancos de Sangre de Cordón Umbilical (SCU) - Unidades disponibles. España, años 2003-2006...........................................................95
....................96
13.1. Banco de Órganos y Tejidos de la Comunidad Valenciana (Valencia y Alicante)...................................................................................................96
Tabla XXXIV -Banco de Órganos y Tejidos de la Comunidad Valenciana. Evolución 2003-2006 (Valencia y Alicante) ..................................................................96
Tabla XXXV -Banco de órganos y tejidos de la Comunidad Valenciana de Valencia y Alicante. Actividad año 2006 .......................................................................96
......................................................................97
14.1. Actividades para la promoción de las donaciones ...................................................97
14.2. Actividades organizativas.........................................................................................97
14.3. Acreditación de nuevos centros..............................................................................97
...............................................................................................................................99
Anexo I. Protocolo de relación entre los centros generadores e implantadores de córneas y los bancos de tejidos de la Comunidad Valenciana ................................................................................100
Anexo II. Protocolos del Banco de Tejidos, de donante vivo y receptor ....................105
Anexo III. Normativa vigente.......................................................................................109
En nombre de los pacientes trasplantados,
muchas gracias a las familias que en un momento de gran dolor,
han donado los órganos de sus seres queridos.
PRESENTACIÓN
Las primeras donaciones de órganos en la Comunitat se produjeron hace casi tres décadas. Desde entonces, el número de donantes ha ido creciendo ya que las reticencias iniciales a donar órganos han sido superadas por la solidaridad. Gracias a cada uno de los donantes, otras vidas reponen su vitalidad y ganas de vivir. Un ejemplo de nuestro carácter dinámico en esta materia es el primer trasplante bilateral de mano realizado a una mujer en el mundo, en el hospital La Fe de Valencia.
En el año 2006, en los hospitales de la Comunitat, hubo 154 donantes de órganos, de los cuales 125 fueron donantes multiorgánicos, 16 fueron donantes únicamente renales, uno de ellos donante vivo emparentado, y 13 exclusivamente hepáticos. En la Comunitat se realizaron en 2006 un total de 106 trasplantes hepáticos, un 10% de los realizados en España en ese año. El Hospital Universitario La Fe sigue siendo el primero del país en número de trasplantes de este tipo. La actividad de trasplante pulmonar en la Comunitat la inició el equipo del Hospital Universitario La Fe en el año 1990 con el primer trasplante cardio-pulmonar, y en el año 1992 el primer trasplante pulmonar. Este equipo, en el año 2002, realizó el primer trasplante hepato-bipulmonar de España.
Mediante el modelo español de trasplantes hemos conseguido la coordinación eficiente de los ámbitos nacional, autonómico y hospitalario. Este modelo es referencia a nivel internacional, ya que muchos países se han interesado por su funcionamiento.
Nuestro buen funcionamiento se ha conseguido gracias a nuestro modelo, pero sobre todo a la solidaridad de las personas. El proceso de donación de órganos y trasplante necesita de un compromiso por parte de los ciudadanos y de la Administración, especialmente de la Conselleria de Sanitat. En este sentido, el compromiso del Gobierno Valenciano con los ciudadanos que donan o reciben un órgano es de apoyo global tanto en lo que a medios se refiere como en la eficiencia de las donaciones y el éxito de los trasplantes.
Manuel Cervera TauletConseller de Sanitat
13
AGRADECIMIENTOS
En primer lugar nuestro reconocimiento a los donantes y sus familiares por su solidaridad y altruismo.
Las actividades reflejadas en este informe han sido posibles gracias al esfuerzo y participación de:
- Los coordinadores hospitalarios, eje fundamental del sistema de donación y trasplante.
- Todo el personal de los equipos de extracción y de trasplante de los hospitales.
- El Centro de Transfusiones y el Banco de Órganos y Tejidos de la Comunidad Valenciana.
- La Organización Nacional de Trasplantes.
- La Dirección General de Asistencia Sanitaria.
- La Dirección General de Ordenación, Evaluación e Investigación Sanitaria.
- El Gabinete de Relaciones Institucionales de la Conselleria de Sanitat.
15
1. ORGANIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE DONACIÓN Y TRASPLANTES
Organigrama
Ministerio de Sanidad y Consumo
Sistema Nacional de Salud
CONSEJOINTERTERRITORIAL
Comisión de Trasplantes y Medicina Regenerativa
Conselleria de Sanitat
Secretaria Autonòmicade Sanitat
Dirección General deAsistencia Sanitaria
Direcciones de Hospital Dirección del Programa de Trasplantesde la Comunidad Valenciana
Equipos de Coordinaciónde Trasplantes Hospitalarios
Coordinación del Banco de Órganos y Tejidos
Equipos de Extracciones e Implantesde Órganos y Tejidos RETRACV
REDMO
Organización Nacionalde Trasplantes
Oficina de Intercambio de Órganos con Europa
O.C.A.T.T.
Agència Valenciana de Salut
17
1.1. Objetivos de la Coordinación Autonómica de Trasplantes año 2007
Los objetivos de la Coordinación Autonómica de Trasplantes para el año 2007 son los siguientes:
1) Seguir manteniendo el ritmo de crecimiento de captación de donaciones, así como la actividad extractora y trasplantadora de los centros acreditados a través de:
a) La promoción de campañas sobre donación de órganos y tejidos, apoyando también las realizadas por asociaciones de trasplantados y la Organización Nacional de Trasplantes, especialmente entre los profesionales de la salud y en otros ámbitos como son las asociaciones de consumidores, de vecinos, de amas de casa, etc.
b) Seguir en contacto con las jerarquías religiosas de las diferentes confesiones para el fomento de la donación.
c) Promocionar la donación entre los adolescentes y jóvenes, con la participación activa de los coordinadores hospitalarios en las diversas Ferias de la Salud.
d) Fomentar la publicación de artículos relacionados con la donación y los trasplantes en revistas científicas o sanitarias.
2) Seguir con los programas de formación continuada de los coordinadores hospitalarios, para lo cual durante el año 2007 se han solicitado los siguientes cursos financiados con fondos finalistas del Ministerio de Sanidad y Consumo:
a) Cursos sobre “Familia y Donación” en Villajoyosa, organizados por el equipo de Coordinación de Trasplantes del Hospital General de Alicante.
b) Curso en Alicante, organizado por el equipo de Coordinación de Trasplantes del Hospital General de Alicante, sobre el “Proceso de la Donación y Trasplantes de órganos y tejidos”.
c) Un seminario EDHEP para los hospitales Dr. Peset, Arnau de Vilanova y General Universitario de Valencia, concedido por la Organización Nacional de Trasplantes.
3) Participar en las X Jornadas de encuentro entre los profesionales de la Administración de Justicia y la Comunidad Trasplantadora, en Santander.
4) Participar en la IV Reunión Nacional de Coordinadores de Trasplantes y profesionales de la comunicación en Zaragoza.
5) Realizar Seminarios sobre negativas familiares en los tres Sectores de la Comunidad Valenciana.
6) Acreditar al hospital La Fe para trasplante de intestino pediátrico y de adultos, para trasplante de células hepáticas de origen humano y para extracción y trasplante de tejido ovárico autólogo.
18
7) Acreditar al hospital Vega Baja para extracción de sangre de cordón umbilical.
8) Acreditar al hospital de Torrevieja para la extracción de órganos y tejidos de donantes fallecidos.
9) Adaptar la orden de 13 de enero de 2006, del Conseller de Sanitat, sobre acreditación de centros sanitarios de la Agencia Valenciana de Salud para la práctica de actividades de extracción y trasplante de órganos, tejidos y células, al Real Decreto 1301/2006 de 10 de noviembre.
10) Nuevo ACUERDO sobre remuneraciones aplicables para determinadas actividades de extracción y trasplante de órganos y tejidos.
19
1.2. Mapa de departamentos sanitarios de la Comunidad Valenciana
20
Vinarós
D.2
D.3D4
D6
D7D9 D10
D11
D12
D13
D14
D15
D16
D17
D19D18
D20
D21
D22
D6
D8 D5
D.1
Sagunto
Alzira
Xàtiva
Requena
Dènia
La Vila Joiosa
Torrevieja
Orihuela
Elche
VALENCIA
Elda
Alcoi
ALICANTE
CASTELLÓN
Atenció especialitzada
Departamento Hospital
CASTELLÓN
Dpto. 1 H. Comarcal de Vinarós
Dpto. 2 H. Gral. de Castellón
Dpto. 3 H. de la Plana
VALENCIA
Dpto. 4 H. de Sagunt
Dpto. 5 H. Clínico U. de Valencia
Dpto. 6 H. Arnau de Vilanova
Dpto. 7 H. La Fe
Dpto. 8 H. de Requena
Dpto. 9 H. Gral. U. de Valencia
Dpto. 10 H. Dr. Peset
Dpto. 11 H. La Ribera
Dpto. 12 H. Francesc de Borja
de Gandía
Dpto. 14 Lluís Alcanyís de Xàtiva
ALICANTE
Dpto. 13: H. Marina Alta de Denia
Dpto. 15: H. Virgen de los Lirios
de Alcoi
Dpto. 16: H. Marina Baixa
de la Vila Joiosa
Dpto. 17: H. Clínico S. Juan de Alicante
Dpto. 18: H. Gral. de Elda
Dpto. 19: Gral. U. de Alicante
Dpto. 20: Gral. U. de Elche
Dpto. 21: H. Vega Baja de Orihuela
Dpto. 22: H. de Torrevieja
21
1.3. Hospitales participantes
Tabla I -Acreditaciones para extracción. Año 2006
Aparece en los centros que están acreditados.
+ El H. La Fe está acreditado para extracción de queratinocitos y fibroblastos autólogos de origen humano.
++ El H. Dr. Peset está acreditado para extracción de tejido ovárico autólogo.
ALIC
AN
TE
Mar
ina
Alt
a d
e D
enia
Vir
gen
de
los
Liri
os
de
Alc
oi
Mar
ina
Bai
xa d
e la
Vila
Joio
sa
Clín
ico
San
t Ju
an d
e A
lican
te
Gen
eral
de
Eld
a
Gen
eral
de
Alic
ante
Gen
eral
Univ
. d
e E
lche
Veg
a B
aja
de
Ori
huel
a
Clín
ica
Ben
ido
rm
San
Jaim
e d
e To
rrev
ieja
HO
SPIT
AL
E
XT
RA
CC
IÓN
DO
NA
NT
E V
IVO
PH
de
Méd
ula
Óse
a/SP
CA
STE
LLÓ
N
Frag
. A
utó
l. d
e P
arat
iro
id.
Mem
bra
na
Am
nió
tica
Co
nd
roci
t.
autó
logo
s
Cult
ivo
de
Sangr
e C
ord
ón
Um
bili
cal
Autó
logo
A
lo.
Em
par
ent.
Alo
. no
E
mp
aren
t.
Hues
os
Riñ
ón
C
o m
arca
l de
Vin
aró
s
Gen
eral
de
Cas
telló
n
De
la P
lana
03
P
rovi
ncia
l de
Cas
telló
n D
ip.
VA
LE
NC
IA
De
Sagu
nt
Clín
ico
Univ
. d
e V
alen
cia
La
Mal
varr
osa
Arn
au d
e V
ilano
va
La
Fe
H.
Infa
nti
l
La
Fe H
. G
ener
al +
Gen
eral
Univ
. d
e V
alen
cia
Do
cto
r P
eset
++
La R
iber
a
Llu
ís A
lcan
yís
de
Xàt
iva
Fce
sc.
de
Bo
rja
de
Gan
día
Inst
. V
alen
c. d
e O
nco
logí
a
Ctr
o. R
HB
de
Lev
ante
F.O
.M.
DO
NA
NT
E F
AL
LE
CID
O
Órg
ano
s y
Tejid
os
Có
rnea
sy
otr
os
Tej.
Ocu
lare
s
Solo
có
rnea
s
De
Req
uena
13
15
16
17
18
19 20
21
Pri
v.
Pri
v.
DP
TO
.
DP
TO
.
DP
TO
.
01
02
04
05
06
07
09
Dip
.
08
10
11
14
12
Pri
v.
Pri
v.
Pri
v.
ALIC
AN
TE
HO
SPIT
AL
T
RA
SPL
AN
TE
PH
de
Méd
ula
Óse
a
SP/S
CU
C
AST
EL
LÓ
N
Mem
bra
na
amni
óti
ca
Cul
tivo
Co
ndro
c.A
utó
logo
Có
rnea
s A
utó
logo
Riñ
ón
Híg
ado
Co
razó
n P
ulm
ón
Pie
l
Co
mar
cal d
e V
inar
ós
Gen
eral
de
Cas
telló
n
De
la P
lana
P
rovi
nci
al d
e C
aste
llón
Dip
ut.
VA
LEN
CIA
De
Sagu
nt
Clín
ico
Um
iv.
de
Val
enci
a
La
Mal
varr
osa
Arn
au d
e V
ilano
va
La
Fe
H.
Gen
eral
+
La
Fe
H. In
fanti
l
De
Req
uen
a
Gen
eral
Uni
v. d
e V
alen
cia
Do
cto
r P
eset
++
La
Rib
era
Fce
sc. d
e B
orj
a d
e G
and
ía
Llu
ís A
lcan
yís
de
Xàt
iva
Nuev
e d
e O
ctub
re
Cas
a d
e L
a Sa
lud
Cen
tro
RH
B d
e L
evan
te
Nis
a-V
irge
n d
el C
ons
uelo
Clín
ica
Qui
rón
Inst
. V
alen
c. d
e O
nco
logí
a
F.O
.M.
Mar
ina
Alt
a d
e D
enia
Vir
gen
de
los
Lir
ios
de
Alc
oi
Mar
ina
Bai
xa d
e la
Vila
Jo
iosa
Clín
ico
San
Juan
de
Alic
ante
Gen
eral
de
Eld
a
Gen
eral
de
Alic
ante
Gen
eral
Univ
. d
e E
lche
Veg
a B
aja
de
Ori
huel
a
Clín
ica
Ben
ido
rm
San
Jaim
e d
e To
rrev
ieja
Frag
. A
utó
l. d
e
Par
atir
oid
.
Vál
v. y
Se
g.
Vas
c.
T. Ó
seo
y
Tend
in.
Alo
. E
mp
. A
lo.
no
E
mp
.
Pán
crea
s-R
iñó
n
01
02
04
05
06
08
09
D
iput.
10
11
12
14
Pri
v.
Pri
v.
Pri
v.
Pri
v.
Pri
v.
Pri
v.
Pri
v.
13
15
16
17
18
19 20
21
Pri
v.
Pri
v.
DP
TO
.
DP
TO
.
DP
TO
.
03
07
22
Tabla II -Acreditaciones para trasplante. Año 2006
* Sólo válvulas.
+ El H. La Fe está acreditado para trasplante de queratinocitos y fibroblastos autólogos de origen humano. Y para trasplante bilateral de mano.
++ El H. Peset está acreditado para el trasplante de tejido ovárico autólogo.
Aparece en los centros que están acreditados.
23
1.4. Equipos de Coordinación Hospitalaria (julio 2007)
Tabla III -Integrantes de los equipos por Hospitales
HOSPITAL COORDINADORES DE TRASPLANTES
CASTELLÓN Coord. Sectorial del Sector I: Elena Bisbal
Comarcal de Vinarós Ferrán Barrachina (Méd. UCI)Carmen Ramallo (Enf. Sup. Quirófanos)
General de Castellón Alberto Belenguer (Méd. UCI)Elena Bisbal (Méd. UCI)Andrés Mateo (Enf. Sup. General)
De La Plana Enric González (Méd. UCI)Purificación Montes (Enf. UCI)
Provincial de Castellón Francisca Sanblás (Enf. Oftalmología)
VALENCIACoord. Sectorial del Sector II: Josefa Campos
De Sagunt Regina Calvo (Méd. UCI)Carmen Vidal (Enf. UCI)
Clínico Univ. de Valencia Fernando Bohigas (Sup. Gral.)Juan Vicente Llau (Méd. Reanimación)Juan Carlos Sánchis (Méd. UCI)
Arnau de Vilanova José Luis Espinós (Sup. UCI) Mercedes García (Méd. UCI)
La Fe Josefa Campos (Enf. Coord. Trasplantes)Juan Galán (Méd. Reanimación)Jerónimo García (Méd. Reanimación)Ricardo Gimeno (Méd. UCI)Purificación Gironés (Enf. Coord. Trasplantes)Luisa López (Enf. Reanimación)Manuela Sánchez (Enf. Reanimación)Antonio Vela (Méd. Reanimación)
De Requena Paloma Sánchez (Sup. UCI)Manuel Tejeda (Méd. UCI)
General Univ. de Valencia Enrique Artigues (Méd. Cirugía)Juan Carlos Valía (Méd. Reanimación)José Palop (Enf. Urgencias)
24
Doctor Peset Emilio José Garijo (Méd. Urgencias)Mª Jesús Lidón (Sup. Nefrología)Mª Ángeles Celda (Sup. Urgencias)Rafael Zaragozá (Méd. UCI)
La Ribera (Alzira) Mª Carmen Barberá (Sup. UCI)Antonio Gómez (Sup. Quirófanos)José Gregori (Méd. UCI)
Francesc de Borja de Gandía Juan V. Adsuar (Sup. General)Javier López (Méd. UCI)
Lluís Alcanyís de Xàtiva Joaquín Gómez (Sup. Urgencias)Ángeles Llop (Enf. Urgencias)Antonio Viñuales (Méd. UCI)
ALICANTECoord. Sectorial del Sector III: Carlos Santiago
Marina Alta de Denia Francisco Guillem (Méd. Reanimación)Inmaculada Linares (Enf. Reanimación)Patricia Marzal (Méd. Reanimación)
Virgen de los Lirios de Alcoi Mila Armero (Enf. Neurofisiología)Amadeo Roche (Méd. UCI)Pilar Garcés (Méd. UCI)Ester Briva (Enf. Urgencias)
Marina Baixa de la Vila Joiosa José Vayá (Méd. UCI)Natalio Rubio (Enf. Nefrología)
Clínico San Juan de Alicante Cristóbal López (Méd. Urología)Ángel Sánchez (Méd. UCI) Mercedes Torres (Sup. UCI)
General de Elda Francisco Olcina (Sup. UCI)L. Carlos de San Luis (Méd. UCI)
General de Alicante Francisco Blanes (Sup. General)Purificación Gómez (Enf. Coord. Trasplantes)Dolores Pérez (Enf. Nefrología)Francisco Pérez (Sup. General)Carlos Santiago (Méd. Nefrología)
General Univ. de Elche Vicente Arraez (Méd. UCI)Mª Ángeles Casillas (Enf. Quirófanos)
Vega Baja de Orihuela Javier Martínez (Méd. UCI)Juan Trives (Sup. Farmacia/Esterilización)
Coordinadora Intersectorial para la supervisión de las Negativas Familiares: Purificación Gómez
25
1.5. Funciones de los Equipos de Coordinación de Trasplantes
Asegurar en todo momento la operatividad del programa de explantes o implantes en el centro.
a) Llevar a cabo la coordinación interhospitalaria entre los centros que efectúen la extracción, el implante y las determinaciones inmunológicas.
b) Asegurar la coordinación intrahospitalaria de todas las actividades necesarias para llevar a cabo las extracciones o implantes.
c) Llevar a cabo la coordinación de los programas del centro con la Organización Nacional de Trasplantes del Ministerio de Sanidad y Consumo.
d) Efectuar las relaciones informativas entre el centro y los servicios centrales de la Conselleria de Sanitat.
e) Participar activamente en las campañas de información y promoción de la donación en el centro y en su ámbito de influencia.
Asimismo, en cada centro acreditado para extracciones y trasplantes se constituirá la comisión de trasplantes cuyas funciones serán:
- Asesorar a la dirección del hospital o dirección médica sobre las actividades relacionadas con la extracción y trasplantes de órganos y tejidos.
- Velar por el cumplimiento de la normativa vigente en materia de extracción e implantes de órganos y tejidos.
- Colaborar con la dirección del centro en la evaluación del funcionamiento de los programas de extracciones y trasplantes del hospital.
1.6. Funciones de los Coordinadores Sectoriales
a) Colaborar con el Coordinador Autonómico de Trasplantes en la adecuación normativa, documental y de material divulgativo.
b) Elaborar los protocolos de actuación operativa de los equipos de coordinación y apoyarles en la organización logística.
c) Orientar a los responsables hospitalarios para la estructuración de los equipos de extracción-implante.
d) Colaborar en las actividades de promoción de la donación de órganos y tejidos, dirigidas a profesionales y a población en general de su sector. Elaborar y facilitar materiales de apoyo para actividades de promoción.
e) Elaborar informes de actividad y evaluación sobre la donación, extracción y trasplante en su sector.
f) Valorar la relación donante potencial / donante efectivo, en su sector.
g) Cuantas funciones le sean encomendadas por delegación del Coordinador Autonómico de Trasplantes.
26
1.7. Banco de Órganos y Tejidos de la Comunidad Valenciana y Bancos asociados
Tabla IV -Distribución de los Bancos de Órganos y Tejidos
Vál
vula
s C
ard
íaca
s y
Segm
ento
s V
ascu
lare
s C
EN
TR
O D
E T
RA
NSF
USI
ON
ES
DE
LA
CO
MU
NID
AD
VA
LE
NC
IAN
A (
VA
LE
NC
IA)
Hue
sos
CE
NT
RO
DE
TR
AN
SFU
SIO
NE
S D
E L
A C
OM
UN
IDA
D
VA
LE
NC
IAN
A (
VA
LE
NC
IA)
CE
NT
RO
DE
T
RA
NSF
USI
ON
ES
DE
LA
C
OM
UN
IDA
D
VA
LE
NC
IAN
A
(ALIC
AN
TE
)
Pie
l C
EN
TR
O D
E T
RA
NSF
USI
ON
ES
DE
LA
CO
MU
NID
AD
VA
LE
NC
IAN
A (
VA
LE
NC
IA)
Pro
geni
tore
s H
emat
op
oyé
tico
s
CE
NT
RO
DE
TR
AN
SFU
SIO
NE
S D
E L
A C
OM
UN
IDA
D
VA
LE
NC
IAN
A (
VA
LE
NC
IA) *
CE
NT
RO
DE
TR
AN
SFU
SIO
NE
S D
E L
A C
OM
UN
IDA
D
VA
LE
NC
IAN
A (
VA
LE
NC
IA)
CE
NT
RO
DE
T
RA
NSF
USI
ON
ES
DE
LA
C
OM
UN
IDA
D
VA
LE
NC
IAN
A
(ALIC
AN
TE
)
CE
NT
RO
DE
T
RA
NSF
USI
ON
ES
DE
LA
C
OM
UN
IDA
D
VA
LE
NC
IAN
A
(ALIC
AN
TE
) **
CE
NT
RO
DE
T
RA
NSF
USI
ON
ES
DE
LA
C
OM
UN
IDA
D
VA
LE
NC
IAN
A
(ALIC
AN
TE
)
Mem
bra
na A
mni
óti
ca
BA
NC
O Ó
RG
AN
OS
Y T
EJI
DO
S D
E L
A
CO
MU
NID
AD
V
AL
EN
CIA
NA
(B
OT
CV
)**
*
Par
atir
oid
es
CE
NT
RO
DE
TR
AN
SFU
SIO
NE
S D
E L
A C
OM
UN
IDA
D
VA
LE
NC
IAN
A (
VA
LE
NC
IA)
LA
BO
RA
TO
RIO
DE
HIS
TO
CO
MPA
TIB
ILID
AD
Se
rvic
io d
e In
mun
olo
gía
H.
GE
NE
RA
L U
. D
E
ALIC
AN
TE
CE
NT
RO
DE
TR
AN
SFU
SIO
NE
S D
E L
A
CO
MU
NID
AD
VA
LE
NC
IAN
A (
VA
LE
NC
IA)
Serv
icio
de
Tip
ifica
ció
n C
elul
ar
CA
ST
ELLÓ
N
VA
LE
NC
IA
AL
ICA
NT
E
* E
l H. C
línic
o U
nive
rsit
ario
de
Val
enci
a ti
ene
su p
rop
io B
anco
de
Pro
geni
tore
s H
emat
op
oyé
tico
s.**
El H
. G
ener
al U
nive
rsit
ario
de
Alic
ante
tie
ne s
u p
rop
io B
anco
de
Mem
bra
na A
mni
óti
ca.
***
El H
. G
ener
al U
nive
rsit
ario
La
Fe
tien
e un
Ban
co d
e C
élul
as H
epát
icas
.
01 96.424 Comarcal de Vinarós 129
02 294.712 General de Castellón 566
Provincial de Castellón 240
03 187.958 De La Plana 191
04 148.712 De Sagunt 240
05 353.700 Clínico Univ. de Valencia 558
La Malvarrosa 46
06 313.872 Arnau de Vilanova 294
07 352.581 La Fe 1.290
08 53.727 Requena 95
09 405.444 General Univ. de Valencia 568
10 375.447 Doctor Peset 520
11 266.108 La Ribera 287
12 191.913 Francesc de Borja de Gandía 238
13 189.435 Marina Alta de Denia 156
14 205.725 Lluís Alcanyís de Xàtiva 241
Ontinyent 47
15 143.051 Virgen de los Lirios de Alcoi 279
16 210.248 Marina Baixa de la Vila Joiosa 260
17 236.669 Clínico San Juan de Alicante 357
18 223.252 General de Elda 342
19 265.712 General de Alicante 816
20 295.576 General Univ. de Elche 458
21 165.679 Vega Baja de Orihuela 361
22 210.317 Torrevieja (Apertura en octubre 2006) 0
Sin asignar 26.818 0
Total 5.213.080 8.599
27
Promedio de camas funcionantes del 2006. (Fuente: Indicadores de Gestión, Servicio de Análisis de Sistemas de Información Sanitaria 15/5/2006).
1.8. Población de la Comunidad Valenciana
La distribución de la población de la Comunidad Valenciana por departamentos, según el número de tarjetas SIP asignadas a cada centro y el promedio de camas funcionantes en el 2006 en los hospitales de agudos, están indicados en la siguiente Tabla.
Tabla V -Población de la Comunidad Valenciana y recursos hospitalarios (SIP 2007)
Dpto. Población Hospital Camas
2.1. Datos mundiales de donación. Año 2006
Tabla VI -En la que aparecen los cinco países con las cifras más altas en el número de donantes por millón de población y la posición que ocupa la Comunidad Valenciana en relación con ellos
España-33,7533,24
36,46
45,7748,27
41,5435,90
24,27 30,27
41,96
26,3926,69
32,1530,65
39,08
34,79
31,83
44,57
2. ACTIVIDADES DE DONACIÓN
28
Donantes Donantes PMP
España 1.509 33,8
Comunidad Valenciana 153 31,8
Bélgica 282 27,1
USA 8.024 26,5
Uruguay 81 25,2
Austria 207 25,2
En esta tabla se han utilizado los datos de actividad de 2006 de “Newsletter Transplant”, Vol. 12. Nº 1 de septiembre de 2007. Por países, España ocupa el segundo lugar en números absolutos de donantes efectivos, y el primero en donantes p.m.p., estando la Comunidad Valenciana justo detrás de esta tasa.
2.2. Donantes por millón de población por comunidades autónomas
29
2.3. Actividad comparativa con otras comunidades autónomas. Año 2006
Tabla VII -Actividad comparativa con otras CC AA tanto por el número total de donantes como por la relación de donantes por millón de población
Nº Donantes Donantes p.m.p.
País Vasco 103 48,27
Cantabria 26 45,77
Asturias 48 44,57
Baleares 42 41,96
Navarra 25 41,54
Canarias 78 39,08
Castilla y León 92 36,46
La Rioja 11 35,90
Comunidad de Madrid 209 34,79
Galicia 92 33,24
Andalucía, Ceuta y Melilla 261 32,15
Comunidad Valenciana 153 31,83
Murcia 42 30,65
Cataluña 216 30,27
Extremadura 29 26,69
Castilla La Mancha 51 26,39
Aragón 31 24,27
ESPAÑA 1509 33,75
Para la confección de esta tabla se han utilizado los datos publicados por Real Decreto 1627/2006, de 29 de diciembre (INE 1-1-2006).Por comunidades autónomas, la Comunidad Valenciana ocupa el cuarto lugar en número absoluto de donantes efectivos, siendo la duodécima en donantes p.m.p.
30
2.4. Datos de donación en la Comunidad Valenciana
En el año 2006 en los hospitales de la Comunidad Valenciana hubo 154 donantes de órganos, 16 menos que el año anterior, de los cuales 125 fueron donantes multiorgánicos, 16 fueron donantes únicamente renales, uno de ellos donante vivo emparentado, y 13 exclusivamente hepáticos. El hospital con mayor número de donantes de órganos fue de nuevo el Hospital General de Alicante con 34 donantes, seguido del Hospital La Fe con 32 y de los Hospitales de la Vega Baja de Orihuela y el Hospital Clínico Universitario de Valencia con 14 cada uno, en el Hospital General Univ. de Elche fueron 11 los donantes de órganos; el resto de hospitales no superaron los 10 donantes en ningún caso.
Gráfica 1 -Evolución de las donaciones de órganos en la Comunidad Valenciana entre 1996 y 2006
31
Gráfica 2 -Tasa de donantes por millón de población en la Comunidad Valenciana. Evolutivo 1996 -2006
Gráfica 3 -Tasa de donantes por millón de población por provincia. Año 2006
32
3. DATOS DEL RETRACV. AÑO 2006
En las tablas y gráficas siguientes se muestra con detalle la obtención y distribución de órganos y tejidos.
El balance entre órganos enviados y recibidos fue de nuevo negativo para nuestra Comunidad.
3.1. Distribución de donantes de órganos por sexo en la Comunidad Valenciana
Gráfica 4 -Evolutiva 2003-2006
3.2. Causas de mortalidad
Gráfica 6 -Porcentaje evolutivo de las causas de mortalidad de los donantes de órganos en la Comunidad Valenciana. Años 2002-2006
33
Gráfica 5 -Donantes de órganos por millón de población. Año 2006
34
CENTRO EXTRACTOR Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Tot
H. General de Alicante 1 2 2 5 1 3 5 2 4 1 5 3 34
H. General La Fe 4 3 3 1 3 1 2 3 0 3 4 2 29
H. Clínico U. de Valencia 1 0 0 2 1 3 4 0 2 0 0 1 14
H. Vega Baja de Orihuela 1 1 2 1 1 2 1 1 0 1 2 1 14
H. General U. de Elche 0 3 1 2 1 0 1 1 0 0 0 2 11
H. Marina Baixa de la Vila Joiosa 0 3 1 0 1 0 0 3 0 1 0 0 9
H. General U. de Valencia 1 0 0 0 0 1 2 0 1 0 2 1 8
H. General de Castellón 1 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 6
H. Francesc de Borja de Gandía 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 4
H. Dr. Peset 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 3
H. Infantil La Fe 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 3
H. Lluís Alcanyísde Xàtiva 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 3H. Clínico S. Juan de Alicante 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
H. General de Elda 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
H. Marina Alta de Denia 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2
H. de La Plana 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2
H. La Ribera 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2
H. de Sagunt 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2
H. Comarcal de Vinarós 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
H. de Requena 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
H. Virgen de los Liriosde Alcoi 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
H. Arnau de Vilanova 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 12 14 14 13 11 14 18 12 7 7 16 15 153
3.3. Actividad de donación en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006
Durante el año 2006, los equipos de coordinación de trasplantes en los hospitales de la Comunidad Valenciana detectaron un número menor de posibles donantes; 78 pacientes tuvieron contrain-dicación clínica y 223 fueron los donantes potenciales sin contraindicación clínica, de los cuales 182 fueron donantes efectivos, 29 donaron tejidos exclusivamente y 153 fueron donantes de órganos y muchos de ellos también de tejidos. Hubo también un donante emparentado vivo de riñón. Las causas de pérdida de los restantes se han agrupado en 6 bloques. En las siguientes Tablas y Gráficas se detallan las cifras por hospital.
Tabla VIII -Donantes de órganos en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Distribución por meses
35
Tabla IX -Donantes, contraindicaciones, pérdidas y escapes en los hospitales de la Comunidad Valenciana
HOSPITALES
H. Comarcal de Vinarós 2 1 0 2 1 0
H. General de Castellón 7 6 0 10 1 0
H. De La Plana 2 2 0 0 0 0
H. de Sagunt 2 2 0 1 0 0
H. Clínico Univ. de Valencia 20 14 0 2 6 0
H. Arnau de Vilanova 0 0 0 0 0 0
H. General La Fe 42 29 2 15 11 0
H. Infantil La Fe 5 3 2 1 0 0
H. de Requena 2 1 0 1 1 0
C. General Univ. de Valencia 24 8 14 5 2 0
H. Dr. Peset 8 3 3 2 2 0
H. La Ribera 5 2 0 6 3 0
H. Francesc de Borja de Gandía 6 4 0 1 2 0
H. Lluís Alcanyís de Xàtiva 3 3 0 4 0 0
H. Marina Alta de Denia 2 2 0 1 0 0
H. Virgen de los Lirios de Alcoi 1 1 0 1 0 0
H. Marina Baixa de la Vila Joiosa 9 9 0 2 0 0
H. Clínico S. Juan de Alicante 3 2 1 5 0 0
H. General de Elda 3 2 0 3 1 0
H. General Univ. de Alicante 44 34 6 13 4 0
H. General Univ. de Elche 13 11 0 3 2 0
H. Vega Baja de Orihuela 20 14 1 0 5 0
TOTAL 223 153 29 78 41 0
Donantes Potenciales
Donantes de Órganos
Donantes de Tejidos
Pérdida de Donante
Contra-indicación
Médica Escapes
36
Tabla X -Causas de pérdida del donante en los hospitales de la Comunidad Valenciana
HOSPITALES
H. Comarcal de Vinarós 1 0 0 0 0 0
H. General de Castellón 1 0 0 0 0 0
H. De La Plana 0 0 0 0 0 0
H. de Sagunt 0 0 0 0 0 0
H. Clínico Univ. de Valencia 6 0 0 0 0 0
H. Arnau de Vilanova 0 0 0 0 0 0
H. General La Fe 8 0 3 0 0 0
H. Infantil La Fe 0 0 0 0 0 0
H. de Requena 1 0 0 0 0 0
C. General Univ. de Valencia 1 0 0 1 0 0
H. Dr. Peset 2 0 0 0 0 0
H. La Ribera 3 0 0 0 0 0
H. Francesc de Borja de Gandía 1 0 1 0 0 0
H. Lluís Alcanyís de Xàtiva 0 0 0 0 0 0
H. Marina Alta de Denia 0 0 0 0 0 0
H. Virgen de los Lirios de Alcoi 0 0 0 0 0 0
H. Marina Baixa de la Vila Joiosa 0 0 0 0 0 0
H. Clínico S. Juan de Alicante 0 0 0 0 0 0
H. General de Elda 1 0 0 0 0 0
H. General Univ. de Alicante 2 0 0 2 0 0
H. General Univ. de Elche 1 0 1 0 0 0
H. Vega Baja de Orihuela 3 0 2 0 0 0
TOTAL 31 0 7 3 0 0
Negativa Familiar
Negativa Judicial
Ausencia de Receptor
Problemas Organizativos
Pérdida en el
Mantenim.
Diagnósticode m.e. nocompletado
37
Gráficas 7 y 8 -Relación entre donantes efectivos y potenciales en los hospitales de la Comunidad Valenciana
HACE REFERENCIA A LA MEDIA
38
Gráfica 9 -Porcentajes de actividad de donación en la Comunidad Valenciana
Gráfica 10 -Donantes cadáver efectivos de órganos y tejidos en los hospitales de la Comunidad Valenciana
Siendo 153 los donantes de órganos y 29 los de tejidos
39
Gráfica 11 -Causas de pérdida de donante en la Comunidad Valenciana
Gráfica 12 -Causas de pérdida de donante en los hospitales de la Comunidad Valenciana: en cifras absolutas
40
Gráfica 13 -Negativas Familiares en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Años 2002-2006
Gráfica 14 -Porcentaje de entrevistas y negativas para la donación en los hospitales de la Comunidad Valenciana, según el país de nacimiento de los donantes
41
Gráfica 15 -Porcentaje de entrevistas y negativas para la donación en los hospitales de la Comunidad Valenciana, según el país de nacimiento de los donantes
Tabla XI -Entrevistas afirmativas y negativas, según país de nacimiento de los donantes
País Nacimiento Entrevistas Negativas
España 172 25
Reino Unido 6 1
Bulgaria 3 0
Argelia 2 2
Bolivia 2 1
Ecuador 2 0
Francia 2 0
Suiza 2 0
Alemania 1 1
Bélgica 1 0
China 1 1
Colombia 1 0
Cuba 1 0
Finlandia 1 0
Irlanda 1 0
Noruega 1 0
Rep. Dominicana 1 0
Rumanía 1 0
Uruguay 1 0
TOTAL 202 31
Andalucía 0 2 0 4 0 8 4 5 23
Aragón 0 0 0 0 0 0 0 2 2
Cantabria 0 2 0 0 0 0 0 1 3
Castilla-La 0 0 0 0 0 0 0 2 2Mancha
Cataluña 0 2 0 3 0 2 4 13 24
ComunidadValenciana 0 26 0 120 0 0 36 214 396
Galicia 0 1 0 1 0 1 2 1 6
Madrid 1 7 1 8 4 6 5 35 67
Murcia 0 1 0 2 0 2 0 1 6
Otros 0 0 0 0 0 0 0 2 2
País Vasco 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Austria 0 0 0 0 0 0 0 1 1
TOTAL 1 41 1 138 4 19 51 278 490
42
3.4. Distribución de órganos por Comunidad Autónoma de destino. Año 2006
En las Tablas y Gráficas siguientes se muestra con detalle la obtención y distribución de órganos y tejidos.El balance entre órganos enviados y recibidos fue de nuevo negativo para nuestra Comunidad.
Tabla XII -Órganos extraídos en los hospitales de la Comunidad Valenciana, indicando la comunidad autónoma a la que se envían para su implante, lógicamente es en la Comunidad Valenciana donde se han trasplantado la mayoría de ellos
DESTINO Corazón Hígado Pulmón Riñón Páncreas IntestinoBazo TOTALEstómago
Andalucía 3 1 7 4 0 15
Aragón 0 1 0 0 0 1
Baleares 0 1 0 0 0 1
Canarias 0 4 3 0 0 7
Cantabria 1 1 0 0 0 2
Castilla-La Mancha 1 1 0 2 2 6
Castilla-León 0 0 2 0 0 2
Cataluña 2 0 0 1 0 16
Extremadura 0 1 0 0 0 1
Galicia 1 0 5 2 0 8
Madrid 0 4 1 5 1 11
Murcia 0 0 2 3 0 5
Navarra 0 1 0 0 0 1
País Vasco 2 2 0 1 0 5
TOTAL 10 17 20 18 3 68
43
Tabla XIII -Órganos recibidos de otras comunidades autónomas y trasplantados en la Comunidad Valenciana
PROCEDENCIA Corazón Hígado PáncreasPulmón TOTAL
Gráfica 16 -Órganos enviados y recibidos de otras comunidades
Riñón
44
Gráfica 17 -Relación entre órganos extraídos y órganos implantados
Gráfica 18 -Promedio de órganos extraídos por donante
HACE REFERENCIA A LA MEDIA
HACE REFERENCIA A LA MEDIA
45
Gráfica 19 -Evolutivo de extracciones de tejidos. Años 2003-2006
46
4. DATOS DEL PROGRAMA DE GARANTÍA DE CALIDAD
4.1. Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación. Datos evolutivos años 2002-2006
Gráficas 20 y 21 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos de la Comunidad Valenciana. Años 2002-2006
47
El Programa de Garantía de Calidad en la Donación agrupa a los diferentes hospitales en tres grupos (tabla XIV):
- Hospitales tipo I: Grandes hospitales dotados de unidad neuroquirúrgica y alguna unidad de trasplante.
- Hospitales tipo II: Hospitales dotados de unidad neuroquirúrgica pero no de unidad de trasplante.
- Hospitales tipo III: Hospitales generalmente más pequeños sin infraestructura neuroquirúrgica ni unidad de trasplantes. (A excepción del Hospital Doctor Peset, que tiene programa de trasplante renal).
Tabla XIV
H. General La Fe I SI SI
H. General Univ. de Alicante I SI SI
H. General de Castellón II SI NO
H. Clínico Univ. de Valencia II SI NO
C. General Univ. de Valencia II SI NO
H. La Ribera II SI NO
H. General Univ. de Elche II SI NO
H. Comarcal de Vinarós III NO NO
H. de La Plana III NO NO
H. de Sagunt III NO NO
H. Arnau de Vilanova III NO NO
H. de Requena III NO NO
H. Dr. Peset III NO SI
H. Francesc de Borja de Gandía III NO NO
H. Lluís Alcanyís de Xàtiva III NO NO
H. Marina Alta de Denia III NO NO
H. Virgen de los Lirios de Alcoi III NO NO
H. Marina Baixa de la Vila Joiosa III NO NO
H. Clínico S. Juan de Alicante III NO NO
H. General de Elda III NO NO
H. Vega Baja de Orihuela III NO NO
TIPO NEUROCIRUGÍAHOSPITALESPROGRAMA DE TRASPLANTES DE ÓRGANOS
48
Gráficas 22 y 23 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos de los hospitales Tipo I de la Comunidad Valenciana. Años 2002-2006
49
Gráficas 24 y 25 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos de los hospitales Tipo II de la Comunidad Valenciana. Años 2002-2006
50
Gráficas 26 y 27 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos de los hospitales Tipo III de la Comunidad Valenciana. Años 2002-2006
51
Gráficas 28 y 29 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Comarcal de Vinarós. Años 2003-2006 (este hospital comenzó su actividad en trasplantes en el 2003)
52
Gráficas 30 y 31 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital General de Castellón
Gráficas 32 y 33 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital de La Plana
53
54
Gráficas 34 y 35 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital de Sagunt
Gráficas 36 y 37 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Clínico Universitario de Valencia
55
56
Gráficas 38 y 39 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Arnau de Vilanova
57
Gráficas 40 y 41 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital de La Fe
58
Gráficas 42 y 43 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital de Requena
59
Gráficas 44 y 45 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital General Universitario de Valencia
Gráficas 46 y 47 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Doctor Peset
60
61
Gráficas 48 y 49 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital de La Ribera
62
Gráficas 50 y 51 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Francesc de Borja de Gandia
63
Gráficas 52 y 53 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Lluís Alcanyís de Xátiva
Gráficas 54 y 55 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Marina Alta de Denia
64
65
Gráficas 56 y 57 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Virgen de los Lirios de Alcoi
66
Gráficas 58 y 59 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Marina Baixa de la Vila Joiosa
67
Gráficas 60 y 61 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Clínico San Juan de Alicante
68
Gráficas 62 y 63 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital General de Elda
69
Gráficas 64 y 65 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital General de Alicante
70
Gráficas 66 y 67 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital General Universitario de Elche
71
Gráficas 68 y 69 -Capacidad generadora de muerte encefálica y efectividad global de la donación, datos evolutivos del hospital Vega Baja de Orihuela
72
4.2. Datos evolutivos de las pérdidas de donante, escapes y contraindicación médica en la Comunidad Valenciana. Años 2002-2006
Estos datos se incluyen por primera vez en la Memoria
Gráfica 70
Gráfica 71
73
Gráfica 72
Gráfica 73
Gráfica 74
Gráfica 75
74
75
Gráfica 76
Gráfica 77
Corazón-pulmónHígado-riñónPáncreas-riñónHígado-bipulmonar
76
5. ACTIVIDAD DE TRASPLANTES
La novedad del año 2006 en la Comunitat Valenciana la constituyó el primer trasplante bilateral de antebrazos y manos realizado con éxito en el H. La Fe el día 30 de noviembre de 2006 a una paciente amputada por explosión 28 años atrás.
Ha sido el primer trasplante de estas características realizado en España y hasta éste no se había realizado ninguno a una mujer en el mundo. La intervención se pudo efectuar a través de un convenio entre la Conselleria de Sanitat y la Fundación Pedro Cavadas.
Gráfica 78 -Evolución de los trasplantes de órganos en la Comunidad Valenciana
Tabla XV -Trasplantes combinados (datos incorporados a los totales de cada apartado). Años 1998-2006 2006
233
199841
199912
20004-
200121
20023111
2003125
2004525
2005-
- ---
44
0
50
100
150
200
250
Tx. Renal
Tx. CardiacoTx. PulmonarTx. Pancreático
Tx. Hepático137692716
1995
18610635243
2006
139712924
1996
158793032
1997
2281094728
1998
1801063730
1999
1891124330
2000
1831053524
2001
196 9738251
2002
2169432215
2003
20011134225
2004
20511430214
2005
Gráfica 79 -Total de trasplantes en la Comunidad Valenciana por hospitales. Año 2006
PULMONESRIÑONESHÍGADOCORAZÓN CÓRNEASPÁNCREAS-RIÑÓN
0
20
40
60
80
100
120
169
34
1
25
1
101
3
60
5 29
44
64
78
2112
83
39
H. CÍN
E ALIA
LICO U. D
VENC
A
H. CLÍN
CO S JUN DE ALICANTE
I.
DR. PET
H.
ES
.H GRA.
. DE VALENCIA
L U RAL E
ANT
H. G. D
ALICE
PRO DE ASTEL ÓN
H. V.
C
L
H. R
. A
GAL L
FE
H. INFANTIL LA FE
H.
AJD
ORE A
VEGA BA E
IHUL
77
5.1 Evolución del número de pacientes en espera de un órgano para trasplante. Años 2003-2006 (Pacientes en espera a 31 de diciembre de cada año)
Tabla XVI -Trasplante Renal
Trasplante Renal
TOTAL 400 419 410 377
Hospitales Años
2003 2004 2005 2006
General La Fe 179 185 189 176
Infantil La Fe 6 8 1 1
General de Alicante 65 96 105 94
Dr. Peset 150 130 115 106
Tabla XVII -Trasplante Hepático
Trasplante Hepático
Hospitales Años
2003 2004 2005 2006
General La Fe 43 54 52 67
Infantil La Fe - - 2 1
Tabla XVIII -Trasplante Cardiaco
Trasplante Cardiaco
Hospitales Años
2003 2004 2005 2006
General La Fe 10 4 5 5
Tabla XIX -Trasplante Pulmonar
Trasplante Pulmonar
Hospitales Años
2003 2004 2005 2006
General La Fe 18 16 18 19
Tabla XX -Trasplante Páncreas-Riñón
Trasplante Páncreas-Riñón
Hospitales Años
2003 2004 2005 2006
General La Fe 2 2 2 3
Gráfica 80 -Relación entre riñones extraídos e implantados de los hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006
6. TRASPLANTE RENAL
6.1. Extracciones, implantes y evolución entre los años 2002-2006
En las Gráficas siguientes se muestran: la relación entre riñones extraídos e implantados en los hospitales de la Comunidad Valenciana en el año 2006, el porcentaje evolutivo de aprovechamiento renal en la Comunidad Valenciana de los años 2003-2006, la evolución del trasplante renal en la Comunidad Valenciana en los últimos 10 años y el total de trasplantes renales efectuados en cada uno de los hospitales acreditados en el año 2006.
En las tablas de este capítulo se refleja la actividad de Trasplante Renal, comparando la Comunidad Valenciana con otros países, y la supervivencia del injerto renal y del paciente trasplantado en la Comunidad Valenciana en el año 2006.
78
79
Gráfica 81 -Porcentaje evolutivo de aprovechamiento renal en la Comunidad Valenciana. Años 2003-2006
Gráfica 82 -Evolución de trasplante renal en la Comunidad Valenciana. Años 1996-2006
Durante el 2006 se han realizado 9 trasplantes unirrenales en niños, 169 trasplantes unirrenales y 2 birrenales en adultos, 3 trasplantes hepatorrenales y 3 páncreas-riñón.
90,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%2003 2004 2005 2006
78,60%
73.90%77.20%
80.22%
80
Gráfica 83 -Trasplantes renales en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006
1 año 5 años 10 años
Injerto Paciente Injerto Paciente Injerto Paciente
H. La Fe 85,8% 96% 78,8% 89,6% 56,8% 80,5%
H. General de Alicante 86,9% 94,9% 71,3% 86,7% 52,2% 74,8%
H. Dr. Peset 90,1% 97,4% 79,7% 93,2% 61,4% 82,3%
Tabla XXII -Supervivencia del injerto renal y del paciente trasplantado en la Comunidad Valenciana. Año 2006
HOSPITALES
En esta tabla se han utilizado los datos de actividad de 2006 de “Newsletter Transplant”, Vol. 12. Nº 1 de septiembre de 2007. En decimotercer puesto se encuentra la Comunidad Valenciana con 38,7 trasplantes p.m.p.
Tabla XXI -Actividad comparativa en la Comunidad Valenciana de Trasplante Renal con otros países. Año 2006
Nº Trasplantes Renales Trasplantes Renales p.m.p.
Chipre 46 65,7
USA 17.089 56,8
Austria 431 52,6
España 2.157 48,2
Bélgica 486 46,7
81
7. TRASPLANTE PÁNCREAS-RIÑON
7.1. Evolución 2002-2006
Los trasplantes de páncreas-riñón se iniciaron en la Comunidad Valenciana, en el año 2002, tras la acreditación del Hospital Universitario La Fe. El porcentaje evolutivo de aprovechamiento páncreas-riñón ha descendido el año 2006 respecto a los anteriores, así la tasa de Trasplantes Páncreas-Riñón p.m.p., es menor en la Comunidad Valenciana que en el promedio del Estado español.
Gráfica 84 -Relación entre páncreas-riñón extraídos e implantados según centro extractor en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006
Gráfica 85 -Porcentaje evolutivo de aprovechamiento páncreas-riñón. Años 2003-2006
90,00%
100,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%2003 2004 2005 2006
71,40% 80,00%
88,90%
73,68%
82
Tabla XXIII -Actividad comparativa en la Comunidad Valenciana de Trasplante Páncreas-Riñón con otros países. Año 2006
Austria 27 3,3
USA 924 3,1
Croacia 12 2,7
Reino Unido 138 2,3
República Checa 22 2,1
España 84 1,9
1 año 5 años
H. La Fe 81,8% 75%
Tabla XXIV -Supervivencia del paciente trasplantado de práncreas-riñón en la Comunidad Valenciana. Año 2006
HOSPITALES
En esta tabla se han utilizado los datos de actividad de 2006 de “Newsletter Transplant”, Vol. 12. Nº 1 de septiembre de 2007. En vigésimoquinto puesto se encuentra la Comunidad Valenciana con 0,6 trasplantes p.m.p.
Nº Trasplantes Páncreas-Riñón
Trasplantes Páncreas-Riñón p.m.p.
Gráfica 86 -Evolución del Trasplante Páncreas-Riñón en la Comunidad Valenciana. Años 2003-2006
83
Gráfica 88 -Porcentaje evolutivo de aprovechamiento cardíaco. Años 2003-2006
8. TRASPLANTE CARDÍACO
8.1. Evolución 2003-2006
Desde el año 2001, 14 años después de haberse iniciado el programa de trasplante cardiaco en la Comunidad Valenciana, el Hospital Universitario La Fe, superados ya los 500 trasplantes cardiacos, viene realizando cada año una actividad que oscila ligeramente en torno a los 35 trasplantes por año, cifra importante si tenemos en cuenta el reducido número de pacientes que esperan un trasplante de corazón; en el año 2006 se han realizado 35 trasplantes cardiacos en el Hospital Universitario La Fe, cinco más que el año anterior. En cuanto a los trasplantes combinados de corazón-pulmón, en el año 2006 se han realizado 2 en el Hospital Universitario La Fe. En el gráfico 89 podemos ver un evolutivo tanto de los trasplantes cardiacos como de los cardiopulmonares.
Tanto la relación entre corazones extraídos e implantados como el porcentaje evolutivo de aprovechamiento cardíaco es extraordinaria, mucho más alta que en cualquier otro órgano o tejido. En cuanto a la actividad comparativa de la Comunidad Valenciana con otros países, en el año 2006 tuvimos una tasa de 7,3 trasplantes cardiacos p.m.p superada sólo por Bélgica con una tasa de 7,4 p.m.p.; en el mismo periodo España en su conjunto realizó 6,1 trasplantes cardiacos p.m.p.
Gráfica 87 -Relación entre corazones extraídos e implantados según centro extractor en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006
92,80% 95,00% 94,10% 95,12%90,00%
100,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%2003 2004 2005 2006
84
Tabla XXV -Actividad comparativa en la Comunidad Valenciana del trasplante cardiaco con otros países. Año 2006
Bélgica 77 7,4
Comunidad Valenciana 35 7,3
USA 2.192 7,3
Austria 57 6,9
Noruega 32 6,8
España 274 6,1
1 año 5 años
H. La Fe 78% 67%
Tabla XXVI -Supervivencia del paciente trasplantado de corazón en la Comunidad Valenciana. Año 2006
HOSPITALES
En esta tabla se han utilizado los datos de actividad de 2006 de “Newsletter Transplant”, Vol. 12. Nº 1 de septiembre de 2007.
Nº Trasplantes Cardiacos
Trasplantes Cardiacos p.m.p.
Gráfica 89 -Evolución del trasplante cardiaco, Hospital Universitario La Fe. Años 1996-2006
85
9. TRASPLANTE HEPÁTICO
9.1. Evolución 2003-2006
Desde el año 1998, la actividad de trasplante hepático se mantiene en la Comunidad Valenciana alrededor de los 100 trasplantes por año.
En las siguientes Gráficas y Tablas se refleja la relación entre hígados extraídos y trasplantados, el porcentaje de aprovechamiento hepático, la evolución desde el año 1996 y la actividad comparativa de trasplante hepático en la Comunidad Valenciana con otros países.
En el 2006, de los 106 trasplantes de hígado 3 se trasplantaron a niños, y 3 fueron trasplantes hepato-renales.
El H. Universitario La Fe sigue siendo el primero del país en número de trasplantes hepáticos.
Gráfica 90 -Relación entre hígados extraídos e implantados según centro extractor en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006
Gráfica 91 -Porcentaje evolutivo de aprovechamiento hepático. Años 2003-2006
77,20%
74,50%
78,00%
74,64%
90,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%2003 2004 2005 2006
86
Tabla XXVII -Actividad comparativa en la Comunidad Valenciana del trasplante hepático con otros países. Año 2006
España 1.051 23,5
Comunidad Valenciana 106 23
Bélgica 236 22,7
Portugal 225 22,5
USA 6.650 22,1
1 año 5 años
H. La Fe 85% 70%
Tabla XXVIII -Supervivencia del paciente trasplantado de hígado en la Comunidad Valenciana. Año 2006
HOSPITALES
En esta tabla se han utilizado los datos de actividad de 2006 de “Newsletter Transplant”, Vol. 12. Nº 1 de septiembre de 2007.
Nº Trasplantes Hepáticos
Trasplantes Hepáticos p.m.p.
Gráfica 92 -Evolución del trasplante hepático en la Comunidad Valenciana. Años 1996-2006
87
95,50%
88,00%
87,20%
66,67%80,00%
100,00%
120,00%
60,00%
40,00%
20,00%
0,00%2003 2004 2005 2006
Gráfica 94 -Porcentaje evolutivo de aprovechamiento pulmonar. Años 2003-2006
10. TRASPLANTE PULMONAR
10.1. Evolución 2003-2006
En las Gráficas siguientes se muestran: la relación entre pulmones extraídos e implantados en los hospitales de la Comunidad Valenciana en el año 2006, el porcentaje evolutivo de aprovechamiento pulmonar en la Comunidad Valenciana de los años 2003-2006 y la evolución del trasplante pulmonar en la Comunidad Valenciana en los últimos 10 años.
En las tablas de este capítulo se refleja la actividad de trasplante pulmonar, comparando la Comunidad Valenciana con otros países, y la supervivencia del paciente trasplantado en la Comunidad Valenciana en el año 2006.
Gráfica 93 -Relación entre pulmones extraídos e implantados según centro extractor en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006
88
1 año 5 años
H. La Fe 68,4% 43,2%
Tabla XXX -Supervivencia del paciente trasplantado de pulmón en la Comunidad Valenciana. Año 2006
HOSPITALES
Gráfica 95 -Evolución del trasplante pulmonar en la Comunidad Valenciana. Años 1996-2006
Tabla XXIX -Actividad comparativa en la Comunidad Valenciana de trasplante pulmonar con otros países. Año 2006
Austria 102 12,4
Bélgica 87 8,4
Israel 45 6,4
Dinamarca 32 5,9
Suecia 50 5,5
Comunidad Valenciana 26 5,4
En esta tabla se han utilizado los datos de actividad de 2006 de “Newsletter Transplant”, Vol. 12. Nº 1 de septiembre de 2007. En undécimo puesto se encuentra España con 3,8 trasplantes p.m.p.
Nº Trasplantes Pulmonares
Trasplantes Pulmonares p.m.p.
89
11. TRASPLANTE DE CÓRNEAS
11.1. Evolución de los trasplantes de córneas
En las Gráficas siguientes se muestran: la relación entre córneas obtenidas en muerte encefálica y asistolia, relación entre córneas obtenidas e implantadas en los hospitales de la Comunidad Valenciana en el año 2006, el porcentaje evolutivo de aprovechamiento corneal en la Comunidad Valenciana de los años 2003-2006 y la evolución del trasplante corneal en la Comunidad Valenciana en los últimos 10 años.
Córneas obtenidas en muerte encefálica y en asistolia según centro extractor en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006Gráfica 96 -
Gráfica 97 -Relación entre córneas extraídas e implantadas según centro extractor en los hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006
Gráfica 98 -Porcentaje evolutivo de aprovechamiento corneal. Años 2003-2006
90
93,50%
89,60% 90,30% 87,14%90,00%
100,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%2003 2004 2005 2006
Gráfica 99 -Evolución del trasplante de córneas en la Comunidad Valenciana. Años 1996-2006
Gráfica 100 -Trasplantes de c rneas en los diferentes hospitales de la Comunidad Valenciana. Año 2006ó
91
92
1, 2 y 3 H. Comarcal de Vinarós B.O.T.C.V. Valencia H. Provincial de Castellón
H. General de Castellón
H. Provincial de Castellón
H. La Plana
4 H. Sagunt B.O.T.C.V. Valencia H. Sagunt
5 y 13 H. Clínico U.de Valencia B.O.T.C.V. Valencia H. Clínico U. de Valencia
H. Marina Alta de Denia
6, 7, 8, 11, H. Arnau de Vilanova B.O.T.C.V. Valencia H. La Fe
12 y 14 H. de Requena
H. La Ribera
H. Francesc de Borja de Gandia
H. Lluís Alcanyís de Xátiva
H. La Fe
9 H. General U. de Valencia B.O.T.C.V. Valencia H. General U. de Valencia
10 H. Dr. Peset B.O.T.C.V. Valencia H. Dr. Peset
15, 16, 18 H. Virgen de los Lirios de Alcoi Banco de Tejidos H. General de Alicante
19 y 20 H. Marina Baixa de la Vila Joiosa del H. General U.
H. General de Elda de Alicante
H. General de Alicante
H. General U. de Elche
17 H. Clínico San Juan de Alicante B.O.T.C.V. Alicante H. Clínico San Juan de Alicante
21 H. Vega Baja de Orihuela B.O.T.C.V. Alicante H. Vega Baja de Orihuela
11.2. Organización de las actividades de trasplante de córneas
Tabla XXXI - Relación entre los centros extractores e implantadores y los bancos de tejidos para extracción e implante de córneas
DEPARTAMENTOS CENTROS EXTRACTORES Bancos de TejidosCentro referencia detrasplante de córneas
93
12. TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS
12.1. Evolución 2003-2006
El año 2006 en la Comunidad Valenciana el dato más relevante en cuanto a trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos ha sido el incremento de trasplantes de Sangre de Cordón Umbilical. Igual que el año anterior, no ha habido tampoco ningún trasplante de médula ósea durante este periodo.
Los siguientes Gráficas y Tablas reflejan la evolución de la actividad por hospitales y por tipo de trasplantes de progenitores hematopoyéticos, así como la disponibilidad de donantes de médula ósea y las reservas de cordón en los Bancos públicos.
Desde la creación en 1999 del Banco de Sangre de Cordón Umbilical en el Centro de Transfusión de la Comunidad Valenciana ha habido un aumento progresivo de las unidades de SCU disponibles. Se puede ver la evolución de los 4 últimos años comparada con otros bancos de cordón.
Gráfica 101 -Evolución del trasplante de progenitores hematopoyéticos en la Comunidad Valenciana. Años 2001-2006
Gráfica 102 -Evolución de trasplante de progenitores hematopoyéticos por Hospitales. Años 2003-2006
La Fe de Valencia 33 16 29 6 24 5 113
General de Alicante 19 19
Clínico U. de Valencia 38 8 13 59
Gral. de Castellón 7 1 8
Dr. Peset 8 8
I.V.O. 3 3
TOTAL 108 17 37 6 37 5 210
HOSPITALAUTÓLOGOS
ALOGÉNICOS
TOTALEmparentados No Emparentados
Adultos Niños Adultos Niños Adultos Niños
94
12.2. Actividad por hospitales y tipo de trasplante de progenitores hematopoyéticos
Tabla XXXII - Trasplante de progenitores hematopoyéticos en la Comunidad Valenciana. Año 2006
95
12.3. Donantes no emparentados de médula ósea inscritos en el REDMO
Gráfica 103 - Donantes de médula ósea en España. Años 1990-2006
12.4. Bancos de Sangre de Cordón Umbilical
Tabla XXXIII -Bancos de Sangre de Cordón Umbilical (SCU). Unidades disponibles España. Años 2003-2006
2003 2004 2005 2006
Banco de Cordón de Barcelona 5.752 6.026 6.360 6.343
Banco de Cordón CRTS Málaga 3.076 3.483 4.278 5.550
Banco de Cordón del CTS Galicia 2.297 2.796 3.709 4.726
Banco de Cordón del CTS Madrid 1.475 1.523 4.093 4.467
Banco de Cordón Comunidad Valenciana 995 1.501 1.926 2.094
Banco de Cordón Tenerife 281 367 366 448
50000
60000
70000
40000
30000
20000
10000
020032002200120001999199819971996199519941993199219911990 2004 2005 2006
102 2240
32851
350
4130
23099
27768
8500
1804712194
36746
39732 42440
50705
54392
58151
96
13. ACTIVIDAD EXTRACTORA E IMPLANTADORA DE OTROS TEJIDOS
Además de los ya mencionados, en la Comunidad Valenciana hay actividad extractora e implantadora de otros tejidos: músculo-esqueléticos, piel, válvulas cardiacas, segmentos vasculares, fragmentos autólogos de paratiroides, autólogos de tejido ovárico, etc.
La mayor parte de estos tejidos se obtienen a partir de donantes multiorgánicos, en menor medida de donantes en asistolia y también de donantes vivos, como es el caso de las cabezas femorales de pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas para la colocación de prótesis de cadera o el de las válvulas cardiacas del receptor de un trasplante de corazón. Se obtienen también de los propios pacientes trasplantados (autotrasplantes de paratiroides, autólogos de tejido ovárico, etc.)
13.1. Banco de Órganos y Tejidos de la Comunidad Valenciana (Valencia y Alicante)
En el Banco de Órganos y Tejidos de la Comunidad Valenciana de Valencia, que inició la actividad en 1989, se criopreservan progenitores hematopoyéticos, huesos, tejido osteocondral, tejido osteotendinoso, piel, válvulas cardiacas, segmentos vasculares, fragmentos autólogos de paratiroides, membrana amniótica y fragmentos autólogos de tejido ovárico.
El Banco de Tejidos del Centro de Transfusiones de la Comunidad Valenciana de Alicante comenzó su actividad en el año 1991 y se procesan huesos, tejido osteocondral y osteotendinoso, membrana amniótica, además de progenitores hematopoyéticos.
Los tejidos extraídos e implantados en el 2006, los donantes y la actividad de los últimos años se refleja en las siguientes Tablas.
Tabla XXXV -Banco de Órganos y Tejidos de la Comunidad Valenciana de Valencia y Alicante. Actividad año 2006
Nota: En el BOTCV existen reservas de tejidos para cubrir las necesidades de la Comunidad Valenciana.
Tipo de tejido Tejidos Tejidosextraídos implantados
Músculo-esquelético 583 517
Válvulas cardíacas 43 15
Segmentos vasculares 3 7
Membrana amniótica 6 6
Paratiroides 17 1
Tejido ovárico 109 02 2Piel 19.050 cm 22.240 cm
Tabla XXXIV -Banco de Órganos y Tejidos de la Comunidad Valenciana. Evolución 2003-2006 (Valencia y Alicante)
TEJIDOS 2003 2004 2005 2006
Tejidos extraídos 728 935 861 761
Receptores 405 415 415 440
Tejidos implantados 501 749 533 546
14. OTRAS ACTIVIDADES DURANTE 2006
14.1. Actividades para la promoción de las donaciones
Uno de los objetivos esenciales de la de Coordinación Autonómica de Trasplantes es concienciar a la población de la Comunidad Valenciana de la necesidad de donar órganos, tejidos y progenitores hematopoyéticos.
Para ello es preciso mantener un estado de opinión favorable a las donaciones en toda la población y en los profesionales sanitarios en particular.
Con tal finalidad, se llevan a cabo una serie de actividades, entre las que destacan:
- Información sobre trasplantes a los ciudadanos que la solicitan a través de las coordinaciones hospitalarias de trasplantes, el SAIP (Servicio de Atención e Información al Paciente) y la Coordinación Autonómica de Trasplantes.
- Difusión a través de los medios de comunicación.
- Impartir conferencias a asociaciones ciudadanas.
- Participación en cursos y jornadas de profesionales e instituciones sanitarias, etc.
- Edición de folleto informativo, que incluye el carné de donante, y de material divulgativo.
- Colaboración con asociaciones de pacientes trasplantados ALCER, ATHEP, Fibrosis Quística, AVTP, especialmente con ocasión del día del donante de órganos y ASLEUVAL y ASPANION en el día del donante de sangre.
- Distribución de folletos informativos en todos los Ayuntamientos y en todas las oficinas de farmacia de la Comunidad Valenciana.
14.2. Actividades organizativas
Para asegurar la eficacia y la equidad en el proceso de la donación y trasplante, se requiere una organización compleja en la que están implicados los centros hospitalarios, bancos de órganos y tejidos, servicios autonómicos y estatales. Para mantener su coordinación y cohesión se realizan diversas actividades, entre ellas:
- Participación en el comité de Conflictos y Transparencia de la Comisión de Trasplantes del Consejo Interterritorial.
- Reuniones periódicas con los Coordinadores Sectoriales.
- Apoyo a los equipos de coordinación hospitalarios mediante visitas y reuniones.
- Cursos y seminarios de formación de coordinadores.
14.3. Acreditación de nuevos centros
De acuerdo con la normativa vigente y en colaboración con la Dirección General de Ordenación, Evaluación e Investigación Sanitaria y la Inspección de las Direcciones Territoriales.
97
ANEXOS
ANEXO 1
PROTOCOLO DE RELACIÓN ENTRE LOS CENTROS GENERADORES E
IMPLANTADORES DE CÓRNEAS Y LOS BANCOS DE TEJIDOS
DE LA COMUNIDAD VALENCIANA
100
Introducción
En cumplimiento de lo establecido por el Real Decreto 1301/2006, por el que se establecen las normas de calidad y seguridad para la donación, obtención, la evaluación, el procesamiento, la preservación, el almacenamiento y la distribución de células y tejidos humanos y se aprueban las normas de coordinación y funcionamiento para su uso en humanos, el Banco de Tejidos de ………………………………… y el Hospital de ………………………………………………
…….....…………………………………………….……………….., acreditado para la extracción de globos oculares (o rodete esclero-corneal) y/o implante de córneas, acuerdan establecer el presente protocolo sobre la realización de ambas actividades, en .................….............…., a ……de ………………....................de ………….
Dadas las particulares características del tejido corneal, en cuanto a extracción, control de calidad y tiempo de conservación, la responsabilidad del Banco de Tejidos quedará limitada a garantizar el registro informático de datos, el archivo documental y la seroteca (donante y receptor).
El equipo de coordinación de trasplantes, junto con el Servicio de Oftalmología del Hospital y el Banco de Tejidos, atenderán las consideraciones siguientes en cuanto a las extracciones de globos oculares y/o trasplantes de córnea:
Normas generales
1. El Centro acreditado para la extracción de globos oculares y/o implante de córneas, y el Banco de Tejidos (BT) actuarán en todo momento de acuerdo con lo establecido en el Real Decreto 1301/2006 de 10 de noviembre (B.O.E. núm. 270 de 11 de noviembre), el resto de la normativa autonómica y estatal vigente y la que en el futuro pudiera promulgarse.
2. Se tendrán en cuenta especialmente los principios informadores del Real Decreto 2070/1999 de respeto a la confidencialidad de los datos de donantes y receptores, equidad en el acceso a los tejidos por parte de los receptores, gratuidad y altruismo, así como la adopción de medidas preventivas dirigidas a evitar los riesgos para la salud del receptor.
3. Tanto el Servicio de Oftalmología del Hospital como el BT, estarán en contacto con la Coordinación de Trasplantes del propio hospital, el Registro de Trasplantes de la Comunidad Valenciana (RETRACV) y la Coordinación Autonómica de Trasplantes.
4. El Centro generador y/o implantador comunicará al RETRACV toda la actividad relativa a explantes e implantes de córnea en los que haya colaborado, utilizando para ello la documentación y los cauces establecidos.
5. El BT pone a disposición del Servicio de Oftalmología del Hospital todos sus medios humanos y materiales que pudieran ser necesarios para el mantenimiento de seroteca de donante y receptor, así como para registro (codificación y trazabilidad).
101
Normas específicas
1. DONACIÓN
Altruista, de donante en asistolia o en muerte encefálica. La detección de los donantes y los procedimientos administrativos correspondientes serán efectuados por el equipo de coordinación de trasplantes hospitalario.
Además de los criterios generales empleados para la selección de donantes de tejidos, se contemplarán aquellos aspectos específicos referidos a los globos oculares (establecidos por los oftalmólogos).
1.1. Documentación
Para la obtención del consentimiento informado, se seguirá el procedimiento habitual para las donaciones de órganos y/o tejidos de fallecidos, con intervención del equipo de coordinación de trasplantes hospitalario. Cuando se trate de donantes en asistolia, en caso de ausencia de documento de consentimiento informado, se recogerá la firma del representante legal autorizando la donación.
Además, se cumplimentará el impreso de donante proporcionado por el BT. De este impreso, se harán tres copias:
- Una se adjuntará la historia clínica del donante.- Otra quedará en el registro de extracciones del centro generador.- La tercera será remitida por el equipo de coordinación de trasplantes del centro
generador al BT.
1.2. Muestras Biológicas para Control de Calidad
El personal del centro hospitalario generador, en colaboración con el equipo de coordinación de trasplantes, obtendrá una muestra de sangre en dos tubos secos, identificándolos de modo inequívoco, evidenciando su origen (identificación del donante y la información relativa al lugar y el momento en que se recogió el espécimen):
Un tubo seco, se remitirá al laboratorio del hospital generador, para la realización de las siguientes pruebas:
- VIH: anticuerpos frente a VIH 1 y 2.- Hepatitis B: HBsAg y HBcAc.- Hepatitis C: anticuerpos frente a VHC.- Sífilis.
- Dependiendo del historial médico-social del donante, se podrán efectuar pruebas adicionales (por ejemplo: CMV, T. Cruzi, Toxoplasma, Malaria, Dengue…).
El otro tubo seco se enviará al BT para la seroteca.
1.3. Resumen
Será responsabilidad del equipo de coordinación de trasplantes del centro generador reunir el material y la documentación que se cita seguidamente y enviar al BT:
102
- Informe con los resultados analíticos de las pruebas efectuadas con la sangre del donante.
- Informe de epicrisis o resumen de la historia clínica.- El tubo seco conteniendo sangre del donante, para la seroteca.- Impreso con los datos de la donación y, en el caso de los donantes en asistolia, impreso
de consentimiento informado.
2. CONSERVACIÓN Y TRASPLANTE
2.1. Recepción
Será responsabilidad del equipo de coordinación de trasplantes del centro implantador comprobar que se ha recibido el material y la documentación citados anteriormente.
2.2. Disección
El cirujano responsable de la disección tisular, emitirá el correspondiente Informe del control de calidad del tejido, con el nombre y la firma del oftalmólogo que lo ha realizado.
2.3. Conservación
El tejido será conservado en el hospital implantador, en un recipiente estéril con un medio conservante, estableciendo el correspondiente periodo de caducidad, de acuerdo con las instrucciones del fabricante, y garantizando en todo momento que se mantienen las condiciones adecuadas para la conservación.
2.4. Muestras Biológicas para Control de Calidad y Seroteca
Además del informe de control de calidad tisular, se efectuará un control microbiológico (cultivo para bacterias y hongos) del medio de cultivo en el que se encuentra embebido el tejido durante el tiempo de almacenamiento.
Por otro lado, antes del trasplante, se extraerá sangre al paciente receptor en un tubo seco, para la seroteca, que se identificará de modo inequívoco (identificación del receptor y la información relativa al lugar y el momento en que se recogió el espécimen).
2.5. Trasplante
El equipo de coordinación de trasplantes del centro implantador dispondrá de un listado de pacientes en espera de trasplante (que deberá estar actualizado mensualmente, antes del día 10)
Cuando se realice un trasplante corneal, será responsabilidad del Servicio de Oftalmología del centro implantador que se cumplan los requisitos reglamentariamente establecidos para el trasplante de córneas. Asimismo, hará constar el trasplante en su propio registro e introducirá en el RETRACV los datos del trasplante en colaboración con el equipo de coordinación de trasplantes.
2.6. Resumen
Será responsabilidad del equipo de coordinación de trasplantes del centro implantador reunir el material y la documentación que se cita seguidamente:
103
- Informe con los resultados analíticos de las pruebas efectuadas con la sangre del donante.
- Informe de epicrisis o resumen de la historia clínica.- Impreso con los datos de la donación y, en el caso de los donantes en asistolia, impreso
de consentimiento informado.- Informe del cultivo microbiológico del medio de conservación de las córneas- Se remitirán al BT: el Informe de control de calidad del tejido, el impreso con
los datos del trasplante y el tubo seco conteniendo sangre del receptor para la seroteca.
3. BANCO DE TEJIDOS
El BT garantizará el archivo codificado de la documentación adjunta, así como el registro de datos, de modo que asegure la trazabilidad. Además, se encargará del mantenimiento de la seroteca de donantes y receptores.
4. BIOVIGILANCIA
Cualquier efecto o reacción adversa grave que pudieran influir en la calidad y seguridad del tejido, y que pueda atribuirse a los procesos de obtención, evaluación, procesamiento, almacenamiento y distribución será debidamente notificado, registrado y trasmitido. Igualmente, se seguirá el mismo procedimiento, para cualquier efecto o reacción adversa grave que se pueda derivar a raíz del trasplante del tejido.
5. TASAS
El Hospital abonará al BT las tasas publicadas en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana, derivadas del procedimiento de registro y seroteca.
6. VIGENCIA
El presente protocolo se revisará cuando las circunstancias técnicas o normativas lo requieran.
Fecha:
Banco de Tejidos Equipo coordinación Tx S. Oftalmología
104
ANEXO 1I
PROTOCOLOS DEL BANCO DE TEJIDOSDE DONANTE Y RECEPTOR
105
106
107
109
ANEXO III
NORMATIVA VIGENTE
110
NORMATIVA ESTATAL
LEY 30/1979, de 27 Octubre sobre Extracción y Trasplante de Órganos.(BOE-6/11/1979)
LEY 14/1986 de 25 abril General de Sanidad (BOE-29/4/1986)
REAL DECRETO 994/1999, de 11 de junio, por el que se aprueba el Reglamento de Medidas de Seguridad de los ficheros automatizados que contengan datos de carácter personal. (BOE-25/6/1999)
LEY ORGÁNICA 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. (BOE-14/12/1999)
REAL DECRETO 2070/1999, de 30 de diciembre, por el que se regulan las actividades de obtención y utilización clínica de órganos humanos y la coordinación territorial en materia de donación y trasplante de órganos y tejidos. (BOE-4/01/2000)
LEY 41/2002, de 14 de noviembre, Reguladora de la Autonomía del Paciente y de los Derechos y Obligaciones en Materia de Información y Documentación Clínica. (BOE-15/11/2002)
LEY 14/2006, de 26 de mayo, sobre técnicas de reproducción humana asistida. (BOE-27/05/2006)
REAL DECRETO 1301/2006 de 10 de noviembre, por el que se establecen las normas de calidad y seguridad para la donación, la obtención, la evaluación, el procesamiento, la preservación , el almacenamiento y la distribución de células y tejidos humanos y se aprueban las normas de coordinación y funcionamiento para su uso en humanos. (BOE-11/11/2006)
NORMATIVA AUTONÓMICA
ORDEN de 14 de diciembre de 1990, del Consell de la Generalitat Valenciana, por el que se crea el Banco de Órganos y Tejidos en el Centro de Transfusión de la Comunidad Valenciana (DOGV número 1457 de fecha 07.01.1991)
ORDEN de 20 de noviembre de 1991, del conseller de Sanidad y Consumo, por la que se crea el Registro de Transplantes de la Comunidad Valenciana (DOGV número 1685 de fecha 17.12.1991)
ORDEN de 29 de diciembre de 2000 del conseller de Sanidad, por la que se regula el Registro de Trasplantes de la Comunidad Valenciana. (DOGV número 3914 de fecha 10.01.2001)
LEY 1/2003, de 28 de enero de 2003, de la Generalitat Valenciana, de derechos e información al paciente de la Comunidad Valenciana (DOGV número 4430 de fecha 31.01.2003)
ORDEN de 20 de enero de 2003, de la Conselleria de Sanidad, por la que se regulan las estructuras que conforman los equipos de extracción y trasplante de órganos y tejidos. (DOGV número 4454 de fecha 06.03.2003)
ORDEN de 28 de julio de 2003, del conseller de Sanidad, por la que se crean los ficheros informatizados "Mizar", "Retracv" y "Garantía de Calidad en el Proceso de Donación" y se suprimen los ficheros "Donantes órganos" y "Trasplantes". (DOGV número 4569 de fecha 20.08.2003)
ACUERDO de 17 de diciembre de 2004, del Consell de la Generalitat, por el que se modifican las remuneraciones aplicables para determinadas actividades de extracción y trasplante de órganos y tejidos. (DOGV número 4909 de fecha 23.12.2004)
ORDEN de 13 de enero de 2006, del conseller de Sanitat, sobre acreditación de centros sanitarios de la Agencia Valenciana de Salud para la práctica de actividades de extracción y trasplante de órganos, tejidos y células. (DOGV número 5195 de fecha 09.02.2006)
C O N S E L L E R I A D E S A N I T A T
Coordinació Autonòmica de Trasplantamentsde la Comunitat Valenciana
w w w . s a n . g v a . e s
MINISTERIODE SANIDADY CONSUMO
Subvencionado por:
ISBN 978-84-482-4748-5
