Dr. Felkai Péter: Utazásorvostansoshungary.hu/wp-content/uploads/2016/02/TMhistbriefHU.pdf · császári tisztvisel ő útibeszámolója isz. 92-ben) - közli: Stein Aurél: Innermost

1

AZ UTAZÁS AZ UTAZÁS ORVOSTAN ORVOSTAN

RÖVID RÖVID TÖRTÉNETETÖRTÉNETE

Dr. Felkai Péter PhD.

tanszékvezető c. egyetemi docens

Ahogy az ember elhagyta a barlangját, lakóhelyét, utazását mindig külső veszélyek kísérték:

- az idegen környezet és az időjárás szeszélyei

- az ellenségek és a vadállatok fenyegetései

- az ismeretlen vidék fertőzései

- és az utazást kísérő egyéb betegségek

Dr. Felkai Péter: Utazásorvostan

Az utazás fő formái az ókorbanAz utazás fő formái az ókorban

Kereskedelmi utak kiépítéseKereskedelmi utak kiépítése

HadjáratokHadjáratok

ZarándoklatokZarándoklatok

Dr. Felkai Péter: Utazási orvostan

1111. A Filiszteusok . A Filiszteusok . A Filiszteusok . A Filiszteusok pedig vevpedig vevpedig vevpedig vevéééék az k az k az k az Isten lIsten lIsten lIsten lááááddddáááájjjjáááát t t t éééés s s s elvittelvittelvittelvittéééék k k k ÉÉÉÉbenbenbenben----ÉÉÉÉzerbzerbzerbzerből Asdl Asdl Asdl Asdóóóódba. dba. dba. dba. 6. 6. 6. 6. ÉÉÉÉs az s az s az s az ÚÚÚÚrnak rnak rnak rnak keze az keze az keze az keze az AsdAsdAsdAsdóóóódbeliekre dbeliekre dbeliekre dbeliekre nehezednehezednehezednehezedéééék, k, k, k, éééés s s s pusztpusztpusztpusztíííítja vala tja vala tja vala tja vala őket; ket; ket; ket; éééés megvers megvers megvers megveréééé őket ket ket ket fekfekfekfekéééélyekkel, lyekkel, lyekkel, lyekkel, AsdAsdAsdAsdóóóódot dot dot dot éééés hats hats hats hatáááárait. rait. rait. rait.


Kilik Kilik -- hágó, Afganisztán: a „Nagy Fejfájós Hegy „hágó, Afganisztán: a „Nagy Fejfájós Hegy „

„Pe„Pe--ShanShan--tól dél felé 4 vagy 5 királyság van, mely nem tól dél felé 4 vagy 5 királyság van, mely nem tartozik Kínához...és mikor áthaladnak a Nagy tartozik Kínához...és mikor áthaladnak a Nagy Fejfájás Hegyen, és a Kis Fejfájás Hegyen, keresztül a Fejfájás Hegyen, és a Kis Fejfájás Hegyen, keresztül a Vörös vidéken és a Láz Lejtőn az emberek teste lázas Vörös vidéken és a Láz Lejtőn az emberek teste lázas lesz, elveszti színét, és fejfájás támadja meg őket és lesz, elveszti színét, és fejfájás támadja meg őket és hányinger kerülgeti őket...a szamarak és a marhák is hányinger kerülgeti őket...a szamarak és a marhák is hasonlóan szenvednek...”hasonlóan szenvednek...”

A hegyibetegségről való első, világos beszámoló, (Chien Han Shu császári tisztviselő útibeszámolója isz. 92-ben) - közli: Stein Aurél: Innermost Asia, detailed report of explorations in Central Asia etc. 1928, Vol.1 , Chapt.8: The search for the ancient Chinese high roads

Kohat – hágó (2,500 m.)FaFa--Tshien és két társa dél felé indult, átkelvén a Kis Havas Tshien és két társa dél felé indult, átkelvén a Kis Havas Hegységen. Ez a hegy télen nyáron hóval fedett. A hegy északi Hegységen. Ez a hegy télen nyáron hóval fedett. A hegy északi oldalán, az árnyékban, a vándorokat megcsapta a hideg szél, oldalán, az árnyékban, a vándorokat megcsapta a hideg szél, úgy, hogy dideregni kezdtek és képtelenek voltak beszélni. úgy, hogy dideregni kezdtek és képtelenek voltak beszélni. HwuyHwuy--ying nem is tudott tovább menni. ying nem is tudott tovább menni. Fehér hab ürült a Fehér hab ürült a szájából, szájából, és így szólt Fa Tshienés így szólt Fa Tshien--hez: hez: -- nem fogom kibírni. nem fogom kibírni. Menjetek azonnal tovább nélkülem, vagy mind meghaltok.” Menjetek azonnal tovább nélkülem, vagy mind meghaltok.” Alighogy ezeket a szavakat kiejtette a száján, meghalt. Alighogy ezeket a szavakat kiejtette a száján, meghalt. FaFa--Tshien elkeseredve símogatta a holttestet és a szomorú Tshien elkeseredve símogatta a holttestet és a szomorú szavak igy szakadtak ki belőle: „ Ez a vég. Eredeti tervünk szavak igy szakadtak ki belőle: „ Ez a vég. Eredeti tervünk kudarcot vallott. Mit tegyünk hát ?” kudarcot vallott. Mit tegyünk hát ?” Végső erőfeszítéssel Végső erőfeszítéssel mégicsakmégicsak útnak indultak és sikeresen útnak indultak és sikeresen átkeltek a hegy déli oldalára és megérkeztek átkeltek a hegy déli oldalára és megérkeztek LoLo--e birodalmába.e birodalmába.

Fa Fa TsienTsien: : HwuyHwuy--kingking halála a kis Havas Hegységben halála a kis Havas Hegységben XIV. fejezet. [ma Safed Koh hegység]XIV. fejezet. [ma Safed Koh hegység]

2

Julius Caesar állítólag tengeri betegségben szenvedett. A hadjáratok alkalmával, ha a hadseregnek tengeren kellett

áthajóznia, mindig pihenőt rendelt el az átkelés után a csapatoknak, hogy az emberek és lovaik jó állapotba

kerüljenekDr. Felkai Péter: Utazási orvostan

Az utazás formái a Az utazás formái a középkorbanközépkorban

Felfedezések, gyarmatosításFelfedezések, gyarmatosítás

Élményszerző Élményszerző kirándulásokkirándulások

FürdőéletFürdőélet


A középkori nagy pestisjárvány 5 év alatt A középkori nagy pestisjárvány 5 év alatt Európa akkori lakosságának egyharmadát Európa akkori lakosságának egyharmadát

elpusztítottaelpusztította


AA velencei tanvelencei tanáács cs 13481348--ban rendeletet hozott: kikban rendeletet hozott: kikööttééssükük elelőőtt az tt az éérkezrkezőő

hajhajóóknak knak 4040 napig napig -- quaranta giorni quaranta giorni -- kell kell vváárakozrakoznini aa lagunlagunáán kivn kivüüll, a , a

Lazzaretto Vecchio szigetLazzaretto Vecchio szigetéén, ahol a rn, ahol a réégi pestgi pestiiskskóórhrhááz z éés kolostor s kolostor áálltllt


Pestis doktor maszk a Pestis doktor maszk a velencei karneválon és velencei karneválon és

az eredetije a 14. az eredetije a 14. századbólszázadból

Kolozsvári Jordán Tamás 1578Kolozsvári Jordán Tamás 1578--ban kideríti, ban kideríti, hogy a hogy a fürdők járványát a szifilisz okozza: a szabados élet és a fürdők járványát a szifilisz okozza: a szabados élet és a köpülyözésköpülyözés

3

Óvszer 1640 tájárólÓvszer 1640 tájáról

A disznóbélből készült, többször használható óvszerhez ( melyet Svédországban találtak ) latin nyelvű használati utasítást is

mellékeltek, mely javasolja, hogy használat előtt meleg tejbe kell mártani, hogy a betegségeket elkerüljék.

Jelenleg a Tiroler Landesmuseum Ferdinandeum-ban (Innsbruck) látható

Lord Horatio Nelson, az angol flotta legendás admirálisa, a Trafalgari csata győztese, maga is tengeri betegségben szenvedett, valahányszor hajóra szállt.


Kedves EmmKedves EmmKedves EmmKedves Emmáááám! Legkedvesebb,legjobb barm! Legkedvesebb,legjobb barm! Legkedvesebb,legjobb barm! Legkedvesebb,legjobb baráááátja tja tja tja Nelsonnak!Nelsonnak!Nelsonnak!Nelsonnak!

... Az id... Az id... Az id... Az időőőő igen rossz igen rossz igen rossz igen rossz éééés s s s éééén nagyon szenvedek a n nagyon szenvedek a n nagyon szenvedek a n nagyon szenvedek a tengeri betegstengeri betegstengeri betegstengeri betegséééégtgtgtgtőőőől. Vall. Vall. Vall. Valóóóószszszszíííínnnnűűűű hogy nem tudok ezhogy nem tudok ezhogy nem tudok ezhogy nem tudok ezéééért rt rt rt vvvváááálaszolni leveledre, de ha partra kerlaszolni leveledre, de ha partra kerlaszolni leveledre, de ha partra kerlaszolni leveledre, de ha partra kerüüüüllllöööök, k, k, k, íííírok..rok..rok..rok..óóóóh, h, h, h, de rossz az idde rossz az idde rossz az idde rossz az időőőő!.......oly rettenetes tengeri !.......oly rettenetes tengeri !.......oly rettenetes tengeri !.......oly rettenetes tengeri betegsbetegsbetegsbetegséééégben szenvedek,hogy mgben szenvedek,hogy mgben szenvedek,hogy mgben szenvedek,hogy méééég a fejemet sem g a fejemet sem g a fejemet sem g a fejemet sem tudom tartanitudom tartanitudom tartanitudom tartani””””

HHHHoratio Nelson: XVI levoratio Nelson: XVI levoratio Nelson: XVI levoratio Nelson: XVI levééééllll, , , , „„„„MedusaMedusaMedusaMedusa”””” ,Downs, 1801,,Downs, 1801,,Downs, 1801,,Downs, 1801,Augusztus 31Augusztus 31Augusztus 31Augusztus 31 *

*The Letters of Lord Nelson to Lady Hamilton, with a Supplement oThe Letters of Lord Nelson to Lady Hamilton, with a Supplement oThe Letters of Lord Nelson to Lady Hamilton, with a Supplement oThe Letters of Lord Nelson to Lady Hamilton, with a Supplement of f f f Interesting Letters by Distinguished Characters. Macdonald and SInteresting Letters by Distinguished Characters. Macdonald and SInteresting Letters by Distinguished Characters. Macdonald and SInteresting Letters by Distinguished Characters. Macdonald and Son, on, on, on, Smithfield, 1814, vol. 1, XVI. letter, p. 53Smithfield, 1814, vol. 1, XVI. letter, p. 53Smithfield, 1814, vol. 1, XVI. letter, p. 53Smithfield, 1814, vol. 1, XVI. letter, p. 53

1796: Edward Jenner először 1796: Edward Jenner először alkalmaz Európában vakcinát a alkalmaz Európában vakcinát a

(bárány)himlő ellen(bárány)himlő ellen

1931 decemberében Churchill látogatást tett New Yorkban. Angol szokás szerint a bal oldalon szállt ki a kocsijából, csak jobbra figyelt és egy balról közeledő taxi elütötte.

Fejsérülést, többszörös bordatörést szenvedett és szövődményként mellhártyagyulladást is kapott.


Churchill visszatér Angliába. Pleuritise ellenére vadul dohányziChurchill visszatér Angliába. Pleuritise ellenére vadul dohányzik.k.


Az utazás modern formái 1.Az utazás modern formái 1.

TömegturizmusTömegturizmus

Külföldi Külföldi munkavállalás, munkavállalás, migrációmigráció


4


Humanitárius Humanitárius segélyszolgálat segélyszolgálat ––„válságreagáló „válságreagáló

műveletek”műveletek”

Szabadidősportok, Szabadidősportok, kalandtúrákkalandtúrák



Illegális határátlépés, menekültek, Illegális határátlépés, menekültek, embercsempészetembercsempészet


Tucson, Arizona, Davis-Monthan Air

Force Base, 10,5 km2, 4600 repülő

A második világháború után A második világháború után repülőgépek ezrei váltak repülőgépek ezrei váltak

feleslegessé. Hasznosításuk feleslegessé. Hasznosításuk egyik formája a kereskedelmi egyik formája a kereskedelmi repülés céljaira való átalakítás repülés céljaira való átalakítás

volt.volt.

Az „utazási ipari forradalom” a II. világháború Az „utazási ipari forradalom” a II. világháború után megteremtette a tömegturizmust. A világot 24 után megteremtette a tömegturizmust. A világot 24

óra alatt körbe lehet járni. 1990 után ezek a óra alatt körbe lehet járni. 1990 után ezek a változások elérték keletváltozások elérték kelet--Európát is.Európát is.

dr. Peter Felkai: Travel

Medicine

1990: kifutópálya malária

1996: AIDS

2001: SARS

2003: madárinfluenza

2009: disznóinfluenza

2010: H1N1

2015: ebola járvány

1492 Kolombusz áthajózza az óceánt 10 hét

1838 Sirius, az első gőzhajó áthajózik Amerikába 18 nap

1920 Lindbergh átrepüli az óceánt 33 óra 30 perc

1946 Super Constellation, az első menetrendszerű transzatlanti járat 12 óra

1958 Comet, az első sugárhajtású utasszállító 7 óra

1969 Concorde superszónikus utasszállító 3 óra 32 perc


5

Olyan új, az utazással összefüggő Olyan új, az utazással összefüggő betegségek jelentek meg, melyek addig nem betegségek jelentek meg, melyek addig nem

voltak ismertek:voltak ismertek:

• jet – lag

• „economy class syndrome” ( DVT)

• magashegyi betegség

• AIDS, SARS

• légibetegség ( mozgásbetegség )

• „mal de ski”

• utazási pszichosis

• utazási diarrhoea


Megjelentek a „fapados járatok és a Megjelentek a „fapados járatok és a „last minute” utak. Ezek a „last minute” utak. Ezek a szerényebb életszínvonalon élőknek szerényebb életszínvonalon élőknek is elérhetővé tették az utazást.is elérhetővé tették az utazást.


dr. Peter Felkai: Travel Medicine

Az utazási üzletág is Az utazási üzletág is felfedezte a felfedezte a

nyugdíjasokat, mint nyugdíjasokat, mint az előaz elő-- és és

utószezonbeli utószezonbeli utazások potenciális utazások potenciális vásárlóközönségét.vásárlóközönségét.

Az utazások számának Az utazások számának megsokszorozódása és az olcsóbb utazási megsokszorozódása és az olcsóbb utazási

lehetőségek miatt három új, lehetőségek miatt három új, nagykockázatú utazócsoport is megjelent:nagykockázatú utazócsoport is megjelent:

• gyermekes családok

• fiatal utazók („hátizsákosok”)

• idős utazók


A probléma felszínre tör:

2000 szeptemberében Emma Christofferensen, 28 éves fittness bajnok, 20 órás repülőút után mélyvénás thrombózis okozta tüdőembóliában meghalt Heathrow repülőterén. *

* Sándor T.: Utazási thrombosis in.: Vascularis Medicina, szerk.: Meskó É.,Therápia Kk. Budapest, 2004, 394 – 400 pp.

„economy class „economy class syndrome”syndrome”

Cruickshank JM. and Gorlin R. Air travel and thrombotic episodes:

the economy class syndrome. Lancet 1988; 2(8609):497-498.

dr. Felkai Péter: Az utazási orvostan rövid története

3. DVT


3. DVT

6


Sexturizmus

FÉRFIAKNAK:

Távol –Kelet,

Magyarország

NŐKNEK:

Bahama Szigetek,

Törökország


utazás orvostan

AzAz utazutazáásorvostan sorvostan négylevelű lóheréjenégylevelű lóheréje


BelgyógyászatInfektológia

Népegészségtan

TraumatológiaSportorvostan

Toxikológia

BelgyógyászatInfektológia

NépegészségtanMigrációs medicina

Biztosítási orvostan

Igazságügyi orvostan

Sürgősségi orvostan

Intenzív therápia

Belgyógyászat

UTAZÁSI ORVOSTANUTAZÁSI ORVOSTAN


A hagyományos, primér (biomedicinális) profilaxis triásza,

- a vakcináció

- a kemoprofilaxis

- és az infektológiai közelítésű utazási tanácsadás

már nem tudja teljes szélességében átfogni az utazás körüli betegségek és balesetek megelőzését és kezelését.

„Több utazási tanács és kevesebb Több utazási tanács és kevesebb vakcináció kellene”*vakcináció kellene”*

*Hoveyda N, Behrens R.: More travel advice and fewer vaccinations

are needed. BMJ. 2002 Aug 3;325(7358):260-4.Dr. Felkai Péter: Utazási orvostan

Az új, utazással összefüggő betegségek felismerése, az Az új, utazással összefüggő betegségek felismerése, az utazók morbiditásának változása és az új utazási utazók morbiditásának változása és az új utazási

szokások kialakulása a „klasszikus” utazásorvostan szokások kialakulása a „klasszikus” utazásorvostan szerepét is megváltoztatták. Az „utazás szerepét is megváltoztatták. Az „utazás –– egészség” egészség”

fogalom helyébe az „utazásorvostan” lépett.fogalom helyébe az „utazásorvostan” lépett.

UtazásegészségügyUtazásegészségügy = prevenció

UtazásorvostanUtazásorvostan = prevenció és gyógyítás*

*Steffen R.,Dupont H.L.: Travel medicine 2010 in: Dupont-Steffen ed.: Textbook of Travel Medicine and Health, sec.ed.2001, 534 p.


Jelenleg az utazási orvostan Jelenleg az utazási orvostan olyan multiolyan multi-- és és interdiszciplináris tudományág, interdiszciplináris tudományág, mely nem csak a primér mely nem csak a primér (biomedicinális) infektológiai (biomedicinális) infektológiai közelítésű prevenciót kell, hogy közelítésű prevenciót kell, hogy nyújtsa, hanem magába foglalja nyújtsa, hanem magába foglalja az utazók gyógyító ellátását az utazók gyógyító ellátását külföldön és belföldön egyaránt, külföldön és belföldön egyaránt, és feladatának ellátásához nem és feladatának ellátásához nem csak orvosi, de technikai és csak orvosi, de technikai és biztosítási eszközöket is biztosítási eszközöket is felhasznál.felhasznál.


7

Az űrkorszak Az űrkorszak kihívásaikihívásai


2001 óta az űrkutatással foglalkozó 2001 óta az űrkutatással foglalkozó cégek, az Orosz Szövetségi Űrhivatal és cégek, az Orosz Szövetségi Űrhivatal és

a NASA lehetőséget kínál a a NASA lehetőséget kínál a kalandvágyóknak arra, hogy látogatást kalandvágyóknak arra, hogy látogatást tegyenek az űrben. tegyenek az űrben. AA részvételi díj az részvételi díj az

első három jelentkezőnek mégelső három jelentkezőnek még 2020 millió millió dollárdollár volt,volt, az aktuális áraz aktuális ár 2525 millió millió

dollárdollár. . 20192019--ig minden repülésreig minden repülésre vanvanjelentkezőjelentkező......


Az űrturizmus lehetőségei lenyűgözőek. Habzsolhatsz Az űrturizmus lehetőségei lenyűgözőek. Habzsolhatsz édességet és kalóriadús gyorséttermi kaját, amennyit csak édességet és kalóriadús gyorséttermi kaját, amennyit csak akarsz, és mégsem nő a súlyod...akarsz, és mégsem nő a súlyod...


A HOLDRASZÁLLT A HOLDRASZÁLLT ŰRHAJÓSOK VISSZATÉRÉS ŰRHAJÓSOK VISSZATÉRÉS

UTÁN A KARANTÉNBAN, 1969UTÁN A KARANTÉNBAN, 1969


2. A karanténok története


2. A karanténok története

SzakirodalomSzakirodalom

8


Természetesen, az utazás nem tudja Természetesen, az utazás nem tudja megelőzni az előítéleteket. De avval, hogy megelőzni az előítéleteket. De avval, hogy

megmutatja nekünk, miszerint minden megmutatja nekünk, miszerint minden ember sír, nevet, étkezik, aggódik és meghal, ember sír, nevet, étkezik, aggódik és meghal,

rávezet bennünket arra, hogy próbáljuk rávezet bennünket arra, hogy próbáljuk megérteni egymást. Akár még barátok is megérteni egymást. Akár még barátok is

lehetünk... lehetünk...

Maya Angelou,„Wouldn't Take Nothing for My Journey Now” Lehet, hogy a Földön élni nagyon Lehet, hogy a Földön élni nagyon

költséges, de minden évben ingyen jár költséges, de minden évben ingyen jár hozzá egy Nap körüli utazáshozzá egy Nap körüli utazás

Köszönöm a figyelmüket !

Documents

Dr. Felkai Péter: Utazásorvostansoshungary.hu/wp-content/uploads/2016/02/TMhistbriefHU.pdf · császári tisztvisel ő útibeszámolója isz. 92-ben) - közli: Stein Aurél: Innermost