31/10/13

1

Relació entre hàbits alimentaris, activitat física i factors de risc càrdio-vascular en adolescents.

Mar Calvo(1,2), Juan Carlos Sevilla(3,4), Anna Iglesias(2,4), Eva Del Campo(5), Laia Ymbert(5), Anabel Cano(6), Rafel Ramos(6,4), Ramon Brugada(2,4,7)

(1) Albera Salut, ABS Peralada. (2) Institut d’investigació biomèdica de Girona. (3) Serveis Sanitaris Integrats del Baix Empordà, hospital de Palamós. (4) Facultat de Medicina Universitat de Girona. (5) ABS Roses (ICS). (6) Unitat de Recerca Institut de Investigació en Atenció Primària Jordi Gol, Girona (ICS). (7) Hospital Universitari Josep Trueta.

Relació entre hàbits alimentaris, activitat física i factors de risc càrdio-vascular en adolescents.

Juan Carlos Sevilla(1,2), Mar Calvo(3,4), Anna Iglesias(2,4), Rafel Ramos(2,5), Annabel Cano (5), Laia Ymbert(6), Eva Del Campo(6), Manel Espinet(6), Ramon Brugada(2,4,7)

(1) Serveis Sanitaris Integrats del Baix Empordà, hospital de Palamós. (2) Facultat de Medicina Universitat de Girona. (3) Albera Salut, ABS Peralada. (4) Institut d’investigació biomèdica de Girona. (5) Unitat de Recerca Institut de Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (ICS). (6) ABS Roses (ICS). (7) Hospital Universitari J.Trueta.

Sessió Inaugural ACMG Curs 2012-2013

Promoció d'estil de vida saludable

Alimentació

Activitat física

Infància: és clau !

o  S’assoleixen els hàbits o  Dificultat canviar hàbits més tard o  Repercussió en la seva salut

31/10/13

2

L’ATEROSCLEROSI COMENÇA EN LA INFÀNCIA...!!!!!  Desenvolupament: procés

dinàmic.  L’existència de

determinats factors de risc poden influir en la progressió de la malaltia.

 Marcador d’aterosclerosi

subclínica.  Estudis en les edats

pediàtriques són limitats.

Aterosclerosi

Gruix de la íntima mitja de la caròtida (IMTc)

Objectius

Objectius. •  Analitzar si la qualitat de la dieta i la

activitat física en adolescents s’associa amb factors de risc càrdio-vascular: •  Gruix de l’IMTc

•  Pressió Arterial •  Obesitat/sobrepès

Obesitat

31/10/13

3

Objectius secundaris.

 Conèixer la qualitat de la dieta.  Determinar els grups d’aliments en

els que no s’assoleixen les racions recomanades.

 Millorar l’estil de vida dels adolescents i de les seves famílies

Metodologia

Metodologia: generalitats.  Estudi transversal.  Comitè d’ètica => Unió Catalana d’Hospitals  Suport de:

 Agrupació Ciències Mèdiques  Facultat Medicina  Toshiba España  DipSalut Girona.

 Col·laboració del professorat de l’escola.  Informació de l’estudi (escrita i xerrades) a

professors, pares i participants.  Mesures realitzades a l’escola.

Metodologia: variables.  Antropomètriques:

 Pes, talla, IMC.  Estimació de la composició corporal:

 GCT: greix corporal total (fórmula de Brook)  % GC percentatge de greix corporal (Siri; Faulkner)  DC: densitat corporal (fórmula de Durnin)  % muscular (De Rose & Guimaraes)  % ossi (Von Döbeln modificat per Rocha)

 TA: mesurada segons recomanacions de la SEHTA infància i l’adolescència i/o WGHBP-ChAd.

  IMTc: mesurat per ecografia, protocol proposat per American Heart Association (AHA).

31/10/13

4

Mesura IMT •  El pacient descansa en posició supina, amb el cap girat 45 ° cap al costat oposat al examinat.

•  Artèria caròtida del pacient estant tan perpendicular al pla de l’ultrasò com sigui possible.

•  Registrant imatges ampliades de l'artèria caròtida comuna, bulb carotidi i l'artèria caròtida interna (imatges des d’angle lateral i obliqua anterior)

•  Mesures en el moment de diàstole: caròtida distal comú, bulb carotidi, i caròtida interna proximal.

•  IMT= mitjana dels mesuraments màxims dels 3 segments esmentats anteriorment en els costats dret i esquerre de 2 angle de exploració (mitjana de 12 mesuraments màximes).   

•  Sonda ecogràfica de 7-12 MHz

AHA Scientific Statement. Hypertension. 2009;54:919-50 

Metodologia: variables.

Anàlisi qualitatiu i quantitatiu de la dieta:   Enquesta alimentària d’una setmana, posterior estimació de l’aport de macro i micronutrients

  Tests de qualitat nutricional per a la infància i l’adolescència:  Krece Plus Nutrició Sana  Dieta Mediterrània.

Metodologia: variables. Anàlisi de l’activitat física i conductes

sedentàries:   Enquesta detallant activitats durant una setmana:

  Temps i tipus d’activitat física (lleu/moderada/intensa)

  Temps i tipus d’activitats sedentàries   Hores de son nocturnes

  Test d’activitat física i conductes sedentàries per a la infància i l’adolescència: Krece Plus

 Si us plau, anar posant creus segons indicacions.   Podeu afegir comentaris, coses que no sabeu com registrar, o per les que necessiteu més espai, ... al darrera de cada full.

31/10/13

5

Diari dels hàbits: registre d’alimentació

He dormit

He mirat TV

He jugant i/o he estat davant l’ordinador, videojocs no actius, ...

He passejat i/o he caminat

Exemple 9 hores 20 minuts

Exemple: 60 minuts, 10. 30, 20, 15

Exemple: 60 minuts, 10. 30, 20, 15

Exemple: 20 minuts, 15. 5, 20, 15

He jugat: amb cursa, salts, balls, amb pilota, al parc ...

Exemple: 30 minuts, 10. 15

He tingut classe de psicomotricitat o d’educació física

Exemple: 45 minuts

He fet esport

Exemple: natació 45 minuts

Dilluns Dimarts Dimecres Dijous Divendres Dissabte Diumenge

Diari dels hàbits: registre d’activitats

Test de qualitat de la dieta mediterrània en nens i adolescents. KIDMED.

+1. Menges una fruita o suc de fruita cada dia? +1. Prens una segona fruita cada dia? +1. Menges verdures fresques (amanides) o cuinades regularment un

cop al dia? +1. Prens verdures fresques o cuinades més d’un cop al dia? +1. Menges peix regularment (al menys 2-3/setmana)? -1. Vas una ó més vegades a la setmana a un restaurant fast food

(hamburgueseria)? +1. T’agraden les llegums? +1. Prens pasta o arròs quasi a diari? (5 ó més dies/setmana) +1. Esmorzes cereals o derivats (pa, torrades, etc)? +1. Prens fruita seca regularment (al menys 2–3/setmana)? +1. Utilitzeu a casa oli d’oliva? -1. Esmorzes?. (si=0; no= -1) +1. Prens un producte làctic en l’esmorzar? (iogurt, llet, etc.) -1. Esmorzes bollaria industrial? +1. Prens 2 iogurts i/o formatge (40 g) diàriament? -1. Prens xuxes cada dia vàries vegades?

≥ 8: Bo. DM òptima 4-7: Regular. Cal millorar ≤ 3: Dolent. Molt baixa qualitat

Serra-Majem,L. et al., 2004.

Valor KIDMED

Test d’activitat física i conductes sedentàries Tele h/dia Esport extraescolar h/setmana

K 13Plus Physical Activity.

5,5

5,1

5,6

5,75,0

6,0

5,3

5,2

5,3

0,01,02,03,04,05,06,07,08,09,0

10,0

All Boys Girls

AllPreschoolElem/middle

Good

Poor Poor

Good

31/10/13

6

  Comprovació normalitat: test Kolmogorov-Smirnov, anàlisi descriptiu (histogrames), s’assumeix en conegudes  Descriptiu: global, segons sexes (m ± DE; màxim i mínim; %)   Comparació entre ambdós sexes de les diferents variables:

 T-Student: quantitatives; quantitatives i categòriques  Chi quadrat: entre variables categòriques

  Estudis de correlació: bivariants, coeficient de Pearson.   Estudis d’associació: regressió lineal multivariant (tercils i

quartils)  Anàlisis multivariants: Models de regressió lineal múltiple

Anàlisis Estadístiques Resultats

Adolescents participants

Nois60,2%

Noies39,8%

  n= 128 o  Eco caròtida 96,09% (n=123) o  Completen enquestes correctament 90,24% (n=111)

n= 111

  Edats incloses: 13 a 17anys (14,06±0,94)   13 anys: 28,12%   14 anys: 32,03%   15 anys: 30,47   16 anys: 8,59   17 anys: 0,78%

Estadis de Tanner

%

I 1,6 II 28,9 III 25,0 IV 39,1 V 5,5

Mitjana DE

Edat (anys) 14,65 0,94

IMT (mm) 0,405 0,04

IMC (kg/m2) 20,91 3,19

PA sistòlica (mmHg) 108,3 11,17

PA diastòlica (mmHg) 61,7 7,0

DC (g/cm3) 1,049 0,01

GCT (kg) 12,559 4,27

%GC 21,799 4,60

Resultats: Estadística Descriptiva.

31/10/13

7

Descriptiu: mostra global (noies + nois) Descriptiu: noies.

Descriptiu: nois. Descriptiu:

comparatiu noies => nois.

31/10/13

8

Resultats: alimentació Mitjana DE

Qualitat de la dieta: Test Dieta Mediterrània 5,9 (regular) 2

Qualitat de la dieta: Test K13Plus Nutrició Sana

6,1 (regular) 1,9

Aportació calòrica segons macronutrients (%) proteïnes: ↑ greixos: ↑ hidrats de carboni: ↓

17,8 35,1 46,8

2,7 4,7 5,1

Resultats: Dieta.

Recomanat

Puntuació dels test de Dieta Mediterrània: global Macronutrients Mitjana DE

Kcalories/dia 1812,40 589,28

Proteïnes origen animal (g/dia) 55,35 21,32

Proteïnes origen vegetal (g/dia) 24,84 8,80

Grasses (g/dia) 71,20 26,07

Grasses saturades (g/dia) 26,09 10,05

Grasses monoinsaturades (g/dia) 28,95 10,85

Grasses poliinsaturades (g/dia) 10,68 4,61

Colesterol (mg/dia) 313,21 117,35

Hidrats de carboni (g/dia) 211,91 72,11

Sucres (g/dia) 88,86 33,90

Fibra (g/dia) 15,21 5,35

Resultats: Estadística Descriptiva

31/10/13

9

Vitamines Mitjana DE

Vitamina A (mcg/dia) 858,00 433,85

Vitamina D (mcg/dia) 1,40 0,78

Vitamina E (mg/dia) 5,89 2,27

Vitamina B1(mg/dia) 1,31 0,52

Vitamina B2 (mg/dia) 1,60 0,65

Niacina (mcg/dia) 20,21 8,71

Vitamina B6 (mg/dia) 2,04 0,80

Ácid fòlic (mcg/dia) 269,19 118,99

Vitamina B12 (mcg/dia) 6,39 2,90

Vitamina C (mg/dia) 104,13 60,27

Minerals Mitjana DE

Sodi (mg/dia) 1107,74 470,23

Potassi (mg/dia) 2680,41 849,53

Calci (mg/dia) 781,66 276,05

Magnesi (mg/dia) 252,51 77,90

Fòsfor (mg/dia) 1200,76 386,03

Ferro (mg/dia) 10,75 3,71

Zn (mg/dia) 8,99 3,13

Seleni (mcg/dia) 74,60 30,02

Resultats: Estadística Descriptiva Variables Mitjana D.E

Hidrats carboni (racions/dia) 4,090 1,730 Verdures i hortalisses (racions/dia) 1,090 0,890 Fruita (racions/dia) 1,220 0,990 Proteïnes (racions/dia) 2,550 1,170 Carn (racions/setmana) 6,000 2,380 Carn blanca (racions/setmana) 1,960 1,350 Carn vermella (racions/setmana) 4,040 2,170 Peix (racions/setmana) 1,990 1,440 Ous (número/setmana) 1,810 1,180 Llegums (racions/setmana) 1,270 0,810 Làctics (racions/dia) 1,670 0,800 Llet (racions/setmana) 7,240 4,820 Dolços i/o grasses i/o pastisseria (número vegades/setmana) 6,730 5,460 Embotits (número vegades/setmana) 3,900 2,200 Fregits (número vegades/setmana) 3,830 2,450 Xocolata (racions/setmana) 4,960 4,370 Fastfood (número vegades/setmana) 0,120 0,490 Sucs fruita (número/setmana) 1,835 3,604 Refrescs (número/setmana) 2,624 3,737 Fruita seca (racions/setmana) 0,798 1,284 Oli d’oliva (racions/setmana) 5,477 3,875

Anàlisis cuantitatiu alimentari global: macronutrients

Anàlisis cuantitatiu alimentari global: vitamines i minerals

31/10/13

10

Hàbits dels adolescents: global Resultats: Què haurien de... i què mengen

Racions Diàries D.Saludable Reals Feculents 4-6 4,09 Verdures i hortalisses 2-3 1,08 Fruita 2-3 1.21 Llet i derivats 3-4 1.6 Carn, peix, ous, llegums 2-3 2.54 Proteïnes vegetals 18-50% 11,41 Greixos (oli+fruita seca) 3-6 1,6 ? Llaminadures Ocasionals 9,3/set

Resultats: activitats

Tele, vídeos,ordenadorvideojocs

< 2 hores/dia

. .

Remar, navegarBalls, Jocs parcsArts marcials

.... .. .. 2-3 per setmana≥ 15 minuts

..BicicletaNedarPatinarCórrer

3-5 per setmana

≥45 minuts

Jocs pilotaEsquíEsports d’equipEducació Física

.

Cada dia≥ 1 hora Passejar

Pujar les escales a peu Caminant al col·legi i/o institut

Participar en les tasques de la llarJocs a l’aire lleurePassejar les mascotes ...

..

Tots volem ... el millor per a les nostres famílies

BellugaBelluga’’tt...

. .. .

. .

J.C. Sevilla Moya i M. Calvo Terrades

Puntuació K13 activitat física i conductes sedentàries - A partir llibrets: 6,19 ± 2,1 - Puntuació ells: 6,26 ± 2,0

31/10/13

11

Activitats

  Activitats sedentàries (min/dia): 108,7 ± 70,1   Esport extraescolar (min/dia): 41,8 ± 34,4   AF moderada+intensa (min/dia): 63,8 ± 39,2   Hores de son/dia: 8,3 ± 0,8

Resultats: estudis de correlació

IMTc presenta correlació amb:  La ingesta diària de:

 greixos totals (r = 0,224 p = 0,022)  greixos saturats (r = 0,226 p = 0,020)  greixos monoinsaturats (r = 0,208 p = 0,034)  colesterol (r = 0,265 p = 0,006)   fòsfor (r = 0,209 p = 0,033)  Vitamina D (r = 0,260 p = 0,007)  Riboflavina (vit B2) (r = 0,221 p = 0,024)  àcid fòlic (r = 0,229 p = 0,019)

 % Greix corporal (r = -0,207 p = 0,028)   Densitat corporal (r= 0,207 p= 0,028)   PPm.automàtic (r= 0,192 p= 0,033)

IMTc presenta correlació amb:   Temps d’activitats de pantalla relacionades amb la

televisió (minuts/dia) (r= 0,230 p=0,020)   Temps d’activitats de pantalla diferents a televisió

(minuts/dia) (r=0,236 p=0,018)   Temps d’esport extraescolar (minuts/dia) (r=0,194 p=

0,049) ???

31/10/13

12

  IMC   Pressió arterial sistòlica   Pressió arterial diastòlica   Greix corporal total

Presenten correlació:

Obesitat

IMC presenta correlació amb:

 PA sistòlica (r = 0,439 p = 0,000)  PA diastòlica (r = 0,267 p = 0,002)  Densitat corporal (r = -0,467 p = 0,000)  Greix corporal total (r = 0,734 p = 0,000)  % Greix corporal (r = 0,470 p = 0,000)  Racions setmanals de carn (r= -0,216 p=0,024)  Racions setmanals de carn blanca (r= -0,211 p=0,027)  Racions setmanals de peix (r= -0,211 p=0,028)

 Número de refrescs/setmana (r=0,220 p=0,021)

PA sistòlica presenta correlació amb:

 IMC (r = 0,439 p = 0,000)  Greix corporal total (r = 0,373 p = 0,000)  PA diastòlica (r= 0,550 p=0,000)  Racions diàries de proteïnes (r=0,220 p=0,022)

 Racions setmanals de carn vermella (r=0,227 p=0,018)  Vegades/setmana mengen en fastfood (r=0,244 p=0,012)  Racions setmanals de fruita seca (r=-0,315 p=0,001)

FREGITS

FRITOS

PA diastòlica presenta correlació amb:

 IMC (r = 0,267 p = 0,002)  Greix corporal total (r = 0,272 p = 0,003)  TA sistòlica (r= 0,550 p=0,000)

 Racions setmanals de fruita seca (r=-0,231 p=0,016)  Temps d’activitats de pantalla (suma TV + altres

activitats pantalla lúdiques) minuts/dia (r=0,200 p=0,040)

31/10/13

13

Resultats: estudis d’associació i de regressió

IMTc presenta associació amb:  la ingesta diària de:

 greixos saturats (directa, p = 0,037)  de colesterol (directa, p = 0.04)

 Densitat corporal (directa, p = 0,023)

•  IMT presenta associació amb:  Activitats sedentàries: Temps

d’activitats de pantalla (directa) (p=0,055).

  IMC presenta associació amb :  PA diastòlica (directa, p = 0,049)  Greix corporal total (directa, p <0,001)  Densitat corporal (indirecta, p <0,001)

 PA sistòlica presenta associació amb:   IMC (directa, p <0,001)   Greix corporal total (directa, p <0,001).

 PA diastòlica presenta associació amb:   IMC (directa, p = 0,022)   Greix corporal total (directa, p = 0,012).

IMC, PA, greix corporal total presenten associació:

31/10/13

14

•  IMC presenta associació amb:  PA sistòlica (directa, p = 0,001)  PA diastòlica (directa, p = 0,049)  PPols (directa, p=0,036)  Greix corporal total (directa, p <0,001)  Densitat corporal (indirecta, p <0,001)  % muscular (De Rose & Guimeraes) (directa,

p= 0,023)  % greix (Faulkner) (directa, p <0,001)

•  IMC presenta associació amb ingesta:  kcal/kg/dia (indirecta) (p<0,0001)  grams proteïnes/kg/dia (indirecta)

(p<0,0001)  Niacina referit % del recomanat (indirecta)

(p=0,042)  Carn blanca (vegades/setmana) (indirecta)

(p=0.037)  Peix (vegades/setmana) (indirecta)

(p=0.049)

•  PA sistòlica presenta associació amb:   IMC (directa, p <0,001)   Greix corporal total (directa, p <0,001).

•  PA diastòlica presenta associació amb:   IMC (directa, p = 0,022)   Greix corporal total (directa, p = 0,012).

Minuts d’esport extraescolar i/o minuts/dia d’activitat física moderada-intensa presenten associació amb:

•  PP manual (directa) •  Suma plecs (indirecta) •  Greix corporal total (indirecta) •  Densitat corporal (directa)

31/10/13

15

Test d’activitat física i conductes sedentàries presenta associació amb:

•  Suma plecs (indirecta). Els categoritzats com a resultat dolent tenen major sumatori plecs que els categoritzats com a regular i bo

•  PA diastòlica manual (indirecta) •  Greix corporal total (Brook) indirecta •  Densitat corporal directa

Activitat física (minuts d’esport extraescolar i/o minuts/dia d’activitat física moderada-intensa) presenta associació amb:

 Suma plecs (indirecta)  Greix corporal total (indirecta)  Densitat corporal (directa)

Test d’activitat física y conductes sedentàries presenta associació amb:

 Suma plecs (indirecta)  Greix corporal total (indirecta)  Densitat corporal (directa)  PA diastòlica manual (indirecta)

Resultats: estudis regressió lineal

•  L’IMT caròtida comú amb:   Ingesta de colesterol (directa, p =0,057)   T. activitats pantalla diferents a TV (directa, p

=0,027).   T. suma d’activitats pantalla diferents (directa,

p =0,025).

31/10/13

16

Resultats: estudis regressió lineal •  L’IMT amb:

  Ingesta de colesterol (directa, p =0,057)   T. activitats pantalla diferents a TV (directa, p

=0,027).   T. suma d’activitats pantalla (directa, p

=0,025).

Resultats: estudis regressió lineal •  L’IMT amb:

  Ingesta de colesterol (directa, p =0,057)

CONCLUSIONS Conclusions

 Existeix relació entre diferents factors de risc cardiovascular (IMT, IMC, PA, greix corporal) en la població estudiada.

 Existeix correlació i/o associació entre els factors de risc analitzats i la ingesta d’alguns aliments o productes, i hàbits en els adolescents estudiats:   fruita seca amb PAs i PAd, correlació inversa   refrescs i IMC, correlació directa   racions/setmanals de carn vermella, i freqüència

de menjars en centres fastfood amb PAs, correlació directa

31/10/13

17

 Existeix relació entre l’estil de vida de la població estudiada (dieta/activitat física) i diferents factors de risc cardiovascular (IMT, IMC, PA, Greix corporal).

 La qualitat de la dieta i la puntuació en el test d’activitat física i conductes sedentàries dels adolescents estudiats són regulars.

 Cal millorar l’estil de vida dels adolescents de la nostra població.

 No s’assoleixen els mínims recomanats en verdures/hortalisses, fruita, làctics.

 La relació proteïnes d’origen animal/vegetal, i el consum de llaminadures, brioixeria industrial, i refrescs són superiors als recomanats.

 Els temps d’activitat física d’intensitat moderada-intensa, i el screen-time es troben als llindars extrems de les recomanacions vigents

 Existeix correlació i/o associació entre els factors de risc analitzats i la ingesta d’alguns aliments o productes, i hàbits en els adolescents estudiats:

  fruita seca amb PAs i PAd, correlació inversa   refrescs i IMC, correlació directa   racions/setmanals de carn vermella, i freqüència de

menjars en centres fastfood amb PAs, correlació directa   temps de pantalla amb IMT i PA diastòlica, correlació

directa  Puntuació en el test d’activitat física i conductes

sedentàries amb PA diastòlica i greix corporal, correlació inversa

  La ingesta de colesterol amb IMT carotidi, correlació directa

Conclusions

 Una major ingesta de greixos saturats i de colesterol durant l’adolescència s’associa amb un major gruix de IMTc.

 El gruix de IMTc es pot considerar un marcador de risc cardiovascular en joves sensible a les influències dietètiques prematurament.

 La ingesta de determinats productes o aliments, o certs hàbits, poden actuar com a factors de risc o com a factors protectors a edats tan primerenques com les de l’adolescència.

31/10/13

18

Existe correlación y/o asociación entre los factores de riesgo analizados y la ingesta de algunos alimentos y hábitos en los adolescentes valorados: frutos secos con TAS, TAD y PP: correlación

inversa Calidad nutricional con PP: correlación inversa nº refrescos/semana e IMC: correlación

directa nº de comidas en fastfood /semana con TAS y

PP: correlación directa

Millorar els hàbits és difícil però ...  Sanitaris i docents podem donar el mateix missatge.  Transmetre la importància d’uns bons hàbits: nen i adult.  Suport amb les campanyes de salut pública (conselleria, ministeri).  Estudis, informes, xerrades ... ajuden a sensibilitzar a les famílies i a la societat en general.  Els adults podem aprendre dels nens ...

Tots volem el millor per les nostres famílies !

“TIC FELIÇ”

Tot això va començar cap a la primavera de 2007...

Gràcies per la seva atenció

31/10/13

19

Comparació de la distribució de mitjanes en els tercils de IMTc

Variables 1er Tercil 2on Tercil 3er Tercil p-valor

Ingesta de greixos saturats

24,03 24,35 29,16 P=0,048

Ingesta de colesterol

280,98 306,43 351,02 P=0,040

Densitat corporal 1,04 1,04 1,05 P=0,023

Comparació de la distribució de mitjanes en els tercils de IMC

Variables 1er Tercil 2on Tercil 3er Tercil p-valor

TA sistòlica 103,98 107,98 112,88 P=0,001

TA diastòlica 59,81 61,72 63,53 P=0,049

Greix corporal total 9,20 12,42 16,05 p<0,001

Densitat corporal 1,05 1,04 1,04 p<0,001

Comparació de la distribució de mitjanes en els tercils de TA

TA sistòlica

Variables 1er Tercil 2on Tercil 3er Tercil p-valor

IMC 19,41 21,02 22,47 p<0,001

Greix corporal total 11,16 11,94 14,89 p<0,001

TA diastòlica

Variables 1er Tercil 2on Tercil 3er Tercil p-valor

IMC 19,95 20,86 21,82 P=0,022

Greix corporal total 11,73 11,69 14,14 P=0,012

Variables que s’associen a IMTc segons el models de regressió lineal múltiple

Variables Beta Error estàndard

p-valor

Sexe -1,96 0,83 P=0,022

Ingesta de colesterol

0,008 0.004 P=0,022

31/10/13

20

Variables que s’associen a IMC segons el models de regressió lineal múltiple

Variables Beta Error Estàndard

p-valor

Suma del plecs 0,16 0,016 p<0,001

% muscular (De Rose & Guimaraes)

0,54 0,07 p<0,001

Sexe -1,71 0,4 p<0,001

TA sistòlica (manual) 0,06 0,02 p=0,001

Ingesta de proteïnes -1,06 0,34 p=0,003

edat -0,39 0,19 p=0,049

Variables que s’associen a TA segons el models de regressió lineal múltiple

TA sistòlica

Variables Beta Error estàndard

p-valor

Edat 1,91 0,61 p=0,002

IMC 0,67 0,19 p=0,001

Pressió de pols -0,15 0,06 p=0,025

TA diastòlica

Variables Beta Error estàndard

p-valor

IMC 1,40 0,26 p<0,001

Sexe -7,04 1,7 p<0,001

Factors amb més influència en:

 IMT: ingesta de colesterol diària i sexe  PA sistòlica: edat i IMC  PA diastòlica: sexe i IMC  IMC: sexe, ingesta de proteïnes, % muscular

En els models de regressió lineal, s’han inclòs com a variables candidates aquelles que han presentat associació en les anàlisis univariants (comparació de mitjanes entre tercils i correlació) i aquelles que eren clínica i epidemiològicament plausibles.

A les taules veuràs les que han estat significatives. La magnitud de l’associació de cada variable amb la dependent ve donada pel

coefficient beta, que s’interpreta com el canvi de la variable dependent per unitat de canvi de la independent a igualtat de la resta d’independents.

Per exemple: En el darrer model, de la TA sistòlica, a igualtat de IMC i pressió de pols, per cada increment d’un any, s’incrementa 1,91 mmHg la pressió arterial sistòlica (que és la dependent). Això ve donat per que la beta de edat és 1,91.

Un altre exemple: en el segon model, a igualtat de la resta de variables, per cada unitat d’increment en suma de plecs (no se si es mesura en cm), s’incrementa 0,16 l’IMC (que és la dependent). Això ve donat per que la beta de sumaplecs és 0,16.