DRA. ROCÍO HERRERO

INDICE� 1. CONCEPTOS BÁSICOS

� 2. DESCRIPCIÓN DE ALGUNAS DEFICIENCIAS MOTORAS

1. CONCEPTOS BÁSICOS� NIÑO DEFICIENTE MOTÓRICO ES TODO AQUEL

QUE PRESENTA DE MANERA TRANSITORIA OPERMANENTE ALGUNA ALTERACIÓN EN SUAPARATO MOTOR, DEBIDO A UN DEFICIENTEAPARATO MOTOR, DEBIDO A UN DEFICIENTEFUNCIONAMIENTO EN EL SISTEMA ÓSEO-ARTICULAR, MUSCULAR Y/O NERVIOSO, Y QUEEN GRADOS VARIABLES LIMITA ALGUNAS DE LASACTIVIDADES QUE PUEDEN REALIZAR EL RESTODE LOS NIÑOS DE SU MISMA EDAD.

1. CONCEPTOS BÁSICOS� DE ESTA DEFINICIÓN DESTACAMOS LOS SIGUIENTES RASGOS

MÁS CARACTERÍSTICOS:

� 1º SE TRATA DE UNA ALTERACIÓN EN ELAPARATO MOTOR: FRENTE A LA APARIENCIA DEDÉFICIT MENTAL QUE EN MUCHAS OCASIONES DANESTOS NIÑOS, HAY QUE REMARCAR QUE SONPERSONAS QUE POSEEN DE MANERA PRIORITARIADIFICULTADES EN LA EJECUCIÓN DE SUSMOVIMIENTOS O AUSENCIA DE LOS MISMOS.MOVIMIENTOS O AUSENCIA DE LOS MISMOS.

� 2º PRODUCIDA DE MANERA TRANSITORIA OPERMANENTE: MUCHAS PERSONAS PUEDEN SUFRIRDE MANERA TRANSITORIA ACCIDENTES QUE LESLLEVEN A SITUACIONES SEMEJANTES (ESCAYOLAS,INMOVILIZACIONES…) POR ELLO, LESIONESCONSIDERADAS COMO PERMANENTES PUEDENMEJORAR EN LA EJECUCIÓN DE LA MARCHA O LOSMOVIMIENTOS GRACIAS A UNA ADECUADAINTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA Y REHABILITADORA.

1. CONCEPTOS BÁSICOS

� 3. ES DEBIDA A UNA ANOMALÍA DE FUNCIONAMIENTO, YA SEA EN:� EL SISTEMA ÓSEO-ARTICULAR� EL SISTEMA MUSCULAR� EL SISTEMA NERVIOSO� EN DOS O EN LOS TRES SISTEMAS� EN DOS O EN LOS TRES SISTEMAS

� 4º . SE DA EN GRADOS VARIABLES: CADA SUJETO TIENE UNA CAPACIDAD FUNCIONAL DIFERENTE, CENTRÁNDONOS EN EL APROVECHAMIENTO DEL RESTO DE MOVIMIENTO Y EN EL TIPO DE EJECUCIÓN QUE ESE NIÑO EN CONCRETO ES CAPAZ DE REALIZAR.

1. CONCEPTOS BÁSICOS

� 5º LIMITA ALGUNAS DE LAS ACTIVIDADES QUE PUEDEN REALIZAR OTROS NIÑOS DE LA MISMA EDAD. DEBEMOS EVITAR LA SOBREPROTECCIÓN Y FIJARNOS EN LAS POSIBILIDADES EN VEZ DE EN EL DÉFICIT Y EN LO QUE EL NIÑO NO PUEDE HACER. ES IMPORTANTE IDENTIFICAR LA ZONA DE IMPORTANTE IDENTIFICAR LA ZONA DE DESARROLLO PRÓXIMO Y POTENCIAL.

AUNQUE HAY NIÑOS CON DEFICIENCIA MOTORA QUE POSEEN TRASTORNOS INTLECTUALES, PERCEPTIVOS O EMOCIONALES ASOCIADOS, ESTOS TRASTORNOS NO SON INHERENTES A LA DEFICIENCIA MOTORA.

2. LA DEFICIENCIA MOTORA:

CLASIFICACIÓN

FECHA DE APARICIÓN

ETIOLOGÍAETIOLOGÍA

LOCALIZACIÓN TOPOGRÁFICA

ORIGEN DE LA DEFICIENCIA

2. LA DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN

DESDE EL NACIMIENTO

MALFORMACIONES CONGÉNITAS

ESPINA BÍFIDA

LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERAS

SEGÚN LA FECHA DE

APARICIÓN

ARTROGRIPOSIS

DESPUÉS DEL NACIMIENTO

PARÁLISIS CEREBRAL

MIOPATÍA DE DUCHENNE

2. LA DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN

SEGÚN LA FECHA DE APARICIÓN

EN LA ADOLESCENCIAMIOPATÍAS FACIO-

ESCÁPULO-HUMERALES

TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOSDE APARICIÓN

A LO LARGO DE LA VIDA

CRANEOENCEFÁLICOS

TRAUMATISMOS VERTEBRALES

TUMORES

2. LA DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN

TRANSMISIÓN GENÉTICA

MADRE PORTADORA: MIOPATÍA DE DUCHENNE DE BOULOGNE

UNO DE LOS PROGENITORES TIENE EL MISMO HÁNDICAP: MIOPATÍA DE LANDOUZY-DEJERINE

LOS DOS PADRES SON PORTADORES

SEGÚN LA ETIOLOGÍA

LOS DOS PADRES SON PORTADORES RECESIVOS DE UNA MISMA

ABERRACIÓN GENÉTICA: ENFERMENDAD DE WERDNING-

HOFFMANN

INFECCIONES MICROBIANAS TUBERCULOSIS ÓSEA

POLIOMIELITIS ANTERIOR AGUDA

2. LA DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN

ACCIDENTES

EN EL EMBARAZO O

PARTO: PC

A LO LARGO DE LA VIDA

COMA POR TRAUMATISMO

CRANEAL

PARAPLEJIA POST-

TRAUMÁTICA

CLASIFICACIONES ATENDIENDO A

LA ETIOLOGÍA

AMPUTACIONES

QUEMADURAS

ORIGEN DESCONOCIDO

ESPINA BÍFIDA

ESCOLIOSIS IDEOPÁTICA

TUMORES

2. DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN

CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A LA

LOCALIZACIÓN

PARÁLISIS

MONOPLEJIA

HEMIPLEJIA

PARAPLEJIA

DIPLEJIA

TETRAPLEJILOCALIZACIÓN TOPOGRÁFICA

TETRAPLEJIA

PARESIA

MONOPARESIA

HEMIPARESIA

PARAPARESIA

TETRAPARESIA

2. DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN

SEGÚN SU

ORIGEN CEREBRAL

PARÁLISIS CEREBRAL

TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁ

LICOS

TUMORES

SEGÚN SU ORIGEN

ORIGEN ESPINAL

POLIOMIELITIS ANTERIOR

AGUDA

ESPINA BÍFIDA

LESIONES MEDULARES LESIONES MEDULARES DEGENERATIVAS. EJ.

ENFERMEDAD DE WERDING-HOFFMANN

TRAUMATISMOS MEDULARES

2. DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN

SEGÚN SU ORIGEN

ORIGEN MUSCULAR

MIOPATÍAS

DISTROFIA MUSCULAR PROGRESIVA DE DUCHENNE DE

BOULOGNE

DISTROFIA ESCAPULAR DE LANDOUZY-DEJERINE

MALFORMACIO

AMPUTACIONES CONGÉNITAS

ORIGEN

ORIGEN ÓSEO-ARTICULAR

MALFORMACIONES

CONGÉNITASLUXACIÓN

CONGÉNITA DE CADERAS

ARTROGRIPOSIS

DISTRÓFICAS

CONDODISTROFIA

OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA

2. DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN

SEGÚN SU ORIGEN ÓSEO-

MICROBIANAS

OSTEOMIELITIS AGUDA

TUBERCULOSIS ÓSEO-

ARTICULAR

REUMATISMOS DE LA INFANCIA

REUMATISMO ARTICULAR

AGUDO

SEGÚN SU ORIGEN

ORIGEN ÓSEO-ARTICULAR

DE LA INFANCIAREUMATISMO

CRÓNICO

LESIONES OSTEOARTICUL

ARES POR DESVIACIONES:

CIFOSIS

LORDOSIS

ESCOLIOSIS

DE ORIGEN CEREBRAL

A. PARÁLISIS CEREBRAL

- DESORDEN PERMANENTE Y NO INMUTABLE DE LA POSTURA Y EL MOVIMIENTO DEBIDO A UNA LA POSTURA Y EL MOVIMIENTO DEBIDO A UNA LESIÓN DEL CEREBRO ANTES QUE SU DESARROLLO Y CRECIMIENTO SEAN COMPLETOS (INTERNACIONAL SOCIETY OF CEREBRAL PALSY-EDIMBURGO)

DE ORIGEN CEREBRAL

A. PARÁLISIS CEREBRAL- ETIOLOGÍAFACTORES PRENATALES:

� Retardo en el crecimiento intrauterino

� Infecciones virales de la madre: rubeola, toxoplasmosis

� Medicación inadecuada durante el embarazo

� Prematuridad

FACTORES PERINATALES:

� dificultades en el parto

� problemas respiratorios

� ictericia

� traumatismos: forceps

DE ORIGEN CEREBRAL

A. PARÁLISIS CEREBRAL- ETIOLOGÍA

FACTORES POSTNATALES:

� DESHIDRATACIÓN AGUDA� DESHIDRATACIÓN AGUDA

� ANOMALÍAS METABÓLICAS

� TRAUMATISMOS

� ALIMENTACIÓN DEFICIENTE

DE ORIGEN CEREBRALA. PARÁLISIS CEREBRAL- TIPOS

� ESPASTICIDAD: Incremento en el tono muscular en el momento de realizar movimientos voluntarios. Hipertonía permanente. Lenguaje explosivo.

� ATETOSIS: contracciones involuntarias de las extremidades distales. Tono muscular fluctuante y va extremidades distales. Tono muscular fluctuante y va desde la hipertonía a la hipotonía. Habla incordinaday carente de ritmo.

� ATAXIA: problemas de equilibrio en la marcha y mala coordinación espacial y temporal de los gestos.

� ESTADOS MIXTOS: problema motor en el que se asocian los tres tipos

DE ORIGEN CEREBRAL

B. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS

SON CONSECUENCIA DE LAS LESIONES DEL CEREBRO, RESULTADO DE LA MASA ENCEFÁLICA EN LA CAJA CRANEANA. NORMALMENTE VAN ACOMPAÑADOS DE PÉRDIDA DE CONCIENCIA ACOMPAÑADOS DE PÉRDIDA DE CONCIENCIA (COMA) DE PROFUNDIDAD Y DURACIÓN VARIABLES.

ETIOLOGÍA: ACCIDENTES EN CASA, CAÍDAS, GOLPES, DE TRÁFICO…

DE ORIGEN CEREBRALB. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS-

CARACTERÍSTICAS

SU GENERALIZACIÓN ES DIFÍCIL, YA QUE VARÍAN EN FUNCIÓN DE:

� LUGAR AFECTADO POR LA LESIÓN� SU GRAVEDAD� SU GRAVEDAD� SU ASOCIACIÓN CON OTROS TRAUMATISMOS� LA PROFUNDIDAD Y DURACIÓN DE LA PÉRDIDA DE

CONCIENCIA.

ASPECTOS MÁS COMUNES QUE SUELEN PRESENTAR: � LENTITUD GESTUAL E INTELECTUAL EXTREMA� MOVIMIENTOS PARÁSITOS

DE ORIGEN ESPINAL

� ESPINA BÍFIDA

ENFERMEDAD CONGÉNITA EN LA QUE LAS VÉRTEBRAS NO SE DESARROLLAN BIEN EN EL EMBRIÓN, DEJANDO UN HUECO BIEN EN LA EMBRIÓN, DEJANDO UN HUECO BIEN EN LA REGIÓN LUMBAR, BIEN EN LA REGIÓN LUMBO SACRA POSTERIOR, POR DONDE SALE LA MÉDULA ESPINAL.

DE ORIGEN ESPINAL� ESPINA BÍFIDA- TIPOLOGÍA

� ESPINA BÍFIDA ABIERTA: EL CANAL NEURONAL ABIERTO ESTÁ DIRECTAMENTE EXPUESTO AL EXTERIOR, LOS ARCOS VERTEBRALES Y LA PIEL NO SE DESARROLLAN CORRECTAMENTE.

� MIELOMENINGOCELE: UN SEGMENTO DE MÉDULA MAL FORMADA FORMA UNA HERNIA DORSAL.FORMADA FORMA UNA HERNIA DORSAL.

� MENINGOCELE: SON DEL MISMO TIPO, PERO LA BOLSA NO CONTIENE CÉLULAS NERVIOSAS

� ESPINA TUMORAL: LA HERNIA ESTÁ CONSTITUIDA POR UN TUMOR GRASO QUE PUEDE O NO ENGLOBAR RAÍCES DE NERVIOS

� ESPINA BÍFIDA OCULTA: AUSENCIA DE FUSIÓN DE UNA O MÁS VÉRTEBRAS Y NO ENTRAÑA, LA MAYOR PARTE DE LAS VECES, NINGÚN SIGNO MOTOR CLÍNICO.

DE ORIGEN ESPINAL

B. ESPINA BÍFIDA- CARACTERÍSTICAS GENERALES

� PARÁLISIS, QUE PUEDE VARIAR DESDE UN LIGERO ENTUMECIMIENTO HASTA LA PARÁLISIS COMPLETA DE LOS MIEMBROS INFERIORES (PARAPLEJIA)

� PÉRDIDA TOTAL O PARCIAL DE LA SENSIBILIDAD CUTÁNEACUTÁNEA

� PROBLEMAS ESFINTERIANOS DEBIDOS A LA INCONTENCIA VESICAL Y RECTAL

� EN UN 20% DE LOS CASOS SE DAN PROBLEMAS EN LA CIRCULACIÓN DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO QUE DA LUGAR A HIDROCEFALIA SI NO SE INTERVIENE QUIRÚRGICAMENTE PARA IMPLANTAR UNA VÁLVULA.

DE ORIGEN MUSCULAR

MIOPATÍAS O DISTROFIAS MUSCULARES PROGRESIVAS

SON ENFERMEDADES PRIMITIVAS CARACTERIZADAS POR UNA DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA FUERZA MUSCULAR VOLUNTARIA.VOLUNTARIA.

ETIOLOGIA: DE ORIGEN GENÉTICO. LA MAYORÍA SE DEBEN A LA TRANSMISIÓN RECESIVA LIGADA AL SEXO: NIÑOS CON RIESGO DE SER MIÓPATAS Y NIÑAS DE SER TRANSMISORAS. CAUSA DESCONOCIDA.

DE ORIGEN MUSCULARMIOPATÍAS O DISTROFIAS MUSCULARES PROGRESIVAS-

PRINCIPALES TIPOS

DUCHENNE DE BOULOGNE

HEREDITARIA, COMIENZA ANTES DE

LOS CUATRO AÑOS

PRIMERA DÉCADA: MARCHA CONSERVADA

DESARROLLO MOTOR NORMAL

SEGUNDA DÉCADA: IMPOSIBILIDAD EN LA

MARCHA

NORMAL

HACIA LOS TRES AÑOS PROBLEMAS PARA SUBIR ESCALERAS, CORRER Y SALTAS,

CAIDAS FRECUENTES

COMIENZA DESVIO DE LA COLUMNA, MARCHA

BAMBOLEANTE

5-10 AÑOS CAÍDAS MÁS FRECUENTES,

ACENTÚAN TRASTORNOS POSTURALES SE AGRAVE EL DÉFICIT

DE LOS MÚSCULOS DEL TRONCO

20 AÑOS: FALLO RESPIRATORIO MÍNIMO PUEDE

CAUSAR MUERTE

DE ORIGEN MUSCULARMIOPATÍAS O DISTROFIAS MUSCULARES PROGRESIVAS-

PRINCIPALES TIPOS

LANDDOUZY-DEJERINE

TAMBIÉN LLAMADA FACIO-

ESCÁPULO-HUMERAL

EVOLUCIÓN GENERAL MENOS

GRAVE

EDAD DE COMIENZO HACIA LA

ADOLESCENCIA

PUEDE AFECTAR TANTO A

VARONES COMO HEMBRAS

DE ORIGEN ÓSEO-ARTICULAR

A. MALFORMACIONES CONGÉNITAS:

� AUSENCIA CONGÉNITA DE UN MIEMBRO� COMO CONSECUENCIA DE UNA AFECCIÓN EN EL EMBRIÓN

� NECESIDAD DE PRÓTESIS FUNCIONAL

� LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERAS� MARLFORMACIÓN DE LA ARTICULACIÓN DEL COXIS CON

EL FEMORAL

� INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

� ARTROGRIPOSIS MÚLTIPLE CONGÉNITA� DEFORMACIÓN DE LAS PRINCIPALES ARTICULACIONES

FIJADAS EN POSICIÓN VICIOSA CON RIGIDEZ INVENCIBLE.

DE ORIGEN ÓSEO-ARTICULAR

B. DISTROFIAS ÓSEAS

� CONCODISTROFIA: AFECTA AL CRECIMIENTO DE LOS HUESOS DANDO LUGAR A DIFERENTES DE LOS HUESOS DANDO LUGAR A DIFERENTES TIPOS DE ENANISMO

� OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA: HUESOS DE CRISTAL.

BIBLIOGRAFÍA� Aierbe, A. (2005): Intervención psicopedagógica en

los trastornos del desarrollo. Málaga: Aljibe.

� Andrés, T. Moya, J., Peña, A. (1997): Alteraciones motoras en el desarrollo infantil. Análisis clínico motoras en el desarrollo infantil. Análisis clínico de casos prácticos. CCS: Madrid.

� Basil (1992): Los alumnos con Parálisis Cerebral: desarrollo y educación. Madrid: Alianza Psicología

� VVAA (2009): La discapacidad: aspectos educativos y sociales. Málaga: Ediciones Aljibe