DRAFTINDIKATORDANVARIABELRISETFASILITASRUMAHSAKIT2011 No A 1 2 3 4 5 B B.1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B.2 1 2 3 4 5 6 7 8 Indikator UMUM KepemilikanRS PolaPengelolaanKeuanganRS Kelasrumahsakit Jenisrumahsakit AkreditasiRS INPUT FASILITAS Peralatan,sarana,teknologiyangdimilikisesuaidengankelasRS Ketersediaanairbersihmengalir Ketersediaanlistrikselama24jam(termasukketersediaangenerator,dll) Danahibahuntukpenelitian(khususuntukRSPendidikan) KelengkapanjenisPelayanansesuaistandaruntukmasingmasingkelasRS Pengembanganprodukbarupelayanan(Strokecenter,onestopservices,skincenter) JumlahtempattidurKelas3(dihubungkandenganJamkesmas,RSPemerintah:50%,swasta25%) RSPONEK Jumlahalatyangtidaksesuaidengankebutuhan(sebutkanjenis)(DOharusjelas) Ketersediaanbiayauntukmaintenanceperalatan SUMBERDAYAMANUSIA Pembiayaanuntukpengembanganstaf/pegawai PemberipelayanankegawatdaruratanyangbersertifikatyangmasihberlakuBTLS/PPGD/GELS/ALS Ketersediaandokterspesialisdipoliklinikspesialis(bagaimanadenganresidensidiRSPendidikan) Tersedianyadokterpenanggungjawabrawatinap TersedianyaTimPONEK Tersedianyapemberipelayananpersalinandengantindakanoperasi Ketersediaantenagapelaksanaekspertiseradiologi Ketersediaantenagapelaksanaekspertiselaboratoriumpatologiklinik Sumber SumberData

Horison Horison Horison Horison Horison Acacia Acacia Acacia Acacia Acacia Acacia DiskusiInternet Acacia:Yanmed Acacia Horison DiskusiInternet SPMRS SPMRS SPMRS Acacia Acacia SPMRS SPMRS

DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS DataSekunderRS 1

9 10 11 12 13 B.3 1 2 3 4 5 6 B.4 B.4.1 1 2 3 B.4.2 1 2 3 B.5. 1 2 3 4 5 6 7 B.6. 1 2

Karyawanyangmendapatpelatihanminimal20jamsetahun/orang Rationakesdirawatjalan,rawatinap,UGD Pelatihanperlakuanalatkesehatankestafdokterdanperawat Pelatihankalibrasikepadastafpemeliharasarana Pelatihanperbaikanalatkesehatankepadastafpemeliharasarana KEUANGAN PencatatansesuaiStandarAkuntansiIndonesia Adanyaakuntanyangbertugas Adanyabillingsystem Jumlahpemasukan(nonoperasional)daripihakluar(Pemerintah,Yayasan)berbandingtotalincome TidakadapasienUGDyangdiharuskanmembayaruangmuka Tersedianyamanagementcaseflow PERALATAN PERALATANMEDIS KetersediaandankecukupanperalatanmedisdiICU,NICU,PICU,UGD,OK,Radiologi,danlaboratorium UtilisasiperalatanmedisdiICU,NICU,PICU,UGD,OK,Radiologi,danlaboratorium BerfungsiatautidaknyaperalatanmedisdiICU,NICU,PICU,UGD,OK,radiologi,danlaboratorium PERALATANNONMEDIS KecukupankomputerbersamaSDMdansystemnya Kecukupanalattransportasi(termasukambulansdengankelengkapanstandardanalatkomunikasi) Kecukupanalatkomunikasi(disemuaunit) KELENGKAPANORGANISASI KeberadaandankeaktifanDewanPengawas KeberadaandankeaktifanPPI KeberadaandankeaktifanKomiteEtik KeberadaandankeaktifanKomiteMutu KeberadaandankeaktifanKomiteKeselamatanKerja Ketersediaandankeaktifantimpenanggulanganbencana KeberadaandankeaktifanKomiteKeselamatanPasien(Patientsafety) OBATOBATAN Ketersediaanobatobatanesensial Ketersediaanobatlifesaving 2

3 4 B.7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 B.8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Fasilitaspengelolaansitostatika(hanyaRSKelasAdanB) Tempatpenyimpananobatdirawatinap,digantidenganimplementasisystemunitdosedirawatinap STANDARPELAYANANMEDIS KeberadaanStandarPelayananMedis KeberadaanKomiteMedis Keberadaankelompokmedisfungsional(StafMedisFungsional) KeberadaanSOPtentangtatacaraseleksidanpenempatanstafmediskedalamunitunitfungsional Keberadaandokterpenanggungjawabpelayanan Ketersediaanruangpertemuan Ketersediaansaranakomunikasi Ketersediaantenagaadministrasiyangmembantukelancarantugaskomitemedisdanstafmedis Ketersediaanpanduandanmekanismeuntukmenanganimasalahetikmedis Keberadaankebijakandanmekanismeuntukmelakukanpengawasan,monitoringdanevaluasipenerapanstandarprofesi/standarpelayanan medis Terdapatkebijakantertulistentangpersetujuantindakanmedis Terdapatanalisisberkalatentangkebutuhanjenispelayananmedisspesialistik TerdapatprogrampendidikanataupelatihanspesialistikataupendidikanberkelanjutansesuaifungsidankebutuhanpelayananRS Ketersediaanprogramataukegiatanpeningkatanmutupelayananmedis Terdapattimauditdanpedomanaudit GAWATDARURAT Ketersediaanpelayanangawatdaruratselama24jam Instalasigawatdaruratterpisahsecarafungsionaldariunitunitpelayananlainnya SOPpenatalaksanaanpasiengawatdarurat Strukturorganisasibagiangawatdarurat TersedianyadoktersebagaipenanggungjawabUGD TersedianyaperawatsebagaipenanggungjawabpelayanankeperawatandiUGD Kecukupanjumlah,jenis,dankualifikasitenagaUGD SemuadokterdantenagakeperawatanmampumelakukanBasicLifeSupport Terdapatpemisahantempatpemeriksaandantindakan Pengadaandanpenyediaanperalatan,obat,bahan,cairaninfusdilakukansesuaidenganstandarPelayananGawatdarurat KetersediaansistemkomunikasiuntukmenjaminkelancaranhubunganantaraUGDdenganunitlaindidalamdandiluarRS Ketentuantentangpemeriksaan,pemeliharaandanperbaikanperalatansecaraberkala 3

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 B9. 1 2 3 4 5 6 7 8 9

KebijakandanprosedurTRIASE SOPrujukanpasienkeRSlain SOPobatdanperalatanuntuklifesaving SOPpenanggulanbganbencanadidalamdandiluarRS Programpelatihan/orientasipetugasbaru ProgrampelatihandanpengembanganuntukstafUGDsetiaptahun BaganKamaroperasi Hakdankewajibanstafmedisbedah Kebijakanminimalisasiresikoterjadinyainfeksinasokomial Terdapatnyatimanestesi Ketersediaandankecukupanstaf Rancangbangundanruangankamaroperasimemenuhisyarat Ketersediaandankecukupanperalatanyangmemenuhisyarat Ketersediaanprogrampengamananyangmemenuhisyarat SOPpengelolaandanpelayanankamaroperasi Programdanprosedurtertulistentangpemeliharaandanperbaiaknperalatan Programpengendalianlogistik SOPpelayanananestesi Pengembanganstaf Evaluasimutu Pertemuanberkala Pencatatandatapasiendantindakananestesididalamrekammedisdenganlengkap PELAYANANKEPERAWATAN Keberadaanstrukturorganisasidanuraiantugassertahubungankerjadenganunitlaindalammenyelenggarakanpelayanankeperawatan KerjasamapenggunaanRSsebagailahanpendidikan KetersediaanStandarAsuhanKeperawatan(SAK) Informasiyangtepatkepadapasien Kecukupan,ketersediaan,dankualifikasistafdanpimpinanorganisasipelayanankeperawatansesuaistandar Tenagakeperawatandipilihmelaluiprosesrekruitmen,seleksi,danprosedurpenunjukkanyangsesuai Ketersediaanjadualdinaskeperawatan Pertemuanberkala Ketersediaanfasilitasdanperalatanyangmemadai 4

10 11 12 13 14 15 16 17 B.10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 B.11 1 2 3 4 5 6 7 8 B.12 1 2 3 4

Perencanaanpengadaanperalatanmelibatkantenagakeperawatan Peralatansesuaidenganstandarkeamanandandidukungolehdokumenyangsah SOPuntukmenjalankanpelayanankeperawatan Pengelolaanmasalahetikprofesi Pengembanganstafkeperawatan Keberadaanprogramorientasitenagakeperawatanbaru Evaluasimutuasuhankeperawatan Pemantauandanevaluasikejadianinfeksidiruangrawatinap PERSALINAN,PERINATOLOGI,DANKELUARGABERENCANA Keberadaandoktersebagaipenanggungjawabpelayananperinatal Kualifikasidanjumlahtenagadokteryangbertugasdiunitpenyelenggarapelayananperinatal Kualifikasidanjumlahtenagakeperawatanyangbertugasditempatpenyelenggarapelayananperinatalmemenuhisyarat Lokasi,desain,danfungsiruangansertakelengkapankamarbersalinmemenuhikebutuhanpasien Lokasi,desain,danfungsiruangansertakelengkapanperalatanpelayananantenataldanpostnatalmemenuhikebutuhanpasien Keberadaankebijakantentangrawatgabung Keberadaankebijakantertulistentangpelayananperinatallanjutan Ketentuantentangoperasisesar Pengembanganstaf INTENSIF KedudukanICUdalamstrukturorganisasiRS BaganorganisasiICU KepalaICUdanKepalaKeperwatanmemenuhipersyaratan KetersediaandankecukupanstafICUbesertakompetensinya Ketentuanpenilaiankinerjapetugas Ketersediaanruangandanperalatanmemenuhisyaratsertaberfungsidenganbaik SOPICU PendidikandanpelatihanpetugasICU RADIOLOGI KeberadaanStandarpelayananRadiologi MemberikanpelayananrutinuntukRSdanpelayanan24jamuntukgawatdarurat Mempunyaistrukturorganisasibagianradiologidantupoksistafbagianradiologi Terdapatpetugastatausahakhususdanpencatatanjumlahsertajenispemeriksaanradiologi 5

5 6 7 8 9 10 11 B.13 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 B.14 1 2 3 4 5 6 7

KepalaInstalasiadalahdokterspesialisradiologi Kecukupantenaga:stafmedikfungsional,radiografer Kesesuaianruangpelayanandenganstandar(ketebalandinding,dsb) Kecukupanperalatanradiologi(R/Ftable,imageintensifier,buckystand,mobileunit) Tersediaobatdanperalatanbasiclifesupportuntukmengatasireaksi alergibahankontras KeberadaanSOPpelayananradiologidanSOPadministratif Pendidikandanpelatihanstaf LABORATORIUMPATOLOGIKLINIK Keberadaanstrukturorganisasidantupoksistaflaboratorium Laporanhasilpemeriksaanlaboratoriumyanglengkap,adaarsip,tepatwaktu,danSOPlaporan Pencatatankegiatanyanglengkapdalambukuregistersetiapspesimenyangditerima Penyimpananarsiphasilpemeriksaan Pimpinanlaboratorium Kecukupandankualifikasitenaga Kesesuaianruangpelayanandenganstandar Kecukupanperalatanpenunjang(mejakerja,sumberairbersih,sumberlistrik,penerangan,penyimpanan,ventilasi) Pecukupanperalatanlaboratorium Memilikifasilitaspenangananlimbah KeberadaanSOPpelayananlaboratorium(pemeriksaan,penangananspesimen,pemeliharaandankalibrasiperalatan,penanganankhusus bahaninfeksius) Proseduroperasionaltiapalatdisertaipedomanuntukmengatasimasalah SOPpermintaanmpenerimaan,danpenggunaanreagen Programorientasipegawaibaru Pendidikandanpelatihanstaf REHABILITASIMEDIK Keberadaanstrukturorganisasidantupoksipelayananrehabilitasimedik Catatantentangpemeriksaandanpenangananpasien Penyimpananarsiphasilpemeriksaan Pimpinanrehabilitasimedik Kecukupandankualifikasitenaga Pertemuanrutin Kesesuaianruangpelayanandenganstandar 6

8 9 10 11 12 B.15 1 2 3 4 5 6 7 B.16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 B.17 1 2 3 4 5 6

Kecukupanperalatanrehabilitasimedik Kecukupanperalatanlaboratorium Programpemeliharaanperalatandanprasarana KeberadaanSOPpelayananrehabilitasimedik Pendidikandanpelatihanstaf FARMASI Strukturorganisasipelayanankefarmasian KetersediaanKomiteFarmasidanTerapi PimpinandanStafFarmasimemenuhikecukupan,persyaratandankualifikasi Pelaksananevaluasikinerjatenagakefarmasian Ketersediaanruanganyangmemenuhipersyaratanuntukperbekalanfarmasidanpelayanankefarmasian SOPperbekalankefarmasiandanalateksehatan Pengembangan(pendidikandanpelatihan)stafkefarmasian GIZI Penyelenggarapelayanangizi4kegiatan Baganorganisasiinstalasigizi Laporanpelaksanaanpelayanangizi Kecukupan,ketersediaan,dankualifikasipimpinandanstafinstalasigizi Pertemuanrutin Tersediatempatyangcukupuntukmelaksanakanpelayanangizi Kelengkapanfasilitaspelayanangizi Kebijakantertulispelayanangizi SOPpelayanangizi Programpendidikandanpelatihanstaf instalasipelayanangizi Keberadaansisteminformasiyangmencatatkesalahan,kecelakaan,dankeluhandaripasien TRANSFUSIDARAH Keberadaanunittransfusidarah Laporanhasilkegiatantransfusidarah PimpinanUTD Kecukupandankualifikasitenaga Mekanismepenilaiankinerjastaf Pertemuanrutin 7

7 8 9 10 11 12 13 14 B.18 1 B.19 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Kesesuaianruangpelayanandenganstandar Kecukupanperalatandanbahan(reagens)untukpemeriksaandarah KecukupanperalatanUTD Memilikifasilitaspenyimpanandarahdankomponennya KeberadaanSOPpelayanandarah Proseduroperasionaltiapalatdisertaipedomanuntukmengatasimasalah Panitia/SubKomiteTranfusiDarah Pendidikandanpelatihanstaf PELAYANANKELUARGAMISKIN PelayananterhadappasienkeluargamiskinyangdatangkeRSpadasetiapunitpelayanan REKAMMEDIK AdanyatenagaRMIKsebagaipengolahdata AdanyaKaRMIKsebagaipenyelenggara Adanyamasterdatapasien Adanyarekammedisibudanbayiyangterpisah AdanyaRMyangterpisahantaraRMaktifdannonaktif AdanyabackupdatapasiendalamserverRS AdanyapenyelenggaraRMelektronik/RKE Adanyastandarbarcodedanlabelling AdanyasistemdatacaptureRME PenyelenggaraanauditRekamMedikkualitatifdankuantitatif Jumlahinformasikesehatansesuaistandarberbandingjumlahpermintaan Angkaproduktifitascodermelakukancodepenyakitrawatjalan Angkaproduktifitascodermelakukancodepenyakitrawatinap AdanyastandarpenyimpanandanpemusnahanRM KetersediaanBukuPedomanPenyelenggaraanRekamMedik(BPPRM) KetersediaanUnitKerjaRekamMedik KetersediaanKomiteRekamMedik Ketersediaan,kecukupan,dankualifikasitenagaRekamMedik Kecukupanfasilitasdanperalatanrekammedik Kelengkapandanketepatanpengisianrekammedis Pengembangan(pendidikandanpelatihan)stafRekamMedis 8

22 B.20 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 B.21 1 B.22 1 B.23 1 B.24 1 2 3 4

Penyampaianlaporansecaraberkala ADMINISTRASIDANMANAJEMEN Implementasisistemjagamutu(ISO,dll) KetersediaanSOP10penyakitterbanyak Evaluasikinerja InformasimengenaipelayananRS TerdapatstrukturorganisasiRS KetersediaanHospitalbylaws PerjanjianantarapengelolaRSdenganpihakketiga TersedianyaProgramKeselamatanRSdanpenanggungjawabKPRS PenetapanDirektursecaratertulis KesesuaiankualifikasiDirekturRS KebijakantertulismengenaipengelolaanSDM Kesesuaianpersyaratansarana,prasarana,danperalatan(SPP)RS Ketersediaanrambu,marka,petunjukyangjelasdanmudahterbaca Penangananmaslaahmedikolegaldanetik Pertemuanformalberkala PenetapankoordinasipelayanandantransferinformasiantarprofesikesehatanuntukmendukungKPRS Ketersediaandiklatpegawai UnitKerjaDiklatmenyelenggarakanpelatihandengantopikkhususKeselamatanPasienRS PencatatandanpelaporanKTD AMBULANCE/KERETAJENASAH Keberadaanambulan/keretajenasah PEMULASARAANJENASAH Keberadaanpemulasaraanjenasah PELAYANANLAUNDRY Keberadaandankesesuaianpersyaratanlaundry PENCEGAHANDANPENGENDALIANINFEKSI TersedianyaAPDdisetiapinstalasi/departemen Kegiatanpencatatandanpelaporaninfeksinasokomial(healthcareassociatedinfection)diRS(minimal1parameter) Kebijakantentangpengendalianinfeksi Keberadaantimyangbertanggungjawabmenyusunpedomandantatalaksanapengendalianinfeksidanpengawasannya 9

5 6 7 8 9 10 11 12 B.25 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 C

PenanggungjawabpengelolalinendiRS KeberadaantimICP(InfectionControlProfessional)/TimpengendaliInfeksiNasokomial Ketersediaan,kecukupan,danKualifikasitenagaanggotaTimpengendalianinfeksinasokomial Ketersediaandankecukupanperalatansterilisasi SOPcarasterilisasidandisinfeksimasingmasingjenisbahandancarapenyimpanannya SOPmembersihkan/desinfeksitempatkerjalaundry SOPpembuangansampah Keberadaanprogrampemeliharaandanperbaikanterhadapmesinpendingin KESELAMATANKERJA,KEBAKARAN,DANKEWASPADAANBENCANA KeberadaankebijakanmengenaiKeselatanKerja,Kebakaran,dankewaspadaanbencana KetersediaanpedomanmengenaiKeselatanKerja,Kebakaran,dankewaspadaanbencana Ketentruantertulistentangpengadaanjasadanbarangberbahaya(MaterialSafetyDataSheet) KeberadaanTimK3(kualifikasipetugasdanpimpinanTimK3) Ketersediaansaranakomunikasiuntukmenunjangprogramkeselamatankerja,menanggulangibahayakebakarandanbencana Sertifikasidanprogrampemeliharaan/perbaikanperalatan Ketersediaanperalatanpelindungdiri SOPpenggunaanAPD Ketersediaanmanualperalatan Ketersediaantempatmenyimpanbahanberbahayadanprosedurcaramemperlakukannya Ketersediaanalatperlengkapankeamananpasien Keberadaansistemalarmkebakaran Ketersediaandankecukupanalatpemadamapi/kebakaran Ketersediaanramburambu/tandatandakhususuntukevaluasipasienbilaterjadibencana Ketersediaanfasilitassanitasiyangmemenuhipersyaratan Ketersediaanfasilitasuntukmenanganilimbahpadat,cair,dangas Ketentuantertuliscaramenaggulangikontaminasibahanberacumdanberbahaya(B3) Saranadanprasaranamemenuhiketentuanperijinanperaturanperundangundangan Keberadaanprogrampenyehatanlingkunganrumahsakit Ketentuanrumahsakitbebasrokok SOPPencegahandanPenanggulanganBencana(DisasterProgram) Pengembangan(pendidikandanpelatihan)StafKeselamatanKerja,bahayakebakaran,danbencana PROSES 10

C.1 1 2 C.2 1 2 3 4 5 6 C.3 1 2 3 4 5 6 7 C.4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

STANDARPELAYANANMEDIS Evaluasipelayanandanpengendalianmutu AnalisisKejadianTidakdiharapkan(KTD) GAWATDARURAT Kemampuanmenanganilifesavinganakdandewasa PelayananGawatDarurat24jam Waktutanggappelayanandokterdigawatdarurat Kecepatanpenangananpenderitagawatdarurat Failuretorescue Evaluasimutu(datatentangpelayanangawatdarurat,penanganankasuskecelakaandankasusmedis,ketentuaninformedconsent,analisis indikatorklinis,kasuskematian, RAWATJALAN Jambukapelayanan Waktutunggudirawatjalan PenegakkandiagnosisTbmelaluipemeriksaanmikroskopisTb TerlaksananyakegiatanpencatatandanpelaporanTbdiRS Konselingpasien(responsivegovernance) KesesuaianpelayanandenganSOP Komplikasiseriusakibatprosedurpengobatanpadaanak(clinicalindicator) RAWATINAP Visitedokterspesialis Kejadianinfeksipascaoperasi Kejadianinfeksinasokomial Tidakadakejadianpasienyangjatuhakibatkecelakaan Kejadianpulangpaksa PenegakkandiagnosisTbmelaluipemeriksaanmikroskopisTb TerlaksananyakegiatanpencatatandanpelaporanTbdiRS Tidakadanyakejadiankematianpasiengangguanjiwakarenabunuhdiri Kejadianreadmisipasiengangguanjiwadalamwaktu1bulan Lamahariperawatanpasiengangguanjiwa KesesuaianpelayanandenganSOP KonselinggayahidupuntukpasienIMAdangagaljantungkoroner 11

13 14 15 16 17 18 19 20 C.5 1 2 3 4 5 6 7 8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 C.6.

Readmisiyangtidakdiinginkanberhubungandenganperawatansebelumnyadalamkurunwaktu15hari(clinicalindicator) Perawatananakyang>30hari(clinicalindicator) Angkapasiendekubitus Angkakejadianinfeksijaruminfus Medicationerror(clinicalerror)dantindaklanjutnya Preoperativedeathrate Kelengkapandokumenkeperawatan Penulisandiagnosakeperawatan BEDAH Waktutungguoperasielektif Kejadiankematiandimejaoperasi Tidakadanyakejadianoperasisalahsisi Tidakadanyakejadianoperasisalahorang Tidakadanyakejadiansalahtindakanpadaoperasi Tidakadakejadiantertinggalnyabendaasing/lainpadatubuhpasiensetelahoperasi Komplikasianestesikarenaoverdosis,reaksianestesi,dansalahpenempatanendotrachealtube Perawatan setelah menjalani one day surgery pada 8 (delapan) jenis kasus, yakni operasi katarak, knee arthroscopy, hernia inguinalis,kuretaserahim,tonsilektomidanatauadenoidektomi,kolesistektomi,litigasituba,stripingdanlitigasivenavarikosa(clinical effectiveness). Kecelakaanorganselamaoperasi Kembalikeruangbedahuntukpenanganankomplikasidalamperawatan(clinicalindicator) Komplikasiseriusoperasi(clinicalindicator) Proseduranestesiyangmengakibatkangangguansarafpermanenatautemporer(clinicalindicator) Masalahkegagalanperalatananestesiyangmenyebabkanhipoksemiapadapasien(clinicalindicator) Surgicaltheatreuse:penundaan,elektivitas,tingkatoperasiulang(clinicaleffectiveness) Bebanpenggunaankamaroperasi Traumaorgansewaktuprosesanestesi,sepertipatahnyagigi,abrasilidah(clinicalindicator) Postoperativehipfracture Implementasiinformedconsent Evaluasimutu Pencatatandatapasiendantindakananestesididalamrekammedisdenganlengkap PELAYANANKEPERAWATAN 12

1 2 C.7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 C.8 1 2 3 4 C.9 1 2 3 4 5 6 7 C.10 1 2 3 4 5

Evaluasimutuasuhankeperawatan Pemantauandanevaluasikejadianinfeksidiruangrawatinap PERSALINAN,PERINATOLOGI,DANKELUARGABERENCANA Kematianibukarenapersalinan KemampuanmenanganiBBLR Kemampuanmemberipelayananpersalinannormal Kemampuanmemberipelayananpersalinandenganpenyulit Kemampuanmemberipelayananpersalinandengantindakanoperasi Pertolonganpersalinanmelaluiseksiosesaria Persentasevasektomidantubektomiyangdilakukanolehtenagayangkompeten PersentasepesertaKBmantapyangmendapatkonselingKBmantapolehbidanterlatih Obstetrictrauma Evaluasimutu INTENSIF Rataratapasienyangkembalikeperawatanintensifdengankasusyangsama14hari(clinicalindicator) Prosentasepenggunaanobatgenerik Angkapasienrawatinapyangdirujuk JumlahPenyuluhankesehatan(PKMRS) JumlahPembinaankepadapuskesmasdansaranalain OccupancyRate Jumlahkunjunganpasienrawatjalan Jumlahkunjunganpasienrawatinap Jaminan/totalpasienrawatjalan Jaminan/totalpasienrawatinap Jumlahtotalpasienjamkesmaspertotalpasien BORPasienKelasIII Persentasegajistafyangdibayarkantepatwaktu(stafforientation) Lengthofstay(LoS). Ketidakhadiranstaf(stafforientation) Kecelakaankerja,termasukneedleinjuries(staffsafety) 17

31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62

PersentaseIbuyangmemberikanASIsaatpulangperawatan(responsivegovernance) MortalitasuntukkasuskasusInfarkmiokardakut,stroke,pneumonia,hipfracture,coronaryarterybypassgraft(clinicaleffectiveness). Staffturnover(stafforientation) Kecelakaanpasien(patientsafety),termasukjumlahpasienyangjatuh Persentaseklinikdipoliklinikyangmemilikikunjunganpasienratarata>60dalamsehari(clinicalindicator) LengthofStayibumelahirkan Angkakematianbayidenganberatlahir