Droga Dosis Rango

(mg / kg )

Isoniazida 5 4-6

Rifampicina 10 8-12

Pirazinamida 25 20-30

Etambutol 15 15-20

Streptomicina 15 12-18

ESQUEMA II (2 RHZSE /1 RHZE /5 RHE )

Indicaciones : CASOS PREVIAMENTE TRATADOS:

ESQUEMA III PEDIÁTRICO (2 RHZ /4 RH )

  Indicaciones: Tuberculosis infantil, 4º medicamento: TB MILIAR –TB MENINGIA

ESQUEMA IVMEDICAMENTOS DE SEGUNDA

LINEAIndicaciones: PACIENTES MDR, RAFA SEVERO

RAFA (Reacción Adversa a Farmacos

AntiTB)

• Frente a RAFA se debe tratar de recuperar el mayor numero de medicamentos

Púrpura Trombocitopenica

Causada por Rifampicina

• 3 horas luego de la administración• Recuperación de las plaquetas circulantes luego de 36 horas de haber cesado su administración.• No debe volver a administrarse jamás

Anemia hemolítica aguda

2 a 3 horas después de la administración de RFP

Puede producir Insuficiencia renal Aguda

Leucopenia

INCIDENCIA DE CASOS NUEVOS DE TUBERCULOSISPULMONAR BAAR(+), EN PAISES DE SUD AMERICA, 2009

25

23,3

12,5

13,8

16

32,6

62,5

58,1

6,8

23

FUENTE: OPS - PNCT

Comportamiento de la tasa de incidencia notificada de Comportamiento de la tasa de incidencia notificada de TBP BAAR(+) notificada por departamentos, TBP BAAR(+) notificada por departamentos, Bolivia 2009 - 2011Bolivia 2009 - 2011

FUENTE: PDCT - PNCT

2009 2010 2011

Estratificación de la tasa de incidencia notificada de casos nuevos de TB BAAR(+), COCHABAMBA 2011

TASA X 100.000 Hb.

> 80

50 a 80

< 50

Casos nuevos de TBP BAAR(+) y su tasa de incidencia,según grupo etareo y sexo, COCHABAMBA - 2011

Razón: 1,6 hombres por mujer

Porcentaje de Sintomáticos RespiratoriosCOCHABAMBA - 2006 al 2011

2006 2007 2008 2009 2010 2011FALTA PROG. 1710 1748 1786 1824 1861 1900FALTA META 1461 2985 2789 4471 5594 4941CAPTADO 13927 12746 13285 11945 11.164 12153

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

82.1 73.2. 74.3. 65.4 60.1 63.4

Porcentaje de Casos Nuevos TBP BAAR(+)COCHABAMBA - 2006 al 2011

2006 2007 2008 2009 2010 2011FALTA PROG. 513 525 536 548 559 570FALTA META 402 420 381 418 472 487CAPTADO 794 802 869 858 832 842

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

46.3% 45.8% 47.0% 46.8% 44.5% 44,3%

CASOS DE TUBERCULOSIS 2008 - 2012

CASOS DE TUBERCULOSIS PULMONAR POR REDES

2011

Resultado del tratamiento (Cohorte) de pacientes nuevos con TB BAAR(+), CBBA - 2005 al 2010

2005 2006 2007 2008 2009 2010

% NO EVA 0,3% 1,6% 5,3% 0,4% 2,0 1,4%% TRANSFERIDOS 2,3% 3,9% 1,8% 2,8% 2,3 3,9%% ABAND. 6,0% 6,3% 4,1% 3,8% 5,9 3,7%% FRACASOS 0,6% 0,5% 0,4% 0,4% 0,2 1,0%% FALLECIDOS 5,5% 3,6% 4,3% 4,7% 4,9 4,8%%TERMINO TRAT 1,1% 2,5% 4,1% 3,5% 2,4 4,8%%CURADOS 84,2% 81,6% 80,1% 84,4% 82,5 80,2%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

418

842

30

674

32

40

TUBERCULOSIS MDRConstruyendo un esquema de tratamiento para MDR

6 Cm,Eth,Cx,oflox,R,Z 12 Eth, Cs,Oflox, R Z…..

xxxxxxxxx

Primera línea

PZA

EMB

Inyectable

SM

KM

CM

AM

Quinolona

Cx

Ox

Lx

Mx

Gx

Miscelánea

CS

PAS

ETH

Otras I

AM/CL

CFZ

CL

THZ

RFB

ARSENAL TERAPEUTICO EN TBMDR

Otras II

Linezolid

Imipenem ò

Meropenem

Meropenem/Clavulanato

H altas dosis

NO PERMITAMOS QUE LA TUBERCULOSIS DESTRUYA NUESTRO PAIS