Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
GAI NetConsult GmbH · Am Borsigturm 58 · 13507 Berlin · T +49.30.41 78 98-0 · F +49.30.41 78 98-300 · [email protected] · www.gai-netconsult.de
Volkmar Scholz
04.11.2016
DunkelverarbeitungHandlungsfähig mit pro|care ELAN
S. 2© GAI NetConsult GmbH
Dunkelverarbeitung als strategisches Ziel
Kassen wollen kurzfristig viele Prozesse automatisieren Die Rede ist von 50 bis weit über 100 Prozessen in 2 -3 Jahren
Produktivsetzung neuer Prozesse alle 1-2 WochenDunkelverarbeitung - Handlungsfähig mit pro|care ELAN
S. 3© GAI NetConsult GmbH
Priorisierung der Prozesse ist wichtig
Prioritätenfestlegung muss kassenindividuell erfolgen
Kompromisse sind nur eingeschränkt möglich
Dunkelverarbeitung - Handlungsfähig mit pro|care ELAN
S. 4© GAI NetConsult GmbH
Individualität schafft Vorsprung
Kassenspezifische Ausprägung von (Teil-)Prozessen ist notwendig
Eingliederung in bestehende IT-Landschaften erforderlich
Dunkelverarbeitung - Handlungsfähig mit pro|care ELAN
S. 6© GAI NetConsult GmbH
Dunkelverarbeitung selbst steuern mit pro|care ELAN
Handlungsoption
Dunkelverarbeitung - Handlungsfähig mit pro|care ELAN
S. 7© GAI NetConsult GmbH Dunkelverarbeitung - Handlungsfähig mit pro|care ELAN
Eingangskanäle Anwendungen
pro|care ELAN füllt den Prozessraum zwischen Eingangs-Kanal und Verbuchung
S. 8© GAI NetConsult GmbH
pro|care ELANKonfigurieren statt programmieren
Prozesse werden innerhalb von Tagen ausgeprägt und getestet
Prozessausprägung ist durch geschulte Kassenmitarbeiter möglichDunkelverarbeitung - Handlungsfähig mit pro|care ELAN
S. 9© GAI NetConsult GmbH
pro|care ELANFallbearbeitung
Dunkelverarbeitung - Handlungsfähig mit pro|care ELAN
Anzeige der Daten eines bestimmten Falles
Ergebnis der Konfiguration
S. 10© GAI NetConsult GmbH
pro|care ELANFallbearbeitung
Dunkelverarbeitung - Handlungsfähig mit pro|care ELAN
Anzeige der Daten eines bestimmten Falles
Ergebnis der Konfiguration
S. 11© GAI NetConsult GmbH
pro|care ELANProzesstemplates - Ein Beispiel
Dunkelverarbeitung - Handlungsfähig mit pro|care ELAN
Übergabe an Fachbereich
(CRM)
Nachbearbeitung notwendig
Verbuchung im iskv_21c
Versicherter ist bekannt?
Fachliche Prüfungen
erfolgreich?
Einlesen erfolgreich?
Verbuchung erfolgreich?
Genehmigung?
Erzeuge Genehmigungs-
Schreiben
Erzeuge Ablehnungss-
Schreiben
Genehmigungs-hinweis an CRM
Ablehnungs-hinweis an CRM
Prozessende
Ja Ja
NeinNein
Ja Ja
Ja
Nein
Nein
Fachliche Prüfungen
erfolgreich?
Ja
Nein
S. 12© GAI NetConsult GmbH
BIG direkt gesundWettbewerb zur Dunkelverarbeitung
Dunkelverarbeitung - Handlungsfähig mit pro|care ELAN
S. 14© GAI NetConsult GmbH
Dunkelverarbeitung der Prozesse „Kieferbruch“ und „Reiseschutzimpfungen“
Nachweis der Funktionsfähigkeit der Dunkelverarbeitung, sowohl fachlich als auch im Betrieb
Umgang mit Fehlern
Umgang mit fachlichen Anforderungen
Umgang mit besonderen Herausforderungen, wie „empfohlene Impfungen pro Reiseland“
Integration in die bestehende IT-Landschaft
Nachweis der Verbuchungen in iskv_21c
Kompetenz bei Zugriff auf iskv_21c
Drei ausgewählte Teilnehmer
Dunkelverarbeitung bei BIG direkt gesund Die Aufgabe
Dunkelverarbeitung - Handlungsfähig mit pro|care ELAN
S. 16© GAI NetConsult GmbH
Dunkelverarbeitung bei BIG direkt gesundDas Ergebnis
pro|care ELAN hat überzeugend im Wettbewerb gewonnen Höchste Verarbeitungsquote bei der Verbuchung in iskv_21c
Hohe Verarbeitungsqualität bei der Verbuchung in iskv_21c
Gute Umsetzung der Anforderungen
Moderne Benutzerschnittstelle, für den Fachbereich geeignet
Kompetenz bei Prozessabstimmungen mit dem Fachbereich
Sehr schnelle Reaktionen auf neue fachliche Anforderungen
Größte Flexibilität bei zukünftigen Schnittstellen und Prozessanpassungen
Handlungsfähigkeit bleibt bei der Kasse, nicht bei den Dienstleistern
Dunkelverarbeitung - Handlungsfähig mit pro|care ELAN
S. 17© GAI NetConsult GmbH
Dunkelverarbeitung bei BIG direkt gesund
„An der Lösung pro|care ELAN hat uns neben der hohenErgebnisqualität die Flexibilität der Lösung beeindruckt.
Änderungen am Regelwerk, im Prozessablauf oder in derVersorgung der Schnittstellen konnten innerhalb eines Tagesdurch eine Anpassung in der Konfiguration umgesetzt undgetestet werden.
GAI NetConsult hat uns mit pro|care ELAN durch Schnelligkeitund Wirtschaftlichkeit überzeugt.“
Stephan Rex, ICT Manager, BIG direkt gesund
Dunkelverarbeitung - Handlungsfähig mit pro|care ELAN
S. 18© GAI NetConsult GmbH
Resümee
Dunkelverarbeitung - Handlungsfähig mit pro|care ELAN
S. 20© GAI NetConsult GmbH
Handlungsfähig mit pro|care ELAN
Schnelligkeit Schnelle Anpassbarkeit an neue Anforderungen und Produktivsetzung
neuer Prozesse Gesetzesänderungen, Verfahrensänderungen, Organisationsänderungen
Softwareeinführungen und Releasewechsel
Konfigurieren statt programmieren
Entscheidungshoheit Prozessumsetzungen durch die Kasse
Nutzung BITMARCK-Schnittstellen für die Verarbeitung in iskv_21c
Weitere Optionen durch Virtuellen Sachbearbeiter
Individualität Ausprägung von Prozessabläufen mit Blick auf die eigene Kasse
Berücksichtigung der Besonderheiten der existierenden IT-Landschaft
Dunkelverarbeitung - Handlungsfähig mit pro|care ELAN
S. 22© GAI NetConsult GmbH
Handlungsfähig mit pro|care ELAN
… heißt
Dunkelverarbeitung in Kassenhand
Dunkelverarbeitung - Handlungsfähig mit pro|care ELAN
S. 23© GAI NetConsult GmbH
Handlungsfähig mit pro|care ELAN
Dunkelverarbeitung - Handlungsfähig mit pro|care ELAN