Dupak Heni 2016

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    1/230

    DAFTAR USUL PENETAPAN

     JABATAN NUTRI

    Nomor

    Masa Penilaian Tanggal 1 Juli s/d 31 Juli 2015

    KETERANGAN PERORANGAN

    1 Nama : W A H E N I, AMG

    2 NIP : 19851118 200904 2 002

    3 Nomor Seri Kareg : P! 310""2

    4 Tema# dan Tanggal $a%ir : Se&eladi ' 18 ( No)em*er ( 1985

    5 Jenis Kelamin : Peremuan

    + Pendidi&an ,ang #ela% dier%i#ung&an ang&a &redi#n,a : - III .II

    " Pang&a#/golongan ruang/TMT : Penga#ur T& I / II d

    8 Ja*a#an *idan : Nu#risionis Pela&sana

    9 Masa &era golongan $ama : 0" Ta%un 00 ulan

    aru :

    10 ni# &era : Pus&esmas Sungai Sem*ilan

    NOUNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 1!

    I UNSUR UTAMA

    1 PENDIDIKAN

    A" M#$%&'() *#$+)+)&$ -#&./0 +$ #$+*( %#/)0

    1! Sarana Muda / &ademi / -iloma III Nu#risionis

    2! -iloma II Nu#risionis

    B" M#$%)&'() *#$+)+)&$ +$ *#/()0$ '$%-).$/ +))+$% -#0($

    +$ #$+*( S'( T$+ T( P#$+)+)&$ +$ L()0$ STTPL 9

    1! $aman,a le*i% dari 9+0 am

    2! $aman,a an#ara +41 ( 9+0 am

    3! $aman,a an#ara 481 ( +40 am

    4! $aman,a an#ara 1+1 ( 480 am

    5! $aman,a an#ara 81 ( 1+0 am

    +! $aman,a an#ara 30 ( 80 am

    2 PELAYANAN GI:I, MAKANAN DAN DIETETIK 

    A" M#$;)*&$ *#$%&( /'$& *#/;$$ %)), &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Men,usun renana lima #a%unan

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    2/230

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    NOUNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7

    2! Men,usun renana #a%unan

    a! Mengumul&an da#a

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i

    2! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema#

    3! Pena#a#an elaoran si gi6i

    4! ena#a#an elaoran asi e&s&lusi; 

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    3! Men,usun renana #riulan

    a! Mengumul&an da#a

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i

    2! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema#

    3! Pena#a#an elaoran si gi6i

    4! ena#a#an elaoran asi e&s&lusi; 

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    4! Men,usun renana *ulanan

    a! Mengumul&an da#a

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i

    2! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema#

    3! Pena#a#an elaoran si gi6i

    4! ena#a#an elaoran asi e&s&lusi; 

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    3/230

    2! Ta*ulasi silang

    5! Men,usun renana %arian

    a! Mengumul&an da#a

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i

    2! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema#

    3! Pena#a#an elaoran si gi6i

    4! ena#a#an elaoran asi e&s&lusi; 

    *! Mengelola% da#a

    ! Menganalisa da#a

    +! Men,usun u&la& u&nis

    a! Mengumul&an da#a dan li#era#ur

    *! Mengelola% da#a

    NOUNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7

    "! Men,usun edoman gi6i' ma&anan' die#e#i&

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    8! Men,usun s#andar gi6i' ma&anan' die#e#i&

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! S#andard umum

    2! S#andard &%usus

    9! Men,usun &e*u#u%an gi6i' ma&anan' die#e#i& indi)idu

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    B " M#/&-$&$ -('+) /;&$ $

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    4/230

    1! Primer er 10 enis

    2! S&under

    a! Mengumul&an da#a engama#an

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    =" M#$;)*&$ *#$$%%'/$%$ -/0 %)) , &$$ +)#(#()& 

    1! Mengumul&an da#a &e*u#u%an ela#i%an gi6i

      ma&anan < die# e#i& meliu#i sum*er da,a manusia dana < #e&nologi

    2! Mengumul&an da#a #en#ang ela&sanaan os,andu &eluarga

      un#u& &onsumsi gi6i ' KMS ali#a

      alo& SK-N ' *a%an angan se#ema# un#u& &eerluan en,usunan

    dan engem*anganrese ( rese ma&anan PMT Pen,usunan dan emuli%an

    3! Men,ia&an *a%an ma#eri ela#i%an gi6i ma&anan dan die#e#i&

      un#u& e#ugas gi6i ada &elomo& sasaran #er#en#u

    4! Mengumul&an da#a ana& *ali#a *umil dan *u#e&i un#u& em*erian

      ma&anan #am*a%an en,ulu%an dan emuli%an ada ana& *ali#a

      dengan s#a#us gi6i &urang

    5! Mengumul&an da#a *io&imia gi6i sesuai &elomo& sasaran #er#en#u

    +! Mengumul&an da#a ma&anan &elomo& sasaran se#ema# un#u& enilain mu#u gi6i

    "! Mengumul&an da#a dasar alon &ader gi6i *agi &eerluan

    NOUNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7

    D" M#/&-$&$ *#/;$$ %)) &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Mela&u&an ersiaan &egia#an di*idang gi6i ma&anan dan

      die#e#i& dilaangan ' =S emerin#a% < is#ansi

    2! Memili% dan mene#a&an ela&sanaan &egia#an di*idang gi6i ma&anan dan die#e#i&

    3! Mela&ua&an ersia&an er#emuan lin#as rogram dan lin#as seor > ?S-

    4! Mela&u&an ela#i&an *agi ela&sanaan ela,anan gi6i ma&anan dan die#e#i&

    5! Men,usun &e*u#u%an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana

    ela,anan gi6i ma&anan < die#e#i&

    +! Men,edia&an *a%an ma#eri ma&anan erala#an dan sarana ela,anan

      gi6i ma&anan dan die#e#i&

    "! Memeri&sa dan menerima *a%an ma#eri angan erala#an dan

      sarana &egia#an ela,anan gi6i

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    5/230

    8! Men,iman *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana &egia#an ela,anan gi6i

    9! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam %arian / mingguan di ruang siman!

    10! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam *ulanan di ruang siman!

    11! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam #riulan di ruang siman!

    12! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana %arian

    / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    13! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana *ulanan

      / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    14! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana #riulan

      / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    15! Mela&u&an emeri&san ruang siman

    a! @arian

    *! Mingguan

    ! ulanan

    1+! Mrela&u&an engu&uran T' ' umur di uni# ila,a% &era

    a! ulanan ana& *ali#a

    *! Tri ulan ana& se&ola% / S$TP

    ! 4 *ulan ana& se&ola% S-

    d! Ta%unan T ' S#andard umum

    e! 3 #a%unan

    ;! Sesuai &e*u#u%an

    1"! Mela&u&an engu&uran $I$ diuni# / ila,a% &era

    18! Mela&u&an engu&uran T' umur diuni#/ ila,a% &era

    a! Tri ulan ana& se&ola% S$TP

    *! Ta%unan T '

    ! Ta%unan IMT

    NOUNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7

    19! Mela&u&an engu&uran IMT ada orang deasa diila,a% uni# &era

    a! Ta%unan T '

    *! Sesuai &e*u#u%an

    20! Mngumul&an da#a ola &onsumsi ma&anan #ia 20 =# di uni#

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    6/230

      ila,a% &era #a%unan

    21! Mela&u&an anamnesa die# *agi &lien ;ooA ;re&ensi dan ra#a( ra#a

    22! Mela&u&an real ma&anan 24 am lea# *agi &lien

    23! Mela&u&an er%i#ungan &andungan gi6i ma&anan &lien

    24! Mena#a# dan melaor&an a#as:

    a! @asil engu&uran T' umur

    *! @asil engu&uran $I$

    ! @asil engu&uran IMT

    d! @asil engu&uran alasi

    e! @asil engumulan da#a ola &onsumsi ma&anan

    ;! @asil engumilan da#a anomi gi6i *esi

    g! @asi anamnasa die#

    25! Men,edia&an ma&anan #am*a%an

    a! ali#a a#au en,ulu%an gi6i

    *! na& se&ola% a#au emuli%an gi6i

    2+! Men,edia&an ma&anan #am*a%an *agi i*u %amil dan i*u mene#e&

    2"! Men,edia&an ma&anan *iasa

    28! Men,edia&an die# &%usus

    29! Men,edia&an ma&anan airan &%usus

    30! Men,edia&an die# s#andar# &%usus

    31! men,edia&an &asul )i# *iasa

    32! Men,edia&an &asul *er,odium

    33! Men,edia&an reara# *esi

    34! Men,edia&an o*a# gi6i

    35! Mela&u&an &onsil#asi gi6i umum ,ai#u .KI' . KBP dan KC

    3+! Mela&u&an &onsul#asi gi6i &%usus *ali#a ' *u#e&i' remaa < usila

    3"! Mela&u&an &onsul#asi die# seder%ana sesuai s#andard

    38! Mela&u&an Pengaasan ada:

    a! @asil engu&uran T' umur

    *! @asil engu&uran $I$

    ! @asil engu&uran IMT

    d' namnesa die#

    e! =eall 24 am ,ang lalu

    39! Mela&u&an engaasan ada

    a! Konsul#asi gi6i umum

    *! Konsul#asi die# seder%ana

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    7/230

    NOUNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7

    40! Mela&u&an ena#a#an %arian

    a! Pen,ediaan PMT / *ali#a / ana& se&ola% / *umil

    *! Pen,ediaan ma&anan *iasa

    ! Pen,ediaan die# seder%ana

    d! Pen,ediaan die# &%usus

    e! Pen,ediaan ma&anan air

    ;! Pen,ediaan die# s#andar# &%usus

    41! Mela&u&an ena#a#an #ri ulan

    a! Pen,ediaan PMT / *ali#a / ana& se&ola% / *umil

    *! Pen,ediaan ma&anan *iasa

    ! Pen,ediaan die# seder%ana

    d! Pen,ediaan die# &%usus

    e! Pen,ediaan ma&anan air

    ;! Pen,ediaan die# s#andar# &%usus

    42! Merenana&an die# sesuai en,a&i# dan res&risi die#

    a! Sesuai s#andar#

    *! -engan sa#u &omilasi

    43! Mela&u&an eneli#ian da#a #eraan dalam *idang gi6i dan die#e#i&

    44! Mela&u&an enilaian die# &lien selama di raa#

    E" MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GI:I MAKANAN > DIETETIK 

    1! Meman#au &egia#an engu&uran T umur di #ing&a# desa

      sasaran SK-N ' s#a#us .i6i!

    a! ulanan os,andu

    *! Tri ulan ana& se&ola% / S$TP

    ! 4 *ulan ana& se&ola% S- / MI

    2! Meman#au &egia#an engu&uran $I$ ' IMT ' alasi sasaran

    eraa#an gi6i s#andar#

    3! Meman#au &egia#an PMT ' *ali#a / ana& se&ola% / *umil sasaran

    SK-N ' s#a#us gi6i maam / umla% PMT

    4! Meman#au PMT *ulanan &egia#an engu&uran T' umur

    5! Meman#au seara #ri ulan

    a! -is#ri*usi ela,anan gi6i &asul ,odium / il *esi &asul )i# o*a# gi6i

    *! Pen,ulu%an gi6i sasaran maam dan umla% en,ulu%an sarana

    ! Jumla% &ader / ela&sana gi6i ma&anan dan die#e#i&

    d! Pengguinaan dana &egia#an ela,anan gi6i ma&anan die# e#i&

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    8/230

    +! Meman#au ela,anan en,elenggaraan die# =S a#au ins#ansi lain seara

    a! @arian

    *! Mingguan / 10 %arian

    ! ulanan

    NO

    UNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7

    "! Meman#au enggunaan *a%an ma&anan seara:

    a! @arian

    *! Mingguan / 10 %arian

    ! ulanan

    8! Mela&u&an eman#auan *ulanan ' mu#u die# dan PMT

    9! Mela&u&an eman#auan &onsul#asi die# seder%ana

    sasaran ' maam dan umla% die#

    10! Meman#au en,ulu%an gi6i umum sasaran ' maam dan l% die#

    F" MELAKUKAN E?ALUASI DIBIDANG PELAYANAN GI:I MAKANAN > DIETETIK 

    1! Menge)aluasi %sil &egia#an ela,anan gi6i

    Pengu&uran T' ' umur dia&ie &egia#an seara des&ri#i; 

    2! Menge)aluasi %sil &egia#an PMT *ali#a

    III" PENGEMBANGAN PROFESI

    A" M#'( &; ('/)- &; )/)0 )+$% %))

    &$$ +$ +)#(#()& -#0($ (#&)(

    1! Kar,a #ulis ilmia% %asil eneli#ian ' eng&aian sur)ei dan e)aluasi

    di*idang gi6i' ma&anan dan die#e#i&/ &ese%a#an ,ang diu*li&asi&an

    a! -alam *en#u& *u&u ,ang di#er*i#&an dan diedar&an seara nasional

    *! -alam maala% ilmia% ,ang dia&ui lem*aga ilmu enge#a%uan indonesia

    2! Kar,a #ulis *erua #inauan dan ulasan ilmia% %asil gagasan sendiri

    di*idang gi6i ma&anan dan die#e#i& / &ese%a#an ,ang diu*li&asi&ana! -alam *en#u& *u&u ,ang di#er*i#&an dan diedar&an seara nasional

    *! -alam maala% ilmia% ,ang dia&ui lem*aga ilmu enge#a%uan indonesia

    3! Kar,a #ulis *erua #inauan a#au ulasan ilmia% dengan gagasan sendiri

    dalam *idang gi6i ' ma&anan dan die#e#i& / &ese%a#an ,ang #ida& diu*li&asi&an

    a! -alam *en#u& *u&u

    *! -alam maala% ma&ala%

    B" M#$##0&$ #$;+' '&'@'&' +$ 0$ 0$ /)$ +))+$%

    %)), &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Terema%an / saduran di*idang ela,anan gi6i' ma&anan dan die#e#i&

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    9/230

    ,ang diu*li&asi&an!

    a! -alam *en#u& *u&u ,ang di#er*i#&an dan diedar&an seara nasional

    *! -alam maala% ilmia% ,ang dia&ui lem*aga ilmu enge#a%uan indonesia

    2! Terema%an / saduran di*idang ela,anan gi6i' ma&anan dan die#e#i&

    ,ang #ida& diu*li&asi&an!

    a! -alam *en#u& *u&u

    *! -alam maala% ma&ala%

    3! Mem*ua# a*s#ra& #ulisan ilmia% ,ang di*ua# dalm ener*i#an

    =" M##)&$ ))$%$ (#&$)- +))+$%%)),&$$ +$ +)#(#()&"1! Mem*eri&an engara%an *im*ingan #e&nisi di*idang gi6i ma&anan

    dan die#e#i& ser#a engola%an ma&anan &d:

    a! Tenaga medis se*agai &lien

    *! Tenaga eraa# se*agai &lien

    ! Tenaga &ese%a#an lain se*agai &lien

    d! Mas,ara&a# / ins#i#usi se*agai &lien

    NOUNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7

    D" M#$%#$%&$ (#&$./.%) (#*( %'$ +))+$% %)) &$$ +$

    +)#(#()&"

    1! Mengem*ang&an #e&nologi #ea# guna di*idang ela,anan gi6i

    ma&anan dan die#e#i& / &ese%a#an #er&ai#

    E" M#''-&$ -)-() *#/;$$ +))+$% %)) +$ &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Merumus&an sis#im di *idang ela,anan gi6i ma&anan dan die#e#i&

    ,ang *ersi;a# em*a%aruan!

    2! Merumus&an sis#im di *idang ela,anan gi6i ma&anan dan die#e#i&

    ,ang *ersi;a# en,emurnaan!

    ! Mem*ua# *u&u s#andar# di*idang gi6 ma&anan dan die#e#i&

    I?" PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GI:I, MAKANAN DAN DIETETIK 

    A" M#$% #/()0 ;$% #&)($ +))+$% %)), &$$ +$

    +)#(#()& -#( -#0($ (#&)(

    B" M#$%)&'() %)($ -#)$ /.&&; +/ )+$% %)) &$

    +$ +)#(#()& -#0($

    1! Mengi&u#i seminar / lo&a&ar,a a#au simosium

    a! Se*agai emrasaran

    *! Se*agai modera#or

    ! Se*agai nara sum*er

    d!Se*agai eser#a

    2! Mengi&u#i / *ereran ser#a se*agai delegasi ilmia%

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    10/230

    a! se*agai &e#ua

    *! se*agai anggo#a

    ="M#$+) $%%.( .%$)--) *.#-) +))+$% %)), &$$ +$

    +)#(#()& -#( -#0($ (#&)(

    1! Ting&a# nasional / in#ernasional se*agai:

    a! engurus ai; 

    *! anggo#a ai; 

    2! Ting&a# roinsi / &a* / &o#a se*agai:

    a! engurus ai; 

    *! anggo#a ai; 

    D" M#$+) $%%.( T) *#$)/) ($ '$%-).$/ $'()-).$)-

    E"M#*#./#0 %#/ -#$$ /)$$; ;)(' #*#./#0 )0

    %#/ ;$% ()+& -#-') +/ )+$% ('%-$;

    a! Sarana -iloma IC

    *! Sarana Muda / -iloma - III

    ! -iloma III

    F" M#*#./#0 ($+ *#$%0%$ ($+ - +) *##)$(0 (-

    *#-(-) $; ()$%&(

    a! Nasional / In#rnasional

    *! Proinsi

    ! Ka*ua#en / &o#a mad,a!

    T O T A

    Menge#a%ui'

    Piminan $- Pus&esmas Sungai Sem*ilan

    +" EKA ?IORA EFFENDI

    NIP! 1983082+ 200904 1 002

    $amiran usul / *a%an ,ang dinilai

    1

    2

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    11/230

    3

    a#a#an #im enilai

    ?a#a#an ea*a# enilai

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    12/230

     

    23 24 25 26 27 28 2 3! 31 J/0 K#(

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    13/230

     

    23 24 25 26 27 28 2 3! 31 J/0 K#(

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    14/230

     

    23 24 25 26 27 28 2 3! 31 J/0 K#(

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    15/230

     

    23 24 25 26 27 28 2 3! 31 J/0 K#(

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    16/230

     23 24 25 26 27 28 2 3! 31 J/0 K#(

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    17/230

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    18/230

     

    23 24 25 26 27 28 2 3! 31 J/0 K#(

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    19/230

     

    23 24 25 26 27 28 2 3! 31 J/0 K#(

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    20/230

     

    23 24 25 26 27 28 2 3! 31 J/0 K#(

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    21/230

      Juli 2015

      E N I, AMG

      1 200904 2 002

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    22/230

      Juli 2015

      N I' M.

      200904 2 002

     #im enilai

     

    a# enilai'

     

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    23/230

    DAFTAR USUL PENETAPA

     JABATAN NUTR

    Nomor

    Masa Penilaian Tanggal 1 Januari s/d 31 Januari 201+

    KETERANGAN PERORANGAN

    1 Nama : 7 @ B N I' M.

    2 NIP : 19851118 200904 2 002

    3 Nomor Seri Kareg : P! 310""2

    4 Tema# dan Tanggal $a%ir : Se&eladi ' 18 ( No)em*er ( 1985

    5 Jenis Kelamin : Peremuan

    + Pendidi&an ,ang #ela% dier%i#ung&an ang&a &redi#n,a : - III .II

    " Pang&a#/golongan ruang/TMT : Penga#ur T& I / II d

    8 Ja*a#an *idan : Nu#risionis Pela&sana

    9 Masa &era golongan $ama : 0" Ta%un 00 ulan

    aru :

    10 ni# &era : Pus&esmas Sungai Sem*ilan

    NOUNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI 1 2 3 4 5 + " 8 9

    I UNSUR UTAMA

    1 PENDIDIKAN

    A" M#$%&'() *#$+)+)&$ -#&./0 +$ #$+*( %#/)0

    1! Sarana Muda / &ademi / -iloma III Nu#risionis

    2! -iloma II Nu#risionis

    B" M#$%)&'() *#$+)+)&$ +$ *#/()0$ '$%-).$/ +))+$% -#0($

    +$ #$+*( S'( T$+ T( P#$+)+)&$ +$ L()0$ STTPL 9

    1! $aman,a le*i% dari 9+0 am

    2! $aman,a an#ara +41 ( 9+0 am

    3! $aman,a an#ara 481 ( +40 am

    4! $aman,a an#ara 1+1 ( 480 am

    5! $aman,a an#ara 81 ( 1+0 am

    +! $aman,a an#ara 30 ( 80 am

    2 PELAYANAN GI:I, MAKANAN DAN DIETETIK 

    A" M#$;)*&$ *#$%&( /'$& *#/;$$ %)), &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Men,usun renana lima #a%unan

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    24/230

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    NOUNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI 1 2 3 4 5 +

    2! Men,usun renana #a%unan

    a! Mengumul&an da#a

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i

    2! Pena#a#an laoran si B&s&lusi; 

    3! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema#

    4! Pena#a#an elaoran si gi6i

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    3! Men,usun renana #riulan

    a! Mengumul&an da#a

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i

    2! Pena#a#an laoran si B&s&lusi; 

    3! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema#

    4! Pena#a#an elaoran si gi6i

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    4! Men,usun renana *ulanan

    a! Mengumul&an da#a

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i

    2! Pena#a#an laoran si B&s&lusi; 

    3! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema#

    4! Pena#a#an elaoran si gi6i

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    25/230

    2! Ta*ulasi silang

    5! Men,usun renana %arian

    a! Mengumul&an da#a 1 1 1 1

    *! Mengelola% da#a

    ! Menganalisa da#a

    +! Men,usun u&la& u&nis

    a! Mengumul&an da#a dan li#era#ur

    *! Mengelola% da#a

    NO

    UNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI 1 2 3 4 5 +

    "! Men,usun edoman gi6i' ma&anan' die#e#i&

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    8! Men,usun s#andar gi6i' ma&anan' die#e#i&

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! S#andard umum

    2! S#andard &%usus

    9! Men,usun &e*u#u%an gi6i' ma&anan' die#e#i& indi)idu

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    B " M#/&-$&$ -('+) /;&$ $

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    26/230

    a! Mengumul&an da#a un#u& engama#an

    1! Primer er 10 enis

    2! S&under

    a! Mengumul&an da#a engama#an

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    =" M#$;)*&$ *#$$%%'/$%$ -/0 %)) , &$$ +)#(#()& 

    1! Mengumul&an da#a &e*u#u%an ela#i%an gi6i

      ma&anan < die# e#i& meliu#i sum*er da,a manusia dana < #e&nologi

    2! Mengumul&an da#a #en#ang ela&sanaan os,andu &eluarga

      un#u& &onsumsi gi6i ' KMS ali#a

      alo& SK-N ' *a%an angan se#ema# un#u& &eerluan en,usunan

    dan engem*anganrese ( rese ma&anan PMT Pen,usunan dan emuli%an

    3! Men,ia&an *a%an ma#eri ela#i%an gi6i ma&anan dan die#e#i&

      un#u& e#ugas gi6i ada &elomo& sasaran #er#en#u

    4! Mengumul&an da#a ana& *ali#a *umil dan *u#e&i un#u& em*erian

      ma&anan #am*a%an en,ulu%an dan emuli%an ada ana& *ali#a

      dengan s#a#us gi6i &urang 1

    5! Mengumul&an da#a *io&imia gi6i sesuai &elomo& sasaran #er#en#u

    +! Mengumul&an da#a ma&anan &elomo& sasaran se#ema# un#u& enilain mu#u gi6i

    "! Mengumul&an da#a dasar alon &ader gi6i *agi &eerluan

    NOUNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI 1 2 3 4 5 +

    D" M#/&-$&$ *#/;$$ %)) &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Mela&u&an ersiaan &egia#an di*idang gi6i ma&anan dan

      die#e#i& dilaangan ' =S emerin#a% < is#ansi

    2! Memili% dan mene#a&an ela&sanaan &egia#an di*idang gi6i ma&anan dan die#e#i&

    3! Mela&ua&an ersia&an er#emuan lin#as rogram dan lin#as seor > ?S-

    4! Mela&u&an ela#i&an *agi ela&sanaan ela,anan gi6i ma&anan dan die#e#i&

    5! Men,usun &e*u#u%an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana

    ela,anan gi6i ma&anan < die#e#i&

    +! Men,edia&an *a%an ma#eri ma&anan erala#an dan sarana ela,anan

      gi6i ma&anan dan die#e#i&

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    27/230

    "! Memeri&sa dan menerima *a%an ma#eri angan erala#an dan

      sarana &egia#an ela,anan gi6i

    8! Men,iman *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana &egia#an ela,anan gi6i

    9! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam %arian / mingguan di ruang siman!

    10! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam *ulanan di ruang siman!

    11! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam #riulan di ruang siman!

    12! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana %arian

    / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    13! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana *ulanan

      / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    14! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana #riulan

      / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    15! Mela&u&an emeri&san ruang siman

    a! @arian

    *! Mingguan

    ! ulanan

    1+! Mrela&u&an engu&uran T' ' umur di uni# ila,a% &era

    a! ulanan ana& *ali#a

    *! Tri ulan ana& se&ola% / S$TP

    ! 4 *ulan ana& se&ola% S-

    d! Ta%unan T ' S#andard umum

    e! 3 #a%unan

    ;! Sesuai &e*u#u%an 1 1

    1"! Mela&u&an engu&uran $I$ diuni# / ila,a% &era 1 1

    18! Mela&u&an engu&uran T' umur diuni#/ ila,a% &era

    a! Tri ulan ana& se&ola% S$TP

    *! Ta%unan T '

    ! Ta%unan IMT

    NOUNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI 1 2 3 4 5 +

    19! Mela&u&an engu&uran IMT ada orang deasa diila,a% uni# &era

    a! Ta%unan T '

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    28/230

    *! Sesuai &e*u#u%an

    20! Mngumul&an da#a ola &onsumsi ma&anan #ia 20 =# di uni#

    ila,a% &era #a%unan

    21! Mela&u&an anamnesa die# *agi &lien ;ooA ;re&ensi dan ra#a( ra#a

    22! Mela&u&an real ma&anan 24 am lea# *agi &lien

    23! Mela&u&an er%i#ungan &andungan gi6i ma&anan &lien

    24! Mena#a# dan melaor&an a#as:

    a! @asil engu&uran T' umur 1 1

    *! @asil engu&uran $I$ 1 1

    ! @asil engu&uran IMT

    d! @asil engu&uran alasi

    e! @asil engumulan da#a ola &onsumsi ma&anan

    ;! @asil engumilan da#a anomi gi6i *esi

    g! @asi anamnasa die#

    25! Men,edia&an ma&anan #am*a%an

    a! ali#a a#au en,ulu%an gi6i 1 1

    *! na& se&ola% a#au emuli%an gi6i

    2+! Men,edia&an ma&anan #am*a%an *agi i*u %amil dan i*u mene#e&

    2"! Men,edia&an ma&anan *iasa

    28! Men,edia&an die# &%usus

    29! Men,edia&an ma&anan airan &%usus

    30! Men,edia&an die# s#andar# &%usus

    31! men,edia&an &asul )i# *iasa

    32! Men,edia&an &asul *er,odium

    33! Men,edia&an reara# *esi

    34! Men,edia&an o*a# gi6i

    35! Mela&u&an &onsil#asi gi6i umum ,ai#u .KI' . KBP dan KC

    3+! Mela&u&an &onsul#asi gi6i &%usus *ali#a ' *u#e&i' remaa < usila

    3"! Mela&u&an &onsul#asi die# seder%ana sesuai s#andard

    38! Mela&u&an Pengaasan ada:

    a! @asil engu&uran T' umur

    *! @asil engu&uran $I$

    ! @asil engu&uran IMT

    d' namnesa die#

    e! =eall 24 am ,ang lalu

    39! Mela&u&an engaasan ada

    a! Konsul#asi gi6i umum

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    29/230

    *! Konsul#asi die# seder%ana

    NOUNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI 1 2 3 4 5 +

    40! Mela&u&an ena#a#an %arian

    a! Pen,ediaan PMT / *ali#a / ana& se&ola% / *umil

    *! Pen,ediaan ma&anan *iasa

    ! Pen,ediaan die# seder%ana

    d! Pen,ediaan die# &%usus

    e! Pen,ediaan ma&anan air

    ;! Pen,ediaan die# s#andar# &%usus

    41! Mela&u&an ena#a#an #ri ulan

    a! Pen,ediaan PMT / *ali#a / ana& se&ola% / *umil

    *! Pen,ediaan ma&anan *iasa

    ! Pen,ediaan die# seder%ana

    d! Pen,ediaan die# &%usus

    e! Pen,ediaan ma&anan air

    ;! Pen,ediaan die# s#andar# &%usus

    42! Merenana&an die# sesuai en,a&i# dan res&risi die#

    a! Sesuai s#andar#

    *! -engan sa#u &omilasi

    43! Mela&u&an eneli#ian da#a #eraan dalam *idang gi6i dan die#e#i&

    44! Mela&u&an enilaian die# &lien selama di raa#

    E" MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GI:I MAKANAN > DIETETIK 

    1! Meman#au &egia#an engu&uran T umur di #ing&a# desa

      sasaran SK-N ' s#a#us .i6i!

    a! ulanan os,andu 1

    *! Tri ulan ana& se&ola% / S$TP

    ! 4 *ulan ana& se&ola% S- / MI

    2! Meman#au &egia#an engu&uran $I$ ' IMT ' alasi sasaran

    eraa#an gi6i s#andar#

    3! Meman#au &egia#an PMT ' *ali#a / ana& se&ola% / *umil sasaran

    SK-N ' s#a#us gi6i maam / umla% PMT 1

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    30/230

    4! Meman#au PMT *ulanan &egia#an engu&uran T' umur 1

    5! Meman#au seara #ri ulan

    a! -is#ri*usi ela,anan gi6i &asul ,odium / il *esi &asul )i# o*a# gi6i

    *! Pen,ulu%an gi6i sasaran maam dan umla% en,ulu%an sarana

    ! Jumla% &ader / ela&sana gi6i ma&anan dan die#e#i&

    d! Pengguinaan dana &egia#an ela,anan gi6i ma&anan die# e#i&

    +! Meman#au ela,anan en,elenggaraan die# =S a#au ins#ansi lain seara

    a! @arian

    *! Mingguan / 10 %arian

    ! ulanan

    NOUNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI 1 2 3 4 5 +

    "! Meman#au enggunaan *a%an ma&anan seara:

    a! @arian

    *! Mingguan / 10 %arian

    ! ulanan

    8! Mela&u&an eman#auan *ulanan ' mu#u die# dan PMT

    9! Mela&u&an eman#auan &onsul#asi die# seder%ana

    sasaran ' maam dan umla% die#

    10! Meman#au en,ulu%an gi6i umum sasaran ' maam dan l% die#

    F" MELAKUKAN E?ALUASI DIBIDANG PELAYANAN GI:I MAKANAN > DIETETIK 

    1! Menge)aluasi %sil &egia#an ela,anan gi6i

    Pengu&uran T' ' umur dia&ie &egia#an seara des&ri#i; 

    2! Menge)aluasi %sil &egia#an PMT *ali#a

    III" PENGEMBANGAN PROFESI

    A" M#'( &; ('/)- &; )/)0 )+$% %))

    &$$ +$ +)#(#()& -#0($ (#&)(

    1! Kar,a #ulis ilmia% %asil eneli#ian ' eng&aian sur)ei dan e)aluasi

    di*idang gi6i' ma&anan dan die#e#i&/ &ese%a#an ,ang diu*li&asi&an

    a! -alam *en#u& *u&u ,ang di#er*i#&an dan diedar&an seara nasional

    *! -alam maala% ilmia% ,ang dia&ui lem*aga ilmu enge#a%uan indonesia

    2! Kar,a #ulis *erua #inauan dan ulasan ilmia% %asil gagasan sendiri

    di*idang gi6i ma&anan dan die#e#i& / &ese%a#an ,ang diu*li&asi&an

    a! -alam *en#u& *u&u ,ang di#er*i#&an dan diedar&an seara nasional

    *! -alam maala% ilmia% ,ang dia&ui lem*aga ilmu enge#a%uan indonesia

    3! Kar,a #ulis *erua #inauan a#au ulasan ilmia% dengan gagasan sendiri

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    31/230

    dalam *idang gi6i ' ma&anan dan die#e#i& / &ese%a#an ,ang #ida& diu*li&asi&an

    a! -alam *en#u& *u&u

    *! -alam maala% ma&ala%

    B" M#$##0&$ #$;+' '&'@'&' +$ 0$ 0$ /)$ +))+$%

    %)), &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Terema%an / saduran di*idang ela,anan gi6i' ma&anan dan die#e#i&

    ,ang diu*li&asi&an!

    a! -alam *en#u& *u&u ,ang di#er*i#&an dan diedar&an seara nasional

    *! -alam maala% ilmia% ,ang dia&ui lem*aga ilmu enge#a%uan indonesia2! Terema%an / saduran di*idang ela,anan gi6i' ma&anan dan die#e#i&

    ,ang #ida& diu*li&asi&an!

    a! -alam *en#u& *u&u

    *! -alam maala% ma&ala%

    3! Mem*ua# a*s#ra& #ulisan ilmia% ,ang di*ua# dalm ener*i#an

    =" M##)&$ ))$%$ (#&$)- +))+$%%)),&$$ +$ +)#(#()&"

    1! Mem*eri&an engara%an *im*ingan #e&nisi di*idang gi6i ma&anan

    dan die#e#i& ser#a engola%an ma&anan &d:

    a! Tenaga medis se*agai &lien

    *! Tenaga eraa# se*agai &lien

    ! Tenaga &ese%a#an lain se*agai &lien

    d! Mas,ara&a# / ins#i#usi se*agai &lien

    NOUNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI 1 2 3 4 5 +

    D" M#$%#$%&$ (#&$./.%) (#*( %'$ +))+$% %)) &$$ +$

    +)#(#()&"

    1! Mengem*ang&an #e&nologi #ea# guna di*idang ela,anan gi6i

    ma&anan dan die#e#i& / &ese%a#an #er&ai#

    E" M#''-&$ -)-() *#/;$$ +))+$% %)) +$ &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Merumus&an sis#im di *idang ela,anan gi6i ma&anan dan die#e#i&

    ,ang *ersi;a# em*a%aruan!

    2! Merumus&an sis#im di *idang ela,anan gi6i ma&anan dan die#e#i&

    ,ang *ersi;a# en,emurnaan!

    ! Mem*ua# *u&u s#andar# di*idang gi6 ma&anan dan die#e#i&

    I?" PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GI:I, MAKANAN DAN DIETETIK 

    A" M#$% #/()0 ;$% #&)($ +))+$% %)), &$$ +$

    +)#(#()& -#( -#0($ (#&)(

    B" M#$%)&'() %)($ -#)$ /.&&; +/ )+$% %)) &$

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    32/230

    +$ +)#(#()& -#0($

    1! Mengi&u#i seminar / lo&a&ar,a a#au simosium

    a! Se*agai emrasaran

    *! Se*agai modera#or

    ! Se*agai nara sum*er

    d!Se*agai eser#a

    2! Mengi&u#i / *ereran ser#a se*agai delegasi ilmia%

    a! se*agai &e#ua

    *! se*agai anggo#a

    ="M#$+) $%%.( .%$)--) *.#-) +))+$% %)), &$$ +$

    +)#(#()& -#( -#0($ (#&)(

    1! Ting&a# nasional / in#ernasional se*agai:

    a! engurus ai; 

    *! anggo#a ai; 

    2! Ting&a# roinsi / &a* / &o#a se*agai:

    a! engurus ai; 

    *! anggo#a ai; 

    D" M#$+) $%%.( T) *#$)/) ($ '$%-).$/ $'()-).$)-

    E"M#*#./#0 %#/ -#$$ /)$$; ;)(' #*#./#0 )0

    %#/ ;$% ()+& -#-') +/ )+$% ('%-$;

    a! Sarana -iloma IC

    *! Sarana Muda / -iloma - III

    ! -iloma III

    F" M#*#./#0 ($+ *#$%0%$ ($+ - +) *##)$(0 (-

    *#-(-) $; ()$%&(

    a! Nasional / In#rnasional

    *! Proinsi

    ! Ka*ua#en / &o#a mad,a!

    T O T A L

    Menge#a%ui'

    Piminan $- Pus&esmas Sungai Sem*ilan

    +" EKA ?IORA EFFENDI

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    33/230

    NIP! 1983082+ 200904 1 002

    $amiran usul / *a%an ,ang dinilai

    1

    2

    3

    a#a#an #im enilai

    ?a#a#an ea*a# enilai

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    34/230

     

    25 2+ 2" 28 29 30 31  J/0 K#(

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    35/230

     

    25 2+ 2" 28 29 30 31  J/0 K#(

    0!002

    0!002

    0!002

    0!002

    0!0020!002

    0!002

    0!002

    0 0 0!002

    0 0 0!002

    0 0 0!002

    0 0 0!002

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    36/230

    8 0.008 0!001

    0!003

     

    25 2+ 2" 28 29 30 31  J/0 K#(

    0!004

    0!004

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    37/230

    1 0.023 0!023

    0!01"

     

    25 2+ 2" 28 29 30 31  J/0 K#(

    0!01"

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    38/230

    0!01

    0!01

    0!004

    0!002

    0!002

    0!012

    0!01+

    3 0.015 0!005

    2 0.002 0!001

     

    25 2+ 2" 28 29 30 31  J/0 K#(

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    39/230

    0!009

    3 0.015 0!005

    2 0.002 0!001

    3 0.039 0!013

    0!01+

    0!009

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    40/230

     

    25 2+ 2" 28 29 30 31  J/0 K#(

    3 0.039 0!013

    3 0.027 0!009

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    41/230

    3 0.024 0!008

    0!05

     

    25 2+ 2" 28 29 30 31  J/0 K#(

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    42/230

     

    25 2+ 2" 28 29 30 31  J/0 K#(

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    43/230

    0!35

    31 !"1

      16

      G

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    44/230

      4 2 002

      16

     

    2 002

      i

     

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    45/230

    DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

     JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS

    Nomor

    Masa Penilaian ulan Juli s/d -esem*er 2015

    KETERANGAN PERORANGAN

    N 7 @ B N I' M.

    NIP 19851118 200904

    N.. S#) K*#% P! 310""2

    T#*( +$ T$%%/ L0) Se&eladi ' 18 ( No)

     J#$)- K#/)$ Peremuan

    P#$+)+)&$ ;$% (#/0 +)*#0)('$%&$ $%& &#+)($; - III .II

    P$%&(%./.$%$ '$%TMT Penga#ur T& I / II d

     J($ $'()-).$)- Nu#risionis Pela&sa

    M- %./.$%$ L 0" Ta%un 00 ulan

    B'

    U$)( Pus&esmas Sungai

    UNSUR DAN SUB UNSUR JUML

     YANG DINILAI J'/) A%'-( S#*(

    UNSUR UTAMA

    PENDIDIKAN

    A" M#$%&'() *#$+)+)&$ -#&./0 +$ #$+*( %#/)0

    1! Sarana Muda / &ademi / -iloma III idan

    2! -iloma II idan

    B" M#$%)&'() *#$+)+)&$ +$ *#/()0$ '$%-).$/ +))+$% -#0($

    +$ #$+*( S'( T$+ T( P#$+)+)&$ +$ L()0$ STTPL 9

    1! $aman,a le*i% dari 9+0 am

    2! $aman,a an#ara +41 ( 9+0 am

    3! $aman,a an#ara 481 ( +40 am

    4! $aman,a an#ara 1+1 ( 480 am

    5! $aman,a an#ara 81 ( 1+0 am

    +! $aman,a an#ara 30 ( 80 am

    PELAYANAN GI:I, MAKANAN DAN DIETETIK 

    A" M#$;)*&$ *#$%&( /'$& *#/;$$ %)), &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Men,usun renana lima #a%unan

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang2! Men,usun renana #a%unan

    a! Mengumul&an da#a :

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i

    2! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema#

    3! Pena#a#an elaoran si gi6i

    4! ena#a#an elaoran asi e&s&lusi; 

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    3! Men,usun renana #riulan

    a! Mengumul&an da#a

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i 1

    2! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema# 1

    3! Pena#a#an elaoran si gi6i 1

    4! ena#a#an elaoran asi e&s&lusi; 1

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    4! Men,usun renana *ulanan

    a! Mengumul&an da#a

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i 1 1 1

    2! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema# 1 1 1

    3! Pena#a#an elaoran si gi6i 1 1 1

    4! ena#a#an elaoran asi e&s&lusi; 1 1 1

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    46/230

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    5! Men,usun renana %arian

    a! Mengumul&an da#a 22 22 1+

    *! Mengelola% da#a

    ! Menganalisa da#a

    UNSUR DAN SUB UNSUR JUML

     YANG DINILAI J'/) A%'-( S#*(

    +! Men,usun u&la& / u&nis

    a! Mengumul&an da#a dan li#era#ur

    *! Mengelola% da#a

    "! Men,usun edoman gi6i' ma&anan' die#e#i&

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    8! Men,usun s#andar gi6i' ma&anan' die#e#i&

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! S#andard umum

    2! S#andard &%usus

    9! Men,usun &e*u#u%an gi6i' ma&anan' die#e#i& indi)idu

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    B " M#/&-$&$ -('+) /;&$ $

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    47/230

    2! Memili% dan mene#a&an ela&sanaan &egia#an di*idang gi6i ma&anan dan die#e#i&

    3! Mela&ua&an ersia&an er#emuan lin#as rogram dan lin#as seor > ?S-

    4! Mela&u&an ela#i&an *agi ela&sanaan ela,anan gi6i ma&anan dan die#e#i&

    5! Men,usun &e*u#u%an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana

    ela,anan gi6i ma&anan < die#e#i&

    +! Men,edia&an *a%an ma#eri ma&anan erala#an dan sarana ela,anan

      gi6i ma&anan dan die#e#i&

    "! Memeri&sa dan menerima *a%an ma#eri angan erala#an dan

      sarana &egia#an ela,anan gi6i

    8! Men,iman *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana &egia#an ela,anan gi6i

    9! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam %arian / mingguan di ruang siman!

    10! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam *ulanan di ruang siman!

    11! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam #riulan di ruang siman!

    UNSUR DAN SUB UNSUR JUML

     YANG DINILAI J'/) A%'-( S#*(

    12! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana %arian

    / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    13! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana *ulanan

      / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    14! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana #riulan

      / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    15! Mela&u&an emeri&san ruang siman

    a! @arian

    *! Mingguan

    ! ulanan

    1+! Mrela&u&an engu&uran T' ' umur di uni# ila,a% &era

    a! ulanan ana& *ali#a + " "

    *! Tri ulan ana& se&ola% / S$TP

    ! 4 *ulan ana& se&ola% S-

    d! Ta%unan T ' S#andard umum

    e! 3 #a%unan

    ;! Sesuai &e*u#u%an

    1"! Mela&u&an engu&uran $I$ diuni# / ila,a% &era 11 15 14

    18! Mela&u&an engu&uran T' umur diuni#/ ila,a% &era

    a! Tri ulan ana& se&ola% S$TP

    *! Ta%unan T '

    ! Ta%unan IMT

    19! Mela&u&an engu&uran IMT ada orang deasa diila,a% uni# &era

    a! Ta%unan T '

    *! Sesuai &e*u#u%an

    20! Mngumul&an da#a ola &onsumsi ma&anan #ia 20 =# di uni#

    ila,a% &era #a%unan

    21! Mela&u&an anamnesa die# *agi &lien ;ooA ;re&ensi dan ra#a( ra#a

    22! Mela&u&an real ma&anan 24 am lea# *agi &lien

    23! Mela&u&an er%i#ungan &andungan gi6i ma&anan &lien

    24! Mena#a# dan melaor&an a#as:

    a! @asil engu&uran T' umur + " "

    *! @asil engu&uran $I$ 11 15 14

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    48/230

    ! @asil engu&uran IMT

    d! @asil engu&uran alasi

    e! @asil engumulan da#a ola &onsumsi ma&anan

    ;! @asil engumilan da#a anomi gi6i *esi

    g! @asi anamnasa die#

    25! Men,edia&an ma&anan #am*a%an

    a! ali#a a#au en,ulu%an gi6i 15 4 4

    *! na& se&ola% a#au emuli%an gi6i

    2+! Men,edia&an ma&anan #am*a%an *agi i*u %amil dan i*u mene#e&

    2"! Men,edia&an ma&anan *iasa

    28! Men,edia&an die# &%usus

    29! Men,edia&an ma&anan airan &%usus

    30! Men,edia&an die# s#andar# &%usus

    31! men,edia&an &asul )i# *iasa

    32! Men,edia&an &asul *er,odium

    33! Men,edia&an reara# *esi

    34! Men,edia&an o*a# gi6i

    35! Mela&u&an &onsil#asi gi6i umum ,ai#u .KI' . KBP dan KC

    3+! Mela&u&an &onsul#asi gi6i &%usus *ali#a ' *u#e&i' remaa < usila

    3"! Mela&u&an &onsul#asi die# seder%ana sesuai s#andard

    38! Mela&u&an Pengaasan ada:

    a! @asil engu&uran T' umur

    *! @asil engu&uran $I$

    ! @asil engu&uran IMT

    d' namnesa die#

    e! =eall 24 am ,ang lalu

    UNSUR DAN SUB UNSUR JUML

     YANG DINILAI J'/) A%'-( S#*(

    39! Mela&u&an engaasan ada

    a! Konsul#asi gi6i umum

    *! Konsul#asi die# seder%ana

    40! Mela&u&an ena#a#an %arian

    a! Pen,ediaan PMT / *ali#a / ana& se&ola% / *umil

    *! Pen,ediaan ma&anan *iasa

    ! Pen,ediaan die# seder%ana

    d! Pen,ediaan die# &%usus

    e! Pen,ediaan ma&anan air

    ;! Pen,ediaan die# s#andar# &%usus

    41! Mela&u&an ena#a#an #ri ulan

    a! Pen,ediaan PMT / *ali#a / ana& se&ola% / *umil

    *! Pen,ediaan ma&anan *iasa

    ! Pen,ediaan die# seder%ana

    d! Pen,ediaan die# &%usus

    e! Pen,ediaan ma&anan air

    ;! Pen,ediaan die# s#andar# &%usus

    42! Merenana&an die# sesuai en,a&i# dan res&risi die#

    a! Sesuai s#andar#

    *! -engan sa#u &omilasi

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    49/230

    43! Mela&u&an eneli#ian da#a #eraan dalam *idang gi6i dan die#e#i&

    44! Mela&u&an enilaian die# &lien selama di raa#

    E" MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GI:I MAKANAN > DIETETIK 

    1! Meman#au &egia#an engu&uran T umur di #ing&a# desa

      sasaran SK-N ' s#a#us .i6i!

    a! ulanan os,andu 5 4 3

    *! Tri ulan ana& se&ola% / S$TP

    ! 4 *ulan ana& se&ola% S- / MI

    2! Meman#au &egia#an engu&uran $I$ ' IMT ' alasi sasaran

    eraa#an gi6i s#andar#

    3! Meman#au &egia#an PMT ' *ali#a / ana& se&ola% / *umil sasaran

    SK-N ' s#a#us gi6i maam / umla% PMT 5 4 3

    4! Meman#au PMT *ulanan &egia#an engu&uran T' umur 5 4 3

    5! Meman#au seara #ri ulan

    a! -is#ri*usi ela,anan gi6i &asul ,odium / il *esi &asul )i# o*a# gi6i 0 24 0

    *! Pen,ulu%an gi6i sasaran maam dan umla% en,ulu%an sarana

    ! Jumla% &ader / ela&sana gi6i ma&anan dan die#e#i&

    d! Pengguinaan dana &egia#an ela,anan gi6i ma&anan die# e#i&

    6" M#$(' *#/;$$ *#$;#/#$%%$ +)#( RS (' )$-($-) /)$ -# DIETETIK 

    1! Menge)aluasi %sil &egia#an ela,anan gi6i

    Pengu&uran T' ' umur dia&ie &egia#an seara des&ri#i; 

    2! Menge)aluasi %sil &egia#an PMT *ali#a

    III" PENGEMBANGAN PROFESI

    A" M#'( &; ('/)- &; )/)0 )+$% %))

    &$$ +$ +)#(#()& -#0($ (#&)(

    1! Kar,a #ulis ilmia% %asil eneli#ian ' eng&aian sur)ei dan e)aluasi

    di*idang gi6i' ma&anan dan die#e#i&/ &ese%a#an ,ang diu*li&asi&an

    UNSUR DAN SUB UNSUR JUML

     YANG DINILAI J'/) A%'-( S#*(

    a! -alam *en#u& *u&u ,ang di#er*i#&an dan diedar&an seara nasional

    *! -alam maala% ilmia% ,ang dia&ui lem*aga ilmu enge#a%uan indonesia

    2! Kar,a #ulis *erua #inauan dan ulasan ilmia% %asil gagasan sendiri

    di*idang gi6i ma&anan dan die#e#i& / &ese%a#an ,ang diu*li&asi&an

    a! -alam *en#u& *u&u ,ang di#er*i#&an dan diedar&an seara nasional

    *! -alam maala% ilmia% ,ang dia&ui lem*aga ilmu enge#a%uan indonesia

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    50/230

    3! Kar,a #ulis *erua #inauan a#au ulasan ilmia% dengan gagasan sendiri

    dalam *idang gi6i ' ma&anan dan die#e#i& / &ese%a#an ,ang #ida& diu*li&asi&an

    a! -alam *en#u& *u&u

    *! -alam maala% ma&ala%

    B" M#$##0&$ #$;+' '&'@'&' +$ 0$ 0$ /)$ +))+$%

    %)), &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Terema%an / saduran di*idang ela,anan gi6i' ma&anan dan die#e#i&

    ,ang diu*li&asi&an!

    a! -alam *en#u& *u&u ,ang di#er*i#&an dan diedar&an seara nasional

    *! -alam maala% ilmia% ,ang dia&ui lem*aga ilmu enge#a%uan indonesia

    2! Terema%an / saduran di*idang ela,anan gi6i' ma&anan dan die#e#i&

    ,ang #ida& diu*li&asi&an!

    a! -alam *en#u& *u&u

    *! -alam maala% ma&ala%

    3! Mem*ua# a*s#ra& #ulisan ilmia% ,ang di*ua# dalm ener*i#an

    =" M##)&$ ))$%$ (#&$)- +))+$%%)),&$$ +$ +)#(#()&"

    1! Mem*eri&an engara%an *im*ingan #e&nisi di*idang gi6i ma&anan

    dan die#e#i& ser#a engola%an ma&anan &d:

    a! Tenaga medis se*agai &lien

    *! Tenaga eraa# se*agai &lien

    ! Tenaga &ese%a#an lain se*agai &lien

    d! Mas,ara&a# / ins#i#usi se*agai &lien

    D" M#$%#$%&$ (#&$./.%) (#*( %'$ +))+$% %)) &$$ +$

    +)#(#()&"

    1! Mengem*ang&an #e&nologi #ea# guna di*idang ela,anan gi6i

    ma&anan dan die#e#i& / &ese%a#an #er&ai#

    E" M#''-&$ -)-() *#/;$$ +))+$% %)) +$ &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Merumus&an sis#im di *idang ela,anan gi6i ma&anan dan die#e#i&

    ,ang *ersi;a# em*a%aruan!

    2! Merumus&an sis#im di *idang ela,anan gi6i ma&anan dan die#e#i&

    ,ang *ersi;a# en,emurnaan!

    ! Mem*ua# *u&u s#andar# di*idang gi6 ma&anan dan die#e#i&

    I?" PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GI:I, MAKANAN DAN DIETETIK 

    A" M#$% #/()0 ;$% #&)($ +))+$% %)), &$$ +$

    +)#(#()& -#( -#0($ (#&)(

    B" M#$%)&'() %)($ -#)$ /.&&; +/ )+$% %)) &$

    +$ +)#(#()& -#0($

    1! Mengi&u#i seminar / lo&a&ar,a a#au simosium

    a! Se*agai emrasaran

    *! Se*agai modera#or

    ! Se*agai nara sum*er

    d!Se*agai eser#a

    2! Mengi&u#i / *ereran ser#a se*agai delegasi ilmia%

    a! se*agai &e#ua

    *! se*agai anggo#a

    ="M#$+) $%%.( .%$)--) *.#-) +))+$% %)), &$$ +$

    +)#(#()& -#( -#0($ (#&)(

    1! Ting&a# nasional / in#ernasional se*agai:

    a! engurus ai; 

    *! anggo#a ai; 

    2! Ting&a# roinsi / &a* / &o#a se*agai:

    a! engurus ai; 

    *! anggo#a ai; 

    D" M#$+) $%%.( T) *#$)/) ($ '$%-).$/ $'()-).$)-

    E"M#*#./#0 %#/ -#$$ /)$$; ;)(' #*#./#0 )0

    %#/ ;$% ()+& -#-') +/ )+$% ('%-$;

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    51/230

    UNSUR DAN SUB UNSUR JUML

     YANG DINILAI J'/) A%'-( S#*(

    a! Sarana -iloma IC

    *! Sarana Muda / -iloma - III

    ! -iloma III

    F" M#*#./#0 ($+ *#$%0%$ ($+ - +) *##)$(0 (-

    *#-(-) $; ()$%&(

    a! Nasional / In#rnasional

    *! Proinsi

    ! Ka*ua#en / &o#a mad,a!

     J U M L A H

    Mengetahui,

    Pimpinan BLUD Puskesmas Sungai Sembilan Dumai,

    +" EKA ?IORA EFFENDI  

    NIP! 1983082+ 200904 1 002 !P" 1#$

    $amiran usul / *a%an ,ang dinilai

    1 -um

    2

    3

    W

    !P" 1#$

    a#a#an #im enilai

    -umai' -esem*Ke#ua #im e

    NIP!

    ?a#a#an ea*a# enilai

    -umai ' -esem*

    Pea*a# enil

    NIP!

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    52/230

     2 002

    em*er ( 1985

    a

     Sem*ilan

    H PRESTASI KERJA BULANAN

    O&( N. D#- J/0 Ket

    ! ! 0!002

    1 2 !"!!4 0!002

    1 2 !"!!4 0!002

    1 2 !"!!4 0!002

    1 2 !"!!4 0!002

    1 1 1 + !"!12 0!002

    1 1 1 + !"!12 0!002

    1 1 1 + !"!12 0!002

    1 1 1 + !"!12 0!002

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    53/230

    0 0 18 "8 !"!78 0!001

    H PRESTASI KERJA BULANAN

    O&( N. D#- J/0 Ket

    0 0 4 24 !"552 0!023

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    54/230

    H PRESTASI KERJA BULANAN

    O&( N. D#- J/0 Ket

    0 0 " 2" !"324 0!012

    0 0 9 49 !"!4 0!001

    0 0 " 2" !"135 0!005

    0 0 9 49 !"!4 0!001

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    55/230

    0 0 4 2" !"351 0!013

    H PRESTASI KERJA BULANAN

    O&( N. D#- J/0 Ket

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    56/230

    0 0 4 1+ !"2!8 0!013

    0 0 4 1+ !"144 0!009

    0 0 4 1+ !"128 0!008

    0 0 0 24 1"2 0!05

    H PRESTASI KERJA BULANAN

    O&( N. D#- J/0 Ket

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    57/230

    1 1 !"35 0!35

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    58/230

    H PRESTASI KERJA BULANAN

    O&( N. D#- J/0 Ket

    3"632

      Desember 2015

    W A H E N I, AMG

      111$ 200#0% 2 002

    i' -esem*er 2015

      H E N I, AMG

      5111$ 200#0% 2 002

    r 2015  ilai

     

    r 2015

      lai'

     

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    59/230

    DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

     JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONISNomor

    Masa Penilaian ulan Juli s/d -esem*er 2015

    KETERANGAN PERORANGAN

    N 7 @ B N I' M.

    NIP 19851118 200904

    N.. S#) K*#% P! 310""2

    T#*( +$ T$%%/ L0) Se&eladi ' 18 ( No)

     J#$)- K#/)$ Peremuan

    P#$+)+)&$ ;$% (#/0 +)*#0)('$%&$ $%& &#+)($; - III .II

    P$%&(%./.$%$ '$%TMT Penga#ur T& I / II d

     J($ $'()-).$)- Nu#risionis Pela&sa

    M- %./.$%$ L 0" Ta%un 00 ulan

    B'

    U$)( Pus&esmas Sungai

    UNSUR DAN SUB UNSUR JUML

     YANG DINILAI J'/) A%'-( S#*(

    UNSUR UTAMA

    PENDIDIKAN

    A" M#$%&'() *#$+)+)&$ -#&./0 +$ #$+*( %#/)0

    1! Sarana Muda / &ademi / -iloma III idan

    2! -iloma II idan

    B" M#$%)&'() *#$+)+)&$ +$ *#/()0$ '$%-).$/ +))+$% -#0($

    +$ #$+*( S'( T$+ T( P#$+)+)&$ +$ L()0$ STTPL 9

    1! $aman,a le*i% dari 9+0 am

    2! $aman,a an#ara +41 ( 9+0 am

    3! $aman,a an#ara 481 ( +40 am

    4! $aman,a an#ara 1+1 ( 480 am

    5! $aman,a an#ara 81 ( 1+0 am

    +! $aman,a an#ara 30 ( 80 am

    PELAYANAN GI:I, MAKANAN DAN DIETETIK 

    A" M#$;)*&$ *#$%&( /'$& *#/;$$ %)), &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Men,usun renana lima #a%unan

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    2! Men,usun renana #a%unan

    a! Mengumul&an da#a :

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i

    2! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema#

    3! Pena#a#an elaoran si gi6i

    4! ena#a#an elaoran asi e&s&lusi; 

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    3! Men,usun renana #riulan

    a! Mengumul&an da#a

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i

    2! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema#

    3! Pena#a#an elaoran si gi6i

    4! ena#a#an elaoran asi e&s&lusi; 

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    4! Men,usun renana *ulanan

    a! Mengumul&an da#a

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i

    2! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema#

    3! Pena#a#an elaoran si gi6i

    4! ena#a#an elaoran asi e&s&lusi; 

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    60/230

    2! Ta*ulasi silang

    5! Men,usun renana %arian

    a! Mengumul&an da#a

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i

    2! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema#

    3! Pena#a#an elaoran si gi6i

    4! ena#a#an elaoran asi e&s&lusi; 

    *! Mengelola% da#a

    ! Menganalisa da#a

    UNSUR DAN SUB UNSUR JUML

     YANG DINILAI J'/) A%'-( S#*(

    +! Men,usun u&la& / u&nis

    a! Mengumul&an da#a dan li#era#ur

    *! Mengelola% da#a

    "! Men,usun edoman gi6i' ma&anan' die#e#i&

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    8! Men,usun s#andar gi6i' ma&anan' die#e#i&

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! S#andard umum

    2! S#andard &%usus

    9! Men,usun &e*u#u%an gi6i' ma&anan' die#e#i& indi)idu

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    B " M#/&-$&$ -('+) /;&$ $

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    61/230

    3! Mela&ua&an ersia&an er#emuan lin#as rogram dan lin#as seor > ?S-

    4! Mela&u&an ela#i&an *agi ela&sanaan ela,anan gi6i ma&anan dan die#e#i&

    5! Men,usun &e*u#u%an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana

    ela,anan gi6i ma&anan < die#e#i&

    +! Men,edia&an *a%an ma#eri ma&anan erala#an dan sarana ela,anan

      gi6i ma&anan dan die#e#i&

    "! Memeri&sa dan menerima *a%an ma#eri angan erala#an dan

      sarana &egia#an ela,anan gi6i

    8! Men,iman *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana &egia#an ela,anan gi6i

    9! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam %arian / mingguan di ruang siman!

    10! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam *ulanan di ruang siman!

    11! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam #riulan di ruang siman!

    UNSUR DAN SUB UNSUR JUML

     YANG DINILAI J'/) A%'-( S#*(

    12! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana %arian

    / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    13! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana *ulanan

      / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    14! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana #riulan

      / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    15! Mela&u&an emeri&san ruang siman

    a! @arian*! Mingguan

    ! ulanan

    1+! Mrela&u&an engu&uran T' ' umur di uni# ila,a% &era

    a! ulanan ana& *ali#a

    *! Tri ulan ana& se&ola% / S$TP

    ! 4 *ulan ana& se&ola% S-

    d! Ta%unan T ' S#andard umum

    e! 3 #a%unan

    ;! Sesuai &e*u#u%an

    1"! Mela&u&an engu&uran $I$ diuni# / ila,a% &era18! Mela&u&an engu&uran T' umur diuni#/ ila,a% &era

    a! Tri ulan ana& se&ola% S$TP

    *! Ta%unan T '

    ! Ta%unan IMT

    19! Mela&u&an engu&uran IMT ada orang deasa diila,a% uni# &era

    a! Ta%unan T '

    *! Sesuai &e*u#u%an

    20! Mngumul&an da#a ola &onsumsi ma&anan #ia 20 =# di uni#

    ila,a% &era #a%unan

    21! Mela&u&an anamnesa die# *agi &lien ;ooA ;re&ensi dan ra#a( ra#a22! Mela&u&an real ma&anan 24 am lea# *agi &lien

    23! Mela&u&an er%i#ungan &andungan gi6i ma&anan &lien

    24! Mena#a# dan melaor&an a#as:

    a! @asil engu&uran T' umur

    *! @asil engu&uran $I$

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    62/230

    ! @asil engu&uran IMT

    d! @asil engu&uran alasi

    e! @asil engumulan da#a ola &onsumsi ma&anan

    ;! @asil engumilan da#a anomi gi6i *esi

    g! @asi anamnasa die#

    25! Men,edia&an ma&anan #am*a%an

    a! ali#a a#au en,ulu%an gi6i

    *! na& se&ola% a#au emuli%an gi6i

    2+! Men,edia&an ma&anan #am*a%an *agi i*u %amil dan i*u mene#e&

    2"! Men,edia&an ma&anan *iasa

    28! Men,edia&an die# &%usus

    29! Men,edia&an ma&anan airan &%usus

    30! Men,edia&an die# s#andar# &%usus

    31! men,edia&an &asul )i# *iasa

    32! Men,edia&an &asul *er,odium

    33! Men,edia&an reara# *esi

    34! Men,edia&an o*a# gi6i

    35! Mela&u&an &onsil#asi gi6i umum ,ai#u .KI' . KBP dan KC

    3+! Mela&u&an &onsul#asi gi6i &%usus *ali#a ' *u#e&i' remaa < usila

    3"! Mela&u&an &onsul#asi die# seder%ana sesuai s#andard

    38! Mela&u&an Pengaasan ada:

    a! @asil engu&uran T' umur

    *! @asil engu&uran $I$

    ! @asil engu&uran IMT

    d' namnesa die#

    e! =eall 24 am ,ang lalu

    UNSUR DAN SUB UNSUR JUML

     YANG DINILAI J'/) A%'-( S#*(

    39! Mela&u&an engaasan ada

    a! Konsul#asi gi6i umum

    *! Konsul#asi die# seder%ana

    40! Mela&u&an ena#a#an %arian

    a! Pen,ediaan PMT / *ali#a / ana& se&ola% / *umil

    *! Pen,ediaan ma&anan *iasa

    ! Pen,ediaan die# seder%ana

    d! Pen,ediaan die# &%usus

    e! Pen,ediaan ma&anan air

    ;! Pen,ediaan die# s#andar# &%usus

    41! Mela&u&an ena#a#an #ri ulan

    a! Pen,ediaan PMT / *ali#a / ana& se&ola% / *umil

    *! Pen,ediaan ma&anan *iasa

    ! Pen,ediaan die# seder%ana

    d! Pen,ediaan die# &%usus

    e! Pen,ediaan ma&anan air

    ;! Pen,ediaan die# s#andar# &%usus

    42! Merenana&an die# sesuai en,a&i# dan res&risi die#

    a! Sesuai s#andar#

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    63/230

    *! -engan sa#u &omilasi

    43! Mela&u&an eneli#ian da#a #eraan dalam *idang gi6i dan die#e#i&

    44! Mela&u&an enilaian die# &lien selama di raa#

    E" MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GI:I MAKANAN > DIETETIK 

    1! Meman#au &egia#an engu&uran T umur di #ing&a# desa

      sasaran SK-N ' s#a#us .i6i!

    a! ulanan os,andu

    *! Tri ulan ana& se&ola% / S$TP

    ! 4 *ulan ana& se&ola% S- / MI

    2! Meman#au &egia#an engu&uran $I$ ' IMT ' alasi sasaran

    eraa#an gi6i s#andar#

    3! Meman#au &egia#an PMT ' *ali#a / ana& se&ola% / *umil sasaran

    SK-N ' s#a#us gi6i maam / umla% PMT

    4! Meman#au PMT *ulanan &egia#an engu&uran T' umur

    5! Meman#au seara #ri ulan

    a! -is#ri*usi ela,anan gi6i &asul ,odium / il *esi &asul )i# o*a# gi6i

    *! Pen,ulu%an gi6i sasaran maam dan umla% en,ulu%an sarana

    ! Jumla% &ader / ela&sana gi6i ma&anan dan die#e#i&

    d! Pengguinaan dana &egia#an ela,anan gi6i ma&anan die# e#i&

    6" M#$(' *#/;$$ *#$;#/#$%%$ +)#( RS (' )$-($-) /)$ -# DIETETIK 

    1! Menge)aluasi %sil &egia#an ela,anan gi6i

    Pengu&uran T' ' umur dia&ie &egia#an seara des&ri#i; 

    2! Menge)aluasi %sil &egia#an PMT *ali#a

    III" PENGEMBANGAN PROFESI

    A" M#'( &; ('/)- &; )/)0 )+$% %))

    &$$ +$ +)#(#()& -#0($ (#&)(

    1! Kar,a #ulis ilmia% %asil eneli#ian ' eng&aian sur)ei dan e)aluasi

    di*idang gi6i' ma&anan dan die#e#i&/ &ese%a#an ,ang diu*li&asi&an

    UNSUR DAN SUB UNSUR JUML

     YANG DINILAI J'/) A%'-( S#*(

    a! -alam *en#u& *u&u ,ang di#er*i#&an dan diedar&an seara nasional

    *! -alam maala% ilmia% ,ang dia&ui lem*aga ilmu enge#a%uan indonesia

    2! Kar,a #ulis *erua #inauan dan ulasan ilmia% %asil gagasan sendiri

    di*idang gi6i ma&anan dan die#e#i& / &ese%a#an ,ang diu*li&asi&an

    a! -alam *en#u& *u&u ,ang di#er*i#&an dan diedar&an seara nasional

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    64/230

    *! -alam maala% ilmia% ,ang dia&ui lem*aga ilmu enge#a%uan indonesia

    3! Kar,a #ulis *erua #inauan a#au ulasan ilmia% dengan gagasan sendiri

    dalam *idang gi6i ' ma&anan dan die#e#i& / &ese%a#an ,ang #ida& diu*li&asi&an

    a! -alam *en#u& *u&u

    *! -alam maala% ma&ala%

    B" M#$##0&$ #$;+' '&'@'&' +$ 0$ 0$ /)$ +))+$%

    %)), &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Terema%an / saduran di*idang ela,anan gi6i' ma&anan dan die#e#i&

    ,ang diu*li&asi&an!

    a! -alam *en#u& *u&u ,ang di#er*i#&an dan diedar&an seara nasional

    *! -alam maala% ilmia% ,ang dia&ui lem*aga ilmu enge#a%uan indonesia

    2! Terema%an / saduran di*idang ela,anan gi6i' ma&anan dan die#e#i&

    ,ang #ida& diu*li&asi&an!

    a! -alam *en#u& *u&u

    *! -alam maala% ma&ala%

    3! Mem*ua# a*s#ra& #ulisan ilmia% ,ang di*ua# dalm ener*i#an

    =" M##)&$ ))$%$ (#&$)- +))+$%%)),&$$ +$ +)#(#()&"

    1! Mem*eri&an engara%an *im*ingan #e&nisi di*idang gi6i ma&anan

    dan die#e#i& ser#a engola%an ma&anan &d:

    a! Tenaga medis se*agai &lien

    *! Tenaga eraa# se*agai &lien

    ! Tenaga &ese%a#an lain se*agai &lien

    d! Mas,ara&a# / ins#i#usi se*agai &lien

    D" M#$%#$%&$ (#&$./.%) (#*( %'$ +))+$% %)) &$$ +$

    +)#(#()&"

    1! Mengem*ang&an #e&nologi #ea# guna di*idang ela,anan gi6i

    ma&anan dan die#e#i& / &ese%a#an #er&ai#

    E" M#''-&$ -)-() *#/;$$ +))+$% %)) +$ &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Merumus&an sis#im di *idang ela,anan gi6i ma&anan dan die#e#i&

    ,ang *ersi;a# em*a%aruan!

    2! Merumus&an sis#im di *idang ela,anan gi6i ma&anan dan die#e#i&

    ,ang *ersi;a# en,emurnaan!

    ! Mem*ua# *u&u s#andar# di*idang gi6 ma&anan dan die#e#i&

    I?" PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GI:I, MAKANAN DAN DIETETIK 

    A" M#$% #/()0 ;$% #&)($ +))+$% %)), &$$ +$

    +)#(#()& -#( -#0($ (#&)(

    B" M#$%)&'() %)($ -#)$ /.&&; +/ )+$% %)) &$

    +$ +)#(#()& -#0($

    1! Mengi&u#i seminar / lo&a&ar,a a#au simosium

    a! Se*agai emrasaran

    *! Se*agai modera#or

    ! Se*agai nara sum*er

    d!Se*agai eser#a

    2! Mengi&u#i / *ereran ser#a se*agai delegasi ilmia%

    a! se*agai &e#ua

    *! se*agai anggo#a

    ="M#$+) $%%.( .%$)--) *.#-) +))+$% %)), &$$ +$

    +)#(#()& -#( -#0($ (#&)(

    1! Ting&a# nasional / in#ernasional se*agai:

    a! engurus ai; 

    *! anggo#a ai; 

    2! Ting&a# roinsi / &a* / &o#a se*agai:

    a! engurus ai; 

    *! anggo#a ai; 

    D" M#$+) $%%.( T) *#$)/) ($ '$%-).$/ $'()-).$)-

    E"M#*#./#0 %#/ -#$$ /)$$; ;)(' #*#./#0 )0

    %#/ ;$% ()+& -#-') +/ )+$% ('%-$;

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    65/230

    UNSUR DAN SUB UNSUR JUML

     YANG DINILAI J'/) A%'-( S#*(

    a! Sarana -iloma IC

    *! Sarana Muda / -iloma - III

    ! -iloma III

    F" M#*#./#0 ($+ *#$%0%$ ($+ - +) *##)$(0 (-

    *#-(-) $; ()$%&(

    a! Nasional / In#rnasional

    *! Proinsi

    ! Ka*ua#en / &o#a mad,a!

     J U M L A H

    Mengetahui,

    Pimpinan BLUD Puskesmas Sungai Sembilan Dumai,

    +" EKA ?IORA EFFENDI  

    NIP! 1983082+ 200904 1 002 !P" 1#$

    $amiran usul / *a%an ,ang dinilai

    1 -um

    2

    3

    W

    !P" 1#$

    a#a#an #im enilai

    -umai' -esem*

    Ke#ua #im e

    NIP!

    ?a#a#an ea*a# enilai

    -umai ' -esem*

    Pea*a# enil

    NIP!

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    66/230

     2 002

    em*er ( 1985

    a

     Sem*ilan

    H PRESTASI KERJA BULANAN

    O&( N. D#- J/0 Ket

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    67/230

    H PRESTASI KERJA BULANAN

    O&( N. D#- J/0 Ket

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    68/230

    H PRESTASI KERJA BULANAN

    O&( N. D#- J/0 Ket

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    69/230

    H PRESTASI KERJA BULANAN

    O&( N. D#- J/0 Ket

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    70/230

    H PRESTASI KERJA BULANAN

    O&( N. D#- J/0 Ket

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    71/230

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    72/230

    H PRESTASI KERJA BULANAN

    O&( N. D#- J/0Ket

      Desember 2015

    W A H E N I, AMG

      111$ 200#0% 2 002

    i' -esem*er 2015

      H E N I, AMG

      5111$ 200#0% 2 002

    r 2015

      ilai

     

    r 2015

      lai'

     

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    73/230

    DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

     JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS

    Nomor

    Masa Penilaian ulan anuari s/d Juni 2015

    KETERANGAN PERORANGAN

    N 7 @ B N I' M.

    NIP 19851118 200904

    N.. S#) K*#% P! 310""2

    T#*( +$ T$%%/ L0) Se&eladi ' 18 ( No)

     J#$)- K#/)$ Peremuan

    P#$+)+)&$ ;$% (#/0 +)*#0)('$%&$ $%& &#+)($; - III .II

    P$%&(%./.$%$ '$%TMT Penga#ur T& I / II d

     J($ $'()-).$)- Nu#risionis Pela&sa

    M- %./.$%$ L 0" Ta%un 00 ulan

    B'

    U$)( Pus&esmas Sungai

    UNSUR DAN SUB UNSUR J

     YANG DINILAI J$ F# M#(

    UNSUR UTAMA

    PENDIDIKAN

    A" M#$%&'() *#$+)+)&$ -#&./0 +$ #$+*( %#/)0

    1! Sarana Muda / &ademi / -iloma III idan

    2! -iloma II idan

    B" M#$%)&'() *#$+)+)&$ +$ *#/()0$ '$%-).$/ +))+$% -#0($

    +$ #$+*( S'( T$+ T( P#$+)+)&$ +$ L()0$ STTPL 9

    1! $aman,a le*i% dari 9+0 am

    2! $aman,a an#ara +41 ( 9+0 am

    3! $aman,a an#ara 481 ( +40 am4! $aman,a an#ara 1+1 ( 480 am

    5! $aman,a an#ara 81 ( 1+0 am

    +! $aman,a an#ara 30 ( 80 am

    PELAYANAN GI:I, MAKANAN DAN DIETETIK 

    A" M#$;)*&$ *#$%&( /'$& *#/;$$ %)), &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Men,usun renana lima #a%unan

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    2! Men,usun renana #a%unan

    a! Mengumul&an da#a :

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i 1

    2! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema# 1

    3! Pena#a#an elaoran si gi6i 1

    4! ena#a#an elaoran asi e&s&lusi; 1

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    3! Men,usun renana #riulan

    a! Mengumul&an da#a

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i 1

    2! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema# 1

    3! Pena#a#an elaoran si gi6i 1

    4! ena#a#an elaoran asi e&s&lusi; 1

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    4! Men,usun renana *ulanan

    a! Mengumul&an da#a

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i 1 1 1

    2! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema# 1 1 1

    3! Pena#a#an elaoran si gi6i 1 1 1

    4! ena#a#an elaoran asi e&s&lusi; 1 1 1

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    74/230

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    5! Men,usun renana %arian

    a! Mengumul&an da#a 24 24 25

    *! Mengelola% da#a

    ! Menganalisa da#a

    UNSUR DAN SUB UNSUR J

     YANG DINILAI J$ F# M#(

    +! Men,usun u&la& / u&nis

    a! Mengumul&an da#a dan li#era#ur

    *! Mengelola% da#a

    "! Men,usun edoman gi6i' ma&anan' die#e#i&

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    8! Men,usun s#andar gi6i' ma&anan' die#e#i&

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! S#andard umum

    2! S#andard &%usus

    9! Men,usun &e*u#u%an gi6i' ma&anan' die#e#i& indi)idu

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    B " M#/&-$&$ -('+) /;&$ $

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    75/230

      die#e#i& dilaangan ' =S emerin#a% < is#ansi

    2! Memili% dan mene#a&an ela&sanaan &egia#an di*idang gi6i ma&anan dan die#e#i&

    3! Mela&ua&an ersia&an er#emuan lin#as rogram dan lin#as seor > ?S-

    4! Mela&u&an ela#i&an *agi ela&sanaan ela,anan gi6i ma&anan dan die#e#i&

    5! Men,usun &e*u#u%an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana

    ela,anan gi6i ma&anan < die#e#i&

    +! Men,edia&an *a%an ma#eri ma&anan erala#an dan sarana ela,anan

      gi6i ma&anan dan die#e#i&

    "! Memeri&sa dan menerima *a%an ma#eri angan erala#an dan

      sarana &egia#an ela,anan gi6i

    8! Men,iman *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana &egia#an ela,anan gi6i

    9! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam %arian / mingguan di ruang siman!

    10! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam *ulanan di ruang siman!

    11! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam #riulan di ruang siman!

    UNSUR DAN SUB UNSUR J

     YANG DINILAI J$ F# M#(

    12! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana %arian

    / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    13! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana *ulanan

      / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    14! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana #riulan

      / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    15! Mela&u&an emeri&san ruang siman

    a! @arian

    *! Mingguan

    ! ulanan

    1+! Mrela&u&an engu&uran T' ' umur di uni# ila,a% &era

    a! ulanan ana& *ali#a 4 5 5

    *! Tri ulan ana& se&ola% / S$TP

    ! 4 *ulan ana& se&ola% S-

    d! Ta%unan T ' S#andard umum

    e! 3 #a%unan

    ;! Sesuai &e*u#u%an

    1"! Mela&u&an engu&uran $I$ diuni# / ila,a% &era 9 8 10

    18! Mela&u&an engu&uran T' umur diuni#/ ila,a% &era

    a! Tri ulan ana& se&ola% S$TP

    *! Ta%unan T '

    ! Ta%unan IMT

    19! Mela&u&an engu&uran IMT ada orang deasa diila,a% uni# &era

    a! Ta%unan T '

    *! Sesuai &e*u#u%an

    20! Mngumul&an da#a ola &onsumsi ma&anan #ia 20 =# di uni#

    ila,a% &era #a%unan

    21! Mela&u&an anamnesa die# *agi &lien ;ooA ;re&ensi dan ra#a( ra#a

    22! Mela&u&an real ma&anan 24 am lea# *agi &lien

    23! Mela&u&an er%i#ungan &andungan gi6i ma&anan &lien

    24! Mena#a# dan melaor&an a#as:

    a! @asil engu&uran T' umur 4 5 5

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    76/230

    *! @asil engu&uran $I$ 9 8 10

    ! @asil engu&uran IMT

    d! @asil engu&uran alasi

    e! @asil engumulan da#a ola &onsumsi ma&anan

    ;! @asil engumilan da#a anomi gi6i *esi

    g! @asi anamnasa die#

    25! Men,edia&an ma&anan #am*a%an

    a! ali#a a#au en,ulu%an gi6i + 2 2

    *! na& se&ola% a#au emuli%an gi6i

    2+! Men,edia&an ma&anan #am*a%an *agi i*u %amil dan i*u mene#e&

    2"! Men,edia&an ma&anan *iasa

    28! Men,edia&an die# &%usus

    29! Men,edia&an ma&anan airan &%usus

    30! Men,edia&an die# s#andar# &%usus

    31! men,edia&an &asul )i# *iasa

    32! Men,edia&an &asul *er,odium

    33! Men,edia&an reara# *esi

    34! Men,edia&an o*a# gi6i

    35! Mela&u&an &onsil#asi gi6i umum ,ai#u .KI' . KBP dan KC

    3+! Mela&u&an &onsul#asi gi6i &%usus *ali#a ' *u#e&i' remaa < usila

    3"! Mela&u&an &onsul#asi die# seder%ana sesuai s#andard

    38! Mela&u&an Pengaasan ada:

    a! @asil engu&uran T' umur

    *! @asil engu&uran $I$

    ! @asil engu&uran IMT

    d' namnesa die#

    e! =eall 24 am ,ang lalu

    UNSUR DAN SUB UNSUR J

     YANG DINILAI J$ F# M#(

    39! Mela&u&an engaasan ada

    a! Konsul#asi gi6i umum

    *! Konsul#asi die# seder%ana

    40! Mela&u&an ena#a#an %arian

    a! Pen,ediaan PMT / *ali#a / ana& se&ola% / *umil

    *! Pen,ediaan ma&anan *iasa

    ! Pen,ediaan die# seder%ana

    d! Pen,ediaan die# &%usus

    e! Pen,ediaan ma&anan air

    ;! Pen,ediaan die# s#andar# &%usus

    41! Mela&u&an ena#a#an #ri ulan

    a! Pen,ediaan PMT / *ali#a / ana& se&ola% / *umil

    *! Pen,ediaan ma&anan *iasa

    ! Pen,ediaan die# seder%ana

    d! Pen,ediaan die# &%usus

    e! Pen,ediaan ma&anan air

    ;! Pen,ediaan die# s#andar# &%usus

    42! Merenana&an die# sesuai en,a&i# dan res&risi die#

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    77/230

    a! Sesuai s#andar#

    *! -engan sa#u &omilasi

    43! Mela&u&an eneli#ian da#a #eraan dalam *idang gi6i dan die#e#i&

    44! Mela&u&an enilaian die# &lien selama di raa#

    E" MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GI:I MAKANAN > DIETETIK 

    1! Meman#au &egia#an engu&uran T umur di #ing&a# desa

      sasaran SK-N ' s#a#us .i6i!

    a! ulanan os,andu 4 4 5

    *! Tri ulan ana& se&ola% / S$TP

    ! 4 *ulan ana& se&ola% S- / MI

    2! Meman#au &egia#an engu&uran $I$ ' IMT ' alasi sasaran

    eraa#an gi6i s#andar#

    3! Meman#au &egia#an PMT ' *ali#a / ana& se&ola% / *umil sasaran

    SK-N ' s#a#us gi6i maam / umla% PMT 2 2 2

    4! Meman#au PMT *ulanan &egia#an engu&uran T' umur 2 2 2

    5! Meman#au seara #ri ulan

    a! -is#ri*usi ela,anan gi6i &asul ,odium / il *esi &asul )i# o*a# gi6i 0 24 0

    *! Pen,ulu%an gi6i sasaran maam dan umla% en,ulu%an sarana

    ! Jumla% &ader / ela&sana gi6i ma&anan dan die#e#i&

    d! Pengguinaan dana &egia#an ela,anan gi6i ma&anan die# e#i&

    6" M#$(' *#/;$$ *#$;#/#$%%$ +)#( RS (' )$-($-) /)$ -# DIETETIK 

    1! Menge)aluasi %sil &egia#an ela,anan gi6i

    Pengu&uran T' ' umur dia&ie &egia#an seara des&ri#i; 

    2! Menge)aluasi %sil &egia#an PMT *ali#a

    III" PENGEMBANGAN PROFESI

    A" M#'( &; ('/)- &; )/)0 )+$% %))

    &$$ +$ +)#(#()& -#0($ (#&)(

    1! Kar,a #ulis ilmia% %asil eneli#ian ' eng&aian sur)ei dan e)aluasi

    di*idang gi6i' ma&anan dan die#e#i&/ &ese%a#an ,ang diu*li&asi&an

    UNSUR DAN SUB UNSUR J

     YANG DINILAI J$ F# M#(

    a! -alam *en#u& *u&u ,ang di#er*i#&an dan diedar&an seara nasional

    *! -alam maala% ilmia% ,ang dia&ui lem*aga ilmu enge#a%uan indonesia

    2! Kar,a #ulis *erua #inauan dan ulasan ilmia% %asil gagasan sendiri

    di*idang gi6i ma&anan dan die#e#i& / &ese%a#an ,ang diu*li&asi&an

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    78/230

    a! -alam *en#u& *u&u ,ang di#er*i#&an dan diedar&an seara nasional

    *! -alam maala% ilmia% ,ang dia&ui lem*aga ilmu enge#a%uan indonesia

    3! Kar,a #ulis *erua #inauan a#au ulasan ilmia% dengan gagasan sendiri

    dalam *idang gi6i ' ma&anan dan die#e#i& / &ese%a#an ,ang #ida& diu*li&asi&an

    a! -alam *en#u& *u&u

    *! -alam maala% ma&ala%

    B" M#$##0&$ #$;+' '&'@'&' +$ 0$ 0$ /)$ +))+$%

    %)), &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Terema%an / saduran di*idang ela,anan gi6i' ma&anan dan die#e#i&

    ,ang diu*li&asi&an!

    a! -alam *en#u& *u&u ,ang di#er*i#&an dan diedar&an seara nasional

    *! -alam maala% ilmia% ,ang dia&ui lem*aga ilmu enge#a%uan indonesia

    2! Terema%an / saduran di*idang ela,anan gi6i' ma&anan dan die#e#i&

    ,ang #ida& diu*li&asi&an!

    a! -alam *en#u& *u&u

    *! -alam maala% ma&ala%

    3! Mem*ua# a*s#ra& #ulisan ilmia% ,ang di*ua# dalm ener*i#an

    =" M##)&$ ))$%$ (#&$)- +))+$%%)),&$$ +$ +)#(#()&"

    1! Mem*eri&an engara%an *im*ingan #e&nisi di*idang gi6i ma&anan

    dan die#e#i& ser#a engola%an ma&anan &d:

    a! Tenaga medis se*agai &lien

    *! Tenaga eraa# se*agai &lien

    ! Tenaga &ese%a#an lain se*agai &lien

    d! Mas,ara&a# / ins#i#usi se*agai &lien

    D" M#$%#$%&$ (#&$./.%) (#*( %'$ +))+$% %)) &$$ +$

    +)#(#()&"

    1! Mengem*ang&an #e&nologi #ea# guna di*idang ela,anan gi6i

    ma&anan dan die#e#i& / &ese%a#an #er&ai#

    E" M#''-&$ -)-() *#/;$$ +))+$% %)) +$ &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Merumus&an sis#im di *idang ela,anan gi6i ma&anan dan die#e#i&

    ,ang *ersi;a# em*a%aruan!

    2! Merumus&an sis#im di *idang ela,anan gi6i ma&anan dan die#e#i&

    ,ang *ersi;a# en,emurnaan!

    ! Mem*ua# *u&u s#andar# di*idang gi6 ma&anan dan die#e#i&

    I?" PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GI:I, MAKANAN DAN DIETETIK 

    A" M#$% #/()0 ;$% #&)($ +))+$% %)), &$$ +$

    +)#(#()& -#( -#0($ (#&)(

    B" M#$%)&'() %)($ -#)$ /.&&; +/ )+$% %)) &$

    +$ +)#(#()& -#0($

    1! Mengi&u#i seminar / lo&a&ar,a a#au simosium

    a! Se*agai emrasaran

    *! Se*agai modera#or

    ! Se*agai nara sum*er

    d!Se*agai eser#a

    2! Mengi&u#i / *ereran ser#a se*agai delegasi ilmia%

    a! se*agai &e#ua

    *! se*agai anggo#a

    ="M#$+) $%%.( .%$)--) *.#-) +))+$% %)), &$$ +$

    +)#(#()& -#( -#0($ (#&)(

    1! Ting&a# nasional / in#ernasional se*agai:

    a! engurus ai; 

    *! anggo#a ai; 

    2! Ting&a# roinsi / &a* / &o#a se*agai:

    a! engurus ai; 

    *! anggo#a ai; 

    D" M#$+) $%%.( T) *#$)/) ($ '$%-).$/ $'()-).$)-

    E"M#*#./#0 %#/ -#$$ /)$$; ;)(' #*#./#0 )0

    %#/ ;$% ()+& -#-') +/ )+$% ('%-$;

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    79/230

    UNSUR DAN SUB UNSUR J

     YANG DINILAI J$ F# M#(

    a! Sarana -iloma IC

    *! Sarana Muda / -iloma - III

    ! -iloma III

    F" M#*#./#0 ($+ *#$%0%$ ($+ - +) *##)$(0 (-

    *#-(-) $; ()$%&(

    a! Nasional / In#rnasional

    *! Proinsi

    ! Ka*ua#en / &o#a mad,a!

     J U M L A H

    Mengetahui,

    Pimpinan BLUD Puskesmas Sungai Sembilan

    +" EKA ?IORA EFFENDI  

    NIP! 1983082+ 200904 1 002 !P" 1#$

    $amiran usul / *a%an ,ang dinilai

    1 -u

    2

    3

    W

    !P" 1#$

    a#a#an #im enilai

    -u

    Ke#ua #im e

    NIP!

    ?a#a#an ea*a# enilai

    -umai '

    Pea*a# enil

    NIP!

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    80/230

     2 002

      em*er ( 1985

    a

     Sem*ilan

    UMLAH PRESTASI KERJA BULANAN

    A*)/ M#) J'$) J/0 Ket

    1 !"!!2 0!002

    1 !"!!2 0!002

    1 !"!!2 0!002

    1 !"!!2 0!002

    1 2 !"!!4 0!002

    1 2 !"!!4 0!002

    1 2 !"!!4 0!002

    1 2 !"!!4 0!002

    1 1 1 + !"!12 0!0021 1 1 + !"!12 0!002

    1 1 1 + !"!12 0!002

    1 1 1 + !"!12 0!002

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    81/230

    25 23 25 14+ !"146 0!001

    UMLAH PRESTASI KERJA BULANAN

    A*)/ M#) J'$) J/0 Ket

    + 9 + 34 !"782 0!023

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    82/230

    UMLAH PRESTASI KERJA BULANAN

    A*)/ M#) J'$) J/0 Ket

    4 4 5 2" !"324 0!012

    11 12 15 +5 !"!65 0!001

    4 4 5 2" !"135 0!005

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    83/230

    11 12 15 +5 !"!65 0!001

    + 12 4 32 !"416 0!013

    UMLAH PRESTASI KERJA BULANAN

    A*)/ M#) J'$) J/0 Ket

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    84/230

    + 5 4 28 !"364 0!013

    + 5 4 21 !"18 0!009

    + 5 4 21 !"168 0!008

    0 0 0 24 1"2 0!05

    UMLAH PRESTASI KERJA BULANAN

    A*)/ M#) J'$) J/0 Ket

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    85/230

    0 ! 0!35

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    86/230

    UMLAH PRESTASI KERJA BULANAN

    A*)/ M#) J'$) J/0 Ket

    3"26

    umai, 30 Juni 2015

    W A H E N I, AMG

    111$ 200#0% 2 002

    ai' Juni 2015

      H E N I, AMG

    111$ 200#0% 2 002

    mai' 2015

      ilai

     

    2015

    ai'

     

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    87/230

    DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

     JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS

    Nomor

    MaMasa Penilaian ulan anuari s/d Juni 2015

    KETERANGAN PERORANGAN

    1 N 7 @ B

    2 NIP 1985111

    3 N.. S#) K*#% P! 310""

    4 T#*( +$ T$%%/ L0) Se&eladi '

    5  J#$)- K#/)$ Peremu

    + P#$+)+)&$ ;$% (#/0 +)*#0)('$%&$ $%& &#+)($; - III .II

    " P$%&(%./.$%$ '$%TMT Penga#ur

    8  J($ $'()-).$)- Nu#risioni

    9 M- %./.$%$ L 0" Ta%un

    B'

    10 U$)( Pus&esm

    NOUNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI J$ F#

    I UNSUR UTAMA

    1 PENDIDIKAN

    A" M#$%&'() *#$+)+)&$ -#&./0 +$ #$+*( %#/)0

    1! Sarana Muda / &ademi / -iloma III idan

    2! -iloma II idan

    B" M#$%)&'() *#$+)+)&$ +$ *#/()0$ '$%-).$/ +))+$% -#0($

    +$ #$+*( S'( T$+ T( P#$+)+)&$ +$ L()0$ STTPL 9

    1! $aman,a le*i% dari 9+0 am

    2! $aman,a an#ara +41 ( 9+0 am

    3! $aman,a an#ara 481 ( +40 am4! $aman,a an#ara 1+1 ( 480 am

    5! $aman,a an#ara 81 ( 1+0 am

    +! $aman,a an#ara 30 ( 80 am

    2 PELAYANAN GI:I, MAKANAN DAN DIETETIK 

    A" M#$;)*&$ *#$%&( /'$& *#/;$$ %)), &$$ +$ +)#(#()& 

    1! Men,usun renana lima #a%unan

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    2! Men,usun renana #a%unan

    a! Mengumul&an da#a :

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i

    2! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema#

    3! Pena#a#an elaoran si gi6i

    4! ena#a#an elaoran asi e&s&lusi; 

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    3! Men,usun renana #riulan

    a! Mengumul&an da#a

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i

    2! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema#

    3! Pena#a#an elaoran si gi6i

    4! ena#a#an elaoran asi e&s&lusi; 

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    4! Men,usun renana *ulanan

    a! Mengumul&an da#a

    1! Pena#a#an laoran 3 .i6i

    2! Pena#a#an laoran P7S eman#auan ila,a% se#ema#

    3! Pena#a#an elaoran si gi6i

    4! ena#a#an elaoran asi e&s&lusi; 

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    88/230

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    5! Men,usun renana %arian

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    ! Menganalisa da#a

    NOUNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI J$ F#

    +! Men,usun u&la& / u&nis

    a! Mengumul&an da#a dan li#era#ur

    *! Mengelola% da#a

    "! Men,usun edoman gi6i' ma&anan' die#e#i&

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! Ta*ulasi

    2! Ta*ulasi silang

    8! Men,usun s#andar gi6i' ma&anan' die#e#i&

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    1! S#andard umum

    2! S#andard &%usus

    9! Men,usun &e*u#u%an gi6i' ma&anan' die#e#i& indi)idu

    a! Mengumul&an da#a

    *! Mengelola% da#a

    B " M#/&-$&$ -('+) /;&$ $

  • 8/17/2019 Dupak Heni 2016

    89/230

      die#e#i& dilaangan ' =S emerin#a% < is#ansi

    2! Memili% dan mene#a&an ela&sanaan &egia#an di*idang gi6i ma&anan dan die#e#i&

    3! Mela&ua&an ersia&an er#emuan lin#as rogram dan lin#as seor > ?S-

    4! Mela&u&an ela#i&an *agi ela&sanaan ela,anan gi6i ma&anan dan die#e#i&

    5! Men,usun &e*u#u%an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana

    ela,anan gi6i ma&anan < die#e#i&

    +! Men,edia&an *a%an ma#eri ma&anan erala#an dan sarana ela,anan

      gi6i ma&anan dan die#e#i&

    "! Memeri&sa dan menerima *a%an ma#eri angan erala#an dan

      sarana &egia#an ela,anan gi6i

    8! Men,iman *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana &egia#an ela,anan gi6i

    9! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam %arian / mingguan di ruang siman!

    10! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam *ulanan di ruang siman!

    11! Mena#a# dan melaor&an *a%an ma#eri angan erala#an dan

    sarana dalam #riulan di ruang siman!

    NOUNSUR DAN SUB UNSUR

     YANG DINILAI J$ F#

    12! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana %arian

    / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    13! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana *ulanan

      / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    14! Men,alur&an *a%an ma#eri angan erala#an dan sarana #riulan

      / mingguan sesuai ermin#aan uni# / ila,a% &era

    15! Mela&u&an emeri&san ruang siman

    a! @arian

    *! Mingguan

    ! ulanan

    1+! Mrela&u&an engu&uran T' ' umur di uni# ila,a% &era

    a! ulanan ana& *ali#a

    *! Tri ulan ana& se&ola% / S$TP

    ! 4 *ulan ana& se&ola% S-

    d! Ta%unan T ' S#andard umum

    e! 3 #a%unan

    ;! Sesuai &e*u#u%an

    1"! Mela&u&an engu&uran $I$ diuni# / ila,a% &era

    18! Mela&u&an engu&uran T' umur diuni#/ ila,a% &era

    a! Tri ulan ana& se&ola% S$TP

    *! Ta%unan T '

    ! Ta%unan IMT

    19! Mela&u&an engu&uran IMT ada orang deasa diila,a% uni# &era

    a! Ta%unan T '

    *! Sesuai &e*u#u%an

    20! Mngumul&an da#a ola &onsumsi ma&anan #ia 20 =# di uni#

    ila,a% &era #a%unan

    21! Mela&u&an anamnesa die# *agi &lien ;ooA ;re&ensi dan ra#a( ra#a

    22! Mela&u&an real ma&anan 24 am lea# *agi &lien

    23! Mela&u&an er%i#ungan &andungan gi6i ma&anan &lien

    24! Mena#a# dan m