Durerea neuropata.
Durerea neuropata. Barancean Francesska gr. 1522
Durerea neuropata este cauzata de o afectare a sistemului nervos
central sau periferic care se traduce clinic prin discomfort situat
in aria afectata si in cea din jur.
Dureri neuropate :Generalitati
Cele mai frecvente cauze sunt :alcoolismul, amputarea, diabet,
infectia HIV-SIDA, afectiuni ale nervilor, chirurgie aplicata
local, scleroza multipla, chimioterapia, infectioasa, inflamatorie,
alergica, autoimuna, toxica, degenerativa, traumatica, Principalele
cauze
Tratametul durerii neuropate consta in terapii ce se completeaza
reciproc, farmacologia fiind principalul domeniu ce ajuta la
scaderea simptomelor date de neuropatii.
Tratament:Tratamentul durerilor neuropate are ca scop diminuarea
sau indepartarea simptomelor dureroase si restabilirea normalitatii
organice si functionale ale portiunii afectate.
Tratamentul durerilor neuropate se bazeaza pe terapii diverse,
de la anestezie locala, masaj, acupunctura, blocarea unor plexuri
nervoase, stimulare centrala, chirurgie decompresiva si nu in
ultimul timp asistenta psihologica.
Principalul gest terapeutic este administrarea de analgezice si
apoi agenti neuroactivi.
Clasele cele mai des utilizate sunt antidepresivele, care au
rolul de a scadea intensitatea stimulului dureros la nivelul
creierului,astfel pacientul percepe mai putina durere.
Antiepilepticele si anticonvulsivantele, desi nu au indicatie
principala durerea neuropata, pot ameliora simptomele dureroase
prin scaderea transmisiei informatiilor nociceptive.
a. Medicamentele cu dovezi de eficacitate sut reprezentate de
antidepresivele triciclice, duloxetinum,venlafaxinum, gabapentinum,
pregabalinum, derivai opioizi puternici i tramadolu (clasa I, nivel
A de evidene)
b. Medicaia trebuie iniiat cu doze mici cresctoare i ajustt n
funcie de tolerana/ comorbiditile pacientului i de eficacitatea
clinic a tratamentului
c. In cazul polineuropatiei din infecia HIV, nu exist dovezi cu
privire la eficacitatea vreunui tratament Durerea de cauz central:
a. Reprezint durerea cauzat de o leziune la nivel SNC b. Ea poate s
apar dup un AVC, traumatism spinal, scleroz multipl sau alte
etiologii c. Tratamentul trebuie bazat pe principiile generale ae
tratamentului din durerea neuropat periferic i pe profilul de
siguran al medicamentului Medicaia de linia 1: In durerea dup AVC
sau traumatism spinal i n scleroza multipl se rcomand pregabalinum,
gabapentinum sau antidepresive triciclice (nivel B de evidene)
Medicaia de inia a 2-a: Lamotriginum (nivel B de
evidene)CompozitieSubstanta activa este pregabalin.
Fiecarecapsulacontine 75 mg pregabalin. Pregabalina (Lyrica)
IndicatiiLyrica apartine unui grup demedicamenteutilizate pentru
a trataepilepsiasidurereaneuropata.
ContraindicatiiNu luati Lyrica daca suntetialergicla pregabalin
sau la oricare dintre ingredientii produsului. Reactii adverseCa
toatemedicamentele, Lyrica poate avea efecte adverse.- Ameteala,
oboseala- Cresterea poftei de mancare- Senzatie de euforie,
confuzie, tulburari alecomportamentului sexual, iritabilitate-
Tulburari ale atentiei, neindemanare, tulburari de memorie,
tremuraturi, dificultati de vorbire, senzatie de furnicatura-
Vedere incetosata, vedere dubla
