Upload
yuridia-romero
View
36
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
www.acuc.net/uroreuswww.acuc.net/uroreuswww.acuc.net/uroreuswww.acuc.net/uroreus
Dr. Joan GriñóDr. Joan GriñóDr. Antoni PontDr. Antoni PontDr. Francesc PujolDr. Francesc Pujol
Dr. Joan GriñóDr. Joan GriñóDr. Antoni PontDr. Antoni PontDr. Francesc PujolDr. Francesc Pujol
UROLOGÍA:UROLOGÍA:
Especialidad que se ocupa del Especialidad que se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento estudio, diagnóstico y tratamiento de las afecciones médicas yde las afecciones médicas y
Especialidad que se ocupa del Especialidad que se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento estudio, diagnóstico y tratamiento de las afecciones médicas yde las afecciones médicas yde las afecciones médicas y de las afecciones médicas y quirúrgicas del aparato urinario y quirúrgicas del aparato urinario y retroperitoneo en ambos sexos, y retroperitoneo en ambos sexos, y del aparato genital masculino, sin del aparato genital masculino, sin límite de edad.límite de edad.
de las afecciones médicas y de las afecciones médicas y quirúrgicas del aparato urinario y quirúrgicas del aparato urinario y retroperitoneo en ambos sexos, y retroperitoneo en ambos sexos, y del aparato genital masculino, sin del aparato genital masculino, sin límite de edad.límite de edad.
EXPLORACIONES BÁSICAS EN UROLOGIA. TÉCNICAS DE IMAGEN
EXPLORACIONES BÁSICAS EN UROLOGIA. TÉCNICAS DE IMAGEN
Rx SIMPLE DE ABDOMENRx SIMPLE DE ABDOMENUROGRAFÍA IVUROGRAFÍA IVPIELOGRAFÍA ASCENDENTE O RETROGRADAPIELOGRAFÍA ASCENDENTE O RETROGRADAPIELOGRAFÍA DESCENDFENTE O ANTERÓGRADAPIELOGRAFÍA DESCENDFENTE O ANTERÓGRADA
ÍÍ
Rx SIMPLE DE ABDOMENRx SIMPLE DE ABDOMENUROGRAFÍA IVUROGRAFÍA IVPIELOGRAFÍA ASCENDENTE O RETROGRADAPIELOGRAFÍA ASCENDENTE O RETROGRADAPIELOGRAFÍA DESCENDFENTE O ANTERÓGRADAPIELOGRAFÍA DESCENDFENTE O ANTERÓGRADA
ÍÍURETROCISTOGRAFÍA RETROGRADA Y MICCIONALURETROCISTOGRAFÍA RETROGRADA Y MICCIONALANGIOGRAFÍAANGIOGRAFÍAANGIOGRAFÍA VENOSAANGIOGRAFÍA VENOSAECOGRAFÍAECOGRAFÍATOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTERIZADA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTERIZADA RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEARRESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEARRADIOISÓTOPOSRADIOISÓTOPOS
URETROCISTOGRAFÍA RETROGRADA Y MICCIONALURETROCISTOGRAFÍA RETROGRADA Y MICCIONALANGIOGRAFÍAANGIOGRAFÍAANGIOGRAFÍA VENOSAANGIOGRAFÍA VENOSAECOGRAFÍAECOGRAFÍATOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTERIZADA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTERIZADA RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEARRESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEARRADIOISÓTOPOSRADIOISÓTOPOS
Rx simple de abdomenRx simple de abdomen : ANATOMIA
1
36
55
2
3
1-hígado
2-bazo
3-los dos riñones
4-vejiga urinaria
5-lineas del psoa
6-trayecto ureteral
5
2
Rx simple de abdomen:Rx simple de abdomen:
-- Sistema óseo: imágenes cálcicas,..Sistema óseo: imágenes cálcicas,..
Partes blandas: siluetas renalesPartes blandas: siluetas renales
Rx simple de abdomen:Rx simple de abdomen:
-- Sistema óseo: imágenes cálcicas,..Sistema óseo: imágenes cálcicas,..
Partes blandas: siluetas renalesPartes blandas: siluetas renales-- Partes blandas: siluetas renales, Partes blandas: siluetas renales, líneas renolíneas reno--psoas… psoas…
-- Distribución de las imágenes aéreasDistribución de las imágenes aéreas
-- Partes blandas: siluetas renales, Partes blandas: siluetas renales, líneas renolíneas reno--psoas… psoas…
-- Distribución de las imágenes aéreasDistribución de las imágenes aéreas
Rx Simple: CalcificacionesRx Simple: Calcificaciones
El 80% de las litiasis del tracto urinario son radioopacas y pueden verse en la Rx simple sobrepuestas a la silueta renal: de tamaño, densidad y forma variable
La RX Simple: la lesión focal renalLa RX Simple: la lesión focal renal
La Rx Simple es poco sensible y requiere que la lesión sea de gran tamaño
y altere el contorno o presente calcificaciones
La RX SimpleLa RX Simple
La Rx Simple es poco sensible y requiere que la lesión sea de gran tamaño
y altere el contorno o presente calcificaciones
UROGRAFÍA IV (UIV):UROGRAFÍA IV (UIV):
Consiste en la inyección de un medio de Consiste en la inyección de un medio de contrate radiológico por vía venosa que contrate radiológico por vía venosa que es filtrado por el riñón y excretado con es filtrado por el riñón y excretado con la orina.la orina.
Pone de manifiesto las características Pone de manifiesto las características tanto del parénquima renal como de la tanto del parénquima renal como de la vía excretora y también da una idea del vía excretora y también da una idea del funcionalismo renal.funcionalismo renal.
3
UROGRAFÍA IVUROGRAFÍA IV
Indicaciones: Indicaciones:
Estudio básico siempre que se Estudio básico siempre que se
UROGRAFÍA IVUROGRAFÍA IV
Indicaciones: Indicaciones:
Estudio básico siempre que se Estudio básico siempre que se sospeche patología renal, ureteral y sospeche patología renal, ureteral y vesical, además de otras patologías vesical, además de otras patologías que puedan afectar al aparato que puedan afectar al aparato urinario.urinario.
sospeche patología renal, ureteral y sospeche patología renal, ureteral y vesical, además de otras patologías vesical, además de otras patologías que puedan afectar al aparato que puedan afectar al aparato urinario.urinario.
VENTAJAS:– Buena información morfológica del árbol urinario– Información funcional: detecta el retraso en la
eliminación del contraste por un riñón
VENTAJAS:– Buena información morfológica del árbol urinario– Información funcional: detecta el retraso en la
eliminación del contraste por un riñón
UROGRAFÍA IVUROGRAFÍA IV
INCONVENIENTES: – Es una técnica “dependiente” de la función renal– Utiliza contrastes radiológicos (riesgo de reacciones)– Utiliza radiaciones ionizantes (restringir su uso en niños,
mujeres en edad fértil, embarazo)– La UroTC está sustituyendo a la UIV convencional
INCONVENIENTES: – Es una técnica “dependiente” de la función renal– Utiliza contrastes radiológicos (riesgo de reacciones)– Utiliza radiaciones ionizantes (restringir su uso en niños,
mujeres en edad fértil, embarazo)– La UroTC está sustituyendo a la UIV convencional
Contrastes Yodados radiológicosContrastes Yodados radiológicosContrastes Yodados radiológicosContrastes Yodados radiológicos
Se administran por vía endovenosa o intraarterial
Son hidrofílicos, tienen poca solubilidad lipídidica, poca afinidad por las proteinas plasmáticas, y tienen un peso molecular inferior a 2.000
Se distribuye por el espacio extracelular y no
Se administran por vía endovenosa o intraarterial
Son hidrofílicos, tienen poca solubilidad lipídidica, poca afinidad por las proteinas plasmáticas, y tienen un peso molecular inferior a 2.000
Se distribuye por el espacio extracelular y no Se distribuye por el espacio extracelular y no tienen acción farmacológica importante
El 99% del contraste administrado se elimina por vía renal (el contraste es excretado por FILTRACIÓN GLOMERULAR SIN REABSORCIÓN NI SECRECIÓN TUBULAR)
El 1% restante se elimina por la bilis, intestino, sudor lágrimas
Se distribuye por el espacio extracelular y no tienen acción farmacológica importante
El 99% del contraste administrado se elimina por vía renal (el contraste es excretado por FILTRACIÓN GLOMERULAR SIN REABSORCIÓN NI SECRECIÓN TUBULAR)
El 1% restante se elimina por la bilis, intestino, sudor lágrimas
Contrastes: Reacciones adversasContrastes: Reacciones adversasContrastes: Reacciones adversasContrastes: Reacciones adversas
Los efectos adversos se producen porque se administra una solución hipertónica que provoca un cambio en la distribución del agua extra-intracelular, produce un aumento del flujo renal pero rápidamente provoca una caída del flujo renal.
LEVES: 90-95%– Locales: dolor, enrojecimiento, flebitis
Flojera gusto metálico naúseas picores tos : Se autolimitan en
Los efectos adversos se producen porque se administra una solución hipertónica que provoca un cambio en la distribución del agua extra-intracelular, produce un aumento del flujo renal pero rápidamente provoca una caída del flujo renal.
LEVES: 90-95%– Locales: dolor, enrojecimiento, flebitis
Flojera gusto metálico naúseas picores tos : Se autolimitan en– Flojera, gusto metálico, naúseas, picores, tos,: Se autolimitan en los primeros 3 minutos
GRAVES: 5-8%– CARDIACAS: bradicardia, taquicardia ventricular, arritmias,
paro cardíaco– RESPIRATORIAS: broncoespasmo– ALERGICAS: EDEMA ANGIONEUROTICO, urticarias– NEFROTOXICIDAD
– Flojera, gusto metálico, naúseas, picores, tos,: Se autolimitan en los primeros 3 minutos
GRAVES: 5-8%– CARDIACAS: bradicardia, taquicardia ventricular, arritmias,
paro cardíaco– RESPIRATORIAS: broncoespasmo– ALERGICAS: EDEMA ANGIONEUROTICO, urticarias– NEFROTOXICIDAD
Factores de Riesgo para la Nefropatía Factores de Riesgo para la Nefropatía por Contrastes Yodadospor Contrastes Yodados
Factores de Riesgo para la Nefropatía Factores de Riesgo para la Nefropatía por Contrastes Yodadospor Contrastes Yodados
PREVENCION:
– Hidratación previa a la administación del contraste
– Hidratación posterior: 500ml de agua (suero) en las 2 horas posteriores (agilizar la eliminación)
La Metformina puede producir acidosis láctica y debe
PREVENCION:
– Hidratación previa a la administación del contraste
– Hidratación posterior: 500ml de agua (suero) en las 2 horas posteriores (agilizar la eliminación)
La Metformina puede producir acidosis láctica y debe
Contrastes: Reacciones adversasContrastes: Reacciones adversasContrastes: Reacciones adversasContrastes: Reacciones adversas
– La Metformina puede producir acidosis láctica y debe suspenderse su uso durante las 48h posteriores a la realización de la prueba con contraste
– Usar contrastes “DIMEROS NO IONICOS DE BAJA OSMOLARIDAD” (VISIPAQUE) en pacientes con factores de riesgo
– Rigurosidad en las Dosis de contraste administradas
– La Metformina puede producir acidosis láctica y debe suspenderse su uso durante las 48h posteriores a la realización de la prueba con contraste
– Usar contrastes “DIMEROS NO IONICOS DE BAJA OSMOLARIDAD” (VISIPAQUE) en pacientes con factores de riesgo
– Rigurosidad en las Dosis de contraste administradas
4
UROGRAFÍA IVUROGRAFÍA IV
Condiciones:Condiciones:No insuficiencia renalNo insuficiencia renal
UROGRAFÍA IVUROGRAFÍA IV
Condiciones:Condiciones:No insuficiencia renalNo insuficiencia renal
Contraindicaciones (relativas): Contraindicaciones (relativas): Mieloma múltipleMieloma múltipleDiabetes + IRDiabetes + IRAlergia al contrasteAlergia al contraste
Contraindicaciones (relativas): Contraindicaciones (relativas): Mieloma múltipleMieloma múltipleDiabetes + IRDiabetes + IRAlergia al contrasteAlergia al contraste
La UIV siempre debe ir precedida La UIV siempre debe ir precedida de una de una Rx simple de abdomenRx simple de abdomen..
Posteriormente se efectúan Posteriormente se efectúan placas placas seriadasseriadas a partir de los 5a partir de los 5´́ en que se en que se inicia la eliminación del contrate. inicia la eliminación del contrate.
La UIV siempre debe ir precedida La UIV siempre debe ir precedida de una de una Rx simple de abdomenRx simple de abdomen..
Posteriormente se efectúan Posteriormente se efectúan placas placas seriadasseriadas a partir de los 5a partir de los 5´́ en que se en que se inicia la eliminación del contrate. inicia la eliminación del contrate.
Placas tardíasPlacas tardías si existe retraso.si existe retraso.
Siempre hay que efectuar una Siempre hay que efectuar una postmiccionalpostmiccional..
Placas tardíasPlacas tardías si existe retraso.si existe retraso.
Siempre hay que efectuar una Siempre hay que efectuar una postmiccionalpostmiccional..
UROGRAFÍA IVUROGRAFÍA IV
TECNICA :Placa Simple de abdomen: detectar
calcificacionesPlaca a los 5´: Valorar la función renal
con la eliminación simétrica del contraste por ambos riñones
Placa a los 15´: valoración morfológica del árbol urinario intrarrenal, pelvis y uréteres
Placa a los 25´: valoración del pase de contraste a vejiga y morfología vesical.
Placa postmiccional
PLACAS OPCIONALES: Oblícuasl, prono, bipedestación y retardadas
PIELOGRAFÍA ASCENDENTE O PIELOGRAFÍA ASCENDENTE O RETROGRADARETROGRADA
Se obtiene mediante la inyección Se obtiene mediante la inyección directa de contraste a través de un directa de contraste a través de un catéter ureteral previamente introducido catéter ureteral previamente introducido ppen el uréter por cistoscopia.en el uréter por cistoscopia.
Puede ser necesaria para ver la pelvis Puede ser necesaria para ver la pelvis renal o el uréter en los casos que la UIV renal o el uréter en los casos que la UIV no los muestra de forma adecuada.no los muestra de forma adecuada.
PIELOGRAFÍA DESCENDENTE O PIELOGRAFÍA DESCENDENTE O ANTEROGRADAANTEROGRADA
Es la que se realiza introduciendo el Es la que se realiza introduciendo el contraste directamente al riñón contraste directamente al riñón mediante una sonda de nefrostomía o mediante una sonda de nefrostomía o por punción directa con aguja fina por punción directa con aguja fina (pielografía percutánea).(pielografía percutánea).
5
URETROCISTOGRAFÍA URETROCISTOGRAFÍA RETRÓGRADA Y MICCIONALRETRÓGRADA Y MICCIONAL
En el varón se introduce el contraste En el varón se introduce el contraste por el meato uretral mediante una por el meato uretral mediante una jeringa o un catéter que ocluya el jeringa o un catéter que ocluya el j g q yj g q yorificio.orificio.
En la mujer sólo se realiza la miccional.En la mujer sólo se realiza la miccional.
Para el estudio de patología uretral y en Para el estudio de patología uretral y en especial para la estenosis de uretra. especial para la estenosis de uretra.
CISTOURETROGRAFÍA MICCIONAL CISTOURETROGRAFÍA MICCIONAL SERIADA (CUMS):SERIADA (CUMS):
Se realiza una cistografía retrógrada y Se realiza una cistografía retrógrada y se efectúan placas seriadas en el se efectúan placas seriadas en el momento de la micción.momento de la micción.
Detecta reflujos y estenosis de uretra.Detecta reflujos y estenosis de uretra.
6
ANGIOGRAFÍA:ANGIOGRAFÍA:
Se realiza mediante la técnica de Se realiza mediante la técnica de Seldinger: Seldinger:
Se introduce una guía a través de la Se introduce una guía a través de la t i f l h t l t lt i f l h t l t larteria femoral hasta la aorta y luego arteria femoral hasta la aorta y luego
se pasa un catéter que permite la se pasa un catéter que permite la inyección de contraste.inyección de contraste.
ANGIOGRAFÍA:ANGIOGRAFÍA:
Indicaciones:Indicaciones:
-- Masas renales: cirugía conservadora Masas renales: cirugía conservadora embolización selectivaembolización selectiva
ANGIOGRAFÍA:ANGIOGRAFÍA:
Indicaciones:Indicaciones:
-- Masas renales: cirugía conservadora Masas renales: cirugía conservadora embolización selectivaembolización selectiva
-- Trasplante renalTrasplante renal
-- Hipertensión arterial: angioplástiaHipertensión arterial: angioplástia
-- Traumatismos renales: embolizaciónTraumatismos renales: embolización
-- Trasplante renalTrasplante renal
-- Hipertensión arterial: angioplástiaHipertensión arterial: angioplástia
-- Traumatismos renales: embolizaciónTraumatismos renales: embolización
ANGIOGRAFÍA POR SUSTRACCIÓN ANGIOGRAFÍA POR SUSTRACCIÓN DIGITAL (DIVAS):DIGITAL (DIVAS):
Con tecnología computerizada digital Con tecnología computerizada digital obtenemos imágenes angiográficas de obtenemos imágenes angiográficas de alta calidad mediante contrastealta calidad mediante contraste
ANGIOGRAFÍA POR SUSTRACCIÓN ANGIOGRAFÍA POR SUSTRACCIÓN DIGITAL (DIVAS):DIGITAL (DIVAS):
Con tecnología computerizada digital Con tecnología computerizada digital obtenemos imágenes angiográficas de obtenemos imágenes angiográficas de alta calidad mediante contrastealta calidad mediante contrastealta calidad mediante contraste alta calidad mediante contraste endovenoso. endovenoso.
Indicaciones: estudio inicial HTA Indicaciones: estudio inicial HTA renovascular.renovascular.
alta calidad mediante contraste alta calidad mediante contraste endovenoso. endovenoso.
Indicaciones: estudio inicial HTA Indicaciones: estudio inicial HTA renovascular.renovascular.
ANGIOGRAFÍA VENOSA:ANGIOGRAFÍA VENOSA:
Por punción de la vena ilíaca.Por punción de la vena ilíaca.
Indicaciones:Indicaciones:
-- CavografíaCavografía
ANGIOGRAFÍA VENOSA:ANGIOGRAFÍA VENOSA:
Por punción de la vena ilíaca.Por punción de la vena ilíaca.
Indicaciones:Indicaciones:
-- CavografíaCavografíaCavografíaCavografía
-- VaricoceleVaricocele
CavografíaCavografía
-- VaricoceleVaricocele
7
ECOGRAFÍA:ECOGRAFÍA:
Emplea ultrasonidosEmplea ultrasonidos
No emplea medios de contraste No emplea medios de contraste
Exploración inocua, sencilla y poco molestaExploración inocua, sencilla y poco molesta
ECOGRAFÍA:ECOGRAFÍA:
Emplea ultrasonidosEmplea ultrasonidos
No emplea medios de contraste No emplea medios de contraste
Exploración inocua, sencilla y poco molestaExploración inocua, sencilla y poco molesta
Tiene unos límites en función de tres factores:Tiene unos límites en función de tres factores:
-- calidad del ecografistacalidad del ecografista
-- nivel tecnológico del aparatonivel tecnológico del aparato
-- influenciación del enfermo sobre el ecografistainfluenciación del enfermo sobre el ecografista
Tiene unos límites en función de tres factores:Tiene unos límites en función de tres factores:
-- calidad del ecografistacalidad del ecografista
-- nivel tecnológico del aparatonivel tecnológico del aparato
-- influenciación del enfermo sobre el ecografistainfluenciación del enfermo sobre el ecografista
Correlación eco-anatómica
Excelente definición de la morfología renal
Semiología ecográfica renal
• Morfología: Tamaño - Grosor y ecogenicidad cortical - Seno • Vascularización cortical
El seno renalEl seno renal
normal
Banda ecogénica que contiene:Banda ecogénica que contiene:--vasos (doppler)vasos (doppler)--vías urinarias (orina) vías urinarias (orina) --linfáticos y grasalinfáticos y grasahidronefrosis
ECOGRAFÍA RENAL:ECOGRAFÍA RENAL:
Indicaciones:Indicaciones:
--Estudio de la estructura renal y de las masasEstudio de la estructura renal y de las masas
--Evaluación de una obstrucciónEvaluación de una obstrucción
ECOGRAFÍA RENAL:ECOGRAFÍA RENAL:
Indicaciones:Indicaciones:
--Estudio de la estructura renal y de las masasEstudio de la estructura renal y de las masas
--Evaluación de una obstrucciónEvaluación de una obstrucción
--Valoración del riñón trasplantadoValoración del riñón trasplantado
--Visualizar cálculosVisualizar cálculos
--Estudio del espacio perirenalEstudio del espacio perirenal
--Guia de intervencionismoGuia de intervencionismo
--Valoración del riñón trasplantadoValoración del riñón trasplantado
--Visualizar cálculosVisualizar cálculos
--Estudio del espacio perirenalEstudio del espacio perirenal
--Guia de intervencionismoGuia de intervencionismo
ECOGRAFÍA VESICALECOGRAFÍA VESICAL--PROSTÁTICA:PROSTÁTICA:
Indicaciones:Indicaciones:
--Descartar patología vesicalDescartar patología vesical
--Valoración del residuo postmiccionalValoración del residuo postmiccional
ECOGRAFÍA VESICALECOGRAFÍA VESICAL--PROSTÁTICA:PROSTÁTICA:
Indicaciones:Indicaciones:
--Descartar patología vesicalDescartar patología vesical
--Valoración del residuo postmiccionalValoración del residuo postmiccionalpp
--Valoración del tamaño prostáticoValoración del tamaño prostático
pp
--Valoración del tamaño prostáticoValoración del tamaño prostático
8
ECOGRAFÍA TRANSRECTAL:ECOGRAFÍA TRANSRECTAL:
Indicaciones:Indicaciones:
-- Localización de zonas sospechosasLocalización de zonas sospechosas
para biopsiapara biopsia
ECOGRAFÍA TRANSRECTAL:ECOGRAFÍA TRANSRECTAL:
Indicaciones:Indicaciones:
-- Localización de zonas sospechosasLocalización de zonas sospechosas
para biopsiapara biopsiap pp p
-- No para screening del ca prostáticoNo para screening del ca prostático
p pp p
-- No para screening del ca prostáticoNo para screening del ca prostático
9
ECOGRAFÍA + DOPPLER:ECOGRAFÍA + DOPPLER:
Indicaciones:Indicaciones:
Permite estudiar la hemodinámica de Permite estudiar la hemodinámica de los vasos, sean renales, testiculares,los vasos, sean renales, testiculares,
ECOGRAFÍA + DOPPLER:ECOGRAFÍA + DOPPLER:
Indicaciones:Indicaciones:
Permite estudiar la hemodinámica de Permite estudiar la hemodinámica de los vasos, sean renales, testiculares,los vasos, sean renales, testiculares,los vasos, sean renales, testiculares, los vasos, sean renales, testiculares, peneanos, etc..peneanos, etc..los vasos, sean renales, testiculares, los vasos, sean renales, testiculares, peneanos, etc..peneanos, etc..
TOMOGRAFÍA AXIAL TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTERIZADA (TAC):COMPUTERIZADA (TAC):
Realiza unos cortes transversales Realiza unos cortes transversales basados en la medición punto a punto basados en la medición punto a punto del coeficiente de absorción de los Rx del coeficiente de absorción de los Rx por las diferentes estructuraspor las diferentes estructuras
TOMOGRAFÍA AXIAL TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTERIZADA (TAC):COMPUTERIZADA (TAC):
Realiza unos cortes transversales Realiza unos cortes transversales basados en la medición punto a punto basados en la medición punto a punto del coeficiente de absorción de los Rx del coeficiente de absorción de los Rx por las diferentes estructuraspor las diferentes estructuraspor las diferentes estructuras.por las diferentes estructuras.
Las imágenes son generadas por Las imágenes son generadas por ordenador.ordenador.
La unidad Hounsfield es la medida La unidad Hounsfield es la medida densiométrica base.densiométrica base.
por las diferentes estructuras.por las diferentes estructuras.
Las imágenes son generadas por Las imágenes son generadas por ordenador.ordenador.
La unidad Hounsfield es la medida La unidad Hounsfield es la medida densiométrica base.densiométrica base.
TC HELICOIDAL:TC HELICOIDAL:
Tecnología que asocia una rotación Tecnología que asocia una rotación continua del tubo de Rx continua del tubo de Rx –– detectores detectores y un desplazamiento de la mesa a y un desplazamiento de la mesa a una velocidad constante.una velocidad constante.
TC HELICOIDAL:TC HELICOIDAL:
Tecnología que asocia una rotación Tecnología que asocia una rotación continua del tubo de Rx continua del tubo de Rx –– detectores detectores y un desplazamiento de la mesa a y un desplazamiento de la mesa a una velocidad constante.una velocidad constante.
Se obtiene una reconstrucción Se obtiene una reconstrucción tridimensional que permite precisar tridimensional que permite precisar con una buena resolución la con una buena resolución la morfología de los vasos.morfología de los vasos.
Se obtiene una reconstrucción Se obtiene una reconstrucción tridimensional que permite precisar tridimensional que permite precisar con una buena resolución la con una buena resolución la morfología de los vasos.morfología de los vasos.
TCTC
Valores de unidades Hounsfield:Valores de unidades Hounsfield:
Hueso: Hueso: +1000 UH+1000 UH
Agua: Agua: 0 UH0 UH
T jid bl dT jid bl d 30 70 UH30 70 UH
TCTC
Valores de unidades Hounsfield:Valores de unidades Hounsfield:
Hueso: Hueso: +1000 UH+1000 UH
Agua: Agua: 0 UH0 UH
T jid bl dT jid bl d 30 70 UH30 70 UHTejidos blandos: Tejidos blandos: 30 a 70 UH30 a 70 UH
Sangre: Sangre: 80 UH80 UH
Aire:Aire: -- 1000 UH1000 UH
Tejidos blandos: Tejidos blandos: 30 a 70 UH30 a 70 UH
Sangre: Sangre: 80 UH80 UH
Aire:Aire: -- 1000 UH1000 UH
TC:TC:
Indicaciones:Indicaciones:
Patología tumoral: diag. y extensiónPatología tumoral: diag. y extensión
Patología infecciosa del riñónPatología infecciosa del riñón
TC:TC:
Indicaciones:Indicaciones:
Patología tumoral: diag. y extensiónPatología tumoral: diag. y extensión
Patología infecciosa del riñónPatología infecciosa del riñóngg
Traumatismos: valoración completaTraumatismos: valoración completa
Obstrucción uretralObstrucción uretral
Repercusión urinariaRepercusión urinaria
gg
Traumatismos: valoración completaTraumatismos: valoración completa
Obstrucción uretralObstrucción uretral
Repercusión urinariaRepercusión urinaria
10
RESONANCIA MAGNÉTICA RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR (RMN):NUCLEAR (RMN):
No utiliza radiaciones ionizantesNo utiliza radiaciones ionizantes
Expresa la densidad de los núcleos Expresa la densidad de los núcleos de hidrógeno de los tejidosde hidrógeno de los tejidos
RESONANCIA MAGNÉTICA RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR (RMN):NUCLEAR (RMN):
No utiliza radiaciones ionizantesNo utiliza radiaciones ionizantes
Expresa la densidad de los núcleos Expresa la densidad de los núcleos de hidrógeno de los tejidosde hidrógeno de los tejidosde hidrógeno de los tejidosde hidrógeno de los tejidosde hidrógeno de los tejidosde hidrógeno de los tejidos
RADIOISÓTOPOS EN UROLOGÍA:RADIOISÓTOPOS EN UROLOGÍA:
Utilizan radio fármacos (DTPA, DMSA, Utilizan radio fármacos (DTPA, DMSA, MAG3, Tc…):MAG3, Tc…):
Gammagrafía renalGammagrafía renal
AngiogammagrafíaAngiogammagrafía
RADIOISÓTOPOS EN UROLOGÍA:RADIOISÓTOPOS EN UROLOGÍA:
Utilizan radio fármacos (DTPA, DMSA, Utilizan radio fármacos (DTPA, DMSA, MAG3, Tc…):MAG3, Tc…):
Gammagrafía renalGammagrafía renal
AngiogammagrafíaAngiogammagrafíaAngiogammagrafíaAngiogammagrafía
Renograma Renograma
CistogammagrafíaCistogammagrafía
Gammagrafía óseaGammagrafía ósea
Angiogammagrafía testicularAngiogammagrafía testicular
AngiogammagrafíaAngiogammagrafía
Renograma Renograma
CistogammagrafíaCistogammagrafía
Gammagrafía óseaGammagrafía ósea
Angiogammagrafía testicularAngiogammagrafía testicular
Gammagrafía renal: Gammagrafía renal:
permite la valoración morfofuncional de los permite la valoración morfofuncional de los riñones.riñones.
Angiogammagrafía: Angiogammagrafía:
Gammagrafía renal: Gammagrafía renal:
permite la valoración morfofuncional de los permite la valoración morfofuncional de los riñones.riñones.
Angiogammagrafía: Angiogammagrafía:
muestra la perfusión renal.muestra la perfusión renal.
Renograma: Renograma:
cuantifica la función renal y por separado de cuantifica la función renal y por separado de cada riñón. cada riñón.
muestra la perfusión renal.muestra la perfusión renal.
Renograma: Renograma:
cuantifica la función renal y por separado de cuantifica la función renal y por separado de cada riñón. cada riñón.
11
Cistogammagrafía:Cistogammagrafía:
Diagnóstico y seguimiento del reflujo vesicoDiagnóstico y seguimiento del reflujo vesico--ureteralureteral
Gammagrafía ósea:Gammagrafía ósea:
E lú l t ió d l f d d t tá iE lú l t ió d l f d d t tá i
Cistogammagrafía:Cistogammagrafía:
Diagnóstico y seguimiento del reflujo vesicoDiagnóstico y seguimiento del reflujo vesico--ureteralureteral
Gammagrafía ósea:Gammagrafía ósea:
E lú l t ió d l f d d t tá iE lú l t ió d l f d d t tá iEvalúa la extensión de la enfermedad metastásicaEvalúa la extensión de la enfermedad metastásica
Angiogammagrafía testicular:Angiogammagrafía testicular:
Diagnóstico dif. torsión y epididimitisDiagnóstico dif. torsión y epididimitis
Evalúa la extensión de la enfermedad metastásicaEvalúa la extensión de la enfermedad metastásica
Angiogammagrafía testicular:Angiogammagrafía testicular:
Diagnóstico dif. torsión y epididimitisDiagnóstico dif. torsión y epididimitis