Contents창립35주년 기념 2011년 춘계학술대회 5 대한치과이식(임프란트)학회 임원명단 직책 성명 소속 직책 성명 소속 명예회장 정재영 정치과

1창립35주년 기념 2011년 춘계학술대회

2

Contents

회장 격려사 2

학술대회장 초대의 글 3

준비위원회 4

임원 명단 5

일정표 6

포스터 발표 시간표 8

대회장 약도 10

해외연자 특강 11

Symposium 15

1) 골이식재, 3차 통합심포지엄 15

2) 임프란트 지난 발자취 22

3) 국내 임프란트의 장기결과 및 향후 전망 30

Staff Session 34

1) 임프란트 외과보조 최신지견 34

2) 임프란트 보철보조 최신지견 39

연구회 증례발표 42

포스터 발표 54

협찬업체 80

The 35th Congress of the Korean Academy of Implant Dentistry

2

회장 격려사

2011년 춘계학술대회를 “임프란트 지난 35년의 발자취, 그리고 앞으로의 전망” 이라는 테마로 학술대회를 성대하게 개최하게 되었음을 축하드립니다.

특히 이번 개최하는 학술대회는 학회가 창립된지 35주년을 기념하는 학술대회로

더욱 더 의의가 깊다고 생각합니다. 우리나라에서 “치과 임프란트 학문” 분야가 불

모지와 다름없었던 시대인 1970년대에 이미 “대한치과인공장기이식학회” 라는 명칭

을 모태로 당시 뜻있는 창립회원들의 의지가 모아져 1976년 5월 학회가 출발되고, 지나온 35년간 많은 훌륭하신 역대 회장 및 임원진들의 헌신적 봉사와 노력, 그리고 여러 회원님들의

땀의 결과로서 그간 우리학회가 눈부신 발전을 하였다고 저는 생각합니다.

그동안 대한치과의사협회의 인준학회로써 많은 어려움도 있었지만 수많은 학술집담회와 학술대회, 연수회 등 각종 학술행사를 알차게 개최하였고, 정기적인 학술지, 학회소식지의 발간, 학회 홈페이지 활

성화 등 노력을 계속해왔습니다. 특히 지난번 (가칭)대한인공치아골유착학회와의 공동학술대회를 성공

적으로 치루면서 다른 임프란트 단체와 그동안의 벽을 허물고 단일화의 길을 내딛기 시작했고 이번 학

술대회에서는 획기적으로 전국의 임프란트연구회들과 같이 학술발표를 하게 된 것은 우리 학회가 대한

민국 치과임프란트의 발전을 선도하고 있다는 것을 여실히 보여주는 것이라고 생각합니다.

이번 학술대회의 토요일에는 각 연구회 임상발표와 골이식재 관련 3차 통합심포지엄을 통하여 회원

들에게 임상적으로 실질적인 도움을 드릴 것이라 생각하며 창립 35주년 기념하여 네덜란드 암스텔담

대학의 Goené Ronnie교수와 독일의 Dr. Dietmar Weng, 일본치과대학의 Shirakawa Masayori 교수를 초빙

하여 국제적인 학술대회로의 위상을 드높이고 한국과 외국의 치과임프란트의 지난 발자취를 되돌아보

고 국내임프란트의 장기적인 임상결과를 토론하는 귀한 자리를 마련했습니다.

아무쪼록 2011년 춘계학술대회의 준비를 위하여 열심히 노력하신 류인철 학술대회장을 비롯한 학술

대회 준비위원회 여러분들께 진심으로 감사드리며 무엇보다도 학술대회에 참여하여주신 회원 여러분들

께 심심한 감사를 드리고 끝으로 성공적인 학술대회를 위하여 기자재전시에 참여하여 주신 많은 관련

업체 여러분들께도 감사드리는 바입니다.

2011년 03월 대한치과이식(임프란트)학회

회장 김 명 진

회장 격려사


학술대회장 초대의 글

1976년에 설립된 대한치과이식(임프란트)학회가 창립 35주년을 맞게 되었습니다. 임프란트가 한국치과계에 소개되어 치과의사들에 의해 새로운 치과시술의 하나가

되었으며 본 학회의 학술활동을 통해 한국임프란트의 역사가 시작되었던 것입니다. 기초분야의 발전과 임상치료 노하우의 축적과 더불어 재료와 디자인의 급속한 발전

을 통해 임프란트의 대중화가 촉진되어 오늘에 이르고 있습니다.본 학회는 창립 35주년 기념 춘계학술대회를 마련하였습니다. 지난 35년의 역사

를 뒤돌아 보고 다수의 임프란트 연구회가 참여하는 심포지엄, 임프란트 관련 술식

의 발전과정, 골이식재 심포지엄, 국산 임프란트의 현황 등을 공유할 수 있는 뜻 깊은 장을 기획하였습

니다.동시에 치과 스텝을 위한 강연도 함께 준비하였습니다.임프란트를 사랑하는 모든 치과의사들과 치과스텝들이 대한치과이식(임프란트)학회의 창립35주년기

념 학술향연에 참석하시어 통합의 의미와 임프란트의 과거, 현재, 미래를 함께 생각하는 소중한 시간이

되시기를 기원합니다.

2011년 03월대한치과이식(임프란트)학회

학술대회장 류 인 철

학술대회장 초대의 글

4

준비위원장❘김태인태원치과

학술대회장❘류인철서울대 치의학대학원

간사❘김성민서울대 치의학대학원

위원❘김현철리빙웰치과병원

위원❘이영종이대리빙웰치과

위원❘이양진분당서울대병원

위원❘박원희한양대 구리병원

위원❘송영대이손치과

위원❘안강민서울아산병원

위원❘강만석수원리빙웰치과

위원❘팽준영삼성서울병원

위원❘유선경닥터스마일치과

2011 춘계학술대회 준비위원회

준비위원회


대한치과이식(임프란트)학회 임원명단

직책 성명 소속 직책 성명 소속

명예회장 정재영 정치과 평이사 최성호 연세대 치과대학

회장 김명진 서울대 치의학대학원 평이사 이진환 뉴욕모아치과

부회장 이영수 한양대병원 평이사 권긍록 경희대 치의학전문대학원

부회장 박일해 박일해치과 평이사 문홍석 연세대 치과대학

부회장 유달준 창아치과 평이사 황경균 한양대병원

부회장 류인철 서울대 치의학대학원 평이사 김태일 서울대 치의학대학원

부회장 최순철 서울대 치의학대학원 평이사 김수관 조선대 치과대학

총무이사 김태인 태원치과 평이사 오승환 원광대 치과대학

학술이사 김성민 서울대 치의학대학원 평이사 김은석 충남대병원

재무이사 이영종 이대리빙웰치과 평이사 심경섭 심.강&구세브란스치과

편집이사 이양진 분당서울대병원 평이사 최성백 파스텔치과

교육이사 김영균 분당서울대병원 평이사 김정호 서초부부치과

연수이사 박원희 한양대 구리병원 평이사 이철우 한누리치과병원

연구이사 김현만 서울대 치의학대학원 평이사 김기섭 화인치과

자재이사 엄인웅 서울인치과 평이사 이장렬 리빙웰치과병원

조사이사 지영철 지영철치과 평이사 문은수 문치과병원

치무이사 한성희 한성희치과 평이사 양병은 한림대성심병원

법제이사 우승철 마포리빙웰치과 평의원회 의장 김홍기 김홍기치과

국제이사 송영대 이손치과 평의원회 부의장 김화규 김화규치과

기획이사 김성곤 강릉원주대 치과대학 감사 김우성 프레스치과

섭외이사 안강민 서울아산병원 감사 변영남 성신치과

공보이사 강만석 수원리빙웰치과 자문위원 조종만 조종만치과

홍보이사 팽준영 삼성서울병원 자문위원 이광륜 이치과

정보통신이사 유선경 닥터스마일치과 자문위원 김여갑 경희대 치의학전문대학원

보험이사 지유진 강동경희대치과병원 자문위원 권종진 고려대 안암병원

문화이사 김병린 서울위생치과병원 자문위원 김성수 김성수치과

후생이사 김동근 뉴욕BNS치과 자문위원 김경욱 단국대 치과대학

평이사 윤규호 인제대 상계백병원 자문위원 이상엽 청담몸사랑치과

평이사 황순정 서울대 치의학대학원 자문위원 우이형 경희대 치의학전문대학원

평이사 김용호 김용호치과 부산지부장 김충경 예인치과

평이사 김성훈 서울대 치의학대학원 대구경북지부장 곽동호 곽치과병원

평이사 이종혁 단국대 치과대학 대전충청지부장 김성수 김성수치과

평이사 표성운 가톨릭대 성가병원 광주전남지부장 류경호 미르치과병원

평이사 권대근 경북대 치의학전문대학원 전북지부장 김형섭 전북대 치의학전문대학원

평이사 한세진 단국대 치과대학 경남지부장 문명용 문명용치과

평이사 홍순기 스카이치과 경기인천지부장 김현철 리빙웰치과병원

평이사 차인호 연세대 치과대학

임원명단

6

창립 35주년 기념 2011년 춘계학술대회

∙일 시 : 2011년 3월 12일(토) ~ 13일(일)∙장 소 : 코엑스 컨퍼런스센타 4층∙Topic : 임프란트 지난 35년의 발자취, 그리고 앞으로의 전망

❙3월 12일(토)

401호 402호 403호

12:30 ~ 13:00 등록 및 접수

13:00 ~ 13:10 개 회

연구회 회원 증례발표좌장 :김용호

연구회 회원 증례발표좌장 : 김태인

포스터전시

13:10 ~ 14:10

한국치과임프란트연구회 최희수 NYU임프란트연구회 서정현

NYU임프란트연구회 이승엽 뉴밀레니엄임프란트클럽 우중혁

글로벌임프란트연구회 김종화 MINEC연구회 한웅택

MINEC연구회 안명환 연세임프란트연구회 김지환

연세임프란트연구회 박원서 한국NYU치주연구회 반재혁

14:10 ~ 15:30

Platform switching - Myths, facts and cases about how to achieve the best possible esthetic results Dr. Dietmar Weng

15:30 ~ 16:00 Coffee break

골이식재, 3차 통합심포지엄좌장 : 김명진

16:00 ~ 16:20 Clinical applications of rhBMP-2 김수홍 / (주)코웰메디

16:20 ~ 16:40 Bone regeneration and synthetic TCP bone 전인성 / 모노덴트

16:40 ~ 17:00Bone PlusTM - Spherical shaped biphasic calcium phosphate bone graft & its clinical efficacy 김성언 / (주)메가젠임프란트

17:00 ~ 17:20 Research and clinical evaluation of OSTEON 홍순재 / 제노스

17:20 ~ 17:40New paradigm of bone graft materials: autogenous tooth bone

이정근 / 한국자가치아뼈은행

17:40 ~ 18:00 종 합 토 의 (지정질의; 박원희, 팽준영)

18:30 ~ 21:00 학회장 초청 만찬

일정표


❙3월 13일(일)

401호 402호(Staff 세션) 403호

08:30 ~ 09:00 등록 및 접수

09:00 ~ 09:30 개 회 식

임프란트 지난 발자취좌장 : 류인철

임프란트 외과보조 최신지견좌장 : 신종선, 김선경

포스터전시

및

발표

09:30 ~ 10:10우수한 장기적 예후를 얻기 위한 HA coated implant의 임상적 선택

김현철

임프란트 수술전후 생징후 체크 김혜정

10:10 ~ 10:50External type과 Internal type의 장단점 비교로 살펴본 임프란트의 장기적 예후 성무경

GBR 관련 준비 및 체크사항 주선희


11:10 ~ 11:50

좌장 : 유달준Surgical Guide 시술시 준비사항

오진희Long term evaluation of dental implants in prothodontic aspect 이성복

11:50 ~ 12:30Success drives change

Prof. Goené Ronnie

12:30 ~ 14:00 점 심 식 사 / 포스터 발표 및 심사

해외연자 특강좌장 : 김홍기

통역 : 김현철

임프란트 보철보조 최신지견좌장 : 박일해

14:00 ~ 15:30일본의 치과임프란트 현황과 임프란트 주위골 조성과 Graft Material

Prof. Shirakawa Masayori

14:00 ~ 15:00임프란트 보철시 인상채득의 이해와 그 컴포넌트 송영대

15:30 ~ 16:30

New opportunities for immediate place-ment in the esthetic zone-the importance of hard and soft tissue preservation

Prof. Goené Ronnie

15:00 ~ 16:00치과용 진료기구를 소독하기 전에 반드시 거쳐야할 세척 김인걸


국내 임프란트의 장기결과 및 향후 전망좌장 : 이영수

16:50 ~ 17:20Predictable implantation to be learned from failure experiences

정성민 /(주)덴티움

17:20 ~ 17:50오스템 임프란트의 장기간 임상결과 및 향후 전망 김영균 /오스템임프란트(주)

17:50 ~ 18:20코웰메디 임프란트의 임상결과 및 향후 전망 김수홍 /(주)코웰메디

18:20 폐 회

일정표

8

창립 35주년 기념 2011년 춘계학술대회 포스터 발표

∙일 시 : 2011년 3월 13일(일) 12:30～14:00∙장 소 : 코엑스 컨퍼런스센타 4층 403호∙심사위원 : 위원장 - 박일해 박사, 위원 - 팽준영 교수, 김영균 교수, 황경균 교수

❙Part I

연번 이름 소속 연제

1 권민정분당서울대병원

치과보철과

조절된 교합 조건 하에서 GSⅢ 임프란트의 즉시 하중에 대한 전향

적 연구

2 이지영분당서울대학교병원

구강악안면외과임플란티움 임프란트 누적 생존율에 관한 후향적 연구

3 김수관조선대학교 치과대학원

구강악안면외과학교실

성견에서 임프란트 주위 골 결손부에 저온 및 고온 열처리한 자가

치아회분말 이식시 골형성에 대한 조직형태계측학적 평가

4 김종화분당서울대학교병원

구강악안면외과

상악 구치부 테이퍼 형태 임프란트 식립시 안정성에 관한 전향적

연구

5 김유진서울대 치의학대학원

구강악안면외과학교실치조골 신장술 후 식립된 임프란트의 예후 평가

6 김영욱리빙웰치과병원

구강악안면외과2% 질산과 0.6N 염산을 이용한 치아탈회에 대한 비교연구

7 금윤선리빙웰치과병원

구강악안면외과2% 질산과 0.6N 염산을 이용한 치아탈회의 안전성 연구

8 김창현고려대학교 안암병원

치과학교실

유도임프란트주위염 치유를 위한 골증대술에서 재료 및 방법에 따

른 골형성의 차이

9 노규식울산대학교 의과대학

서울아산병원임프란트 수술 후 합병증 - 상악동 거상술 후 발생한 합병증의 처치

10 이지영분당서울대학교병원

구강악안면외과수종 임프란트 시스템의 조기 기능에 대한 전향적 비교 연구

11 김종화분당서울대학교병원

구강악안면외과

상악 구치부에서 SLA 표면을 가진 임프란트의 하중 가능시기에 관

한 임상연구

포스터 발표 시간표


❙Part II

연번 이름 소속 연제

12 서준호경희대 치의학전문대학원


원심연장무치악부에 식립한 1회법 및 2회법 오스템 임프란트의 임

상적 방사선학적 비교연구

13 박주향뉴욕대학교 치과대학

치주임프란트과옴니벡 쉘을 이용한 하악 즉시 부하 임프란트 - 임상 증례

14 송지영강릉원주치대

구강악안면외과학교실가토의 골 결손부에서 실크 단백질막의 골생성 촉진 효과

15 안강민울산대학교 의과대학

서울아산병원

2003년부터 2009년 까지 잔존골에 관계없이 이종골만을 이용하여

359회의 상악동 거상술과 740개의 임프란트를 동시에 식립한 후 임

프란트 생존율과 성공률에 분석에 관한 전향적 연구

16 염지훈고려대학교 안암병원

치과학교실

상악동 거상술 골이식후 식립한 임프란트의 성공률과 변연골 높이

변화에 관한 연구

17 김윤정서울대 치의학대학원

치주과학교실

The biological effects of fibrin - binding synthetic oligopeptides derived from fibronectin on osteoblast - like cells

18 박재상강동 경희대학교 치과병원

생체재료보철과하악 부분무치악에 대한 임프란트 즉시부하 증례

19 김수관조선대 치과대학원


골재생을 위한 dexamethasone 을 첨가한 수산화인회석/polylactide 이상형 조합 비계

20 하병각울산대학교 의과대학

서울아산병원

임프란트 수술 후 합병증 - 하악구치부 임프란트 수술 후 발생한 하

치조 신경 손상의 분석

21 장수아한양대학교병원

치과보철과Implant 및 Hader bar attachment 를 이용한 무치악 수복증례

22 김진희서울대학교 치과대학

치주과학교실

오스테오픈틴 유래 교원질 부착부의 펩타이드가 피복된 골이식재를

이용한 치조제 보존술에 대한 임상적 연구

포스터 발표 시간표

10

행사장배치도 (코엑스 컨퍼런스센터 4층)

행사장 배치도

401호연구회 회원 증례발표

해외연자 특강

골이식재, 3차 통합심포지엄

임프란트 지난 발자취

국내 임프란트의 장기결과 및

향후 전망

402호 연구회 회원 증례발표

Dental Staff 세션

403호포스터 전시

해외연자 특강

좌장 : 김홍기 / 통역 : 김현철

12 ▪Platform switching - Myths, facts and cases about how to achieve

the best possible esthetic results / Dr. Dietmar Weng

13 ▪New opportunities for immediate placement in the esthetic zone

the importance of hard and soft tissue preservation

/ Prof. Ronnie J. Goené

14 ▪日本国における歯科インプラントの現状

－特にインプラント周囲骨骨造成の Graft Material－

/ Prof. Shirakawa masayori

해외연자 특강

12

Platform switching - Myths, facts and cases about how to achieve the best possible esthetic results

* 독일 Wuerzburg대학 임프란트학 부교수

* 미국 휴스턴대학교 치주과 방문교수

* 독일 Starnberg 개원

Switching implant platforms has become more and more popular because it is supposed to better maintain hard and - subsequently - soft tissues around implants. Thus it is considered beneficial for the long term stability and esthetic success in implant therapy. However, there seems to be a considerable lack of evidence that creating a difference in diameter between implant shoulder and abutment size actually enhances periimplant tissue adaptation. Different clinical techniques are subsumed and sometimes intermingled (e.g. platform switching, platform shifting, horizontal offset). This lecture will focus on the most recent literature regarding the different ideas, concepts and myths behind platform switching and attempts to clarify common misunderstandings regarding implant-abutment connections.

Dr Dietmar Weng

해외연자 특강


New opportunities for immediate placement in the esthetic zone the importance of hard and soft tissue preservation

* 네덜란드 치주학회 회장

* 암스테르담대학 구강악안면외과 교수

* 네덜란드 암스테르담대학 졸업

Following the removal of a single tooth, marked hard-, and soft tissue alterations will take place as a result of which the aesthetic outcome may be challenged. Immediate implant placement has been advocated to minimize loss of these tissues following extraction and to predictably maintain their architecture and achieve aesthetic restorations. The literature shows cumulative success rates with immediate placed implants into fresh extraction sockets that do not differ significantly from delayed implant placement.

This may suggest it is a viable and predictable treatment option however, care must be taken when placing implants in fresh extraction sockets in the esthetic zone

A protocol should include careful analysis of biomechanical factors, adapted surgery to ensure firm primary stability. Initial results of the application of a novel implant macrogeometry and surface that facilitates more and more rapid bone formation will be presented.

A new concept for controlling postoperative crestal bone levels and thereby achieving better results in the soft tissue harmony will be discussed as well.

Prof. Ronnie J. Goené

해외연자 특강

14

日本国における歯科インプラントの現状－特にインプラント周囲骨骨造成の Graft Material－

* (사)일본 선진임프란트의료학회 이사장

* (사)일본 구강외과학회 이사

* 일본치과대학 구강외과 교수

昨今、歯科インプラントの適応拡大を目的として、様々な骨造成法が普及している。最近では、トッ

プダウントリートメントの考え方が確立し、骨が喪失している部位は骨を積極的に造成して、適応を拡大するというコンセプトに飛躍的に発展し、様々な方法がが臨床応用されている。たとえば、骨欠損部

に自家骨や B-TCP などの人工骨を補填する歯槽堤造成法にはじまり、骨組織の促進機能を有する多血

小板血漿 Platelet　Rich　Plasma（PRP）の応用、既存の皮質骨を温存して、垂直的あるいは水平的に歯槽

骨を延長する仮骨延長法など、幅広く行われている。仮骨延長法は元来所有する皮質骨の骨質を変えず

に、骨が確実に造成できるという点で臨床上、有用性が高いが、手技の難しさ、後戻りなどが問題視さ

れている。一般的には簡便な歯槽堤造成法（GBR）が広く用いられている。この方法はまず、骨造成したい部位

に自家骨あるいは人工骨を填入、同部をメンブレン（スペ－サ－）で完全封鎖し、上皮の侵入を防ぐ。次に１，２カ月後、メンブレン内に填入した自家骨、人工骨は破骨細胞によって消失し、そこに生じた

空隙部分には破骨細胞に変わって骨芽細胞が出現し、造骨を促進させ、３，４カ月後、最終的には骨の

改造機転によって新生骨を経て、成熟骨に置換する。この骨の改造機転が順調に、しかも活発に促進さ

れることが重要である。現在、GBR に使われるメンブレンとしては、吸収性・非吸収性の人工粘膜、チタンメッシュなどが広

く用いられている。補填材料としては、自家骨あるいはB-TCPなどの人工骨が用いられている。これら

人工骨の応用は自家骨採取による手術的侵襲、臓器の犠牲あるいは患者の苦痛をより軽減し得るという

点で、有効な手段である。ところが、自家骨に勝る人工骨を上げることができないというのが現状であ

る。特に、わが国では、人工骨の応用が制限されているというのが現状であり、日常臨床で苦慮してい

る。そのため、表題のテーマでお話をする機会をいただいたが、わが国の実情に合わせた形でGraft

Material　について申し述べたい。

Shirakawa masayori

Symposium


좌장 : 김명진

16 ▪재조합 인간 골형성 단백질의 개발과 임상적용 /김수홍

18 ▪The clinical use of TriCalcium phosphate(CerasorbM) material in

guided bone regeneration or sinus grafting / 전인성

19 ▪Bone PlusTM-Spherical shaped biphasic calcium phosphate bone

graft and its clinical efficacy / 김성언

20 ▪Research and Clinical Evaluation of OSTEON / 홍순재

21 ▪New paradigm of bone graft materials: autogenous tooth bone

/ 이정근　


16

재조합 인간 골형성 단백질의 개발과 임상적용

* ㈜코웰메디 대표이사

* 대한민국 동탑산업훈장 수훈

* 코웰USC치과 대표원장

제품명: 코웰BMP1) 제조원: ㈜ 코웰메디

2) 성분

Recombinant human bone morphogenetic protein type 2 Beta-tricalcium phosphate3) 용도: 치과용 골이식재

4) 소독여부

Gamma5) 보관연한

3년 (냉장보관)

골조직 재생을 촉진시키는 성장인자인 골형성 단백질 (Bone morphogenic protein (BMP))은 신생골 및

신생연골의 형성을 연구하는 과정에서 1965년 Urist 에 의해 최초로 소개된 이 후 1988년 Wozney 등이

cloning에 성공하여 인공적으로 재조합 골형성 단백질 (recombinant human BMP)을 합성 가능하게 되어

활발한 연구가 진행되었다. 20종류 이상의 BMP 가운데 포유류 세포(chinese hamster ovary (CHO) cell)에서 재조합DNA기술로 얻어지는 rhBMP-2 가 현재까지 알려진 성장인자 중에서 골형성 유도물질로 가장

적합한 것으로 보고되어 현재 정형외과 및 구강악안면외과, 치주 implant영역에서 골재생과 재건을 위

해 임상적으로 사용되어 각광받고 있다. 2002년 이후 미국에서 도입된 이래로 2007년 FDA에서 치과영

역에서 rhBMP-2 (Infuse®)의 제한적인 사용을 승인하였다.BMP의 골형성능을 임상에 효과적으로 적용하기 위해서는 생산이 용이하고 대량 생산이 가능하여 경

제적인 가치와 충분한 골형성능을 동시에 지녀야 한다. 그러나, 기존의 포유류 세포를 이용하여 생산된

rhBMP는 골형성에 있어서 효과적인 것으로 입증되었으나, 생산 비용이 높아 일상적인 임상 시술에 적

용시키는 데에는 한계점이 있어 왔다. 그러므로, 새로운 방식에 의해 BMP를 추출․정제하거나 인공적으

로 생산하여 사용하고자 하는 노력들이 계속 있어 왔다. 이와 같은 과정에서, E. coli 같은 박테리아 시

김 수 홍



스템을 이용하여 BMP-2와 BMP-4가 생산되어 그 활성이 in vivo와 in vitro에서 확인되었다. E. coli 같은

박테리아를 사용한 rhBMP의 생산은 경제적으로 생산 비용을 낮추어 BMP의 임상적용을 보다 용이하게

할 것으로 평가되었다.E. coli 를 이용하여 생산된 rhBMP-2는 CHO cell에서 생산된 것과 비교하여 당화가 되어 있지 않다는

점이 다르다. 하지만 연구결과 두 물질 사이에 생물학적 활성에서 차이가 없는 것으로 밝혀졌다. 또한

C2C12세포를 이용하여 생물학적 활성이 입증되었다. 백서두개골 결손부에서 E. coli 발현 시스템으로 생산된 rhBMP-2를 적용하여 골형성 효과를 평가한

결과 신생골 형성에 효과적인 것으로 나타났다. 성견 발치와에 rhBMP-2 coated Tricalcium phosphate를 이식하여 치조골의 변화양상을 cone beam

computed tomography (CBCT)를 사용하여 분석한 결과는 상기 재료가 발치와 보존에 효과적임을 나타냈다.이와 같은 동물실험결과를 바탕으로 2009년 rhBMP-2의 임상실험을 시행하였다. Double-blind,

Multicenter (연세대 치과병원, 서울대 치과병원, 고려대 구로병원) clinical study로 89명의 대상자에서 발

치와에 골재생술을 시행하여 성공적인 결과를 나타내었고 2010년 9월 식약청 최종 승인되어 제품으로

출시되었다.


18

The clinical use of TriCalcium phosphate(CerasorbM) material in guided bone regeneration or sinus grafting

* 서울대학교 치과대학 외래교수

* 미국하버드 치과대학 교환교수

* 서울H치과 대표원장

Quite a lot of bony substitue materials have been used in many clinical conditions such as guided bone regeneration or sinus grafting with development of dental implant therapy. Autograft is still considered as gold standard of bone grafting material, but donor site morbidity and limited amount are the main limiting factors that make clinicians hesitate to choose the autograft.

Allograft or xenograft has been used to overcome the limitation of autograft, however, its high cost and lack of osteoinductivity made many clinicians show interests in alloplastic material. Though autograft, allograft and xeongraft have been showing satisfying results in many clinical situations, many clinicians definitely say that alloplastic material will be the material of choice in grafting surgery in the future.

I'd like to suggest the appropriate method of alloplastic material use in various grafting condition and discuss the usefulness of TCP.

전 인 성



Bone PlusTM-Spherical shaped biphasic calcium phosphate bone graft and its clinical efficacy

* 메니놀병원 치과 과장 역임

* 아홉가지약속치과 대표원장

ObjectivesThis study investigated the effect of spherical shaped biphasic calcium phosphates (BCP) bone graft, Bone

PlusTM, composed of the fully interconnected micropore and the macropore in spherical shape on the bone formation in rabbit model and clinical studies.

Materials and MethodsThe Bone PlusTM (sterilization method: γ-irradiation, expiration date: 2 years) was provided from MegaGen

Implant. Surface characterization was characterized by scanning electron microscope equipped with energy dispersive X-spectroscope (SEM/EDS). The ratio of HA to beta-TCP was analyzed by XRD (X-ray diffractometer).The cytotoxicity was measured by MTT assay. The osseointegration was evaluated by histomorphometric anaylsis in rabbit calvarial defect model for 4 and 8weeks. The clinical studies includes patients who came to the dental hospital during 2006 ~ 2011. All the surgery was done by an experienced doctor according to surgical protocol.

ResultsThe surface morphology of Bone PlusTM showed the fully interconnected micropores and macropores in

spherical shape. The ratio of HA to beta-TCP was 60 : 40. The cytotoxicity was not observed. The Bone PlusTM in calvarial defect show the newly bone formation in the inner micropores as well as on the outer surface. The clinical studies was extensively replaced by newly formed bone after implantation.

ConclusionThe spherical shaped biphasic calcium phosphates bone graft, Bone PlusTM, was an effective bone graft

material for the treatment of osseous defects.References1. Barrere, F., van der Valk, C.M., Dalmeijer, R.A., Meijer, G., van Blitterswijk, C.A., de Daculsi, G.,

Laboux, O., Malard, O. & Weiss, P. (2003) Current state of the art of biphasic calcium phosphate bioceramics. Journal of Materials Science. Materials in Medicine 14; 195-200.

Sung-eon Kim


20

Research and Clinical Evaluation of OSTEON

* 대한심미치과학회 이사

* Natural aesthetic group, member* 웰치과 원장

Osteon은 국내 바이오벤쳐기업인 (주)제노스에서 개발한 합성골이식재로 그 구성 성분은 Hydroxy-apatite와 beta-tricalciumphosphate의 이중 성분으로 되어 있다. 그 구성 비율은 70:30으로 hydroxyapatite가

뼈대를 이루고 그 표면에 beta-tricalciumphosphate가 부착된 형태를 이루고 있다. 감마 멸균을 통해 소독

포장 되어 보관은 5년까지 유효하고 그 적응증으로 상악동 골이식, 발치와 골이식, 치조골증강술을 위

한 골이식, 치주골내낭결손부 골이식, 낭종 적출후 골결손부 골이식 등에 유효하다. 본 연제에서는 그동안 보고된 Osteon의 동물실험 결과, 임상 연구 논문 결과를 통해 Osteon의 연구 성

적을 짚어보고, 실제 증례를 통해 골이식재로서의 임상적 가치를 조명해보고자 한다.

홍 순 재



New paradigm of bone graft materials:

autogenous tooth bone

* 아주대학교 의과대학 치과학교실 교수

* 아주대학교 의과대학 치과학교실 주임교수 및 임상과장

Adequate selection of the graft material is based upon correct understanding of the biology pertaining to bone graft. Bone graft repair is well studied in autogenous bone graft, which is the gold standard of the bone grafting procedures. Free-graft bone must be replaced with new bone of the recipient site origin, which is called osteoconduction. It functions as a scaffold for osteoprogenitor cells to reside in, and adequate remodelling process is essential because timely activation of osteoclastic function must be preceded before full blown osteoblastic cells begin to build new bone tissue. In addition to osteoconduction, osteoinduction is also an important mechanism of autogenous bone graft repair. Bone formation can also be accomplished by the bone cell of donor origin, which is called osteogenesis.

It’s a kind of autogenous bone graft and there’s no regulation or restriction in its clinical use. The manufacturer do not add artificial material into the original tooth materials and the component of the autogenous tooth bone material is completely the same that of the patient whose tooth (or teeth) has been processed. Its organic component is the very organic material that composes the natural tooth, which is the very difference from the synthetic material. Autogenous tooth bone also has the complete set of the inorganic component; hydroxyapatite, β-TCP, OCP, and ACP. These components exist interchangeably in vivo, and these total components remain intact in the autogenous tooth bone material. Its clinical use is for augmentation of bone defect that will bear the functional occlusal loading. It is completely sterilized within the range of the componential preservation. Its optimal shelf life is about a year but can be extended to five years to a maximum.

We evaluated the autogenous tooth bone material in the preclinical animal study utilizing minipig and the results will be presented in this session. In clinical cases where the defect is subject to a functional occlusal loading, we recommend the autogenous tooth bone material We concluded that new bone graft material using autogenous teeth is a good alternative to autogenous bone graft comparable to autogenous bone outweighing synthetic bone graft material in bone forming capacity.

Jeong Keun Lee

Symposium


좌장 : 류인철

23 ▪우수한 장기적 예후를 얻기 위한 HA coated implant의 임상적 선택

/ 김현철

25 ▪External type과 Internal type의 장단점 비교로 살펴본 임프란트의

장기적 예후 / 성무경

좌장 : 유달준

26 ▪Long term evaluation of dental implants in prothodontic aspect

/ 이성복

29 ▪Success drives change / Prof. Ronnie J. Goené



우수한 장기적 예후를 얻기 위한 HA coated

implant의 임상적 선택

* 대한치과이식(임프란트)학회 부회장

* 대한치의학회 총무이사

* 리빙웰치과병원 병원장

치과임프란트 시술시 골조직과 연조직의 조직치유동안 여러 가지 요소가 작용되지만 치과 임프란트

표면도 영향을 준다고 알려져 있다. 그러나 세포에 대한 그들의 영향에 대한 완전한 이해는 아직 이루

어져 있지는 않다. 임프란트 표면의 topography는 세포의 모양과 기능에 직접 영향을 주며 특정세포의

운동과 방향을 가이드한다. 이런 표면처리의 한가지로 HA- 코팅 임프란트를 생각할 수 있다. Plasma spraying 을 통한 HA코팅의 치과임프란트는 1980년에 개발되었고 HA 코팅 임프란트가 처음 상용화된

것은 1985년이다. 연자는 1990년에 임프란트 치료를 시작하던 중 HA 코팅 임프란트를 사용하기 시작한

것은 1993년경부터이다. HA코팅에 대한 부정적인 견해로 시술 후 3년 내 혹은 5년 내에 빠질 것이라는

우려도 있었던 것이 사실이다. 마침 일본 연수중 Guttenberg의 11년 된 HA코팅 임프란트에 대한 통계처

리에 의한 성공률과 잔존률의 임상발표를 듣고 ‘가능성이 있다“는 확신을 얻게 되었다. 지난 20여년간

많은 연구가 하이드록시아파타이트로 코팅된 치과용 임프란트의 일차 안정성을 보고하고 인정하고있

다. 즉 임프란트의 HA 코팅은 표면 골 침착을을 촉진시켜 높은 초기의 BIC를 보이고 보철수복을 위한

대기 기간을 단축시킨다고 이미 알려져왔다. 그러나, HA- 코팅 임프란트의 장기적인 안정에 대한 논의

는 여전히 논란의 대상이 되어왔다. HA코팅 임프란트가 모든 제품이 다 동일한 것은 아니다.HA코팅 임프란트를 선택 사용할 때 반드시 지켜야 할 원칙이 있다. HA 재료를 평가할 때 중요한 요소의

하나는 HA와 HA코팅이 모두 동일한 것이 아니라는 걸 깨닫는 것이다. 그러므로 HA 코팅을 한 임프란트가

모두 동일한 것은 아니며, 이들 임프란트의 생체반응과 임상적 결과도 각각 다르게 나타날 수 있다는 점을

알아야 한다. 즉, 각 회사별로 HA코팅의 특성에 편차가 있어 잠재적 실패의 이유도 다양하게 나타난다. 이 같은 편차의 직접적 요소는 어떤 것일까? 그것은 코팅의 두께와 균일성, 다공성, 순도, 표면 접착강도 그리고 결정체(Crystalline)의 비율 등으로

설명된다. ADA가 권장하는 결정체의 비율은 70% 이상이지만 이 부분이야말로 기술력에 따라 제품별로

차이가 많이 난다. 그리고 이 결정률에 따라 장기적예지성이 있는 임프란트와 그렇지 못한 임프란트가

구분되는 것이 보통인데, 결정체 비율이 충분히 높지 않으면 코팅 자체에 무정형 칼슘 인산염이 생겨

용해되거나 벗겨질 가능성이 커진다. 그러나 생리적 환경에서 질 좋은 HA코팅 임프란트는 거의 용해되

지 않는다. 임프란트 표면에 붙는 HA코팅의 접착력도 쟁점 중 하나이다. 지금은 많이 극복이 되긴 했지

김 현 철


24

만, 일부 제품들에선 박리현상이 여전히 문제가 되기도 한다. 따라서 어떤 제품을 선택하느냐의 문제는

곧바로 실제 임상에서 성공과 실패를 갈라놓을 수도 있다는 것이 정설이다. 이 부문에서도 역시

Zimmer(구 Calcitec))사는 많은 임상가들의 주목을 받아왔다. 연구논문에 따르면 이 회사의 HA코팅 임프

란트를 3700개 이상 식립한 연구기관의 분석 결과 HA와 메탈 표면의 결합이 실패로 나타난 케이스는

하나도 없었다는 것이다. 본인도 지난 20여년간 동일한 결과를 가지고 있다.또한 HA코팅 임프란트가 실패를 해서 임프란트를 제거해야 할 때는 통상의 임프란트와 다르게 HA

와 골이 유착된 치아처럼 아주 강력한 결합력으로 붙어 있었기 때문에 임프란트제거 자체가 힘이 들었

다는 것이다. 임프란트의 자체 실패가 아니라 기계적 또는 의료적 문제로 식립한 지 8년이 지나 제거된

임프란트 중 HA가 용해된 케이스는 거의 없었으며, 모든 케이스에서 골과 임프란트가 완전 결합돼 있

었다는 보고도 있다. 이는 HA코팅 임프란트와 골 사이에 사실상의 화학적 결합에 의한 칼슘 브릿지가

형성된 때문이다. HA코팅은 4가지의 특별한 상황에서 특히 장점을 갖는다. ▲GBR이 필요한 경우 ▲미세한 움직임이

있는 경우 ▲지속적인 하중을 가하는 경우 ▲상악동 거상술과 같이 골의 높이가 낮은 경우가 좋은 장점

을 가진다. 논문보고에 의하면 틈새가 생긴 발치와와 수술에 의해 Gap이 생겼을 경우 HA코팅 임프란트가 Non

HA 임프란트 보다 더 좋은 결과를 가져오는 것으로 밝혀져있다. 점핑 디스턴스에서 티타늄 임프란트는

0.3mm 정도를 커버할 뿐이지만, HA코팅 임프란트는 gap이 1.5mm 이상일 경우에도 충분히 커버가 된다

는 것이다.. 또 식립 부위에서 임프란트가 경미하게 움직이는 경우에도 HA 임프란트는 티타늄 임프란트 보다

3~4배 이상 많은 골을 형성하는 것으로 나타났다. 상악동에서 처럼 본의 두께가 적을 경우에도 HA코팅 임프란트는 Non HA 임프란트에 비해 생존율이

훨씬 크게 나타났다. 더구나 질 좋은 HA코팅 임프란트는 확실한 임상적 장점을 술자와 환자에게 제공한다. 먼저 HA코팅 표

면에 골 형성이 빨리 되기 때문에 초기 고정이 빠르다. 둘째 골과의 결합력이 강력하고 완벽하다. 셋째 임

프란트 주변의 골 흡수를 감소시킨다. 넷째 수술이 다소 부정확하더라도 그 오차를 충분히 커버해준다. 이 같은 결과는 HA코팅 임프란트가 완벽하고, 다른 타입의 임프란트는 사용하지 말아야 한다는 의미

는 아니지만 결국 HA코팅 임프란트를 사용하는 것만으로도 확실한 임상적인 장점들을 가질 수 있다는

것을 말해주고 있다. 1990년도 초반에는 외국의 여러 회사에서 HA코팅 임프란트가 출시되었다. 이중 많은 회사의 HA코팅

임프란트가 현재는 공급되고 있지않다. 이유는 전술한 문제점들이 나타났기 때문이다. HA에대한 우려

에도 불구하고 연자는 몇가지 원칙을 지켜 이상적인 HA코팅 임프란트를 선택하여 임상에 많이 사용했

다. 임상접근이 달랐던 본인은 난이도가 심한 환자의 90퍼센트 이상을 임프란트 식립과 골이식을 동시

에 시행했다. 당시만 해도 뼈를 만들고 성숙한 다음에 4개월 내지 6개월 있다가 임프란트를 식립하는

방법이 보편적인 술식이었다. 현재도 임상가들이 시행하는 골이식 후 4-6개월 경과후 임프란트를 식립

하는 증례의 많은 경우에 HA코팅 임프란트의 사용은 동시식립을 가능하게 할 것이라고 생각한다.



External type과 Internal type의 장단점 비교로

살펴본 임프란트의 장기적 예후

* 서울대학교 치과대학 보철과 겸임교수

* 대한심미치과학회 회장 역임

* 목동부부치과 원장

Implant는 external connection type이 대표적으로 사용되다가 2000년대에는 Straumann, Astra형태의

internal이 활발히 사용되기 시작하여, 현재 우리나라에서는 Astra 형태의 internal connection implant를 사

용하는 치과의사가 더 많다고 사료된다.Internal connection은 external connection에 비해 crestal bone loss가 적고 screw loosening의 빈도가 낮다

고 주장되었는데, 오랜 임상 결과나 최근 연구에 의하면 그 동안 알려졌던 장점들이 어느 면에서는 과

장되었다는 생각이 들고, 오랜 기간 사용된 external connection implant들을 보면 maintenance 면에서 상

당히 우수하다고 여겨진다.external과 internal의 선택은 술자의 취향이고 두 system 모두 적절히 시술하면 우수하다고 여겨지며,

각 system마다 고려사항이 있다고 여겨진다.

본 발표에서는 다음 사항에 관해 살펴본다

- Internal connection은 external에 비해 crestal bone loss가 적은가? ;경사진 ridge에서 crestal bone loss와 implant 식립 깊이

- Internal connection은 external에 비해 screw loosening이 적은가? ;internal connection에서 settling of abutment 및 screw tightening- 저의 impalnt 선택

; partially edentulous, 전치부, 대구치 single tooth replacement에서 implant 선택

- internal connection에서 screw type이 바람직할까?- internal connection에서 인상채득 시 고려사항.- internal connection에서 bone profiler가 필요한가?

성 무 경


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Long term evaluation of dental implants in

prothodontic aspect

* 경희대 치의학전문대학원 치과보철과 교수

* 강동 경희치대병원 부원장, 생체재료보철과장, 심미치과센터장

* 경희치대 치의학전문대학원 학과장, 학생지도실장

MECHANICAL AND TECHNICAL RISKS1966~2008년 4월까지 검색된 MEDLINE 데이터 베이스가 시험에 수행되었다. 무작위 대조실험, 대조

실험, 그리고 적어도 4년간 추적한 전향적, 혹은 후향적 코호트 연구가 포함되었다. 자료는 위험 요소에

노출 또는 노출되지 않은 사례를 각각 포함하여 평가되었다. 1) 결과: 3,568개의 논문으로부터 111개의 논문 전문이 선택되었다. 111개의 논문 중 33개의 논문이

10가지 위험 요소에 의한 결과로 그룹화 한 후 데이터 추출을 위해 포함되었다. 2) 10가지 위험 요소: overdenture를 지지하는 저항요소의 형태, 외팔보 확장의 존재, FDP의 시멘트와

나사 유지형의 비율, angled/angulated 지대주, bruxer(이갈기), 크라운과 임프란트 길이의 비율, 상부 구조

물의 길이, 보철 재료, FDP를 지지하는 임프란트의 수, 그리고 기계적/기술적 합병증의 역사. 3) 결론: overdenture 에서 금속보강(a metal framework)의 부재, 15 mm 이상의 외팔보 확장과 bruxer의

존재, 수복물의 수평적 길이, 그리고 반복적인 합병증의 역사는 기계적/기술적 합병증의 증가와 관련이

있다. 유지의 방법, angled 지대주의 존재, 상부구조-임프란트 비율, 그리고 FDP를 지지하는 임프란트의

수는 기계적/기술적 합병증의 증가와 관련이 없었다. 기계적/기술적 위험 요소들 중 어느 것도 임프란트

생존률과 성공률과 관련이 없었다. <INT J ORAL MAXILLOFAC IMPLANTS 2009;24(SUPPL):69–.85, Giovanni E. Salvi, Urs Bragger>

임프란트 시술에서 역학적/기술적인 위험성을 언급한 보고서는 단지 통제된 연구를 기반으로 한다.(예를 들어 역학적/기술적인 위험성이 있는 경우와 없는 경우)

증거가 될 만한 문헌의 양적인 견지에서 보면 10개의 확인된 역학적/기술적인 위험요인이 넓은 범위

의 출간물에서 발견되었다. 증거가 될 만한 문헌의 질적인 견지에서 보면, 문헌의 수준이 무작위 임상

시도로부터 prospective and retrospective cohort 연구에 이르기 까지 범위가 다양했다. 보철후 합병증에

대한 표준화된 분류는 부족한 편이다.

이 성 복



1. Clinical Recommendations

역학적/기술적인 위험성에 관련하여 권고사항은 다음과 같다.∙ 일반적으로 임프란트 수복은 역학적/기술적인 위험성을 최소화하는 방향으로 계획되어야 한다.∙ 임프란트 시술을 받은 환자, 특히 오버덴쳐 환자에서는 역학적/기술적인 합병증을 초기에 찾아내기

위해 정기적인 유지 관리가 필요하다.∙ 시멘트와 스크류 유지를 동시에 하는 임프란트 수복이 추천된다.∙ 이갈이에 대해서 평가되어야 한다.

2. Recommendations for Future Research

∙ 앞으로의 임상연구에서는 임프란트 상부구조의 기공과정상의 실패나 기술적인 문제의 정도나 빈도

뿐만 아니라, 임프란트 구성물의 실패, 즉 역학적인 문제의 정도나 빈도에 대한 상세한 목록을 포함

해야 한다. ∙ 구체적인 기간동안 역학적/기술적인 문제나 실패에 관해 환자중심과 구조물 중심비율에 대하여 앞

으로의 연구에서 평가해야만 한다.∙ 기공과정은 더 잘 기술되어야 한다.∙ 임프란트 구성물이나 기공을 거친 상부구조물에 가해지는 기능적/부가기능적인 힘을 임상적으로

측정할 기구들의 발달이 더욱 필요하다.∙ 역학적으로 향상된 성질을 가진 임프란트 구성물이나 상부구조물의 재료의 발달이 촉진 되어야 한다.∙ 현재까지의 보고서에서 나열된 역학적/기술적인 위험성의 역할을 더욱 과학적으로 평가하도록 모

든 연구가 계획되어야 한다.

MECHANICAL AND TECHNICAL RISKSA MEDLINE (PubMed) database search from 1966 to April 2008 was conducted. The search strategy was

a combination of MeSH terms and the key words: design, dental implant(s), risk, prosthodontics, fixed prosthodontics, fixed partial denture(s), fixed dental prosthesis (FDP), fixed reconstruction(s), oral rehabilitation, bridge(s), removable partial denture(s), overdenture(s). Randomized controlled trials, controlled trials, and prospective and retrospective cohort studies with a mean follow-up of at least 4 years were included. The material evaluated in each study had to include cases with/without exposure to the risk factor. Results: From 3,568 articles, 111 were selected for full text analysis. Of the 111 articles, 33 were included for data extraction after grouping the outcomes into 10 risk factors: type of retentive elements supporting overdentures, presence of cantilever extension(s), cemented versus screw-retained FDPs, angled/angulated abutments, bruxism, crown/implant ratio, length of the suprastructure, prosthetic materials, number of implants supporting an FDP, and history of mechanical/technical complications. Conclusions: The absence of a metal framework in overdentures, the presence of cantilever extension(s) > 15 mm and of bruxism, the length of the


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reconstruction, and a history of repeated complications were associated with increased mechanical/technical complications. The type of retention, the presence of angled abutments, the crown-implant ratio, and the number of implants supporting an FDP were not associated with increased mechanical/technical complications. None of the mechanical/technical risk factors had an impact on implant survival and success rates. <INT J ORAL MAXILLOFAC IMPLANTS 2009;24(SUPPL):69–.85, Giovanni E. Salvi, Urs Bragger>

The review addressing mechanical/technical risks in implant therapy was based solely on controlled studies(ie, with or without exposure to the mechanical/technical risks).

In terms of the quantity of the evidence, for each of the 10 identified mechanical/technical risks, a wide range in the number of included publications was found. In terms of the quality of the evidence, the level of evidence ranged from randomized clinical trials to prospective and retrospective cohort studies. A standardized classification of prosthetic complications is lacking.

1. Clinical Recommendations

With respect to mechanical/technical risks, the following recommendations can be made:∙ In general, implant reconstructions should be planned to minimize mechanical/technical risks.∙ Patients receiving implant therapy should receive regular maintenance care in order to detect

mechanical/technical complications early, particularly in patients with overdentures.∙ Both cemented and screw-retained implant-supported reconstructions can be recommended.∙ Patients should be evaluated for bruxism.

2. Recommendations for Future Research

∙ Future clinical studies should include detailed listings of the incidence and the frequency of mechanical complications/failures of components, as well as the incidence and the frequency of technical complications/failures of laboratory-fabricated suprastructures or their materials.

∙ Patient-based and reconstruction-based rates of mechanical and technical complications/failures over a specified time period should be assessed in future studies.

∙ Laboratory procedures should be better delineated.∙ The development of devices to measure clinical functional/parafunctional loading of components and

laboratory-fabricated suprastructures should be encouraged.∙ The development of materials for components and laboratory-fabricated suprastructures with improved

mechanical properties should be encouraged.∙ Studies should be designed to critically evaluate the role of the mechanical/technical risks listed in the

present review.



Success drives change

* 네덜란드 치주학회 회장

* 암스테르담대학 구강악안면외과 교수

* 네덜란드 암스테르담대학 졸업

In the beginning of contemporary implant dentistry, patients were supposed to be happy with the restoration of function. From an esthetic point of view there was much left to be desired. A brief survey will be given.

Today, patients missing one or more teeth have come to expect return to normal function with excellent esthetics in an accelerated timeline.

The application of nanotechnology has resulted in a new surface that enhances the osseointegration at early time points.

Changing the macrogeometry of the implant enables clinicians to improve primary stability and initial bone to implant contact and meet patients increasing demands to deliver restorations more quickly, more economically without requiring a removable prosthesis.

The advantages of using of NanotiteTM Tapered Implants in various clinical situations will be demonstrated. Preclinical data, clinical trails and a surgical concept will be presented.

Prof. Ronnie J. Goené

국내 임프란트의 장기결과 및 향후 전망

좌장 : 이영수

31 ▪Predictable implant treatment; retrospective review on various

failures and discrepancies / 정성민

32 ▪오스템 임프란트의 장기간 임상결과 및 향후 전망 / 김영균

▪코웰메디 임프란트의 임상결과 및 향후 전망 / 김수홍　



Predictable implant treatment;

retrospective review on various failures and

discrepancies

* Clinical Researcher, Implant Center, Tuebingen Univ., Germany* Fellow, Implant Center, Loma Linda Univ., USA* Director, Well Dental Clinic

많은 임프란트들이 개발되어 잘 사용되고 있지만, 아직 개선해야 할 점들이 많은 상태에서, 과거 개

발되고 치료되었던 증례 중 문제가 되었던 점들을 되돌아 보며 향후 임프란트 관련재료의 개발과 치료

는 어떻게 진행되어야 할까? 라는 의문이 들 것으로 생각됩니다.이번 발표의 내용을 3가지로 정리하여 간단히 발표하면 좋을 것으로 생각됩니다.

1. SurgeryOssointegration failuire, GBR failure 와 sinus failure의 원인과 극복방안

2. ProsthesisFramework, too much labor work 와 traumatic occlusion등의 문제점을 되돌아 보면서 극복방안을 검토

3. MaintenanceBone loss, screw loosening, food impaction과 soft tissue problem등을 되돌아 보면서

예방과 극복방안을 검토

임프란트관련 개발과 치료개념이 많이 발전되었지만, 아직도 해결해야 할 많은 문제점들을 가지고

있는 상황에서 과거 문제점과 해결사항을 되돌아 보며 점차 완성된 개념과 치료방법을 찿아가는 과정

이 계속되어야 할 것으로 생각됩니다.이에 부족하지만, 치료경험과 개발상황을 고려하여 임프란트 치료술식의 안정성과 편의성에 기여하

고자 합니다.

정 성 민


32

오스템 임프란트의 장기간 임상결과 및 향후 전망

* 대한치과이식(임프란트)학회 교육이사

* 분당서울대학교병원 치과 과장 겸 부교수

* 서울대학교 치의학대학원 치의학과 기금부교수

국산 임프란트가 국내에서 사용된지 10년 이상이라는 세월이 경과하였다. 지속적인 연구개발 및 임

상 적용을 통해 초창기 우려되었던 많은 문제점들이 거의 해결되었으며 오스템임프란트, 덴티움, 코웰

메디 등에서 출시되는 임프란트들은 국내시장에서 보편적으로 사용되고 있으며 해외의 많은 국가들로

수출되고 있다. 그러나 국산 임프란트의 장기간 임상결과 등에 대한 체계적인 정리 및 학술 발표는 아

직 미비한 실정이다. 본인은 2003년 6월부터 2005년 12월까지 분당서울대학교병원에서 식립된 474개의

오스템임프란트(US II, US III, SS II)를 조사해 보았다. 상부 보철물 장착 후 5년 이상이 경과하였으며

20개 임프란트가 실패하여 95.8%의 생존율을 보였다. 필자는 오스템임프란트의 중장기 임상결과와 향

후 전망에 대해 기발표된 논문과 준비중인 논문자료들을 중심으로 다음과 같이 발표하고자 한다.1. 국산 임프란트 시스템의 다기관 전향적 임상 연구: Periotest를 이용한 조기 안정성 평가

2. 6년간 시행된 오스템 임프란트 시스템의 치료 유형 분석

3. Osstem SS II implant system의 다기관 후향적 임상연구

4. 완전 무치악 환자에 대한 US II system 임프란트의 다기관 임상적 성공률에 대한 후향적 연구

5. Type 4 골질에서 Osstem US II 임프란트의 다기관 후향적 임상 연구

6. 상악동골이식과 임프란트 식립에 관한 후향적 임상 연구: 7-41개월간의 경과관찰.7. 발치 후 즉시 매식된 서로 다른 두종의 RBM 표면 처리된 임프란트에 대한 다기관 후향적 임상연구

8. 상악동저 거상술 후 Osstem Implant (US II/SS II)의 다기관 후향적 임상연구

9. Osstem GS II, US III, SS III 임프란트의 단기간 후향적 임상 평가

10. Evaluation of sinus bone resorption and marginal bone loss after sinus bone grafting and implant placement. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009

11. Evaluation of peri-implant tissue response according to the presence of keratinized mucosa. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009

12. Evaluation of peri-implant tissue in nonsubmerged dental implants: a multicenter retrospective study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009

13. 미니 임프란트 시스템의 적용에 대한 다기관 후향적 임상연구

김 영 균



14. Comparison of clinical outcomes of sinus bone graft with simultaneous implant placement: 4-month and 6-month final prosthetic loading

15. Retrospective Clinical Study on Sinus Bone Graft and Tapered-Body Implant Placement16. Multicenter prospective clinical study of 7-mm short implants17. RBM surface tapered 임프란트의 단기간 후향적 임상 평가

18. 하악에 식립된 임프란트 하중 시기에 따른 예후 평가: 다기관 전향적 연구

19. Experimental study of bone response of Hydroxyapatite(HA) coating implant: BIC and Removal Torque Test

20. 상악 구치부에서 Tapered implant with SLA surface시스템의 하중 가능시기에 관한 임상 연구

21. 자연치 부분 결손 환자에서 테이퍼 형태의 국산 임프란트(OSSTEM　TS III HA)의 즉시 기능 성공률

및 성능에 대한 수입 임프란트(Zimmer TSV)와의 비교 임상연구 22. Cumulative Survival rate of Osstem Implant (US II, SS II)

Staff Session

임프란트 외과보조 최신지견

좌장 : 신종선, 김선경

35 ▪임프란트 외과보조 최신지견 / 김혜정

36 ▪GBR관련 준비 및 체크사항 / 주선희

37 ▪Surgical Guide 시술시 준비사항 / 오진희　




* 서울대학교치과병원 수술회복실

계속해서 새로운 기자재가 개발되고 다양한 형태의 신기술이 확대되고 있는 무한한 경쟁력을 갖는

임프란트 시술이 점차 보편화 되고 있다. 임프란트 시술시 대부분 국소마취제로 통증조절이 가능하지

만 많은 환자들이 통증에 대한 불안과 공포를 예상하고 미리 걱정하며 이런 불안감을 적절히 조절해 주

기를 요구하고 있다. 이에 치과의사 및 치위생사 입장에서 환자를 보다 편안하고 안전하게 치료해주려

는 노력과 필요성이 증가하면서 치과 진정법에 대한 관심이 높아지게 되었다.환자에게 임프란트 시술에 대한 불안과 공포심 및 통증을 완화 시켜 원활한 치료가 이루어지도록 돕

는 것이 바로 진정법이다. 이러한 진정법의 적용은 최대한 안정성을 보장해주며 환자의 긴장을 낮추고

협조도 를 증가시켜 임프란트 시술의 만족도를 높일 수 있다. 하지만 진정법 시행으로 효과적이고 긍정

적인 측면도 있으나 갖가지 사고로 심각한 합병증도 발생하고 있다. 이에 치과의사들은 진정법연수회

나 심폐소생술연수회 등을 통하여 응급상황대처 능력과 안전하게 진정법 을 시행할 수 있도록 교육 받

고 있다.진정법을 시행하기 위해서는 환자의 전신상태를 충분히 파악하고 진정약제의 특성과 약리작용, 사용

방법의 장단점 등을 충분히 숙지하고 있어야 하며 진정법이 진행되는 동안 환자의 생징후 감시 (Patient Monitoring) 능력이 반드시 요구된다. 이에 임프란트 시술 및 기타 외과적 술식에서 큰 역할을 담당하는

치과스텝에게도 이러한 환자의 수술전 및 수술후의 생징후 감시에 대한 준비와 지식은 최근들어 계속

중요하게 평가되고 있으며, 환자를 위하는 제일 큰 준비와 동시에 치과의원 및 병원의 이미지 관리를

위해서, 그리고, 치과스텝 본인의 자기 발전을 위해서 반드시 알고 있어야 할 내용으로 생각된다.본 강의를 통해 진정법에 사용되는 약제와 환자 생징후에 대한 지식과 이해를 바탕으로 일반적인 임

프란트 진료시 준비해야 할 여러 내용과 부작용을 예방하고 미리 주의함으로서 기타 치과의원급 안전

사고에 대한 관리능력을 조금이라도 높이고자 한다.

김 혜 정


36

GBR관련 준비 및 체크사항

* 서울대학교치과병원 장애인진료실

다양한 원인에 의한 치아 상실의 회복 방법으로 임프란트 식립이 보편화되면서 치아 상실 후 동반되

는 치조골 흡수를 예방하고 치조골을 재생시키는 술식이 추가적으로 보편화되고 있다. 조직유도골재생

술 (Guided bone regeneration, 이하 GBR)이란 임프란트를 식립하거나 식립 전에 골이식과 차단막을 통해

흡수된 골 주위에 원하는 만큼의 골을 생성시켜 임프란트가 기능적, 심미적으로 안정화 되도록 하는 술

식이다. 임프란트를 성공적으로 이끌기 위해 흡수된 치조골을 재생시키기 위한 GBR 술식은 점차 필수적인

과정으로 인지되고 있으며, 골흡수 부위와 형태에 따라 사용되는 재료 및 행해지는 술식과 방법도 매우

다양하게 보고되고 있다. 국내에 유통되는 여러 골이식재 및 차단막들은 술자의 선택에 따라 사용되어

지고 있고, 이를 적절하게 사용하기 위한 노력들이 많이 이루어지고 있다. 이를 임상에서 올바르게 적

용하기 위해서는 수술에 참여하는 의료진은 정확하고 충분한 지식과 활용능력을 갖추어야 한다. 또한

의료진 상호간의 communication은 수술의 예후에도 큰 영향을 미칠 수 있는데, 수술 보조자로서 수술에

참여하는 치과위생사의 역할이 얼마나 중요한지 알아야 할 것이다. 수술 소요시간, 수술 중 외상, 수술후 부종 및 동통, 술후 감염 및 실패 등의 정도가 수술에 함께 참여

하는 보조자의 영향을 받을 수 있다. 그러므로 수술 보조자로서 치과위생사는 수술의 전반적인 지식을

바탕으로 술 전, 후 환자관리, 수술의 철저한 준비, 수술 중 보조업무등을 능동적이고 체계적으로 수행

하고 활용할 수 있어야 한다. 최근 치과위생사의 임프란트 보조업무에 대한 많은 연구나 서적들이 있으

나 치과스텝이 GBR관련 사항들을 충분히 이해하기 위한 내용은 상대적으로 많이 부족한 것으로 생각

된다. 본 강의를 통해 치과스텝 입장에서 바라본 GBR의 적절한 이해와 활용으로 향후 수술 보조자로서 치

과위생사들의 업무에 도움이 되고자 한다.

주 선 희



Surgical Guide 시술시 준비사항

* 서울대학교치과병원 외래수술실

21세기 치과 의료계의 환경은 인구, 경제 및 사회구조의 변화와 더불어 노인인구 증가 및 만성 퇴행

성 질환 위주의 질병 구조 변화로 인해 국민들의 치과의료 수요가 지속적으로 증가하며 기술수준 또한

비약적으로 발전하고 있으며 임프란트에 대한 국민들의 관심과 기대가 커지고 있는 상황이다.이러한 기대에 부응하기 위해 서지컬가이드 (surgical guide)를 이용한 임프란트 시스템이 진행되고 있

다. 이는 이차원적인 단층촬영영상을 의학용 디지털 영상통신(digital imaging and communications in medication, DICOM) 파일로 변환하여 삼차원적으로 전환시킴으로서 삼차원 가상 치료계획 프로그램을

사용하고, 이를 통해 골량 (bone quantity)과 주변 해부학적 구조를 미리 짐작하여 이상적인 임프란트를

선택할 수 있다. 서지컬가이드는 서지컬템프레이트 (surgical template)라고 정의할 수 있으며, 이상적인

보철적 결과를 고려하여 기공실에서 제작되어(laboratory-fabricated) 수술시 활용할 수 있는 유도장치

(guide or template)라고 정의될 수 있다. 또한 영상유도법(image guidance)은 컴퓨터 기반 계획을 통해 수

술과 보철치료를 유리하기 위한 시술전의 진단 목적의 영상 이미지를 활용하는 일반적인 기술을 총칭

하며, 영상 유도화는 골량, 치조골의 경사 및 형태 및 골높이와 폭경 등의 외과시술 부위를 결정하기 위

해 스캔하는 것을 일컫는다. 국내 오스템사에서 제작한 Quick Guide Kit (Osstem Implant Co., Seoul, Korea)와 CyberMed 사에서 제

작한 In2Guide (Cybermed Co., Seoul, Korea) Surgical template가 국내에서는 처음으로 삼차원 영상을 기

반을 서지컬 가이드를 활용하는 방법을 시도하여 진행 되고 있으며, 크게 7단계의 과정으로 나누어 볼

수 있다.1) 1단계 - 환자의 Radiographic Guide Or stone 제작

2) 2단계 - 환자의 CT Scanning3) 3단계 - Stone 또는 Radiographic Guide CT Scanning4) 4단계 - Software-based Implant planning5) 5단계 - Crown 제작

6) 6단계 - In2Guide TM 의 일반적 기구를 이용한 수술

7) 7단계 - 보철의 절차

오 진 희


38

서저컬가이드를 이용한 임프란트 시술시 치과 스텝이 준비해야 할 사항은 여러 가지 가 있다. 먼저

수술 전에 환자와 관련된 기본적 질병력을 파악하고, 혈액 검사 및 방사선 사진 등의 검사진행을 확인

하고, 시술 동의서 작성이 이루어 질 수 있도록 준비한다. 또한 Template 제작 후 변형 되지 않도록 UV protect bag에 제습제와 함께 보관하는 것이 아주 중요하다. 그리고, 수술실 준비과정에서는 Implant kit와 기구 소독 및 수술실 소독상태를 확인하고, 필요한 Fixture와 mount, cover screw의 유무를 반드시 확

인하고 준비해야 한다. 또한 수술 과정과 kit 구성에 대해 미리 숙지함으로써 원활한 수술이 이루어지도

록 하여 환자가 양질의 진료를 받을 수 있도록 하는 것이 중요하다. 특히 Surgical guide implant 시술

assist 시 주의사항은 surgical template를 구강 내에 체결 할 때 처음에 고정한 위치가 움직여 지지 않도

록 해야 한다. 고정은 planning project와 실제 구강 내에서 Drilling Depth Direction의 일치성을 확보하기

위해 중요하기 때문이다. Surgical procedure는 크게 (1)Surgical template Setting, (2)Anchor Drilling, (3) Anchoring, (4) Tissue punching, (5) Initial Drill, (6) Drill Guide 체결, (7) Guided Drilling, (8) Countersink 등 8단계로 이루어진다.

본 강의에서는 치과 스텝이 알아야 할 Surgical guide Implant 시 준비사항과 Kit의 구성, 수술 절차에

대해 알아보고자 한다.

Staff Session

임프란트 보철보조 최신지견

좌장 : 박일해

40 ▪Implant 진료 보조 시 중요한 2가지 : 1. 적절한 periapical X-ray 촬영.

2. 인상 채득 과정의 이해 / 송영대

41 ▪치과용 진료기구를 소독하기 전에 반드시 거쳐야 할 세척 / 김인걸　


40

Implant 진료 보조 시 중요한 2가지 :

1. 적절한 periapical X-ray 촬영. 2. 인상 채득

과정의 이해

* 대한치과이식(임프란트)학회 국제이사

* NewYork University 보철과

* 이손치과 원장

1. 임프란트 시 X-ray 촬영 (periapical)목적 : 1) 수술 부위의 잔존치근, 이물질 또는 병리학적 소견을 찾아내기 위하여

2) 수술 후 해부학적 구조물 또는 인접 치아와의 관계를 보기 위하여

3) 임프란트 주위의 골 상태를 관찰하기 위하여

4) impression coping 이나 abutment 연결 시 올바른 장착을 확인하기 위하여

5) 임프란트 보철물의 적합도를 측정하기 위하여

6) 임프란트 유지, 관리 시기에 cervical bone loss 관찰하기 위하여

촬영 원칙 : X-ray beam이 임프란트의 장축에 수직으로 조사되어야 한다. 임프란트의 thread가 겹쳐

보이면 안되고, thread의 모양이 정확하게 나타나야 한다.

고려사항 : 임프란트의 식립 각도는 치아의 각도와 다르다. 식립된 임프란트의 협-설 경사를 정확히

인지한 후, X-ray beam이 임프란트 장축에 수직이 되도록 X-ray의 cone을 위치시킨다.

2. Impression 과정의 이해

임프란트 인산 채득의 종류 : Transfer 인상 (close tray tech)Pick-up 인상 (open tray tech)일반 crown 인상

인상채득 종류의 정의 : 인상 채득 후, impression coping이 구강 내에 남아있으면 transfer 인상이고, impression coping이 인상재 속에 묻혀서 따라 나오면 pick-up 인상. 그에 따른 사용 가능한 인상재와 인

상 트레이의 숙지.

송 영 대



치과용 진료기구를 소독하기 전에

반드시 거쳐야 할 세척

* 대한치의학회 정보통신이사

* 연세치대 치과생체재료공학교실 외래교수

* 한양치과 원장

치과병(의)원은 치과진료 기구 및 장비를 재사용을 위해 세척과정과 소독 또는 멸균과정을 반복 시행

하고 있다. 본 강연은 세척과 소독 또는 멸균의 관련된 법규와 자료를 소개하면서 세척과정과, 소독 또

는 멸균과정을 2가지로 분리하여 정의하고, 세척과 소독 또는 멸균하는 방법과 시행시기를 분류하여 기

구세척의 필요성을 부각시키는 것을 목적으로 한다.고온 고압을 이용하여 소독․멸균을 자주 시행하는 진료용 기구는 치과임상에서 부식, 착색, 녹 등의

문제점을 발생시킨다. 잦은 소독 또는 멸균은 기구에 녹 등의 문제점을 발생하므로, 기구관리 측면에서

생각하면 기구의 녹 등은 소독 또는 멸균에 비해 세척이 더 관련된다. 녹 등을 제거해야 할 현재의 세척

수준은 브러쉬를 이용한 단순한 손 세척을 하므로 이런 녹 문제는 해결의 실마리를 보이지 않고 있다. 현재 의료관계자, 소비자 등은 녹 등의 문제를 감염문제로 몰아 세우고 있다.

이렇게 열 가열로 기구의 표면에 나타나는 녹 등의 문제점은 비록 의료, 치과의료 등 뿐만 아니라, 산업에서도 발생되고 있다. 그 해결책은 현재도 연구되고 있지만 공기 중에 방치 또는 보관되는 열처리된

기구는 언제나 녹 등에서 자유롭지 못하다. 한국문화방송은 “PD수첩”, “불만제로” 코너를 통해 치과병

원을 제외한 치과의원의 감염관리 실태를 보도하면서 기구세척 등에서 발생된 녹 등에 의한 감염문제

를 보도하였다.이런 기구의 녹 등 문제를 조금이라도 개선하기 위해 2006년부터 디비켐에서 개발 및 시판하고 있는

필크린 아이(제품명) 초음파세척제를 이용한 초음파 세척법을 중심으로 진료기구 세척법과 2년 반 사용

한 기구에 대한 그 동안 연구 내용을 소개하고, 치과용 임프란트 기구 가운데, Ratchet(wrench)을 재생

(녹 제거)하는 실제 예를 소개하며, 올바른 기구세척법과 세척제 선택법을 소개하기로 한다.부디 본 강연이 기구세척의 녹 등의 문제를 해결하려는 노력의 초석이 되길 바라면서 초록을 작성한다.

김 인 걸

연구회 증례발표

좌장 : 김용호

43 ▪상악동 골이식술 실패 후 극복증례 / 최희수

44 ▪The practice of prosthetic procedure using Op finder / 이승엽

45 ▪CAD/CAM Custom Abutment 사용시의 고려사항 / 김종화

46 ▪Esthetic consideration in anterior multiple edentulous area / 안명환

47 ▪Late implant failure and Bisphosphonate related osteonecrosis of

Jaw associated with dental implant / 박원서

좌장 : 김태인

48 ▪Hatch Reamer 를 이용한 상악동 수직 거상술 / 서정현

50 ▪치주, 임프란트, 보철 치료를 이용한 전악 재건 / 우중혁

51 ▪Peri-implant soft tissue augmentation / 한웅택

52 ▪Implant fixed partial dentrue in esthetic zone / 김지환

53 ▪The Sinus bone Graft, New trial / 반재혁　



상악동 골이식술 실패 후 극복증례

* 21세기치과병원(중동) 원장

* 한국치과임프란트연구회 회원

1970년대 초반에 Tatum OH는 임프란트를 식립할 공간이 부족한 상악에 자가골을 이용하여 치조정

(수직골)확장술을 시행하였으나 악간거리가 감소되는 문제를 확인하고 1974년 Cald-well Luc operation을

변형시킨 상악동거상술을 시행하여 6개월 후에 임프란트를 식립하고 다시 6 개월 후에 보철을 시행하

는 방법을 제시하였습니다. 이후 1975년에는 상악동거상술과 임프란트식립을 동시에 시행하는 방법을

제안하였습니다. 최근에는 상악동거상술의 성공률이 92~99%로 보고되면서 그 안정성도 인정받아 범세

계적으로 광범위하게 사용되고 있는 술식중 하나가 되었습니다.

우리나라에서도 2000년 이후 치과에서 임프란트가 대중화의 길을 걷기 시작하면서 상악동거상술도

초기에는 구강외과를 전공한 치과의사들 위주로 진행되었으나 2004~5년 경부터 비롯된 국내의 임프란

트 강의 열풍은 상악동거상술까지 확장되어 근래에는 임프란트를 시술하는 거의 모든 치과의사들이 시

술하고 있는 일반적인 술식이 된 것이 현실입니다.

이로 인하여 수면에 잠겨있던 여러 문제들이 최근들어 조금씩 나타나고 있는데, 어느 누구도 원하지

않지만 회피하기 힘든 것이 바로 상악동거상술과 관련된 실패일 것입니다. 이에 본 연구회에서는 상악

동거상술 이후 발생된 감염으로 실패한 증례를 비롯하여 누공이 발생된 실패 증례까지의 극복과정을

함께 토론하고자 합니다.

최 희 수


44

The practice of prosthetic procedure using

Op finder

* 부산미르치과 원장

* NYU Implant연구회 회원

먹는다는 것은 인간의 기본적인 욕구이며 이때 쾌적하게 씹을 수 있도록 하기 위한 기능 회복이 치과

의학의 가장 근간입니다. 이것은 기본적인 분야이기 때문에 오래 전부터 논해져 왔으며 많은 변천이 있

었습니다.인간은 물체와 달리 축적된 피로를 적응 능력과 수복 능력으로 어느 정도 보완할 수 있습니다. 그렇

지만 그렇더라도 역시 편재하거나 과도한 부하에 견디기에는 한계가 있습니다. 즉 우리가 새롭게 구축

하는 수복물에 대해 악관절과 그 주위의 연관된 근육들이 기능시에 해부학적 조화와 기능적 조화가 이

루어지는 무리 없는 위치에서 적절한 하중으로 제어되지 않으면 생체에 있어서나 수복물에 있어서나

장기적인 안정을 유지하기는 곤란해지게 됩니다. 따라서 포괄적 보철 치료를 요하는 경우 교합 재구성

의 의의는 크다 할수 있겠습니다.짧은 임상경험과 지식을 바탕으로 수많은 시행착오를 반복하고 또 조금씩 해결해나가는 과정들을 이

자리를 빌어 다시 한번 돌아보고자 합니다.

이 승 엽



CAD/CAM Custom Abutment 사용시의 고려사항

* 미시간치과 원장

* 글로벌임프란트연구회 Director

임프란트을 이용한 고정성 보철물(크라운) 제작시, 가장 이상적인 emergence profile을 갖는 보철물을

제작하기 위해서는 custom abutment를 사용해야 하는 경우가 많습니다. Custom abutment를 제작하기 위

한 방법 중, CAD/CAM으로 제작된 custom abutment는 그 장점으로 인해 최근 빠르게 보급되고 있습니

다. 하지만, CAD/CAM abutment는 provisional restoration등을 통한 customzied gingival healing(molding)이

선행되어야 한다는 번거로움으로 인해 술자들의 외면을 받는 경우가 많습니다. 이에 본 발표에서는

CAD/CAD abutment 제작 및 delivery과정을 쉽게 할 수 있는 몇 가지 고려사항에 대해서 임상증례를 통

해 알아보고자 합니다.

김 종 화


46

Esthetic consideration in anterior multiple

edentulous area

* 대구미르치과병원 원장

* MINEC 치주 및 임프란트 연구회 Director

현재 single implant placement에서는 많은 저널과 데이터들이 심미성과 장기적 영속성이에서 좋은 결

과를 보여준다

single implant에서의 gingival line의 Key는 buccal soft tissue thickness와 adjacent tooth의 attachment이다

하지만, multiple edentulous area에서의 gingival line의 심미성을 위해 가장 중요한 point는 무엇일까?labial gingival level을 contralateral natural tooth와 비슷한 위치에 유지시켜 주어야 할 것이며, 높은

papilla height를 만들어 주어야 할 것이다

single implant case와의 어떤 차이가 있을 것인가?labial gingival level을 만들어 주기 위해서는 어떤 노력이 필요할까?그리고, 자연치와 같은 높은 papilla height를 만들어 주는 것이 가능한가?증례를 통해서 이에 대해 고찰해볼 것이다

안 명 환



Late implant failure and Bisphosphonate related osteonecrosis of Jaw associated with dental implant

* 연세치대 통합진료학과 임상조교수

* 연세임프란트연구회 회원

연구배경

Bisphosphonate의 경구 투여와 치과 임프란트 식립이 bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw (BRONJ)의 주된 risk factor는 아님에도 불구하고, 최근의 기능적 부하 이후의 임프란트의 실패 및

osteonecrosis의 증례들이 보고되고 있다. 본 연제에서는 bisphosphonate를 경구 투여한 환자에서 Late implant failure와 관련된 bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw에 대해 토의해 보고자 한다.

연구재료 및 방법

다섯 명의 환자가 임프란트가 식립된 악골의 동통과 부종을 주소로 하여 연세대학교 치과대학병원에

의뢰되었다. 이들은 3~10년간 bisphosphonates를 경구투여한 병력이 있었으며 임상적 소견 및 병리학적

검사를 통해 하악의 osteonecrosis로 진단되었다. 식립 당시 및 초기 기능시 임프란트의 osseointegration은

우수하였으나, 후기 임프란트 실패, 그리고 bone exposure를 동반한 BRONJ가 발생하였다.

연구 결과

구강 위생상태를 향상시키기 위해 경구 항생제 투여와 chlorhexidine이 처방되었다. 임프란트 지대주

는 제거되었으며, 부골의 외과적 절제술 및 소파술을 함께 시행하였다. 지대주 제거, 항생제의 투여를

포함한 보존적 치료 및 bisphosphonates의 투여 중단을 시행한 이후에 증상은 점차 호전되었다.

결론

그 발생이 빈번하지는 않지만 , bisphosphonate 치료를 받은 환자들에게서 치과 임프란트와 관련된 후

기 임프란트 실패와 osteonecrosis of the jaw는 발생할 수 있다. 따라서 이러한 조건을 가진 환자들에 대

한 주기적인 관찰을 통해 BRONJ의 발생을 초기에 발견할 수 있다. 또한, 더욱 많은 연구가 필요할 것으

로 사료된다.

박 원 서


48

Hatch Reamer 를 이용한 상악동 수직 거상술

* 캐슬치과 원장

* NYU Implant 연구회 회원

Hatch Reamer의 핵심 원리 : C.L.E. (Cutting Lift Elevation)1. Reaming head가 Mx.cortical bone에 접촉

2. Cutting edge와 cutting angle에 의한 외연 삭제

3. 180도 뒤에서 따라오는 reaming edge에 의한 내면 reaming=> 상호 연관적으로 일어나면서 손에 의한 압력과 상악동 하연의 저항성 간의 균형이 깨질 때 Hatch

가 형성되는 일련의 연속 과정이 C.L.E

임상증례 : 잔존골 10mm부터 1~2mm까지 해치리머를 이용한 수직 거상 증례 7가지

Summary&Conclusion

1. Hatch Reamer를 이용한 수직거상의 장점

- 수술중, 수술후 환자 고통의 최소화

- 상악동막의 천공 없는 안전한 거상

- 경사져있는 상악동 하연이나, septum이 존재할 때도 비교적 안전하게 거상이 가능

- 자가골을 자동적으로 채취,이용

2. Fixture selection : Tapered type, Wide and short Fixture의 선택

- 잔존골의 양이 적은 상악동 일수록 골폭이 넓은 점에 착안

- Taper type 이므로, final installed position에서 초기고정이 극대화

- 술후 marginal bone resorption의 최소화(Platform switching effect)- 길이가 짧기 때문에 거상량이 적고 그에 따라 상악동막의 술중 및 술후 천공 가능성이 낮음

- 수직거상의 시술시간이 단축

서 정 현



3. Hatch Reamer를 이용한 수직거상술의 KEY POINT

- Hatch가 열린 후에 막의 박리를 먼저 시행

- 한번 첨가하는 골이식재의 양을 소량으로 할것

- 같은 높이에서 골이식재 첨가를 2회한 후 1mm씩 천천히 거상할 것

4. Hatch Reamer를 이용한 수직거상술 성공을 위한 부수적인 요소

- CT의 사용: 상악동의 3차원 영상을 미리 이미지 트레이닝

- 막의 천공을 방지하는 이식골의 성상 : 작고 round한 입자, soft bone- 거상된 상악동의 시간별 변화 학인을 위해 radiopaque한 이식재를 첨가할 것

- Multiple case에서는 거상하는 진도를 비슷하게 맞춰나갈 것

(상악동막에 가해지는 장력의 적절한 분산을 유도)

5. Hatch Reamer의 한계

- 시간이 많이 소요됨

- CLE되기 전 상악동 하연을 만나면 뒤틀리는 움직임이 일어남

- 환자 고유의 상악동 하연 피질골의 치밀도에 따라서 CLE난이도가 달라짐

- 상악동 하연이 경사진 경우 Fixture의 위치나 원하는 path를 유지하기가 힘든점


50

치주, 임프란트, 보철 치료를 이용한 전악 재건

* 위드치과 원장

* 뉴밀레니엄임프란트클럽 회원

임프란트 치료를 받기 위해 내원하는 환자들 중에는 상실된 치아를 임프란트로 대체하는 것만으로는

만족스러운 결과를 얻을 수 없는 경우가 많다. 저작 효율이 높으면서, 편안하고, 장기적으로 유지 가능한 악구강계를 만들기 위해서는 잔존 치아의

치주적인 지지가 회복되어야 하고, 임프란트와 잔존치아의 위치가 대합 치열과 좋은 관계에 있어야 하

고, 상, 하악 치아의 교합면이 하악 운동을 방해하지 않으면서 긴밀한 접촉을 가져야 하고, 최대 감합위

와 근육, 골격적 안정위 간에 차이가 적어야 한다. 치아 상실과 치주조직 파괴 등으로 인해 정상적인 위치에서 이탈된 치아 이동이 있는 환자에서는 상실

된 치아의 수는 많지 않더라도 광범위하고 다양한 치료를 동원하지 않고는 좋은 결과를 얻을 수 없다. 케이스를 통해 임프란트 환자의 치주 처치와 보철 design, 유지 관리에 대한 사항들에 대해 언급할 것

이다.

우 중 혁



Peri-implant soft tissue augmentation

* 광주미르치과병원 원장

* MINEC 치주 및 임프란트 연구회 Director

임프란트 성공적인 치료와, 안정적인 유지와 관리를 위해서는 충분한 양의 경조직과 연조직이 필수

적이다. 임프란트 주위의 연조직을 보강해야 하는 이유로는 크게 두가지를 생각해 볼 수 있다. 첫 번째

로, 임프란트 주위에 충분한 각화치은의 확보를 위해서이다. 물론, 임프란트 주위 각화치은의 필요성 여

부에 대해서는 의견이 분분한 것이 사실이다. 두 번째로, 임프란트 주위 연조직의 정상적인 외형회복을

통한 심미성과 기능성의 회복을 위해서이다. 일반적으로 전치부와 같이 심미성이 강조되는 부위에서는 연조직 외형회복을 위한 결합조직 이식술

이 많이 활용되고 있으며, 구치부에서는 각화치은 확보를 위한 유리치은 이식술이 첫 번째 선택이 되어

지고 있다. 각각의 술식의 특성에 따라, 적절한 술식이 선택될 수 있는것이다. 그러나, 특정 부위에 적용

될 수 있는 절대적인 술식이 없듯이, 구치부이기 때문에 유리치은이식술을 선택하는 것은 고민해 봐야

할 문제라 생각된다.

본 증례보고에서는 하악 구치부 임프란트 주위 연조직 재건을 위해 결합조직 이식술을 활용한 증례

들을 살펴보고자 한다. 이 증례를 통해, 구치부 연조직 재건을 위한 술식의 선택기준에 대해 함께 생각

해 보고자 한다.

한 웅 택


52

Implant fixed partial dentrue in esthetic zone

* 연세치대병원 보철과 임상연구 조교수

* 연세임프란트연구회 평이사

심미적 요구도가 높은 상악 전치부에서 다수 치아가 결손된 경우에 보철치료를 계획하는 임상가들은

곤경에 처하게 된다. Buser 등이 언급한 것처럼 심미적 영역에서 임프란트 수복물의 심미성을 증진시키

기 위해서는 3차원적인 공간 분석을 통해서 이상적인 위치에 임프란트가 시술되어어야 최적의 심미성

을 얻을 수 있고 또 장기적인 안정성을 얻을 수 있다. 즉 심미적인 결과를 위해서는 bone driven 이 아니

라 Restoration driven implant restoration 이 필요하며 이를 위해서는 bone 과 soft tissue 의 site development procedure 가 필요하게 된다. 심한 결손이 있는 상악 전치부의 다수 무치악 부위에서 여러

번의 골이식과 연조직의 이식으로 심미적인 결과를 제시한 보고들이 있다. 그러나 Coachman, Salama, Kois, Tarnow 등 여러 학자들이 제시한 바와 같이 최종 결과물의 predictability 는 술자의 능력이라기 보

다는 주로 환자의 anatomy 에 의해 결정되어진다라고 볼 수 있다. 따라서 환자가 가진 anatomic consideration 을 정확하게 진단 하는 것이 필요하며 이상적인 치아의 위치에 따른 이상적인 임프란트의

위치를 고려하여 치료과정이나 결과물에 대한 예측이 필요할 것이다. 모든 경우에서 이러한 site development 술식을 통해서 안정적인 결과물을 얻을 수 없기에 보철적인 대안으로 gingival restoration 이

고려 될 수 있다. 상악 전치부에서 임프란트를 이용하여 다수의 결손치 부위를 수복하고자 할 경우에는

정확한 진단을 통해서 결과를 예측을 할 수 있어야 한다. 보철물의 심미에서는 인접한 자연치아와의 조

화가 중요한 요소가 될 것이다.

김 지 환



The Sinus bone Graft, New trial

* 공단치과 원장

* 한국NYU치주연구회 회원

상악 구치부 임프란트를 이용한 수복은 여러가지 측면에서 어려움이 있고 성공률이 가장 낮은 부위

로 알려져 있다. 그 이유는 골질이 type 3,4가 많고, 무치악 상태가 오래 지속되면서 상악동의 함기화로

인한 절대적인 골량 부족이 나타나는 경우가 많기 때문이다. 1980년대 Boyne과 James에 의해 상악동 거

상술이 소개된 이후 골량이 부족한 상악 구치부를 해결하려는 여러 술식들이 개발되어 왔다.지금까지 소개된 술식은 크게 lateral approach 와 trans-alveolar approach 법이었다. 그 기준은 1987년

Mish와 Judy의 분류법, 2003년 Chiapasco의 분류법 등에 의해 잔존골이 4-5mm 이하인 경우에는 two stage procedure, 4-7mm인 경우에는 one-stage procedure(window opening & simultaneous implantation), 7-10mm 인 경우에는 socket lifting을 추천하였다.

하지만 임프란트 표면 및 형태, 골이식재의 발전, 수술기구등의 개발로 인해 이 기준점이 많이 바뀌

고 있는 것은 사실이며, 아직도 최소한의 골 높이에 대해서도 많은 논란이 있다. 따라서 본 저자는 2006년부터 2011년까지 본원에 내원한 환자를 대상으로 잔존골이 4mm 이하인 24

명의 환자에서 39개의 동시식립 증례와 12개의 지연식립 증례에서의 성공률이 어느 정도인지 비교 분

석하였다. 또한 잔존골 6mm 이하인 23명의 환자 29개의 치조정 접근법에 의한 임프란트를 비교 분석하

였다.분석결과 동시식립군의 평균 잔존골의 높이는 2.75mm 였고 성공률은 94.87% 였다. 또한 지연식립군

은 평균 잔존골의 높이가 2.35mm 였고 성공률은 100%였다.치조정 접근법에 의해 시도한 증례에서는 평균 잔존골의 높이는 4.7mm, 성공률은 93.1%였다. 이는

선학들이 보고한 상악동 골이식술의 성공률과 큰 차이가 없었다. 비록 데이터가 부족하고, Follow-up 기간이 짧은 것은 사실이지만 상악동 골이식을 위한 최소한의 골

높이는 존재하지 않으며 초기 고정을 얻을 수 있으면 동시 식립이 많은 장점이 있다고 사료된다.

반 재 혁

포스터 발표

55 ▪조절된 교합 조건 하에서 GSⅢ 임프란트의 즉시 하중에 대한 전향적 연구 / 권민정

56 ▪임플란티움 임프란트 누적 생존율에 관한 후향적 연구 / 이지영

57 ▪성견에서 임플란트 주위 골 결손부에 저온 및 고온 열처리한 자가치아회분말 이식시

골형성에 대한 조직형태계측학적 평가 / 김수관

58 ▪상악 구치부 테이퍼 형태 임프란트 식립시 안정성에 관한 전향적 연구 / 김종화

59 ▪치조골 신장술 후 식립된 임플란트의 예후 평가 / 김유진

60 ▪2% 질산과 0.6N 염산을 이용한 치아탈회에 대한 비교연구 / 김영욱

61 ▪2% 질산과 0.6N 염산을 이용한 치아탈회의 안전성 연구 / 금윤선

62 ▪유도임프란트주위염 치유를 위한 골증대술에서 재료 및 방법에 따른 골형성의 차이

/ 김창현

64 ▪임프란트 수술 후 합병증 - 상악동 거상술 후 발생한 합병증의 처치 / 노규식

65 ▪수종 임프란트 시스템의 조기 기능에 대한 전향적 비교 연구 / 이지영

66 ▪상악 구치부에서 SLA 표면을 가진 임프란트의 하중 가능시기에 관한 임상연구 / 김종화

67 ▪원심연장무치악부에 식립한 1회법 및 2회법 오스템 임플란트의 임상적 방사선학적

비교연구 / 서준호

68 ▪옴니벡 쉘을 이용한 하악 즉시 부하 임플란트 - 임상 증례 / 박주향

69 ▪가토의 골 결손부에서 실크 단백질막의 골생성 촉진 효과 / 송지영

70 ▪2003년부터 2009년 까지 잔존골에 관계없이 이종골만을 이용하여 359회의 상악동 거상

술과 740개의 임프란트를 동시에 식립한 후 임프란트 생존율과 성공률에 분석에 관한 전

향적 연구 / 안강민

71 ▪상악동 거상술 골이식후 식립한 임플란트의 성공률과 변연골 높이 변화에 관한 연구 / 염지훈

73 ▪The biological effects of fibrin - binding synthetic oligopeptides derived from

fibronectin on osteoblast - like cells / 김윤정

74 ▪하악 부분무치악에 대한 임플란트 즉시부하 증례 / 박재상

75 ▪골재생을 위한 dexamethasone 을 첨가한 수산화인회석/polylactide

이상형 조합 비계 / 김수관

76 ▪임프란트 수술 후 합병증 - 하악구치부 임프란트 수술 후 발생한 하치조 신경 손상의

분석 / 하병각

77 ▪Implant 및 Hader bar attachment 를 이용한 무치악 수복증례 / 장수아

78 ▪오스테오픈틴 유래 교원질 부착부의 펩타이드가 피복된 골이식재를 이용한 치조제

보존술에 대한 임상적 연구 / 김진희

포스터 발표


조절된 교합 조건 하에서 GS III 임프란트의 즉시 하중에

대한 전향적 연구Prospective study on immediate loading of GS III implant under the

controlled occlusion condition

권민정(Min-Jung Kwon), 이양진(Yang-Jin Yi), 김영균(Young-Kyun Kim)

분당서울대병원 치과보철과(Department of Prosthodontics, Section of Dentistry, Seoul National University Bundang Hospital, Sung-nam, Korea)

배경

미세 동요는 즉시 하중 임프란트의 골유착을 결정하는 주요 관건이다. 그러나 즉시하중의 교합에 대

한 지침은 알려져 있지 않다.

목적

이 연구의 목적은 GS III 임프란트를 교합 조건을 조절하여 즉시 하중 시켰을 때 성공률을 평가하는

것이다.

재료 및 방법

33명의 환자가 연구에 참여했다.: 17명은 즉시 혹은 조기 하중군이었고, 15명은 전통 하중군이었다. 즉시하중은 식립 2일 내에 이루어졌다. 교합 하중 조건은 shimstock 과 acufilm 교합지로 대합치의 상태

에 따라 다르게 조절하였다. 성공률과 치조골 수준 은 하중 3,6,12개월 시점에 평가했다.

결과

평균 관찰 기간은 즉시하중이 13.8개월, 전통 하중군이 11개월이었다. 대합치간의 교합 간격은 평균

37.1 ± 24.5 μm 이었다. 즉시 하중과 전통 하중의 성공률은 각각 95.23%, 100% 였다. 즉시 하중 군에서, 2개의 임프란트가 하중 6,8개월 시점에 각각 실패했다. 최종 내원시 평균 치조골 흡수량은 0.02 ± 0.03 mm 이었다. 하중 3,6개월 시점에서 치조골 흡수량은 즉시하중군이 전통하중군보다 유의성 있게 높았

다. (p<0.05) 그러나, 하중 12개월째에는 두 군의 치조골 흡수량간에는 통계학적으로 유의성 있는 차이

가 없었다. (p>0.05) 결론: GS III 임프란트는 교합 조건을 조절하여 즉시 하중을 시행할 경우 만족할 만

한 결과를 보였다.

56

포스터 발표

임플란티움 임프란트 누적 생존율에 관한 후향적 연구Retrospective Study on the Implantium cumulative survival rate

이지영(Ji-Young Lee), 김영균(Young-Kyun Kim), 이양진(Yang-Jin Lee), 김범수,

윤필영(Pil-young Yun), 이승연(Seung-Yeon Lee)

분당서울대학교 병원 구강악안면외과(Dept. of Oral and Maxillofacial Surgery, Section of dentistry, Seoul National University Bundang Hospital)

연구 목적

Implantium®(Dentium, Korea) implant 식립 후 5년간 누적 생존율 및 실패에 관여한 위험요소를 분석하

기 위해 시행되었다.

연구 재료 및 방법

2003년 6월부터 2005년 2월까지 분당서울대학교병원 치과에서 식립된 Implantium®(Dentium, Korea) 임프란트를 후향적으로 조사하였다. 연구 대상에 포함된 환자들은 65명이었으며 139개의 임프란트가

식립되었다. 식립후 5년 누적생존율을 추적하였으며 생존분석은 Kaplan-Meier법에 따라 누적생존율 및

생존곡선을 구하였다. 예후인자를 확인하기 위해 연령, 성별, 식립부위(상,하악), 시술방식(골이식 술식) 및 보철 부하에 걸린 시기 등을 변수로 하여 cox proportional hazard model을 설정하였다.

연구 결과

식립된 139개의 임프란트 중 6개 임프란트가 제거되었으며 5년 누적생존율은 95.36%였다. 위험요소

분석 결과 부하 시기가 생존율에 미치는 영향은 유의성이 있었다. (p<.05)

결론

Implantium®(Dentium, Korea) implant는 5년까지 경과관찰 기간 중에 다양한 증례들에서 만족스런 결과

를 보였다. 성공적인 예후를 위해서는 적절한 부하 시기를 결정하는 것이 중요하다고 생각되었다.

포스터 발표


성견에서 임프란트 주위 골 결손부에 저온 및 고온 열처리한

자가치아 회분말 이식시 골형성에 대한

조직형태계측학적 평가Histomorphometric Analysis of Bone Formation in Bony Defects around

Implants in Adult Dogs: A Comparison of Grafts of Low and High Heat-treated Autogenous Tooth Ash

김수관(Su-Gwan Kim), 김진하(Jin-Ha Kim)

조선대학교 치과대학원 구강악안면외과학교실(Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Dentistry, Chosun University, Gwangju, Korea)

본 연구에서는 골전도성이 우수한 치아회분말 골이식재의 제작과정 중 치아 처리 온도에 대한 고찰

및 온도에 따라 제작된 골이식재 골형성율에 대해 연구한 것이다. 성견에서 발거한 치아를 저온 및 고

온 열처리하여 골결손부를 형성한 장골에 이식하여 대조군과 각 군의 골형성율을 알아보고자 하였고, 결과를 바탕으로 조직형태계측학적 평가를 고찰하여 내린 결과들은 다음과 같다.

1. 1군, 2군에서 6주보다 12주에서 골형성율이 높은 결과를 보였고(P<0.01), 대조군에서는 6주와 12주간 골형성율의 유의적 차이가 없었다(P>0.05).

2. 대조군과 1군 사이, 대조군과 2군 사이의 골형성율은 6주와 12주 모두에서 대조군에 비해 1군, 2군이 높은 골형성을 보였고, 이는 통계학적으로 유의할 만한 차이를 보였다. (P<0.01)

3. 1군과 2군 사이의 골형성율은 6주군에서 고온 열처리한 2군에서 유의하게 높게 나타났으나

(P<0.01), 12주군에서는 골형성율의 유의적 차이가 없었다. (P>0.05)위의 결과를 토대로 얻어진 결론은 골결손부 존재시 치아 회분말의 이식이 이식하지 않는 경우보다

우수한 골형성능을 나타내었고, 치아 회분말의 제작시 열처리 온도는 고온이 초기에 우수한 골형성율

을 나타내었고, 통계적으로 유의성을 가지는 결과이므로 열처리 온도에 따른 치아 회분말 이식후 초기

골형성율 차이가 중요하리라 사료된다. 부가적으로 저온 열처리 치아회분말의 표면 구조 및 유기물 함

량 등에 대한 조사를 통하여 치아 회분말 골이식재의 골전도성 뿐만 아니라 골유도성에 대한 연구를 진

행할 필요가 있을 것이다.

58

포스터 발표

상악 구치부 테이퍼 형태 임프란트 식립시 안정성에 관한

전향적 연구Prospective study of tapered implant stability in maxillary posterior area

김종화(Jong-Hwa Kim), 김영균(Young-Kyun Kim), 이양진(Yang-Jin Yi), 윤필영(Pil-Young Yun)

분당서울대학교병원 치과 구강악안면외과(Department of Oral & Maxillofacial surgery, Section of Dentistry, Seoul National University Bundang Hospital)

최근 자연치아의 치근 형태와 유사한 테이퍼 임프란트의 개발 및 사용이 늘어나고 있다. 이러한 형태

는 발치 후 즉시식립, 높은 초기 안정성 등의 유리한 장점을 가지고 있다. 본 연구는 골질과 골량이 불

량한 상악 구치부에 테이퍼 형태의 임프란트를 식립시 안정성에 관하여 전향적으로 연구하고자 하였다. 2008년 1월부터 2010년 4월까지 테이퍼 형태의 세 종류의 임프란트(Tapered 1, Tapered 2, Tapered 3) 를

식립한 81명(남자;50명, 여자:31명)을 연구대상으로 하였다. 89부위의 상악골에 141개의 임프란트를 식

립하였으며, 56 부위의 상악골에서는 임프란트 식립과 함께 골이식술을 시행하였다. 대상자들의 평균연

령은 53.8세였으며, 평균경과관찰 기간은 최종 보철 후 9.4개월이었다. 식립된 임프란트의 길이는 평균

11.1±1.6mm였으며, 직경은 4.6±0.5mm였다. 오스텔 멘토로 측정한 임프란트 식립시 초기 안정성

(ISQ:implant stability quotient)은 평균 65.7 이었으며, 2차수술 또는 인상채득시 2차 안정성은 평균 74.1으로 통계적으로 유효한 차이를 보였다. 변연골 흡수량은 하중 3개월 후 0.02±0.09mm, 6개월

0.03±0.13mm, 12개월 0.10±0.37mm였다. 폭경에 따라 narrow(<4.0mm), regular(4.0-5.0mm), wide(5.0mm이

상)으로 구분한 경우 성공율은 그룹간 유의한 차이를 보이지 않았다. 변연골 흡수량은 하중 3개월에서

narrow 그룹 0.08±0.20mm, regular 그룹 0.00±0.02mm 그리고 wide 그룹 0.03±0.09mm로 narrow 그룹이 흡

수량이 가장 많았으나(p<.05), 6개월과 1년 후에서는 유의한 차이가 없었다. 길이에 따라 short(<10mm), normal(10-13mm), long(13mm이상)으로 구분하여 비교시 성공율과 변연골 흡수량의 유의한 차이를 보이

지 않았다. 임프란트 종류에 따른 비교시 하중 3개월 후 변연골 흡수량이 Tapered 1 0.04±0.14mm, Tapered㈰ 2 0.00±0.06mm, Tapered 3 0.00±0.01mm로 Tapered 1 임프란트가 많았으나(p<.05), 6개월과 1년

후 변연골 흡수량은 유의한 차이를 보이지 않았다. 그리고 성공율에서도 유의한 차이를 보이지 않았다. 임프란트는 최종경과관찰 기간까지 14개의 임프란트가 골유착이 실패하였으며, 1개 임프란트는 제거하

지 않고 묻어두었다. 본 연구를 통하여 불량한 골질과 골량이 부족한 상악 구치부에서 테이퍼 임프란트

는 비교적 양호한 임상 결과를 보여주었다.

포스터 발표


치조골 신장술 후 식립된 임프란트의 예후 평가The evaluation of the prognosis of implant placed in distracted bone

김유진(Eu-Gene Kim), 김명진(Myung-Jin Kim)

서울대학교 치의학대학원 구강악안면외과학교실(Department of Oral and maxillofacial Surgery, School of Dentistry, Seoul National University)

연구 목적

치조골 신장술은 감소된 치조골 재건을 위해 사용되는 술식이다. 이 글의 목적은 골신장술로 재건된

치조골에 임프란트가 식립 되었을 때의 예후를 평가하기 위함이다.

대상 및 방법

2003년부터 서울대학교 치과병원에서 치조골의 수직적 신장술을 받은 환자 총 30명 중 36개월이상

추적 관찰된 환자 18명을 대상으로 하였다. 평균 관찰기간은 50개월이었다. 초진, 치조골 신장술 종료

직후, 첫 추적관찰(평균 13.9개월)시, 두번째 추적관찰(평균36.8개월)시 각각 촬영한 파노라마 방사선 사

진을 이용하여 치조골 높이를 측정, 비교하였다.

결과

파노라마 방사선 사진을 이용한 치조골 측정 결과 첫번째 추적관찰(평균 13개월)시 치조골 감소량은

평균 1.73mm(0~4.7)이었고 두번째 추적관찰(평균(36개월)시 치조골 감소량은 0.58mm(0~2.8mm)이었다.

결론

술 후 1년의 흡수율이 술 후 2년의 흡수율에 비해 높았으며 치조골 신장술은 안정적인 치조골 재건술

식임을 알 수 있다.

60

포스터 발표

2% 질산과 0.6N 염산을 이용한 치아탈회에 대한 비교연구Comparative study of human teeth demineralization by

2% HNO3 and 0.6N HCl

김영욱(Yeong Wook Kim), 금윤선, 이장렬, 김현철, 이상철

리빙웰치과병원 구강악안면외과(Department of Oral and Maxillofacial Surgery, LivingWell Dental Hospital)

국내 치과계에서 자기치아뼈이식에 대한 관심이 날로 증가하고 있다. 자가치아뼈이식의 골유도효과

를 위해서 탈회과정은 매우 중요한 요소가 된다. 대부분의 경우 염산을 이용한 탈회를 시행하고 있지만

탈회시간이 장시간 요구되고 있어 임상활용시 즉시 이식을 불가능케 하고있다. 이에 탈회시간을 감소

시키기 위한 방법으로 본 연구에서는 치아 탈회시 사용되는 0.6N 염산과 2% 질산에 대한 비교연구를

통해 좀 더 효율적인 방법을 찾고자 하였다. 탈회상아질을 만들기 위해 발거된 구치부 치아를 분쇄하여

0.5-1.0mm 직경의 과립으로 준비하였다. 과립들은 각각 2%질산과 0.6N 염산에서 탈회하였다. 탈회 전과

후로 질량 측정 및 방사선 촬영, 무기질량의 변화를 측정 하였다. 탈회 후 질량 소실이 질산에서 평균

52.5%, 염산에서 평균 45% 발생하였다. 질산으로 탈회시 방사선적 밀도 감소가 염산으로 탈회한 경우

보다 많았다. 이번 연구로 질산이 염산보다 더 효율적인 탈회방법이라고 사료된다.

포스터 발표


2% 질산과 0.6N 염산을 이용한 치아탈회의 안전성 연구A study on the safety of human teeth demineralization

by 2% HNO3 and 0.6N HCl

금윤선(Yoon-Seon Keum), 김영욱(Yeong-Wook Kim), 김현철(Hyoun-Chull Kim),

이상철(Sang Chull Lee)

리빙웰 치과병원 구강악안면외과(Department of Oral and Maxillofacial Surgery, LivingWell Dental Hospital)

최근 국내 치과계에서는 자가치아 뼈이식재에 대한 관심이 증가하고 있으며 실제 임상에서의 사용도

증가하고 있다. 그러나 이식재인 치아가공 과정에 대한 방법은 아직 많은 연구를 필요로 하며 특히 그

중 탈회과정은 중요한 요소가 되는데 산을 이용한 탈회 시 그 안전성에 대한 연구는 부족한 편이다. 이에 본 연구에서는 0.6N 염산과 2% 질산을 이용한 치아 탈회 후 잔류 음이온기 양의 측정과 탈회 후 세

정 시간에 따른 산도 측정을 통해 이식재의 안정성을 평가하고자 했다. 탈회상아질을 만들기 위해 발거

된 구치부 치아를 분쇄하여 0.5-1.0mm 직경의 과립으로 준비하였다. 과립들은 각각 2%질산과 0.6N 염산에서 탈회 후 잔류 질산기와 염소기의 양(ppm)을 측정하여 탈회 전의 양과 비교하였다. 또한 탈회 후

증류수를 이용한 세정 시 5, 10, 15, 20분 후 각각의 산도(pH)를 측정하여 비교하였다. 탈회 후 잔류 염

소기와 질산기는 각각 평균 18.4ppm 증가, 88.7ppm 감소를 보였다. 세정 시간에 따른 산도는 각각 3.6/ 5.7/ 6.4/ 7.0pH로 측정되었다. 이번 연구로 질산이 염산보다 더 안전한 탈회방법이며 증류수를 이용한

세정시간은 최소 20분이 요구된다고 사료된다.

62

포스터 발표

유도임프란트주위염 치유를 위한 골증대술에서 재료 및

방법에 따른 골형성의 차이Bone Formation according to Materials and Methods in Bone Augmentation

for Induced Peri-implantitis Treatment

김창현(Chang Hyun Kim), 홍종대(Jong Dae Hong), 염지훈(Ji Hoon Yeom),

황석현(Suk Hyun Hwang), 전상호(Sang Ho Jun), 권종진(Jong Jin Kwon)

고려대학교 안암병원 치과학교실(Department of Dentistry of Anam Hospital, Korea University, Seoul, Korea)

연구목적

임프란트 주위염은 임프란트와 관련하여 처치하기 힘든 질환의 하나로 임프란트를 지지하는 치조골

결손을 유발하는 골유착 임프란트 주변의 모든 조직의 염증과정이며 임프란트 실패의 주된 원인이다. 임프란트 주위염의 치료시 이식골 및 차단막 사용이 고려된다. 이식골 중 이종골은 골격체 유지의 장점

이 있고 골형성과정에서 우수한 결과를 보여 임상적으로 빈도가 높다. 차단막은 임상적으로 열개형 결

손부위와 발치와의 임프란트 주위의 큰 결손부위에서 신생골형성에 유용한 것으로 알려져 있음.본 연

구에서는 심한 골흡수를 동반한 유도임프란트 주위염에서 염증성 연조직의 완전한 처치, 세척과 소독

후 이종골과 흡수성 차단막 사용 유무 및 Guardix® 사용 등 골증대술의 방법과 재료에 따른 효과를 비

교하고자 함.

실험재료 및 방법

1. 실험재료

1) 실험동물 : 생후 12~18개월된 체중 20kg의 성견 10마리

2) 임프란트 : RBM표면과 중간부위에 절삭띠가 있는 4종의 임프란트를 각각 20개씩 사용함.

2. 실험방법

1) 발치 : 하악 소구치와 대구치 (P1- M1) 를 발치하고 3개월의 치유기간을 가짐.2) 임프란트식립 : 좌우 4개씩 후방에서부터 대조군 A, 실험군 B,C 그리고 D의 순서대로 임프란트

를 식립함.3) 임프란트 주위염 유도

4) 임프란트 주위염 처치와 치조골 증대술

5) 실험동물의 희생과 표본처치 : 1주,2주,4주,8주, 16주군으로 나누어 희생

포스터 발표


6) 골밀도 측정 : CT로 촬영하여 80개의 임프란트 식립 위치별로 Hounsfield Units를 산출

7) 비탈회 표본제작

결론

1,2주에서 비교적 높은 골증대 양상을 보임. 절삭띠와 상부에 유골조직들과 신생골이 침착 되었으며

이식골 사이로 섬유모세포와 교원섬유를 포함하는 섬유결합조직이 관찰됨. 4주 표본에서는 주변골의

분포가 적은 협측 절삭띠와 상부 부위에서 임프란트 주위의 골소실을 보였으며 1주와 2주보다 석회화

가 더 진행됨. 8주 표본에서는 4주보다 더 성숙한 양상을 보이고 있으나 골형성이 낮은 C군에서 절삭띠

부터 상부까지 염증조직과 골증대부위가 혼재됨. 16주 표본에서는 인접골 소실이 많이 관찰됨. 설측의

절삭띠 부위에서는 골이 유지되는 형태를 보였지만 협측에서는 현저한 치조골 상실이 관찰됨

64

포스터 발표

임프란트 수술 후 합병증 – 상악동 거상술 후 발생한 합병증의 처치

Complication after implant surgery: management of complication after sinus lifting operation

노규식(Kyu-Sik Ro), 안강민(Kang-Min Ahn)

울산대학교 의과대학 서울아산병원(College of medicine, University of Ulsan, Seoul Asan medical center, Seoul, Korea)

서론

상악동 거상술은, 발치 후 치조골이 많이 흡수된 상악구치부 및 상악동의 함기화가 많이 진행한 상악

구치부의 임프란트 식립을 위한 전처치로 널리 보급되어 있는 술식이다. 이 수술의 사용 빈도가 높아짐

에 따라 그 합병증 또한 임상에서 흔히 접할 수 있으므로, 합병증의 임상적 양상을 보고하고 이의 치료

법에 대해 고찰하고자 한다.

환자 및 방법

2006년부터 2010년까지 서울아산병원 구강외과에 내원한 23명의 환자 24개의 상악동에 발생한 상악

동 거상술 후의 합병증을 대상으로 연구하였다.

결과

상악동 거상술 후 발생한 합병증은, 감염(8증례, 33.3%), 상악동 내로 임프란트 이동(8증례, 33.3%), 구강상악누공(3증례, 12.5%), 골이식 실패(3증례, 12.5%), 상악의 감각이상(1증례, 3%), 반안면지방위축(1증례, 3%) 등이 있었다. 감염으로 인한 2증례에서 임프란트를 제거하였으며, 상악동 내로 이동한 임프란

트도 모두 제거하였다, 구강상악누공은 협부지방 등을 이용하여 폐쇄하였으며, 실패한 골이식은 모두

소파하였다. 합병증에 대한 1차 처치 후에 추가적인 합병증이 나타난 증례는 없었다.

결론

상악동 거상술의 실패는 임프란트의 실패의 직접적인 원인이므로, 신중한 술전 평가가 필요하며, 합병증 발생시에는 그에 따른 적절한 치료가 필요할 것이다.

포스터 발표


수종 임프란트 시스템의 조기 기능에 대한 전향적 비교 연구The clinical study of early loading on various implant system

이지영(Ji-Young Lee), 김영균(Young-Kyun Kim)

분당서울대학교 병원 구강악안면외과(Dept. of Oral and Maxillofacial Surgery, Section of dentistry, Seoul National University Bundang Hospital)

목적

치료기간을 단축 시키면서 보다 빠른 기능회복을 위하여 임프란트 식립 후 조기 및 즉시 하중을 가하

는 증례들이 늘어나고 있다. 문헌에 따라 88~98%까지 높은 성공율이 보고되고 있다. 본 연구의 목적은

3가지 종류의 임프란트 시스템의 조기 기능 후 임상 성적을 분석 및 비교하는 것이다

대상 및 방법

2008년 1월부터 2010년 3월 까지 분당 서울대학교 병원 치과에서 임프란트 식립 후 상악은 4개월 이내, 하악은 2개월 이내 하중을 가하기 시작한 119명의 환자(남 64명,여 55명) 219개의 임프란트(상악 110개, 하악 109개)을 대상으로 하였다. 사용한 임프란트 시스템에 따라서 1군: GS III(OSSTEM, Busan, Korea), 2군: Superline(Dentium, Seoul, Korea), 3군: CMI(Neobiotec, Seoul, Korea)로 분류하였다. 증례 기록지 분석 및 방

사선 사진 상의 계측을 통하여 상하악간, 각 임프란트 시스템 간의 임프란트 생존율, 변연골 흡수량을 평

가하였다. 통계학적인 분석은 SPSS program Ver. 12.0(SPSS Inc., Chicago, USA) 을 사용하여 생존율은

Pearson’s Chi-square test, 평균 골 흡수량은 Student t-test, ANOVA test을 사용하여 분석하였다.

결과

최종 경과관찰 시점까지 전체 임프란트 생존율은 99.6%로 상하악 및 각 임프란트 시스템군 간에 통

계학적으로 유의한 차이는 나타나지 않았다. 변연골 흡수량을 비교한 결과 기능 6개월이상이 경과한 후

상악에서 1군은 0.14±0.34mm, 3군은 0.39±0.62mm로 통계학적으로 유의하게 1군이 낮게 관찰 되었다

(P-value <0.05) 그러나 하악에서는 각 임프란트 시스템 군 사이에서 통계학적으로 유의한 차이를 보이

지 않았다. 상하악 간의 변연골 흡수량을 비교한 결과 상악은 0.42±5.3mm, 하악은 0.53±5.6mm로 나타났

으나 통계학적으로 유의한 차이는 나타나지 않았다.

결론

본 연구의 결과 3가지 시스템 모두 조기 기능 시 양호한 결과를 보이며 적절한 증례에 사용 시 만족

할만한 결과를 기대할 수 있다.

66

포스터 발표

상악 구치부에서 SLA 표면을 가진 임프란트의 하중

가능시기에 관한 임상연구Clinical study of tapered implant with SLA surface loading protocol at

maxillary posterior area

김종화(Jong-Hwa Kim), 김영균(Young-Kyun Kim), 이양진(Yang-Jin Yi), 윤필영(Pil-Young Yun)

분당서울대학교병원 치과 구강악안면외과(Department of Oral & Maxillofacial surgery, Section of Dentistry, Seoul National University Bundang Hospital)

조기안정성을 높이기 위하여 임프란트 디자인과 표면처리에 관한 많은 연구가 이루어졌다. 거친표면

이 조기 골유착을 증진시키는 것으로 나타났으며, 이후로 다양한 생체친화적인 거친 표면을 만들기 위

한 방법이 시도되었다. 최근 연구에 따르면, SLA표면이 골유착 친화적이며 이로 인해 조기하중이 가능

한 것으로 알려져 있다. 본 연구의 목적은 즉시 및 조기 하중에 적합하도록 설계된 SLA 거친표면 특성

을 지닌 임프란트 시스템을 환자의 상악 구치부에 식립하고 12주 후 조기 하중을 가하였을 경우의 전향

적인 임상결과를 평가하고자 하였다. 2009년 11월부터 2010년 9월까지 분당서울대학교병원 치과 구강

악안면외과에서 상악 구치부에 TSIII SA 임프란트를 식립한 28명(남: 18 , 여: 10)의 환자를 대상으로 의

무기록지와 방사선 사진을 분석하여 임프란트의 생존율과 변연골 흡수량을 평가하였다. 대상자들의 평

균연령은 59세였으며, 식립한 임프란트는 61개 였다. 최종 보철 3개월 후 변연골 흡수량은 0.04±0.11mm였으며, 생존율은 98.4%였다. 12주 하중 그룹과 24주 하중그룹으로 비교한 결과 12주 하중 그룹 생존율

은 97.0%, 24주 그룹은 100%를 보였다(p>.05). 최종 보철 3개월 후 변연골 흡수량은 12주 그룹에서

0.05±0.13mm, 24주 그룹에서 0.03±0.07mm였으며 유의한 차이를 보이지 않았다. 이번 연구는 보철 후 3개월의 짧은 기간 동안 평가를 시행한 한계가 있으나, 골질이 불량한 상악 구치부에서 12주 조기 하중

임프란트의 양호한 임상 결과를 볼 수 있었다.

포스터 발표


원심연장무치악부에 식립한1회법 및 2회법 오스템

임프란트의 임상적 방사선학적 비교연구 Clinical and radiographic study of submerged and non-submerged osstem

implant system

서준호(Joon-Ho Suh), 우이형(Yi-Hyung Woo), 이백수(Baek-Soo Lee), 권용대(Yong-Dae Kwon),

배아란(Ahran Pae), 최병준(Byung-Joon Choi)

경희대학교 치의학전문대학원 구강악안면외과학교실/치과보철학교실(Department of Oral and Maxillofacial Surgery/Department of Prothodontics, School of Dentistry, Kyung Hee University, Seoul, Korea)

목적

치과용 임프란트는 그 디자인과 표면형상에 있어서 매우 다양하다. 더불어 임프란트 식립에도 서로

다른 방법이 사용 되고 있다. 이번 조사의 목적은 대구치부에서 서로 다른 외과적 식립 방법에 의해 식

립된 임상적 결과를 비교하는 것이다. 골이식 없이 대구치 부위에서로 다른 방법으로 식립된 서로 다른

디자인의 임프란트에 대한 식립후 안정성과 주변부 치조골 흡수에 대하여 비교하였다.

대상 및 방법

총 8명의 환자에게 골이식 없이 식립된 임프란트를 이용한 고정성 보철치료를 시행하였다. 제1 및 제

2대구치가 모두 소실된 경우를 선택하였으며 4명의 환자에게서는 한 부위 또 다른 4명의 환자에게서는

두 부위를 시술하였다. 잔존 골의 폭과 높이는 각각 6mm와 10mm 이상의로 하여 골이식 없이 직경

4.1mm 길이 10mm 의 SS 혹은 GS 임프란트 2개를 각각 식립하였다. 시스템은 무작위로 선택되었으며

프로토콜에 따라 GS 임프란트는 2회법으로 SS 임프란트는 1회법으로 시술되었다. Abutment는 fixture 식립 2.5개월 후에 채결되었으며 식립 직후, 1, 2, 2.5, 3, 4, 6개월에Osstell을 사용하여 임프란트 고정 정

도를 측정하였고 치근단 방사선 촬영을 시행하였다.

결과

임프란트 주위 골 흡수 정도와 임프란트 고정성 정도는 1회법과 2회법 임프란트에서 큰 차이를 보이

지는 않았다. 두 임프란트 시스템은 골 흡수 정도와 임프란트 고정성 정도의 변화에 있어서도 비슷한

양상을 보였다. fixture 식립 1개월 후 ISQ는 다소 수치가 감소하는 양상을 보였으나 abutment coruf 3.5개월 후 ISQ는 fixture 식립 직후보다도 약간 상승하였다. 그리고 최종보철물 완성 이후에도 임프란트

주위 골 흡수 정도는 임프란트 나사산 1개 이하로 흡수되어 두 시스템이 비슷한 양상을 보였다.

결론

1회법 임프란트 시술은 원심연장무치악부에서 2회법 임프란트 시술과 비슷한 예측성을 보인다. 임프

란트의 고정안정성과 방사선적 측정에서 서로 다르게 디자인되어 다른 시술방법으로 식립된 두 임프란

트 간의 차이는 거의 없는 것으로 보인다.

68

포스터 발표

옴니벡 쉘을 이용한 하악 즉시 부하 임프란트 – 임상 증례Immediate Loading in the Mandible Utilizing a Multi-Purpose Omnivac Shell

– A Case Series

박주향(Joohyang Park), 데니스 타나우(Tarnow, Dennis), 니콜라스 엘리안(Elian, Nicolas),

스튜어트 프롬(Froum, Stuart), 조상춘(Cho, Sang-Choon), 오미드 터미치(Termechi, Omid),

얼빙 호로위츠(Horowitz, Irving), 로스 모간(Morgan, Ross), 나지 자룩(Zarroug, Najy)

뉴욕대학교 치과대학 치주임프란트과(Ashman department of periodontology and implant dentistry, New York University College of Dentistry, New York NY, U.S.A.)

임프란트 즉시 부하 테크닉은 선택된 임상 증례들에서 성공적인 방법으로 기록되어 있다. 그러나 임프란트 즉시 부하 치료 방법은 임프란트 식립과 임시 보철물 제작, 교합 조절 단계가 필요

하기 때문에 특히 전악 무치악 환자에서 체어타임이 오래 걸린다는 한계가 있다.

다목적 옴니벡 쉘 테크닉의 도입으로 수술과 보철물 제작 시간을 단축시킬 수 있다. 다목적 옴니벡

쉘은 서지컬 가이드, 임시보철물 제작, 교합 채득, 최종 보철물을 위한 인상 채득에 활용될 수 있다.

이러한 다목적 옴니벡 쉘 테크닉으로 전체 시술 시간과 수술, 보철물 제작 단계가 감소되어 환자 및

시술자의 편의성이 향상된다.

본 후향성 연구의 목적은 다목적 옴니벡 쉘을 활용한 전악 무치악 증례들에서 즉시 부하 임프란트의

단계적 수술 및 보철 치료 과정을 소개하고 그 성공율, 적응증, 장점, 부적응증, 한계를 논하는 데 있다.

포스터 발표


가토의 골 결손부에서 실크 단백질막의 골생성 촉진 효과Bone regeneration ability of Silk fibroin membrane in the Rabbit calvarial

bone defect as a guided bone regeneration technique

송지영(Ji-Young Song), 김성곤(Seong-Gon Kim), 권해용(Hae Yong Kweon)

강릉원주대학교 치과대학 구강외과학교실(Department of oral and Maxillofacial Surgery, Gangneung-Wonju university, Gangneung, Korea)

서론

골유도 재생 술식은 치조제의 유지나 재건에 널리 이용되고 있는 술식이다. 여러 종류의 막들이 골유도 재생술식을 위하여 임상적으로 적용되고 있다.

재료 및 방법

3가지 타입의 실크 단백질막이 골유도 재생 술식을 위한 새로운 물질로 이용되었다. 이 세가지 타입의 실크 단백질막들(SM1, SM2, SM3)의 특징을 알기 위하여 FT-IR을 시행했으며, 증류수를 이용한 용해도 실험도 시행되었다. 이중 가장 용해도가 작은 실크 단백질막을 토끼의 두개골 결손부에 이식하여 각각 4주와 8주 후에 micro-computerized tomogram(CT)과 histomorphometric 분석을 실시하였다.

결과

FT-IR에서는 세가지 종류의 실크 단백질막 모두 random coil 구조를 가진 것으로 나타났고 용해도는 SM1이 가장 작은 것으로 나타났다. 이 SM1을 동물 모델에 적용 시 micro-CT 와 histomorphometric분석에서 모두 적용하지 않은 대조군 보다 유의하게 골생성을 촉진하는 것으로 나타났다(p<.05).

토의

실크는 생체적합성이 우수하고, 값이 싸며, 처리 방법에 따라 쉽게 조작이 가능한 다양한 형태의 막으로 생산이 가능한 물질이며, 이번 실험에서도 증명되었듯이 적용되었을 때 새로운 골 생성을 촉진하는 기능을 가지는 물질이다.

결론

실크 단백질막은 다양한 골결손부에 골유도 재생 술식을 위해 이용될 수 있다.

Acknowledgement본 논문은 농촌 진흥청 바이오 그린 21 사업(과제번호. PJ007170201006 & No. PJ007171201002)의 지

원에 의해 이루어진 것임.

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포스터 발표

2003년부터 2009년 까지 잔존골에 관계없이 이종골만을 이용하여

359회의 상악동 거상술과 740개의 임프란트를 동시에 식립 한 후

임프란트 생존율과 성공률에 분석에 관한 전향적 연구Prospective study regarding survival and success rate of consecutive 359 sinus lifting and simultaneously placed 740 implants using only xenogenic

bone irrespective of residual alveolar bone from 2003 to 2009

안강민(Kang-Min Ahn)

울산대학교 의과대학 서울아산병원 구강악안면외과(Department of oral and maxillofacial surgery, College of medicine, University of Ulsan, Seoul Asan medical center)

목적

상악구치부에 4mm 이하의 잔존골이 남은 경우에는 임프란트 식립을 위하여 2차 수술 방법이 추천된

다. 하지만 초기고정이 이루어 진다면 이종골만을 이용하여 임프란트 식립을 동시에 하는 1차 수술법을

이용하여도 높은 성공률이 보고된다. 본 연구의 목적은 잔존골에 관계없이 상악동 거상술과 동시에 임

프란트를 식립하였을 때 성공률과 생존율을 구하고자 함이다.

환자 및 방법

2003년 12월부터 2009년 12월 까지 총 357회의 상악동 거상술과 740개의 임프란트가 한명의 외과의

에 의해 시술되었다. 사용된 임프란트는 덴티움의 임플란티움제품이었으며 골이식 재료는 Bio-Oss 만이

사용되었다. 초기고정을 얻기 위해서 최종 드릴은 사용하지 않았다. 2차 수술은 6개월뒤 진행하였으며

약 3개월간 점진 부하를 가하였다. 성공율은 알브렉슨의 평가기준을 기초로 평가 하였다.

결과

평균 추적기간은 30.9±15.4 개월 이었다. 740개의 임프란트 중 400개 임프란트가 (54.0%: group 1) 잔존골이 4mm 이하인 곳이 식립 되었으며 340개 임프란트가 (46.0%: group 2) 5mm이상인 곳에 식립되었

다. 2차 수술 시 4개의 임프란트가 제거 되었으며 1개의 임프란트가 부하후 2년뒤 제거되었다. 최종 생

존률은 99.3% (735/740) 였다. 17개의 임프란트가 변연골 골흡수가 있어서 실패로 간주되어 최종 97.7% (723/740) 였다. 카프란-마이어 분석결과 group 1 과 group 2 사이에는 생존률에 차이가 없었다 (p=0.230).

결론

심한 위축이 있는 상악 구치부에도 초기고정을 얻을수 있는 임프란트를 이용한다면 이종골만 이식

하여도 성공적인 결과를 얻을 수 있다.

포스터 발표


상악동 거상술 골이식후 식립한 임프란트의 성공률과

변연골 높이 변화에 관한 연구A Study of Success Rate and Marginal Bone Level Change of Implants with

lateral sinus bone graft (the same time fixture installation) : 2 years follow up

염지훈(Ji Hoon Yeom), 고승우(Seung Woo Ko), 김창현(Chang Hyun Kim),

황석현(Suk Hyun Hwang), 전상호(Sang Ho Jun), 권종진(Jong Jin Kwon)

고려대학교 안암병원 치과학교실(Department of Dentistry of Anam Hospital, Korea University, Seoul, Korea)

목적

상악동 거상술과 동시에 식립한 ITI 임프란트와 오스템 SS-2 임프란트의 2년 추적결과 두 임프란트간

의 성공률의 차이와 식립 부위별(소구치,대구치), 길이별, 상부 보철 유형별 임프란트의 변연골 높이 변

화를 방사선학적으로 측정하여 유의성 있는 차이가 있는지 알아보고자 함에 있다.

재료 및 방법

이번 연구는 고려대학교 안암병원에서 2004년에서2008년 사이 상악 구치부에 상악동 골이식 수술을

받은 임프란트 환자들 중 식립 후 2년까지 추적관찰이 이루어지고 진료 기록 및 방사선 촬영결과를 확

인할 수 있는 96명의 환자를 대상으로 시행되었으며 총 258개의 임프란트가 연구대상에 포함되었다. 이

중 78명의 환자에게는 직경이 4.1mm, 길이가 각각 14, 12, 10, 8mm ITI standard 임프란트(Institut Straumann, Waldenburg, Switzerland)가 207개 식립되었고, 나머지 18명의 환자에게는 동일한 직경의 길

이가 각각 15, 11.5, 10, 8.5mm인AVANA SS-2 임프란트(Osstem, Co, Korea)가 51개 식립되었다.

결과

ITI 임프란트군(98.5%)과 AVANA SS-2 임프란트군(100%)의 성공률은 식립 부위의 소파가 확실히 이

루어진다면 높은 수준에서 유사할 것으로 사료된다.악궁에 따른, 임프란트에 따른 임프란트 변연골 변

화 양상은 초기 식립 깊이가 유사하다면 상, 하악간이나 ITI 임프란트군과 AVANA SS-2 임프란트군 사

이에서 차이가 없을 것으로 사료된다. 임프란트 길이와 상부 보철물 유형에 따른 변연골 변화에서는 예

상과는 다르게 길이가 긴 임프란트군과 많은 수의 임프란트를 연결한 상부 보철물군에서 비교적 골 흡

수가 많은 것으로 나타났는데, 이는 식립 부위(해부학적 구조물 상황)가 유사하고 수복되는 치아 개수

72

포스터 발표

에 대한 임프란트 수의 비율이 일정하다면 차이가 크지 않을 것으로 사료된다. 식립부위에 따른 임프란

트 변연골 변화에서는 일관적인 양상을 보이지 않았는데 이도 해부학적 구조물에 의한 제한이 동일하

고 초기 식립 깊이가 유사하다면 차이가 크지 않을 것으로 사료된다.

결론

식립 후 1년 이내에 거의 대부분의 임프란트 변연골 흡수가 일어났고, 1년에서 2년 사이에는 비교적

안정된 변연골 변화 양상을 보였다.

포스터 발표


피브린 결합능을 가진 합성올리고펩타이드가 조골양세포에

미치는 생물학적 영향The biological effects of fibrin-binding synthetic oligopeptides derived from

fibronectin on osteoblast-like cells

김윤정(Yun Jeong Kim)a, Yoon Jeong Parkb, Yong Moo Leea, Chong-Pyoung Chunga,

and Young Kua

서울대학교 치의학대학원 치주과학교실(aDepartment of Periodontology, School of Dentistry, Dental Research Institute, Seoul National University, Seoul 110-768, Republic of Korea, bCraniomaxillofacial Reconstructive Sciences Major, School of Dentistry, Seoul National University, Seoul 110-749, Republic of Korea)

Complex interactions between cells and components of extracellular matrix (ECM) in gingival connective tissue occur during periodontal wound healing. Fibronectin (FN), one of the major components of the ECM, mediates cell adhesion, migration, proliferation and differentiation via cell-to-cell interactions. Within the structure of FN, specified sequences like RGD and PHSRN are well known sites for cell adhesion with integrins. The FN molecule contains other adhesion sites for various substances, including fibrin, heparin and collagen. The purpose of this study was to elucidate the biologic effect of fibrin-binding synthetic oligopeptides derived from fibronectin using osteoblast-like cells.

Oligopeptides ranging from 9 to 20 amino acids, designated FF1, FF3 and FF5, were synthesized by a solid-phase peptide synthesizing system, and we investigated the effects of these peptides on cell attachment and extent of mineralization using confocal microscopy, MTT assays, and Alizarin red S staining.

FF3 and FF5 peptides increased the number of attached HOS cells and FF3 administration led to prominent cell spreading. Mineralization was increased in FF3 and FF5 compared to FF1 and the untreated control. Taken together, it can be concluded that the fibrin-binding oligopeptides FF3 and FF5 enhanced cell attachment and mineralization on osteoblast-like cells. These results indicate that FF3 and FF5 have the potential to increase osteoblast-like cell activity. Therefore, these peptides can be used for surface modification of biomaterials to enhance osteogenesis, thus improving the regeneration of destroyed alveolar bone.

Key wordsFibronectin, fibrin binding oligopeptide, osteoblast-like cell, cell attachment, mineralization

74

포스터 발표

하악 부분무치악에 대한 임프란트 즉시부하증례 Immediate Loading of partially edentulous mandibular implants with

a fixed prosthesis

박재상(Jae-Sang Park), 강현주(Hyun-Joo Kang), 이도연(Do-Yun Lee), 안수진(Su-Jin Ahn),

이석원(Suk-Won Lee), 이성복(Richard-Leesungbok)

강동 경희대학교 치과병원 생체재료보철과(Department of Biomaterials & Prosthodontics, Kyung Hee University Hospital at GangDong)

Branemark에 의해 Osseointegration 개념이 도입된 이래, 임프란트 시술이 우리 치과임상에 시도되기

시작한 초창기에는, 시술 후 골유착을 위하여 장기간 기능하지 못하도록 하면서 기다리거나, 만일 시술

부위에 어떤 형태의 임시수복물을 장착한다 할지라도 기능성과 심미성이 너무 떨어지기 때문에 오히려

환자와 술자 모두가 불편함을 느낄 수 밖에 없었다. 하악에서의 3~4개월의 치유기간과 상악에서 6~8개월의 치유기간동안 환자들은 가철성 보철물을 사

용하여 구강회복을 해야만 했으며, 이러한 치료기간 중 가철성 보철물은 안정성과 유지력의 결여로 인

하여 불편할 뿐만 아니라 환자의 편의성이 결여되어 왔다. 그리하여 임상가들은 implant의 성공에는 위해를 끼치지 않으면서 치유기간의 단축을 불러올 수 있으

며, 환자가 좀 더 일찍 정상적인 사회활동을 할 수 있게 할 수 있는 방법을 생각하게 되었고, 이러한 요

구에서 고정성 보철에 의한 Immediate loading을 시도하게 되었다. 더불어, 임프란트 치의학의 발전이 가속화되면서 임프란트 수술 기법의 발전과 임프란트 표면의 개

선 등으로 인하여 임프란트 식립 후, 즉시부하를 가하는 것이 가능해졌다.이번 증례를 통하여 하악 구치부 부분무치악에 임프란트를 식립한 후, 고정성 임시의치를 이용하여

즉시 기능할 수 있도록 하는 즉시부하법(Immediate loading)을 시도하였으며 예지성 높은 시술 방법 중

의 하나로 소개하고자 한다. 또한 최종 보철물의 제작에 있어서, 기존의 도재-금속 보철물의 여러 문제점을 해결함과 동시에 확실

한 대안으로 시술되고 있는 강화형 압축 강화형 Composite Resin을 이용한 임프란트 심미보철 증례를

통하여 임프란트 보철 교합면 재료의 안정성을 검토해 보고자 한다.

포스터 발표


골재생을 위한 dexamethasone을 첨가한

수산화인회석/polylactide 이상형 조합 비계Hydroxyapatite/polylactide biphasic combination scaffold loaded

with dexamethasone for bone regeneration

김수관(Su-Gwan Kim), 손준식(Jun Sik Son)

조선대학교 치과대학원 구강악안면외과학교실(Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Dentistry, Chosun University, Gwangju, Korea)

이 연구는 자연적인 골 구조를 모방하고 골 이식 대체물로서 이용되는 세라믹/중합체의 이상형 조합

비계의 새로운 디자인을 나타낸다. 자연적인 골 구조를 모방하기 위해, 외부의 피질골 같은 구조물은

polymeric template-coating 기술을 이용하여 안쪽에 빈 공간을 가진 다공성의 수산화인회석으로 구성되

었다; 내부의 소주성 core는 dexamethasone(DEX)이 첨가된 다공성의 poly(DmL-lactic acid)(PLA)로 구성

되었고, 내부의 HA 비계의 직경을 형성하기 위해 입자 침출/gas 기술을 이용하여 직접적으로 생산되었

다. 제조된 HA/PLA 이상형 비계의 HA와 PLA부분은, 상호 연결된 다공성 구조를 포함하며, 양쪽 부분

사이의 경계는 어떠한 빈틈도 없이 연결된 것으로 관찰되었다. 조합형 비계의 구조는 micro-computed tomography analysis에 기초한 자연적인 골의 구조와 유사하였다. 또한 치밀하고, 균일한 apatite 층이

biomimetic pr ocess를 통해 HA/PLA 이상형 비계의 표면에 형성되었고, DEX는 1달 이상 이상형 비계의

PLA로부터 방출되었다. 이것은 시험관 내에서 HEPM 세포를 증식, 분화하게 하고, ECM을 생성하게 하

며, 조직을 형성하게 하였다. 결론적으로 등급화된 비계는 자연적인 골과 비슷하며 골 대체물질로서 잠

재력을 가진다.

76

포스터 발표

임프란트 수술 후 합병증 – 하악구치부 임프란트 수술 후

발생한 하치조 신경 손상의 분석Complication after implant surgery: analysis of inferior alveolar nerve

damage after implant installation

하병각(Byoung-Gak Ha), 안강민(Kang-Min Ahn)

울산대학교 의과대학 서울아산병원(College of medicine, University of Ulsan, Seoul Asan medical center, Seoul, Korea)

서론

본 연구의 목적은 임프란트 식립 후 하악신경 손상으로 발생한 감각부전 환자들에 대한 분석을 통하

여 감각부전의 이해에 필요한 기초 자료를 제시하고 의미를 파악해 보는 것이다.

환자 및 방법

2006년 1월부터 2011년 2월까지 서울아산병원에 내원한 연속적인 환자 21명을 대상으로 하였다. 각

환자들의 나이와 성별, 감각부전 정도 및 위치, 하치조신경에 대한 침범 수준, 신경 손상 인지 후 처치

방법 등을 기록하였다.

결과

약물 치료 후 지각이상이 회복되는 양상을 보였으며, 지각이상의 발견과 치료 시작이 빠를수록 회복

정도도 우수하게 나타났다. 전산화단층촬영 영상에서 하치조신경관의 침범 수준에 따라 통증 강도나

감각부전의 회복 정도는 통계학적으로 유의한 상관관계를 나타내지 않았다

결론

조기에 약물치료 등 적극적인 보존적 치료를 시작하는 것이 증상의 회복을 위해 바람직할 것으로 생

각된다. 또한 전산화단층촬영 영상에서 신경관을 직접 침범하지 않고, 신경관에 근접한 경우에도 감각

부전이 나타난 경우가 적지 않은 것으로 보아 임프란트 수술 시 감각 부전의 방지를 위하여 충분한 안

전거리 확보가 필수적일 것으로 사료된다.

포스터 발표


Implant 및 Hader bar attachment를 이용한 무치악

수복증례Implant overdentur using Hader bar attachment: a case report

장수아(Soo Ah Jang), 박원희(Won Hee Park), 이영수(Young Soo Lee)

한양대학교병원 치과보철과(Department of Prosthodontics, Hanyang university medical center)

완전 무치악 환자에서 임프란트를 이용한 고정성, 가철성 보철치료는 다양한 방법으로 시도되고 있

다. 그 중 임프란트 지지 피개의치는 치조골 퇴축이 심하여 안면 지지가 필요한 완전 무치악 환자에서

복합적인 수복 방법으로 자주 이용된다. 이는 보철물의 설계가 비교적 간단하고 상실된 치아와 치조골

을 모두 회복할 수 있으며 심미적인 면에서도 우수하다. 또한 다양한 연구에서 임프란트 지지 피개의치

는 장기간 관찰시 90% 이상의 성공률을 보고 하고 있다.본 증례에서는 하악이 완전 무치악인 환자에서 Hader bar attachmenet를 이용한 implant overdenture로

수복하여 심미적, 기능적으로 만족할 만한 결과를 얻었다.

The successful use of endosseous dental implants in the treatment of total edentulism is well-documented for both fixed and removable prostheses. When facial support is needed, implant-supported overdentures could be used. These dentures are relatively simple to design, can restore both denitionl and alveolar tissues and are able to satisfy the esthetic demands of patients. Available research on the clinical performance of implant supported overdentures with long term follow-up data reports success rates over 90%.

Case ReportFor this patient with total edentulous mandibular arch, we achieved good results in esthetics and function

with implant overdenture using hader bar attachment.

78

포스터 발표

오스테오폰틴 유래 교원질 부착부의 펩타이드가 피복된

골이식재를 이용한 치조제 보존술에 대한 임상적 연구Ridge preservation with bovine bone mineral coated with synthetic peptide

corresponding to collagen binding domain of osteopontin: A clinical study in humans

김진희(Jin-Hee Kim)*, 구기태(Ki-Tae Koo), 김태일(Tae-Il Kim), 설양조(Yang-Jo Seol),

이용무(Yong-Moo Lee), 구영(Young Ku), 류인철(In-Chul Rhyu), 정종평(Chong-Pyoung Chung)

서울대학교 치과대학 치주과학교실(Department of Periodontology, Seoul National University, Seoul, Korea)

발치 후, 치조제는 상당한 양의 수평적, 수직적 골흡수를 보이게 된다. 만성 치주염으로 심한 골소실

을 보이는 환자는 발치 후 추가적인 골흡수가 진행되고 임프란트 식립을 위해서 부가적인 골유도재생

술이 필요하다. 발치 후 진행되는 골흡수를 최소화하기 위해 치조제 보존술이 소개되었다. 발치만 시행

한 군에 비해 골이식재를 이용하여 치조제 보존술을 시행한 경우 치조제의 형태 및 부피가 효과적으로

유지됨이 보고되었다. 하지만 최근 연구에 의하면 치조제 보존술은 골 내부에서 일어나는 치유과정을

지연시키고 골이식재가 6개월까지 흡수되지 않고 남아있는 것으로 밝혀졌다. 따라서 치유과정을 가속

화시키는 성장인자에 대한 이해와 접목이 필요하다. 이번 연구에서는 오스테오폰틴의 교원질 결합부에

해당하는 합성 올리고펩타이드를 탈단백우골에 피복하고 이를 이용하여 치조제 보존술을 시행한 후 그

결과를 평가하였다.발치가 필요한 치아를 가지고 있는 만성치주염 환자를 대상으로 임상시험을 진행하였다. 실험군에서

는 발치 후 합성 올리고펩타이드가 피복된 탈단백우골(Ossgen-X15®)과 교원질 차폐막(Bio-Gide®)을 이용

하여 치조제 보존술을 시행하였다. 대조군은 펩타이드가 첨가되지 않은 탈단백우골(Bio-Oss®)과 교원질

차폐막(Bio-Gide®)을 이용하였다. 발치 직후, 인접치의 교합면을 기준점으로 하여 협측치조정의 높이, 설측치조정의 높이 및 발치와의 깊이와 협설측 발치와의 너비를 측정하였고 6개월 후의 측정값과 비교하

였다. 또한 임프란트 식립이 예정된 환자에서 트레핀버를 이용하여 골조직을 채취한 후 신생골, 이식재, 연조직의 비율을 측정하고 이식재와 신생골의 유착도를 계산하여 평가하였다.

치조제 보존술 후 특이한 이상반응이나 부작용은 나타나지 않았다. 6개월 후 재접근 술식 시 치조제

는 단단한 신생조직으로 이루어져 있었고 육안으로 골이식재를 구분할 수 있었다. 임상적 측정값은 실

험군과 대조군 사이에 유의한 차이를 보이지 않았다. 두 군 모두에서 치조제 폭경은 감소하였고 협측

및 설측 치조제 높이는 증가하였다. 조직학적 관찰 결과 대조군에 비하여 실험군에서 유의한 수준의 신

포스터 발표


생골 형성이 관찰되었다. 신생골과 이식재 사이의 유착도 역시 실험군에서 유의하게 높았다. 특히 실험

군의 일부 표본에서는 발치창의 치관측 부위에서도 신생골이 형성되었다. 결론적으로 오스테오폰틴 유래의 교원질 부착부에 해당되는 합성 올리고 펩타이드가 피복된 골이식

재는 치조제 보존술에서 치조제를 효과적으로 보존할 뿐만 아니라 골 내부의 치유과정을 돕는 것으로

생각된다.

회사명 회사명

덴츠플라이코리아 아트리아㈜

Biomet 3i ㈜오성엠앤디

서전MDS ㈜월드바이오텍(서울영업소)

㈜가이스트리히코리아 ㈜유한양행아스트라테크

㈜거인씨앤아이 일성신약

㈜네오바이오텍 ㈜지오덴트

다미메디칼㈜㈜코웰메디

닥터킴 ㈜프로덴티

덴티움 한국치아은행

써지덴트 MCT(미스터큐렛)

스트라우만코리아 ㈜제일메디칼코퍼레이션

㈜신흥 ㈜메가젠임플란트

협찬업체

덴츠플라이코리아

TEL : 02-2008-7683❘FAX : 02-562-1469

Homepage : www.dentsply-korea.co.kr

주소 : 서울시 강남구 역삼동 723-2 빌딩S

지난 112년간 DENTSPLY에 의해 처음 세상에 선보인 전동식 Scaler (Cavitron), Glass lonomer, Dycal등은 현재까지도 치과진

료의 중요한 부분을 차지하고 있고 인공치아, 인상재, 근관치료용 기구 그리고 Resin 수복재등에도 크게 기여하여 독보적인 기

술을 바탕으로 한 제품을 공급중에 있습니다. DENTSPLY는 치과, 기공소 그리고 환자들 모두가 만족할 보다 나은 Total

Dentistry Solution을 제공해 드리기 위해, 혁신, 임상교육, 품질향상, 서비스분야에서 더욱 앞서 나가도록 노력하고 있습니다.

㈜바이오메트3i 코리아

TEL : 02-567-8550❘FAX: 02-567-8577

Homepage : www.biomet3i.com

주소 : 서울시 강남구 역삼동 823-30 라인빌딩 11층

BIOMET 3i는 OSSEOTITEⓇ임프란트의 미세 조직화된 표면과 우수한 임상적 성공률로 세계의 찬사를 받아왔으며, 최근

OSSEOTITE 표면에 나노공학기술을 적용시킨 NanoTite를 시장에 출시하여 시장에서 각광을 받고 있습니다. 미국 플로리다에

본사를 둔 BIOMET 3i는 구강임프란트 및 잇몸뼈 재생분야의 시장의 글로벌 선두기업으로써, 임상의에게는 시술 자신감을, 환

자에게는 프리미엄 가치를 제공하면서 "Providing Solution - A Patient at a time"를 위한 혁신을 지속하고 있습니다.

㈜서전MDS

TEL : 02-563-7121❘FAX : 02-566-5468

Homepage : www.suhchun.co.kr

주소 : 서울시 강남구 역삼동 723-1 한국빌딩 5층

협찬업체


협찬업체

82

㈜가이스트리히 코리아

TEL : 02-553-7632❘FAX : 02-553-7634

Homepage : www.geistlich.com

주소 : 서울시 서초구 서초3동 1543-10번지 양원

빌딩 2층

㈜가이스트리히 코리아는 치의학 분야 관련 골 이식재

인 Geistlich Bio-oss와 Geistlich Bio-oss Collagen, 멤

브레인인 Geistlich Bio-Gide를 국내 시장에 제공하고

있습니다. 위 제품들은 전 세계 의사들이 가장 많이 사

용 하고 있는 골 재생 시스템으로서, 최고의 품질과 안

전을 보장합니다.

㈜거인씨앤아이

TEL : 02-334-2815❘FAX : 02-333-2838

Homepage : www.geoin.co.kr

주소 : 서울시 강남구 신사동 502-1 비율라빌딩 3층

Zimmer Dental의 NO.1 Product인 TSV의 한국공식수

입원으로서 Implant에 관계된 Bone Material 인 puros

명품기구 stoma의 한국대리점 입니다.

㈜네오바이오텍

TEL : 02-582-2885❘FAX : 02-582-2883

Homepage : www.neobiotech.co.kr

주소 : 서울시 구로구 구로동 212-26 이스페이스

902호

1등 임프란트 서비스 하는 네오바이오텍

다미메디칼㈜

TEL : 02-3141-2875❘FAX : 02-3141-2877

Homepage : www.damimedical.com

주소 : 서울시 금천구 가산동 505-14 코오롱디지털

빌딩애스턴 201호

저희 다미메디칼㈜는 세계적으로 상당한 인지도를 자랑

하는 스위스 Thommen Medical사의 SPI system

Implant를 독점 공급하고 있습니다. 또한 ㈜ASP를 통해

CAD/CAM을 기반으로 하는 customized Abutment를

생산합니다.

닥터킴

TEL : 02-2611-4755❘FAX : 02-2611-4758

Homepage : www.dr-kim.co.kr

주소 : 서울시 구로구 오류1동 338 동부골드상가

102호

무영등 원리를 응용한 분산 광원 헤드램프와 충분한 배

율과 넓고 선명한 시야를 제공하는 루뻬를 일체형으로

장착할 수 있는 명실상부한 세계 최고의 헤드램프 이다.

덴티움

TEL : 070-7098-9189❘FAX : 02-501-8407

Homepage : www.dentium.co.kr

주소 : 서울시 강남구 삼성동 159 트레이드타워

3105호

써지덴트

TEL : 031-737-2875❘FAX : 031-737-2876

Homepage : www.surgident.co.kr

주소 : 경기도 성남시 중원구 상대원동 311-3 우림

라이온스밸리 1차 210호

치과기구(수술기구) 제조전문 업체

스트라우만코리아

TEL : 02-2149-3831❘FAX : 02-2149-3810

Homepage : www.straumann.kr

주소 : 서울시 강남구 삼성동 159 무역센터 트레이드

타워 1005호

스트라우만사는 1974년 창업 이후 SLA 와 SLActive,

본 레벨 임프란트 등과 같이 혁신적인 표면 처리 기술의

선두주자로 현재까지 전세계적으로 60여개국에서 판매

되고 있으며 철저한 임상과 검증된 품질 관리를 통해 임

프란트 치의학 및 치주조직 재생에 관한 지식을 증진,

보급하여 환자의 이익의 도모를 목표로 하는 글로벌 임

프란트 사입니다.

협찬업체


협찬업체

84

㈜신흥

TEL : 02-6366-2167❘FAX : 02-6366-2173

Homepage : www.shinhung.co.kr

주소 : 서울시 중구 중림동 10-3

주식회사 신흥은 1955년 창립되어 56년간 대한민국 치과산업의 발전을 선도해온 국내 치과계 1위 기업입니다.주요 제품으로는 끊임없는 기술혁신으로 치과용 유니트 체어(Maxpert, Taurus Sante), 치과용 임프란트(M IMPLANT), 치과용 귀금속 합금(GOLDENIAN), 유치관(KIDS CROWN), 치과용 주사침 등을 연구개발/생산하고 있으며, 다각적 유통 시스템을 통해 6천 여 종, 2만 여 가지 치과 기자재를 공급하고 있습니다.신흥은1990년 국내 의료 업체로서는 최초로 기업공개를 하였으며, 56년이라는 업력에서 알 수 있듯이 한 길만을 우직하게 걸어온 치과기자재 제조 및 유통 전문기업입니다

아트리아㈜

TEL : 02-776-6266❘FAX : 02-776-6276

Homepage : www.atria.co.kr

주소 : 서울시 중구 봉래동1가 65-9 청암빌딩 501호

아트리아㈜는 독일과 미국으로 부터 높은 품질의 외과

용, 치과용 기구를 수입하여 공급하고 있으며, 임상코드

및 왁스 등을 국내에서 직접 제조하여 판매하고 있습

니다.

㈜오성엠앤디

TEL : 02-777-2373❘FAX : 02-774-1803

Homepage : www.osung.co.kr

주소 : 경기도 김포시 양촌면 학운리 3003번지 양촌

상업단지 F-3

㈜오성엠앤디는 치과용 의료기기 제조업체로서 국산 제

품이 전무하던 1976년 창업하여 현제까지 약 500여종

의 치과 진료 및 수술용 기구들을 국산화 하였으며 현제

세계 약 30여개 국으로 수출을 하여 대한민국 의료기기

의 위상을 높이고 국가의 수출화 사업에 널리 기여 하고

있습니다.

㈜월드바이오텍(서울영업소)

TEL : 02-3478-0556❘FAX : 02-3478-0559

주소 : 서울시 중구 봉래동1가 108번지 창화빌딩 5층

"최고의 품질, 최상의 상품, 최대의 고객만족" 이라는 경

영이념으로 획기적이고 창의적인 제품을 만들기 위해

끊임없이 연구에 힘쓰고 있으며, 의료기기 분야의 선두

주자로 발돋움할 것 입니다.

㈜유한양행아스트라테크

TEL : 02-828-0065❘FAX : 02-828-0450

Homepage : www.astratech.com

주소 : 서울시 동작구 대방동 49-6 유한양행빌딩 16

층 마케팅

아스트라테크는 1998년 창립 후 임프란트 사업과 비뇨

기과 의료기기 사업을 통해 성장한 회사입니다. 현제

2100명의 직원이 근무하며 전 세계에 16개 지역으로

나뉘어 아스트라 임프란트가 판매되고 있습니다.

일성신약

TEL : 02-3271-8849❘FAX : 02-706-1984

Homepage : www.ilsung-ph.co.kr

주소 : 서울시 용산구 원효로1가 44-7

일성신약은 1954년 설립이래 꾸준한 제품연구와 축척

된 기술력을 바탕으로 미래생명공학을 주도하고 있습

니다.

㈜지오덴트

TEL : 02-588-2871❘FAX : 02-588-2873

Homepage : http://blog.naver.com/jay91

주소 : 서울시 동작구 사당동 209-6 엠에쓰빌 102호

국내 cerasorb M 판매원

CCM Abutment 판매원

GEO SEP 판매원

㈜코웰메디

TEL : 02-3453-5085❘FAX : 02-3453-5086

Homepage : www.cowellmedi.com

주소 : 서울시 강남구 대치동 889-60 금척빌딩 5층

501호

치과용 골이식재 및 Implant를 생산 및 공급하는 업체

협찬업체


협찬업체

86

㈜프로덴티

TEL : 02-365-0750❘FAX : 02-365-0740

Homepage : www.trihawk.co.kr

주소 : 서울시 중구 순화동 151 포스코더샵 오피스

A-307호

프로덴티는 2006년 3월에 설립하여 영국,미국,캐나다,

일본,홍콩,인도 등 세계 유명회사들과의 한국 독점판매

권을 체결하여 선진치과기자제를 국내에 소개, 판매하는

한국치과업계에서 빠르게 성장해 가고있는 젊은 기업입

니다.

한국치아은행

TEL : 02-395-5522❘FAX : 02-395-0222

Homepage : www.autobt.co.kr

주소 : 서울시 강남구 논현동 249-11 구암빌딩 1층

2008년 10월 '자가치아뼈이식재'를 세계최초로 분당서울대 김영균교수, 조선대학교 김수관교수, 서울인치과 엄인웅박사가 공동으로 개발하여 2009년 9월 단국대학교 치과대학 부속치과병원을 시작으로 12개 '한국자가치아뼈은행'을 설립하였다.'한국치아은행'은 '한국자가치아뼈은행'(대학연합)의 처리지침에 따른 관리감독을 받아 '자가치아뼈이식재'를 처리, 공급하는 유일한 업체이다.수많은 연구와 임상을 토대로 2010년 자가치아뼈 Block bone인 'Root on' 과 'Root form'을 출시 했고 기존의 자가치아뼈 Powder인 'Auto BT'에서 기능별 성분별로 향상된 'Auto BT+'를 출시하였다.

MCT(미스터큐렛)

TEL : 031-776-3811❘FAX : 031-776-3813

Homepage : www.toolboy.co.kr

주소 : 경기도 성남시 중원구 상대원동 190-1 SKn

테크노파트 테크동 B105호

MCT(미스터큐렛테크)는 1999년 설립되어 치과기구 및

임프란트 시술기구를 연구개발, 자체 제작하여 국내 판

매 및 해외 수출하는 치과기구 전문회사 입니다

㈜제일메디칼코퍼레이션

TEL : 02-850-3500❘FAX : 02-850-3535

Homepage : www.jeilmed.co.kr

주소 : 서울시 구로구 구로동 811 코오롱싸이언스

밸리2차 702호

MEMO

MEMO

Documents

Contents창립35주년 기념 2011년 춘계학술대회 5 대한치과이식(임프란트)학회 임원명단 직책 성명 소속 직책 성명 소속 명예회장 정재영 정치과