嘉南藥理嘉南藥理嘉南藥理嘉南藥理科技大學科技大學科技大學科技大學醫務管理醫務管理醫務管理醫務管理系系系系 醫管醫管醫管醫管專題專題專題專題討論討論討論討論期末報告期末報告期末報告期末報告

班級班級班級班級：：：：醫管醫管醫管醫管 100100100100 忠忠忠忠 學號學號學號學號：：：：P0005006 P0005006 P0005006 P0005006 學生姓名學生姓名學生姓名學生姓名：：：：林淑卿林淑卿林淑卿林淑卿

����課程筆記與課程筆記與課程筆記與課程筆記與學習成果學習成果學習成果學習成果：：：：

����性別年齡分布圖性別年齡分布圖性別年齡分布圖性別年齡分布圖

� 內政部→內正統計(http://statis.moi.gov.tw/micst/stmain.jsp?sys=100)→內正統計

年報→人口年齡分配→複製 2011 年人口年齡分配按單齡組資料如下。

� 選擇性貼上(□v 轉置)

� 複製轉置後的 2011 年人口年齡分配按單齡組資料→貼上資料

� 按 Plotting 鈕→得到性別年齡分布圖如下

����安裝分析工具箱安裝分析工具箱安裝分析工具箱安裝分析工具箱

� 工具→增益集，在對話視窗勾選「分析工具箱」→確定。

� 安裝「分析工具箱」之後，就可以使用[工具]→[資料分析]進行統計分析了。

按 Office (檔案) →Excel 選項 按 →其他命令 按增益集→在右邊窗格點選 [分析工具箱]→執行→確定。 選取 [現有的增益集] 方塊中的[分析工具箱]→按[確定]。 或或或或

� 安裝「分析工具箱」後，就可以在[資料]索引標籤上的[分析]群組中使用[資

料分析]命令。

����ExcelExcelExcelExcel 執行巨集執行巨集執行巨集執行巨集

� 點選[檔案]→[選項]，並開啟「信任中心」的畫面→「信任中心設定」

� 在「巨集設定」中點選「啟用所有巨集」→[確定]。

����相關係數相關係數相關係數相關係數

� 從課本光碟研究實例的「原始資料」工作表→選取「資料」、「資料分析」、

「相關係數」→選取範圍欄 R：T→得到相關係數資料如下。

����T testT testT testT test

� 從課本光碟研究實例的「原始資料」工作表將所需資料貼於「t 檢定資料」

工作表→將資料依「性別」排序 (1 是男性、2 是女性) →按「資料」、「資

料分析」、「t 檢定：兩個母體平均數差的檢定，假設變異數相等」→得到

資料如下。

����管制圖管制圖管制圖管制圖:

� 用於品質管理,以會計科目作為指標每個月利用過去的資料來監測最近一期

的資料,評量離中心線距離,判斷的標準以正負兩個標準差作為依據。

� 從網路大學 10/13 教材的管制圖另存新檔→開啟管制圖工作表

� 按下「檢視最近 2 期 1-2」鈕得到下圖,下圖顯示所有的評核值在控管上下限

內。

P要＜0.05才有顯著

� 按「繪製管制圖 2」鈕,會跳一對話窗輸入需繪製管制圖的數列,填寫 3 得到

人事費用管制圖如下,藍色是我們所關注的曲線,而其他水平線則代表著不同

標準的上下線限。

管制圖

����拔靴圖拔靴圖拔靴圖拔靴圖

從網路大學 10/13 教材的 Excel-vba1 程式另存新檔→開啟 CH07_1 工作表→先反

白選取資料 A 欄→再按拔靴法進行平均值估計→得到圖表如下：

拔靴拔靴拔靴拔靴圖圖圖圖

����盒形圖盒形圖盒形圖盒形圖

� 每一個方格的最上端與最下端代表各科目的第 25與第 75 的百分位,直線鬚

的最頂端與最底端則分別代表科目的最大值與最小值。

� 從網路大學 10/13 教材的管制圖另存新檔→開啟盒形圖工作表→先反白選取

位置,英文數學國文(B1:D6)→再按繪盒形圖鍵得到圖表如下。以英文的盒形

圖來看,其第 25 的百分位數與第 75 的百分位數分別為 71 分與 58 分,而最大

值與最小值則分別為 88 分與 36 分。

盒形圖盒形圖盒形圖盒形圖

����甘特圖與甘特圖與甘特圖與甘特圖與財務報表財務報表財務報表財務報表的分析的分析的分析的分析

� 甘特圖為控管進度的繪圖,輸入進度日後,會計算出各項目所需的總日數、進

度率,紅色為當前項目所進展到的日期,藍色為尚需要日期。

� 從網路大學 10/13 教材的管制圖另存新檔→開啟甘特圖工作表→先反白選取

位置→再按甘特圖鍵→得到圖表如下：

甘特圖甘特圖甘特圖甘特圖

財務報表財務報表財務報表財務報表分析分析分析分析

����PDCA

� PDCA 用於各項品質的改善。

� 從網路大學 10/13 教材的 PDCA 另存新檔→開啟 data 工作表→先反白選取

位置,type，date，items，mark(A1:D23)→如果不需印出 PDCA，則於檔 D 輸

入任何值→按表[排序]→再按 PDCA鍵→得到圖表如下：

PDCA

����Wright Map & KIDMAPWright Map & KIDMAPWright Map & KIDMAPWright Map & KIDMAP 程式模組程式模組程式模組程式模組

� 用於分析受試者及問卷題目分布圖並針對調查結果選出改善主題作為

PDCA改善活動。

� 從網路大學 10/20 教材的管制圖另存新檔→開啟Wright Map 程式模組→將資

料貼於 data 工作表→點選 Main 工作表→按 2.All-in-one to Run 鈕→按

Wright-Map 鈕跑出 2 個圖表為測驗結果→將文字檔圖表貼於Word檔中。

����文字檔圖表貼於文字檔圖表貼於文字檔圖表貼於文字檔圖表貼於 WordWordWordWord 檔中執行方式檔中執行方式檔中執行方式檔中執行方式

� 作法 1：

按 Print Screen→在Word檔中按 Ctrl+B貼上→圖片工具格式內裁剪圖片→得

到圖 1-1題目分布圖和圖 1-2受試者分布圖如下。

圖圖圖圖 1 -1 Wright_MWright_MWright_MWright_Mapapapap 題目分布圖題目分布圖題目分布圖題目分布圖

圖圖圖圖 1-2 Wright_MapWright_MapWright_MapWright_Map2 受試者分布圖受試者分布圖受試者分布圖受試者分布圖

� 作法 2：

按 Wright-Map 鈕跑出的 2 個圖表→複製後直接貼在Word檔中→開一Word

檔將版面配置為橫向→調整文字字型大小為細明體細明體細明體細明體、段落行距設定為固定行

高、調整行高至適合的版面大小→結果如圖 2-1和圖 2-2。

INPUT: 10 Persons100 Items 2012/10/20 Logit =============================================Wright map================================================================= Infit MNSQ 0.5 1.0 1.5 2.0 ======================================================================================================================== 4.4 | . . . . 4.2 | . . . . 4 | . . . . 3.8 | . . . . 3.6 | . . . . 3.4 ##| . . . . 3.2 | . . . . 3 ###| . . . . 2.8 | . . . . 2.6 ##| . . . . 2.4 #######| . . . . 2.2 | . . . . 2 #########| . . . . 1.8 ####| . . . . 1.6 ########| . . . . 1.4 ################| . . . . 1.2 #| . . . . 1 ####| . . . . 0.8 #####| . . . . 0.6 ###| . . . . 0.4 #####| . . . . 0.2 #######| . 4 . . . 0 ##| . 8 7 9 26 . . -0.2 ####| . 5 3 . 10 1 . . -0.4 ##| . . . . -0.6 #| . . . . -0.8 | . . . . -1 ####| . . . . -1.2 ##| . . . . -1.4 | . . . . -1.6 ###| . . . . -1.8 ##| . . . . -2 #| . . . . -2.2 #| . . . . -2.4 #| . . . . -2.6 | . . . . -2.8 | . . . . -3 | . . . . -3.2 | . . . . -3.4 | . . . . -3.6 | . . . . -3.8 | . . . . -4 | . . . . -4.2 #| . . . . -4.4 | . . . . ======================================================================================================================== Infit MNSQ 0.5 1.0 1.5 2.0 ========================================Each # eqauls to 1 case ( * stands for Infit MNSQ > 3.0) ===================== 圖圖圖圖 2-1 Wright_Map Wright_Map Wright_Map Wright_Map INPUT: 100 Persons10 Items 2012/10/20 Logit =============================================Wright map================================================================= Infit MNSQ 0.5 1.0 1.5 2.0 ======================================================================================================================== 4.4 | . . . . 4.2 | . . . . 4 | . . . . 3.8 | . . . . 3.6 | . . . . 3.4 | . 57 5 . . . 3.2 | . . . . 3 | . 55 3054. . . 2.8 | . . . . 2.6 | . 77 93 . . . 2.4 | . 953564 7 10 92 33 . . 2.2 | . . . . 2 | . 69 94.9 86 9073 39 11 . 1.8 | . 78 76.2 36 . . 1.6 | . 2 1489 .94546 68 49 . 1.4 | 37 34 8497 8 8012 9 13318247462 . 22* 1.2 | . . 85 . . 1 | 60 61 91 38. . . 0.8 | 58 .3 . 44 . 29 . 41 0.6 | . 67 66 . . 83 . 0.4 | .5675 24 72 . 23 . 0.2 #| 81 . 2140 20 . 48 28 . 42 0 #####| 52 . . 43 . -0.2 ####| 65 .547 . 27 . -0.4 | 16. 18 . . . -0.6 | . . . 25 . -0.8 | . . . . -1 | 6 .17 53.88 . . -1.2 | . 26 87 . . . -1.4 | . . . . -1.6 | .5963 100 . . . -1.8 | 51 . 99 . . -2 | . . 70 . . -2.2 | . 50 . . -2.4 | . 98 . . . -2.6 | . . . . -2.8 | . . . . -3 | . . . . -3.2 | . . . . -3.4 | . . . . -3.6 | . . . . -3.8 | . . . . -4 | . . . . -4.2 | . 71. . . -4.4 | . . . . ======================================================================================================================== Infit MNSQ 0.5 1.0 1.5 2.0 ========================================Each # eqauls to 1 case ( * stands for Infit MNSQ > 3.0) =====================

圖圖圖圖 2-2 Wright_MapWright_MapWright_MapWright_Map2222

� 作法 3：

將文字檔變為彩色圖檔→按 Color Wright-Map 鈕得到下列圖表 Output1和

Output2。

� Output1 10題題目根均方誤介於標準差 0.5 及 1.5 間,表示可以用來測定

滿意度,也適合各題加總當作整理滿意度的依據。

Output1Output1Output1Output1

� Output2受試者的第 22、41、42 人根均方誤＞2(亂答)

OutputOutputOutputOutput2222

����Run KIDMAPRun KIDMAPRun KIDMAPRun KIDMAP

� Main 工作表→按 Run KIDMAP 鈕→顯示受試者個人成績單,看此人是否有亂

答。

� 下圖顯示題目難易度差不多,但第 11 個人填答的第 7題打「*」號表示以他

的能力而言,只有 2 分顯示太少了。 person=11------------------------M Hsieh, Paul Fred's K I D M A P-------------------------------- Ability:2.18 logits summed score:34 (item=10 step=3) % score: 113.33 total items:10 SE : 0.69 missing data:0 Infit MNSQ: 1.04 Outfit MNSQ: 2.18 (Outfit

����挑出變質題目挑出變質題目挑出變質題目挑出變質題目做為改善依據做為改善依據做為改善依據做為改善依據

� 如何將連續 2 年題目相同,但受試者不同的問卷,挑出變質題目做為改善依

據。

� C1 欄位=Y→→→→題目難度不估計((((固定題目難度),第4列中跑出 10題題目參數估

計結果是題目的難度;若和去年沒有差別,應該介於 0.5~1.5 間;若這題跑出 2

以外時可檢查成績,若比它大表示成績比以前改善很多,比它小表示比以前的

測試結果退步。

� 可將此方法運用於分析醫院的佔床率、體檢報告、申報的 DRG費用。

����利用試題反應理論單參數的利用試題反應理論單參數的利用試題反應理論單參數的利用試題反應理論單參數的 RaschRaschRaschRasch 模式模式模式模式，，，，分析分析分析分析 2012201220122012 年國際女子高爾年國際女子高爾年國際女子高爾年國際女子高爾

夫夫夫夫(LPGA)(LPGA)(LPGA)(LPGA)

1.運用 2012 LPGA台灣錦標賽(http://www.lpgataiwan.com/lpga2012/tw/index.php)

第 2天賽事成績,製作金字塔圖和Wright Map & KIDMAP及 Bubble Map 圖表。

� 2012 LPGA台灣錦標賽→賽事成績→即時成績→逐洞成績→貼上第 2天前 9

個和後 9 個逐洞成績如下圖。

� 按 Plotting 鈕→得到第 2天前 9 個和後 9 個逐洞成績金字塔分布圖如下

� 2012 LPGA台灣錦標賽共 76 人參加比賽,第 2天前 9 個和後 9 個逐洞成績比

為 49%比 51%。

2012 2012 2012 2012 LPGA 台灣錦標賽第台灣錦標賽第台灣錦標賽第台灣錦標賽第 2 天前天前天前天前 9 個和後個和後個和後個和後 9 個個個個逐洞成績逐洞成績逐洞成績逐洞成績金字塔圖金字塔圖金字塔圖金字塔圖

2.2.2.2. Wright Map & KIDMAPWright Map & KIDMAPWright Map & KIDMAPWright Map & KIDMAP 程式模組程式模組程式模組程式模組

� 開啟Wright Map 程式模組→將比賽者姓名和第 2天 1~18個洞成績貼於 data

工作表→點選 Main 工作表→按 2.All-in-one to Run 鈕→按 Color Wright-Map

鈕得到下列圖表 Output1和Output2。

� 繪製出球員成績與球洞難度分佈對照圖。

� 76人第 2天比賽 18個洞根均方誤介於標準 0.5及 2.5間。

Output1Output1Output1Output1 逐洞逐洞逐洞逐洞成績分佈圖成績分佈圖成績分佈圖成績分佈圖

Output2 比賽者分佈圖比賽者分佈圖比賽者分佈圖比賽者分佈圖

3.3.3.3. Run KIDMAPRun KIDMAPRun KIDMAPRun KIDMAP

� 繪製 KIDAMP，製作選手成績之診斷。

� Main 工作表→按 Run KIDMAP 鈕→顯示第 2 個比賽者個人成績單;Outfit及

Infit 均方分別為-0.33及 0.85。 person=2------------------------Inbee PARK's K I D M A P-------------------------------- Ability:-0.33 logits summed score:69 (item=18 step=7) % score: 54.76 total items:18 SE : 0.64 missing data:0 Infit MNSQ: 0.85 Outfit MNSQ: -0.33 (Outfit

4. Bubble 4. Bubble 4. Bubble 4. Bubble MapMapMapMap

� Main 工作表→按 Bubble Map 鈕→得到圖表如下,第4個洞在 2外,表示跳出顯

著成果。

����「「「「儀表板儀表板儀表板儀表板 」」」」當月資料異常查閱系統當月資料異常查閱系統當月資料異常查閱系統當月資料異常查閱系統

� 從網路大學點選儀表板→科經理人部門貢獻表→部門貢獻表→顯著者→查

詢→點選藥品費用,得到圖 1。

� 利用標準化分數大於+/-2.0 的不尋常走勢的資料變化,針對管理指標的定期

偵測異樣(用表挑出有異常的資料,再用圖驗證並分析)。

圖 1 以表格方式呈現 12 個月的異常並用顏色點出異常的數值（＞2紅色,＜-2 藍

色）

� 放射診斷科-藥品費用：圖 2 為近兩年的資料走勢,上下黑色為管制線,橘紅色

為去年的數值,綠色為今年的,圖表顯示最後一個月跳出今年的管制點。

圖 2 放射診斷科:藥品費用管制圖

����問卷調查問卷調查問卷調查問卷調查判讀與分析判讀與分析判讀與分析判讀與分析

� Wright Map & KIDMAP 程式模組操作介面介紹

跳出管制點

期望值期望值期望值期望值 跑跑跑跑 22個循環個循環個循環個循環

設定設定設定設定限制停止的值限制停止的值限制停止的值限制停止的值 頻率分類頻率分類頻率分類頻率分類

受試受試受試受試者答者答者答者答題能題能題能題能力力力力

� Color Wright-Map 圖表判讀

Output1題目分佈圖(各題 Fit 指標應＜1.5)第 5題和第 23題跳出落點外

Output2 受試者分佈圖(＞2.0 為亂答),可將＞2.5的 2 人拿掉再做分析。

Output3 構面被標準化後應散佈在 0附近最佳(用陡坡圖方式原理做出的結果)

����產生模擬資產生模擬資產生模擬資產生模擬資料問卷料問卷料問卷料問卷、、、、OSCE 與與與與陡坡圖陡坡圖陡坡圖陡坡圖

� 從網路大學點選產生模擬資料問卷另存 response_generating 檔案

� 模擬受試者 200 人 8 站題目隨機常態分布,依據難度產生答題反應。

� 由產生的資料去設定閾值(幾分題)、選閾值 1~4之間的難度關係(設定在 2~-2

間)、受試者能力分佈(利用亂數產生器常態分布而來)、題目難度(相加後平

均值為 0)。

受試者能力分佈8站題目難度

閾

值選閾值 1~4

之間的難度

� 設定好上列資料後,模擬受測者為 100位按 simulasion response_generating 跑

出回答結果→將資料貼入研究實例→按相關係數得到單向度和信度如下。

圖 3特徵值和隨機特徵值的交叉有 2 個點為單向度

� 將 Poly2 的 A欄排序取受試者能力最差的 50名做相關係數分析,單向度和信

度結果如下

圖 4 因抽樣結果太集中(非隨機選出)故成 2 個測量特徵

����Minsteps Lotto

� 從 http://www.winsteps.com/ministep.htm 下載及安裝 Minsteps Lotto

單向度(n=100)

單向度(n=50)

� 將文字檔中數字「0」用「.」取代即可輕易地看出數值,得到結果如下。

���� RaschRaschRaschRasch 模式分析模式分析模式分析模式分析 2012201220122012 年國際高爾夫年國際高爾夫年國際高爾夫年國際高爾夫 LPGALPGALPGALPGA 的選手成績的選手成績的選手成績的選手成績

研究目的研究目的研究目的研究目的

利用試題反應理論單參數的Rasch 模式，分析2012 年國際女子高爾夫(LPGA)

台灣錦標賽的選手成績及其揚昇球場：(1)18 洞標準杆之設定是否適當；(2) 18 洞

是否符合單向度的預期；與(3)製作網路KIDMAP的選手成績之診斷，提供選手未

來LPGA 比賽之決策參考。

研究材料與方法研究材料與方法研究材料與方法研究材料與方法

為了解2012年10月25至28日於桃園縣楊梅市昇楊高爾夫球場所舉辦的國際

女子高爾夫(LPGA)台灣錦標賽的78位選手參與4日72洞的成績，經由網站下載及

整理後，成為一具78 × 72 的資料表，做為本研究的分析主題資料的來源。

本研究利用WINSTEPS 軟體(Linacre, 2012)進行Rasch 評定量表模式的參數估

題目題目題目題目 能力能力能力能力 FitFitFitFit 指標指標指標指標 標準誤標準誤標準誤標準誤

計與檢測模式分析，再以ASP網路程式發展繪製KIDAMP，製作選手成績之診斷，

以作者自製的Excel-VBA(visual basic for application)模組繪製出球員成績與球洞難

度分佈對照圖（稱作Wright map）。以SPSS 15.0 的組內相關係數計算每天比賽的

內部一致性信度及其95%信賴區間(Chien , 2010)。

研究結果研究結果研究結果研究結果

1. 揚昇球場18 洞標準杆之設定尚稱合理。

2. 75 位選手第一天18 洞的效度檢測內聚均方誤介於0.5 與1.5 間，符合杆數

加總單向度測量的要求。

3. 網路KIDMAP 診斷分析圖，可以提供選手4 天72 洞之成績改善的訊息，即

刻檢測出哪一天哪一球洞的。

4. 不合理異常特徵。網路KIDMAP 診斷分析，可以對高爾夫錦標賽的選手自

我評估，提供一個示範分析的途徑。

5. 對於國際高爾夫比賽的客觀測量與分析，也提供未來發展上的借鏡與參考。

研究結論研究結論研究結論研究結論

以上分析結果，對於國際高爾夫比賽的客觀測量與分析，及對許多教育界的

自我評估與檢測，清楚簡易傳達更多試題反應裡裏的訊息，並提供休閒及運動界

自我診斷分析之參考。

����以中文版工作內容問卷以中文版工作內容問卷以中文版工作內容問卷以中文版工作內容問卷 (C (C (C (C----JCQ) JCQ) JCQ) JCQ) 評估醫院基層員工之工作壓力評估醫院基層員工之工作壓力評估醫院基層員工之工作壓力評估醫院基層員工之工作壓力

研究目的研究目的研究目的研究目的

調查醫院職場的基層員工壓力盛行率。

研究材料與方法研究材料與方法研究材料與方法研究材料與方法

以南部某900床區域醫院的1823位全職員工為樣本。於2009年5月利用中文版

工作內容問卷（C-JCQ）蒐集職場員工的工作壓力。以平行模擬法及因素分析粹

取其因素個數。有效樣本1,124份（回收率62.64%），單因子變異數分析檢測部門

間的職場壓力是否相同，並發展一具C-JCQ圖示座標系統，提供臨床上輔導改善

勞工職場壓力的應用。

研究結果研究結果研究結果研究結果

本研究發現：(1)該個案醫院的職場基層員工壓力盛行率為15.41%；(2)部門間

在工作技能、心理工作需求及同僚支持等分量表上，呈現統計顯著性的不同。其

中行政人員與護理人員呈現明顯的對比差異：行政人員工作技能及心理上的工作

需求滿足低於護理人員；在同僚支持上，護理人員卻不如其行政人員。

研究結論研究結論研究結論研究結論

本研究發展出來的C-JCQ圖示座標系統，可以提供心理醫師輔導員工心理壓

力時之依據。每年定期利用C-JCQ蒐集職場員工的工作壓力情形，以C-JCQ圖示

座標系統，探討醫院的職場壓力盛行率，並作為臨床上輔導改善勞工職場壓力的

應用參考。

心得心得心得心得

本篇文章利用中文版工作內容量表（C-JCQ），進行其問卷調查。單因子變

異數分析檢測部門間的職場壓力是否相同，並發展一具C-JCQ 圖示座標系統，

提供臨床上輔導改善勞工職場壓力的應用。之前曾閱讀過一些關於探討職場壓力

的研究分析，但多以採橫斷式研究設計，透過描述性統計、信度分析、效度分析、

迴歸分析、獨立樣本T檢定與單因子變異數分析來進行統計分析。目前國內對職

場壓力管理均著眼在個人行為的因應策略，較少以職場環境觀點來評估以及探討

職場壓力的成因，運用此篇文章的研究方法，能探討各部門間壓力盛行率，藉以

建立一個良好互動的支持性工作環境。

����職能分析職能分析職能分析職能分析

� 15 項核心職能項核心職能項核心職能項核心職能-常損分析圖表常損分析圖表常損分析圖表常損分析圖表

個人與大眾常模個人與大眾常模個人與大眾常模個人與大眾常模差異差異差異差異分析分析分析分析折線折線折線折線圖圖圖圖

� 個人15項職能分析準確度

� 針對呈現15項職能項目以1(很不準確)至5(很準確)分的李克特量表,評估

個職能的分析結果,是否準

� 個人15項核心職能得分：4，4，3，5，4，1，4，5，4，5，4，4，5，4，

5

� 評語：針對15項職能心職能得分在團隊精神部分低於各項平均值部分,

個人覺得不太準確。

����相關係數分析相關係數分析相關係數分析相關係數分析 3D3D3D3D 圖示圖示圖示圖示

� 從網路大學開啟Eexcel模組中的研究實例原始資料的工作表→將產品品質、

企業形象和購買意願三個構面的資料貼於3D圖示的raw data工作表中。

� 相關係數分析可以運用3D圖示來表示其相對的位置。

� 選取資料(C47：E146)→按Alt+F11→將游標放在程式的任何一個地方→按

→得到3D圖示結果如下。

� 圖表顯示：

� 座標X軸越往下面越大，Y軸越往右邊越大，Z軸越往上面越大。

� 紅色圖Y軸越多，Z軸越多它的分布圖呈現正相關。

� X和Z軸呈正相關，藍色的下投影越高分佈越多，但分為上下兩個族群。

� 移動rotate X、rotate Y和rotate Z，可以依X、Y和Z軸去翻轉想解讀的畫面。

� 移動cut plane YZ（紅色）、cut plane XZ（綠色）和cut plane XY（藍色）則

3D圖示三個切面如下圖。

� 移動rotate X、rotate Y和rotate Z，可以依X、Y和Z軸去翻轉想解讀的畫面。

� 移動cut plane YZ（紅色）、cut plane XZ（綠色）和cut plane XY（藍色）則

3D圖示三個切面如下圖。

����如果迪斯尼經營一家醫院如果迪斯尼經營一家醫院如果迪斯尼經營一家醫院如果迪斯尼經營一家醫院，，，，米老鼠會做什麼米老鼠會做什麼米老鼠會做什麼米老鼠會做什麼？？？？

作者利用「If Disney ran your hospital: what would Mickey and Minnie do?」，敘述一位

曾任醫院管理者的 Fred Lee受邀至迪斯尼演講，如何協助迪斯尼走出去；並利用

多種例子來銓釋『關懷』。這篇文章讓我最有感受的是讓醫院成為一個不一樣的

處所及感受比事實更重要，醫院一直以來讓人聯想到的就是生老病死，但作者卻

用不一樣的方式來銓釋『關懷』，讓人提供的是“感受之經驗”。我認為醫院可

以好好地模彷迪斯尼”賺取”那種客戶與員工間傳遞愛的重要經驗，醫院的領導

階層能夠激勵全體的員工，讓員工士氣增加，並提高員工留職率提高。

讓醫院成為一個不一樣的處所讓醫院成為一個不一樣的處所讓醫院成為一個不一樣的處所讓醫院成為一個不一樣的處所

這些天來，李先生教導迪斯尼的員工和高階主管們，如果迪斯尼經營醫院的

健康煦護。他相信每位醫院的員工和高階主管們都能夠也應該可以讓醫院成為一

個不一樣的處所。

醫院可以向迪斯尼學到很多的東西。不同於傳統的服務機構，迪士尼並不提

XY、XZ、

XY軸切面

可翻轉 X、

Y、Z軸畫

供服務。李先生的醫院提供的是“感受之經驗”。醫院可以好好地模彷迪斯尼”

賺取”那種客戶與員工間傳遞愛的重要經驗。

販賣咖啡的販賣咖啡的販賣咖啡的販賣咖啡的““““經驗經驗經驗經驗””””的例子的例子的例子的例子

以販賣咖啡做為一個“經驗”的例子。咖啡渣的成本是幾毛錢。打包成一

個咖啡包產品呢？價值約 2.5 分（錢）。沏上一杯咖啡，出售 可就是多少美元。

提供舒適而豪華的沙發，在星巴克搭配你的筆記型電腦或是早報，和一份可口的

巨暗色土司（Ethiopian Sidamo），就值美金$ 4元。客戶不僅樂意付出這樣的價格 ，

他們的尊貴與尊榮的感受，就會邀請他們的朋友們，一起來分享他們的經驗和感

受。

感受比事實更感受比事實更感受比事實更感受比事實更重要重要重要重要

作為醫院的一個病人，只知道發生在我自己週遭的事情，以及我是如何被

治療的處理等，這些都是一個事實，即便是受到再好的注意或是再好的照護。李

先生說，醫院的工作人員必須學會從病人的感受角度（而非他們的被照料的事實

方面），來看那些與病人的每一次互動感觸。

難忘的一個故事難忘的一個故事難忘的一個故事難忘的一個故事

讓病人值得難忘的一個故事。什麼是難忘的故事呢？這是所謂的關懷，病

人會記得你的關懷，尤其是當他們有需要時。讓病人有被關懷的『感受』。

你是否在醫院裡也有個動人的故事你是否在醫院裡也有個動人的故事你是否在醫院裡也有個動人的故事你是否在醫院裡也有個動人的故事？？？？

醫院員工的關懷是不能被預先腳本起來，甚至是有需要時所給的恩惠，醫

院員工應能想像病人正在經歷什麼，病人的家庭是什麼樣的情形，病人受嚇的是

什麼？看起來像是很普通，但是經過這樣的想像過程，醫院員工可以獲得關懷方

面的成長。

醫院領導人，將文化和改變的管理工作委託給委員會來做，或是聘請顧問

專家、教練和訓練員。這些措施，是註定會失敗的，因為文化和變革太重要了，

是不能被被委派的。

迪斯尼的機構迪斯尼的機構迪斯尼的機構迪斯尼的機構

許多醫院也遭遇到所謂的分析癱瘓。有時候，醫院領導人必須親自自己挽

起袖子，並潛心於迪士尼展示其最佳典範的做法，這很容易推展到其他的組織 ，

提供培訓給其他的企業或是那些“財富”500大企業，小型企業，非營利組織和

政府機構等。因此，醫院的領導階層能夠激勵全體的員工醫院的領導階層能夠激

勵全體的員工不但可增加病人/家屬的滿意度得分，更可讓員工士氣增加，員工

留職率提高。

����水道流程圖的繪製水道流程圖的繪製水道流程圖的繪製水道流程圖的繪製

� 活動圖

� 描述在進行一項活動時，兩個或是多個類別物件之間程序的控制流程。

� 幫助我們塑模出系統層級的處理邏輯或是執行程序、幫助我們發現在使

用案例中沒有發掘的例外路徑、以及檢驗使用案例描述的正確。

� 水道流程圖中每一條水道代表該活動的參與者，屬於該參與者所需負責

的相關動作繪製於其所屬的水道內。

� 繪製跨領域團隊合作提升整合照護病人用藥安全及降低藥物使用品項水道

流程圖如下：

部門部門部門部門 病人病人病人病人 藥局藥局藥局藥局 資訊部門資訊部門資訊部門資訊部門 醫生醫生醫生醫生 報表報表報表報表

說明說明說明說明

藥師藥師藥師藥師

資料庫 名單 核對 是或否 掛號掛號掛號掛號 看診看診看診看診

����規劃求解規劃求解規劃求解規劃求解

� Excelelelel「「「「規劃求解規劃求解規劃求解規劃求解」」」」之啟用之啟用之啟用之啟用

� 若功能表之「工具」選項並無「規劃求解」一項，則點選「增益集」→

點選「規劃求解」，再按下「確定」

� 啟用後在功能表之「工具」選項即顯現「規劃求解」一項可供使用。

� 規劃求解之運用規劃求解之運用規劃求解之運用規劃求解之運用

� 當想找出能完成某個目標的最佳方式時或者要在試算表中找出能最佳

化(最大化或最小化)特定目標的某些儲存格值時，就可以使用「規劃求

解」。

� 最佳化模型具有 3 個部分：目標儲存格、變數儲存格和限制式。

� 目標儲存格代表目標或目的。例如：將每月獲利最大化。

� 變數儲存格就是我們可以變更或調整，以最佳化目標儲存格的試算

表儲存格。例如：一個月內每項產品的產量。

� 限制式就是對變數儲存格所設定的限制。例如：使用的資源不能超

過可用的資源，以及不使產品生產超過能夠銷售的數量。

� 求解線性規劃問題求解線性規劃問題求解線性規劃問題求解線性規劃問題

� 從網路大學下載 12/22 教材 SSS另存新檔。

� 在「資料編輯列」輸入"=Sum(Value*Max)"後，必須按下 Ctrl+Shift+Enter

兩端出現大括號才能作「陣列運算」。

� 在 G4 儲存格輸入"=Sum(Value*ST_1)"後，按下 Ctrl+Shift+Enter

� 在 G5 儲存格輸入"=Sum(Value*ST_2)"後，按下 Ctrl+Shift+Enter

� 出現「規劃求解參數」視窗，G2 自動成為「設定目標儲存格」→「等

於：」設在「最大值」→變數儲存格」填入"Value"，代表 B2~F2→填

入設定限制式之運算結果→按下「求解」按鈕。

� 按下「確定」按鈕→檢視求解結果。

����學習心得學習心得學習心得學習心得：：：：

這學期的課程中老師介紹了很多做專案方法和工具及專案報告的呈現方式,

其中令我最感興趣的為如何挑出問題問卷,如亂答的受試者及不合加總之題目,因

為本身在公司擔任廠護的關係,經常會做ㄧ些活動滿意度調查,但往往皆只是做滿

意度結果的呈現,經由老師的解說後讓我恍然大悟,原來當我們做問卷調查時,不

是挑最不滿意的題目作分析改善，而是挑出變質題目做為改善主題。

然而我們也學習到了管制圖的繪製、樞紐分析的製作、PDCA 的模組及做專

案報告時的各種圖表呈現方式,並針對一些有時間序列資料拿來分析,如甘特圖與

財務報表的分析,如何做到科經營,並介紹如何運用利潤中心、費用中心及成本中

心,做有效且準確的報告；為了讓我們有更深入的了解,老師也經常找一些生活化

的課題來引起我們的興趣,如利用試題反應理論單參數的 Rasch 模式,分析 2012 年

國際女子高爾夫(LPGA)的賽事及預測等。

雖然每次的課堂僅短短 1 個多小時,但老師介紹了很多做專案方法和工具及

專案報告的呈現方式,令我覺得受益良多,雖然課堂中時間有限無法每一項都一一

操作,但經過回家後的反覆練習後卻讓我有更好的學習成效,我想這就老師說做中

學的道理吧。