衛生福利部臺東醫院 - tait.mohw.gov.tw · 4.5 各類採血管圖示及說明採檢管添加物用途注意事項 1.嗜氧瓶BATEC Standard Aerobic/F 含樹脂嗜氧血瓶(綠

衛生福利部臺東醫院 Taitung Hospital, Ministry of Health and Welfare

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編號 TAIT.MT.SOP.OP01

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1. 目的

建立本院檢體(含採集、運送、簽收、處理及保存等)的標準管理，以確保檢驗品質。

2. 適用範圍

泛指檢驗流程中所涉及之開令醫師、檢體採集人員、檢驗人員及其他相關人員等均

屬本作業程序所管理。

3. 定義

檢體：本科所指檢體包括血液、尿液、痰液、各種體液、精液、糞便、膿瘍、組織

抽取液、細胞檢體、組織等。這些檢體可能來自本院門診、病房、急診、開刀房、

體檢科、院外或其他醫院委託代檢檢體等。

4. 內容

4.1 醫事檢驗科位置

4.1.1 醫院地址：臺東市五權街 1 號。

4.1.2 急診檢驗室：A 棟一樓(急診室旁)。

4.1.3 檢驗室：F 棟一樓。

4.2 醫事檢驗科連絡電話

4.2.1 院內電話：089-324112

4.2.2 醫事檢驗科各服務分機：

單位院內分機服務項目

主任辦公室 1020 各項檢驗諮詢及抱怨服務。

心電圖室 1023

1.心電圖檢查。

2.運動心電圖檢查。

3.末梢動脈血管硬化檢查。

4.肌電圖檢查。

抽血櫃台 1110

1.各項檢驗諮詢及抱怨服務。

2.門診病患採集檢體。

3.接收各類檢體。

急診檢驗室 1109 1.各類急件檢體處理。

2.一般尿液、糞便檢體處理。

檢驗室 1021 1.一般生化、血清檢體處理。

2.一般血液檢體處理。

細菌室 1022 細菌培養檢體處理。

肺結核室 1026 TB 檢體處理。

4.2.3 醫事檢驗科傳真：089-320034


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4.2.4 抽血服務時間：

4.2.4.1 星期一~星期五：早上 7：30~晚上 20：30。

4.2.4.2 星期六：早上 8：00~中午 12：30。

4.2.4.3 週日、國定例假日暫停服務。

4.3 實驗室保護個人資訊的政策：

4.3.1 受檢人的檢驗報告視為其隱私權的一部分，必須加以保密，不得隨意洩

露。

4.3.2 本科所有電腦及檢驗資訊系統，除本科人員與資訊維護人員得在自身所屬

之權限範圍內，從事相關作業；院內非相關人員，在未提出申請核准前，

均不得使用檢驗結果查詢、報告確認功能及其他檢驗相關資訊程式。

4.3.3 醫檢師不得解釋檢驗結果，應由醫師做解釋。患者或家屬詢問檢驗報告

時，僅可告知檢驗項目是否操作及檢驗操作所需時間，不可將報告結果告

訴病患或家屬。若病患或家屬要求知道報告結果時，請病患或家屬經由掛

號、就診後詢問醫師。

4.3.4 所有送入本科檢體除與其相關申請檢驗品項外，若要用為檢驗數據，應符

合行政院衛生福利部「研究用人體檢體採集與使用注意事項」之規定，注

意不得帶有人名或病歷號碼之註記。並填寫「剩餘檢體收集說明暨同意書」

【TAIT.MT.SOP.OP0102】。

4.4 抱怨實驗室的程序

4.4.1 可至服務台或意見信箱填寫「衛生福利部臺東醫院-『院長信箱』意見單」。

4.4.2 可至衛生福利部臺東醫院網站：http://www.tait.mohw.gov.tw/→院長信箱。

4.4.3 本科接受顧客以各種方式(如電話或口頭等)之抱怨意見；如遇有抱怨，立

即由管理階層負責進行了解處理。抱怨電話請撥 089-324112 分機 1020。


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4.5 各類採血管圖示及說明

採檢管添加物用途注意事項

1.嗜氧瓶BATEC Standard

Aerobic/F 含樹脂嗜氧血瓶(綠

色)。

2.厭氧瓶BATEC Standard

Anaerobic/F含樹脂厭氧血瓶

(橘色)。

全血、CSF、腹水。

1.厭氧→嗜氧。

2.若使用蝴蝶針

具採血則需：

嗜氧→厭氧。

3.請勿將病人名

條貼到血瓶上

條碼位置。

1.大人嗜氧瓶BATEC Standard

Aerobic/F (藍色頭)。

2.大人厭氧瓶BATEC Standard

Anaerobic/F (紫色頭)。

血液培養。

1.厭氧→嗜氧。

2.若使用蝴蝶針

具採血則需：

嗜氧→厭氧。

3.請勿將病人名

條貼到血瓶上

條碼位置。

1.Sodium citrate0.109M(3.2%)。

2.塑膠管 1.8cc

適用於血液凝固學

檢查。

請抽至黑色三

角形。

1.含促凝劑。

2.凝膠(gel)。

適用於臨床生化、血

清免疫檢查。

1.Lithium heparin。

2.凝膠(gel)。

適用於緊急生化、藥

物濃度檢查。

含 K2 EDTA 抗凝劑。

適用於血液學檢

查、血庫應用、毒物

Pb、Hb 電泳檢查、

Ammonia。

Ammonia 需冰

浴。

1.3.2% Sodium citrate。

2.抗凝劑：血量=1：4。

適用於紅血球沉降

速率 ESR 檢驗。

抽至兩條白線

中間。

含 NaF 抗凝劑。適用於 Lactate 及血

糖檢查。

Lactate 需冰浴

傳送。

含促凝劑。

適用於重金屬檢驗

專用採血管。不可開蓋採檢。

無

適用於尿液生化檢

查。

尿液量至少須至

畫線處。

無

適用於尿液常規、懷

孕試驗。

尿液量至少須至

畫線處。


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無適用於糞便常規檢

驗、糞便潛血檢查。

採檢量約為花

生米粒大小。

無適用於糞便寄生蟲

檢驗。

1.採檢後 30 分

鐘內立即送檢。

2.採檢量約拇指

大小

無

適用於尿液生化檢

查、尿液細菌培養、

糞便困難梭狀桿菌

檢查、痰液培養。

無適用於抗酸性痰液

培養。

黑頭拭子

適用於傷口及膿培

養。

藍頭拭子適用於糞便培養。

喉頭採檢棒

適用於流感病毒採

檢。


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4.6 檢驗項目一覽表

4.6.1 委外代檢單位：

4.6.1.1 台北聯合醫事檢驗所：台北市大安區復興南路二段 151 巷 33 號。

4.6.1.2 台東馬偕醫院：台東市長沙街 303 項 1 號。

4.6.2 台北聯合二次轉代檢單位：

4.6.2.1 台北榮民總醫院-毒物科：台北市北投區石牌路 2 段 201 號。

4.6.2.2 台北立人檢驗所：台北市中山區南京西路 2 號 2 樓。

4.6.2.3 林口長庚紀念醫院：桃園縣龜山鄉復興街 5 號。

4.6.3 鏡檢：

4.6.3.1 尿液檢驗：

4.6.3.2 糞便檢驗：


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4.6.3.3 其它快篩項目：

4.6.3.4 體液檢驗：

4.6.3.5 糞便檢驗外送台北聯合醫事檢驗所：


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4.6.4 血液：

4.6.4.1 一般血液檢驗：

4.6.4.2 凝血功能檢查：


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4.6.4.3 血液檢驗外送台北聯合醫事檢驗所：

4.6.5 生化

4.6.5.1 一般生化檢驗：


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4.6.5.2 生化尿液檢驗：

4.6.5.3 血糖相關檢驗：


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4.6.5.4 其他生化相關檢驗：

4.6.5.5 生化檢驗外送台東馬偕醫院：


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4.6.5.6 生化檢驗外送台北聯合醫事檢驗所：

4.6.6 血清

4.6.6.1 血清項目檢驗：


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4.6.6.2 藥物濃度檢驗：

4.6.6.3 血清手工項目：


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4.6.6.4 血清檢驗外送台北聯合醫事檢驗所：


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4.6.7 細菌

4.6.7.1 細菌染色：

4.6.7.2 需氧培養鑑定：


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4.6.7.3 厭氧培養鑑定：

4.6.7.4 血液培養鑑定：

4.6.7.5 肺結核菌培養鑑定：

4.6.7.6 細菌快速檢驗


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4.7 檢驗作業程序：

4.7.1 門診、急診及病房檢驗作業程序


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4.7.2 委外代檢作業程序

醫師開立外送醫令單

檢體收發區核對檢體與外送醫令單

送交血清免疫室分裝檢體、總務室寄送檢體

檢驗結果寄回

輸入檢驗結果

採集檢體

醫檢師審核結果

填寫檢體退件處理記錄表

YES

NO

發出報告


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4.7.3 檢驗單內容：

4.7.3.1 完整申請單之內容須包括：病人姓名、年齡、性別、病床號碼或門

診別、病歷號碼。

4.7.3.2 開單日期、開單醫師。

4.7.3.3 檢驗項目、檢體別及採檢容器。

4.7.3.4 臨床診斷及特殊資料。

4.7.4 檢體標示：

4.7.4.1 檢體標籤須有清楚的病人姓名、病歷號碼、檢體別、使用容器、識

別條碼及條碼編號，如下圖所示：

4.7.4.2 檢體標示之標籤須貼牢且內容完整。

4.7.4.3 請注意檢體不可漏出容器外，不可弄髒標籤及檢驗單，檢體取適

量，太少或過多都非適當之檢體。

4.7.4.4 本科黏貼條碼之原則「不覆蓋檢體原有之標示」。

4.7.4.5 血庫之檢體允收標準：

檢體標籤須有清楚的病人姓名、病歷號碼、採血日、科室、採血者

姓名(需有二位簽名者)。標籤標示不清或未符合以上標準，血庫將

會退件並要求重採檢體。

4.8 血液採集程序：

4.8.1 採血前核對：

4.8.1.1 門診病人至 1 樓醫事檢驗科抽血櫃檯抽取抽血號碼牌。

4.8.1.2 請病人出示健保卡，引導說出姓名、出生年月日，核對檢驗單資料

是否與電腦資料相符，包括：病人姓名、病歷號碼、檢驗項目，其

資料無誤則進行簽收、列印檢體標籤。

4.8.1.3 核對檢體標籤姓名、病歷號碼。

4.8.1.4 依檢驗項目選擇正確的採檢試管貼上標籤。


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4.8.1.5 檢視檢驗項目是否需空腹或特別之備註。

4.8.1.6 向病患或家屬告知抽血檢查。

4.8.2 採血步驟：

4.8.2.1 抽血人員使用乾洗手液洗淨雙手、戴上手套。

4.8.2.2 繫上止血帶，約在肘上 7~12 公分，活結則鬆緊適當，勿超過 1 分鐘。

4.8.2.3 協助病人露出合宜之採血部位：

a. 選擇明顯具有彈性的血管，如下圖：

b. 不可選擇採血部位包括：注射點滴之同側手臂、有裝置人工血管之

手臂、乳房切除之同側手臂等。

4.8.2.4 確定針扎部位後，先以 75%酒精棉片由內向外環狀擦拭消毒，稍待

乾燥後再行抽血(若對酒精過敏者，則以優碘消毒)。

4.8.2.5 空針採血(包括頭皮針)：

a. 取出空針之安全針具，將針頭與空針旋緊。

b. 選擇適當血管後，將塑膠蓋子除去。

c. 針頭斜面向上，以 15 度角朝下在手臂上進行靜脈穿刺抽血。

d. 血液收集於空針後，鬆開止血帶再用無菌乾棉球覆蓋於針扎處後拔

除採血針，告知病人或家屬用手指加壓棉球處至少 5 分鐘且不可搓

揉抽血處。

e. 將針具移至塑膠桶上脫除針頭。

f. 針筒沿著管壁緩緩注入適量血液於採血試管中。

4.8.2.6 真空採血：如下圖

a. 取出真空採血之安全針頭，將採檢管針頭轉入針器(holder)中。

b. 選擇適當血管，將安全針蓋往上扳起再除去塑膠蓋子。

c. 針頭斜面向上，以 15 度角朝下在手臂上進行靜脈穿刺。


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d. 將試管放入 holder 中，並推到 holder 末端，穿破塞上的隔膜，血液

開始流入試管中。

e. 當試管中的真空消失，血流便停止，若要採多支試管則重複 d~e 之

步驟。

f. 將最後一支試管退出 holder，鬆開止血帶再用無菌乾棉球覆蓋於針扎

處後拔除採血針，告知病人或家屬用手指加壓棉球處至少 5 分鐘且

不可搓揉抽血處。

g. 以桌面為施力點將安全針蓋向下壓，聽到〝喀〞一聲即可將針具移

至塑膠桶上脫除針頭。

4.8.3 抽血完成：

4.8.3.1 採血後之採檢試管，應適時溫和上下混合均勻，如下圖：

4.8.3.2 抽血人員使用乾洗手液洗淨雙手。

4.8.3.3 將檢驗單與採檢試管放置於檢體收集盒內。

4.8.4 採檢試管建議使用順序：

4.8.4.1 病人一次抽血做多項檢驗時，採檢試管使用順序原則為：無菌血瓶

→不含抗凝固劑採檢試管→含抗凝固劑採檢試管。

4.8.4.2 採檢試管建議使用順序如下：


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＊血液培養瓶→藍頭管→紅頭管→淺綠頭管→紫頭管→黑頭管→灰頭管。

4.8.5 快速血糖檢驗指尖血採集，如下圖：

4.8.5.1 選擇手部指尖，建議以食指為優先選擇部位。

4.8.5.2 皮膚消毒前，先按摩一下穿刺位置約 3~5 秒使其充血，取 75%酒精

棉片於下針處由內向外環狀擦拭消毒，稍待乾燥後再行採檢。

4.8.5.3 取專用拋棄式安全針具，拔除前端保護蓋，於採檢部位直接按壓穿

刺。

4.8.5.4 輕輕擠壓指尖微血管血液，使其血液流出。

4.8.5.5 因第一滴血液亦含酒精及其他物質，建議先用無菌乾棉球將血液擦

掉，以第二次擠出之血液進行檢測。

4.8.6 可能導致血液檢體溶血的原因及預防方法：

4.8.6.1 務必待消毒部位之酒精風乾後，再進行採血的動作。

4.8.6.2 避開血腫之部位採血。

4.8.6.3 使用一般空針採血時，避免抽取太過急遽，產生氣泡。

4.8.6.4 使用一般空針採血後，將針頭以拔針器拔除後，沿著試管管壁緩緩

將血液打入試管中。


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4.8.6.5 含抗凝劑之採血試管須輕輕的以 180 度上下翻轉數次，使血液與抗

凝劑混合均勻，避免劇烈搖晃。

4.8.7 可能導致血液檢體凝固的原因：

4.8.7.1 血液檢體與抗凝劑為混合均勻。

4.8.7.2 採血時間太長。

4.8.7.3 注入採血試管血量太多，與抗凝劑比例不符。

4.8.7.4 將血液注入採血試管之順序錯誤。

4.8.7.5 採血後太久才將血液注入含抗凝劑之採血試管。

4.8.7.6 採血試管過期，使抗凝劑失效。

4.8.7.7 特殊疾病影響，導致血液檢體凝固。

4.9 尿液採集程序：

4.9.1 尿液常規檢體採集：

4.9.1.1 核對病人與檢驗單資料是否相符合，其資料無誤則進行簽收、列印

檢體標籤。

4.9.1.2 核對檢體標籤姓名、病歷號碼。

4.9.1.3 準備乾淨的尿杯、尖底尿液試管並貼上檢體標籤交給病患取檢體。

4.9.1.4 採尿步驟，如下圖：

a. 先將前段尿液解至馬桶丟棄。

b. 將中段尿液以尿杯盛接約 1/3 的量。

c. 剩下的後段尿液則都解至馬桶丟棄。

d. 將尿杯的尿液倒入尖底尿液試管約 10~12c.c，剩下的尿液連同尿杯

丟棄。


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4.9.2 收集 24 小時尿液：

4.9.2.1 檢驗項目需加酸者，請憑門診檢驗醫令單至本科領取 6N 盬酸，在

收集到第一次尿液時，將盬酸倒入尿桶中跟尿液混合。

4.9.2.2 建議收集 24 小時尿液之時間，是從早上 8 點（或某一定點）起到隔

天早上 8點（或某一定點）止，共 24小時，女性月經期間請勿採檢。

4.9.2.3 採檢前 3 天禁食巧克力、咖啡、香蕉、柑橘類水果、Aspirin 及抗血

壓藥以免引起假性增高（治療中之高血壓病患，乃應遵照醫師指示

按時服用藥物）。

4.9.2.4 在第一天早上 8 點鐘（或某一定點）不論你是否有尿液，都需上廁

所解光小變並丟棄，因你膀胱裡的小便是屬於 8 點以前的，不需收

集。在此之後所解的小便都要收集起來，需存於冰箱冷藏（但勿使

之結冰），要強調的是無論你在做任何事（上大號、工作、運動）

解出來的小便都要收集，不可遺漏。

4.9.2.5 到第二天早上 8 點（或某一定點），也要準時上廁所解小便並收集，

收集 24 小時的尿液後，再送至檢驗科檢查。

4.10 糞便採集程序：

4.10.1 核對病人與檢驗單資料是否相符合，其資料無誤則進行簽收、列印檢體標

籤。

4.10.2 核對檢體標籤姓名、病歷號碼，並貼於糞便採檢盒上交給病患留取檢體。

4.10.3 糞便潛血採集(化學法)，如下圖：

4.10.3.1 告知病人採檢前 3 天內禁吃含有血液之製品或鐵劑，避免產生偽陽

性。

4.10.3.2 糞便檢體不可解入馬桶後再撈起，以避免水及尿液之污染；且請勿

將衛生紙和糞便同時放入容器內。

4.10.3.3 糞便檢體量和花生米粒一般大小為適宜。

4.10.3.4 並於 24 小時內送檢，無法立即送檢時，請存放 4℃冰箱，隔日儘速

送檢。


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4.10.4 糞便潛血採集(免疫法)，如下圖：

4.10.4.1 將綠色瓶蓋旋開，往上拔起。

4.10.4.2 用採檢棒在糞便上以輕劃的方式刮取檢體。

4.10.4.3 檢體量不需太多，將挖取溝槽完全覆蓋即可。

4.10.4.4 將採檢棒插入瓶身後，用力向下壓緊蓋子。

4.10.4.5 放入專用夾鏈袋於 24 小時內送檢，無法立即送檢時，請存放 4℃冰

箱，隔日儘速送檢。

4.11 體液採集程序

4.11.1 體液檢體包含：腹膜液(Ascites)、胸膜液(Pleural fluid)、關節液(synovial)。

4.11.2 體液檢體由醫師以無菌技術採集，即以一根套管腔針或特殊設計的針插入

欲採集之部位，以注射筒抽取體液，最後用淺綠頭試管收集後送至檢驗科。

4.12 腦脊髓液(CSF)檢體採集程序：

4.12.1 採集方法：腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺，由醫師操作。

4.12.2 將腦脊髓液裝入無菌玻璃管內，通常取 3 管，每管取 1 ~ 2 mL：

4.12.2.1 第 1 管用於生物化學分析。

4.12.2.2 第 2 管用於微生物學檢查。

4.12.2.3 第 3 管用於細胞計數分類。

4.12.3 不宜進行腰椎穿刺抽取腦脊髓液的病人：生命徵象不穩定、血小板低

下、凝血功能異常、局部皮膚感染及腦瘤合併腦壓升高等病狀。

4.12.4 檢體收集完儘速送至醫事檢驗科，避免細胞溶解（Cell lysis），須於 24

小時內操作完畢。

4.13 精液(Semen)檢體採集程序：

4.13.1 需禁慾 2 - 3 天，但不可超過 7 天。

4.13.2 病人應在舒適、隱密的環境下，以手淫的方式將精液排到乾淨無菌的痰

盒。

4.13.3 若病人無法以手淫方式取得精液，可使用不含殺精劑的保險套，以性交


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方式取得精液，再倒入容器內。

4.13.4 30 分鐘內送檢，運送檢體過程請將檢體貼身攜帶，避免過高或過低溫

度；送檢時請配合填寫衛教單張的採檢紀錄表。

4.13.5 醫事檢驗科送檢時間：

4.13.5.1 週一至週五：早上 8：00 至下午 14：00。

4.13.5.2 週六、日及國定假日不收件。

4.14 細菌培養檢體採集程序：

4.14.1 痰液培養檢體(Sputum culture)：

4.14.1.1 採集早晨起床刷牙後第一次痰液最適宜。

4.14.1.2 請盡量從呼吸道咳出痰液，以寬口無菌痰盒收集痰液，旋緊瓶蓋後

送至檢驗科。

4.14.1.3 採檢後儘速送檢，若無法馬上送檢，請置於 4℃冰箱保存，並儘速送

檢。

4.14.2 尿液培養檢體(Urine culture)：

4.14.2.1 收集尿液檢體，通常採用潔淨排泄法(Clean-voided)：先用水和中性

肥皂清潔陰部，特別是會陰部應前後擦拭乾淨(男性則清潔陰莖前

端，特別是包皮附近)。女性將陰唇用手指向兩旁撥開，先排棄前

段尿液。以 40 mL 無菌塑膠容器收集，小心接取中段尿液。

4.14.2.2 門診病人，請直接用寬口無菌痰盒接取中段或近後段尿液。

4.14.2.3 收集尿液過程中，請勿將手伸入容器內，且尿液勿滿出容器外，以

免污染。

4.14.2.4 檢體收集後，若不能馬上送檢或檢驗人員不能立刻接種於適當培養

基時，應將檢體置於 4℃冰箱內保存，最好不要超過二小時。

4.14.3 血液培養檢體(Blood culture)：

4.14.3.1 收集血液培養時，因有許多微生物如 Staphylococcus epidermidis，

Bacillus species，Propionebacterium acnes，Diphtheroid 等為污染菌

（當然這些細菌有時為真正的病原菌），應該儘量避免污染檢體。

4.14.3.2 血液培養採集時間需視病人情況而定，抽血時刻必須在病人溫度上

升前一小時內共抽血三次（僅抽血一次的分離率為 80%，二次為

90%，三次為 99%）。

4.14.3.3 亞急性心內膜炎、傷寒熱、布氏桿菌病及其它無法控制的感染症，

取血時間非常重要：急性發燒期，左右手分別靜脈抽血各 10ml，一

抽完血則可馬上對患者藥物治療，廿四小時內若再有突然高燒現

象，再抽一次血液培養，可增加病原菌發現率。

4.14.3.4 收集血液檢體，可如下法作靜脈穿刺：


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a. 將穿刺靜脈上的皮膚、血液培養瓶及抽血者的手指以 75%酒精→2%

碘酒→75%酒精，三道手續加以消毒。

b. 血液培養瓶以 75%酒精消毒。

4.14.3.5 繫上止血帶，抽取 10 mL 血液，但若為疑似黴菌感染病人則抽取血

液 5 mL，若為嬰兒或小孩，則只抽取 1~2 mL 血液。將血液平均分

別注入兩瓶血液瓶（藍色蓋嗜氧瓶和紅色蓋厭氧瓶）。

4.14.4 糞便培養檢體(Stool culture)：

4.14.4.1 糞便中含有黏液的部分最適合作為生物檢查。

4.14.4.2 糞便排出後直接裝入無菌容器內，亦可從直腸指診時所使用的手套

取得糞便檢體。

4.14.4.3 使用藍色無菌培養棒採檢時，請於排便後，直接以藍色無菌培養棒

之棉棒拭子擦拭肛門口採檢，然後將棉棒拭子放回無菌培養棒後送

至檢驗科。

4.14.4.4 檢體收集後，若不能馬上送檢或檢驗人員不能立刻接種於適當培養

基時，應將檢體置於 4℃冰箱內保存。

4.14.5 困難梭狀桿菌抗原試驗採檢(Clostridium difficile antigen)：

4.14.5.1 使用無菌痰盒採檢糞便檢體，並在容器貼上姓名和病歷號之條碼。

4.14.5.2 採檢量：半液半固體狀檢體 5mL，固體檢體約花生米大小。

4.14.5.3 檢體採集後，若不能馬上送檢或檢驗人員不能立刻檢驗時，應將檢

體置於 4℃冰箱內保存，不得超過 24 小時。

4.14.6 肺結核分枝桿菌培養檢體(TB culture)：

4.14.6.1 使用 50 mL 尖底無菌痰盒，並在容器上貼上姓名和病歷號之條碼。

4.14.6.2 所採取的痰檢體，必須真正能代表肺部之分泌物者，通常清晨痰最

多，且最可能含病原菌。

4.14.6.3 採集步驟：

a. 以清水漱口清潔口腔，取清晨第一口痰為佳。先深呼吸三次，從呼

吸道深部咳出痰（盡量不含有唾液）。

b. 裝於 50 mL 尖底無菌痰盒，蓋上容器蓋子並裝在有感染標誌之夾鏈

袋內交回，如下圖：


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c. 檢體切勿污染容器外面或檢驗單，以避免疾病之傳染。

d. 檢體收集後，若不能馬上送檢或檢驗人員不能立刻接種於適當培養

基時，應將檢體置於 4℃冰箱內保存。

5. 注意事項

5.1 檢體運送

5.1.1 檢體的運送保存方式：

5.1.1.1 一般尿液檢體：採集後，應於 1 小時內送達 A 棟一樓急診檢驗室。

5.1.1.2 一般血液檢體：採集後，應於 2 小時內送達 A 棟一樓急診檢驗室。

5.1.1.3 糞便檢體：

a. 潛血檢查：糞便採集後，於 24 小時內送檢；無法立即送檢時，存放

於 4℃冰箱內保存。

b. 寄生蟲檢查：糞便採集後，須立即送檢至 A 棟一樓急診檢驗室。

5.1.1.4 血液凝固檢查，應立即送至 A 棟一樓急診檢驗室不可延遲。

5.1.1.5 一般生化檢體：採集後，應於 2 小時內送達 A 棟一樓急診檢驗室。

電解質(Na、K、Cl) 檢查應立即送檢不可延遲，Glucose 須於採檢後

1 小時內送達 A 棟一樓急診檢驗室。

5.1.1.6 細菌檢體：無法即時送檢，儲存環境如下：

儲存環境細菌檢體種類

室溫血液、CSF、體液、膿液(Pus)、傷口(Wound)、生殖道

等培養之檢體。

4℃冰箱尿液、糞便、痰液、咽喉拭子(Throat swab)等培養之檢

體。

5.1.1.7 特殊檢體：

a. Blood gas analysis：由醫師採集後，應以橡皮塞封住針頭並冰浴送

檢。

b. Ammonia：以紫頭管採檢後，冰浴送檢。

c. ACTH、Renin activity、Intact PTH：以紫頭管採檢後，冷凍送檢。

5.1.2 運送者之安全須知：

5.1.2.1 檢體放入硬式檢體傳送箱後將蓋子扣牢，檢體傳送箱內應放置檢體

架，檢體應放置穩固避免翻倒滲漏。

5.1.2.2 檢查單位(如：生理檢查室)或開刀房採取的病理檢體，直接由採檢

單位將檢體與檢驗單放入傳送箱並將鎖頭鎖緊再一併送至 F 棟一樓

細菌室，檢體不再隨病人回病房，避免檢體錯置、調包或遺失。

5.2 檢體溢出或滲漏之處理：


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5.2.1 運送過程中若發現檢體滲漏或破損，但未滴漏至地面，請傳送人員儘速

回原送檢單位處理。

5.2.2 若發現檢體已溢出或滲漏至地面，請立即通知清潔人員。清潔人員應戴

上口罩、手套後，用 75％酒精或稀釋 10 倍漂白水清潔。

5.3 檢體退件處理：

5.3.1 檢體拒收準則：

5.3.1.1 檢體嚴重溶血。

5.3.1.2 檢體(血液或血漿檢體) Clot。

5.3.1.3 檢驗單與檢體不符(如：無病人辨識之標籤、病人辨識之標籤毀損

無法辨識、檢體與檢驗單身份不符合或檢體有 2 位不同身份之標

籤) 。

5.3.1.4 細菌培養檢體採樣來源未標示或標示不全。

5.3.1.5 有檢體沒有檢驗單或相反情形。

5.3.1.6 檢驗單執行日期未到或無法執行。

5.3.1.7 輸血前檢驗之檢體未有 2 位採檢者姓名。

5.3.1.8 檢驗項目與採檢容器不相符。

5.3.1.9 檢體量錯誤(不足或太多)。

5.3.1.10 檢體傳送條件錯誤(氣體分析檢體未塞塞子或未冰浴、Ammonia 檢

體為冰浴)。

5.3.1.11 檢體外漏。

5.3.1.12 醫師取消檢驗項目。

5.3.2 退件作業流程：

5.3.2.1 確認符合以上任一拒收準則檢體應予以退件，通知臨床單位處理，

同時記錄通知時間及被通知者於「醫事檢驗科退件紀錄表」

【TAIT.MT.QP.2101】上，並在檢驗申請單上註明。

5.3.2.2 若檢體溶血、凝固、血量過多或不足、未貼標籤，則不退回該檢體。

5.4 檢體加驗作業方式：

5.4.1 請先確認欲加驗之檢驗項目，其檢體在所規範時效內→電話聯絡，確認

原檢體之姓名及檢體量→經確認後，在檢驗單上註劑並簽收浮貼條碼標

籤。

5.4.2 不接受檢體加驗之情況：

5.4.2.1 Ammonia、Alcohol 以及須冰浴之檢驗項目。

5.4.2.2 檢體需避光或立即處理。

5.4.2.3 檢體量不足。

5.4.2.4 超過規定之時間。


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5.4.2.5 檢體溶血。

5.4.3 各檢驗項目加驗時效規範：

5.4.3.1 血液：

a. 一般血液檢查(CBC)：檢體加驗時效為 8 小時內。

b. 血液凝固、血液寄生蟲檢查：檢體加驗時效為 4 小時內。

c. Reticulocyte count、ESR：檢體加驗時效為 6 小時內。

d. RBC morphology：檢體加驗時效為 3 小時內。

5.4.3.2 生化：

a. 不接受加驗項目：Ammonia、Alcohol、藥物濃度監測(TDM)監測項

目。

b. 檢體採檢後 4 小時內可加驗項目：Troponin I、CK、CK-MB、Na、K、

Cl、Ca、Osmolality、T-Bil.、D-Bil.。

c. 未明列之檢驗項目，則於 24 小時內可供加驗。

5.4.3.3 血清：血清檢體保存在 4℃，7 天內可供加驗。

5.5 檢體儲存與銷毀：

5.5.1 檢體暫存區：

5.5.1.1 未執行檢驗之檢體：暫存於檢體冰箱，如下圖：

未執行檢驗之檢體檢體暫存冰箱

a.血清檢體(每星期一、三、五執行)。

b. Iron、TIBC(每星期一、三、五執行)。

c. HbA1C、外送檢體、細菌檢體。

5.5.1.2 執行完畢之檢體，暫存於有蓋的檢體盒內，避免檢體打翻及污染。

如下圖：

執行完畢之檢體有蓋的檢體盒

a.執行完畢之檢體，暫存於有蓋的檢體

盒內。

b.待小夜下班前再收齊放置儲存冰箱。


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5.5.2 儲存與銷毀：

5.5.2.1 2-8℃保存一個月：血液(包含備血管)檢體、生化檢體、體液檢體、

血清檢體。

5.5.2.2 2-8℃保存 7 天：細菌培養之檢體。

5.5.2.3 檢驗完即丟棄：尿液檢驗、糞便檢體、精液檢體。

6. 危險值通報

6.1 危險值主動通知項目


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6.2 危險值通報程序

6.2.1 當出現危險值時，應立即電話通知醫師或其他已授權的健康專業人員，

LIS 系統會於報告發出的同時以簡訊通報系統通知主治醫師，以利醫師或

其他負責照護病人的臨床人員即時採取必要之處置。

6.2.2 傳輸後至危險值簡訊通報系統作紀錄，紀錄於「檢驗科危險值結果記錄

表」【TAIT.MT.QP.0201】包括日期、時間、負責的實驗室人員、被通知與

檢驗結果被傳達的人。

6.2.3 若為代檢機構，則以電話通知其送檢單位

7. 參考資料

7.1 臨床微生物診斷學第九版。

7.2 生物化學指引第三版。

7.3 血液學第三版。

7.4 必帝真空採血管使用指南。

7.5 Google 採檢圖片。

8. 附件

8.1 糞便採檢衛教單【OPD 衛教-01/D】。

8.2 精液採檢衛教單【OPD 衛教-02/D】。

8.3 尿液採檢衛教單【OPD 衛教-03/D】。

8.4 結核菌檢查採檢衛教單【OPD 衛教-04/D】。


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8.5 糞便培養採檢衛教單【OPD 衛教-05/D】。

8.6 孕婦 B 型（乙型）鏈球菌—GBS 衛教單【OPD 衛教-06/D】。

8.7 醫事檢驗科送消紀錄表【TAIT.MT.SOP.OP0101】。

8.8 剩餘檢體收集說明暨同意書【TAIT.MT.SOP.OP0102】。


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附件 7.1 糞便採檢衛教單【OPD 衛教-01/D】

文件編號：OPD 衛教-01/D 制訂/修訂日期：2016/12/12

衛教項目：糞便檢驗採檢注意事項

□ 糞便濃縮法檢驗蟲卵、阿米巴原蟲：用糞便濃縮法檢驗蟲卵，容器使用糞便濃縮檢查瓶，用糞便檢查瓶內的塑膠棒挖取糞便，檢體量約一個姆指大小。如檢驗阿米巴原蟲，請於 1 小時內送至醫事檢驗科。

□一般糞便檢查：用糞便檢查瓶內的塑膠棒挖取糞便(約一粒花生米大小)裝入瓶內蓋緊後送檢，檢體請勿使用衛生紙包裹、勿沾到水或尿液。

□ 潛血(化學法)：用糞便檢查瓶內的塑膠棒挖取糞便，糞便收

集前三天請禁食肉類食物、維他命 C、鐵劑等。女性月經期間請暫停此項檢查。

◎糞便採檢須知：

1.採檢前 3 天內禁食含大量動物血的食物如牛肉、豬血、內臟，以及

菠菜、蘿蔔、香蕉等。

2.糞便檢體不能受水污染，請勿直接從馬桶採檢。

3.請於採檢後，2 小時內將檢體連同檢驗單一起送至醫事檢驗科。

如有疑問請電 (089)324112 分機 1109

衛生福利部臺東醫院：台東市五權街 1 號(1 樓醫事檢驗科)


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附件 7.2 精液採檢衛教單【OPD 衛教-02/D】


衛教項目：精液檢驗收集檢體注意事項

1.採檢前7天要禁慾。 2.以手淫方式(勿用保險套)，將全部一次的精液量直接留到檢體盒中。

3.檢體應保持在室溫，不可冷藏或加溫。 4.需在衛教單下方的回覆單上註明採檢時間，並於30分鐘內送件。 5.完成回覆單的填寫後，連同檢體一起送至醫事檢驗科抽血櫃台。 6.收件時間：週一至週五上午8:00~14:00，星期六、日及國定假日不收件。

◎為求檢驗結果正確，請確實填寫以下資料◎

收集日期是否於 30 分鐘之內送達 □是 □否

收集時間禁慾天數：日

量是否完全 □ 是

□ 否收到檢體時間(醫事檢驗科填寫)

如有疑問請電 (089)324112 分機 1109



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附件 7.3 尿液採檢衛教單【OPD 衛教-03/D】


衛教項目：尿液檢驗採檢注意事項

□一般尿液：

1.將尿液前段排掉丟棄，再用塑膠尿杯取中段尿。

2.將 12 ml 的中段尿液倒入尖底尿液試管，連同檢驗單一起送檢。

3.尿液收集後應立即送檢，室溫下不超過 2 小時；若無法立即送檢，請將

尿液保存於2-8℃冰箱，以不超過 4 小時為原則。

□由留置導尿管收集：

1.用橡皮筋或止血鉗夾住尿袋引流管約 10-15 分鐘，以無菌棉棒沾取優碘

消毒預抽取處，再以 75﹪酒精將優碘擦淨。

2.利用 10c.c 空針以無菌技術抽取尿液 5-10c.c。將抽出之尿液注入尖底尿

液試管內，鬆開橡皮筋或止血鉗，導尿管固定妥當。

3.尿液收集後應立即送檢，在室溫下不超過 2 小時；若無法立即送檢，請

將尿液保存於 2-8℃冰箱，以不超過 4 小時為原則。

□尿液培養：

1.最好的檢體為早晨初次尿液。

2.病患將前段約 1/3 尿液排掉。

3.取中段尿液收集於檢體盒中。

4.若導尿取得者請註明於檢驗單上。

5.蓋好瓶蓋，立即送檢，若無法立即送達請將尿液保存於2-8℃冰箱，不要

超過廿四小時。

如有疑問請電 (089)324112 分機 1109



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附件 7.4 結核菌檢查採檢衛教單【OPD 衛教-04/D】


衛教項目：痰液結核菌檢驗

1.請以早晨第一口痰送驗，連續送三天。

2.咳痰前先以清水漱口(不要用市售漱口水)，避免殘留於口內的食物殘渣、

藥物，影響檢驗結果。

3.咳痰時應用力咳出肺部深處的痰，而不是咳出唾液(口水)或喉頭分泌物。

4.痰液量應盡量不少於 5cc，咳到檢體盒後請蓋緊瓶蓋，盡快送至醫事檢驗

科，若無法立即送達請將尿液保存於 2-8℃冰箱。

如有疑問請電 (089)324112 分機 1109



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附件 7.5 糞便培養採檢衛教單【OPD 衛教-05/D】


衛教項目：糞便培養檢查

1.將糞便排放於乾淨的便盆或塑膠袋上。

2.將培養棒打開，利用採檢棉棒沾取糞便。

3.將綿棒置入傳送管內塞緊管蓋，儘速送至醫事檢驗科。

◎糞便培養採檢注意事項：

1.勿使用衛生紙、報紙等包裹，不可將尿液排於糞便上。

2.可採取有黏液、血樣等可疑部位。

如有疑問請電 (089)324112 分機 1109



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附件 7.6 孕婦 B 型（乙型）鏈球菌—GBS 衛教單【OPD 衛教-06/D】


衛教項目：孕婦 B 型（乙型）鏈球菌—GBS 衛教單

GBS 是常見的腸內細菌，大約有 10-35%健康婦女的下腸胃道或是陰道裡面可發現此菌

蹤跡，但是這種帶菌狀況若發生在產婦，則有機會讓胎兒、新生兒暴露在感染源之下，

約有 1%的新生兒因此受到感染，會造成新生兒極大的生命威脅危機。倘若不幸又遇上

猛爆型的菌種，病程急速惡化造成新生兒死亡，如此必將帶給家屬沉重的打擊。

Q：為何 B 型鏈球菌會普遍受到重視？

A：孕婦的生殖泌尿系統如帶有 B 型鏈球菌，本身雖然不會發病，但卻可能垂直傳給小

孩，並且造成新生兒感染、敗血症以及新生兒腦膜炎，嚴重可能致死。

Q：何時該做 B 型鏈球菌培養？何種情況須接受治療？

A：根據美國疾病防治中心、美國小兒科醫學會、美國婦產科醫學會建議，最好在孕程

35 到 37 週時作一次 B 型鏈球菌培養，若檢驗結果屬『陽性』且具有下列危險因子

之一，則考慮治療：孕婦有絨毛羊膜炎、孕婦破水超過 18 小時、懷孕週數小於 35

週之早產兒臨盆之孕婦。

Q：感染此症的新生兒會有哪些症狀？能治癒嗎？

A：新生兒感染 B 型鏈球菌，可能會導致腦膜炎、菌血症，死亡率達 5％，其中腦膜炎還

會留下智能發展遲緩等後遺症。感染可分為兩種：

1.早發性感染，通常為生產前後造成的感染，也就是在出後 7 天內發生，佔新生兒

GBS 感染的 80％。

2.遲發性感染，感染發生是在出生後 7 天到 3 個月以內，佔新生兒 GBS 感染的 20％。

Q：如何篩檢？

A：篩檢過程簡單。醫師使用無菌棉棒採檢孕婦陰道分泌物及肛門口，再將檢體連同檢驗

單送至醫事檢驗科即可。

Q：孕婦如何預防？

A：目前醫學上雖無法得知哪些孕婦為高危險群，且遲發性感染途徑也不明，因而建議孕

婦在懷孕 35 至 37 周時，應接受陰道 B 型鏈球菌的例行篩檢。發現帶菌的孕婦，在生

產時給予預防性抗生素，可減少約 7 成的早發性感染。

另外，因為遲發性感染無法在生產時預防，目前認為與環境污染有關，所以帶菌的孕

婦日常生活要注意良好衛生習慣及環境的清潔與消毒，才能給寶寶乾淨的成長環境。

如有疑問請電 (089)324112 分機 1109



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附件 7.7 醫事檢驗科送消紀錄表【TAIT.MT.SOP.OP0101】


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附件 7.8 剩餘檢體收集說明暨同意書


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