第一屆全國營養相關科系大專生創意年菜設計料理競賽申請書

（由學會填寫）一、參賽團隊基本資料（一） 學生組學校：科系：指導老師：（請附上聯絡電話和 e-mail）學生姓名：身份證字號：出生年月日：共同參與競賽之親人姓名：共同參與競賽之親人身份證字號：共同參與競賽之親人出生年月日：聯絡人手機或通訊電話：聯絡人 E-mail：聯絡人通訊住址：本團隊中本會會員姓名與會員編號：註 1：如為外國人，身份證字號處請填寫護照號碼。註 2：得獎人需出示身份證件，且身份證字號（護照）需與此證號相符，方可支領獎項。

二、投稿步驟：1. 決定本餐食的適用對象。詳細說明性別、年齡、活動量等。2. 計算適用對象之卡路里需求。3. 參考資源

衛生福利部國民健康署『每日飲食指南手冊』及『國民飲食指標手冊』https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1208https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1217

編號：

1

衛生福利部國民健康署健康九九網站『老人營養餐食手冊』https://health99.hpa.gov.tw/educZone/edu_detail.aspx?CatId=21553

台灣營養基金會『飲食守則』http://www.nutritiontaiwan.org.tw/contentbypermalink/44fdbfe428ae5fa0cfe17e7852db6b36

三、投稿內容：1. 說明設計原則。

2

2. 各類食物供應份數計算，請列出計算過程。一人份總熱量 大卡

百分比 熱量 重量蛋白質脂肪醣類

食品 食物營養成分食 物

EX 蛋白質（g） 脂肪（g） 醣類（g） 熱量（kcal）類 別乳品類

全 脂低 脂脫 脂

蔬 菜 類水 果 類

全穀雜糧類豆魚蛋肉

類高 脂中 脂低 脂

油脂與堅果種子類糖

有熱量調味料總 計

理 想 值

3

3. 填寫一人份一日之菜單設計。（如欄位不敷使用，請自行增加欄位）

菜 名 材 料（含調味料） 食物類別 EX

重量（g ,EP,生,熟）

採買量（g ,AP,生） 作法 成本計算

並請計算每餐成本

4

4. 年菜餐食營養成分與 DRIs 之比較（請參考國人膳食營養素參考攝取量第七版）5. 自我評析：（設計內容之優點、特點及參考資料）

如欄位不敷使用，請自行增加欄位6. 食譜∕組合菜單文字說明：食譜∕組合菜單文字請以簡單易懂為原則，字數多寡不

限制。a. 菜名b. 食材名稱、數量（一人份材料及份量）。c. 名稱、用量（一人份材料及份量）。d. 烹調步驟說明。e. 總成本（一人份材料及份量）

7. 成品照片（一人份）a. 食譜需拍攝最少 2 張，最多 6 張，包含：

①.未烹調前，含全體食材照片 1 張。②美味滿分的成品照片 1 張。

b. 參賽者請務必使用自行拍攝的照片，切勿引用網路或其他出處之圖片，務必確認所提供之照片著作權或所有權、肖像權，若經採用產生糾紛，應由參賽者負責相關法律責任，主辦單位、協辦單位概不負責。

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照片（僅供參考）：

午餐 午點 晚餐

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履行個資法第 8條告知義務聲明台灣營養學會（以下簡稱主辦單位）執行「第一屆創意年菜設計與料理

競賽」，依個人資料保護法（以下簡稱個資法）第 8條規定，告知參賽者下列事項，請參賽者於填寫報名表時詳閱：

1、主辦單位取得參賽者之個人資料，目的為辦理「第一屆創意年菜設計與料理競賽」相關評選作業之用，其蒐集、處理及利用參賽者之個人資料受到個人資料保護法及相關法令之規範。本次所蒐集參賽者之個人資料類別如報名表內文所列，利用方式為上網公告、報紙等媒體公布得獎名單，包括姓名、得獎作品（含作品說明表），利用期間為永久，利用地區不限，對象為主辦單位及承辦單位。

2、就主辦單位所蒐集參賽者之個人資料，依個人資料保護法第 3條規定得向主辦單位請求查詢閱覽、製給複製本、補充或更正、停止蒐集、處理或利用，必要時亦可請求刪除，惟屬主辦單位依法執行職務所必須保留者得不依參賽者請求為之。另依個人資料保護法第 14條規定，主辦單位得酌收行政作業費用。

3、參賽者得自由選擇是否提供相關個人資料，惟若拒絕提供相關個人資料，主辦單位將無法受理本件報名。如參賽者請求停止蒐集、處理、利用或刪除個人資料，致影響參賽資格時，視為放棄參賽。

4、本人已清楚瞭解主辦單位蒐集、處理或利用本人個人資料之目的及用途。受告知人： （簽名或蓋章）

（簽名或蓋章） （簽名或蓋章）

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肖像權及姓名授權使用同意書本人 同意並授權台灣營養學會執行第一屆創意年菜設計與料理競賽相關活動之拍攝、修飾、使用、公開展示本人之肖像、姓名，並使用本人肖像、名字刊登於台灣營養學會「第一屆創意年菜設計與料理競賽相關活動」活動相關報導文章，並同意將肖像、姓名刊登於未來活動所出版之「健康飲食食譜書或電子食譜書」，且公開發行出刊

本人同意上述著作（內含上述授權之肖像、名字、聲音等），作者就該著作物享有完整之著作權。此致台灣營養學會「第一屆創意年菜設計與料理競賽」立同意書人：

中華民國 年 月 日

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