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보건정보통계학회지 제40권제2ISSN 2287-3708(Print) ISSN 2287-3716(Online) Journal of Health Informatics and Statistics (JHIS) 2015; 40(2): 31-42 Eun-Bi Lee 1) , Eun-Young Jang 1) , Soun-Mee Lee 2)† 이은비 1) , 장은영 1) , 이선미 2)1) Department of Psychiatry, Hanyang University Guri Hospital 2) College of Nursing, Semyoung University 1) 한양대학교구리병원, 2) 세명대학교 간호대학 Corresponding Author: Soun-Mee Lee, PhD College of Nursing, Semyoung University, 65 Semyoung-ro, Gecheon-si 390-711, Korea. E-mail: [email protected] [Submitted: 2015년 06월 10일, Revised: 2015년 06월 22일, Accepted: 2015년 06월 26일] Abstract Objectives: Considering the importance of emotional distress and mental health among nurses in clinical practice, this study focused to anger expression of nursing students. Specifically, the present study explored the relation between childhood trauma and anger expression of nursing students and the mediational role of emotional regulation. Methods: Participants (122 nursing students; 138 students of other majors) indicated their gender, age and year, major, and then responded to the questionnaire including the childhood abuse, anger expres- sion, and emotional intelligence. Results: Nursing students showed higher level of emotional intelligence and lower level of physical abuse during childhood than students of other majors. SEM showed direct link between neglect and physical confrontation, physical abuse and impulsive reaction, emotional abuse and verbal aggression. Also, emotional abuse associated with emotional intelligence, which related to four types of anger ex- pression in turn. Conclusions: The results of this study suggest harmful effect of childhood trauma on difficulties in control - ling anger in youths including nursing students. However, it was revealed that emotional intelligence had potential mediator which could relieve childhood abuse experience. Keywords: Childhood trauma, Anger expression, Emotional intelligence, Nursing students Childhood Trauma and Anger Behavior: Mediational Effect of Emotional Intelligence 아동기 외상과 분노행동: 정서지능의 매개효과

아동기 외상과 분노행동: 정서지능의 매개효과e-jhis.org/upload/pdf/21400620.pdf · 하였다. 본 연구는 구조방정식모형의표본크기가 최소 200명이상이어야한다는

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보건정보통계학회지제40권제2호ISSN 2287-3708(Print) ISSN 2287-3716(Online)Journal of Health Informatics and Statistics (JHIS)2015; 40(2): 31-42

Eun-Bi Lee1), Eun-Young Jang1), Soun-Mee Lee2)†

이은비1),장은영1),이선미2)†

1)Department of Psychiatry, Hanyang University Guri Hospital2)College of Nursing, Semyoung University

1)한양대학교구리병원,2)세명대학교간호대학

† Corresponding Author: Soun-Mee Lee, PhD College of Nursing, Semyoung University, 65 Semyoung-ro, Gecheon-si 390-711, Korea. E-mail: [email protected]

[Submitted: 2015년 06월 10일, Revised: 2015년 06월 22일, Accepted: 2015년 06월 26일]

Abstract

Objectives: Considering the importance of emotional distress and mental health among nurses in clinical practice, this study focused to anger expression of nursing students. Specifically, the present study explored the relation between childhood trauma and anger expression of nursing students and the mediational role of emotional regulation.

Methods: Participants (122 nursing students; 138 students of other majors) indicated their gender, age and year, major, and then responded to the questionnaire including the childhood abuse, anger expres-sion, and emotional intelligence.

Results: Nursing students showed higher level of emotional intelligence and lower level of physical abuse during childhood than students of other majors. SEM showed direct link between neglect and physical confrontation, physical abuse and impulsive reaction, emotional abuse and verbal aggression. Also, emotional abuse associated with emotional intelligence, which related to four types of anger ex-pression in turn.

Conclusions: The results of this study suggest harmful effect of childhood trauma on difficulties in control-ling anger in youths including nursing students. However, it was revealed that emotional intelligence had potential mediator which could relieve childhood abuse experience.

Keywords: Childhood trauma, Anger expression, Emotional intelligence, Nursing students

Childhood Trauma and Anger Behavior: Mediational Effect of Emotional Intelligence

아동기 외상과 분노행동: 정서지능의 매개효과

이은비, 장은영, 이선미

보건정보통계학회지 제40권 제2호

32

1. 서 론

간호학과학생들은다른학과에비해특화된전

문성의배양을목적으로엄격한교과과정과행동

규범이강조되는특수한교육환경에놓여있다.

또한간호학을전공한학생들은타학과학생들에

비해임상실습이학점의상당비중을차지하고있

어[1],일반대학학생이겪지않는스트레스에노

출되어있다고볼수있다.이에국내에서는주로

간호학과학생의임상실습과관련한연구가활발

히진행되어왔으며[2-4],이는점차적으로간호

학을전공하는학생들의정신건강이나정서적문

제에대한관심으로이어지고있다.

특히간호학과학생들은임상실습과관련한스

트레스외에도타대학학생들에비해선후배위

계가보다엄격하고대인관계가경직되어동료나

선후배관계에서무시나비난등의상처를받은

경험이더많다는결과가보고되었으며[5],최근

에는미국과유럽등전세계적으로간호학과학

생들이교내에서학생들간에폭력과같은분노행

동을경험한사례가보고되고있다[6].Villierset

al.[7]의연구에의하면간호학과학생들은교내

에서주로언어적공격과타인의물건을파괴하는

등의폭력을경험했다고보고하였으며,이는이후

학업과정신건강에부정적인영향을미치는것으

로나타났다.이에본연구는장차많은사람들의

건강을책임질예비의료인인간호학과학생들의

분노행동에초점을두고이와관련한변인들에대

해알아보고자하였다.

분노는인지적인평가와신체적인변화,행동

적경향성이수반되는부정적인정서상태로정

의된다[8].분노의표현과행동적측면을강조한

AndersonandBushman[9]은분노가인지적과

정에영향을미쳐공격적행동을유지하게한다

고하였으며,Novaco[10]는분노가인지와생리

적각성,행동의세요인으로구성되고,특히행

동요인은공격적인반응과관련하는중요한영역

으로설명하였다[11].분노는자연스러운정서로

서스트레스사건에대한자기방어기제를활성화

시킨다는점에서적응적인가치를지닌다고간주

되지만[12],부적절한방식으로표현될경우개인

의심리적안녕과사회적기능,신체적건강에나

쁜영향을미칠수있다[13].따라서분노를사회

적으로용인되고적절한범위내에서표출하는것

이필요한데,이러한점에서정서조절능력과분노

표현의관련성도연구되어왔으며[14,15],Mauss

etal.[16]은정서를조절하는전략의개인차에따

라분노에대한반응이달라진다고하였다.정서

를조절하는능력은부정적인정서상태를조절하

거나감내하는능력이며,정서지능의하위요인으

로정서를수용하고정확하게인식하고표현하는

능력과정서에접근하여생각을할수있는능력,

정서및정서와관련된지식을이해하는능력과

함께중요한정서적기능이다[17].특히정서지능

의하위요인중정서활용과정서조절능력이외상

등의부정적인사건을경험한이후나타나기쉬운

증상이나문제행동을중재하는것으로밝혀졌다

[18].정서를알아차리고인식하는능력은정서를

조절하는능력에선행하며,정서에대한다양한

처리과정이동시에이루어지는경우가많다.이

에본연구에서는분노를유발하는상황에직면했

을때분노감을표출하는행동에정서의인식및

조절능력이영향을미치는지알아보고자하였다.

이에더하여아동기외상이분노표현행동에영

향을미치는지,그리고그과정에서정서조절능력

이매개과정으로작동할수있는지알아보았다.

외상은보통신체적으로손상이나상처를입는것

에국한하여이해하기쉽지만,정서적인고통을

주고삶에위협을줄수있는충격적인경험을겪

은심리적외상도대표적인외상으로볼수있다

[19].정신장애의진단및통계편람(DSM-Ⅳ-TR)

에의하면,심리적외상은‘개인이실제적이거나

위협적인죽음이나심각한상해,또는신체적안

녕에위협이되는사건들을직접경험하거나목격

아동기 외상과 분노행동: 정서지능의 매개효과

Journal of Health Informatics and Statistics (JHIS), Vol. 40, No. 2, 2015

33

한이후,극심한공포와무력감,고통을경험하는

것’으로정의된다[20].특히외상이론에따르면,

아동기에부모와같은중요한타인에의한학대,

방임,수치스러운경험이외상으로경험될수있

으며,이는이후아동의인지,정서,행동에영향

을미칠수있다[21].아동기외상의유형을세분

화하여그장기적효과를알아본연구들도상당수

발표되었는데,아동기에정서적학대와방임을많

이경험할수록분노와함께신체적,관계적공격

성을많이보이는것으로나타났다[22].

또한아동기에겪은방임,학대는정서의인식

및조절기능과관련한것으로알려져있는데,어

린시절의폭력피해및피학대경험이타인의돌

봄이나사랑과같은정서를무시하거나잘인식하

지못하는등의문제와[23],정서조절의어려움

에영향을미치는것으로나타났다[24].그리고

아동기에정서적외상경험이많을수록정서조절

곤란의정도가커지며,정서조절곤란의정도가클

수록기분문제가커진다는점이밝혀졌다[25].이

에더하여,아동기방임은긍정적인정서를인식

하는정확성의저하와관련이있었다[26].이러한

영향관계에대한생리학적인근거도축적되어왔

는데,인생초기에경험한외상은정서를처리하

고조절하는편도체와시상하부뇌하수체부신피

질축(hypothalamuspituitaryadrenalaxis,HPA

axis)의발달을저해한다[27,28].또한Maughan

andCicchetti[29]는주양육자가아동의정서적

반응과해석에대한개입과조성방식에따라아동

이내적으로경험하는정서와외적표현의정도,

정서적각성을관리하는기능의발달에영향을미

친다는점을강조한바있다.

이상에서기술한연구결과들을종합해보면,아

동기의외상경험은정서를인식하고조절하는기

능의발달에영향을줄수있으며,이는분노를표

출하는행동적반응에영향을미친다고할수있

다.이에아동기외상과정서의인식및조절능력

간의관련성을고려할때,정서지능이아동기외상

경험과분노행동간의관계를매개한다고가정하

였고,간호학과학생들을대상으로이를검증하였

다.부가하여앞서기술한바와같이간호학과학

생들의특수성을고려하여타학문을전공하는학

생들과차이를보이는지탐색적으로알아보았다.

2. 연구 방법

1)연구설계

본연구는아동기외상경험이정서조절의어려

움에영향을미치고이는다시분노행동을초래하

는구조모형을설정하고이를검증하고자하였다.

이를위해측정도구가포함된자기보고형질문지

를실시하였고,간호학과학생들과타학과학생들

이구조모형에서차이를보이는지추가적으로탐

색하고자하였다.

2)연구대상및자료수집

본연구는강원도소재C대학에재학중인학생

을대상으로하였다.2013년11월부터2014년3월

까지C대학의전공및교양시간을할애하여본

연구의목적에대한간략한설명후설문을실시

하였다.본연구는구조방정식모형의표본크기가

최소200명이상이어야한다는Jackson[30]의기

준대로,주요연구대상인간호학과학생과유사한

시기에설문을실시할수있는타학과학생을복

수로임의선정하여명수가유사해지는수준까지

표집하였다.이에간호학과학생123명과타학과

학생138명을대상으로설문을실시하였고그중

불성실하게응답한1명을제외하여,최종적으로

분석에사용된최종대상은간호학과학생122명

과타학과(유아교육,레저,피부미용,사회복지,

보건의료)학생138명으로구성되었다.

3)윤리적고려

간호학과및타학과대학교재학생들을대상으

이은비, 장은영, 이선미

보건정보통계학회지 제40권 제2호

34

로본연구의목적과절차를설명한후설문지에

응답하도록요청하였다.참여를원하지않는경우

에는응답하지않을수있으며,응답하는과정에

서불편을느낄때에는언제든중단할수있음을

설명하였다.또한이름과학번과같이개인을확

인할수있는정보는기입하지않도록하였다.질

문지를수거하여분석자료를구성한이후에도연

구자들만자료에접근할수있도록하였다.

4)연구도구

(1)아동기외상경험

본연구에서는아동기학대와방임을측정하기

위해Kim[31]이구성한아동기외상질문지를사

용하였다.이질문지는방임,신체적학대,정서적

학대의세가지유형으로구성되어있다.방임은

의식주등기본적인관리의소홀,보살핌의결핍에

대한내용이며,신체적학대는훈육차원의체벌과

는구별되는구타와폭력행위들을나타내는내용

으로구성된다.또한정서적학대는모욕을당하거

나언어적으로학대받는것에관한내용으로구성

되어있다.각유형당7문항씩5점척도(1점‘전혀

없음’부터5점‘한달에한번이상’까지)이고,총21

문항으로이루어져있다.본연구의표집에서얻은

내적일치도는방임α=0.67,신체적학대α=0.93,

정서적학대α=0.91이었다.각7문항을세개의덩

이(parcel)으로만들어서측정변수로공변량구조

분석에사용하였다.

(2)정서지능(emotionalintelligence)

조사대상자들의정서지능을평가하기위해

SaloveyandMayer의모형에입각하여Mun[17]

이제작한성인용정서지능척도를사용하였다.본

척도는정서인식과정서표현,감정이입,정서조절

능력을평가하며총15문항으로5점척도(1점‘정

말그렇다’부터5점‘정말그렇지않다’까지)로평

정하는데,점수가높을수록정서지능이높음을의

미한다.이척도는단일척도이며본연구에서의신

뢰계수(Cronbach`sα)는0.57이었다.총15문항을

세개의덩이(parcel)로만들어서측정변수로공변

량구조분석에사용하였다.

(3)분노행동측정지표

간호학과및타과학생들을대상으로분노를유

발하는사건에대한행동적반응을측정하기위해

Novaco[10]가제작하고Kim[32]이표준화한분

노행동측정지표에서네가지유형의분노행동에

해당하는문항을추출하여사용하였다.분노행동

은분노를유발하는사건이나자극에맞닥뜨렸을

때그에대한행동적인반응을측정한다.구체적

으로충동적반응(impulsivereaction),신체적대

결(physicalconfrontation),간접적표현(indeirect

expression),언어적공격(verbalaggression)의네

가지하위유형으로구분된다.충동반응은분노자

극에대해억제하지못하고즉각적으로반응하는

것을의미하며,신체적대결은다른사람들을신

체적으로해하는것을뜻한다.또한간접적표현

은약한상대에게위해나위협을가하는것,언어

공격은다른사람의감정을다치게하는공격적인

언어를사용하는것을의미한다.각유형별로2문

항이사용되었으며,3점척도(1점‘전혀없음’부터

3점‘가끔있음’까지)로평정하도록하였다.본연

구의표집에서얻은내적일치도는충동적반응

α=0.39,신체적대결α=0.26,간접적표현α=0.63,

언어적공격α=0.41이었고,각유형별2문항이측

정변수로공변량구조분석에사용하였다.

5)자료분석방법

아동기외상경험이정서지능을거쳐네가지

분노행동에 영향을 미치는지 알아보기 위하여

Lisrel8.52판을이용하여공분산행렬과최대우도

법을사용한공변량구조분석을실시하였다.앞서

언급한바와같이공변량구조분석에서각척도들

의비중을유사하게만들기위하여아동기외상경

험과정서지능의경우에는모두3개의덩이(par-

아동기 외상과 분노행동: 정서지능의 매개효과

Journal of Health Informatics and Statistics (JHIS), Vol. 40, No. 2, 2015

35

측정하고자의도한관찰변인들의신뢰도를알아

보기위해서내적일치도계수(Cronbach’α)를구

하였다.또한각변인들의관련성을알아보기위

해상관분석을실시하였고,간호학과와타학과집

단이각변인에서차이를보이는지알아보기위

해t검증을실시하였다.이분석에는SPSS13.0

(SPSSInc.,Chicago,IL,USA)을사용하였다.

3. 연구 결과

1)기술통계치

본연구에서다루는각변인들에서간호과와

타과의평균값이차이를보이는지검증한결과

를Table1에제시하였다.정서지능과신체적학

대에서유의한차이를보였는데,정서지능의경

우간호과학생들이평균33.29±6.37점으로타

과학생들의평균31.12±6.4점보다더높았으며

(p<0.05),아동기의신체적학대경험을보고한

수준은타과학생들이평균1.44±0.77점으로간

호과학생들의평균1.24±0.44점보다더높았다

(p<0.05).

cel)들을구성하여공분산행렬을추정하는데사용

하였다.구조모형을검증한후,간호학과와타학

과에따른경로계수를확인하기위해중다집단공

변량구조분석(multi-groupSEM)도실시하였다.

세가지유형의아동기외상경험은모두외생변인

들(exogenousvariables)로,정서지능,충동적반

응,신체적대결,간접적표현,언어적공격은내

생변인(endogenous variables)으로 설정하였다.

세가지외상경험이정서지능을거쳐네가지분

노행동에영향을미치는경로를설정하였고,세

가지유형의학대경험의상호상관관계를설정하

였다.이러한기초적인구조모형에대해공변량구

조분석을실시하였고,모형의설명력과부합도지

수가일정한기준(예,RMSEA<0.05)에이를때까

지수정지수(modificationindex)값에근거하여

경로를하나씩자유화시켰고,부합도지수를낮추

는경로는제외하였다.이과정에서방임과신체

적학대가정서지능으로가는경로가제외되었고,

방임이신체적대결과간접적표현으로영향을미

치는경로,신체적학대가충동적반응에영향을

미치는경로그리고정서적학대가언어적공격에

영향을미치는경로가자유화되었다.

이에더해서각변인들의기술통계치를구하고,

M±SD: mean±standard deviation, tested by t-test.

*p<0.05

Table 1. Comparison of latent variables between nursing major and other major

VariablesNursing major

( =122)M±SD

Other major( =138)M±SD

t

Angerbehavior

Impulsive reaction 1.72±0.51 1.65±0.56 1.06

Physical confrontation 1.46±0.40 1.56±0.53 -1.72

Indirect expression 1.32±0.52 1.38±0.54 -0.85

Verbal aggression 1.81±0.52 1.75±0.59 0.85

Emotional intelligence 33.29±6.37 31.12±6.40 2.71*

Childtrauma

Neglect 2.38±0.84 2.27±0.87 1.06

Physical abuse 1.24±0.44 1.44±0.77 -2.51*

Emotional abuse 1.35±0.70 1.53±0.85 -1.79

이은비, 장은영, 이선미

보건정보통계학회지 제40권 제2호

36

2)주요변인들의상관관계

조사대상자들이보고한아동기외상경험과

정서지능,분노행동변인간의상관계수를Table

2에제시하였다.

본연구의대상자들이경험한방임과신체적학

대(r=0.49,p<0.001),신체적학대와정서적학대

(r=0.49,p<0.001),방임과정서적학대(r=0.74,

p<0.001)는각각유의하게정적인상관을보였

다.그리고아동기학대중정서적학대가높을수

록정서지능이낮은상관관계를보였다(r=0.25,

p<0.001).아동기학대는분노행동의충동적인

반응과신체적대결,간접적표현,언어적공격

모두와유의한수준의정적상관관계를보였다.

또한정서지능이낮을수록분노행동의충동적인

반응(r=0.42, p<0.001)과 신체적 대결(r=0.62,

p<0.001),간접적표현(r=0.46,p<0.001),언어

적공격(r=0.36,p<0.001)이높은상관관계를보

였다.

3)측정모형의검증

본연구에서사용된관찰변수들이가정된잠

재변인에 부하되는지 알아보기 위해서 확인적

요인분석을실시하였다.그리고전체자료에대

해공변량구조방정식을적용하여측정모형을검

증하였다.측정모형의부합도지수는전반적으

로 양호하였다 ( (df=132, N=231)=333.69,

p<0.000;RMSEA=0.08;GFI=0.89,AGFI=0.82,

CFI=0.95, NFI=0.93, NNFI=0.93).모든요인

부하량은0.36이상으로유의하였다.

4)구조모형의설정

최종결정된구조모형과경로계수는Figure 1

에제시하였다.세가지유형의아동기외상과정

서지능,분노행동을본연구에서가정한변인들로

예측한구조모형의부합도는양호한편이었다(

(df=141,N=231)=348.06,p<0.000;RMSEA=0.08;

GFI=0.88,AGFI=0.82,CFI=0.95,NFI=0.93,

NNFI=0.93).정서지능의13%가아동기외상으로

설명되었고,이들에의해충동적반응의35%,신체

적대결의83%,간접적표현의29%,언어적공격의

24%가설명되었다.

Figure 1을 보면 방임이 신체적 대결(β=0.57,

t=4.98, p<0.001), 간접적 표현(β=0.28, t=3.78,

p<0.001)에영향을미치는경로가유의하였다.그

리고신체적학대가충동적반응(β=0.36,t=4.07,

p<0.001)에직접적인영향을미치는경로가유의

Childhood trauma=neglect, physical abuse, emotional abuse. Anger behavior=impulsive reaction, physical confrontation, indirect expression, verbal

aggression. Emotional intelligencer=This was reversed score of emotional intelligence and higher score means low emotional intelligence.

*p<0.05, **p<0.01, ***p<0.001

Table 2. Correlations of variables (n=247)

Variables 1 2 3 4 5 6 7 8

1. Neglect 1

2. Physical abuse 0.49*** 1

3. Emotional abuse 0.39*** 0.74*** 1

4. Emotional intelligencer 0.14 0.02 0.25*** 1

5. Impulsive reaction 0.26*** 0.45*** 0.23*** 0.42*** 1

6. Physical confrontation 0.60*** 0.31*** 0.23*** 0.62*** 0.46*** 1

7. Indirect expression 0.31*** 0.31*** 0.26*** 0.46*** 0.35*** 0.48*** 1

8. Verbal aggression 0.20** 0.25*** 0.31*** 0.36*** 0.49*** 0.58*** 0.38*** 1

아동기 외상과 분노행동: 정서지능의 매개효과

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하였다.정서적학대는정서지능(β=0.36, t=4.43,

p<0.001)과언어적공격(β=0.37,t=3.46,p<0.01)에

영향을미치는경로가유의하였다.또한정서지능

은충동적반응(β=0.37,t=3.33,p<0.01)과신체적대

결(β=0.60,t=4.74,p<0.001)과간접적표현(β=0.40,

t=4.66, p<0.001)과 언어적 공격(β=0.22, t=4.43,

p<0.001)에미치는영향이모두유의하였다.

아동기외상이정서지능및분노행동에미치

는경로의총효과및간접효과의표준화계수를

Table2에제시하였다.표를보면,아동기정서

적학대는정서지능을거쳐충동적반응(b=0.09,

t=2.85,p<0.01),신체적대결(b=0.09, t=3.53,

p<0.01),간접적표현(b=0.11,t=3.49,p<0.01),

언어적공격(b=0.08,t=2.92,p<0.01)에미치는

간접효과가모두유의하였다.

Emotional intelligencer=This was reversed score of emotional intelligence and higher score means low emotional intelligence.

**p<0.01, ***p<0.001

Table 3. Standardized coefficient of total effect and indirect effect

Path Total effect Indirect effect

Neglect → Verbal aggression 0.57 4.98*** . .

Neglect → Physical confrontation 0.28 3.78*** . .

Physical abuse → Impulsive reaction 0.36 4.07*** . .

Emotional abuse → Emotional intelligencer 0.36 4.43*** . .

Emotional abuse → Impulsive reaction 0.13 2.85** 0.13 2.85**

Emotional abuse → Physical confrontation 0.21 3.53** 0.21 3.53**

Emotional abuse → Indirect expression 0.14 3.49** 0.14 3.49**

Emotional abuse → Verbal aggression 0.35 4.23*** 0.13 2.92**

Emotional intelligencer → Impulsive reaction 0.37 3.33** . .

Emotional intelligencer → Physical confrontation 0.60 4.74*** . .

Emotional intelligencer → Indirect expression 0.40 4.66*** . .

Emotional intelligencer → Verbal aggression 0.37 3.46** . .

Neglect 0.57***

0.22***

0.60***

0.40***

0.37**

0.37**

0.28***

0.36**

0.36***

Physicalabuse

Emotionalabuse

Emotionalintelligencer

Verbalaggression

Indirectexpression

Physicalconfrontation

Impulsivereaction

Figure 1. The direct and indirect effect of childhood abuse on anger behavior by through of emotional intelligence.Emotional intelligencer=This is reversed score of emotional intelligence and higher score means low emotional intelligence.

이은비, 장은영, 이선미

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부가하여간호학과학생들과타과학생들이유

의한차이를보이는경로가존재하는지탐색적으

로알아보았다.이를위해간호학과학생들과타

과학생들의집단별로경로계수가다르지않다고

가정했을때의 값을구하였다( =846.91).그리

고9개경로계수들을차례로하나씩성별에따라

달리추정하도록자유화시켰고, 의값이유의하

게감소된경로가존재하는지알아보았다.유의하

게감소된결과는존재하지않았으며,방임이간

접적표현에영향을미치는경로( =2.45)와신

체적학대가충동적반응에영향을미치는경로(

=2.20)가감소되는경향성만을보였다.이에

간호학과학생집단과타과학생집단간유의한

경로를설정하지않은구조모형,즉,Figure1에

제시한구조모형을유지하였다.

4. 고 찰

간호학은전문적이며구조화된지침을포함한

학문적영역에더하여타인과의상호작용이라는

비구조화된영역까지포괄하고있어서학업성취

와함께암묵적역량의개발까지요구하는종합적

인분야이다.또한임상실습이학업과정에필수

적으로포함되며,직업의분야나경력의개발이

타학문에비해비교적동질적이어서정서적고통

을비롯한다양한정신건강에취약할만한위험요

소를지니고있다.이에본연구는예비간호사인

간호학전공학생들의분노표현행동에초점을두고

영향을미치는요소들을알아보았다.부가하여간

호학과학생들의특징을이해할수있도록타전

공학생들과비교하였다.

정서지능은분노를표현하는네가지방법들과

모두유의한관련성을보였다.즉,정서지능이낮

을수록분노를유발하는사건에직면했을때,충

동적으로반응하게되고,신체적인방법으로대결

하려하며,간접적인방법을통해서도분노를표

출할가능성이높았다.또한정서지능이낮을수록

언어적으로타인을공격하는방법도더많이사용

하였다.정서지능과분노와의관련성에대한선행

연구를보면,정서지능이분노를조절하는기능과

정적인상관을보인반면,분노의표출과는부적

상관관계가나타났다[33].또한정서지능이공격

성과같은분노행동을중재하는역할을할수있

는것으로밝혀졌으며[34],공격적이고파괴적인

행동과부적인관련성을보였다[35,36].이는정

서지능이높을수록분노등의부정적인정서가외

부로표현되거나공격적인행동으로나타나지않

는점을반영하며,본연구결과도선행연구와일

관된다.또한변인들의평균을비교한결과를보

면,간호학과학생들은타전공학생들에비해정

서지능수준이더높았다.정서를인식하고조절

하는능력,타인의감정을이해하는능력이간호

학과전공생들에게서더높다고해석할수있는

데,정서지능수준이높은학생들이간호학을선

택하게되는지혹은간호학을전공하고임상실습

을하는과정에서정서지능이개발되는지는불명

확하다.하지만,선행연구및본연구에서정서지

능의긍정적효과혹은순기능을고려하면,감정

이입이나공감능력을포함하여정서조절및표현

능력을함양시킬수있는개입전략을간호학전공

학생들의교육이나수련과정에추가하는것이유

용할가능성을시사한다.

정서지능은아동기학대경험이분노에대한반

응으로이어지는과정에서매개역할을하는점도

발견되었다.구체적으로정서적학대경험이높았

을수록정서지능,즉,정서조절능력이낮고,이는

분노를유발하는사건에직면했을때다양한부적

응적반응을하도록만드는것으로나타났다.서

론에서언급한바와같이,아동기의외상은편도

체및HPA축의발달을저해하고,이는정서를인

식하고이해하며조절하는능력의발달에부정적

효과를미친다.본연구의결과를보면,이러한아

동기의경험과변화는분노에대한부적응적반응

아동기 외상과 분노행동: 정서지능의 매개효과

Journal of Health Informatics and Statistics (JHIS), Vol. 40, No. 2, 2015

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을초래할수있다.이는아동기외상경험이반

응성분노를일으키며,이는스트레스에반응하여

분비되는코티솔이더높은점과관련된다는점을

밝힌선행연구와도일관된다[37].

특히세가지유형의아동기외상가운데정서

적학대가정서지능의발달에영향을미칠수있

는점이발견되었다.특정한외상의유형이정서

및분노와차별적으로관련되는지에대해서는현

재까지명확한결론은얻어지지않고있다.선행

연구가운데방임이정서인식능력과관련되는점

을보인연구[38]도있으나,본연구에서는방임

이유의한효과를보이지않았으며,성학대는본

연구에서다루어지지않았다.오히려본연구의

결과를보면,아동기방임과신체적학대는분노

를유발하는사건에직면했을때신체적으로대결

하는방법을취하도록만드는것으로나타났다.

또한아동기방임은간접적이고수동적으로분노

를표현하도록만들었다.따라서장차정서조절능

력및분노반응과더강하게연합되는지알아볼

필요도있다.

구조모형의각경로의계수가간호학전공학생

과타전공학생에따라달라지는지확인하였는데,

방임이간접적표현에영향을미치는경로와신체

적학대가충동적반응에영향을미치는경로에서

경향성만이나타났다.구체적으로타전공학생들

에비해간호학전공학생들은방임이간접적표현

에미치는효과가더약한경향(간호학,β=0.08,

t=0.68;타전공, β=0.22,t=1.89,p<0.10)을보였

고,신체적학대가충동적반응에미치는효과가

더강한경향(간호학,β=0.52,t=3.34,p<0.001;

타전공,β=0.31,t=1.93,p<0.10)을보였다.다만,

이는유의한수준에이르지못하여서장차표집의

크기나구성을달리하여재검증할필요가있다.

이상에서논의한결과및시사점에도불구하

고,본연구는제한점을지니고있다.첫째,한학

교의전체학년을대상으로참가자를표집하였지

만,이들이국내간호학과학생전체를대표한다

고보기어렵다.따라서타지역및4년제교과과

정을포함하여본연구의결과를일반화시킬필

요가있다.둘째,간호학과학생들의특징을알아

보기위하여타전공학생들을세부전공을구분

하지않고한집단으로묶어서분석에사용하였

는데,본연구에서다룬변인들에서전공별차이

가존재할수있다.본연구에서는간호학과학

생과타전공학생들로구분하여다중집단구조모

형분석을실시하였으나집단별로경로계수를달

리설정할수있는기준에이르지못하였다.다

만,표집의수(예,전공별로최소200명이상표

집)및전공의유형을달리한다면유의한경로가

발견될수있으므로이를향후연구에서다룰필

요가있다.셋째,본연구에서사용한척도가운

데일부변인에서신뢰도계수가낮은점이발견

되었다.특히,충동적반응,신체적대결및언어

적공격을포함한분노표현행동에서신뢰도수준

이낮았고,방임과정서지능의신뢰도계수도낮

았다.이요소들을측정하기위해개발된원척도

의신뢰도와타당도는만족스러운수준으로확인

된바있고[17,18,32],본연구의확인적요인분

석에서요인부하량도최소기준인0.30이상으로

나타나서타당도는담보되었다고볼수있다.하

지만신뢰도가낮은점은선행연구보다본연구

의표집에서측정의오차가상승했음을의미하

고,본연구에서나타난요소간연합의강도및

경로계수가불안정할수있음을시사한다.따라

서장차연구의결과를반복하여검증하여일관

된결과가담보되는지알아볼필요가있다.넷째,

개인이자신의분노를표현하는방법을측정하기

위해본연구와같이자기보고형척도를사용할

수도있으나,그외에여러방법도존재한다.일

례로실제행동반응을관찰할수있다.따라서향

후분노표현을본연구와는다른방식으로측정

하여유사한결과가얻어지는지반복검증할필

요가있겠다.

이은비, 장은영, 이선미

보건정보통계학회지 제40권 제2호

40

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5. 결 론

본연구는122명의간호학과학생과138명의타

학과학생을대상으로아동기외상경험과분노행

동과의관련성을살펴보고이에정서지능이매개

하는지를알아보았다.결과를보면,정서지능은

다양한분노표출행동에영향을미쳤으며,정서적

학대경험은정서지능을거쳐분노표출에영향을

미쳤다.따라서직업적상호작용에서정서적스트

레스에지속적으로노출되기쉬운예비의료인인

간호학전공학생들에게정서를인식하고조절하

는기능을돕는훈련이도움이될것이다.비록타

과전공학생보다간호학과학생에게서정서지능

이더높았지만,이는집단의평균수준이므로집

단내정서지능이더높거나더낮은간호학과학

생들이존재한다고볼수있다.따라서높은정서

지능은더잘유지되고활용되도록,낮은정서지

능은증진될수있도록돕는교육과정이필요하

겠다.

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