12 臺安醫訊 101年7月

美好人生

中老年人視力保健眼科主治醫師 鄭碩方

【中老年人常見的眼疾】

一、白內障

白內障主要的問題是在水晶體，但主要

是水晶體混濁，導致光線進入眼球受到影

響，使得我們所見影像模糊灰暗。老年性白

內障是最為常見的一種白內障，與水晶體老

化有關。

白內障主要症狀是漸進性的視力模糊、

明暗對比不易分辨、色調改變、影像昏暗、

複視、畏光和夜間眩光等等，惡化的速度因

人而異。

白內障早期可以配戴遠用或近用眼鏡，

改善視力以應付日常生活。目前藥物治療沒

有確定的療效可以根除白內障，手術摘除是

唯一有效的治療方法。然而，並非所有的白

內障都需要摘除，手術的時機依個人需要而

定，除非已經大大影響到日常生活，閱讀和

工作，且無法用眼鏡矯正視力時，就可以考

慮開刀了。

手術是將混濁的水晶體摘除，並置放人

工水晶體，能幫助病患恢復極佳的視力。

老年性白內障雖無法有效預防，外出時

可以配戴防紫外線鏡片的太陽眼鏡，適量的

攝取富含抗氧化成分的深綠色及深黃色蔬菜

水果，補充維他命 A、C、E，避免抽菸，可

以減少白內障產生或惡化的機會。

二、青光眼

青光眼是一種因為眼內壓力超過視神經

可承受的上限，所造成的視神經病變。如果

眼球內的水分無法正常排出，導致眼內壓力

升高，就會傷害到視神經。

一般常見的症狀，分成急性的和慢性的

兩種。急性的眼壓會突然升高，造成視力模

糊、眼球脹痛、頭痛、噁心和嘔吐等。慢性

的則無明顯痛感，所以常被忽略，因而延誤

了治療的時機。病患往往到了末期，視力有

明顯模糊和視野缺損時，才到醫院檢查。所

以醫師呼籲年齡超過四十歲以上的人，每年

都須接受一次眼睛檢查（包括眼壓和視神經

檢查 ) ，一但診斷罹患青光眼，可以利用藥

物、雷射和手術來控制眼壓，防止視力不再

惡化。

三、飛蚊症

飛蚊症是指在視野當中出現的黑色小

點，蟲影，甚至網狀的移動暗影。它是存在

於眼球內玻璃體中的膠質黏結物，投影在視

網膜上造成的。

玻璃體原為一清澈透明的膠狀物，隨著

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年齡增加而退化，產生一些細微的凝集物，

大部分飛蚊症是良性的，不會造成嚴重後

果。但是大量或突然出現的飛蚊，則可能是

眼底出血，視網膜裂孔，眼內發炎或視網膜

剝離的症狀，最好還是找眼科醫師詳細檢查

一下比較安心。

四、糖尿病視網膜病變

糖尿病視網膜病變是糖尿病的一種併發

症，因為血液裡面糖分增高，造成視網膜上

微血管的阻塞和滲漏，進而傷害網膜的組織。

糖尿病視網膜病變主要分成非增殖性和

增殖性兩類。非增殖性對視力的影響不大，

但若出現黃斑部水腫，則需要施行黃斑部雷

射，可讓視力減退的機率降低。

增殖性視網膜病變，嚴重的會併發視網

膜剝離，持續性玻璃體出血，這時就須施行

玻璃體切除術。

現在由於診斷和治療技術的進步，糖尿

病患只要能妥善的控制血糖，定期接受眼科

檢查，同時注意抽菸、高血壓、腎臟病、肥

胖和高血脂症等問題，目前只有一小部分病

患會引起嚴重的視力問題。

中老年人一旦被診斷有糖尿病，就應該

儘快接受眼底檢查。糖尿病的病史越久，產

生視網膜病變的危險性就越高，且良好的血

糖控制並不保證視網膜病變不會發生，所以

定期眼科檢查真的非常的重要。

【結論】

某些特定的眼疾在短期內並不會產生症

狀，例如：早期的青光眼、白內障、糖尿病

視網膜病變。只有經過早期發現早期治療，

才是防止視力減退的好方法，所以定期接受

眼部檢查是非常重要的。

經過眼部檢查，眼科醫師可以和你討論

檢查的結果並提供建議。有一些眼部疾病是

無害而不需治療的，而也有些卻是很嚴重，

並須正視的。

大部分的眼疾可以藉由配戴眼鏡、藥物

或手術來治療。即使是無法治癒，眼科醫師

至少可以提供諮詢及支持。

如果你上了年紀，醫師建議你：四十五

歲以上中老年人，每半年就需要接受一次眼

部檢查喔！

上午：週一、週三

下午：週一

鄭碩方醫師門診時間