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2015/8/3
1
2.聽覺損傷的臨床評估和結果解讀
台北護理健康大學聽語系
江源泉, Ph. D. , CCC-A
8/2015
基本聽力測驗
• 中耳鼓室圖
• 純音聽力檢查 (行為測驗)
• 語音聽力檢查( 行為測驗)
不能做出穩定行為反應的嬰幼兒聽力測驗
新生耳聽力篩檢 1-3-6
• 1—出生後一個月內完成聽力篩檢
• 3 ---三個月內完成確診
• 6 --- 六個月內開始早期介入
國民健康署自101年3月15日起全面補助本國籍3 個月以下之新生兒接受免費聽力篩檢
OAE耳聲傳射 (內耳外毛細胞)
嬰幼兒聽力測驗工具
Auditory Brainstem Response(ABR)
Otoacoustic Emissions (OAEs)
Auditory Steady State Response (ASSR)
Behavioral Observation Audiometry (BOA)
Visual Reinforcement Audiometry (VRA)
Conditioned Play Audiometry (CPA)
2015/8/3
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行為觀察聽力測驗(BOA) 出生-3個月
視覺增強聽力檢測 (VRA) 4月-2歲
制約遊戲聽力檢測 (CPA) 2-5歲 一般行為聽力檢測
再回到基本聽力測驗
• 中耳鼓室圖
• 純音聽力檢查 (行為測驗)
• 語音聽力檢查( 行為測驗)
2015/8/3
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耳道檢查
中耳鼓室圖: 異常可導致傳導性聽損
中耳鼓室圖
插入探測管
根據外耳道大小選擇
探頭,將外耳道封住。
2015/8/3
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鼓室圖類型 鼓室圖類型
鼓室圖與相關病火土
• Type As—耳硬化症 (otosclerosis)
• Type Ad –小骨鍊斷裂ossicular discontinuity
• Type C– 負壓 (通常由耳咽管功能異常造成)
• Type B- 中耳積水(ME effusion )和鼓膜穿孔(eardrum perforation)
正常
耳硬化症
2015/8/3
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聽小骨鍊斷裂
中耳積水 或 鼓膜穿孔
Type C
負壓 (通常由耳咽管功能異常造成)
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聽力相關檢查
• 中耳功能檢查 – 鼓室圖檢查 – 聽覺反射檢查
純音聽力檢查
正常聽力圖
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傳導性聽損
傳導性聽損
感官神經性聽損
感官神經性(感音性)聽損
混合性聽損
雙耳不對稱聽力圖
單側聽損
2015/8/3
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語音聽力檢測
語音辨識閾值 SRT (Speech Recognition Threshold)
• 覆誦雙音節語詞正確率為50% 所需的音量
• 試題範例:
WRS (Word Recognition Score)
語詞辨識得分
• 音量大小足夠的情況下,聽者能正確重覆單節語詞的百分比。
語詞聽辨測驗得分解讀
• 完全沒問題 或正常 = 90 - 100
• 好- 輕度困難= 78 - 88%
• 可-中度困難 = 66 - 76%
• 差或非常困難= 54 - 64 %
• 非常差< 52%
MCL 和 UCL
• MCL : Most Comfortable Loudness Level
最舒適音量
• UCL : Uncomfortable Loudness Level
不舒適音量(再加大就無法忍受了)
※助聽器驗配和人工電子耳開頻調頻必測
MHINT (Mandarin Hearing In Noise Test)
• 試題: 20個句子, 每句含10音節
• 測驗方式: 耳機測驗
• 測驗情境有四:
(1)安靜 、
噪音(65 dBA) 來自 –(2) 正前, (3)正左, (4)正右
信號(句子) 皆來自正前.
• 測驗所得: RST (Reception Threshold for Sentences); 即MHINT 得分 50% 所需的句子播放音量
2015/8/3
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MHINT 信號、噪音位置
HINT 測驗結果
謝謝