臺北市新生兒聽力篩檢作業手冊 - hearing.pmf.twhearing.pmf.tw/manual/SOP_ver1.1_HNBS.pdf · 篩檢。 2. 協助轉介篩檢「不通過」的個案至專責轉介醫院

臺北市新生兒聽力篩檢作業手冊

單位：_________________________

姓名：_________________________

手冊編號：______________________

（請列入移交）

九十九年四月

(Ver 1.1)

臺北市衛生局編印

財團法人預防醫學基金會編輯

本手冊最新版本及作業表單可於 http://hearing.pmf.tw 下載

目錄

壹、導論

一、新生兒聽力篩檢簡介 ------------------------------------------------------------ 1

二、新生兒聽力篩檢作業流程 ------------------------------------------------------ 4

貳、篩檢系統作業

一、聽力篩檢單位作業系統 ------------------------------------------------------ I-1

（一）工作目標 ---------------------------------------------------------------- I-1 （二）工作成員與職責 ------------------------------------------------------- I-1 （三）作業程序 ---------------------------------------------------------------- I-2 （四）作業流程 ---------------------------------------------------------------- I-6

二、專責轉介醫院作業系統 ----------------------------------------------------- II-1

（一）工作目標 --------------------------------------------------------------- II-1 （二）工作成員與職責 ------------------------------------------------------ II-1 （三）作業程序 --------------------------------------------------------------- II-2 （四）作業流程 --------------------------------------------------------------- II-8

三、公衛追蹤轉介作業系統 ---------------------------------------------------- III-1

（一）工作目標 -------------------------------------------------------------- III-1 （二）工作成員與職責 ----------------------------------------------------- III-1 （三）作業程序 -------------------------------------------------------------- III-2 （四）作業流程 -------------------------------------------------------------- III-5

四、早期療育轉介作業系統 ----------------------------------------------------- IV-1

（一）工作目標 -------------------------------------------------------------- IV-1 （二）工作成員與職責 ----------------------------------------------------- IV-1 （三）作業程序 -------------------------------------------------------------- IV-1 （四）作業流程 -------------------------------------------------------------- IV-3

五、聽力篩檢資料管理中心作業系統 ------------------------------------------- V-1

（一）工作目標 --------------------------------------------------------------- V-1 （二）工作成員與職責 ------------------------------------------------------ V-1 （三）作業程序 --------------------------------------------------------------- V-1 （四）作業流程 --------------------------------------------------------------- V-7

Ver 11; 2010/04/26 PMF i

Ver 11; 2010/04/26 PMF ii

六、其他單位作業系統 ---------------------------------------------------------- VI-1

（一）聽力篩檢服務單位 -------------------------------------------------- VI-1 （二）遺傳諮詢單位 -------------------------------------------------------- VI-2

參、作業表單 -------------------------------------------------------------------------- VII-1

肆、附錄

一、臺北市新生兒聽力篩檢作業單位名錄

二、新生兒聽力篩檢電腦操作手冊

三、聽障血液遺傳學檢查檢體採集及運送須知

伍、臺北市新生兒聽力篩檢作業手冊更新紀錄

1 導論 Ver 1.1; 2010/04/26 PMF

新生兒聽力篩檢簡介

身心健康的孩子是家庭歡樂的泉源，若家裡有先天聽障的孩子，不僅

會影響其未來智能及語言發展，也會帶給家庭、社會無比沉重的負擔。新

生兒先天性雙側重度聽障之發生率約為 1／1,000，如果加上中、輕度及單

側性聽障，則發生率高達 3／1,000，比絕大多數現有常規新生兒篩檢項目

的發生機率（如先天甲狀腺低能症 1∕3,000 ~ 4,000）還多。剛出生之嬰兒，

其週邊的耳蝸雖已發育完整，但大腦聽覺中樞是在出生後，不斷受外界環

境的聲音刺激，才得以發育完成。亦即表示，三歲以後人腦的可塑性逐漸

變差，大腦中原先被設計用於聽力、語言的細胞轉變成其他用途，此時要

再讓它恢復原有的聽語功能，就相當困難。

在 1990 年代以前，受限於使用聽性腦幹反應（auditory brainstem

response，ABR）作為聽力篩檢工具時，需花費相當長的篩檢時間，在人力

與物力不足的情況下，僅能選擇性篩檢具聽力損失高危險因子的新生兒。

但研究實證顯示，僅對高危險群進行新生兒聽力篩檢，只能檢出約一半的

先天性聽損，以至於當時先天性聽損的平均確診年齡延遲至二到三歲，影

響先天性聽損兒童日後聽覺、語言、甚至學業等各項發展。

自二十世紀耳聲傳射（otoacousitc emission，OAE）儀器問世，它提供

比 ABR 更為快速的篩檢效率，因此耳科聽力學界進入推動全面新生兒聽

2 導論 Ver 1.1; 2010/04/26 PMF

力篩檢的新紀元。加上聽能輔具的新科技及完善的聽能復健，使得藉由早

期療育的介入，讓先天性聽損的嬰幼兒獲得良好的成效。根據美國科羅拉

多大學研究顯示：聽障之嬰兒，若能於六個月大以前予以診斷治療，將來

可以達到正常之語言和其他身心發展。但若遲至六個月後才予以診斷，將

會造成語言和社交技巧上的明顯遲緩。先天性聽障若能於三個大月前診

斷，且於六個月大前開始配戴聽覺輔具與接受聽能復健，能讓嬰幼兒有正

常的語言發展歷程，因此可見施行全面性新生兒聽力篩檢的重要性。

目前可以選擇的新生兒聽力篩檢儀器有自動聽性腦幹反應（Automated

ABR，aABR）和耳聲傳射（OAE）兩大類，在學理上自動聽性腦幹反應和

耳聲傳射均有其優缺點，在技術及操作方面各有所不同，耳聲傳射（OAE）

雖然操作簡易、快速，但無法篩檢聽神經病變（auditory neuopathy）及聽

覺神經放電異常（auditory dyssynchrony）所造成的先天性聽損，可能因此

造成篩檢之偽陰性（偽陰性率約 10％）。另外因為 OAE 所測的是從外耳延

伸到耳蝸外毛細胞的周邊聽覺系統，較易受新生兒外耳道胎脂及其他因素

而影響其篩檢結果，導致偽陽性較高，轉介率約在 6.4％~7％，而轉介率過

高也易增加家長的憂慮及追蹤確診的社會成本。本篩檢計畫乃全面採用自

動聽性腦幹反應（aABR）作為篩檢的工具，以降低偽陰性及偽陽性篩檢結

果。

臺北市新生兒聽力篩檢推廣計畫依據「2008 臺灣新生兒聽力篩檢共

3 導論 Ver 1.1; 2010/04/26 PMF

識」內容及目前的先天性代謝疾病常規新生兒篩檢作業系統現況，規劃包

含「聽篩單位」（接生院所）、「專責轉介醫院」、「公共衛生追蹤系統」、「早

期療育轉介系統」及「聽力篩檢資料管理中心」等五個作業系統。「聽篩單

位」負責對家長傳遞相關訊息，執行篩檢作業（aABR），同時轉介篩檢「不

通過」個案至專責轉介醫院進行確認。「專責轉介醫院」負責對轉介的個案

於出生三個月內執行完整的聽力學及醫學評估，確立聽損診斷後，負責個

案的醫療照護追蹤，並協助轉介聽能復健單位。「公共衛生追蹤系統」負責

協助追蹤所有「拒篩」、「未完成篩檢」、「未完成確認」的個案。「早期療育

轉介系統」係監偵所有轉介早期療育的個案，能及時開始並持續接受療育，

並於各年齡階段接受評估。「新生兒聽力篩檢資料管理中心」則負責所有資

訊系統規劃，整合所有回報的資料，並監偵整體篩檢作業系統。整個篩檢

作業流程的規劃導入新生兒先天性代謝疾病篩檢的概念，期能將全面篩檢

率達到 95％以上，同時在完整追蹤系統的建制下，妥善的為「每一位」未

通過篩檢的新生兒在出生三個月內確認聽損，在確認聽損一個月內完成聽

能輔具的初步選配，並且轉介到療育單位，出生後六個月內開始聽語療育

訓練。以期能使聽損新生兒的各項發展符合同年齡的一般兒童，能減輕家

長的負擔，並降低其在成長過程中的社會輔助成本。

參考資料：臺灣新生兒聽力篩檢共識，行政院衛生署國民健康局 (2008)。

醫療院所出生之新生兒

篩檢結果(聽篩單位)

報告

小兒科醫師做相關檢查, 必要時給予醫

療處置

預約確認轉介

(聽篩單位)

接受確認檢查(專責轉介醫院)

確認結果(專責轉介醫院)

治療、遺傳諮詢及

早期療育系統

確認報告單

公衛追蹤管理未篩/拒篩個案

聽篩資料管理中心

通過

不通過

否

是

通過

確認異常確認結果

出院前給予衛教資料

確認報告單

公衛追蹤管理

病歷存檔

轉介單副本

國健局資料中心

未/拒篩檢

篩檢結果

Ver. 1.1; 2010/04/26 PMFFlow-1

I-1

聽篩單位作業 Ver. 1.1 ; 2010/04/26 PMF

聽力篩檢單位作業系統

一、工作目標

1. 在有效作業期間內，安排責任範圍內「每一個」出生的新生兒完成聽力

篩檢。

2. 協助轉介篩檢「不通過」的個案至專責轉介醫院 ( 簡稱轉介醫院 ) 接受

確認檢查。

3. 篩檢結果回報聽力篩檢資料管理中心 ( 簡稱聽資中心 )，以利統一追蹤

管理作業。

二、工作成員與職責

1. 主持人

督導系統正常運作。

2. 系統聯絡協調員

2.1 個案基本資料輸入建檔，建立篩檢名冊。

2.2 提供個案家長聽力篩檢的衛教說明，並安排聽力篩檢人員進行

「aABR 聽力篩檢」。

2.3 協助篩檢「不通過」個案轉介至專責轉介醫院接受確認檢查。

2.4 篩檢報告登錄、歸檔，及與聽資中心聯絡等工作。

3. 聽力篩檢人員

依據篩檢名冊，進行 aABR 聽力檢查。

I-2

聽篩單位作業 Ver. 1.1 ; 2010/04/26 PMF

4. 小兒科醫師

針對篩檢「不通過」個案做相關檢查，必要時依據新生兒狀況給予醫療

處置。

三、作業程序

1. 建立基本資料

1.1 協調員於新生兒出生 24 小時內進行基本資料建檔，開啟「臺北市聽

力篩檢推廣計畫」網頁 (http://hearing.pmf.tw)，登入「新生兒篩檢

管理系統」( 簡稱篩檢管理系統 )，選擇「院內出生聽篩作業」

依序鍵入個案資料。( 電腦操作詳見附錄二：新生兒篩檢管理系統

操作手冊）

1.2 若家長拒絕個案接受篩檢，需勾選「拒篩」。

1.3 選擇「匯出名冊」功能，列印該日建檔之篩檢名冊 ( Form HS-01 )，

作為聽力篩檢執行、篩檢結果登錄及查詢使用。

1.4 聽力篩檢若為委外作業，應立即 ( 新生兒出生 24 小時內 ) 將名冊

傳真通知「聽力篩檢服務單位」。

1.5 若新生兒轉入其他病房 ( 如：加護病房 ) 或其他醫院，仍需要建檔。

2. aABR 聽力篩檢及報告作業

2.1 協調員或醫護相關人員提供家長聽力篩檢衛教單 ( Form HC-01 )

並加以說明，若家長不願意新生兒接受篩檢，請家長簽署「不同意

書」，將此「不同意書」黏貼於病歷，並於篩檢名冊及「篩檢管理

系統」中註記「拒篩」。

I-3

聽篩單位作業 Ver. 1.1 ; 2010/04/26 PMF

2.2 新生兒應於出生後 24 至 36 小時，進行第一次 aABR 篩檢。第一次

篩檢結果為「不通過」，則於新生兒出生後 36 至 60 小時，再進

行第二次 aABR 篩檢。

2.3 協調員聯絡聽力篩檢人員依照上述步驟的篩檢時機進行篩檢，完成

篩檢後由聽力篩檢人員提供書面「篩檢報告」給協調員。

2.4 協調員依「篩檢報告」將篩檢結果記錄於名冊中並輸入「篩檢管理系

統」，並且在兒童健康手冊第 21 頁空白處黏貼「聽力篩檢結果貼紙」

( Fom HS-03 )，勾選貼紙上 aABR 篩檢結果 (「通過」或「不通過」)，

填寫篩檢單位及篩檢日期。篩檢報告則歸入個案病歷 ( 衛生局將以

此為查核依據 )。

2.5 篩檢結果為「通過」的個案，出院前應提醒家長仍應注意衛教單

( Form HC-01 ) 上的「需注意事項」及「簡易居家聽力語言行為評

量表」。

2.6 第二次篩檢結果為「不通過」，立即協助安排下列事宜：

2.6.1 安排小兒科醫師對個案進行相關檢查，必要時給予醫療處置。

2.6.2 協助家長選擇欲前往確認之轉介醫院。

2.6.3 電話聯絡轉介醫院協調員，預約新生兒滿月時的確認日期、時

間及地點。轉介醫院及預約確認日期記錄於「篩檢名冊」中。

2.6.4 進入「篩檢管理系統」，輸入篩檢結果、預約轉介醫院、確

認預約日期、報到地點及其他相關資料，列印「臺北市新生

兒聽力篩檢確認轉介單」( Form HR-01) 及篩檢「不通過」

的衛教單張 ( Form HC-02 ) 。

I-4

聽篩單位作業 Ver. 1.1 ; 2010/04/26 PMF

2.6.5 Form HR-01 傳真通知「轉介醫院」及「聽資中心」，將 Form

HR-01 及 Form HC-02 交付給個案家長並加以說明。

2.6.6 務必確認收到轉介醫院的「轉介單簽收回函」，完成轉介責任。

2.6.7 如個案家長不願接受安排至專責轉介醫院進行確認檢查，則將

個案欲前往的醫院名稱輸入「聽篩不通過個案轉介其他醫院轉

介單暨回函 ( Form HR-01-1 )」，並列印出 Form HC-02 及空白

的「臺北市聽力篩檢確認結果報告單 ( Form HR-02 )」。

2.6.8 Form HR-01-1 傳真通知「臺北市衛生局」及「聽資中心」，

將 Form HR-01-1、Form HC-02 及 Form HR-02 交付給個案家

長並加以說明。

2.6.9 務必確認收到衛生局的「轉介單簽收回函」，完成轉介責任。

2.7 未能於出院前完成篩檢的個案（提早出院或其他原因），應盡早 (個

案一個月大內) 安排回院接受篩檢。

2.8 如個案家長不願配合或個案的現況不宜返回完成聽力篩檢，應主動

填寫「通知聽資中心轉介追蹤聽篩函 ( Form HD-08 )」並傳真給聽

資中心，由聽資中心協助轉介追蹤完成篩檢。

3. 院外接生個案新生兒聽力篩檢作業

3.1 收到聽資中心傳來的「協助院外轉入個案聽篩通知函 ( Form

HS-04 )」，協調員登錄「篩檢管理系統」，選擇「院外轉入聽

篩作業」，列印「院外轉入個案篩檢名冊 ( Form HS-01-1 )」，

盡速安排該個案接受新生兒聽力篩檢。

3.2 完成篩檢後，協調員請登錄「篩檢管理系統」，選擇「院外轉

入聽篩作業」，依「篩檢報告」輸入篩檢結果。並且在兒童健康

I-5

聽篩單位作業 Ver. 1.1 ; 2010/04/26 PMF

手冊第 21 頁空白處黏貼「聽力篩檢結果貼紙」( Fom HS-03 )，勾選貼

紙上 aABR 篩檢結果 (「通過」或「不通過」)，填寫篩檢單位及篩檢

日期。篩檢報告則歸入個案病歷 ( 衛生局將以此為查核依據 )。

3.3 篩檢結果為「通過」的個案，應提醒家長仍應注意衛教單 ( Form

HC-01 ) 上的「需注意事項」及「簡易居家聽力語言行為評量表」。

3.4 如該個案的篩檢結果為「不通過」，依照步驟 2.6 協助安排各

項事宜。

4. 上述所有需電腦輸入及產生表單的作業程序，如遇到電腦無法連線或無

法列印表單，可複印作業手冊中的表單人工填寫作業，待電腦系統恢復

連線後補行輸入。

四、篩檢月結作業

1. 於次月 5 日前開啟計畫網頁 ( http://hearing.pmf.tw ) ，登入「篩檢管理

系統」，選擇「月結作業」，以聽篩日期為結算基準，統計上個

月完成聽力篩檢的人數。

2. 完成統計後，列印「臺北市新生兒聽力篩檢人數統計分表 ( Form

HD-12 )」及「臺北市新生兒聽力篩檢名冊 ( Form HD-05 )」。

3. 核對無誤後，依統計表中的執行人數計算篩檢服務費，檢附個案名

冊及領據，於次月 10 日向相關單位申請核付費用。

五、聽力篩檢單位系統作業流程（見下頁）


基本資料建檔輸入聽力篩檢說明

(配合其他新生兒篩檢作業)

拒絕篩檢1.給予衛教資料2.病歷記錄拒篩

是

否

本院所接生之新生兒

第一次篩檢(出生24至36小時)

通過

第二次篩檢(出生36至60小時)

不通過通過

不通過

小兒科醫師做相關檢查, 必要時給予醫療處置

聯絡專責轉介醫院,預約個案一個月大時進行確認檢查

進入確認檢查治療系統

未完成

未完成

結果輸入

Ver. 1.1; 2010/4/26

篩檢結果

不通過

接受安排另行篩檢

接受

未接受


通過

1.給予衛教資料2.篩檢報告歸

病歷

1.轉介單知會聽篩資料管理中心

2.篩檢報告及轉介紀錄歸病歷

轉介

1.給予衛教資料

2.篩檢報告歸病歷

結果輸入

公衛追蹤系統

Flow-2.1

拒篩未篩或轉至其他醫院

公衛追蹤系統

轉介追蹤原因

轉至本計畫其他醫院通知本計

畫醫院執行聽篩

II-1

專責轉介醫院作業 Ver.1.1; 20010/04/26 PMF

專責轉介醫院作業系統

一、工作目標

1. 在有效時間內，對責任範圍內的聽力篩檢結果為「不通過」個案，完成

確認診斷。

2. 對已確認的個案，提供主動的醫療照護及早期療育諮詢，及時轉介適當

的早期療育單位和遺傳諮詢單位。

3. 確認結果回報聽力篩檢資料管理中心（簡稱聽資中心），以利統一追蹤管

理作業。


1. 主持人



2.1 負責個案的聯絡、報到與建檔管理，並且協調院內各有關人員，使

能順利進行確認檢查、診斷與治療。

2.2 協助確認異常個案的「早期療育」及「遺傳諮詢」轉介作業。

2.3 確認結果報告登錄、歸檔，及與聽資中心聯絡等工作。

2.4 轉介失聯或不願報到確認的個案至公衛追蹤系統。

2.5 協調員應有專線電話及傳真，可隨時直接聯絡。

3. 耳鼻喉科專科醫師

安排完整聽力檢查，綜合判定確認檢查結果，提供確認聽損個案之醫療

及聽能輔具選配諮詢。

II-2


4. 小兒科醫師

收集耳鼻喉科初步檢側（OAE 及 aABR）未通過的個家族相關病史及遺

傳圖譜，安排適當的理學檢查、血液遺傳學檢查及其他相關檢查。

5. 聽力專業人員

進行確認過程的聽力及相關檢查，提供確認聽損個案之聽能輔具的選配。

6. 醫檢師或技術員

採集處理各類檢體，作必要的檢驗，或轉送代檢單位。

7. 社會工作員

了解個案的家庭狀況、經濟狀況及態度，適時介入，使家屬能接受事實，

與醫療人員及早期療育單位人員配合，提高治療效果。

三、作業程序

1. 個案預約確認報到、建檔與耳鼻喉科初步檢測（OAE 及 aABR）作業

1.1 協調員提供聽力篩檢「不通過」個案的預約確認檢查日期 (個案一

個月大) 及報到地點給「聽篩單位」。

1.2 協調員收到聽篩單位傳真來的「臺北市新生兒聽力確認轉介單」

（Form HR-01），簽收後回傳至「聽篩單位」及「聽資中心」。

1.3 協調聽力檢查人員排定個案報到當日隨即進行耳鼻喉科初步檢測

OAE 及 aABR。

1.4 個案完成初步檢測後，協調員開啟「臺北市聽力篩檢推廣計畫」網

頁（http://hearing.pmf.tw），登入「聽力篩檢資訊管理系統」（簡稱

聽資系統），將 OAE 及 aABR 兩項結果及其他相關資料輸入，作為

個案已報到接受確認的記錄。

1.5 上述兩項檢測均通過的個案，表示確認結果為「通過」，即可選擇列

II-3


印「臺北市新生兒聽力篩檢確認結果報告單」（Form HR-02），請醫

師簽名後，傳真至「聽篩單位」及「聽資中心」歸檔、結案。「聽

力篩檢資訊管理系統」電腦操作詳見附錄三（聽力篩檢資訊管理系

統操作手冊）

1.6 個案若未依約就診，立即以電話聯絡個案家屬，另行預定下次確認

日期，並於「聽資系統」輸入下次預約的日期。

1.7 若個案仍無法依上述預約日期報到，則須轉介公衛協助追蹤。登入

「聽資系統」，選擇列印「轉介公衛通知單」（Form HN-01），資料

核對後，傳真至「衛生局」及「聽資中心」。務必確認收到衛生局

「轉介單簽收回函」，完成轉介責任。

2. 耳鼻喉科初步檢測（OAE 及 aABR）「不通過」個案的確認作業

2.1 由協調員安排個案先進行小兒科評估及相關檢查，步驟如下：

2.1.1 小兒科醫師進行一般理學檢查。

2.1.2 血液檢查：CMV IgM 及遺傳學檢查

2.1.2.1 各項檢查需要血液檢體量如下：

a) CMV IgM－全血 1 ml ( 無抗凝劑 )

b) 遺傳學檢查－2 ml 抗凝劑 EDTA 及 2 ml 抗凝劑

Heparin 全血

2.1.2.2 為避免多次抽血，在抽血前先登入「聽資系統」列印

「聽障血液遺傳學檢查送檢申請表」（Form HG-01）。

2.1.2.3 依照「聽障血液遺傳學檢查同意書」（Form HG-02）

內容對家長加以說明，家長若同意檢查，請家長在同

意書 (一式三份) 上簽名。（同意書一式存檔，一式家

II-4


長留存，一式隨檢體寄送）。

2.1.2.4 依檢查項目採集所需血量並分裝不同試管，填寫「檢

體採集日期」於 Form HG-01。

2.1.2.5 檢體採集後盡快電話聯絡「遺傳學檢查單位」協調員

安排收取檢體，填寫「檢體送檢日期」於 Form HG-01

並傳真給「遺傳諮詢單位」。

2.1.2.6 依檢驗單位提供之包裝將檢體包裝並附上所需表單

( Form HG-01 及 Form HG-02 )，檢體採集及運送方式

詳見附錄四「聽障血液遺傳學檢查檢體採集及運送須

知」。

2.1.2.7 檢驗單位如無法於當日收取檢體，請將檢體保存在「室

溫」中，「不可」冷凍或冷藏。

2.1.2.8 轉介醫院若能自行進行遺傳學檢查，可使用該醫院的

作業表單執行檢查，檢查結果輸入「臺北市新生兒聽

力篩檢確認結果報告單 Form HR-02）」，以協助個案確

認診斷。

2.1.3 收集家族相關病史及遺傳圖譜。

2.2 依各確認醫院之院內作業常規安排個案完成「耳鼻喉科完整聽力評

估」，包括：

2.2.1 中耳鼓室圖評估 (1000 Hz 及 226 Hz)

2.2.2 聽性腦幹誘發電位反應（ABR）：Click 及 Tone burst

2.2.3 聽性穩定誘發反應（ASSR）

II-5


2.2.4 嬰幼兒行為聽力評估：刺激音，行為觀察法 ( BOA )，最小反應

音量表。

2.2.5 其他相關檢查：前庭導水管擴大症 ( Enlarged vestibular

aqueduct syndrome )，Mondini 氏畸形 ( Mondini dysplasia ) 及

其他聽力檢查。

2.3 請耳鼻喉科醫師綜合判定確認結果

2.3.1 確認聽力正常個案之處理：

2.3.1.1 協調員彙整所有確認檢查報告並登入「聽資系統」，輸

入所有確認檢查，完成後選擇列印「臺北市新生兒聽

力篩檢確認結果報告單」（Form HR-02），由耳鼻喉科

醫師綜合判定確認結果並簽名。

2.3.1.2 Form HR-02 傳真至「聽篩單位」及「聽資中心」歸檔、

結案。

2.3.2 確認聽力異常個案之處理：

2.3.2.1 耳鼻喉科醫師提供個案之醫療及聽能輔具選配諮詢。

2.3.2.2 聽力專業人員協助家長於確認後「一個月內」完成聽

能輔具初步選配。

2.3.2.3 提供家長早期療育相關資訊與諮詢。

2.3.2.4 由家長選擇個案欲接受早期療育的單位。

2.3.2.5 為個案預約接受早期療育之日期（出生後六個月以內）。

2.3.2.6 為個案預約遺傳諮詢的日期。

2.3.2.7 協調員彙整所有確認檢查報告並登入「聽資系統」：

II-6


a) 輸入預約日期及早期療育單位，列印「新生兒聽力

篩檢早期療育轉介單」（Form HT-01）。

b) 輸入預約遺傳諮詢日期，列印「臺北市新生兒聽力

篩檢遺傳諮詢轉介單」（Form HG-03）。

c) 如轉介醫院有設立遺傳諮詢單位，可使用該醫院的

作業表單，為個案預約遺傳諮詢的日期。

d) 輸入所有檢查結果及轉介早期療育資料，列印「臺北

市新生兒聽力篩檢確認結果報告單」( Form

HR-02 )，由耳鼻喉科醫師綜合判定確認結果並簽名。

2.3.2.8 Form HR-02 傳真至「聽篩單位」，及「聽資中心」歸

檔、結案。

2.3.2.9 Form HT-01 傳真至「早療通報中心」、「早期療育單位」

及「聽資中心」。還需傳真 Form HR-02 及其他相關檢

查資料給「早期療育單位」。

2.3.2.10 Form HG-03 傳真至「遺傳諮詢單位」及「聽資中心」，

遺傳諮詢由臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科負責；

還需提供 Form HR-02 給「遺傳諮詢單位」。

2.3.2.11 將「新生兒聽力篩檢療育轉介單」（Form HT-01）及「臺

北市新生兒聽力篩檢遺傳諮詢轉介單」（Form

HG-03）交付家長。

2.3.2.12 務必確認收到早療通報中心「轉介單簽收回函」，完成

轉介責任。

2.4 所有確認作業需於個案三個月大以前完成。

II-7


3. 歸納各類表單處理原則如下表：

接收單位表單種類聽篩單位 Form HR-01 回函，Form HR-02 遺傳學檢查單位 Form HG-01，Form HG-02 早期療育單位 Form HT-01，Form HR-02 衛生局 Form HN-01 早療通報中心 Form HT-01 遺傳諮詢單位 Form HG-03，Form HR-02

聽資中心 Form HR-01 回函，Form HN-01，Form HG-03，Form HT-01，Form HR-02 個案家長 Form HG-02，Form HT-01，Form HG-03 專責轉介醫院 Form HN-01 回函，Form HT-01 回函




三、專責轉介醫院系統作業流程（見下頁）

預約確認轉介單(聽篩單位)

專責轉介醫院協調員

1. 小兒科醫師做相關檢查,必要時給予醫療處置

2. CMV檢查3. 血液遺傳學檢查4. 安排耳鼻喉科其他各項確認聽力評估

是

立即聯絡個案並預約就診日期

否

個案如期就診是


否

轉介通知副本

確認結果確認結果報告單

通過

1.治療2.轉介遺傳諮詢及早期療育

確認異常確認結果

Ver. 1.1 ; 2010/04/26 PMF

傳真

確認結果報告單

耳鼻喉科OAE & aABR

檢測

均通過

任何一項檢測不通過

個案如期就診(轉介醫院)

收到回函

公衛追蹤作業

Flow-3

III-1 公衛追蹤作業 Ver. 1.1; 2010/04/26 PMF

公衛追蹤轉介作業系統

一、工作目標

1. 在有效作業期間內，協助追蹤責任範圍內「每一個」新生兒接受聽力篩檢。

2. 協助追蹤篩檢「不通過」個案至專責轉介醫院接受確認。

3. 協助追蹤「未完成篩檢」及「拒絕接受篩檢」個案接受篩檢或收案管理。

4. 將追蹤結果回報聽力篩檢資料管理中心。


1. 主持人



2.1 接受「公衛追蹤轉介單」，建立追蹤轉介名冊，將個案轉介至居住所

在地之健康服務中心。

2.2 聯絡追蹤非居住臺北市之「未完成」篩檢個案完成篩檢。

2.3 聯絡追蹤非居住臺北市「未確認」個案接受確認檢查，不接受安排

者則轉介個案居住地之衛生局收案管理。

2.4 匯集追蹤結果，將結果傳真至聽篩資料管理中心。(簡稱聽資中心)

3. 公共衛生護士

3.1 依公衛追蹤轉介單進行個案之追蹤訪視，協助「未完成」篩檢及「未

確認」個案完成篩檢及接受確認。

3.2 將追蹤多次仍「不願」接受安排「篩檢」及「確認」之個案，以及「拒

絕篩檢」個案，進行收案管理並列入「兒童發展篩檢」優先實施對象。

3.3 將追蹤訪視結果回報衛生局。

三、作業程序

1. 收到「確認個案未回轉介公衛通知單」( Form HN-01 )：


1.1 協調員簽收後，Form HN-01 傳真至「專責轉介醫院」及「聽資中心」。

1.2 協調員建立追蹤轉介名冊並確認個案居住地。

1.3 居住臺北市者：

1.3.1 轉發 Form HN-01 至個案居住所在地的「健康服務中心」，由公

衛護士進行追蹤訪視，輔導個案家長帶個案回原轉介的「專責

轉介醫院」接收院所接受確認檢查。

1.3.2 家長若不願回原轉介的「專責轉介醫院」，可依家長之意願協助

家長預約其他「專責轉介醫院」接受確認檢查。將預約的專責

轉介醫院名稱、預約確診日期、時間及地點記錄於 Form HN-01。

1.3.3 家長若已安排個案至其他「非專責轉介醫院」，或有意願到「其

他醫院」接受確認檢查，請將個案前往的「醫院名稱」記錄在

Form HN-01。若是個案已進行確認檢查，則還須將個案「就診

科別」、「病歷號」、「主治醫師姓名」及「確認結果」記錄在 Form

HN-01。

1.3.4 追蹤多次仍不願接受確認檢查安排，公衛護士進行收案管理並

列入兒童發展篩檢優先實施對象。

1.3.5 公衛護士將追蹤訪視結果紀錄於 Form HN-01 並回覆協調員。

1.3.6 協調員收到 Form HN-01，依追蹤結果內容做進一步處理或結

案，副本傳真至原「專責轉介醫院」及「聽資中心」。

1.4 非居住臺北市者：

1.4.1 協調員電話輔導個案家長帶個案回原轉介的「專責轉介醫院」

接收院所接受確認檢查。

1.4.2 個案家長若不願回原轉介的「專責轉介醫院」，則由協調員轉介

至居住所在地之「專責轉介醫院」接受確認，將個案前往的醫

院名稱記錄在 Form HN-01。若是個案已在其他醫院進行確認檢

查，則將個案「就診科別」、「病歷號」、「主治醫師姓名」及「確


認結果」記錄在 Form HN-01。

1.4.3 若個案家長仍不接收安排，則由協調員聯繫居住地所在衛生局

協助，並轉介當地衛生局收案管理。

1.4.4 協調員將 Form HN-01 結案，副本傳真至原「專責轉介醫院」

及「聽資中心」。

1.5 「聽資中心」收到 1.3.3 或 1.4.2 的 Form HN-01 回覆，將其追蹤結果

輸入列印「聽篩不通過個案轉介其他醫院轉介單暨回函 ( Form

HR-01-1 )」及空白的「臺北市聽力篩檢確認結果報告單 ( Form

HR-02 )」，並以限時掛號寄給協調員。

1.6 協調員收到上述 (1.5) 信函，簽收 Form HR-01-1 並傳真給「聽資中心」。

1.6.1 個案居住在臺北市，將 Form HR-01-1 及 Form HR-02 轉交給個案

居住所在地的「健康服務中心」，由公衛護士交給家長並加以說

明。公衛護士應持續追蹤個案的確認結果，並回報給協調員。

1.6.2 個案非居住在臺北市，則由協調員直接將表單 ( Form HR-01-1

及 Form HR-02 ) 寄給個案家長，並透過電話加以說明。如在個

案三個月大前仍無回收到 Form HR-02，協調員則應詢問家長最

後確認知結果，並回報「聽資中心」。

2. 收到「聽篩未完成轉介公衛通知單」( Form HN-03 )：

2.1 協調員簽收後，Form HN-03 傳真至「聽資中心」。



2.3.1 轉發 Form HN-03 至個案居住所在地的「健康服務中心」，由公

衛護士進行追蹤訪視，輔導個案家長帶個案回原接生院所接受

篩檢。

2.3.2 個案家長若不願或個案的現況不宜回原接生院所接受篩檢者，

由公衛護士持續追蹤或協助安排至其他院所篩檢。公衛護士務


必追蹤個案在其他院所的「聽力篩檢結果」及「篩檢日期」，並

記錄於 Form HN-03。

2.3.3 追蹤多次仍不願接受聽力篩檢，公衛護士進行收案管理並列入

兒童發展篩檢優先實施對象。

2.3.4 公衛護士將追蹤訪視結果紀錄於 Form HN-03 並回覆協調員。

2.3.5 協調員將 Form HN-03 結案，副本傳真至「聽資中心」。

2.4 非居住臺北市者：

2.4.1 協調員電話輔導個案家長帶個案回原接生院所接受篩檢。

2.4.2 個案家長若不願或個案的現況不宜回原接生院所接受篩檢，則

由協調員視各地衛生局狀況聯繫居住所在地衛生局協助。

2.4.3 協調員將 Form HN-03 結案，副本傳真至「聽資中心」。

3. 收到「拒絕篩檢轉介公衛通知單」( Form HN-02 )

3.1 協調員簽收後，Form HN-02 傳真至「聽資中心」。



3.3.1 轉發 Form HN-02 至個案居住所在地的「健康服務中心」，公衛

護士進行收案管理並列入兒童發展篩檢優先實施對象。

3.3.2 公衛護士將追蹤結果紀錄於 Form HN-02 並回覆協調員結案。

3.4 非居住臺北市者，協調員將 Form HN-02 結案。

四、聽篩月結統計作業

衛生局協調員於次月 10 日登入「聽力篩檢資訊管理系統」，以出生

日期為結算基準，統計上個月新生兒聽力篩檢結果，製作「臺北市

新生兒聽力篩檢篩檢結果統計表 ( Form HD-13 )」，以監偵各聽篩單位

的聽篩執行比率。

五、臺北市新生兒聽力篩檢公衛追蹤轉介流程（見下頁）

收到公衛追蹤轉介單（衛生局）

公衛護士進行追蹤訪視

接受確認

公衛護士進行追蹤訪視

接受篩檢

進入聽力篩檢單位流程

否

居住臺北市居住臺北市

追蹤多次仍不願接受安排

是是

否

是

Flow-4

Ver.1.1; 2010/04/26 PMF

否

是

否

是

未接受篩檢拒絕篩檢篩檢不通過個案未進行確認

電話聯繫個案至原轉介醫院

接受確認(衛生局）

進入專責轉介醫院

流程

接受

電話聯繫個案回原接生院所接受篩檢（衛生局）

接受


是

否

公衛護士收案管理,並列入兒童發展篩檢優先實施對象

追蹤轉介單結案副本

否

聯繫居住地所在衛生局協助

(衛生局)轉介至居住地之專責轉介醫院接受確認（衛生局）

接受

轉介居住地所在衛生局收案管理

(衛生局)

否

是

追蹤轉介單結案副本


IV-1

轉介早療作業 Ver 1.1; 2010/04/26 PMF

早期療育轉介作業系統

一、工作目標

1. 在有效期間內，追蹤管理責任範圍內轉介早期療育個案的報到、及各階

段的評估結果。

2. 了解個案的家庭、經濟狀況等，根據情況提供相關服務與社福諮詢。

3. 早期療育開始及各階段療育評估結果回報聽力篩檢資料管理中心（簡稱

聽資中心），以利監偵療育狀況。


1. 主持人



負責簽收、回報、及聯絡協調相關事宜。

3. 主責社工員

專責收案管理個案早期療育、追蹤輔導個案等相關事宜。

三、作業程序

1. 收案作業

1.1 收到轉介醫院傳真的「早期療育轉介單」( Form HT-01 )，由協調員

核對簽收後，回傳至「轉介醫院」及「聽資中心」。

1.2「早療通報中心」收案追蹤管理，追蹤輔導個案及時（出生後六個月

內）接受早期療育。

1.3 確認個案至早期療育單位報到後，協調員開啟「臺北市聽力篩檢推

IV-2

轉介早療作業 Ver 1.1; 2010/04/26 PMF

廣計畫」網頁（http://hearing.pmf.tw），登入「聽力篩檢資訊管理系

統」（簡稱聽資系統），輸入正式開始接受「早期療育日期」及「療

育單位」；「聽力篩檢資訊管理系統」電腦操作詳見附錄三（聽力篩

檢資訊管理系統操作手冊）

2. 早期療育的評估結果

2.1 追蹤個案各階段 ( 9 個月、12 個月、18 個月、2 歲、3 歲、4 歲、5

歲、6 歲 ) 早期療育的評估結果。

2.2 依個案各階段完成評估的時間登入「聽資系統」，輸入評估結果並列

印出「早期療育評估結果報告單」 ( Form HT-03 ) 存檔，並將 Form

HT-03 傳真回「聽資中心」。




四、臺北市聽篩早期療育轉介作業流程（見下一頁）

轉介確認異常個案

(專責轉介醫院)

早期療育單位

早療轉介單

轉介早療諮詢

收案追蹤管理作業

個案早療開始日期及各階段評估結果

Flow-5

Ver. 1.1 ; 2010/04/2 PMF

早療通報中心聽篩資料管理中心

轉介單收到回函

確認結果報告副本及相關資料

通報個案早療開始日期

個案進入早期療育

傳真

V-1 聽資中心作業 Ver.1.1; 2010/04/26 PMF

聽力篩檢資料管理中心作業系統

一、工作目標

1. 監偵整體新生兒聽力篩檢系統。

2. 協調支援各作業系統，於有效期間內，對「拒篩」、「未篩」、「未確認」、

「未接受早期療育」個案完成追蹤衛教、篩檢、確認及治療。

3. 建立完整聽力篩檢資料庫，以利追蹤及效益評估等。


1. 主持人



負責相關資料簽收、輸入、建檔，以及與其他系統的聯絡協調。

3. 系統維護工程人員

負責維護、更新網路資料庫。

三、作業程序

1. 「聽力篩檢」監偵作業

1.1 監偵所有「聽篩單位」接生之新生兒（「拒篩」個案除外），均能在

有效期間內完成篩檢。

1.2 配合新生兒代謝疾病篩檢作業常規，登入「聽力篩檢資訊管理系統」

（簡稱聽資系統），進行篩檢基本資料與血片檢體勾稽及資料核對。

1.3 列印出二者間基本資料不一致或有一方沒有資料者之清冊。「聽資中

心」聯絡「聽篩單位」對基本資料不一致者確認正確資料，沒有基

本資料者則請「聽篩單位」盡快輸入篩檢基本資料。

V-2 聽資中心作業 Ver.1.1; 2010/04/26 PMF

1.4 配合新生兒代謝疾病篩檢報告作業常規，登入「聽資系統」，勾稽出

該批個案中未完成聽力篩檢的個案，列印「聽篩未完成催促通知單」

( Form HS-02 )，並隨篩檢報告郵寄給「聽篩單位」。

1.5 定期 (每週一) 列印未完成聽篩名冊及催促通知單 ( Form HS-02 )，

隨篩檢報告郵寄給「聽篩單位」。

1.6 協助轉介公衛追蹤「未完成」篩檢個案回院篩檢。

1.6.1 收到聽篩單位回傳 Form HS-02 或「通知聽資中心轉介追蹤聽

篩函」 ( Form HD-08 )，登入「聽資系統」選擇表單內需轉介

追蹤的個案檔並輸入需轉介原因。

1.6.2 如個案為轉院至本計畫的聽篩單位，協調員建立該個案基本資

料於該聽篩單位的院外個案檔案，列印「協助院外轉入個案聽

篩通知函 ( Form HS-04 )」。Form HS-02 及 Form HD-08 存檔。

1.6.3 傳真 Form HS-04 至聽篩單位，收到轉介單回函並登錄於聽資

系統，完成轉介責任。Form H S-04 回函存檔。。

1.6.4 如個案轉院至其他醫療院所或不配合原接生單位回院接受新生

兒聽力篩檢，列印「未篩個案轉公衛通知單」( Form HN-03 )。

Form HS-02 及 Form HD-08 存檔。

1.6.5 傳真 Form HN-03 至衛生局，且務必確認收到轉介單回函並登

錄於聽資系統，完成轉介責任。Form HN-03 回函存檔。

1.7 收到公衛系統協調員回覆 Form HN-03 追蹤結案，進入「聽資系統」

輸入追蹤記錄並依內容處理程序如下：

1.7.1 個案回原接生院所接受篩檢，聯絡聽篩單位協調員查詢該個案

是否已完成篩檢。若已返院完成篩檢，則開放該個案基本資料

檔案，請協調員將篩檢結果輸入。

1.7.2 個案如尚未報到，則請聽篩單位協調員聯絡個案家長預約返院

V-3 聽資中心作業 Ver.1.1; 2010/04/26 PMF

篩檢時間，並傳真 Form HN-03 給聽篩單位協調員，必要時可

直接聯絡健康服務中心公衛護士協助追蹤。追蹤多次個案如仍

不願接受聽力篩檢，則視同「拒篩」，「聽篩單位」通知「聽資

中心」轉介公衛護士收案管理結案。

1.7.3 個案由公衛護士協助安排至其他院所篩檢。依公衛護士於 Form

HN-03 的追蹤記錄，輸入「篩檢院所」、「聽力篩檢結果」及「篩

檢日期」結案。追蹤多次仍不願接受聽力篩檢，則視同「拒篩」

由公衛護士收案管理結案。

1.7.4 個案不居住在臺北市也不願回原接生院所接受篩檢，輸入追蹤

記錄並結案。

1.8 協助轉介公衛追蹤「拒篩」個案

1.8.1 配合新生兒代謝疾病篩檢作業常規，登入「聽資系統」，列印

「拒篩個案轉公衛通知單」( Form HN-02 )。

1.8.2 傳真 Form HN-02 至衛生局，收到轉介單回函登錄後結案。

Form HN-02 回函存檔。

2. 篩檢「不通過」個案「確認」監偵作業

2.1 個案轉介確認作業

2.1.1 收到轉介單 ( Form HR-01 或 Form HR-01-1 ) 副本時，核對電

腦資料後存檔。將自動轉至「待轉介預約確認個案」資料檔。

2.1.2 定期 (每日) 列印 2 日前聽力篩檢結果「不通過」個案檔未輸

入「預約轉介醫院」、「確認預約日期及時間」及「報到地點」

之名冊。如發現有個案未被轉介確認，則電話聯絡「聽篩單位」

立即補行轉介確認或補登錄資料。

2.1.3 收到轉介醫院協調員之簽收回函 ( Form HR-01) 或公衛協調員

簽收回函 ( Form HR-01-1 )，登錄回函收到日期及核對資料。

V-4 聽資中心作業 Ver.1.1; 2010/04/26 PMF

Form HR-01 及 Form HR-01-1 簽收回函存檔。

2.1.4 定期 (每週一) 自動列印「確認轉介單回函未收到名冊」

( Form HD-01)。

2.1.4.1 個案轉介至「專責轉介醫院」，電話聯絡「轉介醫院」

確認個案預約確認轉介事項，若轉介醫院確已收到轉介

單 ( Form HR-01 )，請再次傳真至聽篩中心。轉介醫院

若未收到轉介單，聯絡聽篩單位再次進行轉介事宜。

2.1.4.2 個案轉介至「非專責轉介醫院」，電話聯絡「公衛系統

協調員」確認個案已列入追蹤。若公衛系統協調員已收

到轉介單（Form HR-01-1），請再次傳真至聽篩中心。

公衛系統若未收到轉介單，聯絡聽篩單位再次進行轉介

事宜。

2.2 轉介至專責轉介醫院之個案確認報到作業

2.2.1 定期 (每 2 週) 核對「已達預約確認日期兩週後之個案」與「已

報到接受確認個案的記錄」( OAE 及 aABR 兩項檢查結果及其

他相關資料之輸入)，自動列印「確認未報到名冊」( Form

HD-02 )。電話聯絡轉介醫院，確認個案就診概況（包括是否已

轉介公衛追蹤）。

2.2.2 如個案更改確認報到日期，登錄變更的「預約確認日期」，再進

入定期核對報到作業。

2.2.3 收到轉介醫院傳真來的「確認未回轉公衛通知單」 ( Form

HN-01 ) 副本，登錄收到日期，列入公衛追蹤監偵作業。

2.3 確認結果報告監偵作業

2.3.1 收到轉介醫院傳真或公衛系統寄回的「確認結果報告單」

( Form HR-02 )，登錄收到日期。檢查確認報告資料完整性及核

對電腦資料，做必要之處理後存檔；確認異常個案資料則轉至

V-5 聽資中心作業 Ver.1.1; 2010/04/26 PMF

早期療育監偵系統。

2.3.2 定期 (每 2 週) 列印個案 2 個月大「確認結果報告單未收到名

冊」( Form HD-03 )。

2.3.3 列印上述名冊的「確認結果報告單未收到催促通知單」( Form

HR-03 )，傳真通知轉介醫院。或「轉介非專責轉介醫院確認結

果報告單未收到催促通知單」( Form HN-04 ) 傳真通知公衛系

統協調員。

2.3.4 收到轉介醫院協調員之簽收回函 ( Form HR-03 ) 或公衛協調

員簽收回函 ( Form HN-04 )，登錄回函收到日期，再進入定期

(每 2 週) 確認結果監偵作業。Form HR-03 及 Form HN-04 簽收

回函存檔。

3. 公衛追蹤監偵作業

3.1 監偵「未篩個案轉公衛通知單」( Form HN-03 ) 簽收及登錄追蹤結果。

3.2 監偵「拒篩個案轉公衛通知單」( Form HN-02 ) 簽收。

3.3 監偵「聽篩不通過個案轉介其他醫院轉介單」( Form HR-01-1 ) 簽收

及登錄「確認結果報告單」( Form HR-02 )。

3.4 監偵「確認未回轉公衛通知單」 ( Form HN-01 ) 簽收及登錄追蹤結

果。

3.5 監偵「轉介非專責轉介醫院確認結果報告單未收到催促通知單」

( Form HN-04 ) 簽收及登錄「確認結果報告單」( Form HR-02 )。

4. 早期療育轉介監偵作業

4.1 定期檢查確認異常結果個案資料已輸入「早期療育機構」、預約日期

及時間」、「聯絡人」及其他相關資料。如發現有個案未被轉介早療，

則電話聯絡「專責轉介醫院」立即補行轉介早療或補登錄資料。

4.2 收到早療通報中心簽收回函 ( Form HT-01 )，登錄回函收到日期，

Form HT-01 簽收回函存檔。

V-6 聽資中心作業 Ver.1.1; 2010/04/26 PMF

4.3 定期檢查個案「開始早療日期」，列印個案預約早期療育日期 2 週後

「早療未報到名冊」( Form HD-04 )，並列印「早療未報到通知單」

( Form HT-02 )，傳真通知「早期療育通報中心」。

4.4 收到早療通報中心簽收回函 ( Form HT-02 )，登錄回函收到日期，再進

入定期 (每 2 週) 早療轉介監偵作業，Form HT-02 簽收回函存檔。

4.5 定時監偵早期療育個案各階段評估結果

4.5.1 於個案年齡 9 個月、12 個月、18 個月、2 歲、3 歲、4 歲、5

歲及 6 歲後一個月，列印「早療未報到名冊」( Form HD-04 )

及「早療未報到通知單」( Form HT-02 )，傳真通知「早期療育

通報中心」。

4.5.2 收到早療通報中心簽收回函 ( Form HT-02 )，登錄回函收到日

期，再進入定期早療監偵作業，Form HT-02 簽收回函存檔。

四、統計作業

1. 每月初製作上個月「新生兒聽力篩檢人數統計明細表」 ( Form HD-11 ) 及

「新生兒聽力篩檢作業時效統計表 ( Form HD-06-1 )」，提供相關單位結

算及評估篩檢作業時效。

2. 定時 (至少每一季) 製作「新生兒聽力篩檢轉介個案確認結果統計表

( Form HD-07 )」、「新生兒聽力篩檢確認診斷時效統計表 ( Form

HD-06-2 )」及「新生兒篩檢聽損確認個案早期療育時效統計表 ( Form

HD-06-3 )」，提供相關單位評估篩檢成果。

五、資料庫安全維護

1. 帳號及密碼的核發與維護

2. 各級網路使用權限設定

六、聽力篩檢資料管理中心作業流程（見下一頁）

新生兒基本資料及聽力篩檢結果

(聽篩單位)

每日資料勾稽(聽資管理中心)

完成篩檢拒篩否

是

是否

1. 篩檢結果存檔2. 不通過個案轉介

單建檔

確認及早療轉介監偵系統

Ver. 1.1; 2010/04/26

催促通知單

轉介公衛通知單

收到預約確認轉介單回函

定期列印未收到回函名冊

否

是

收到確認結果報告單

是

資料存查

定期列印未完成確認名冊

催促通知

聽篩單位安排篩檢

接受篩檢

是

否

不通過個案

確認轉介醫院收到轉介單

轉介醫院回傳簽收回函

是

否

通知聽篩單位確認預約確認

轉介事項專責轉介醫院

確認作業

資料輸入並存查

否

確認報告統計資料

確認異常個案資料

1. 國健局資料中心2. 臺北市衛生局3. 臺北市立聯合醫院4. 預防醫學基金會

個案如期就診

定期列印未就診名冊

已轉介公衛

確認公衛轉介單及簽收回函

是

否

轉介公衛通知單

是

否

公衛追蹤系統

1.臺北市衛生局2.臺北市立聯合醫院3.預防醫學基金會4.聽篩單位

月結作業

Flow-6.1

個案早療開始及各階段評估結果

確認早療通報中心收案管理

新生兒代謝異常疾病篩檢檢體登錄資料

轉至本計畫其他醫院

通知本計畫其他醫院執行聽篩

收到轉院通知

否

是

是

否

VI-1

其他作業單位 Ver.1.1 ; 2010/04/26 PMF

其他單位作業系統

一、聽力篩檢服務單位

1. 工作目標：

接受聽力篩檢單位 (簡稱聽篩單位) 的委託，在有效作業期間內，完成

責任範圍內「每一個」出生的新生兒聽力篩檢。

2. 工作成員與職責

2.1 主持人


2.2 聯絡協調員

2.2.1 負責與聽篩單位聯絡，安排聽力篩檢人員前往聽篩單位執行新生

兒聽力篩檢。

2.2.2 負責與其他作業系統或單位聯絡及協調相關事項。

2.3 聽力篩檢人員

2.3.1 依據「聽篩單位」篩檢名冊，進行 aABR 聽力檢查。

2.3.2 提供聽力篩檢報告給聽篩單位。

3. 作業程序

3.1 協調員收到聽篩單位傳真的篩檢名冊 ( Form HS-01 )，依名冊內新生

兒的出生日期安排聽力篩檢人員至聽篩中心執行聽力篩檢。

3.2 篩檢時機為新生兒出生後 24 至 36 小時，進行第一次 aABR 篩檢。第

一次篩檢結果為「不通過」，則於新生兒出生後 36 至 60 小時，再

進行第二次 aABR 篩檢。

VI-2

其他作業單位 Ver.1.1 ; 2010/04/26 PMF

3.3 協調員聯絡聽力篩檢人員依照上述步驟的篩檢時機進行篩檢，完成篩

檢後由聽力篩檢人員提供書面「篩檢報告」給「聽篩單位」協調員。

3.4 對於未能於出院前完成篩檢的個案（提早出院或其他原因），則依

聽篩單位的通知為返院個案 ( 個案一個月大內 ) 完成聽力篩檢。

二、遺傳諮詢單位

1. 工作目標：

1.1 提供「初步聽力確認檢查 ( aABR 或 OAE ) 不通過個案」的血液遺

傳學檢查，協助個案的確認診斷。

1.2 提供「聽力確認檢查異常個案」的遺傳諮詢服務。

2. 工作成員與職責

2.1 主持人


2.2 聯絡協調員

2.2.1 安排收取「初步聽力確認檢查不通過個案」的血液遺傳學檢查

的檢體。

2.2.2 轉發檢體給遺傳學檢查單位，追蹤檢查結果報告並寄發報告給

送檢的專責轉介醫院。

2.2.3 負責「聽力確認異常」個案的聯絡、報到與建檔管理，並且協調

院內各有關人員，使能順利進行遺傳諮詢。

2.3 小兒遺傳專科醫師

提供「聽力確認異常」個案遺傳諮詢服務。

VI-3

其他作業單位 Ver.1.1 ; 2010/04/26 PMF

2.4 遺傳學檢驗人員

採集處理各類檢體，作必要的檢驗，或轉送代檢單位。

3. 作業程序

3.1 血液遺傳學檢查

3.1.1 協調員收到「專責轉介醫院協調員」檢體收取通知，與該協調員

確認檢體種類 (無菌採集 2 ml 抗凝劑 EDTA 及 2 ml 抗凝劑

Heparin 全血) 及送檢相關文件 ( Form HG-01、Form HG-02 )。

3.1.2 立即安排快遞至專責轉介醫院取件，聯絡轉介醫院協調員告知取

件時間並提醒該協調員「室溫運送」檢體，且在檢體取件前務

必將檢體保存在「室溫」中，「不可」冷凍或冷藏。

3.1.2 收到檢體，檢體收件登錄後將檢體轉發給各檢驗單位，依檢驗

時效追蹤檢驗報告。

3.1.3 收到檢驗報告，檢驗結果登錄後將報告寄給「專責轉介醫院協

調員」，影印副本存檔。

3.2 遺傳諮詢服務

3.2.1 協調員提供「聽力確認異常個案」的預約日期 (個案六個月大以

內) 及地點給「專責轉介醫院協調員」。

3.2.2 協調員收到專責轉介醫院「新生兒聽力篩檢遺傳諮詢轉介單」

（Form HG-03）及「新生兒聽力篩檢確認結果報告單」( Form

HR-02)。

3.2.3 協調員協助個案預約掛號並協調小兒遺傳專科醫師於個案報到

日提供遺傳諮詢服務。

3.2.4 個案若未依約就診，立即以電話聯絡個案家屬，另行預定下次遺

傳諮詢時間。

作業表單一覽 Ver.1.1; 2010/04/26 PMF

臺北市新生兒聽力篩檢作業相關表單

使用

單位表單名稱表單

編號備註

新生兒聽力篩檢名冊 HS-01 聽篩單位

新生兒聽力篩檢名冊 (院外轉入個案) HS-01-1 聽篩單位

新生兒聽力篩檢衛教單暨不同意書 HC-01.1 聽篩單位→家長，「不同意書」聽篩單位存檔

聽力篩檢結果貼紙 HS-03.1 聽篩單位→兒童健康手冊→家長

聽篩確認轉介單暨回函 HR-01 聽篩單位→轉介醫院→回函→聽篩單位，聽資

中心聽篩不通過個案轉介其他醫院轉介單

暨回函 HR-01-1聽篩單位→其他確認醫院→公衛系統→回函

→聽篩單位，聽資中心新生兒聽力篩檢不通過衛教單 HC-02 聽篩單位→家長

通知聽資中心轉介追蹤聽篩信函 HD-08.1 聽篩單位→聽資中心→公衛系統或其他計畫

內聽篩單位新生兒聽力篩檢結算名冊 HD-05.1 聽篩單位→聽篩服務費撥附單位

新生兒聽力篩檢人數統計分表 HD-12.1 聽篩單位→聽篩服務費撥附單位

聽篩單位

確認結果報告單 HR-02.1 轉介醫院→聽資中心，聽篩單位，遺傳諮詢單

位確認未回轉公衛通知單 HN-01.1 轉介醫院→公衛→回函→轉介醫院，聽資中心

早期療育轉介單暨回函 HT-01 轉介醫院→早期療育單位，早療通報中心，聽

資中心→回函→轉介醫院，聽資中心聽障血液遺傳學檢查送檢申請單 HG-01.1 轉介醫院→遺傳學檢查單位

聽障血液遺傳學檢體採集同意書 HG-02.1 轉介醫院→遺傳學檢查單位，家長及轉介醫院

各留底一份新生兒聽力篩檢遺傳諮詢轉介單 HG-03 轉介醫院→遺傳諮詢單位

專責轉介醫院

早期療育評估結果報告單 HT-03 早療通報中心→聽資中心

早期療育

VII-1

作業表單一覽 Ver.1.1; 2010/04/26 PMF

使用

單位表單名稱表單

編號備註

聽篩未完成催促通知單 HS-02.1 聽資中心→聽篩單位→回函→聽資中心

協助院外轉入個案聽篩通知函 HS-04 聽資中心→聽篩單位→回函→聽資中心

拒篩個案轉公衛通知單 HN-02.1 聽資中心→公衛→回函→聽資中心

未篩個案轉公衛通知單 HN-03.1 聽資中心→公衛→回函→聽資中心

確認轉介單回函未收到名冊 HD-01 聽資中心存檔

確認未報到名冊 HD-02 聽資中心存檔

確認結果報告單未收到名冊 HD-03 聽資中心存檔

確認報告單未收到催促通知單 HR-03.1 聽資中心→轉介醫院→回函→聽資中心

早療未報到名冊 HD-04 聽資中心存檔

早療未報到催促通知單 HT-02.1 聽資中心→早療通報中心→回函→聽資中心

聽力篩檢時效統計表 HD-06-1

聽篩確認診斷時效統計表 HD-06-2

聽損確認個案早療時效統計表 HD-06-3

聽篩轉介個案確認結果統計表 HD-07.1

聽力篩檢資訊系統帳號申請書 HD-09

聽力篩檢資訊系統資料變更申請書 HD-10.1

新生兒聽力篩檢人數統計表 HD-11.1

聽資中心管理、監偵、結算作業、統計作業

新生兒聽力篩檢結果統計表 HD-13

VII-2

Form HC-01.1 Ver.1.1; 2010/4/26

聽力篩檢的重要性

身心健康的孩子是家庭歡樂的泉

源，若家裡有先天聽障的孩子，不僅會影

響其未來的智能及語言發展，且會帶給家

庭、社會無比沉重的負擔。根據研究顯

示，每 1,000 位新生兒中，患有先天性雙側重度聽力損失者約有 1～2 位；亦即，每 500 名新生兒中，就有 1 位需配戴助聽器或其他聽能輔具的雙耳失聰者。先天性

聽力障礙的寶寶若能透過新生兒聽力篩

檢及早發現，及早接受妥善、適切的療

育，能使其在溝通、認知、閱讀及社會情

緒等方面，發展到最好的程度，得到最好

的學習機會，發揮最大的潛能。

聽力篩檢的時機及方法

新生兒聽力篩檢是以自動聽性腦幹反應儀 (aABR) 進行檢測，其特點為寶寶出生即可接受檢查。聽力篩檢執行人員

會在寶寶出生 24小時～60小時內為寶寶進行聽力篩檢，檢查方式為：在頭皮貼上

三個感應導極，經由耳機放出滴答聲音，

再由導極接收寶寶對聲音的腦波反應，約

20～25 分鐘可完成。此項檢查並無侵入性，所以您無須擔心寶寶會受到傷害或感

到不適，篩檢結果也會於出院當日得知。需注意事項

新生兒聽力篩檢不同於完整的聽力

檢查，其準確度無法達百分之百，若寶寶

通過篩檢，表示其目前聽力與一般聽力正

常者相同，但並不代表終生不會有聽力問

題，仍需留意可能造成聽力受損的因素，

建議家長務必持續觀察寶寶每個成長階

段的聽語能力發展。無論您的寶寶未接受

或通過聽力篩檢，您均應該從日常生活來

觀察嬰幼兒的行為，留意孩子的聽力及語

言發展。

背頁為一份「簡易居家聽力語言行為

評量表」，供您參考。若懷疑孩子的聽力

或語言發展有問題時，請立刻帶至相關聽

力單位接受檢查。聽力損失若能及早被發

現，及早得到療育，您的孩子仍然有機會

可以聽得好，說得清楚！

評量表僅提供家長參考，無法取代專

業的聽力檢查，若您有任何疑問，請洽詢

臺北市民當家熱線 1999。

法定代理人聲明：經由醫護人員充分

地告知說明後，本人已完全明暸聽力

篩檢的內容、目的及疾病之嚴重性，

但我仍不願意讓我的寶寶接受新生

兒聽力篩檢。

親姓名：

母親身份證字號：

法定代理人簽名：

身份證字號：

日期：年月日

請沿虛線裁下

Form HC-01.1 Ver.1.1; 2010/4/26

臺北市政府衛生局關心您

簡易居家聽力語言行為評量表

出生至二個月 □ 巨大聲音(如:用力拍手或大力關門聲音)

有驚嚇反應或哭鬧。 □ 對熟悉的語音有反應。 □ 對較大的環境噪音感到興趣(如:吸塵器)。三個月至六個月 □ 會聽到您的聲音，即使看不到您。 □ 對一些環境噪音有興趣(如:父母進門聲、狗叫

聲、洗澡水聲、收音機聲、電視聲)。 □ 聽見聲音會轉頭。 □ 對發出聲音的玩具有興趣。七個月至十二個月 □開始牙牙學語(如：ㄇ‧ㄚ、ㄅ‧ㄚ、ㄉ‧ㄚ)。 □ 對音樂及唱歌會專心聽。 □ 開始會去注意聲音的來源。 □ 可以了解「自己名字」，及「不要」和「ㄅㄞ

ㄅㄞ」的意思。 □ 對大的聲音會將頭轉向聲音的方向。 □ 可以說簡單的兩三個詞彙。一歲至二歲 □ 可以遵從簡單的指令(如：給我、過來）。 □ 對任何方向的聲音能夠轉頭尋找聲源。 □ 能跟您說他（她）想要的東西。 □ 重述您說話的某些字。 □ 可以說一些簡單言語(如:哥哥、吃一口、洗澡、不要….)。

□ 可分辨環境中的聲音。 □ 有 20 個以上的辭彙量。資料來源﹕1. Jerry L. Northern, Marion P. Downs,

Hearing in Children, 5th edition 2.行政院衛生署國民健康局網站及兒童健康

手冊

新生兒聽力篩檢

隨時關心孩子聽語發展把握語言學習黃金時期

臺北市政府衛生局

財團法人預防醫學基金會

中華社會福利聯合勸募協會

臺灣聽力語言學會

Form HC-02

Ver. 1.1; 2010/04/26 PMF

臺北市新生兒聽力篩檢不通過個案衛教指導單

親愛的家長：

您寶寶的新生兒聽力篩檢結果為「不通過」，並非代表寶寶的聽力一定

有問題，只是寶寶必須再接受進一步聽力檢查，才能排除或確認有聽力的

損失，請家長無須驚慌或是過度擔心。因為此階段聽力篩檢「不通過」除

了表示寶寶有先天聽力損失的危險性較一般新生兒高以外，也很可能是下

列的原因造成「不通過」結果：

一、新生兒受檢時的條件不佳，如：哭鬧不安、環境吵鬧。

二、外耳道內殘存的羊水或胎脂仍未完全乾燥。

三、生理性噪音，如：呼吸聲音、肌肉緊張等。

上述狀況通常在滿月時會逐漸獲得改善，但請您務必依「臺北市新生

兒聽力篩檢確認轉介單」內預約確認的日期，帶著您的寶寶前往到專責轉

介醫院接受進一步聽力及其他相關確認檢查。如您因事不能按時前往，請

您務必與專責轉介醫院聯絡人聯繫，另行安排報到時間。

在此同時，也請您在家自行觀察寶寶對周遭環境聲音的察覺與反應

[巨大聲音(如拍手或關門聲音)會令其跳起來或眨眼睛，對環境的噪音會感

到興趣 (如:吸塵器)]，以提供醫師主觀的觀察訊息。聽力損失若能及早被

發現，及早得到治療，您的孩子仍然可以聽得好，說得清楚！您若有任何

疑問，請洽詢臺北市民當家熱線 1999。

Form HD-01 Ver. 1.1; 2010/04/26 PMF

臺北市新生兒聽力篩檢預約確認轉介單回函未收到名冊

列印日期：____年____月____日專責轉介醫院：

接生單位（代碼）個案姓名母親身份證號出生日期電話聽篩日期預約確認日期備註

審核者簽名：____________________

Form HD-02 Ver.1.1; 2010/04/26 PMF

臺北市新生兒聽力篩檢不通過個案未報到確認名冊列印日期：____年 ____月____日專責轉介醫院：

接生單位(代碼）個案姓名母親身份證號出生日期聽篩日期確認轉介單預約確認轉介公衛公衛轉介單備註回函日期日期日期回函日期

審核者簽名：_____________________

Form HD-03 Ver.1.1; 2010/4/26 PMF

臺北市新生兒聽力篩檢確認報告單未收到名冊

列印日期：____年____月____日

專責轉介醫院：

接生單位（代碼）個案姓名母親身份證號出生日期電話聽篩日期確認轉介單確認報到轉介公衛備註

回函日期日期日期

審核者簽名：_________________

Form HD-04 Ver. 1.1; 2010/04/26 PMF

臺北市新生兒聽力篩檢未報到早療名單

列印日期：______年______月______日

個案姓名母親身份證號出生日期電話地址轉介醫院轉介早療日期早期療育單位未報到早療年齡

______________________________________________________________________________________________________________________________ * 未開始早療：0 未報到早療評估：9 個月、12 個月、18 個月、24 個月、36 個月、48 個月、72 個月、四歲、五歲、六歲 (年齡)

審核者簽名：_____________________

臺北市新生兒聽力篩檢名冊 XX 日期：____年____月____日 ~ ____年____月____日

統計日期：_____________ 醫院 ( 診所 ) 名稱 ( 代碼 )：______________________( ) 頁次： /

第一次第二次序號建檔日期個案姓名個案

病歷號母親

身分證號電話出生

日期戶籍

聽篩日期篩檢結果聽篩日期篩檢結果

篩檢

結果轉介單位轉介日期

通知轉介

公衛日期備註

合計：______

結案人數/未結案人數： __________________ 通過人數/不通過人數/拒篩人數： __________________

篩檢人數(篩檢率)： ________ ( _______ ) 本單位篩檢數/其他單位篩檢數： __________________

戶籍統計：

縣市臺北市臺北縣基隆市桃園縣新竹縣新竹市苗栗縣臺中市臺中縣彰化縣南投縣雲林縣嘉義縣嘉義市臺南市臺南縣高雄市高雄縣屏東縣宜蘭縣花蓮縣臺東縣澎湖縣金門縣連江縣

馬祖外籍

個案數

比率

Form HD-05.1 SOP Ver. 1.1; 2010/04/26 PMF

統計日期：_____________

第一次第二次出生醫院

建檔序號轉入日期個案姓名

本院病歷號

母親身分證號

電話出生日期

戶籍聽篩日期篩檢結果聽篩日期篩檢結果

篩檢

結果轉介單位轉介日期

通知轉介

公衛日期備註

Form HD-05.1 SOP Ver. 1.1; 2010/04/26 PMF

臺北市新生兒聽力篩檢名冊 XX 日期：____年____月____日 ~ ____年____月____日

醫院 ( 診所 ) 名稱 ( 代碼 )：______________________( ) 院外轉入個案頁次： /

合計：______

結案人數/未結案人數： __________________ 通過人數/不通過人數/拒篩人數： __________________

篩檢人數(篩檢率)： ________ ( _______ )

戶籍統計：

縣市臺北市臺北縣基隆市桃園縣新竹縣新竹市苗栗縣臺中市臺中縣彰化縣南投縣雲林縣嘉義縣嘉義市臺南市臺南縣高雄市高雄縣屏東縣宜蘭縣花蓮縣臺東縣澎湖縣金門縣連江縣

馬祖外籍

個案數

比率

臺北市新生兒聽力篩檢時效統計表 XX 日期：____年____月____日~ ____年____月____日統計日期：_____________

頁次： /

個案人數個案建檔年齡人數 (比率1 ) 完成聽篩個案年齡人數 (比率 2 ) 轉介個案年齡人數 (比率 3 )

聽篩單位建檔數篩檢數轉介數 2 天 30 天 30 天

合計 1：人數 / 建檔數 2：人數 / 篩檢數 3：人數 / 轉介數

Form HD-06-1 Ver. 1.1; 2010/04/26 PMF

臺北市新生兒聽力篩檢確認診斷時效統計表 XX 日期：____年____月____日 ~ ____年____月____日

統計日期：_____________

頁次： /

接受轉介確診個案數初步確認年齡人數 (比率 1 ) 完成確認年齡人數 (比率 2 ) 轉介早療年齡人數 (比率 3 ) 專責轉介醫院已報到待報到未報到小計 6 月

需確診數 6 月

確認

異常數 6 月

HR-01 臺北婦幼

HR-02 臺北馬偕

HR-03 振興醫院

HR-04 臺大醫院

HR-05 臺北榮總

HR-06 三軍總醫院

其他

合計聽篩總人數：

1：人數 / 已報到轉介個案數 2：人數 / 需確診數 3：人數 / 確認異常數 4：人數 / 確認異常數

Form HD-06-2 Ver. 1.1; 2010/04/26 PMF

臺北市新生兒篩檢聽損確認個案早期療育時效統計表 XX 日期：____年____月____日 ~ ____年____月____日

統計日期：_____________

頁次： /

接受轉介早療個案數療育報到年齡人數 (比率* ) 開始接受療育年齡人數 (比率* ) 早療單位

已報到待報到未報到小計 < 2 月 2-3 月 4-6 月 > 6 月 1-2 月 2-3 月 4-6 月 > 6 月

HT-01 市醫婦幼

HT-02 婦聯

HT-03 雅文

其他

合計

總篩檢人數： *人數 / 已報到轉介早療個案數

Form HD-06-3 Ver. 1.1; 2010/04/26 PMF

臺北市新生兒聽力篩檢轉介個案確認結果統計表 XX 日期：____年____月____日~ ____年____月____日統計日期：_____________

頁次： / 個案報到結果初步確認結果確認結果

專責轉介醫院接受轉介數已報到

(%)1 未報到

(%)2 待報到

(%)3 通過 (%)4

不通過 (%)5

雙側

異常

單側

異常其他確認中

HR-01 臺北婦幼

HR-02 臺北馬偕

HR-03 振興醫院

HR-04 臺大醫院

HR-05 臺北榮總

HR-06 三軍總醫院

其他

合計

總篩檢數：

1. 已報到數/轉介數 2. 未報到數/轉介數 3. 待報到數/轉介數 4. 通過數/已報到數 5. 不通過數/已報到數

Form HD-07.1 Ver. 1.1; 2010/04/26 PMF

（通知聽資中心轉介追蹤聽篩信函）

通知日期：

通知函

敬啟者：您好！

下列個案為本院(所)出生之新生兒，但個案因：

□出院前未完成聽力篩檢，經電話聯絡後家長仍不願讓個案返回院(所)接受篩檢。

□已轉院至 _______________________ 醫院 ________科，尚未完成聽力篩檢。

敬請貴中心協助轉介公衛追蹤，通知家長與本院電話聯絡，預約返院接受聽力

篩檢的時間，或安排該個案於該院完成聽力篩檢，謝謝您的協助！

聽力篩檢單位（代碼）：___________________( )

協調員：___________________

電話：_______________________

傳真：_______________________

個案姓名：____________________ 母親身分證字號：______________________

個案出生日期：_______年_______月______日；聽篩序號：_________________

電話：_________________ 地址：_____________________________________________

聽力篩檢資料管理中心簽收單

協調員簽名_______________________：簽收日期：______年_______月_______日

＊通知單簽收後請回傳聽力篩檢單位

Form HD-08.1

Ver 1.1；2010/4/26 PMF

新生兒聽力篩檢資訊系統帳號申請書 □申請 □停用 □註銷

申請機構採集機構

代碼

機構類別 □出生院所 □轉介醫院 □衛生局(所) □其他______________

身份別 □主持人 □協調員 □資料登錄人員 □其他______________ 使用者姓名

身分證字號

E-mail (帳號啟用通知使用)

電話分機

帳號 (自訂：機構代碼+名稱，字數在 10 碼以內)

登入密碼首次登錄密碼與帳號相同，登錄後必須更換密碼。

請閱讀並遵守以下聲明：

一、本人於執行業務期間，不得以任何形式蒐集與洩漏個案資料，對所知悉之公務

資料，須負保密責任。

二、包括執行業務需要，本人不可將帳戶與密碼提供他人使用，若有違反電腦個人

資料保護法規定之情形，依該法第五條罰則處分。

申請人單位主管

申請日期：年月日

填妥後請以傳真方式至聽資中心審核 Tel：(02)8596-2065； Fax：(02)8596-2067

…………………………………………………………………………………………………………………… 以下由聽資中心填寫

管理編號：

開放權限

□ 資料登錄 □ 資料查詢 □ 其它：______________

經辦主管資訊管理

通知日期：建檔日期：經辦：

Form HD-09 Ver1.1；2010/4/26 TIP

Ver-1.1；2010/04/26 TIP

新生兒聽力篩檢資訊系統資料變更申請書＊表格資料務必清楚填寫

申請機構：機構代碼：申請日期：申請人姓名：電話：分機

個案母親姓名：身分證字號：個案出生日期：年月日建檔序號： □ 修改 □個案基本資料 □初篩報告 □HR-01 □HR-02 □HG-01 □ 刪除 □HG-03 □其他：___________________ 原內容：

變更內容：變更原因：

申請人單位主管

填妥後請以傳真方式至聽資中心審核

Tel：(02) 85962065；Fax：(02) 85962067 …………………………………………………………………………………………………………………… 以下由聽資中心填寫

管理編號：

審核 □同意 □不同意，說明：經辦主管資訊管理

變更日期：通知日期：經辦：

Form HD-10.1

Form HD-11.1 Ver. 1.1; 2010/04/26 PMF

臺北市新生兒聽力篩檢人數統計明細表 XX 日期：____年____月____日~ ____年____月____日統計日期：_____________

頁次： / 篩檢數

聽篩單位第一次通過人數

第二次通過人數

轉介數 (比率 1)

小計 (比率 2)

拒篩數 (比率 3 )

未篩數 (比率 4 )

死亡數

總計

合計

1：轉介率 = 轉介數 / 篩檢數 2：篩檢率 = 篩檢數 / 建檔數 3：拒篩率 = 拒篩數 / 建檔數 4：未篩率 = 未篩數 / 建檔數 5：建檔數以報活產為基準

縣市臺北市臺北縣基隆市桃園縣新竹縣新竹市苗栗縣臺中市臺中縣彰化縣南投縣雲林縣嘉義縣嘉義市

個案數

比率

縣市嘉義市臺南市臺南縣高雄市高雄縣屏東縣宜蘭縣花蓮縣臺東縣澎湖縣金門縣

連江縣

馬祖外籍

個案數

比率

Form HD-11.1 Ver. 1.1; 2010/04/26 PMF

臺北市新生兒聽力篩檢人數統計明細表 XX 日期：____年____月____日~ ____年____月____日

院外轉入個案

統計日期：_____________ 頁次： /

篩檢數




小計 (比率 2)



死亡數

總計

合計

1：轉介率 = 轉介數 / 篩檢數 2：篩檢率 = 篩檢數 / 總計 3：拒篩率 = 拒篩數 / 總計 4：未篩率 = 未篩數 / 總計 5：總計以報活產為基準


個案數

比率


連江縣

馬祖外籍

個案數

比率

Form HD-12.1 Ver. 1.1; 2010/04/26 PMF

臺北市新生兒聽力篩檢人數統計分表 XX 日期：____年____月____日~ ____年____月____日統計日期：_____________

頁次： /

聽篩服務單位名稱 (代碼 )：______________________( )

篩檢數




小計 (比率 2)



死亡數

總計

合計



個案數

比率


連江縣

馬祖外籍

個案數

比率

Form HD-12.1 Ver. 1.1; 2010/04/26 PMF

臺北市新生兒聽力篩檢人數統計分表 XX 日期：____年____月____日~ ____年____月____日

院外轉入個案

統計日期：_____________ 頁次： /

聽篩服務單位名稱 (代碼 )：______________________( )

篩檢數




小計 (比率 2)



死亡數

總計

合計



個案數

比率


連江縣

馬祖外籍

個案數

比率

Form HD-13 Ver. 1.1; 2010/04/26 PMF

臺北市新生兒聽力篩檢結果統計表

出生日期：____年____月____日 ~ ____年____月____日

統計日期：_____________

頁次： /

篩檢數




小計 (比率 2)


未篩數 (比率 4 ) 死亡數

未建檔數 (比率 5) 出生數

6

合計 1：轉介率 = 轉介數 / 篩檢數 2：篩檢率 = 篩檢數 / (出生數-死亡數) 3：拒篩率 = 拒篩數 / (出生數-死亡數) 4：未篩率 = 未篩數 / (出生數-死亡數) 5：未建檔率 = 未�

Documents

臺北市新生兒聽力篩檢作業手冊 - hearing.pmf.twhearing.pmf.tw/manual/SOP_ver1.1_HNBS.pdf · 篩檢。 2. 協助轉介篩檢「不通過」的個案至專責轉介醫院