의학지식과의학지식과 과학 의과학 의화사회학화사회학

서울 대 료관리학교실

진 석

20202020년 의년 의 인간인간 평균평균 명명 100100 ??

20302030년까지의년까지의 의학의학

생명공학 로생명공학 로 인간인간 계속계속 진화진화 ??Human Human àà TransTrans--human human àà PostPost--humanhuman

m Post-human¨ 미래에 타 새 운 간, 슈 리 스

¨ 병에 걸리거 지 않 , 상 에 고 곤 짜도 지 않 재, 생 꿈 실 재

m Trans-human¨ Human과 Post-human 간 단계

¨ 생 공 간 질병 퇴 지 , 격, 체특징 지 변 가

¨ Mind up/down loading

n 간 억 컴퓨 에

n 새 운 체에 억 재생

TransTrans--humanhuman을을 둘러싼둘러싼 논란논란

미 ‘알코어 생 연 단’ 냉동 간 보 치. 냉동 간 하 196액체 질 에 보 고 미래 첨단 과학 술로 병 고치려는 사람들 곳 찾고 다.

m Transhumanism¨ 에게 가 사상

- Foreign Policy, 2004

¨ 생 공 시 질 ,

새 질 창 것 – Financial Time誌, 2005

¨ 리 , 간 본질에 철 질

“ 계 비 50% , 간?”

- 계, 철

¨ 1920, 30 우생

n 열등 가진 간 퇴

n 슈 리 스 림

Bush Bush vs.vs. Kerry, ObamaKerry, Obama

Kerry “ 시 미 역사상가 과 ”

Bush “ 간 아생 아야”

Obama “ 아 포 연연 지원 ”

이번이번 강의에강의에 다룰다룰 내용내용

m 과학 과 의료의 계: 역사 고찰

m 의학지식과 과학 에 한 사회 , 화 해

m 의학지식과 과학 의 개 과 활용¨ ‘어 ’ 지식과 과 술 개 것 가?

¨ 개 지식과 과 술 ‘어떻게’ 것 가?

과학 의과학 의 과과 의료의료 (1)(1)

m Koch Pasteur의 균학 립¨ 근 과 과 결

¨ 과 사집단 과 립 근거 득

m 청진 , X , 마취 등 의학 의 개

¨ 과 사집단 ‘과 ’ 득

¨ 진료 과 에 경쟁 집단 압도

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m 교통·통신 단의 (자동차, 화, 포장도로)¨ 지리 ·경 근 상 à 근 료 진

사집단 립 진

m 2차 계 외과학 , 진단 개 , 페니실린 량 생산¨ ‘ ’ 과 가 고 게

과학 의과학 의 과과 의료의료 (2)(2)

m 의학 의 과 질병에 한 의사의 통 확립¨ 지식과 술 : ‘ ’ 사 독 역 립

¨ 병원 료 심 공간 상(20 )

m 의학 의 과 병원의 구조/ 능 인 구¨ 술 료 직

n 술 à 과 신

¨ 첨단 술에 술 직 가

¨ 래n 마취, 수술, 각 검사

m 보통신 의¨ 병원 과 직 변 시키 가

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가 병원

가 ,지역사회

(Source: Institute for the Future. Health and health care 2010. 2000)

의학의학 이이 의사의의사의 진료진료 환자환자--의사 계에의사 계에 미칠미칠 향향 ??

의학지식과의학지식과 과학 에과학 에 한한 사회사회 , , 화화 해해: : 여 건강과여 건강과 과학과학

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두개골학

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르몬 연구

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마취

작품 목: 잔소리가 심한 여자들에 한 처 (판화)• 약품 로 사 전, 아산화질 는 남편들 가정

락 다.

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하는 경 에는 흔히 정신병원에 감 었다. 정신병원에루어진 치료 중 하나가 냉수치료 다. 냉수치료는 여

고 시트로 말아 꼼짝 하게 만든 후, 간 침 에 묶어 얼 물 들어 는 조에 담그는 것 다.

냉수치료는 20 지 계 었다.

(Source: Lana Thompson. The Wandering Womb. 1999)

어떤어떤 의학 이의학 이 필요한가필요한가??

(Source: Centers for Disease Control, Disease Prevention and Health Promotion Unit. Atlanta, 1989)

<미국의 75 이하 인의 사망에 향을 미치는 요인>

‘‘첨단첨단’’ 의학의학 vs.vs. ‘‘보통보통’’ 의학의학

m ‘시장 ’에 좌우 는 의학 개

¨ 술 사 가 감시킬 가

¨ 수 병 료

n Hochest Marion Rousel社 개 , 1999 생산 단

n 다 약사에 여 크림 개 시

m ‘첨단’에 치 의학 개¨ 건강 진 집단 상 공 보건에 연 개

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의학의학 개 의개 의 리리

mm 미국미국 연 부의연 부의 생체실험생체실험 연구연구 ((’’3232--’’72)72)- U.S. Public Health Service

mm 병의병의 자연자연 경과를경과를 찰하찰하 한한 연구연구- 상 : 399 극빈- 매독균 생체 여, 니실린 개 후에도 료 미 공- 28 매독 사망, 100 병 사망, 40 우 감염, 19

천 매독

mm 클린클린 통 의통 의 사과사과 ((’’97.5.16)97.5.16)

“We have no future interest in these patients until they die”

Tuskegee Syphilis Experiment

mm첨단첨단 생명공학생명공학 시시 , , 리리 비 리의비 리의 경계경계- ‘ 수 지’ 여 못지 않게 ‘ 도 지’에 찰- 철 게 ‘ 리’에 지 않 , ‘비 리’ 귀결 개연

의학 의의학 의 활용활용: : 새로새로 개개 의학 을의학 을 어떤어떤 과 을과 을 거쳐거쳐 활용할활용할 것인가것인가??

m 보건의료 평가

¨ 새 운 술 , 사경 , 술 , ,

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의학 의의학 의 활용활용: : 의학지식과의학지식과 을을 임상임상 장에장에 어떻게어떻게 활용할활용할 것인가것인가??

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그리고 여러 가 수들 도재 어 지식 그 에 당 지 다.

- 드 , 시드니 웰

m 재의 의학지식과 충분한 과학 근거를 갖추고 있는가?

m 폭증하는 의학지식과 을 어떻게 활용할 것인가?¨ 새 운 지견 담 매 26 마다 1편씩 간

n 사 개 당 술 타당 과 상 단수 없

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임상임상 장에장에 EBMEBM의의 활용활용

수많 상실험 직 찾아본다?- 진료에 에 사실상 가

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EBM ‘4S’

실습실습 주주 진행진행

m 실습 주¨ 과 과 술 그

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1조 2조 3조 ……..

과학과 학술 전

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조별토론(~15:10)

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종합토론(15:10~17:00)

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16조 17조 18조

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