ガイア指定第４５号様式

年 月 日付 号で確認された申請図書のうち、下記事項の変更がありましたので変更届を提出いたします。

年 月 日

指定確認検査機関株式会社 ガイア代表取締役 吉田 茂 様

届出者氏名

建築主氏名

※手数料

収納

金額

別納

計

※決裁欄

年 月 日 年 月 日

第 号 第 号

係員氏名 係員氏名

理由

※受付欄 ※受理番号欄

変更内容

記載事項変更届

記

第 GAIA

ガイア指定第４６号様式

年 月 日付 第 号で確認された申請書のうち、下記事項の変更について受理しましたので通知します。

受理番号 第 号受理年月日 年 月 日

指定確認検査機関株式会社 ガイア代表取締役 吉田 茂

変更内容

記

記載事項変更届受理通知書

其々一部

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