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二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫 二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫 師資培育課程 師資培育課程 選修2牙髓病訓練 新店耕莘醫院牙髓病科黃智嘉醫師 訓練項目安排重點 完訓評核操作說明

師資培育課程 - ahd.org.tw‰™髓病訓練.pdfOSCE, simulator, screen-based simulation, virtual reality… 實地評核workplaceworkplace--based evaluation based evaluation

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  • 二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫

    師資培育課程師資培育課程

    選修2牙髓病訓練

    新店耕莘醫院牙髓病科黃智嘉醫師

    � 訓練項目安排重點

    � 完訓評核操作說明

  • 訓練訓練訓練訓練

    項目項目項目項目基本訓練項目基本訓練項目基本訓練項目基本訓練項目 必修訓練項目必修訓練項目必修訓練項目必修訓練項目 選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目

    時間68小時小時小時小時

    (2年內修畢)18個月個月個月個月

    6個月個月個月個月

    選修至少1項,至多3項;每項訓練時間至少2個月

    1. 醫學倫理、法律與醫療糾紛處理

    1. 一般牙科全人治療訓練

    1. 口腔顎面外科訓練2. 牙髓病訓練

    訓練項目內容

    訓練

    內容

    糾紛處理2. 實證醫學3. 感染控制與廢棄物處理4. 急救訓練 (ACLS)5. 醫療品質及病人安全6. 病歷寫作7. 衛生政策8. 健康保險與健保事務9. 口腔醫務管理與轉診處理

    10.口腔病理診斷

    人治療訓練2. 社區牙醫訓練

    3. 口腔顎面外科及急症處理訓練

    2. 牙髓病訓練3. 牙周病訓練4. 補綴訓練/贗復牙科訓練

    5. 兒童牙科訓練6. 齒顎矯正訓練7. 牙體復形訓練8. 口腔病理訓練9. 一般牙科精進訓練/家庭牙醫訓練

  • �以以以以核心能力核心能力核心能力核心能力為導向的訓練為導向的訓練為導向的訓練為導向的訓練

    Competence-based training

    �以訓練的以訓練的以訓練的以訓練的成果成果成果成果作為評鑑的主要依據作為評鑑的主要依據作為評鑑的主要依據作為評鑑的主要依據

    Outcome-based assessment and accreditation

  • � 目標目標目標目標:增進並改善畢業後畢業後畢業後畢業後畢業後畢業後畢業後畢業後醫學教育的品質

    � 過去過去過去過去:評量住院醫師住院醫師住院醫師住院醫師住院醫師住院醫師住院醫師住院醫師訓練計畫的焦點在

    結構結構結構結構結構結構結構結構(structure)(structure)和過程過程過程過程過程過程過程過程(process)(process)

    *著重於評鑑“a program’s potential to potential to

    educateeducate”educateeducate”

    � 將來將來將來將來:不只評量結構與過程,更重要的是訓練計

    畫所達到真正的成果成果成果成果成果成果成果成果(outcomes)(outcomes)

    *著重於評鑑“a program’s actualactual

    accomplishmentsaccomplishments”

    Chicago, United States

    ACGME = Accreditation Council for Graduate Medical Education

  • 二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目((((二二二二))))牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練

    �� 訓練重點訓練重點訓練重點訓練重點訓練重點訓練重點訓練重點訓練重點

    牙髓病診斷及臨床鑑別診斷牙髓病診斷及臨床鑑別診斷牙髓病診斷及臨床鑑別診斷牙髓病診斷及臨床鑑別診斷牙髓病診斷及臨床鑑別診斷牙髓病診斷及臨床鑑別診斷牙髓病診斷及臨床鑑別診斷牙髓病診斷及臨床鑑別診斷

    治療計畫選擇及擬定治療計畫選擇及擬定治療計畫選擇及擬定治療計畫選擇及擬定治療計畫選擇及擬定治療計畫選擇及擬定治療計畫選擇及擬定治療計畫選擇及擬定治療計畫選擇及擬定治療計畫選擇及擬定治療計畫選擇及擬定治療計畫選擇及擬定治療計畫選擇及擬定治療計畫選擇及擬定治療計畫選擇及擬定治療計畫選擇及擬定

    病例難度評估病例難度評估病例難度評估病例難度評估病例難度評估病例難度評估病例難度評估病例難度評估

    預後評估預後評估預後評估預後評估預後評估預後評估預後評估預後評估

    適當轉診適當轉診適當轉診適當轉診適當轉診適當轉診適當轉診適當轉診

  • 二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫選修訓練項目計畫選修訓練項目計畫選修訓練項目計畫選修訓練項目((((二二二二))))牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練

    � 達成目標達成目標達成目標達成目標

    � 具有牙髓疼痛、牙齒外傷、根管治療及充填等處理能力。處理能力。

  • 二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫選修訓練項目計畫選修訓練項目計畫選修訓練項目計畫選修訓練項目((((二二二二))))牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練

    訓練內容及方式訓練內容及方式訓練內容及方式訓練內容及方式

    (一)學習牙髓病之成因、診斷、治療、緊急處理、

    疼痛管理等疼痛管理等

    1. 牙髓疾病診斷

    2. 熟悉根管治療儀器材料與技巧

    3. 牙齒疼痛管理

    4. 牙齒外傷處置

    5. 熟悉牙髓病之各種手術,並了解需轉診之案例

    6. 認識進階根管治療學之知識

  • 二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫選修訓練項目計畫選修訓練項目計畫選修訓練項目計畫選修訓練項目((((二二二二))))牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練

    訓練內容及方式訓練內容及方式訓練內容及方式訓練內容及方式(二)每個月至少大臼齒根管治療2例。

  • 二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目((((二二二二))))牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練

    �� 教學方式教學方式教學方式教學方式教學方式教學方式教學方式教學方式

    ˙̇術前臨床病例討論術前臨床病例討論術前臨床病例討論術前臨床病例討論術前臨床病例討論術前臨床病例討論術前臨床病例討論術前臨床病例討論

    ˙̇術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論˙̇術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論

    ˙̇術後臨床病例討論術後臨床病例討論術後臨床病例討論術後臨床病例討論術後臨床病例討論術後臨床病例討論術後臨床病例討論術後臨床病例討論

  • 二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目((((二二二二))))牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練

    �� 如何教學如何教學如何教學如何教學如何教學如何教學如何教學如何教學

    ˙̇術前臨床病例討論術前臨床病例討論術前臨床病例討論術前臨床病例討論術前臨床病例討論術前臨床病例討論術前臨床病例討論術前臨床病例討論

    一一一一一一一一. . 需有經平行照射法取得之至少一張未治療需有經平行照射法取得之至少一張未治療需有經平行照射法取得之至少一張未治療需有經平行照射法取得之至少一張未治療需有經平行照射法取得之至少一張未治療需有經平行照射法取得之至少一張未治療需有經平行照射法取得之至少一張未治療需有經平行照射法取得之至少一張未治療一一一一一一一一. . 需有經平行照射法取得之至少一張未治療需有經平行照射法取得之至少一張未治療需有經平行照射法取得之至少一張未治療需有經平行照射法取得之至少一張未治療需有經平行照射法取得之至少一張未治療需有經平行照射法取得之至少一張未治療需有經平行照射法取得之至少一張未治療需有經平行照射法取得之至少一張未治療

    前前前前XXXX光片或影像光片或影像光片或影像光片或影像前前前前XXXX光片或影像光片或影像光片或影像光片或影像

    二二二二二二二二. . 需有記載完全包含主訴需有記載完全包含主訴需有記載完全包含主訴需有記載完全包含主訴需有記載完全包含主訴需有記載完全包含主訴需有記載完全包含主訴需有記載完全包含主訴、、、、、、、、病史病史病史病史病史病史病史病史、、、、、、、、術前理學術前理學術前理學術前理學術前理學術前理學術前理學術前理學

    檢查及放射線影像檢查之牙髓病治療專用病檢查及放射線影像檢查之牙髓病治療專用病檢查及放射線影像檢查之牙髓病治療專用病檢查及放射線影像檢查之牙髓病治療專用病檢查及放射線影像檢查之牙髓病治療專用病檢查及放射線影像檢查之牙髓病治療專用病檢查及放射線影像檢查之牙髓病治療專用病檢查及放射線影像檢查之牙髓病治療專用病

    歷歷歷歷歷歷歷歷

  • 二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目((((二二二二))))牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練

    �� 如何教學如何教學如何教學如何教學如何教學如何教學如何教學如何教學

    ˙̇術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論術中臨床病例討論

    一一一一一一一一. . 需有經平行照射法或修正式平行照設法取需有經平行照射法或修正式平行照設法取需有經平行照射法或修正式平行照設法取需有經平行照射法或修正式平行照設法取需有經平行照射法或修正式平行照設法取需有經平行照射法或修正式平行照設法取需有經平行照射法或修正式平行照設法取需有經平行照射法或修正式平行照設法取一一一一一一一一. . 需有經平行照射法或修正式平行照設法取需有經平行照射法或修正式平行照設法取需有經平行照射法或修正式平行照設法取需有經平行照射法或修正式平行照設法取需有經平行照射法或修正式平行照設法取需有經平行照射法或修正式平行照設法取需有經平行照射法或修正式平行照設法取需有經平行照射法或修正式平行照設法取

    得之至少一張術中插針測量工作長度得之至少一張術中插針測量工作長度得之至少一張術中插針測量工作長度得之至少一張術中插針測量工作長度XXXX光光光光得之至少一張術中插針測量工作長度得之至少一張術中插針測量工作長度得之至少一張術中插針測量工作長度得之至少一張術中插針測量工作長度XXXX光光光光

    片或影像片或影像片或影像片或影像。。。。片或影像片或影像片或影像片或影像。。。。

    二二二二二二二二. . 需有記載完全包含術中理學檢查需有記載完全包含術中理學檢查需有記載完全包含術中理學檢查需有記載完全包含術中理學檢查需有記載完全包含術中理學檢查需有記載完全包含術中理學檢查需有記載完全包含術中理學檢查需有記載完全包含術中理學檢查、、、、、、、、根管工根管工根管工根管工根管工根管工根管工根管工

    作長度之牙髓病治療專用病歷作長度之牙髓病治療專用病歷作長度之牙髓病治療專用病歷作長度之牙髓病治療專用病歷。。。。作長度之牙髓病治療專用病歷作長度之牙髓病治療專用病歷作長度之牙髓病治療專用病歷作長度之牙髓病治療專用病歷。。。。

  • 二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目((((二二二二))))牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練

    �� 如何教學如何教學如何教學如何教學如何教學如何教學如何教學如何教學

    ˙̇術後臨床病例討論術後臨床病例討論術後臨床病例討論術後臨床病例討論術後臨床病例討論術後臨床病例討論術後臨床病例討論術後臨床病例討論

    一一一一一一一一. . 需有經平行照射法取得之至少一張根管充需有經平行照射法取得之至少一張根管充需有經平行照射法取得之至少一張根管充需有經平行照射法取得之至少一張根管充需有經平行照射法取得之至少一張根管充需有經平行照射法取得之至少一張根管充需有經平行照射法取得之至少一張根管充需有經平行照射法取得之至少一張根管充一一一一一一一一. . 需有經平行照射法取得之至少一張根管充需有經平行照射法取得之至少一張根管充需有經平行照射法取得之至少一張根管充需有經平行照射法取得之至少一張根管充需有經平行照射法取得之至少一張根管充需有經平行照射法取得之至少一張根管充需有經平行照射法取得之至少一張根管充需有經平行照射法取得之至少一張根管充

    填填填填XXXX光片或影像光片或影像光片或影像光片或影像。。。。填填填填XXXX光片或影像光片或影像光片或影像光片或影像。。。。

    二二二二二二二二. . 需有記載完全包含術後理學檢查需有記載完全包含術後理學檢查需有記載完全包含術後理學檢查需有記載完全包含術後理學檢查需有記載完全包含術後理學檢查需有記載完全包含術後理學檢查需有記載完全包含術後理學檢查需有記載完全包含術後理學檢查、、、、、、、、根管充根管充根管充根管充根管充根管充根管充根管充

    填資料填資料填資料填資料((((含工作長度含工作長度含工作長度含工作長度填資料填資料填資料填資料((((含工作長度含工作長度含工作長度含工作長度、、、、、、、、根尖擴大號數根尖擴大號數根尖擴大號數根尖擴大號數根尖擴大號數根尖擴大號數根尖擴大號數根尖擴大號數、、、、、、、、充充充充充充充充

    填材料及充填方法填材料及充填方法填材料及充填方法填材料及充填方法))))之牙髓病治療專用病之牙髓病治療專用病之牙髓病治療專用病之牙髓病治療專用病填材料及充填方法填材料及充填方法填材料及充填方法填材料及充填方法))))之牙髓病治療專用病之牙髓病治療專用病之牙髓病治療專用病之牙髓病治療專用病

    歷歷歷歷。。。。歷歷歷歷。。。。

  • 二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目((((二二二二))))牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練

    �� 教學注意事項教學注意事項教學注意事項教學注意事項教學注意事項教學注意事項教學注意事項教學注意事項

    ˙̇術前臨床病例討論著重於術前臨床病例討論著重於術前臨床病例討論著重於術前臨床病例討論著重於術前臨床病例討論著重於術前臨床病例討論著重於術前臨床病例討論著重於術前臨床病例討論著重於

    一一一一一一一一. . 診斷正確性診斷正確性診斷正確性診斷正確性診斷正確性診斷正確性診斷正確性診斷正確性一一一一一一一一. . 診斷正確性診斷正確性診斷正確性診斷正確性診斷正確性診斷正確性診斷正確性診斷正確性

    二二二二二二二二. . 治療計畫適當性治療計畫適當性治療計畫適當性治療計畫適當性治療計畫適當性治療計畫適當性治療計畫適當性治療計畫適當性

    三三三三三三三三. . 術前預後及病例難度考量性術前預後及病例難度考量性術前預後及病例難度考量性術前預後及病例難度考量性術前預後及病例難度考量性術前預後及病例難度考量性術前預後及病例難度考量性術前預後及病例難度考量性

    四四四四四四四四. . 轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性

  • 二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目((((二二二二))))牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練

    �� 教學注意事項教學注意事項教學注意事項教學注意事項教學注意事項教學注意事項教學注意事項教學注意事項

    ˙̇術中臨床病例討論著重於術中臨床病例討論著重於術中臨床病例討論著重於術中臨床病例討論著重於術中臨床病例討論著重於術中臨床病例討論著重於術中臨床病例討論著重於術中臨床病例討論著重於

    一一一一一一一一. . 術中預後及病例難度考量性術中預後及病例難度考量性術中預後及病例難度考量性術中預後及病例難度考量性術中預後及病例難度考量性術中預後及病例難度考量性術中預後及病例難度考量性術中預後及病例難度考量性一一一一一一一一. . 術中預後及病例難度考量性術中預後及病例難度考量性術中預後及病例難度考量性術中預後及病例難度考量性術中預後及病例難度考量性術中預後及病例難度考量性術中預後及病例難度考量性術中預後及病例難度考量性

    二二二二二二二二. . 轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性

  • 二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目選修訓練項目((((二二二二))))牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練牙髓病訓練

    �� 教學注意事項教學注意事項教學注意事項教學注意事項教學注意事項教學注意事項教學注意事項教學注意事項

    ˙̇術後臨床病例討論著重於術後臨床病例討論著重於術後臨床病例討論著重於術後臨床病例討論著重於術後臨床病例討論著重於術後臨床病例討論著重於術後臨床病例討論著重於術後臨床病例討論著重於

    一一一一一一一一. . 術後預後及復形治療時機考量性術後預後及復形治療時機考量性術後預後及復形治療時機考量性術後預後及復形治療時機考量性術後預後及復形治療時機考量性術後預後及復形治療時機考量性術後預後及復形治療時機考量性術後預後及復形治療時機考量性一一一一一一一一. . 術後預後及復形治療時機考量性術後預後及復形治療時機考量性術後預後及復形治療時機考量性術後預後及復形治療時機考量性術後預後及復形治療時機考量性術後預後及復形治療時機考量性術後預後及復形治療時機考量性術後預後及復形治療時機考量性

    二二二二二二二二. . 轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性轉診時機可行性

  • �� 筆試筆試筆試筆試筆試筆試筆試筆試 paperpaper--based testbased test� MCQ (Multiple Choice Question), short essay…

    �� 口試口試口試口試口試口試口試口試 oral examinationoral examination� Standardized oral exam, CbD / CSRCSR(Chart Stimulated

    Recall Oral Examination )……

    �� 情境模擬情境模擬情境模擬情境模擬情境模擬情境模擬情境模擬情境模擬 simulationsimulation�� 情境模擬情境模擬情境模擬情境模擬情境模擬情境模擬情境模擬情境模擬 simulationsimulation� OSCE, simulator, screen-based simulation, virtual

    reality…

    �� 實地評核實地評核實地評核實地評核實地評核實地評核實地評核實地評核workplaceworkplace--based evaluationbased evaluation�� DOPSDOPS, minini--CEXCEX, PAT, patient survey, MSF…

    minimini--CEX, DOPS, CSRCEX, DOPS, CSR

    為此次牙科為此次牙科為此次牙科為此次牙科為此次牙科為此次牙科為此次牙科為此次牙科PGYPGY評估臨床能力的三種主要評估工具評估臨床能力的三種主要評估工具評估臨床能力的三種主要評估工具評估臨床能力的三種主要評估工具評估臨床能力的三種主要評估工具評估臨床能力的三種主要評估工具評估臨床能力的三種主要評估工具評估臨床能力的三種主要評估工具

    minimini--CEX, DOPS, CSRCEX, DOPS, CSR

    為此次牙科為此次牙科為此次牙科為此次牙科為此次牙科為此次牙科為此次牙科為此次牙科PGYPGY評估臨床能力的三種主要評估工具評估臨床能力的三種主要評估工具評估臨床能力的三種主要評估工具評估臨床能力的三種主要評估工具評估臨床能力的三種主要評估工具評估臨床能力的三種主要評估工具評估臨床能力的三種主要評估工具評估臨床能力的三種主要評估工具

  • � Portfolio 學習歷程學習歷程學習歷程學習歷程� Passport 學習護照學習護照學習護照學習護照� Procedure, Operative or Case Logs

    由學員匯集各項學習的證明及成果由學員匯集各項學習的證明及成果由學員匯集各項學習的證明及成果由學員匯集各項學習的證明及成果

    臨床能力評估工具介紹臨床能力評估工具介紹臨床能力評估工具介紹臨床能力評估工具介紹臨床能力評估工具介紹臨床能力評估工具介紹臨床能力評估工具介紹臨床能力評估工具介紹

    由學員匯集各項學習的證明及成果由學員匯集各項學習的證明及成果由學員匯集各項學習的證明及成果由學員匯集各項學習的證明及成果包括包括包括包括曾進行的各種臨床步驟曾進行的各種臨床步驟曾進行的各種臨床步驟曾進行的各種臨床步驟、、、、回顧的文獻回顧的文獻回顧的文獻回顧的文獻、、、、倫理倫理倫理倫理問題及解決方法問題及解決方法問題及解決方法問題及解決方法、、、、做過的醫療品質改善計畫做過的醫療品質改善計畫做過的醫療品質改善計畫做過的醫療品質改善計畫等等等等,,,,是評估是評估是評估是評估““““practice-based learning and improvement” 的最佳工具的最佳工具的最佳工具的最佳工具

  • � Nowadays: structured and objective

    � Simulated environment (Show How)

    � OSATS Objective Structured Assessments of Technical Skills

    � Hand-motion Analysis (Imperial College Surgical Assessment Device, ICSAD system )

    IPPI Integrated Procedural Performance Instrument� IPPI Integrated Procedural Performance Instrument

    � VR Virtual reality

    � Workplace (Do)

    � DOPS Direct Observation of Procedural Skills

    � MSF Multi-Source Feedback/ 360 degree evaluation

    � PortfolioAssessment of surgical competence

    A Darzi, S Mackay

    Quality in Health Care 2001;10(Suppl II):ii64–ii69

  • � 評估的是procedural skills,而不是clinical skills (Hx, PE…):對其他臨床技巧如病史詢問、理學檢查技巧、諮商衛教等較不合適檢查技巧、諮商衛教等較不合適

    � 評估的是特定一次的技術操作,而不是長時間的觀察

    � 評估的是對實際病人操作的情形,而非對模擬器、屍體或動物操作的情形

    � DOPS 以真實臨床狀況以及真病人為考題

  • � 操作型技術評量表操作型技術評量表操作型技術評量表操作型技術評量表� 由評分者直接觀察受訓者實務性技術的技巧並給予評量由評分者直接觀察受訓者實務性技術的技巧並給予評量由評分者直接觀察受訓者實務性技術的技巧並給予評量由評分者直接觀察受訓者實務性技術的技巧並給予評量�� 操作時機操作時機操作時機操作時機操作時機操作時機操作時機操作時機::::::::隨時隨時隨時隨時

    �� 所需時間所需時間所需時間所需時間所需時間所需時間所需時間所需時間::::::::視不同技能而定視不同技能而定視不同技能而定視不同技能而定,,,,通常評估通常評估通常評估通常評估15分鐘分鐘分鐘分鐘、、、、回饋討論回饋討論回饋討論回饋討論5-10分鐘分鐘分鐘分鐘

    操作技術直接觀察評量操作技術直接觀察評量操作技術直接觀察評量操作技術直接觀察評量(DOPS)

    �� 人員人員人員人員人員人員人員人員::::::::學員學員學員學員、、、、病人病人病人病人、、、、臨床教師臨床教師臨床教師臨床教師

    �� DOPSDOPS評量表評量表評量表評量表評量表評量表評量表評量表::::::::兼顧量性與質性之回饋兼顧量性與質性之回饋兼顧量性與質性之回饋兼顧量性與質性之回饋

    � 前後測比較前後測比較前後測比較前後測比較,,,,客觀敘述操作重點客觀敘述操作重點客觀敘述操作重點客觀敘述操作重點,,,,保障受訓者基本需求保障受訓者基本需求保障受訓者基本需求保障受訓者基本需求,,,,是是是是formative to summative

    �� 無評核次數限制無評核次數限制無評核次數限制無評核次數限制無評核次數限制無評核次數限制無評核次數限制無評核次數限制,,,,,,,,若不通過可擇期重新進行評核若不通過可擇期重新進行評核若不通過可擇期重新進行評核若不通過可擇期重新進行評核若不通過可擇期重新進行評核若不通過可擇期重新進行評核若不通過可擇期重新進行評核若不通過可擇期重新進行評核

  • �立即性立即性立即性立即性

    �所需時間較短所需時間較短所需時間較短所需時間較短(5-10minutes)

    操作技術直接觀察評量操作技術直接觀察評量操作技術直接觀察評量操作技術直接觀察評量(DOPS)

    �所需時間較短所需時間較短所需時間較短所需時間較短(5-10minutes)

    �(學員學員學員學員)你覺得如何你覺得如何你覺得如何你覺得如何

    �(學員學員學員學員) 下次如何做下次如何做下次如何做下次如何做

    �建議建議建議建議(學員學員學員學員)如何改進如何改進如何改進如何改進

  • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 N/A

    有待加強 合乎標準 優良 未

    �� 每項評分項目皆每項評分項目皆每項評分項目皆每項評分項目皆每項評分項目皆每項評分項目皆每項評分項目皆每項評分項目皆須達須達須達須達須達須達須達須達44分分分分分分分分以上始為通過以上始為通過以上始為通過以上始為通過以上始為通過以上始為通過以上始為通過以上始為通過

    �� 若有若有若有若有若有若有若有若有N/AN/A項目須補齊評核並通過項目須補齊評核並通過項目須補齊評核並通過項目須補齊評核並通過,,,,該課程方能採計該課程方能採計該課程方能採計該課程方能採計項目須補齊評核並通過項目須補齊評核並通過項目須補齊評核並通過項目須補齊評核並通過,,,,該課程方能採計該課程方能採計該課程方能採計該課程方能採計

    �� 評估評估評估評估評估評估評估評估為為為為為為為為優良或有待加強時優良或有待加強時優良或有待加強時優良或有待加強時,,,,請教師依評等項目逐項請教師依評等項目逐項請教師依評等項目逐項請教師依評等項目逐項優良或有待加強時優良或有待加強時優良或有待加強時優良或有待加強時,,,,請教師依評等項目逐項請教師依評等項目逐項請教師依評等項目逐項請教師依評等項目逐項

    說明回饋說明回饋說明回饋說明回饋說明回饋說明回饋說明回饋說明回饋

  • � 師資培訓師資培訓師資培訓師資培訓(Faculty Preparation)::::師資培訓課程在於減少導師之間評核的誤差

    � 評估評估評估評估((((量性量性量性量性)))) vs.教學教學教學教學((((質性質性質性質性))))::::

    操作操作時機:隨時,無特定性時機:隨時,無特定性�� 操作操作時機:隨時,無特定性時機:隨時,無特定性

    �� 若作為訓練課程若作為訓練課程完訓完訓之評核,應於受訓牙醫師之評核,應於受訓牙醫師

    對於該課程技術對於該課程技術熟悉熟悉後進行後進行

    �� 無無評核次數評核次數限制限制,,若若不通過可擇期重新進行評核不通過可擇期重新進行評核

  • • 臨床教師依項目評量學員之稱職能力臨床教師依項目評量學員之稱職能力臨床教師依項目評量學員之稱職能力臨床教師依項目評量學員之稱職能力1. 1. 1. 1. 術前解釋

    2. 2. 2. 2. 術前準備

    3. 3. 3. 3. 麻醉////止痛鎮靜處置

    4. 4. 4. 4. 操作技術(各技術皆不同)

    5. 5. 5. 5. 感染控制技術5. 5. 5. 5. 感染控制技術

    6. 6. 6. 6. 術後處置及衛教

    7. 7. 7. 7. 警覺性

    8. 8. 8. 8. 專業素養

    9. 9. 9. 9. 相關知識

    10. 10. 10. 10. 溝通技術

    11. 11. 11. 11. 整體表現

  • �� 執行執行執行執行執行執行執行執行DOPSDOPS的基本資料的基本資料的基本資料的基本資料的基本資料的基本資料的基本資料的基本資料

    �� 學員姓名學員姓名學員姓名學員姓名學員姓名學員姓名學員姓名學員姓名

    �� 教師姓名教師姓名教師姓名教師姓名教師姓名教師姓名教師姓名教師姓名

    �� 評量日期評量日期評量日期評量日期評量日期評量日期評量日期評量日期�� 評量日期評量日期評量日期評量日期評量日期評量日期評量日期評量日期

    �� 地點地點地點地點地點地點地點地點

    �� 病人資料病人資料病人資料病人資料病人資料病人資料病人資料病人資料

    �� 技術名稱技術名稱技術名稱技術名稱技術名稱技術名稱技術名稱技術名稱

    �� 主要診斷主要診斷主要診斷主要診斷主要診斷主要診斷主要診斷主要診斷

  • �� 臨床教師依項目評量學員臨床教師依項目評量學員臨床教師依項目評量學員臨床教師依項目評量學員臨床教師依項目評量學員臨床教師依項目評量學員臨床教師依項目評量學員臨床教師依項目評量學員

    之稱職能力之稱職能力之稱職能力之稱職能力之稱職能力之稱職能力之稱職能力之稱職能力

    1.1. 術前解釋術前解釋術前解釋術前解釋術前解釋術前解釋術前解釋術前解釋

    2.2. 術前準備術前準備術前準備術前準備術前準備術前準備術前準備術前準備

    3.3. 麻醉麻醉麻醉麻醉麻醉麻醉麻醉麻醉//止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置3.3. 麻醉麻醉麻醉麻醉麻醉麻醉麻醉麻醉//止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置

    4.4. 操作技術操作技術操作技術操作技術((((各技術皆不同各技術皆不同各技術皆不同各技術皆不同))))操作技術操作技術操作技術操作技術((((各技術皆不同各技術皆不同各技術皆不同各技術皆不同))))

    5.5. 感染控制技術感染控制技術感染控制技術感染控制技術感染控制技術感染控制技術感染控制技術感染控制技術

    6.6. 術後處置及衛教術後處置及衛教術後處置及衛教術後處置及衛教術後處置及衛教術後處置及衛教術後處置及衛教術後處置及衛教

    7.7. 警覺性警覺性警覺性警覺性警覺性警覺性警覺性警覺性

    8.8. 專業素養專業素養專業素養專業素養專業素養專業素養專業素養專業素養

    9.9. 相關知識相關知識相關知識相關知識相關知識相關知識相關知識相關知識

    10.10. 溝通技術溝通技術溝通技術溝通技術溝通技術溝通技術溝通技術溝通技術

    11.11. 整體表現整體表現整體表現整體表現整體表現整體表現整體表現整體表現

  • �� 依據學員表現給予評依據學員表現給予評依據學員表現給予評依據學員表現給予評依據學員表現給予評依據學員表現給予評依據學員表現給予評依據學員表現給予評核與回饋核與回饋核與回饋核與回饋核與回饋核與回饋核與回饋核與回饋

    �� 評等項目說明與回饋評等項目說明與回饋評等項目說明與回饋評等項目說明與回饋評等項目說明與回饋評等項目說明與回饋評等項目說明與回饋評等項目說明與回饋

    �� 觀察時間觀察時間觀察時間觀察時間觀察時間觀察時間觀察時間觀察時間

    �� 回饋時間回饋時間回饋時間回饋時間回饋時間回饋時間回饋時間回饋時間

    �� 教師簽章教師簽章教師簽章教師簽章教師簽章教師簽章教師簽章教師簽章

    �� 學員簽章學員簽章學員簽章學員簽章學員簽章學員簽章學員簽章學員簽章

  • 必修1 恆牙根管治療:前牙根管治療:5

    例。後牙根管治療:8例,至少含

    大臼齒3例。

    •非手術性之牙髓

    病治療

    選修1 恆牙根管治療:每個月至少大臼

    齒根管治療2例。

    •非手術性之牙髓

    病治療

  • �� DOPSDOPS評分項目說明評分項目說明評分項目說明評分項目說明評分項目說明評分項目說明評分項目說明評分項目說明

    �� 評等項目之評等項目之評等項目之評等項目之評等項目之評等項目之評等項目之評等項目之評量重點評量重點評量重點評量重點評量重點評量重點評量重點評量重點

    �� 各技術之各技術之各技術之各技術之各技術之各技術之各技術之各技術之必要操作技術必要操作技術必要操作技術必要操作技術必要操作技術必要操作技術必要操作技術必要操作技術

  • 1.1. 選擇合適個案選擇合適個案選擇合適個案選擇合適個案選擇合適個案選擇合適個案選擇合適個案選擇合適個案::::::::必修與選修的牙髓病治療必修與選修的牙髓病治療必修與選修的牙髓病治療必修與選修的牙髓病治療必修與選修的牙髓病治療必修與選修的牙髓病治療必修與選修的牙髓病治療必修與選修的牙髓病治療DOSPDOSPDOSPDOSPDOSPDOSPDOSPDOSP評量案例並沒有強制規定以那一種牙齒評量案例並沒有強制規定以那一種牙齒評量案例並沒有強制規定以那一種牙齒評量案例並沒有強制規定以那一種牙齒評量案例並沒有強制規定以那一種牙齒評量案例並沒有強制規定以那一種牙齒評量案例並沒有強制規定以那一種牙齒評量案例並沒有強制規定以那一種牙齒為對象為對象為對象為對象為對象為對象為對象為對象。。。。。。。。但是建議必修牙髓病項目但是建議必修牙髓病項目但是建議必修牙髓病項目但是建議必修牙髓病項目,,,,以能看以能看以能看以能看但是建議必修牙髓病項目但是建議必修牙髓病項目但是建議必修牙髓病項目但是建議必修牙髓病項目,,,,以能看以能看以能看以能看完所有操作過程的牙齒而且是初次進行根管完所有操作過程的牙齒而且是初次進行根管完所有操作過程的牙齒而且是初次進行根管完所有操作過程的牙齒而且是初次進行根管完所有操作過程的牙齒而且是初次進行根管完所有操作過程的牙齒而且是初次進行根管完所有操作過程的牙齒而且是初次進行根管完所有操作過程的牙齒而且是初次進行根管治療的牙齒為對象治療的牙齒為對象治療的牙齒為對象治療的牙齒為對象治療的牙齒為對象治療的牙齒為對象治療的牙齒為對象治療的牙齒為對象。。。。。。。。而選修案例的選擇以多而選修案例的選擇以多而選修案例的選擇以多而選修案例的選擇以多而選修案例的選擇以多而選修案例的選擇以多而選修案例的選擇以多而選修案例的選擇以多根管治療的牙齒為主根管治療的牙齒為主根管治療的牙齒為主根管治療的牙齒為主根管治療的牙齒為主根管治療的牙齒為主根管治療的牙齒為主根管治療的牙齒為主;;;;;;;;以根管再治療的案例以根管再治療的案例以根管再治療的案例以根管再治療的案例以根管再治療的案例以根管再治療的案例以根管再治療的案例以根管再治療的案例根管治療的牙齒為主根管治療的牙齒為主根管治療的牙齒為主根管治療的牙齒為主根管治療的牙齒為主根管治療的牙齒為主根管治療的牙齒為主根管治療的牙齒為主;;;;;;;;以根管再治療的案例以根管再治療的案例以根管再治療的案例以根管再治療的案例以根管再治療的案例以根管再治療的案例以根管再治療的案例以根管再治療的案例為對象為對象為對象為對象。。。。為對象為對象為對象為對象。。。。

    2.2. 教師說明教師說明教師說明教師說明教師說明教師說明教師說明教師說明�� 技術名稱技術名稱技術名稱技術名稱技術名稱技術名稱技術名稱技術名稱�� 評核程序評核程序評核程序評核程序評核程序評核程序評核程序評核程序�� 評核項目評核項目評核項目評核項目評核項目評核項目評核項目評核項目�� 所需時間所需時間所需時間所需時間所需時間所需時間所需時間所需時間

    3.3. 受訓牙醫師實際執行受訓牙醫師實際執行受訓牙醫師實際執行受訓牙醫師實際執行受訓牙醫師實際執行受訓牙醫師實際執行受訓牙醫師實際執行受訓牙醫師實際執行4.4. 教師與受訓牙醫師雙向回饋教師與受訓牙醫師雙向回饋教師與受訓牙醫師雙向回饋教師與受訓牙醫師雙向回饋教師與受訓牙醫師雙向回饋教師與受訓牙醫師雙向回饋教師與受訓牙醫師雙向回饋教師與受訓牙醫師雙向回饋

  • � 評量重點評量重點評量重點評量重點((((必修必修必修必修1111::::恆牙根管恆牙根管恆牙根管恆牙根管治療治療治療治療與選與選與選與選修修修修1111;;;;恆恆恆恆牙根管牙根管牙根管牙根管治療治療治療治療))))::::病人病人病人病人、、、、導師與學員的互動是否適當導師與學員的互動是否適當導師與學員的互動是否適當導師與學員的互動是否適當。。。。學員學員學員學員是是是是否了解病人主訴否了解病人主訴否了解病人主訴否了解病人主訴,,,,臨床檢查工具的選擇與步驟是否臨床檢查工具的選擇與步驟是否臨床檢查工具的選擇與步驟是否臨床檢查工具的選擇與步驟是否正確正確正確正確,,,,病人是否了解主訴與診斷的結果是否吻合病人是否了解主訴與診斷的結果是否吻合病人是否了解主訴與診斷的結果是否吻合病人是否了解主訴與診斷的結果是否吻合,,,,正確正確正確正確,,,,病人是否了解主訴與診斷的結果是否吻合病人是否了解主訴與診斷的結果是否吻合病人是否了解主訴與診斷的結果是否吻合病人是否了解主訴與診斷的結果是否吻合,,,,確認治療齒位與治療術式選擇是否正確確認治療齒位與治療術式選擇是否正確確認治療齒位與治療術式選擇是否正確確認治療齒位與治療術式選擇是否正確,,,,最後取得最後取得最後取得最後取得病人病人病人病人口頭口頭口頭口頭或書面同意或書面同意或書面同意或書面同意。。。。

  • 不論是不論是不論是不論是必修必修必修必修或是選修牙髓病治療準備器械或是選修牙髓病治療準備器械或是選修牙髓病治療準備器械或是選修牙髓病治療準備器械

    中一定要有中一定要有中一定要有中一定要有::::根尖根尖根尖根尖XXXXXXXX--------光光光光光光光光影像影像影像影像影像影像影像影像、、、、、、、、橡皮墊以及橡皮墊以及橡皮墊以及橡皮墊以及橡皮墊以及橡皮墊以及橡皮墊以及橡皮墊以及

    手動根管銼針準備手動根管銼針準備手動根管銼針準備手動根管銼針準備。。。。若學員沒有準備到上若學員沒有準備到上若學員沒有準備到上若學員沒有準備到上手動根管銼針準備手動根管銼針準備手動根管銼針準備手動根管銼針準備。。。。若學員沒有準備到上若學員沒有準備到上若學員沒有準備到上若學員沒有準備到上手動根管銼針準備手動根管銼針準備手動根管銼針準備手動根管銼針準備。。。。若學員沒有準備到上若學員沒有準備到上若學員沒有準備到上若學員沒有準備到上手動根管銼針準備手動根管銼針準備手動根管銼針準備手動根管銼針準備。。。。若學員沒有準備到上若學員沒有準備到上若學員沒有準備到上若學員沒有準備到上

    述項目可以考慮下次再評量述項目可以考慮下次再評量述項目可以考慮下次再評量述項目可以考慮下次再評量述項目可以考慮下次再評量述項目可以考慮下次再評量述項目可以考慮下次再評量述項目可以考慮下次再評量

    學員對病患詳加說明治療器械以及牙齒X光影

    像與診斷的關係

  • �� 麻醉麻醉麻醉麻醉麻醉麻醉麻醉麻醉/ / 止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置止痛鎮靜處置::::::::在安全及效果上做最佳的選在安全及效果上做最佳的選在安全及效果上做最佳的選在安全及效果上做最佳的選在安全及效果上做最佳的選在安全及效果上做最佳的選在安全及效果上做最佳的選在安全及效果上做最佳的選擇擇擇擇,,,,並成功執行並成功執行並成功執行並成功執行擇擇擇擇,,,,並成功執行並成功執行並成功執行並成功執行

    � 了解病人的全身病史與麻醉藥物過敏病史。

    � 知道不同麻醉方式的使用及應用

    � 適時指導並協助學員達成根管治療前的麻醉。

    �� 若學員有發現病患有牙科麻醉過敏病史卻仍要進若學員有發現病患有牙科麻醉過敏病史卻仍要進若學員有發現病患有牙科麻醉過敏病史卻仍要進若學員有發現病患有牙科麻醉過敏病史卻仍要進若學員有發現病患有牙科麻醉過敏病史卻仍要進若學員有發現病患有牙科麻醉過敏病史卻仍要進若學員有發現病患有牙科麻醉過敏病史卻仍要進若學員有發現病患有牙科麻醉過敏病史卻仍要進

    行牙科麻醉行牙科麻醉行牙科麻醉行牙科麻醉行牙科麻醉行牙科麻醉行牙科麻醉行牙科麻醉,,,,,,,,可以暫停評量或重新評量可以暫停評量或重新評量可以暫停評量或重新評量可以暫停評量或重新評量可以暫停評量或重新評量可以暫停評量或重新評量可以暫停評量或重新評量可以暫停評量或重新評量。。。。。。。。

  • �� 操作技術操作技術操作技術操作技術操作技術操作技術操作技術操作技術::::::::技術準確技術準確技術準確技術準確、、、、熟練熟練熟練熟練,,,,並且步驟順序並且步驟順序並且步驟順序並且步驟順序技術準確技術準確技術準確技術準確、、、、熟練熟練熟練熟練,,,,並且步驟順序並且步驟順序並且步驟順序並且步驟順序正確正確正確正確正確正確正確正確

    � 1.髓腔開拓:牙齒髓腔內根管開口清晰可見,沒有阻礙。

    � 2.工作長度決定:熟悉各種操作方式及工具的使用,確認

    正確的工作長度,操作時必須有橡皮障隔離。

    � 3.根管清創:善用各種物理及化學清創方法

    � 4.根管封填:了解各種封塡法的適應症及熟悉使用方式

    � 5.暫時填補物使用:能依照需求選擇適當的暫時封填材料

    � 若導師發現學員在治療過程中出現問題,可能影響治療的

    結果或造成病人傷害,需立即告訴學員改正

  • ��非手術性根管治療一定要使用橡皮障非手術性根管治療一定要使用橡皮障非手術性根管治療一定要使用橡皮障非手術性根管治療一定要使用橡皮障,,,,若若若若非手術性根管治療一定要使用橡皮障非手術性根管治療一定要使用橡皮障非手術性根管治療一定要使用橡皮障非手術性根管治療一定要使用橡皮障,,,,若若若若

    沒有必須重新評量沒有必須重新評量沒有必須重新評量沒有必須重新評量。。。。沒有必須重新評量沒有必須重新評量沒有必須重新評量沒有必須重新評量。。。。

    �使用過的根管銼針,不會與已消毒過乾淨

    的根管銼針混合。的根管銼針混合。

    �注意消毒液對病人身體(如眼睛)的傷害

  • �適當藥物開立、劑量說明與給藥途徑:此項

    特別觀察學員對於抗生素的使用是否時機是

    否適當。若發現病患已告知醫師藥物過敏病否適當。若發現病患已告知醫師藥物過敏病

    史學員卻未進行任何處置,導師必須立即提

    示學員。

    �術後不適症狀如何處置。

    �病情追蹤。

  • �� 警覺性警覺性警覺性警覺性警覺性警覺性警覺性警覺性::::::::早期辨識警訊早期辨識警訊早期辨識警訊早期辨識警訊、、、、會監視病人反應並判讀會監視病人反應並判讀會監視病人反應並判讀會監視病人反應並判讀早期辨識警訊早期辨識警訊早期辨識警訊早期辨識警訊、、、、會監視病人反應並判讀會監視病人反應並判讀會監視病人反應並判讀會監視病人反應並判讀

    �� 恆牙根管恆牙根管恆牙根管恆牙根管恆牙根管恆牙根管恆牙根管恆牙根管治療治療治療治療治療治療治療治療::::學員學員學員學員::::學員學員學員學員適時透過適時透過適時透過適時透過適時透過適時透過適時透過適時透過適當管道尋求協助適當管道尋求協助適當管道尋求協助適當管道尋求協助適當管道尋求協助適當管道尋求協助適當管道尋求協助適當管道尋求協助

    �� 專業素養專業素養專業素養專業素養專業素養專業素養專業素養專業素養::::::::注意注意注意注意到到到到病人的病人的病人的病人的不不不不適適適適、、、、具具具具同同同同理理理理心心心心、、、、顯示顯示顯示顯示注意注意注意注意到到到到病人的病人的病人的病人的不不不不適適適適、、、、具具具具同同同同理理理理心心心心、、、、顯示顯示顯示顯示尊尊尊尊重重重重、、、、以病人為考量中以病人為考量中以病人為考量中以病人為考量中心心心心、、、、態態態態度度度度負責認真負責認真負責認真負責認真、、、、誠誠誠誠實實實實尊尊尊尊重重重重、、、、以病人為考量中以病人為考量中以病人為考量中以病人為考量中心心心心、、、、態態態態度度度度負責認真負責認真負責認真負責認真、、、、誠誠誠誠實實實實尊尊尊尊重重重重、、、、以病人為考量中以病人為考量中以病人為考量中以病人為考量中心心心心、、、、態態態態度度度度負責認真負責認真負責認真負責認真、、、、誠誠誠誠實實實實尊尊尊尊重重重重、、、、以病人為考量中以病人為考量中以病人為考量中以病人為考量中心心心心、、、、態態態態度度度度負責認真負責認真負責認真負責認真、、、、誠誠誠誠實實實實

    �� 相關知相關知相關知相關知識識識識相關知相關知相關知相關知識識識識::::::::能說能說能說能說出出出出術式之適應術式之適應術式之適應術式之適應症症症症、、、、相關相關相關相關解解解解剖生剖生剖生剖生理理理理能說能說能說能說出出出出術式之適應術式之適應術式之適應術式之適應症症症症、、、、相關相關相關相關解解解解剖生剖生剖生剖生理理理理病理病理病理病理、、、、相關相關相關相關材料選擇材料選擇材料選擇材料選擇、、、、施施施施行技術的行技術的行技術的行技術的緣緣緣緣由由由由病理病理病理病理、、、、相關相關相關相關材料選擇材料選擇材料選擇材料選擇、、、、施施施施行技術的行技術的行技術的行技術的緣緣緣緣由由由由

  • �� 溝溝溝溝通技術通技術通技術通技術溝溝溝溝通技術通技術通技術通技術::::::::說明說明說明說明清楚清楚清楚清楚有有有有條條條條理理理理,,,,自我介紹自我介紹自我介紹自我介紹、、、、稱呼稱呼稱呼稱呼病病病病說明說明說明說明清楚清楚清楚清楚有有有有條條條條理理理理,,,,自我介紹自我介紹自我介紹自我介紹、、、、稱呼稱呼稱呼稱呼病病病病人及人及人及人及家屬家屬家屬家屬用用用用名字名字名字名字及及及及尊稱尊稱尊稱尊稱、、、、有醫療之有醫療之有醫療之有醫療之外外外外的的的的寒喧話語寒喧話語寒喧話語寒喧話語人及人及人及人及家屬家屬家屬家屬用用用用名字名字名字名字及及及及尊稱尊稱尊稱尊稱、、、、有醫療之有醫療之有醫療之有醫療之外外外外的的的的寒喧話語寒喧話語寒喧話語寒喧話語不打不打不打不打斷斷斷斷對對對對方方方方講話講話講話講話、、、、使使使使用用用用對對對對方能方能方能方能了了了了解的解的解的解的語言語言語言語言、、、、顯示顯示顯示顯示不打不打不打不打斷斷斷斷對對對對方方方方講話講話講話講話、、、、使使使使用用用用對對對對方能方能方能方能了了了了解的解的解的解的語言語言語言語言、、、、顯示顯示顯示顯示關心與禮貌關心與禮貌關心與禮貌關心與禮貌、、、、眼睛看眼睛看眼睛看眼睛看著著著著對對對對方方方方、、、、仔細傾聽仔細傾聽仔細傾聽仔細傾聽關心與禮貌關心與禮貌關心與禮貌關心與禮貌、、、、眼睛看眼睛看眼睛看眼睛看著著著著對對對對方方方方、、、、仔細傾聽仔細傾聽仔細傾聽仔細傾聽//記記記記住對住對住對住對記記記記住對住對住對住對關心與禮貌關心與禮貌關心與禮貌關心與禮貌、、、、眼睛看眼睛看眼睛看眼睛看著著著著對對對對方方方方、、、、仔細傾聽仔細傾聽仔細傾聽仔細傾聽關心與禮貌關心與禮貌關心與禮貌關心與禮貌、、、、眼睛看眼睛看眼睛看眼睛看著著著著對對對對方方方方、、、、仔細傾聽仔細傾聽仔細傾聽仔細傾聽//記記記記住對住對住對住對記記記記住對住對住對住對方方方方講講講講的的的的話話話話且有回應且有回應且有回應且有回應方方方方講講講講的的的的話話話話且有回應且有回應且有回應且有回應

    �� 整體表整體表整體表整體表現現現現整體表整體表整體表整體表現現現現::::::::寫出您對寫出您對寫出您對寫出您對測試學員在測試學員在測試學員在測試學員在此此此此操作操作操作操作型型型型技術技術技術技術表表表表寫出您對寫出您對寫出您對寫出您對測試學員在測試學員在測試學員在測試學員在此此此此操作操作操作操作型型型型技術技術技術技術表表表表現項目的現項目的現項目的現項目的整體整體整體整體評評評評價價價價,,,,包含包含包含包含與團隊與團隊與團隊與團隊人員之人員之人員之人員之合合合合作作作作狀況狀況狀況狀況現項目的現項目的現項目的現項目的整體整體整體整體評評評評價價價價,,,,包含包含包含包含與團隊與團隊與團隊與團隊人員之人員之人員之人員之合合合合作作作作狀況狀況狀況狀況

  • � 必修根管治療,著重受訓醫師對病人全身病史的了解,簡易牙髓病學初步診斷,對於診斷及治療器械認識。

    � 選修根管治療不是要訓練牙髓病專科醫師,所以訓練重點在於:熟悉診斷及治療步驟,學員認識自己診斷以及技術上的極限,了解轉診的重要性及適當的轉診時機,病人疾病的癒後以及治療的選擇。

  • � 因為學員操作技術經過必修階段,所以技術應該是更純熟,老師觀察學員重點在於對於主訴診斷、病程演變,治療癒後評估、整體健康評估要是否更熟練。估要是否更熟練。

    � 在病例選擇上,可以參照上次必修的根管治療DOSP表單上沒有觀察到的項目增加評估,如上次未評量到根管封填,這次觀察可以選擇根管封填,這樣可以給予學員更多的回饋。

  • � 對於選修根管治療的學員,導師必須加強要求。一旦導師發現學員有下列情形時,可以考慮是否重新評量:第一術前未與病人討論即開始任何的治療。第二、術前未備妥治療牙齒的根任何的治療。第二、術前未備妥治療牙齒的根尖X光片。第三、使用麻藥前未詢問病人有無任何麻藥過敏病史。第四、對於根管治療操作過程不熟悉。第五、根管治療時未使用橡皮障。第六、術後開立藥物前未先諮詢病人藥物過敏病史。

  • 教學相長TEACH

    To teach

    Is

    To learn

    TWICE

    Does

    Shows how

    Knows how

    Knows