2015

보건관리자보수교육

작업환경및건강증진사례

1.건강과 건강증진의 이해

2. 의료체계 및 직업보건

3. 건강증진사업 및 활동

- 작업환경 및 건강증진사례

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1. 건강과 건강증진의 이해

• 건강(Health)

- hal(신체조건이 완전하고 양호함)에서 유래

- 세계보건기구(WHO)의 정의

건강은 허약하지 않은 상태나 병에 걸리지 않은 상태뿐만 아니라

신체적, 정신적, 사회적으로 완전한 안녕상태 (well-being)

• 건강에 영향을 미치는 요인

- 개인의 특성, 사회, 경제, 문화, 경험, 개인의 인식 등

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1. 건강과 건강증진의 이해

• 건강증진

- 단순히 질병을 예방하거나 치료하는 차원에서

- 적극적으로 건강을 증진하는 것으로

- 현재의 건강상태에 상관없이 좀 더 긍정적인 상태로

나아가게 하는 활동을 총칭

- 건강증진 활동에는 금연, 절주. 식생활 개선, 운동,

주거환경 개선, 총체적인 삶의 질 향상, 스트레스관리,

일상생활관리 등을 포함

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생활습관 요인 / 건강형태

• 흡연

• 음주

• 운동

• 수면시간

• 비만

• 식생활

• 휴식

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건강의 결정요인

발병

의료

서비스

유전

요인

생활

습관요인

외부환

경요인

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흡연

• 흡연은 조기 사망의 가장 큰 예방 가능한 원인

• 흡연은 남성의 52%와 흡연 여성의 43%가 담배로 인한 질병으로

사망하여 전세계적으로 사망자 6명중 1명은 담배로 사망

• 대한민국에서 매년 3만5천명, 매일 100명 정도의 사람이

담배(흡연)으로 사망

• 흡연자들의 평균 기대 수명의 단축은 8년

• 비흡연자의 간접흡연으로 인한 사망도 증가

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흡연

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흡연

• 일반의료체계

- 의원 / 병원 / 종합병원

- 국민건강보험법 / 국민건강보험 / 보건복지부

• 직업보건체계

- 건강진단기관 / 산업보건전문기관(측정/보대/특검)

- 산업재해보상법 / 산업재해보상보험

- 산업안전보건법 / 고용노동부, 산업안전보건공단

- 근로자 건강센터 / 산재병원 / 직업성폐질환 연구소 / 민간조직

2. 의료체계 및 직업보건

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• 직업보건의 목적

- 근로자 건강보호와 건강증진

• 직업보건 관리방안

- 작업장의 유해요인 확인 및 관리

- 직업성 질환의 예방과 관리

- 작업환경측정 및 근로자 건강진단

- 응급체계 및 성과측정, 모니터링

직업보건의 목적과 방안

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• 근로자 건강관리에 취약한 소규모 사업장에 대하여

직업보건 서비스 및 작업관련성 질환을 예방하기 위한

다양한 서비스를 지원해주는 공공의료기관

• 현재 운영중인 근로자건강센터

- 서울, 부천, 인천, 경기동부/서부/남부, 충남, 광주, 대구, 부산 등

전국 14개소

- 2015년도 추가 : 서울강서, 경북경산, 강원, 원주, 제주 등

• 안전보건공단 기금출연(민간위탁운영)

- 산업안전보건법 / 고용노동부, 산업안전보건공단

근로자 건강센터

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• 직업병 예방 및 근로자 건강상담

• 작업환경(작업관리) 상담

• 근골격계질환 예방관리

• 직무스트레스 예방관리

• 생활습관개선

• 건강증진 프로그램 지원

근로자 건강센터 프로그램

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• 일반 건강진단 (생애전환기진단)

• 특수건강진단

• 배치 전, 후 건강진단

• 수시건강진단

• 임시건강진단

근로자 건강진단 제도안내

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• 일반 건강진단 (생애전환기진단)

- 상시사용근로자 / 사무직 1회/2년, 비사무직 1회/1년

• 특수건강진단 (배치 전, 후 건강진단)

- 대상유해인자 노출근로자 / 작업 전환자, / 업무배치전

• 수시건강진단

- 특수건강진단 주기 외에 증상을 호소할 때

• 임시건강진단

- 직업병 유소견자 다수 발생시(HEG)

근로자 건강진단 제도안내

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근로자 건강진단 제도안내

• 근로자 건강증진 제도의 문제점

- 검진 시간 및 수준의 질 관리

- 집단검진 또는 출장검진의 제한

- 효과성에 대한 검토

• 특수건강진단제도의 문제점

- 대상자의 선정 및 사전조사

- 대상자에 대한 진찰 및 사후관리

- 표적장기별 건강진단의 문제

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산업재해 지표비교-2010년도

• 독일

- 재해율 : 2.58% 사망 만인율 : 0.14%

• 프랑스(2009)

- 재해율 : 3.26% 사망 만인율 : 0.45%

• 일 본

- 재해율 : 0.32% 사망 만인율 : 0.35%

• 한 국

- 재해율 : 0.69% 사망 만인율 : 0.97%

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역학연구의 구성

• 유행 (Epidemic)

- 시간적 요인 (Time)

- 장소적 요인 (Place)

- 인적특성요인 (Person)

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근로자 건강에 영향을 미치는 요소

• 노동시간

- 한국 노동장의 장시간 노동 또는 노동의 집약

- 효과성에 대한 검토

• 산재환자의 PTSD(외상후 스트레스 장애)

- 2003년도 조사자료 기준으로 24명 / 41.1명

• 야간작업 근로자의 증가

- 한국 노동장의 장시간 노동 또는 노동의 집약

• 고용형태의 따른 비정규직의 증가

- 2003년도 조사자료 기준으로 24명 / 41.1명

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근로자 건강에 영향을 미치는 요소

• 고령화

- 2000년 – 72.2세(남자) / 2010년 - 77.6세(남자)

- 만성 퇴행성 질환의 특성이 강함

• 이주 노동자의 증가

- 상대적 박탈감, 차별의 문제

• 서비스 산업의 증가

• 청소년 노동의 증가

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3. 건강증진 사업 및 활동

건강증진 사업의 추진배경

• 산업인구의 변화

- 중, 고령화, 여성화

• 생활습관의 변화, 식생활의 서구화, 운동부족

• 작업성질환의 증가

- 근골격계질환 및 뇌심혈계 증가

• 건강에 지대한 관심

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3. 건강증진 사업의 기본방향

• 사업주의 자율적인 책임하에

- 근로자의 능동적인 참여를 보장하여

- 직장 조직문화의 변화

- 작업환경의 개선

• 근로자의 건강관리 능력개발 등을 추진

• 기업에 필요한 자질이 있고, 건강한 근로자를 확보

• 근로자의 삶의 질 향상을 추구

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적극적 협조

근로자

근로자의 건강증진 지도

(시행련 제 17조)

보건관리자

적극적 협조

(시행령 제3조의 7)

사업주

건강유지 증진에 필요한 의학적 조치

(시행령 제22조)

산업보건의

건강증진 사업의 추진(산안법 시행령 제3조의 6)

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3. 건강증진 사업의 내용

- 보건교육 및 건강상담 - 운동지도

- 영양관리 - 모자보건

- 구강건강관리 - 성인병 예방관리

- 금연 및 절주 - 건강교실운영

- 질병의 조기발견을 위한 건강검진 및 처방

- 지역사회의 보건문제에 관한 조사와 연구

(건강증진법 제19조)

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3. 건강증진 사업 계획시 원칙

• 직종이나 계급의 관계없이

모든 근로자들이 받아 들일 수 있는 것이어야 한다

• 근로자 참여에 있어서 개인의 선택이 보장되어야 한다

• 근로자의 건강증진은 건강보호에서 시작되어야 한다

• 근로자 건강증진 사업에 참여하는 모든 근로자의 기록과 결과는

비밀이 보장되어야 한다

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건강증진 사업 효과

• 생산성 향상

- 결균율 / 이직율 / 불량율의 감소

• 의료비 절감

- 개인적인 지출 및 복지비의 절감

• 만족도 향샹

- 기업이미지 재고에 따른 이미지 향상

• 예방효과 강화

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건강증진 목표 설정시 고려사항

• 다수의 문제, 중대한 것과 해결하기 쉬운 것부터 정한다

• 기간과 달성시점을 구체적으로 정한다

• 사업장내 의견을 반영한다

• 정량적 평가가 되도록 설정한다

• 법적 및 기타 요구사항, 건강위험요인, 기술상의 변화, 재정,

운영 또는 사업상의 요구사항을 고려한다

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건강증진 사업 추친체계

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건강증진사업 단계별 추진내용

흡연

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- 회사의 정책 책정- 환경의 향상- 지속적인 건강행위 유지를 위한

회사풍토 조성

포스터

방송

1. 오리엔테이션

2.건강위험평가

요구도 평가

3. 목표설정4. 행동변화를 위한기술 훈련

5. 프로그램수행

6. 지도력 훈련

제 1 수준 : 인지프로그램

제 2 수준 : 행동변화 프로그램

제 3 수준 : 지지적인 환경 지원

세미나

전단지

신문

각종행사

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건강증진 프로그램의 유형

• 인지프로그램

- 주제에 대한 관심을 고조

- 대중적 정보제공, 보건교육 및 홍보활동

• 생활양식 변화 프로그램

- 행동변화를 가져오는 과정

- 질병고위험군 등을 선정하여 효과적인 방법습득 및 변화유도

• 지지적 한경조성 프로그램

- 긍정적 실천의지를 강화하고 건강한 생활양식 지지

- 동기부여에 대한 확인 및 적절한 포상

• 장태원 / 우리나라의 직업보건사업

• 김형렬 / 국내노동자 건강수준

• 이강숙 / 건강증진과 건강관리

• 이원철 / 역학

• 안전보건공단 / 사업장 건강증진 실무

- Reperence