Lp Kaumltlin Sipelgas

Juhataja

Hellenurme Kodu

AS Lotildeuna-Eesti Hooldekeskus

infohooldekoduee

Teie nr

Meie 08052019 nr 7-91808701902343

Kontrollkaumlik AS Lotildeuna-Eesti Hooldekeskuse Hellenurme Kodusse

Austatud Kaumltlin Sipelgas

Otildeiguskantsleri notildeunikud kontrollisid 11ndash12062018 ette teatamata AS Lotildeuna-Eesti

Hooldekeskuse Hellenurme Kodu (edaspidi hooldekodu) eri- ja uumlldhooldusteenuse osakondade

tegevust ja inimeste elamistingimusi

Tegevusjuhendajad hooldajad ja meditsiinitoumloumltajad on klientide kinnitusel abivalmid ja

taumlhelepanelikud Hea on see et hooldekodus on toumloumlpaumleviti kohal meditsiiniotildeed ning kord kuus

tegelevad hooldekodu elanikega perearst ja psuumlhhiaater Inimeste terviseandmed ja ravimite

manustamine dokumenteeritakse hoolikalt Toumloumltajate omavaheline infovahetus on enamikus

osakondades haumlsti organiseeritud Liikumisjuhid hoolitsevad selle eest et ka suurema

abivajadusega kliendid paumlaumlseksid otildeue Korraldatakse uumlhistegevusi ja ekskursioone Hea mulje

jaumltsid fuumlsioteraapia- ja massaažituba ning kaumlsitoumloumlruum Toitlustamisel arvestatakse klientide

erivajadustega Kliendid kiitsid hooldekodu sauna

Rahul ei saa olla sellega et otildehtuti ja oumloumlsiti ei ole hooldekodu erihoolekande osakondades toumloumll nii

palju tegevusjuhendajaid nagu seadus ette naumleb Tegevusjuhendajatele peab votildeimaldama

seadusega ettenaumlhtud koolitusi Privaatsuse tagamiseks tuleb votildeimaldada inimestel tualettruumi

ust lukustada Magamistoad tuleb muuta hubasemaks Paumlevakavas ette naumlhtud tegevustest peab

kinni pidama Kliendi magamistoa ust ei tohi lukustada nii et inimene seda ise avada ei saa

Uumlldhooldusteenuse osakondades peaks kvaliteetse teenuse osutamiseks olema samuti rohkem

toumloumltajaid sest hooldekodus elab palju suure hooldusvajadusega lamajaid ja dementseid inimesi

Mustamaumle ja Motildeisa korpuse olmetingimusi tuleb parandada Hoolikamalt peab jaumlrgima

tervisekaitsenotildeudeid ning rohkem tegelema liikumisraskustega inimeste aktiveerimisega Abi

oleks paremini kaumlttesaadav kui hooldekodu kotildeigis uumlksustes oleks toimiv abi kutsumise suumlsteem

Kontrollkaumligu ajal osutati hooldekodus oumloumlpaumlevaringset erihooldusteenust 70 inimesele ning

uumlldhooldusteenust 204 inimesele Teenust pakutakse kolmes hoones Peamajas asuvad klientide

toad neljas majatiivas mida uumlhendab nii-oumlelda tugiteenuste hoonetiib (samas asub ka

meditsiiniosakond) Peale selle on hooldekodu elanikud majutatud peamajast eemal paiknevatesse

Mustamaumle ja Motildeisa hoonetesse Uumlldkasutatavates ruumides kasutatakse kaamerapilti salvestavat

videovalvet

2

Otildeiguskantsleri notildeunikud tegid koos tervishoiueksperdiga ringkaumligu hooldekodu ruumides

tutvusid asutuse dokumentidega ning vestlesid klientide ja personaliga

1 Uumlldhooldusteenuse osakonnad

Uumlldhooldusteenust osutatakse kolmes hoones Peahoones asuvas esimeses korpuses on 49

voodikohta ning neljandas korpuses 70 voodikohta (neist esimesel korrusel 36 ja teisel korrusel

34) Peahoone on ehitatud hoolekandeteenuste osutamiseks hoone on liikumisraskustega

inimestele ligipaumlaumlsetav ning neljandas osakonnas asub lift Hoones paiknevad ka huvitegevuse

ruumid ning meditsiiniosakond

Motildeisa hoones pakutakse uumlldhooldusteenust 31 inimesele Elanikud on majutatud kahele korrusele

(sh soklikorrusele) Olmetingimused on kehvad Ajaloolise hoone eripaumlrade (kotilderged laumlvepakud

kitsad ukseavad) totildettu votildeib piiratud liikumisvotildeimega inimestel olla seal liikumine raskendatud

Soklikorrusel asub saun

Mustamaumle taumlnaval asuvas uumlksuses elas 47 inimest Hoolekandeasutus asub endises

kolmekorruselises 12 korteriga elamus kus kahe trepikoja korterid on omavahel uumlhendatud ning

teisel korrusel asub ka puhke- ja soumloumlgiruum Majas ei ole lifti mistotildettu votildeib piiratud

liikumisvotildeimega inimestel olla seal keeruline liikuda Olmetingimused on kesised

11 Turvalisus ja hooldamine

Igas uumlldhooldusteenuse uumlksuses toumloumltab oumloumlpaumlev laumlbi valvevahetuses uumlks hooldaja ning paumleval

(0800ndash1900) ka hooldaja abi Vaid neljandas osakonnas on paumleval peale hooldaja toumloumll kaks

hooldaja abi Neljandas osakonnas ning Mustamaumle ja Motildeisa majas peab hooldaja otildehtuti ja oumloumlsiti

uumlksi toumloumll olles vastutama mitmel korrusel paiknevate tubade elanike eest Nii on neljandas

osakonnas hooldaja oumlisel ajal valves esimesel korrusel Teisel korrusel teeb hooldaja oumloumlsiti vaid

ringkaumligu Mustamaumle majas peab hooldaja vastutama aga koguni kolmel korrusel elavate klientide

heaolu eest Hooldekodus on toumloumltajate vaumlljakutse suumlsteem olemas I ja IV osakonnas kuid silma

jaumli et mitmetes tubades (eriti neljandas osakonnas) ei olnud kutsunginupud-noumloumlrid toumloumlkorras

Mustamaumle ja Motildeisa hoones abi kutsumise suumlsteem puudus

Kotildeik kutsunginupud ei toumloumlta ja kotildeikjal neid ei ole Sestap annavad inimesed abivajadusest teada

hotildeikudes telefoni teel votildei paluvad kaaslastel abi kutsuda Mustamaumle ja Motildeisa hoone

magamistubade paigutuse totildettu (hoone on koridoridega liigendatud motildened toad jaumlaumlvad hooldajate

valveruumidest kaugele ja magamistoad asuvad mitmel korrusel) ei pruugi hooldaja hotildeikumist

kuulda Hotildeikumine votildeib olla kurnav votildei ka alandav ning rikkuda kaaslaste rahu Motildeni inimene ei

pruugi otildehtusel ja oumlisel ajal telefonitsi abi kutsumisega hakkama saada Totildehusa abi kutsumise

suumlsteemi puudumisel votildeib keegi jaumlaumlda abita votildei maumlrgatakse tema abivajadust liiga hilja

Suur osa hooldekodu elanikest vajab abi pesemisel ja muudes huumlgieenitoimingutes Paljud neist

kasutavad maumlhkmeid Hooldekodu paumlevaplaani jaumlrgi vahetatakse maumlrkmeid kaks korda paumlevas

toumloumltajate kinnitusel tehakse seda vajaduse korral ka tihedamini Esimese ja neljanda osakonna

tubades oli tunda ebameeldivat lotildehna Motildened kliendid uumltlesid et maumlhkmevahetust tuleb vahel kaua

oodata sest hooldajatel on palju toumloumld ning ootamine votildeib potildehjustada ebamugavust ja halba

enesetunnet

3

Uumlldhooldusteenusel olevate klientide toimetulek ja inimvaumlaumlrne elu sotildeltub paljuski nendega

vahetult tegelevatest hooldekodu toumloumltajatest Hooldekodu peab looma inimestele turvalise

keskkonna ja tagama nende toimetuleku (SHS sect 20 lg 1) Hooldekodu toumloumltajad on kohustatud

tegema hooldusplaanis maumlaumlratud hooldustoiminguid ning andma inimestele muud vajalikku abi

Selleks peab hooldekodus olema piisav arv toumloumltajaid

Seadus ei saumltesta uumlldhooldekodule notildeutavat minimaalset toumloumltajate arvu Selle maumlaumlratlemisel tuleb

arvestada hooldekodu kohtade arvu inimeste abivajaduse hoonete territooriumi ja asutuse muude

eripaumlradega Hellenurme Kodu puhul on maumlaumlrav et teenust osutatakse eraldi asuvates uumlksustes

mistotildettu ei pruugi toumloumltajate abi ja tugi olla hotildelpsasti kaumlttesaadav Samuti tuleb arvestada et

hooldekodus on palju lamajaid ning dementsuse diagnoosiga inimesi kes vajavad rohkem

taumlhelepanu kui teised kliendid

Kui hooldajad peavad liikuma mitme korruse vahel lahendama probleemseid olukordi ning

tegelema individuaalset taumlhelepanu vajavate inimestega on neil keeruline igauumlhe vajadustega

arvestada Motildeni hooldekodu elanik votildeib seetotildettu jaumlaumlda otildeigel ajal abi ja hoolitsuseta Nii ei ole

tagatud klientide inimvaumlaumlrikas kohtlemine Personalipuudus votildeib suurendada ka klientide

vaumlaumlrkohtlemise riski Hooldajad on aumlaumlrmiselt uumllekoormatud ega jotildeua tegeleda kotildeigi terviseseisundi

saumlilitamiseks vajalike tegevustega (nt votildeimelda lamajatega viia inimesi otildeue) Ka lamajaid keerata

on uumlksi raske Samuti ei piisa sellest kui otildehtuti ja oumloumlsiti on igas osakonnas toumloumll vaid uumlks hooldaja

Esimeses osakonnas tuleb sel toumloumltajal vastutada siis 49 neljandas osakonnas 70 Motildeisa majas 31

ja Mustamaumle korpuses 47 kliendi heaolu eest

Kliente pestakse uumlle keha tavaliselt kord naumldalas kuid dokumentidega tutvudes selgus et mitmel

juhul oli intervall ka pikem Naha- ja nahaaluskudede infektsioonide vaumlltimiseks on lisaks peale

igapaumlevastele huumlgieenitoimingutele vaja kogu keha pesta vaumlhemalt kord naumldalas Sama tihti tuleb

tervisekaitsenotildeuete jaumlrgi vahetada ka voodipesu

Hooldekodus on lamajaid kes ei suuda dušitoolis istuda ning keda pestakse vaid voodis

spetsiaalsete kuivpesuvahenditega Mitmes uumlksuses on pesemisruum ka sedavotilderd vaumlike et

pesemisraamile ruumi ei jaumltku Paljudes duširuumides oli dušitool asendatud plastist aiatooliga

Hooldekodul peab olema inimeste eest hoolitsemiseks piisavalt abivahendeid ja teenuse

osutamiseks kohandatud keskkond Kuna uumlldhooldusteenust pakutakse ka lamajatele tuleb

kliendid paigutada hooldekodus uumlmber nii et nende hooldamiseks oleks votildeimalik kasutada

spetsiaalset pesemisraami mis teeb pesemise mugavamaks nii kliendile kui ka hooldajale

Pesemisruum tuleb vajaduse korral kohandada inimeste vajadustele

Otildeiguskantsler tunnustab hooldajate toumloumld ja puumlhendumist kuid palub tagada et hooldekodus oleks

kogu aeg toumloumll piisavalt palju hooldajaid Samuti tuleb muretseda kuumlllaldaselt sobivaid

abivahendeid ning kaaluda toumloumltajate vaumlljakutse suumlsteemi paigaldamist kotildeigisse hooldekodu

uumlksustesse Otildeiguskantsler palub jaumllgida et maumlhkmeid vahetataks vastavalt inimeste vajadustele

12 Olmetingimused ja vaba aja sisustamine

Eesti Vabariigi potildehiseaduse (PS) sect 10 saumltestab inimvaumlaumlrikuse potildehimotildette Kui inimene on sunnitud

viibima tingimustes mille puhul ei ole arvestatud tema tervisliku seisundiga votildeib see tekitada

temas alavaumlaumlrsustunnet ja jotildeuetust

Hooldekodu kliendid elavad uumlhe- kuni neljakohalistes magamistubades (palju on kolme- ja

neljakohalisi tube) Uumlldjuhul tuleb kliendid majutada uumlhe- votildei kahekohalistesse

2

Otildeiguskantsleri notildeunikud tegid koos tervishoiueksperdiga ringkaumligu hooldekodu ruumides

tutvusid asutuse dokumentidega ning vestlesid klientide ja personaliga

1 Uumlldhooldusteenuse osakonnad

Uumlldhooldusteenust osutatakse kolmes hoones Peahoones asuvas esimeses korpuses on 49

voodikohta ning neljandas korpuses 70 voodikohta (neist esimesel korrusel 36 ja teisel korrusel

34) Peahoone on ehitatud hoolekandeteenuste osutamiseks hoone on liikumisraskustega

inimestele ligipaumlaumlsetav ning neljandas osakonnas asub lift Hoones paiknevad ka huvitegevuse

ruumid ning meditsiiniosakond

Motildeisa hoones pakutakse uumlldhooldusteenust 31 inimesele Elanikud on majutatud kahele korrusele

(sh soklikorrusele) Olmetingimused on kehvad Ajaloolise hoone eripaumlrade (kotilderged laumlvepakud

kitsad ukseavad) totildettu votildeib piiratud liikumisvotildeimega inimestel olla seal liikumine raskendatud

Soklikorrusel asub saun

Mustamaumle taumlnaval asuvas uumlksuses elas 47 inimest Hoolekandeasutus asub endises

kolmekorruselises 12 korteriga elamus kus kahe trepikoja korterid on omavahel uumlhendatud ning

teisel korrusel asub ka puhke- ja soumloumlgiruum Majas ei ole lifti mistotildettu votildeib piiratud

liikumisvotildeimega inimestel olla seal keeruline liikuda Olmetingimused on kesised

11 Turvalisus ja hooldamine

Igas uumlldhooldusteenuse uumlksuses toumloumltab oumloumlpaumlev laumlbi valvevahetuses uumlks hooldaja ning paumleval

(0800ndash1900) ka hooldaja abi Vaid neljandas osakonnas on paumleval peale hooldaja toumloumll kaks

hooldaja abi Neljandas osakonnas ning Mustamaumle ja Motildeisa majas peab hooldaja otildehtuti ja oumloumlsiti

uumlksi toumloumll olles vastutama mitmel korrusel paiknevate tubade elanike eest Nii on neljandas

osakonnas hooldaja oumlisel ajal valves esimesel korrusel Teisel korrusel teeb hooldaja oumloumlsiti vaid

ringkaumligu Mustamaumle majas peab hooldaja vastutama aga koguni kolmel korrusel elavate klientide

heaolu eest Hooldekodus on toumloumltajate vaumlljakutse suumlsteem olemas I ja IV osakonnas kuid silma

jaumli et mitmetes tubades (eriti neljandas osakonnas) ei olnud kutsunginupud-noumloumlrid toumloumlkorras

Mustamaumle ja Motildeisa hoones abi kutsumise suumlsteem puudus

Kotildeik kutsunginupud ei toumloumlta ja kotildeikjal neid ei ole Sestap annavad inimesed abivajadusest teada

hotildeikudes telefoni teel votildei paluvad kaaslastel abi kutsuda Mustamaumle ja Motildeisa hoone

magamistubade paigutuse totildettu (hoone on koridoridega liigendatud motildened toad jaumlaumlvad hooldajate

valveruumidest kaugele ja magamistoad asuvad mitmel korrusel) ei pruugi hooldaja hotildeikumist

kuulda Hotildeikumine votildeib olla kurnav votildei ka alandav ning rikkuda kaaslaste rahu Motildeni inimene ei

pruugi otildehtusel ja oumlisel ajal telefonitsi abi kutsumisega hakkama saada Totildehusa abi kutsumise

suumlsteemi puudumisel votildeib keegi jaumlaumlda abita votildei maumlrgatakse tema abivajadust liiga hilja

Suur osa hooldekodu elanikest vajab abi pesemisel ja muudes huumlgieenitoimingutes Paljud neist

kasutavad maumlhkmeid Hooldekodu paumlevaplaani jaumlrgi vahetatakse maumlrkmeid kaks korda paumlevas

toumloumltajate kinnitusel tehakse seda vajaduse korral ka tihedamini Esimese ja neljanda osakonna

tubades oli tunda ebameeldivat lotildehna Motildened kliendid uumltlesid et maumlhkmevahetust tuleb vahel kaua

oodata sest hooldajatel on palju toumloumld ning ootamine votildeib potildehjustada ebamugavust ja halba

enesetunnet

3

Uumlldhooldusteenusel olevate klientide toimetulek ja inimvaumlaumlrne elu sotildeltub paljuski nendega

vahetult tegelevatest hooldekodu toumloumltajatest Hooldekodu peab looma inimestele turvalise

keskkonna ja tagama nende toimetuleku (SHS sect 20 lg 1) Hooldekodu toumloumltajad on kohustatud

tegema hooldusplaanis maumlaumlratud hooldustoiminguid ning andma inimestele muud vajalikku abi

Selleks peab hooldekodus olema piisav arv toumloumltajaid

Seadus ei saumltesta uumlldhooldekodule notildeutavat minimaalset toumloumltajate arvu Selle maumlaumlratlemisel tuleb

arvestada hooldekodu kohtade arvu inimeste abivajaduse hoonete territooriumi ja asutuse muude

eripaumlradega Hellenurme Kodu puhul on maumlaumlrav et teenust osutatakse eraldi asuvates uumlksustes

mistotildettu ei pruugi toumloumltajate abi ja tugi olla hotildelpsasti kaumlttesaadav Samuti tuleb arvestada et

hooldekodus on palju lamajaid ning dementsuse diagnoosiga inimesi kes vajavad rohkem

taumlhelepanu kui teised kliendid

Kui hooldajad peavad liikuma mitme korruse vahel lahendama probleemseid olukordi ning

tegelema individuaalset taumlhelepanu vajavate inimestega on neil keeruline igauumlhe vajadustega

arvestada Motildeni hooldekodu elanik votildeib seetotildettu jaumlaumlda otildeigel ajal abi ja hoolitsuseta Nii ei ole

tagatud klientide inimvaumlaumlrikas kohtlemine Personalipuudus votildeib suurendada ka klientide

vaumlaumlrkohtlemise riski Hooldajad on aumlaumlrmiselt uumllekoormatud ega jotildeua tegeleda kotildeigi terviseseisundi

saumlilitamiseks vajalike tegevustega (nt votildeimelda lamajatega viia inimesi otildeue) Ka lamajaid keerata

on uumlksi raske Samuti ei piisa sellest kui otildehtuti ja oumloumlsiti on igas osakonnas toumloumll vaid uumlks hooldaja

Esimeses osakonnas tuleb sel toumloumltajal vastutada siis 49 neljandas osakonnas 70 Motildeisa majas 31

ja Mustamaumle korpuses 47 kliendi heaolu eest

Kliente pestakse uumlle keha tavaliselt kord naumldalas kuid dokumentidega tutvudes selgus et mitmel

juhul oli intervall ka pikem Naha- ja nahaaluskudede infektsioonide vaumlltimiseks on lisaks peale

igapaumlevastele huumlgieenitoimingutele vaja kogu keha pesta vaumlhemalt kord naumldalas Sama tihti tuleb

tervisekaitsenotildeuete jaumlrgi vahetada ka voodipesu

Hooldekodus on lamajaid kes ei suuda dušitoolis istuda ning keda pestakse vaid voodis

spetsiaalsete kuivpesuvahenditega Mitmes uumlksuses on pesemisruum ka sedavotilderd vaumlike et

pesemisraamile ruumi ei jaumltku Paljudes duširuumides oli dušitool asendatud plastist aiatooliga

Hooldekodul peab olema inimeste eest hoolitsemiseks piisavalt abivahendeid ja teenuse

osutamiseks kohandatud keskkond Kuna uumlldhooldusteenust pakutakse ka lamajatele tuleb

kliendid paigutada hooldekodus uumlmber nii et nende hooldamiseks oleks votildeimalik kasutada

spetsiaalset pesemisraami mis teeb pesemise mugavamaks nii kliendile kui ka hooldajale

Pesemisruum tuleb vajaduse korral kohandada inimeste vajadustele

Otildeiguskantsler tunnustab hooldajate toumloumld ja puumlhendumist kuid palub tagada et hooldekodus oleks

kogu aeg toumloumll piisavalt palju hooldajaid Samuti tuleb muretseda kuumlllaldaselt sobivaid

abivahendeid ning kaaluda toumloumltajate vaumlljakutse suumlsteemi paigaldamist kotildeigisse hooldekodu

uumlksustesse Otildeiguskantsler palub jaumllgida et maumlhkmeid vahetataks vastavalt inimeste vajadustele

12 Olmetingimused ja vaba aja sisustamine

Eesti Vabariigi potildehiseaduse (PS) sect 10 saumltestab inimvaumlaumlrikuse potildehimotildette Kui inimene on sunnitud

viibima tingimustes mille puhul ei ole arvestatud tema tervisliku seisundiga votildeib see tekitada

temas alavaumlaumlrsustunnet ja jotildeuetust

Hooldekodu kliendid elavad uumlhe- kuni neljakohalistes magamistubades (palju on kolme- ja

neljakohalisi tube) Uumlldjuhul tuleb kliendid majutada uumlhe- votildei kahekohalistesse

3

Uumlldhooldusteenusel olevate klientide toimetulek ja inimvaumlaumlrne elu sotildeltub paljuski nendega

vahetult tegelevatest hooldekodu toumloumltajatest Hooldekodu peab looma inimestele turvalise

keskkonna ja tagama nende toimetuleku (SHS sect 20 lg 1) Hooldekodu toumloumltajad on kohustatud

tegema hooldusplaanis maumlaumlratud hooldustoiminguid ning andma inimestele muud vajalikku abi

Selleks peab hooldekodus olema piisav arv toumloumltajaid

Seadus ei saumltesta uumlldhooldekodule notildeutavat minimaalset toumloumltajate arvu Selle maumlaumlratlemisel tuleb

arvestada hooldekodu kohtade arvu inimeste abivajaduse hoonete territooriumi ja asutuse muude

eripaumlradega Hellenurme Kodu puhul on maumlaumlrav et teenust osutatakse eraldi asuvates uumlksustes

mistotildettu ei pruugi toumloumltajate abi ja tugi olla hotildelpsasti kaumlttesaadav Samuti tuleb arvestada et

hooldekodus on palju lamajaid ning dementsuse diagnoosiga inimesi kes vajavad rohkem

taumlhelepanu kui teised kliendid

Kui hooldajad peavad liikuma mitme korruse vahel lahendama probleemseid olukordi ning

tegelema individuaalset taumlhelepanu vajavate inimestega on neil keeruline igauumlhe vajadustega

arvestada Motildeni hooldekodu elanik votildeib seetotildettu jaumlaumlda otildeigel ajal abi ja hoolitsuseta Nii ei ole

tagatud klientide inimvaumlaumlrikas kohtlemine Personalipuudus votildeib suurendada ka klientide

vaumlaumlrkohtlemise riski Hooldajad on aumlaumlrmiselt uumllekoormatud ega jotildeua tegeleda kotildeigi terviseseisundi

saumlilitamiseks vajalike tegevustega (nt votildeimelda lamajatega viia inimesi otildeue) Ka lamajaid keerata

on uumlksi raske Samuti ei piisa sellest kui otildehtuti ja oumloumlsiti on igas osakonnas toumloumll vaid uumlks hooldaja

Esimeses osakonnas tuleb sel toumloumltajal vastutada siis 49 neljandas osakonnas 70 Motildeisa majas 31

ja Mustamaumle korpuses 47 kliendi heaolu eest

Kliente pestakse uumlle keha tavaliselt kord naumldalas kuid dokumentidega tutvudes selgus et mitmel

juhul oli intervall ka pikem Naha- ja nahaaluskudede infektsioonide vaumlltimiseks on lisaks peale

igapaumlevastele huumlgieenitoimingutele vaja kogu keha pesta vaumlhemalt kord naumldalas Sama tihti tuleb

tervisekaitsenotildeuete jaumlrgi vahetada ka voodipesu

Hooldekodus on lamajaid kes ei suuda dušitoolis istuda ning keda pestakse vaid voodis

spetsiaalsete kuivpesuvahenditega Mitmes uumlksuses on pesemisruum ka sedavotilderd vaumlike et

pesemisraamile ruumi ei jaumltku Paljudes duširuumides oli dušitool asendatud plastist aiatooliga

Hooldekodul peab olema inimeste eest hoolitsemiseks piisavalt abivahendeid ja teenuse

osutamiseks kohandatud keskkond Kuna uumlldhooldusteenust pakutakse ka lamajatele tuleb

kliendid paigutada hooldekodus uumlmber nii et nende hooldamiseks oleks votildeimalik kasutada

spetsiaalset pesemisraami mis teeb pesemise mugavamaks nii kliendile kui ka hooldajale

Pesemisruum tuleb vajaduse korral kohandada inimeste vajadustele

Otildeiguskantsler tunnustab hooldajate toumloumld ja puumlhendumist kuid palub tagada et hooldekodus oleks

kogu aeg toumloumll piisavalt palju hooldajaid Samuti tuleb muretseda kuumlllaldaselt sobivaid

abivahendeid ning kaaluda toumloumltajate vaumlljakutse suumlsteemi paigaldamist kotildeigisse hooldekodu

uumlksustesse Otildeiguskantsler palub jaumllgida et maumlhkmeid vahetataks vastavalt inimeste vajadustele

12 Olmetingimused ja vaba aja sisustamine

Eesti Vabariigi potildehiseaduse (PS) sect 10 saumltestab inimvaumlaumlrikuse potildehimotildette Kui inimene on sunnitud

viibima tingimustes mille puhul ei ole arvestatud tema tervisliku seisundiga votildeib see tekitada

temas alavaumlaumlrsustunnet ja jotildeuetust

Hooldekodu kliendid elavad uumlhe- kuni neljakohalistes magamistubades (palju on kolme- ja

neljakohalisi tube) Uumlldjuhul tuleb kliendid majutada uumlhe- votildei kahekohalistesse

4

magamistubadesse Olulise kotildervalabi vajaduse ja suumlgava liitpuudega elanike magamistuba votildeib

olla maksimaalselt neljakohaline Ruumikitsikus votildeib tekitada inimeste vahel pingeid ja

turvalisusprobleeme Magamistoa voodikohtade arvu notildeue on kehtestatud ka selleks et kaitsta

inimeste tervist ja totildekestada haiguste levikut

Motildeisa majas on suuremad ruumid jagatud kergvaheseintega vaumliksemateks aladeks Kotildeik

vaheseinad ei ulatu laeni Nii Motildeisa kui ka Mustamaumle majas on laumlbikaumlidavaid tube kus inimesed

peavad oma tuppa paumlaumlsemiseks liikuma laumlbi teise magamistoa Motildelemas majas oli ka tube kus

laumlbikaumlidava toa magamisruum oli eraldatud vaid kardinaga Mitmes kardinaga eraldatud toas oli

liialt vaumlhe ruumi et seal saaks vabalt liikuda ja kasutada vajalikke abivahendeid (nt potitooli ja

ratastooli) ning privaatsuse tagamiseks sirmi Motildenes toas olid voodid luumlkatud seina aumlaumlrde nii et

motildelemalt poolt neile ligi ei paumlaumlsenud

Seina asemel ei sobi kasutada laeni mitteulatuvaid kergvaheseinu ega dušikardinaid sest inimese

magamistuba on olemuslikult tema privaatsfaumlaumlr Piinamise ja Ebainimliku votildei Alandava

Kohtlemise votildei Karistamise Totildekestamise Euroopa Komitee on maumlrkinud1 et olukorras kus

magamistoad ei ole uumlksteisest korralikult eraldatud (nt vahesein on poolik) ei ole tagatud inimeste

privaatsus ega rahu sest kuumllgnevast toast kostab vestlust ja muumlra Inimese voodi peab asuma

privaatses majutusuumlksuses Isegi kui inimesed ei ole vaumlljakujunenud elukorralduse vastu peab

nende eraelu kaitseks ja inimvaumlaumlrikuse tagamiseks leidma parima majutusviisi

Tubade sisustamisel tuleb jaumllgida et ruumide motildeotildetmed sisustus ja moumloumlbli paigutus votildeimaldaks

otildeendusabiteenuse osutajatel voodite juurde paumlaumlseda motildelemalt poolt Magamistubades peavad

olema kehtiva korra jaumlrgi ette naumlhtud moumloumlbliesemed ja muu varustus Hoolekandeasutuse

tervisekaitsenotildeuete jaumlrgimisest ei saa hooldekodu loobuda ka siis kui klient votildei tema laumlhedased

on selleks notildeusoleku andnud (st nad on tutvunud teenuse osutamise tingimustega ja otsustanud

ikkagi lepingu sotildelmida)

Inimvaumlaumlrikuse tagamisel on oluline privaatsus2 eriti huumlgieeni- ja hooldustoimingute tegemisel

Mitmes hooldekodu magamistoas olid potitoolid kuid puudusid neid uumllejaumlaumlnud toast (ja

toakaaslastest) eraldavad sirmid votildei vahekardinad Motildenes magamistoas olid sirmid olemas

Mitmekohalistes magamistubades mille elanikest vaumlhemalt uumlks tarvitab potitooli peavad

privaatsuse tagamiseks olema ka sirmid votildei kardinad3 Oluline on tagada privaatsus kotildeigi

huumlgieenitoimingute tegemisel (nt maumlhkmete ja uriinikoti vahetamine sidumised pesema viimine)

ndash ka juhul kui inimene ise ei notildeua sirmi votildei kardina kasutamist Privaatsuse taumlhtsust on rotildehutatud

ka uumlldhooldusteenuse kvaliteedijuhises

Motildeisa majas asuva duširuumi aken oli kontrollkaumligu ajal katmata nii et otildeues jalutavatel inimestel

oli votildeimalik ruumi sisse vaadata Taumlhtis on et inimesele tagataks intiimseteks toiminguteks

(pesemine WC kasutamine) privaatsus

Mitmes Mustamaumle ja Motildeisa hoone magamistoas puudus ruloo votildei tihedast kangast kardin millega

saaks akna taumlielikult katta Magamistoas peab olema loomulik valgus kuid igas toas peab saama

soovi korral ka akna kinni katta et ere paumlikesevalgus toaelanikke ei segaks ning suvel ei laumlheks

1 Vt p 114 2 EIK otsus Kalashnikov vs Venemaa avaldus nr 4709599 p 99 3 Otildepik-kaumlsiraamat hooldustoumloumltajatele bdquoHoolides ja hoolitsedesldquo juhib samuti hooldaja taumlhelepanu abivajaja privaatsuse

austamisele ning sirmide votildei kardinate kasutamisele intiim- ja huumlgieenitoimingute tegemisel (M Jaanisk jt Hoolides

ja hoolitsedes Otildepik-kaumlsiraamat hooldustoumloumltajatele Tartu Tervishoiu Kotildergkool Kirjastus Argo 2015)

5

toas palavaks Motildeisa majas olid motildenes toas vaid kerged laumlbipaistvad kardinad mis ei katnud kogu

akent Soovitav on paigaldada igasse magamistuppa valguse reguleerumist votildeimaldavad

aknakatted

Liikumisraskustega klientidel on ratastooli ja ratastugiraamiga liikudes keeruline uumlletada kotildergeid

laumlvepakke Peamaja on kohandatud liikumisraskustega inimeste vajadustele kuid Motildeisa ja

Mustamaumle hoones puuduvad ratastooliga liikumiseks sobiva kaldega pandused (votildei trepil

liikumise abivahendid) ja uksepaku tasandused Kui hoones olev ja vaumlljapaumlaumlsuks kasutatav

liikumistee ei ole kohandatud liikumisraskustega inimeste erivajadustele peavad nad teistelt

rohkem abi paluma See koormab abistajaid ning votildeib hooldekodu elanikus tekitada

alavaumlaumlrsustunnet Inimene votildeib kukkumiskartuse votildei liikumistakistuse totildettu loobuda

aktiviseerivast tegevusest (naumliteks otildeues jalutamisest) milles ta on votildeimeline osalema ning millest

ta on ka huvitatud Motildeisa majas oli votildeimalik ratastooliga paumlaumlseda naumliteks rotildedule kuid otildeue mitte

Liikumisvotildeimaluste parandamiseks saab potilderandapinna katet tasandada laumlvepakud asendada

otildehemate liistudega vms

Peamaja koridorides oli kontrollkaumligu ajal tunda suitsuhaisu PS sect 28 lotildeikest 1 tulenev otildeigus tervise

kaitsele hotildelmab ka seda et saastatud siseotildehk ruumides ei motildejuks isikute tervisele halvasti

Inimestele tuleb uumlldhooldusteenusel viibimise ajal tagada sisekliima mis ei kahjusta nende tervist

Tubakasuits on tervisele kahjulik ning ohustab nii aktiivseid kui ka passiivseid suitsetajaid

Suitsetamine tuleb korraldada sellisel moel et tagatud oleks inimeste tervise kaitse ning et

suitsuhais ei leviks magamistubadesse Selleks on otildeigusaktidega kehtestatud suitsetamisruumide

ja -alade kohta kindlad tingimused

Hooldekodu elanike vaba aja veetmise ja motildetestatud tegevuste korraldamisega tegelevad kolm

liikumisjuhti ning kaks huvijuhti Tingimused elanike vaba aja sisustamiseks ja nende

aktiveerimiseks on head Hooldekodus korraldatakse sageli uumlritusi olemas on kaumlsitoumloumlruum ning

raamatukogu osakondades on uumlhistegevuse ruumid Liikumisjuhid ja huvijuhid tegelevad ka

oumloumlpaumlevaringsel erihooldusteenusel viibivate inimestega mistotildettu on nende taumlhelepanu

uumlldhoolduse klientidele suunatud vaid osaliselt Enamik tegevusi toimub peamajas Liikumisjuhid

kaumlivad paumlevakavas maumlrgitud tegevusi korraldamas Mustamaumle ja Motildeisa majades uumlks kord naumldalas Lamavate klientidega puumluumltakse tegelda ka individuaalselt aga kuna inimesi on palju votildeib see olla

keeruline

Kuigi hooldekodu on puumluumldnud korraldada elanike vaba aja sisustamist jaumli inimestega vesteldes

mulje et paljud neist pakutavates ettevotildetmistes siiski ei osale neid valdas tegevusetus Mitmed

suurema abivajadusega hooldekodu elanikud maumlrkisid et sooviksid rohkem otildeues jalutamas kaumlia

Motildeni hooldekodu elanik oli viimati otildeues kaumlinud mitu kuud tagasi kuigi ilmad olid olnud vaumlga

ilusad Mustamaumle ning Motildeisa majade elanikud uumltlesid et tavaliselt nad peamajas pakutavates

tegevustes ei osale Samas avaldasid nad soovi et toumloumltajad neid jalutuskaumlikudel rohkem toetaksid

nii saaksid nad parandada oma liikumisvotildeimet Toumloumltajate selgituste jaumlrgi on liikumisjuhtide

uumllesanne inimesi ka otildeues jalutamisel abistada

Kui inimeste vaba aja sisustamisele ja nende aktiveerimisele ei poumloumlrata piisavalt taumlhelepanu

votildeivad nad muutuda oma elu ja kaumlekaumligu suhtes passiivseks Liikumisvaegusest potildehjustatud

probleemide ennetamiseks on piiratud liikumisvotildeimega inimeste aktiveerimine ning

tegevusteraapia vaumlga oluline Nii saavad nad saumlilitada liigeste liikuvust lihaste tugevust ja

ennetada tuumlsistusi mida potildehjustab pikaajaline lamamine Oluline on et ka suurema

liikumispuudega votildei voodihaigetele inimestele pakutaks jotildeukohast tegevust Need inimesed ei

peaks olema kuude kaupa vaid siseruumides neile peab andma votildeimaluse vaumlrskes otildehus viibida

6

Inimeste suurema abivajadusega tuleb arvestada personali koosseisu ning toumloumluumllesannete

planeerimisel et personalinappus ei takistaks klientidega tegelemist

CPT standardite4 kohaselt peab teenusel olevatel inimestel olema votildeimalus iga paumlev vaumlhemalt tund

aega vaumlrskes otildehus viibida CPT on rotildehutanud5 et ka ratastooli kasutajad peavad saama otildeues kaumlia

ning vajaduse korral tuleb neid selles igakuumllgselt abistada minus naumliteks peaks sel puhul saama

kasutada spetsiaalset totildestukit

Otildeiguskantsler soovitab parandada hooldekodu olmetingimusi ligipaumlaumlsetavust ning jaumlrgida

hoolikamalt tervisekaitsenotildeudeid Hooldekodu elanikele tuleks pakkuda rohkem motildetestatud

tegevust milles saaksid osaleda ka suurema abivajadusega kliendid ning abistada neid otildeue

minemisel Oluline on alati tagada inimeste privaatsus intiimsete toimingute tegemisel

2 Erihoolekande osakonnad

Oumloumlpaumlevaringset erihoolekandeteenust osutatakse Hellenurme Kodu peamajas asuvas teises ja

kolmandas osakonnas Motildelemas osakonnas on votildeimalik erihooldusteenust pakkuda 35 inimesele

Inimesed on majutatud kahe- ja kolmekohalistesse tubadesse Teises osakonnas on kokku 20 tuba

ning kolmandas osakonnas 16 tuba Kontrollkaumligu ajal oli teises osakonnas 42 inimest (35

erihooldusteenusel ja 7 uumlldhooldusteenusel) ning kolmandas osakonnas 35 inimest

Personali sotildenul on osakonda koondatud inimesed kellel on sarnased tervisemured ning

abivajadus sotildeltumata sellest mis nimetusega teenust nad ametlikult saavad

SHS sect 102 lg 1 p 4 naumleb ette et oumloumlpaumlevaringset erihooldusteenust tuleb osutada ruumides mis

paiknevad teistest oumloumlpaumlevaringsete hooldusteenuste ruumidest eraldi See taumlhendab et

oumloumlpaumlevaringsel eri- ja uumlldhooldusteenusel olevad inimesed tuleks majutada eraldi osakondadesse

21 Tegevusjuhendajate arv ja kvalifikatsioon

Paumleval on igas erihoolekande osakonnas toumloumll kaks tegevusjuhendajat (0800ndash1900) Toumloumlpaumleviti

on kohal ka erihoolekande osakonna juhataja ning sotsiaaltoumloumltaja Kotildeigi klientidega tegelevad

Hellenurme Kodus toumloumlpaumleviti veel kolm liikumisjuhendajat ning viis meditsiiniotildede (kolm otildede on

taumliskoormusega ning kaks abiotildede on osakoormusega) Kaks korda naumldalas on toumloumll psuumlhholoog ja

fuumlsioterapeut Otildehtul ja oumloumlsel on motildelemas erihoolekande osakonnas uumlks tegevusjuhendaja (1900ndash

0800)

Erihooldusteenuse osutaja peab kindlustama klientide turvalisuse abistama inimesi enese eest

hoolitsemisel arendama iseseisvaks toimetulekuks vajalikke oskusi ning taumlitma muid seadusega

ettenaumlhtud uumllesanded (SHS sect 100 lg 1 ja lg 2) Notildeuetekohase teenuse tagab muu hulgas piisav hulk

kvalifitseeritud toumloumltajaid

SHS sect 104 lg 1 naumleb ette et oumloumlpaumlevaringset erihooldusteenust saava 30 taumlisealise inimese kohta

peab oumloumlpaumlev laumlbi olema kohal vaumlhemalt uumlks tegevusjuhendaja Votildettes arvesse inimeste vajadusi

peab vaumlljaspool oumloumlaega olema lisaks veel vaumlhemalt uumlks tegevusjuhendaja Seadus saumltestab vaid

miinimumnotildeude Teenuseosutaja peab personali suhtarvu maumlaumlramisel laumlhtuma inimeste tegelikust

jaumlrelevalve- ja juhendamisvajadusest

4 Vt p 37 5 Vt p 121

7

Hommikul ja paumleval on Hellenurme Kodu erihoolekande osakondades personali piisavalt

Positiivne on see et toumloumlpaumleviti on hooldekodus peale tegevusjuhendajate ka muud spetsialistid

liikumisjuhendajad meditsiiniotildeed fuumlsioterapeut

Samas elab hooldekodu motildelemas osakonnas rohkem kui 30 oumloumlpaumlevaringset erihooldusteenust

saavat klienti See taumlhendab et tegevusjuhendajaid peab olema otildehtuti ja oumloumlsiti toumloumll rohkem kui

praegu on motildelemas oumloumlpaumlevaringse erihooldusteenuse osakonnas peab seaduse kohaselt olema

oumloumlpaumlev laumlbi toumloumll vaumlhemalt kaks tegevusjuhendajat

Mitmeid erihoolekande osakondade inimesi tuleb abistada ja juhendada ka kotildeige tavapaumlrasemas

tegevuses (soumloumlmine riietumine huumlgieenitoimingud jms) Tegevuste paumlevaraamatu sissekannete

jaumlrgi aumlratab tegevusjuhendaja motildened inimesed juba kell 5 hommikul et alustada

huumlgieenitoimingute ja riietamisega Potildehjus on selles et varahommikul valmistab kliente paumlevaks

ette vaid uumlks tegevusjuhendaja kes hiljem alustades ei jotildeuaks kotildeiki uumllesandeid taumlita Samas peab

osakonna kodukorra kohaselt oumloumlrahu kestma kella 7-ni

Vaumlljaotildeppinud tegevusjuhendajatest (SHS sect 86) sotildeltub otseselt oumloumlpaumlevaringselt erihooldusteenusel

viibivate inimeste ohutus ja heaolu Enamik hooldekodu tegevusjuhendajatest on saanud

oumloumlpaumlevaringsel erihooldusteenusel viibivate inimestega toumloumltamiseks notildeutava taumlienduskoolituse

(SHS sect 86 lg 1 p 1) Majandustegevuse registri kohaselt on paar toumloumltajat vajalikule koolitustele

registreeritud juba ammu kuid koolituse laumlbimise kohta teave puudub Alates 2020 aastast ei piisa

tegevusjuhendajana toumloumltamiseks uumlksnes koolitusele registreerumisest6

Otildeiguskantsler palub korraldada nii et tegevusjuhendajad saaksid osaleda seadusega notildeutud

koolitusel Hoolitsege palun ka selle eest et oumloumlpaumlevaringse erihoolekande osakondades oleks

pidevalt kohal seadusega ettenaumlhtud arv toumloumltajaid

22 Olmetingimused ja huumlgieen

Erihoolekande osakondade kliendid on majutatud kahe- ja kolmekohalistesse tubadesse Motildelemas

osakonnas on nii mehi kui ka naisi Uumlhte magamistuppa majutatakse samast soost kliendid

Magamistoad on erineva ilmega motildened hubasemad teised uumlsna askeetlikud Kotildeikides

magamistubades on oumloumlkapid ja ka suuremad riidekapid akende ees kardinad

Klientidel on votildeimalik minna oma toast otse piiratud sisehoovi terrassile Osakonnasisesed

uumlhistegevuse alad on kaunistatud toalillede piltide ning klientide kaumlsitoumloumlga Igas osakonnas on ka

suitsetamisruum Enamasti on kahe toa peale uumlhine tualettruum (WC ja dušš) mis on kohandatud

ka ratastoolikasutajate vajadustele Tualettruumide ja magamistubade uksi ei saa lukustada

Osakonna koridorides on videovalve kuid magamistubades mitte

Motildelemas erihoolekande osakonnas on lamajaid ning teisi maumlhkmeid kasutavaid kliente Graafiku

kohaselt vahetatakse maumlhkmeid kaks votildei kolm korda oumloumlpaumlevas kuid toumloumltajate sotildenul vajaduse

korral ka tihedamini Toumloumltajate kinnitusel ei ole inimesele ettenaumlhtud maumlhkmete arv piiratud

Samas arvasid motildened kliendid et ei saa palutud puhast maumlhet piisavalt kiiresti mis potildehjustab

ebamugavust ning halba enesetunnet Personal abistab inimesi ka pesemisel Paar korda kuus saab

kaumlia hooldekodu saunas

6 SHS sect 160 lotildeigete 3 4 ja 5 jaumlrgi votildeib kuni 31122019 osutada teenust ka tegevusjuhendaja kes on vajalikule

koolitusele registreerunud

8

Peaaegu kotildeigis tualettruumides on kaks ust mis avanevad kahte magamistuppa Tualeti ust ei ole

votildeimalik lukustada Seega saab tualettruumi igal ajal takistamatult siseneda Notildenda ei ole tagatud

inimeste privaatsus CPT on psuumlhhiaatriahaiglatega seoses maumlrkinud7 et naispatsiendid votildeivad

olla eriti haavatavad ning neile tuleb tagada kaitstud ja privaatsust votildeimaldavad tualett- ja

pesemisruumid Inimvaumlaumlrsed elutingimused ei ole tagatud kui inimesele ei votildeimaldata

intiimtoimingute tegemise ajal privaatsust8 Tualett- ja duširuumide ustele tuleks paigaldada

seestpoolt suletavad nn liblikaga lukud mida toumloumltajad saaksid vajaduse korral vaumlljastpoolt avada

Erihooldusosakonna klientide magamistoad tuleks muuta hubasemaks kuna paljud neist

inimestest elavad hooldekodus pikka aega Naumliteks votildeiks klientidel lubada tuua tuppa rohkem

toataimi Magamistubade seinu votildeiks kaunistada fotode piltide votildei maalidega Ka CPT on

rotildehutanud9 et ruumide kaunistamine on hooldekodude elanikele oluline Sobivaks keskkonnaks

peetakse tingimusi mis loovad positiivse terapeutilise otildehkkonna tagavad igale inimesele piisava

ruumi valguse sobiva temperatuuri ja ventilatsiooni asutuse rahuldava uumlldseisukorra ning kus

erilist taumlhelepanu on poumloumlratud magamistubade ja vaba aja ruumide kaunistamisele10

Klientide tubades votildeis maumlrgata sipelgaid Motildenes toas oli putukaid paumlris palju ning nad sattusid

muu hulgas ka klientide joogitassidesse Tervisekaitse notildeuete kohaselt ei tohi ruumides olla

kahjurputukaid11 Rahvatervise seaduse sect 12 lg 7 paneb hoone omanikule kohustuse rakendada

ennetavaid meetmeid ja tagada kahjurputukate totilderje

Otildeiguskantsler palub hooldekodul inimeste privaatsuse tagamiseks paigaldada tualettruumide

ustele libliklukud Jaumllgima peaks et maumlhkmeid vahetataks alati siis kui selleks tekib vajadus

Erihoolekande osakonna magamistube votildeiks rohkem kaunistada Hooldekodus on vaja totildehusamalt

teha putukatotilderjet

23 Turvalisus

Hellenurme hooldekodus ei ole eraldusruumi Personali sotildenul ei ole selle jaumlrele ka vajadust Kui

motildeni hooldekodu elanik kaumlitub agressiivselt kutsutakse politsei votildei kiirabi Uumlldiselt helistab

toumloumltaja politseisse personali toast kuhu ta saab varjuda kui kliendi kaumlitumine muutub ohtlikuks

Appi saab kutsuda ka kolleege teistest osakondadest Kaasaskantavaid haumlirenuppe

tegevusjuhendajatele antud ei ole

Hea on et inimeste magamistubadesse ja tualettruumidesse on paigutatud personali

vaumlljakutsumise seadmed Kutsungisuumlsteem on toumloumlkorras kuid tubades kus on kolm voodit on

kutsunginupp vaid kahe voodi juures Personali vaumlljakutsumise suumlsteem aitab hooldekodul tagada

inimeste turvalisuse (SHS sect102 lg 3) seega peaks abi kutsumise nupp olema kaumlttesaadav kotildeikidele

klientidele CPT on rotildehutanud12 et abi kutsumise suumlsteem on eriti oluline lamajate jaoks

Probleemide ennetamiseks puumluumltakse omavahel paremini sobivad inimesed uumlhte magamistuppa

paigutada Klientidel on soovi korral votildeimalik magamistuba ka vahetada Uumlldjuhul oskavad

7CPT aruanne p 122 8 EIK otsus Kalashnikov vs Venemaa avaldus nr 4709599 p 99 9 CPT aruanne p 150 10 Report to the United Nations Interim Administration in Kosovo (UNMIK) on the visit to Kosovo carried out by the

European Committee for the Prevention of Torture and Inhuman or Degrading Treatment or Punishment (CPT) from

21 to 29 March 2007 CPTInf (2009) 3 p 108 11 Sotsiaalkaitseministri 21122015 maumlaumlruse nr 75 bdquoTervisekaitsenotildeuded erihoolekandeteenustele ja eraldusruumileldquo

sect 11 lg 5 12 CPT aruanne p 94

9

tegevusjuhendajad hooldekodu elanike aumlrevust maandada Naumliteks vestlevad nad kliendiga

pakuvad neile rahustuseks suumluumla votildei kaasavad huvitavasse tegevusse Alati ei otildennestu klientide

kaumlitumisest tingitud ohtlikke olukordi siiski ennetada

Arvestades sellega et paljudel hooldekodu klientidel esineb psuumluumlhikahaumlireid peab

erihooldusosakondade personal olema valmis ootamatuid olukordi lahendama naumliteks votildeib motildeni

inimene muutuda aumlkki vaumlga aumlrevaks votildei vajada kiiresti abi Motildenikord saabuvad kliendid

hooldekodusse joobeseisundis Samuti votildeib klientide vahel tekkida konflikte Osakonna elanike

heaolu ja turvalisuse eest vastutab oumloumlsiti ja otildehtuti vaid uumlks tegevusjuhendaja Vajaduse korral saab

ta kutsuda appi teise osakonna tegevusjuhendaja kuid tema ei tohiks enda osakonna inimesi samal

ajal jaumlrelevalveta jaumltta Keeruliste olukordadega hakkamasaamine sotildeltub toumloumltajate vaumlljaotildeppest ja

kogemusest Selleks et tagada turvaline toumloumlkeskkond peab olema pidevalt kohal piisavalt palju

toumloumltajaid ning iga toumloumltaja peab saama vajaduse korral kiiresti abi kutsuda

Vestlustest klientidega selgus et toumloumltajad lukustavad oumloumlseks kliendi magamistoa ukse kui klient

seda soovib Mitmed inimesed peavad seda vajalikuks sest osal hooldekodu elanikest on tavaks

osakonnas oumloumlsel ringi liikuda mistotildettu votildeivad nad sattuda ka votildeotilderasse magamistuppa Kui

magamistoa uks on lukus ei saa kliendid seda seestpoolt avada

Otildeiguskantsler on varem oumlelnud et lubatud ei ole olukord kus mitu potentsiaalselt abi vajavat

klienti on terveks oumloumlks lukustatud uumlhte magamistuppa ilma et neil oleks votildeimalik sealt vaumlljuda

ning kiiresti abi kutsuda ja saada

Kui hooldekodu elanikud soovivad oma magamistoa ukse lukustada siis peab neil olema votildeimalik

soovi korral ka uks avada Ka hooldekodu toumloumltajad peavad kiiresti paumlaumlsema inimese tuppa kui

selleks vajadus tekib (nt kliendi ootamatu tervisehaumlire korral) Lahenduseks votildeivad olla nn

liblikaga lukud mida toumloumltajad saavad avada vaumlljastpoolt

Kodukorras on kirjas et kui inimene rikub oma vaimse seisundi totildettu kodukorda saavad

hooldekodu toumloumltajad kasutada tema suhtes meditsiinilisi vahendeid sealhulgas ohjeldus- votildei

eraldamismeetmeid Selle kohta naumleb hooldekodu kodukord ette et kliendile votildeidakse anda

psuumlhhiaatrilist esmaabi eraldada ta teistest kuni politsei saabumiseni votildei toimetada ta

psuumlhhiaatriahaiglasse

SHS sect 107 naumleb ette et kui oumloumlpaumlevaringse erihoolekande osakonna kliendi kaumlitumine muutub

ohtlikuks votildeib paigutada ta kuni kolmeks tunniks eraldusruumi Seejuures ei tohi inimest jaumltta votildei

lukustada uumlkskotildeik millisesse ruumi vaid eraldamiseks kasutatav ruum peab vastama eraldusruumi

kohta esitatud notildeuetele Teenuseosutaja peab kindlustama nii teiste hooldekodu elanike kui ka

eraldatu turvalisuse Inimese eraldusruumi paigutamisest peab viivitamata teavitama kiirabi votildei

politseid (SHS sect 107 lg 5) kes saab toimetada kliendi psuumlhhiaatriahaiglasse Seadus ei luba

erihooldusteenuse osutajal manustada ohtliku kaumlitumisega inimesele tema tahte vastaselt ravimeid

votildei rakendada tema suhtes muid ohjeldusmeetmeid peale eraldusruumi paigutamise Hooldekodu

kodukorra punktid mis annavad personalile otildeiguse meditsiiniliseks sekkumiseks votildei

ohjeldusmeetme rakendamiseks (vaumllja arvatud eraldusruumi paigutamine) on seadusega

vastuolus

Kui erihoolekande osakondades tuleb ette kliendi kaumlitumisest tingitud ohtlikke olukordi mille

lahendamiseks on vaja klient teistest eraldada siis peab hooldekodus olema ka spetsiaalne

eraldusruum Oumloumlpaumlevaringse erihooldusteenuse osutaja on paumldev ise otsustama kas ta vajab

10

eraldusruumi votildei mitte13 Kuna Hellenurme Kodus selline ruum puudub ei ole ka reaalset

votildeimalust eraldamist rakendada hoolimata sellest et niisugune meede on seadusega lubatud ning

ka kodukorras kirjas

Otildeiguskantsler palub viia hooldekodu kodukord seadusega kooskotildella kodukorras ei tohi lubada

keelatud motildejutusmeetmete kasutamist Inimesi votildeib teistest eraldada vaid seaduses saumltestatud

alustel ning eraldamiseks votildeib kasutada uumlksnes selleks ette naumlhtud notildeuetekohast ruumi

24 Arendavad tegevused

Hooldekodus on head tingimused ja vahendid arendavaks tegevuseks Igas osakonnas on

uumlhistegevuse ruumid Majas on ka kaumlsitoumloumltuba (tegevusruum) ning suur saal aktiivseks tegevuseks

(nt tantsimine laulmine sportimine) Fuumlsioteraapiatoas asuvad treeninguseadmed ja muud

kehalisteks harjutusteks vajalikud vahendid

Erihoolekande osakondade kliente juhendavad osakonnas tegevusjuhendajad Hooldekeskuse

liikumisjuhid aitavad liikumisraskustega inimesi otildeue Tegevustoas ja saalis korraldavad tegevust

uumlldjuhul hooldekeskuse huvijuhid motildenikord ka tegevusjuhendajad Peale selle korraldab

hooldekodu ekskursioone taumlhtpaumlevauumlritusi ning kutsub majja esinejaid

Erihoolekande osakondades on stendidele vaumllja pandud osakonna paumlevakava ja naumldala

tegevuskava Naumldalakavas on kirjas mis kellaajal ja mis tegevusi esmaspaumlevast reedeni

korraldatakse (naumliteks laulukoor kepikotildend maumllumaumlng tantsimine jms) Kliendid ei pruugi

ajakavast ise kinni pidada seetotildettu vajavad paljud neist juhendamist ja tegevusse kaasamist

Kaasamine on tegevusjuhendajate uumllesanne

Tegevusjuhendajad peavad tegevuste kohta paumlevaraamatut kuhu maumlrgitakse mis tegevusi paumleva

jooksul on korraldatud ning kes neis osales Paumlevaraamatust selgub et uumlsna tihti ei peeta

naumldalakavast kinni Naumliteks motildene arendava tegevuse asemel on paumlevaraamatusse maumlrgitud bdquovaba

aegldquo ning kirjeldatud et inimesed vaatasid telerit ja motildened jalutasid otildeues Motildeistagi votildeib

paumlevakavas tulla ette muudatusi kuid see ei tohiks saada tavapaumlraseks muidu kaotab paumlevakava

oma motildette Kui huviringid ja muu arendav tegevus ei toimu kokkulepitud ajal votildeib see inimesi

kurvastada votildei vihastada ja potildehjustada kaumlitumisprobleeme Arendavat huvitegevust peaks

eelistama telerivaatamisele Oumloumlpaumlevaringse erihooldusteenuse osutaja uumllesanne on hoolitseda selle

eest et iga hooldekodu elanik saumlilitaks oma oskused ning votildeimaluse korral omandaks ka uusi

(SHS sect 100 lg 1) Teenuseosutaja kohustus on juhendada inimest ka aja planeerimisel ja vaba aja

sisustamisel (SHS sect 100 lg 2 p 1)

CPT on seisukohal14 et terapeutiline ja arendav tegevus peab olema tagatud kotildeigile hooldekodu

elanikele Inimestele peab tegevust pakkuma nende eripaumlra ja abivajadust arvestades see taumlhendab

et vajaduse korral tuleb toumloumlle votildetta rohkem terapeute kes klientidega tegeleks CPT on maumlrkinud15

et aktiivsesse tegevusse peab kaasama votildeimalikult palju kliente ning eriti oluline on arendada

nende inimeste oskusi kes votildeiksid suunduda kergemale teenusele

13 Sotsiaalkaitseministri 21122015 maumlaumlruse nr 75 bdquoTervisekaitsenotildeuded erihoolekandeteenustele ja eraldusruumileldquo sect 7 lg 1 bdquoOumloumlpaumlevaringse erihooldusteenuse osutajal kes osutab oumloumlpaumlevaringset erihooldusteenust ja

oumloumlpaumlevaringset erihooldusteenust suumlgava liitpuudega isikule peab notildeuetele vastav eraldusruum olema tagatud

vajaduse korralldquo 14 CPT aruanne p-d 156 160 15 CPT aruanne p 117

11

Otildeiguskantsler palub erihoolekande osakondade toumloumltajatel jaumllgida et paumlevakavast peetaks paremini

kinni

3 Ravimite kaumlitlemine

Ravimite kaumlitlemine on hooldekodus uumlldjuhul korraldatud notildeuetekohaselt Meditsiiniotildeed jaumllgivad

hoolikalt et patsientide ja ravimite kohta peetavad dokumendid oleksid korras Hooldekodus

hoitakse ravimeid meditsiiniotildedede ruumides aga ka tegevusjuhendajate ja hooldajate tubades

Inimeste raviskeemid ja nimelised ravimikarbid on otildedede toas lukustatud kappides Meditsiiniotildeed

viivad naumldala jagu ravimeid nimelistes pinalites osakonda kus neid hoitakse lukustatud kapis

Osakonda viiakse ka arsti maumlaumlratud ravimid mida antakse patsiendile vajaduse korral Ravimeid

jagab osakonnas tegevusjuhendaja votildei hooldaja Psuumlhhotroopsete ravimite arvestust peavad otildeed

Osakondades hoitakse ka motildend kaumlsimuumluumlgiravimit Tegevusjuhendajad ja hooldajad peavad

osakondades kaumlsimuumluumlgiravimite manustamise kohta paumlevikut kus on kirjas nii kliendi kaebused

kui ka ravimi toimeaine kogused Kontrollkaumligu ajal selgus et hooldekodu esimeses osakonnas

sellist paumlevikut ei peeta

Ravimi (ka kaumlsimuumluumlgiravimi) manustamine tuleb hoolikalt dokumenteerida See on vajalik selleks

et oleks votildeimalik kiirabi teavitada kui patsiendi tervis halveneb Samuti aitab dokumenteerimine

jaumllgida et ravimit manustataks kindla aja tagant

Kontrollkaumligu ajal oli uumlhes osakonnas taumlhistamata retseptiravim mille kohta toumloumltajad ei osanud

oumlelda kellele see on maumlaumlratud Motildene kliendi ravimit purustati votildei leotati vees enne manustamist

Kolmanda osakonna ravimikappi oli jaumlaumlnud aegunud ravim

Otildeiguskantsler on korduvalt rotildehutanud16 et ravimeid tuleb kaumlidelda notildeuetekohaselt Igale

retseptiravimile peab kirjutama patsiendi nime kellele arst on selle maumlaumlranud Kontrollkaumligul

osalenud tervishoiuekspert maumlrkis et ravimpreparaatide leotamist tuleb vaumlltida sest pole teada

kas ja kui palju valesti manustatud ravim imendub Kui patsient ei taha votildei ei saa ravimeid votildetta

tuleb vaumllja selgitada selle potildehjus ja seejaumlrel leida kliendile sobiv ravimivorm (mikstuurid suumlstid

jne) Kui patsiendil on raske neelata peab konsulteerima raviarstiga

Kontrollkaumligul selgus et uumlhele inimesele vajaduse korral kolm korda paumlevas maumlaumlratud ravimi

(Diazepeks) viivad meditsiiniotildeed osakonna hooldaja kaumltte kes otsustab ravi vajaduse uumlle Otildedede

selgituste jaumlrgi viiakse osakonda korraga kolm tabletti Psuumlhhotroopsete ravimite hulgast arvatakse

tabletid maha siis kui need on viidud osakonda Meditsiiniotildededel puudub uumllevaade kuidas

osakonda viidud ravimeid manustatakse Hooldajad nende ravimite manustamist ei dokumenteeri

Otildeiguskantsler palub kaumlsimuumluumlgiravimite ja vajaduse korral andmiseks vaumlljakirjutatud ravimite

manustamine alati dokumenteerida Samuti tuleb hooldekodul hoolikamalt jaumlrgida ravimite

kaumlitlemise notildeudeid

4 Tervishoiueksperdi hinnang

Kontrollkaumligule kaasatud tervishoiueksperdi arvamuse koopia on lisatud kaumlesolevale kirjale

Tervishoiueksperdi arvamuses toodud taumlhelepanekute ja soovituste osas palun kujundada

16 Vt p 5 (lk 9ndash11)

12

hooldekodul oma seisukoht ning edastada see otildeiguskantslerile koos vastustega kirjas toodud

taumlhelepanekute kohta

Teie seisukohta ootan votildeimalusel hiljemalt 10062019

Lugupidamisega

allkirjastatud digitaalselt

Uumllle Madise

Lisa Tervishoiueksperdi arvamus 7 lehel

Koopia Sotsiaalministeerium Sotsiaalkindlustusamet Terviseamet

Eva Lillemaa 693 8439

EvaLillemaaoiguskantsleree

Maria Sults 693 8448

MariaSultsoiguskantsleree