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身心健康做得好南向工作沒煩惱

談新南向人員健康管理與促進

台大醫院家庭醫學部黃獻樑醫師

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新南向政策

105年08月16日總統召開「對外經貿戰略會談」通過「新南向政策」政策綱領

臺灣因地緣關係以及相關政策之推動，與東南亞夥伴國間增加觀光、教育、

文化及其他交流等

人民雙向互動將日趨頻繁，也將面對更多跨境、跨區醫衛問題之挑戰，

也意味著強化全球及區域

跨境防疫體系及合作的重要性

新南向人員健康管理與促進

出發前

本身既有疾病的照護及準備

傳染病及流行病的預防

當地

急性症狀的處罝及適當轉介

回國後

持續評估與照護 7

出發前1. 請問您是否有慢性疾病、重大手術病史或藥物過敏史： (若答否，請跳至 4.)

□是，病名/手術名稱：_______________ □藥物過敏_________________□否 2. 請問您目前是否正在使用藥物治療慢性疾病： (若答否，請跳至 4.)

□是，種類/藥名：___________________ □ 否 3. 請問您旅居國外期間是否能持續規則服藥：□幾乎每天用藥 □大於一半天數

有用藥 □約一半天數有用藥 □小於一半天數有用藥 □幾乎沒服藥 4. 請問您是否有旅居他國預防疫苗接種/藥物使用史：□是 □否

□季節性流感疫苗 □麻疹、德國麻疹、腮腺炎(MMR)疫苗 □日本腦炎疫苗□A 型肝炎疫苗 □B 型肝炎疫苗 □傷寒疫苗 □水痘疫苗 □黃熱病疫苗 □流行性腦脊髓膜炎疫苗 □注射型小兒麻痺疫苗 □破傷風、白喉疫苗(Td)□百日咳、破傷風、白喉三合一疫苗(Tdap) □破傷風類毒素 □肺炎鏈球菌疫苗 □狂犬病疫苗 (暴露前 /暴露後 ) □ 瘧疾預防用藥 □高山症預防用藥 □其他_____________

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新南向人員健康服務中心

配合衛生福利部疾病管制署於國立臺灣大學醫學院附設醫院設置「新南向人員健康服務中心」，以實務運作方式達成

以提供新南向國家來往人員，出國前中後個人化之全人健康管理服務

一. 提供來往新南向國家人員更便利、完善之健康管理服務

二. 培訓國際醫療相關人才，建立與新南向國家之醫療聯繫與合作網絡

三. 進行國際醫療相關研究，提升服務之品質

107年計畫執行期間及預計工作項目

執行期間: 107年3月1日起至107年12月31日

預計工作項目:1. 籌備及成立「新南向人員健康服務中心」2. 設置「海外諮詢醫師」及「海外健康管理師」3. 辦理需求訪談4. 提供「新南向人員健康服務網站」、「健康諮詢信箱」及「預約及諮詢專線」

5. 國內外醫療就醫資料庫建置及相關體檢表單與衛教單張等製作6. 辦理教育訓練、推廣活動及座談會7. 協助建立新南向國家特殊傳染病的診斷與通報機制8. 進行國際交流

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預估成果說明

(一) 新南向人員健康服務 設置海外諮詢醫師與海外健康管理師，建立醫療資料庫，製作相關體

檢表單與衛教資料，且於中心所設置之特別門診、網路、E-mail與諮詢專線等多項平台，提供即時、實用之醫療健康管理服務，維護來往新南向國家人員之健康。

辦理需求訪談，了解外派新南向國家人員需求，提供更貼近需求之醫療服務。

協助疾病管制署建立新南向國家特殊傳染病的診斷與通報機制，有效執行防疫工作。

(二) 旅遊醫學、國際醫療、跨境傳染病或職業醫學等相關教學 規劃辦理新南向國家傳染病之醫療訓練與講座，以及跨單位與跨領域

之座談會、聯繫會議等，增進醫護人員國際醫療領域的臨床能力。

藉由多元互動管道推廣中心之服務，增進民眾對相關醫療知識的認知，塑造出國前中後之健康管理概念。

107年計畫實施方法及預估成果說明

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健康旅遊不「麻」煩―麻疹 Q&A

臺大醫院家庭醫學部 李伊真醫師 Q1: 麻疹如何引起？如何傳播？ A1: 麻疹由麻疹病毒所引起，人類為唯一之宿主及傳染窩。可經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染麻疹病毒。 Q2: 麻疹為何容易引發群聚感染？ A2: 麻疹為高傳染性的疾病：病患的飛沫傳播距離可超過 1 公尺，且病毒可在空氣中停留 2小時，若是完全無免疫力的族群，一個麻疹個案可以傳染給 12 至 18 人。 Q3: 麻疹的症狀有哪些?嚴重嗎? A3: 麻疹的潛伏期:7～18 天，通常為 14 天（自暴露至紅疹出現），在出疹的前後四天內均具有傳染力。症狀可分為下列兩階段：

(1) 前驅症狀：

包含發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽。在發燒 3-4 天後，絕大多數病患口腔下臼齒對面內頰側黏膜上會出現柯氏斑點（Koplik spots）。

(2) 紅疹：

前驅症狀再過 24-48 小時後典型的斑丘疹出現於耳後→臉面→軀幹(第 2 天)→四肢(第 3 天)。皮疹在 3-4 天內會覆蓋全身，並持續 4-7 天；出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫。皮疹出現 3-4 天後，熱度與皮疹開始消退。

得過麻疹者，終身具有免疫力。約 5-10％之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎等。併發重症的高風險族群包含：(1)免疫不全患者，如愛滋病、白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人，或接受化療、免疫抑制藥物治療者 (2)孕婦 (3)嬰兒 (4)營養不良者。 Q4: 麻疹的預防方式有哪些? A4: (1) 注射麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）

MMR 為活性減毒疫苗，接種一劑即有 93%保護力，兩劑保護力高達 97%。我國常規預防接種時程：出生滿 12 個月及滿 5 歲至入國小前各接種一劑。

不能接種 MMR 疫苗者： 1. 對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者 2. 對 neomycin 過敏者 3. 正罹患嚴重急性呼吸道感染者或其他感染而導致發燒者 4. 孕婦 (育齡婦女接受 MMR 疫苗注射後 1 個月內需避免懷孕) 5. 患有嚴重免疫缺失者 6. 嚴重免疫不全的 HIV 個案、先天性免疫缺失症

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印尼駐外館資料與緊急醫療資訊

駐印尼台北經濟貿易代表處 Taipei Economic and Trade Office, Jakarta, Indonesia 網頁 https://www.roc-taiwan.org/id/ 電話 (002:臺灣國際冠碼) (002-62)21-515-3939 / 印尼境內直撥：021-515-3939 傳真 (002-62)21-515-2977 緊急聯絡電話：專供緊急求助之用(如車禍、搶劫、有關生命安危緊急情況等)，非急難重大事件，請勿撥打

行動電話：(002-62) 811-984-676- 印尼境內直撥：(0811) 984-676

地址 17th Floor, Gedung Artha Graha, Jl. Jend. Sudirman Kav. 52-53, Jakarta, 12190, Indonesia

E-mail idn@mofa.gov.tw 領務轄區 印尼全境(不包含東爪哇省、蘇拉威⻄、峇⾥島、龍⽬島、

摩鹿加、巴布亞及東印度尼⻄亞群島地區)，兼理東帝汶 駐印尼泗水辦事處 Taipei Economic and Trade Office in Surabaya

網頁 https://www.roc-taiwan.org/idsub/index.html 電話 (002-62)31-9901-4600 傳真 (002-62)31-9901-4611 緊急聯絡電話：專供緊急求助之用(如車禍、搶劫、有關生命安危緊急情況等)，非急難重大事件，請勿撥打

行動電話：(002-62)822-5766-9680 印尼境內直撥：(0822) 5766-9680

地址 Jalan Indragiri No.49, Surabaya 60241, Indonesia E-mail sub@mofa.gov.tw 領務轄區 印尼東爪哇省、蘇拉威⻄、峇⾥島、龍⽬島、摩鹿加、巴布亞

及東印度尼⻄亞群島地區 各項簽證說明：駐台北印尼經濟貿易代表處 Indonesian Economic & Trade Office to Taipei

網頁 http://www.kdei-taipei.org/ 電話 (02) 8752 6170 地址 114 台北市內湖區瑞光路 550 號 6 樓 E-mail

ieto@ms8.hinet.net

印尼觀光局網站：http://www.indonesia.travel/tw/zh-tw/home 印尼移⺠局網站：http://www.imigrasi.go.id/index.php/en/ 緊急護照、簽證辦理及文件證明等：請於上班時間撥打外交部領事事務局總機(02)2343-2888 外交部⼀般業務查詢：請於上班時間撥打外交部總機(02)2348-2999 臺灣地區外自墊醫療費用核退簡介及申請相關表單(限不可預期的緊急傷病或緊急生育情事) https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=9D717774D5E1ADE9&topn=3185A4DF68749BA9 當地常用電話

警察治安緊急專線：110 醫療急救緊急專線：118/119 消防火災緊急專線：113 搜索救援：115 自然災害：129 移動電話或衛星電話：112

外交部緊急聯絡中心 (限國人在海外遭遇緊急危難時使用) 旅外國人緊急服務專線： 001-886-800-085-095 (國內免付費，自國外撥打回國須自付國際電話費用)

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預估成果說明

(三) 進行旅遊醫學、國際醫療、跨境傳染病或職業醫學等相關研究及國際交流 視來往新南向國家人員之健康需求趨勢，進行相關研究，提供疾病管制

署政策制定之參考。

參訪研習日本或其他國家外派人員之醫療服務規定與規劃，以及舉辦與新南向國家之間的相關國際交流活動或會議，制定更加完善的醫療健康管理制度。

(四) 整體服務量與需求分析 定期統整網站瀏覽人次、E-mail與專線諮詢服務量與需求分析，並將相

關成果資料提供疾病管制署作為政策參考。

中心服務資料統計：包含門診量、族群特性、健康管理需求等資料收集，建立為民服務之資料收集與統計模式。

107年計畫實施方法及預估成果說明

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感謝您的聆聽敬請不吝指教!