대 한 방사 선 의 학회 지 1995: 33( 2) : 265 - 271

전이성 간암의 검출에서 나선식 CT: 동맥기， 문맥기， 지연기의상대적 가치 1

정 융 기·한 준 구·최 병 인

목 적 ·전이성 간암의 검출에서 나선식 CT으| 동맥기， 문맥기， 지연기의 상대적 가치를 알아보기 위

하여 본 연구를시행하였다.

대상 및 방법 : 12명 환자의 43개 전이성 간종양을 대상으로 이온성 조영저I 120ml(요오드 36g)를 초

당 3ml의 속도로 주입하면서 삼중기 나선식 CT를 시행하였다. 동맥기， 문맥기， 지연기 CT영상은 조영

제 주입 시작 후 각각 35초， 65초， 360초 후에 얻었다.

결 과 동맥기는 35개 (81 %) ， 문맥기는 437H( 100%) , 지연기는 34개(79%)의 종괴를 검출하였다

(p<0.05). 크기가 2cm 이상인 종괴(n =23)는 세 시기 모두에서 검출이 가능한 반면에 크기가 2cm 이

하인 종괴 (n =20)는 동맥기， 문맥기， 지연기에서 각각 60% , 100% , 55%에서만 검출할 수 있었다. 종괴

와 간실질과의 대조도는 문맥기에서 가장 우수하였고 돔맥기， 지연기 순이였다(p<O.O l). 투개의 과혈

관성 종괴는 동맥기에서 대조도가 가장 좋았다.

결 론:나선식 CT의 문맥기영상은 전이성 간암의 검출에서 가장 적절한 영상이며， 동맥기 영상은

과혈관성 전이의 검출에 도움을 줄 수 있고， 지연기 영상은 제한적으로 사용되어야 할 것으로 사료된

다.

서 론

전산화단층촬영술(이하 CT로 약함)을 이용한 국소성

간병변의 검출에 조영증강이 도움이 되며 병변의 검출률을

높이기 위해서는 병변과 간실질과의 감쇠도의 차이가 큰

시기， 즉 척정조영증강기간(optimal temporal window)에

영상을 얻을 필요가 있다는 사실이 일반적으로 인정되고

있다(1 -3). 고식적 CT는 상대적으로 긴 영상획득시간으

로 언하여 좁은 적정조영증강기간내에 간전체의 영상을 얻

지 못한다는 한계가 있었다. 최근에 일회호흡정지기간인

약 20초동안에 간과상복부전체를촬영할수있는나선식

CT가도입되면서 이러한고식적 CT의 한계가극복되었으

며， 이 에따라 간동맥 이 최대로 조영증강되는 시기 (이하 동

맥기로 약함) , 간문맥과 간실질이 최대로 조영증강되는 시

기(이하 문맥기로 약함) 그리고 혈관과 간설질이 평형을

이루는 시기 (이하 지연기로 약함)를 구분하여 영상을 얻을

수 있게 되 었다(4， 5) .

이에 저자들은전이성 간암환자에서 삼중기(동맥기，문

l서울대학교 의과대학 진 단방사선과학교실 이 논문은 1995년 6월 13일 접수하여 1995년 8월 5일에 채택되었음

액기 및 지연기) 나선식 CT를시행하여 각시기에서 종괴

와 간실질과의 대조도 및 종괴 검출률을 비교함드로셔 악

성종양 환자의 수술전 병기결정시 가장 적절한 나선 CT

검사방법을 알아 보고자 본 연구를시행하였다.

대상및방법

본 병원에서는 1994년 6월에서 7월까지 2개월 동안 간

CT를 촬영하는 환자에서 삼중기 나선식 CT를 시행하였

다. 이 중 전이성 간암 환자는 15명이였고 간종괴의 수가

쩔 수 없을 정도로 많은 환자 3명을 제외한 12명을 대상으

로 하였다. 원발성 암은 직장암이 3명， 대장암이 2명 ， 위암

이 3명， 훼장암이 2명 그리고 십이지장암이 2명이었다. 환

자의 연령은 평균 55.8세 (38 - 80세)이었고， 남자가 10명，

여자가 2명이었다. 전이성 간암의 진단은 원발성 암이 있

는 환자에서 CT상에서 보이는 간의 모든 종괴모양의 국소

성 병변을전이성 간암으로간주하였다.

간 종괴의 수는 총 43개였다. 종괴가 1개언 환자가 3명，

2개인 환자가 5명， 3개인 환자가 1명이었고， 나머지 환자는

각각 6개， 9개， 12개의 종괴를 가지고 있었다(평균 4.4 7~ ).

간 종괴의 크기는 1cm미만이 7개， 1cm이상 2cm미만이

13개， 2cm이상 3cm미만이 8개， 3cm이상 5cm미만이 6개，

265

대 한 방 사 선 의 학 회 지 1995; 33( 2) : 265-271

5 cm이상이 9개로 평균 2.77 cm(0.3-9.5 cm) 이었다.

CT기 기 는 Somatom -Plus S(Siem ens M edical Syste­

ms, Er l an gen, Germany)를 사용하였다. 원발성암이 직장

암， 대장암 흑은 위암인 경우는(8예) 절편두께 1 cm , 테이

블 이동속도 1 cm / sec로 하였고， 훼장암인 경우는(2예)

절편두께 0.5cm, 테이블 이동속도 1 cm / sec 혹은 0.8 cm /

sec로 하였고， 섭이지장암인 경우는(2예) 절편두께 1 cm ,

테이블 이동속도 0.8 cm / sec로 하였다. 조영제는 전완부에

확보된 경 정 맥 도관을 통하여 68%이온성 조영 제 (Rayvist

300, Schering AG, Berlin, Germany) 120ml를 자동주업

기를 이용하여 초당 3ml의 속도로 주입하였다. 동맥기 영

상은조영제 주입 시작으로부터 35초 경과후에，문맥기 영

상은 65초 경과 후에， 그리고 지연기 영상은 360초 경과 후

에 20초 동안 얻었다.

필름의 판독은 두명의 방사선과 의사(Y.K.J . ， J.K .H)가

각 시기 영상에서 종괴와 간실질의 대조도와 종괴의 검출

Table 1. Contrast between Tumor and Hepatic Parenchyma and Relative Frequency in Detection in Arterial , Portal Venous and

Delayed Phase (n=43)

Arterial phase

Detection 35( 81)

::::: 2cm(n=23) 23(100)

< 2cm(n = 20) 12( 60)

Contrast

3 2( 4)

2 27( 63)

14( 33)

* Numbers in parentheses are percentages

a

c

b

Portal venous phase Delayed phase

43(100) 34(79)

23(100) 23(100)

20(100) 11 ( 55)

39( 91) O( 0)

3( 7) 8( 19)

1( 2) 35( 81)

Fig. 1. 39-year-이 d man with colon cancer

CT scan obtained at the portal venous phase(b) demonstrates

three low attenuation masses in the right lobe of the liver

(arrows). Only two masses can be found at arterial phase(a)

and delayed phase(c) images.

a ‘ arterial phase, b: portal venous phase, c: delayed phase

-266 -

정융기 외 . 전이성 간암의 검출에서 나선식 CT

a

c

감도를 판단하였고 양자간의 결과가 다른 경우에는 합의하

는방식을취하였다.두명의 방사선과의사간에나각시기

영 상간에 눈가럼 법 을 적 용하지는 않았다.

종괴의 검출률은 본 연구에서 대상 환자의 간 전체에 대

하여 병리학적으로 전이성 간암을 확인할 수 없었기 때문

에 종괴가어느한시기의 영상에서라도 보이면 전이성 간

암이 있는 것으로 생각하고 이에 대하여 각 시기에서 보이

는비율을종괴검출의 상대적 비율이라표현하고 검출률로

간주하였다. 각 시기의 종괴 검출률의 통계적 비교는 전체

3군 간에 는 one way ANOV A test를， 두 군 간에 는 chi -

square법을 사용하여 95%유의수준에서 판정하였다.

종괴와 간실질의 대조도는 주관적으로 판단하여 대조도

가 좋은 순서대로 각각 3점， 2점 ， 1점을 부여한 후 각 시기

별로 점수를 합산하여 통계적으로 비교하였다. 각 시기 간

에 대조도의 우열을정할수없는경우는낮은점수를취하

였는데， 예를 들면 문맥기에서 대조도가 가장 뛰어나고 동

맥기와 지연기가 비슷하면 문맥기는 3점 ， 동맥기와 지연기

는 모두 1점을 부여하였다. 종괴가 보이지 않는 경우는 1점

을 부여하였다. 각 시기에서의 대조도의 우열은 점수의 평

균에 대하여 전체적으로는 Kruskal-W allis test를， 두 군

간의 성적의 비교에는 Mann- Whitney U-test를 시행하

b

Fig . 2. 58-year-old man with rectal cancer CT scans(a-c) show a low attenuation lesion in posterior seg­ment of right lobe of the liver , which was confirmed as meta­static adenocarcinoma pathologically through the wedge re­section of the liver. This lesion is most apparent at portal ve­nous phase(b) a : arterial phase , b : portal venous phase , c ‘ delayed phase

여 역시 95%유의수준에서 판정하였다. 통계의 계산은 SP

SS/PC(SPSS Inc., Chicago, USA)를 사용하였다.

결 과

각 시기별로 종괴 검출의 상대적 비율과 종괴와 간실질

과의 대 조도는 Table 1에 요약되 어 었다.

종괴검출의 상대척 비율은 문맥기가 lOO%(43/43) , 동

맥기가 81.4%(35/43) , 그리고 지연기가 79.1%(34 / 43) 였

고문맥기에서 발견되지 않은종괴가추가로통맥기나지

연기에서 발견된 경우는 없었다. 동맥기에서 발견하지 못

한 8예중 지연기에서 발견할 수 있었던 경우가 l예 있었고，

지연기에서 발견하지 못한 9예중동맥기에서 발견할수있

었던 경우가 2예 있었다. 통계적으로 비교하였을 때 문맥

기가 동맥기 및 지연기에 비하여 유의하게 나았으며 (p<

0.05) , 동맥기와 지연기 간에는 유의한 차이가 없었다(Fig .

1). 종괴의 크기가 2cm 이상과 2cm미만으로 나누었을때

2cm이상인 종괴는 총 23개로 동맥기 ， 문맥기 ， 지연기에서

모두 검출이 가능하였고 2cm 미만인 종괴는 총 207B로 종

괴검출의 상대적 비율은 동맥기， 문맥기 ， 지연기가 각각

60% (12/20) , 100%(20/20) , 55%( 11 /20)로 통계적으로

m

ι

대 한 방사 선 의 학회 지 1995: 33(2) : 265-271

a

b

c Fig. 3. 61-year-이 d woman with colon cancer

CT scan obtained at arterial phase(a) shows a hypervascular

mass in posterior segment of right lobe of the liver. This

lesion demonstrates same attenuation with liver parenchyma

at portal venous phase(b) , and slightly high attenuation at

delayed phase(c). This lesion is most apparent at arterial

phase(a)

a: arterial phase, b: portal venous phase, c: delayed phase

a

b

c Fig. 4. 61-year-old woman with colon cancer

CT scans(a-c) demonstrate a metastatic mass (arrows) in lat­

eral segment of left lobe of the liver , which shows low attenu­

ation at arterial(a) and portal venous(b) phases and high at­

tenuation at late phase(c). This lesion is most apparent at

portal venous phase(b)

a: arterial phase, b: portal venous phase, c: delayed phase

-268 -

유의한 차이가 있었다(p<O.Ol).

종괴와 간실질과의 대조도는 문맥기， 동맥기， 지연기의

순이었으며 (Fig. 2, 3, 4) 통계적으로 유의한 차이가 있었

다(p<O.OOOl). 문맥기 영상은 39예 (91%)에서 종괴와 간

실질과의 대조도가 가장 우수하였고 2예 (4%)에서는 동맥

기 영상과 l예 (2% )에서는 지연기 영상과 비슷하였고 l예

에서 가장 열등하였다. 문맥기 영상에서 대조도가 가장 열

등하였던 1예 ( 2%)는 심한 지방간에 의해 간실질이 낮은

감쇠도를 보인 경우였다. 동맥기 영상은 2예 (4%)에서 대

조도가 가장 우수하였고 지연기 영상에서 대조도가 가장

우수하였던 경우는 없었다. 동맥기 영상에서 가장 대조도

가 좋았던 2예는 과혈관성 (hypervascular) 전이와 심한

지방간이 동반되었던 예들이었다(Fig. 3). 동맥기 영상과

지연기 영상을 비교하면 통맥기와 지연기에서 모두 종괴

를 발견할 수 있었던 33예중 26예 (61%)에서는 동맥기 영

상이 4예 (9% )에서는 지연기 영상이 대조도가 우수하였고

3예 (7% )에서는 비슷하였다.

고 찰

조영증강이 국소적 간병변의 검출을 향상시킨다는 것은

일반적으로 인정되고 있지만(1， 2) 조영증강 방법은 현재

방사선학 분야에서 가장 뜨거운 쟁점이 되고 있다. 조영증

강 방법에서 지금까지 광범위하게 인정되고 있는 기본개

념은 간설질의 조영증강 정도는 조영제 주입량에 비례하

며， 점적주입보다는 급속주엽이 우수하고， 조영제가 혈관

내 공간과혈관외 공간사이에서 i영형에 도달하기 전에 영

상을 얻어야 한다는 것이다(3， 6， 7) . 그러나 이상적 인 조영

제의 형태， 조영제의 적정 사용량， 주업속도， 단상식 (uni

phasic) 혹은 이상식 (biphasic) 주업을 포함한 주업방법

및 조영제 주업시작 시점에서 영상을 얻는 시점까지의 시

간에 대하여서는 아직 합의가 이루어지지 못하고 있다(3，

7 -12). 이러한 논란은 최근에 나선식 CT가 도입되면서

더욱 복잡성을 띠고 있다(13， 14).

고식적 CT를 이용한 간 CT는 역동적 점진식 촬영 (dy­

namic incremental scanning)이 추천되고 있으며， 이는

약 150-180ml의 조영제를 단상식 혹은 이상식 주업을 한

후조영제 주업시작 45초후에서부터 약 90-150초동안영

상을얻는방법이다(15) . 그러나조영제 주엽이 끝난후약

50 - 60초가 지나면 평형기가시작되기 때문에 고식적 CT

는 평형기 이전， 즉 간실질이 최대조영증강을 보이는 시기

에 간전체의 영상을얻을수없었다(5) . 최근에 연속적인

체적정보(continuous volumetric information)를 얻고

일회호흡정지기간 동안에 간과 상복부 전체를 촬영할 수

있는 나선식 CT가 도입되면서 시깐 의존적 인 좁은 적정 영

상획득시기는 간 CT에서 더 이상한계가되지 못하게 되

었다(16).

간실질의 조영증강은 조영제 사용량과 조영제 주업속도

에 버례하는 것무로 알려져 있으며， 따라서 조영제를 많은

정융기 외 전이성 간암의 검출에서 나선식 CT

양을 빠른속도로 주입하면 간실질의 조영증강효과를 극대

화할 수 있다(3， 7). 그러나 조영제 사용량이 증가하면 비 용과 양 의존적인(dose dependant) 조영제 부작용의 발생

이 증가 된다는 단점이 있고， 주업속도가 빨라지면 말초정

맥이 좋지 않은 환자에서는 조영제의 혈관외유출의 가능

성이 높아지고 조영제 사용량이 같은 경우에는 간실질이

최 대 조영 증강되 는 비 평 형 기 (nonequilibrium phase)가 짧

아지는 단점이 있다(1 1). 나선식 CT는 짧은 영상획득시간

으로 언하여 고식적 CT에 비하여 조영제 사용량을 감소시

킬 수 있을 것으로 기대되며， 경부와 흉부의 나선식 CT에

서는 고식적 CT에서 사용하는 조영제의 반인 60-80ml로

적절한 조영증강효과를 얻을 수 있는 것으로 알려져 있으

나(17， 18) , 복부 CT에서는 아직 논란이 있다(19， 20) . 본

연구에서는 조영제 총량은 고식적 CT의 전통적 조영증강

지침에서 사용하는 150ml 흑은 180ml대신 120ml를 사용

하였고 조영제 주업속도는 초당 3ml로 단상식으로 하였

다.

조영증강 CT에서 간종양의 검출은 종양과 간실질의 조

영증강 정도의 차이에 의존하며 여기에는 종양의 혈관성

(vascularity)과 영상을 얻는 시점에서의 조영제의 분포

상태가 영향을 미치게 된다(7). 따라서 조영제 주입시작

시점에서 영상을 얻는 시점까지의 시간의 선택은 간종양

의 검출에 매우중요하다.본연구에서는동맥기，문맥기 및

지연기영상 획득시기를 조영제 주입시작 후 각각 35-55

초， 65-85초 빛 360-380초로 설정하였다. 말초청맥을 통

하여 조영제 주엽이 시작된 후 20초가 지나면 조영제는 성

장과 대동맥을 지나 간동맥에 도달하여 동맥기가 시작되

는 것으로 알려져 있다(21). 따라서 본연구의 동맥기영상

은 엄밀히게 보면 동맥기 일부와 문맥기 일부가 겹친 시기

에 해당된다. 간실질의 최대조영증강은 간문맥의 최대조

영증강과 일치하며 조영제 주업이 끝난 후 25초에서 되는

것으로 알려져 있으며 (3) ， 본연구의 조영증강지침에서는

조영제 주업시작후 65초에 해당한다. 평형기는조영제 주

업이 끝난 후 약 50-60초에서 부터 시작되기 때문에 (11)

본연구에서 지연기영상을 조영제 주업시작 360초 후에 얻

은것은충분히 평형기에 도달하였을시점을잡은것이다.

대부분의 전이성 간암은 간실질에 비하여 상대적으로

저혈관성 (hypovascular)이기 때문에 간실질이 최대조영

층강을 보이는 비평형기에 영상을 얻어야만 종양과 간실

질간의 감쇠도 차이가 커져서 컴출능력이 극대화된다(3).

본연구에서도 비평형기에 해당하는 문맥기가 다른 시기에

비하여 종괴와 간실질과의 대조도가 좋았고(p<O.OOOl)，

종괴검출의 상대적 비율도 뒤어나(p<0.05) 전이성 간암

의 검출에 가장중요한시기로생각된다.특히 종괴의 크기

가 2cm 이상인 경우에는 각 시기간에 종괴검출의 상대적

가치의 차이가 없었으나 2cm 미만언 경우에는 문맥기 영

상이 다른 시기 영상에 비하여 좋았다. 이는 작은 종양의

경우 동맥기와 지연기에는 종양과 정상 간실질간의 대조

도가 충분치 못하기 때문으로 생각된다. 또한 재래식 CT

%

대 한 방사 선 의 학회 지 1995; 33(2) : 265-271

에서는 전이성 깐암의 적정조영증강기간 -본 연구의 결과

에 따르면 문맥기- 내에 간전체의 영상을얻을수없어 전

이성 간암의 조기발견이 어려울 수 있고 호홉정도의 불일

치 에 의 한 misregistration 인공산물에 의 해 작은 종양을

발견하기 어려워 문맥 기 나선식 CT의 사용이 악성종양의

수술전 병기 결정에 큰 역할을 할 것으로 기대된다.

전이성 간암도 드물게 과혈관성일 수 있는데 과혈관성

종양은간동맥이 최대조영증강을보이는시기에 간실질보

다 높은 감쇠도를 보이다가 간동맥의 조영증강이 감소하

고 간실질의 조영증강이 증가하면서 급속히 종양과 간실

질간의 감쇠도의 차이가 감소한다06. 22). Bressler 등의

연구(23) 에 따르면 과혈관성 전이성 간암에서 조영증강전

CT와 조영증강후 CT를 시행하였을 때 조영증강전 CT에

서는 15 CT 감쇠계수이상 차이를 보이는 종양의 25-39%

에서 조영증강후에 간실질과 같은 감쇠도를 보였다고 하

며 그 연구의 조영증강 CT의 영상획득시기는 문맥기와 지

연기에 해당한다. 본 연구에서도 2개의 종괴가 과혈관성이

었고 동맥기에서 높은 감쇠도를 보이며 간실질과 뛰어난

대조도를 보이다가 문맥기와 지연기에서는 세심히 관찰하

지 않으면 감지하기 힘들 정도로 대조도가 나빠졌다(Fig.

3). 따라서 동맥기 영상은 저혈관성 종양인 경우에는 문맥

기 영상에 비하여 종괴와 간실질과의 대조도나 종괴의 검

출감도가 떨어지지만 과혈관성 종양인 경우에는 우월하여

전이성 간암의 검출을 위한 나선식 CT 지침에 포함되야

할것으로생각된다.

해면혈관종을 제외한 대부분의 간종양은 조영제 주업

후 2분이 지나면 간실질에 비하여 낮거나 혹은 같은 감쇠

도를 보이지만 때때로 지연조영증강(delayed enhance­

ment)을 보일 수 있고 이러한 소견은 비특이적이지만 간

종양의 감별에 도움을 줄 수도 있다고 알려져 있으며 (24).

본연구에서도 지연조영증강되는 경우가 있었는데 동맥기

와 문맥기에는 낮은 감쇠도를 보이다가 지연기에서 높은

감쇠도를 보였다(Fig. 5). 그러나 본연구의 결과에 따르면

지연기는 문맥기에 비하여 종괴와 간실질과의 대조도나

종괴의 검출감도가 떨어지며， 지연조영증강을 보이는 경

우라 하더라도 문맥기에 비하여 새로운 총괴를 찾아낸 예

가 없어서 지연기를 전이성 간암의 검출을 위한 나선식

CT 지침에 일반적으로포함시킬 필요는없을것으로생각

된다. 그러나 혈관종이 의심되는 경우에는 지연기 영상이

도움이 될 것으로 생각되며 지연조영증강소견은 선암의

가능성을 시사하므로 전이성 간암에서 원발암의 명소를

감별하는데 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다(25.26).

간실질의 조영증강 정도는 간관류(hepatic perfusion)

와 간에 조영제가 도달하는 양， 시간， 속도에 의해 결정되

는데 여기에는 조영제 주입량과 주업속도 및 주업시간과

같은 조영‘제 주업방식뿐만 아니라 환자의 체중， 심장기능，

수분공급정도， 신장기능， 마지막 식사를 한 시간， 선행 간

질환 및 간혈관 공급상태와 같은 환자의 내적인 요인도 관

련된다(7). 그러나 본연구에서 간실질의 조영증강에 영향

을미치는환자의 생리적 변수를고려하지 않은것은한계

로작용한다.

또한 본연구의 한계로 작용하는 것은 전이성 간암의 진

단을병리학적 진단에 근거하지 않고 CT 영상에서 보이는

간의 모든 종괴모양의 국소성 병변을 전이성 간암으로 간

주하였다는 것이다. 특히 종괴의 크기가 작은 경우는 CT

영상만으로고형종괴인지 단순낭종인지 구별이 쉽지 않았

다. 이러한 한계로 언하여 검출능을 기존 연구와 비교하지

못하였고 종괴검출의 상대적 비율이라는 표현으로 검출능

을 대신하였다. 엄격한 연구가 되기 위해서는 CT 절편과

통일하게 간을 잘라 조직학적으로 종양 유무를 판단한 후

각 시기 CT 영상과 비교하여야 정확한 검출능을 알 수 있

을것이다.

결론적으로 나선식 CT를 이용한 문맥기 영상은 종괴와

간실질과의 대조도가 좋고 특히 종괴의 크기가 작은 경우

종괴검출능력이 타 시기의 영상과 비교하여 우수하였다.

동맥기 영상은 과혈관성 전이인 경우에 도움이 될 수 있어

전이성 간암의 검출을 위한 간 CT는 이중기 (동맥기， 문맥

기) 나선식 CT가 가장 적절하다고 사료된다. 지연기 영상

은 혈관종과의 감별을 위하여 제한적으로 사용할 수 있다

고생각된다.

참 고 C그

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Spiral CT for the Detection of Metastatic Tumor of the liver: Relative Value of Arterial , Portal Venous and Delayed Phase Scanning'

Yoong Ki Jeong, M.D., Joon Koo Han, M.D. , Byung Ihn Choi , M.D.

1 Department of Radiology , Seoul National University College of Medicine

Purpose: To evaluate the relative value of arterial , portal venous and delayed phase images of spiral CT in

the detection of metastatic tumor of the liver.

Materials and Methods: Forty-three metastatic tumors in twelve patients were underwent tri-phasic spiral

CT examination with injection of 120 ml ionic contrast material (36 9 of iodine) at the rate of 3 ml/sec. Arterial ,

portal venous and delayed phase CT images were obtained 35, 65 , and 360 seconds after the start of contrast

injection , respectively

Results: Arterial phase images detected 35(81 %), portal venous phase images 43(100%) , and delayed phase

images 34(79 %) lesions, respectively(p<0.05). AII masses larger than 2cm(n=23) were detected in all three

phases, whereas 60% , 100%, 55%of the masses smaller than 2cm(n=20) were detected in arterial , portal ve­

nous and delayed phase CT, respectively. The best contrast between masses and the hepatic parenchyma was

in portal venous phase followed by arterial and delayed phase(p < O.01). In two hypervascular masses, the con­

trast was better in arterial phase.

Conclusion: Portal venous phase of spiral CT is optimal in the detection of metastatic tumor of the liver. Ar­

terial phase may be helpf비 for the detection of hypervascular metastasis. Delayed phase should be used re­

strictively.

Index Words: Li ver neoplasms, metastases

Li ver neoplasms, CT

Computed tomography (CT), helical

Address reprint reques ts to: Yoong Ki Jeong, M.D., Department of Radiology, Seoul National University College of Medicine ~ 28, Yongon강ong， Chongno-gu, Seoul, 110-744 Korea. Tel. 82-2-760- 2519 Fax.82-2-743- 6385

- 271-

국제 학술대회 일정표 [NJ

1996/05/00-00 Esdir Seminar-Radiology of Trauma venue: Cukurova University Adana, Turkey. contact: Pro f. M. Oguz, Cukurova Univ. Balcali-,

Hsdysnrdi, Radyoloji ABD. , 01330 Adana, Turkey. (tel: 90 - 322 - 3386060; fax: 90 - 322 - 3386612)

1996/05/02 -05 Sao Paulo Radiology Meeting venue: Anhembi Convention Centre Sao Paulo, Brazil. contact: Regina Carvalho, Soc. Paulista Radiologia,

Av. Paulista 491 , 40 addar, Cjs. 41 e 41 , CEP 01311-909 Sao Paulo, Brazil. (tel: 55 -11 - 2843988; fax ’ 55 -11 - 2843152)

1996/05/03 -05 Annual Meeting Pacific Northwest Radiological Society venue: Empress Hotel Victoria, BC, Canada. contact: Kory Diemert, Pac. Northw. Rad. Soc.,

2033 6th Ave., Suite 900, Seattle, WA 98121 , USA. (tel: 1 -206 -4419762; fax: 1 -206 -4415863)

1996/05/05 -1 0 96th Meeting American Roentgen Ray Society venue: Marriott Hotel San Diego, CA, USA. contact: American Roentgen Ray Soc,

1891 Preston White Drive, Reston, VA 22091 , USA (tel: 1 - 703 - 6488992; fax: 1 -703 - 2648863)

1996/05/15 -18 77th Deutscher Roentgenkongress venue: Wiesbaden, Germany contact: Beate v. Waldthausen, Deutsche Roentgenges. e.V. ,

Postfach 1336, D-61283 Bad Homburg, Germany. (tel: 49 -6172 -488585; fax: 49 -6172 -488587)

1996/05/ 25-29 Mediterranean Congress on Interventional Diagnosis for Thorax Diseases venue: Rodos Palace Hotel Rodos Island, Greece. contact : Vicky Nickolopoulou, Amphitron,

2, Karageorgi Servias Str, 105 62 Athens, Greece. (tel : 30 -1 - 3228884 -7 ; fax: 30 -1 - 3230370)

1996/05/26-30 International Pediatric Radiology Congress venue: The Westin Copley Place Boston, MA, USA. contact: Lynne K. Tiras, Int. Meeting Managers Inc,

4550 Post Oak Place, S 248 , Houston, TX 77027, USA (tel : 1 - 713 - 9650566; fax: 1 -713 - 9600488)

1996/05/27-29 Esdir Seminar-Breast Imaging and Interventional Procedures venue : Turku, Finland. contact: Prof. M. Kormano, University of Turku,

Dept. of Diagn. Radiology, Turku SF-20520, Finland. (tel: fax:

제공:대한방사선의학회 국제협력위원회

낀