Ejercicio Caso 1:
Las enfermedades de la comunidad El PilarSanta Rosa del Pen es
uno de los nueve municipios pertenecientes al departamento de len y
actualmente presenta graves carencias en diversos rdenes
socioeconmicos. Este municipio es atravesado por el ro Sinecapa,
nica corriente superficial de agua en la zona.
Este municipio tiene un clima tropical, con alternancia de pocas
de lluvia y perodos secos. En verano se alcanzan unas temperaturas
medias de hasta 38C, mientras que en invierno la media desciende
hasta los 26C. Las lluvias torrenciales histricamente han aparecido
en el mes de octubre.La actividad econmica principal es la
actividad minera y junto a esta tambin se explota una mina de cal,
donde se emplea a un buen nmero de habitanes.Adems, en el
territorio se produce granos bsicos como el frijol y maz
fundamentalmente para el autoconsumo, el excedente de produccin
sobre todo de frijol es comercializado en el mercado regional, el
cual es vendido en la finca. Por otro lado, las familias tambin
cran algunos animales, aves y cerdos principalmente.Las mujeres
suelen tener una participacin muy destacada en esta produccin
domstica y se encargan de todas las labores de la casa. Los nios,
muy numerosos, colaboran en las tareas domsticas y asisten de forma
irregular a la escuela.
En los ltimos aos, algunos informes de los servicios de salud
han detectado un aumento significativo de la mortalidad,
especialmente infantil, provocado por la alta incidencia de las
enfermedades infecciosas de transmisin hdrica. El malestar causado
por estos problemas es muy patente en las comunidades
campesinas.
Para interpretar las causas de esta situacin y buscar
soluciones, la Alcalda Municipal junto con la Asociacin de
Pobladores del municipio han creado, con la colaboracin de un
organismo Holands, un equipo tcnico de planificacin. Se espera que
este equipo pueda disear alguna iniciativa concreta de desarrollo
que ayude a mejorar las condiciones de vida de los habitantes de la
zona, reduciendo de esa manera la situacin de tensin que
actualmente se vive. Por decisin del propio comit se ha optado por
disear una primera intervencin en la comunidad El pilar. Se trata
de un poblado rural de asentamiento reciente, de unos 800
habitantes, situado a orillas del ro SINECAPA.La primera
constatacin que se ha efectuado es que los servicios mdicos
sanitarios se prestan de una manera muy deficiente y desarrollan
una actividad exclusivamente curativa. El nico Centro de Salud del
municipio se encuentran en un edificio que no rene ninguna condicin
para ese tipo de usos. El equipamiento bsico y el material
sanitario, estn en muy mal estado y est atendido nicamente por un
enfermero. Hay que sealar que en el municipio se localizan otros
tres mdicos que atienden consultas privadas, con mucha mejor
cobertura sanitaria, aunque sus precios impiden que la poblacin ms
necesitada pueda utilizar sus servicios. Aparte de estos servicios
mdicos institucionales, existe un nmero importante de curanderos
que cumplen funciones sanitarias.
El manejo del agua para consumo humano en la comunidad de El
Pilar es completamente inadecuado. No existe ninguna red pblica de
abastecimiento de agua y las mujeres y los nios suelen ser los
encargados de ir a buscar el agua al ro y a los pocos pozos que
existen en la zona. Por lo que se ha observado, no tienen apenas
nociones de las implicaciones sanitarias que representa el consumo
de agua en malas condiciones y no se efecta ninguna de las prcticas
generalmente recomendadas; coccin de agua, uso de filtros, etc.
Tampoco existen en las distintas escuelas programas especficos de
educacin para la salud. De todas formas, no es el desconocimiento
la nica causa que provoca un mal manejo del agua. Las psimas
condiciones higinicas de estos poblados, sin apenas letrinas ni
ningn otro tipo de infraestructura sanitaria, tambin contribuyen a
esta situacin.
Los informes existentes sobre la calidad del agua muestran que
sta no es apta para el consumo humano. Por una parte, la
agricultura de la zona, basada en el monocultivo de muy pocos
productos destinados al autoconsumo y mercado y la actividad de
explotacin de la minera a travs de los aos han provocado la
deforestacin de buena parte de los bosques autctonos, aumentando de
forma significativa la erosin.
Por otra, la utilizacin intensiva de productos qumicos para
aumentar la productividad ha generado unos niveles preocupantes de
contaminacin de los acuferos subterrneos, lo que afecta a la salud
de la poblacin que se abastece en los pozos.
Tambin se encuentran en la zona vertederos incontrolados, debido
a la escasez e insuficiencia de los servicios prestados por el
Municipio, que contribuyen significativamente a la contaminacin de
las reservas subterrneas de agua. La comunidad, por su parte,
muestra una escasa educacin referente al manejo de basuras.
Las aguas del ro Sinecapa presentan unos niveles preocupantes de
contaminacin debido, aparte de la erosin ya reseada, a los vertidos
incontrolados de las aguas negras y a la contaminacin que producen
los pequeos negocios comerciales existentes. Especialmente stos
utilizan grandes cantidades de agua sin ningn tipo de control
higinico.
Es importante sealar que la Asociacin de Pobladores del
municipio es una organizacin que agrupa a unas 4000 personas que
viven en los asentamientos campesinos perifricos.
Su influencia en el municipio es bastante importante. Carece de
sede social y las reuniones se realizan en la casa de alguno de los
asociados o en un lugar abierto cuando se trata de una asamblea ms
numerosa.
No existe una estructura organizativa mnimamente slida. La Junta
Directiva de la Asociacin est compuesta por nueve personas que no
tienen apenas experiencia en la gestin de una asociacin pblica, aun
cuando su entusiasmo y su prestigio dentro de la comunidad son muy
importantes. La Asociacin tiene personalidad jurdica y est
reconocida por Ley.
============================================================(Despus
de esta descripcin somera de la situacin del territorio, el equipo
de planificacin se propone efectuar):
Ejercicio caso 2:
Los Pequeos Productores Agrcolas de Yasica SurYasica Sur es una
zona campesina, alejada de los grandes centros urbanos de la zona.
En Yasica Sur hay varias pequeas comunidades que recibieron sus
ttulos de propiedad hace ms de una dcada. Desde entonces, la
agricultura se ha intensificado de una manera muy notable.El
crecimiento demogrfico ha sido tambin importante. El clima es
templado y resulta sumamente apto para la actividad agrcola.
Un nmero significativo de los agricultores de Yasica Sur se
encuentra organizado en una Asociacin que defiende sus intereses.
Nuestra institucin ha trabajado con esta Asociacin de Pequeos
Agricultores en varios proyectos durante los ltimos tiempos.
En la actualidad, se pretende identificar y disear alguna nueva
intervencin que tienda a mejorar las condiciones de vida de este
colectivo. Por ese motivo, se ha
desplazado al territorio un equipo tcnico de planificacin que ha
elaborado el informe que se presenta a continuacin.
Los pequeos agricultores de Yasica Sur han visto como han venido
disminuyendo sus ingresos de forma alarmante durante los ltimos
aos. Por este motivo, en la zona se han dejado de cultivar las
parcelas menos productivas y algunos de los agricultores ms jvenes
han emigrado hacia la ciudad. En el territorio se percibe un fuerte
descontento social y una desmoralizacin generalizada.
Este diagnstico coincide con el expresado por los tcnicos del
Servicio de Extensin Agraria que el INTA desplaza de manera puntual
al territorio.
La principal fuente de ingresos de los pequeos agricultores
proviene de la venta de sus cosechas de granos bsicos y menor
volumen de caf, ya que no existen otras fuentes alternativas de
ingresos, a pesar de contar en el territorio con claros valores
paisajsticos e histricos que podran sustentar alguna iniciativa de
tipo Ecoturistica o Agroturistica. Tampoco se obtiene ningn valor
aadido de las ricas producciones tradicionales que perduran en el
territorio y que son elaboradas bsicamente por las mujeres.
Los ingresos de estos agricultores han disminuido en los ltimos
aos por diversos motivos. En primer lugar, se seala que los costes
de produccin soportados por estas personas son muy elevados y
tienden a aumentar todava ms. Los insumos (maquinaria, plsticos,
fertilizantes, etc.) resultan muy caros y, adems, su utilizacin es
muy poco eficiente, debido a las pequeas dimensiones de la mayora
de las propiedades y al desconocimiento de su manejo adecuado
por parte de los pequeos agricultores.En la zona existen unos
pocos proveedores de insumos y maquinaria que aprovechan su
situacin para obtener unos altos mrgenes comerciales. Adems de lo
ya sealado, hay que reconocer que la inflacin soportada en el pas
ha contribuido al incremento de los precios de esos insumos.
Por otra parte, se ha detectado que las cosechas son cada vez ms
escasas. Segn un informe de la Delegacin del Ministerio de
Agricultura, con el que est bsicamente de acuerdo la Asociacin de
Pequeos Agricultores de Yasica Sur, las causas principales de estas
bajas cosechas son las prdidas por plagas, la utilizacin de tcnicas
productivas inadecuadas y el agotamiento general de la tierra.
La escasez de agua es tambin sealada como una de las razones que
explican el poco rendimiento obtenido en las parcelas de
cultivo.
Los pequeos agricultores no consiguen unos beneficios ms
importantes debido a los bajos precios de venta de sus productos.
Las ventas se efectan en la misma
zona a intermediarios locales que, en la prctica, acaban
imponiendo los precios.
Estos intermediarios forman un grupo cohesionado y resultan
fundamentales en la actualidad para la comercializacin de las
cosechas de granos bsicos. Una buena parte de los agricultores
desconocen los mecanismos de funcionamiento del mercado.
Los intermediarios justifican sus bajos precios por las malas
comunicaciones existentes en la zona. Tambin hay que reconocer que
los granos bsicos han perdido valor en esos mercados debido a una
clara sobreoferta estacional, provocada por la aparicin de nuevos
competidores.
============================================================
(Teniendo en cuenta la situacin existente, un equipo de
planificacin est intentando disear alguna intervencin que
contribuya a mejorar la situacin de estas personas. Para ello
se
propone efectuar):
Ejercicio caso 3:
La educacin en el Municipio de San RamnEl municipio de San Ramn,
perteneciente al departamento de Matagalpa presenta una situacin de
graves carencias socioeconmicas. Se trata de un territorio cubierto
de altas montaa, en la que la poblacin se dedica fundamentalmente
al cultivo del caf, maz, frijol, malanga, y algunas especies
hortcolas. Tambin existe una ganadera importante, especialmente
criolla. En el casco urbano del municipio de San Ramn, hay algunos
comercios, dos o tres pensiones, varias cantinas, un canal de
televisin muy visto en todo el casco urbano, un centro de salud,
una farmacia, dos escuelas pblicas, una escuela de monjas dominicas
y un puesto de polica. Todos los viernes se celebra un mercado al
que acuden los campesinos de las comunidades de los alrededores
para vender sus productos y adquirir los insumos que necesitan.La
poblacin de San Ramn es de unos 3.000 habitantes, mientras que
otras 27.000 personas viven en 90 comunidades que se encuentran en
sus alrededores. Se trata de una poblacin mayoritariamente
campesina, con un fuerte sentido de solidaridad grupal y unas ricas
tradiciones. La mayor parte de estas personas conservan su cultura
tradicional. Aunque existen algunas grandes propiedades en manos de
no residentes, las comunidades todava poseen importantes
extensiones de terreno que tienden a cultivar en lotes familiares.
Una nica carretera comunica el municipio con la va principal y un
servicio de autobuses establece la relacin entre las comunidades y
la cabecera municipal. Se trata de un largo y pesado viaje de ms de
seis horas, ya que la carretera se encuentra
en bastante mal estado.
El ltimo conflicto civil destruy buena parte de las
infraestructuras del municipio y provoc un empeoramiento muy
perceptible de los niveles de vida de la poblacin. Las tasas de
mortalidad, la desnutricin y el analfabetismo son muy superiores a
los ndices medios del pas. En tiempos, existi una fbrica textil en
el Municipio pero quebr y en la actualidad las nicas actividades
manufactureras son las realizadas por algunos pequeos talleres que
se dedican a la fabricacin y reparacin de aperos agrcolas. Tambin
hay un nmero considerable de pequeos artesanos y es corriente que
las mujeres se dediquen en sus hogares a tejer prendas
textiles.
Para intentar mejorar la situacin existente, el Gobierno ha
puesto en marcha un Plan de Desarrollo Municipal que pretende en
cinco aos equiparar los niveles de vida del municipio con los del
resto el pas. En este sentido, se ha solicitado a nuestra
organizacin no gubernamental (ONG) que contribuya de alguna manera
a esta tarea, diseando una intervencin concreta en el terreno
educativo en el municipio. Un equipo tcnico de nuestra organizacin,
en compaa de los responsables educativos de la zona, ha elaborado
el siguiente diagnstico a travs del que se pretenden ofrecer claves
que expliquen los muy bajos niveles educativos que se perciben
entre la poblacin del departamento.
En concreto, se seala la existencia de altsimos niveles de
analfabetismo, tanto infantil como entre la poblacin adulta y, en
general, una escasa cualificacin educativa de la poblacin mayor de
quince aos. Por supuesto, esa situacin contribuye a que las
actitudes de violencia familiar, intolerancia, alcoholismo, etc. se
vean incrementadas y tambin a que se constate una escasa
participacin en la vida sociopoltica nacional y departamental.
Adems, este bajo nivel educativo puede relacionarse asimismo con la
dificultad de acceso a trabajos cualificados y, en ltima instancia,
con los bajos niveles de renta que percibe buena parte de los
habitantes del territorio. Todos estos fenmenos, entre otros,
provocan que la situacin de marginalidad en la que se desarrolla la
vida en el municipio se haya acentuado en los ltimos tiempos.Como
se dijo en su momento el nico centro educativo existente en el
municipio son dos escuelas pblicas y una regentada por monjas
dominicas. Las dos primeras se encuentran situadas en edificios
bastante deteriorados, con los tejados en situacin precaria,
ventanas sin cristales, material escolar en muy mal estado, etc.
Asisten regularmente unos 200 nios a estas escuelas, hacinados en
las aulas. Ocho maestros sobrecargados de trabajo y percibiendo
unos sueldos escasos son los responsables de la educacin de todos
estos nios.
El colegio regentado por las religiosas espaolas se encuentra en
un edificio ms cuidado y atiende a otros 300 nios, algunos en
rgimen de internado. Diez personas, entre religiosas y personal
contratado, son las responsables educativas de esta institucin. En
el municipio haba con anterioridad otros tres centros educativos
diseminados en las comunidades pero fueron abandonados en los
ltimos tiempos, debido a la situacin blica y a la falta de
presupuesto, y en la actualidad no funcionan de forma regular. Se
tienen noticias de que en algunas comunidades personas sin
titulacin acadmica ensean a algunos nios a leer y escribir.
La primera constatacin que se impone es, pues, que muchos nios
en edad escolar no asisten a la escuela de forma regular,
fundamentalmente los nios que
viven en las comunidades campesinas ms alejadas. Aunque no
existen recuentos
demogrficos recientes, se calcula que aproximadamente el 40% de
la poblacin del municipio tiene menos de quince aos, lo que arroja
un total de 12.000 nias y nios, de los que algo ms de una dcima
parte tiene una cobertura escolar ms o
menos regular. Muchos nios no van a la escuela porque realizan
tareas productivas impropias de su edad: pastoreo, labores
agrcolas, auxiliares de los pequeos comerciantes, limpiabotas, etc.
Tampoco es fcil el acceso a las escuelas, concentradas en el casco
urbano del municipio y sin transportes escolares y malas
comunicaciones que imposibilitan que los nios de las comunidades ms
distantes se desplacen diariamente a la escuela. Segn los maestros,
muchos padres muestran un escaso inters en que sus hijos vayan a la
escuela y, ya sea por necesidad o por apata, prefieren que stos
ayuden en las tareas domsticas, en el caso de las nias, o colaboren
en las faenas del campo. Adems, se ha identificado toda una serie
de pequeos empresarios que utilizan nios para labores auxiliares,
aprovechando el bajo coste de esta mano de obra.
A estas razones hay que aadir la enorme incidencia de las
enfermedades infantiles, provocadas bsicamente por la desnutricin o
por la deficiente atencin sanitaria que puede prestar el centro de
salud. Hay bastantes casos, no cuantificados con rigor, de nios con
discapacidades graves.
En otro orden de cosas, el equipo de planificacin ha constatado
que entre los nios escolarizados existen unos altsimos niveles de
fracaso escolar. Los maestros consultados consideran que esta
situacin es provocada por las malas condiciones psquico-fsicas de
muchos de los alumnos, cansados por sus actividades laborales o con
sntomas ms o menos acusados de desnutricin y, adems, por la
situacin de hacinamiento en la que se imparten las clases, debida a
la mala situacin de los edificios y a la ausencia de personal
suficiente. El director de uno de los centros seal tambin la
escasez de materiales escolares y el deficiente diseo de muchos de
ellos: por ejemplo, no existen textos suficientes y los existentes
plantean ejemplos fuera de los contextos vitales de los nios. Por
ltimo, se nos indic la inadecuacin de los programas escolares
vigentes. A estas razones, los padres de los nios con los que se ha
podido conversar aadieron que la formacin profesional de muchos de
los maestros, tanto en las escuelas pblicas como en la religiosa,
deja mucho que desear y que su motivacin es escasa.
Si la situacin educativa infantil es muy deficiente, los
sistemas de educacin para
adultos son completamente inexistentes. Entre la poblacin mayor
de quince aos
se dan unas tasas de analfabetismo elevadsimas. Se calcula que
alrededor de un
tercio de esas personas son analfabetos funcionales; bien porque
no asistieron a la escuela en su momento o, porque en la actualidad
no existe ningn programa formativo especfico dedicado a este
segmento de la poblacin.
Juntos al analfabetismo ya sealado, ms acusado entre los
campesinos que en los habitantes de la cabecera municipal, se
percibe una bajsima cualificacin profesional de la poblacin activa
de dicho municipio. Por una parte la existencia de muy pocas
fuentes de trabajo, fuera de la agricultura, en la zona dificulta
la capacitacin laboral de las personas; pero no es sta la nica razn
que explica la situacin. No se ha realizado ningn estudio para
identificar alternativas profesionales vlidas, aunque hay una clara
demanda potencial de servicios asociados a la comercializacin de
los productos artesanales y, quizs, de actividades de transformacin
agropecuaria. Algunos comerciantes locales y las religiosas
espaolas tienen establecidos sistemas de comercializacin de las
artesanas del municipio pero estn muy poco desarrollados. El
turismo, teniendo en cuenta las experiencias de otros municipios
limtrofes, es una actividad que tampoco debe descartarse. Por otra
parte, no existe en la actualidad ningn programa de formacin
profesional que pueda cubrir esas demandas.
Por ltimo, el equipo de planificacin ha detectado un clima
social claramente enrarecido, en el que las secuelas del ltimo
conflicto se dejan sentir con mucha intensidad. Se percibe una
incomprensin absoluta de los valores y actitudes de una sociedad
democrtica y un desconocimiento casi total de los derechos y
deberes asociados a la nueva situacin. Las responsables de la
Asociacin de Mujeres de San Ramn, con una presencia notable en el
municipio, nos han indicado que la violencia en el seno de las
familias es una situacin preocupante y muy comn. Por supuesto, los
prejuicios sociales existentes en la zona y el desconocimiento de
las implicaciones de algunas de estas actitudes son una de las
causas que puede explicar esta falta de sintona entre la situacin
poltica del pas y los comportamientos de la poblacin del municipio
de San Ramn.
Tambin la violencia vivida en los ltimos tiempos puede explicar
la pervivencia de actitudes y comportamientos indeseables. Hay que
sealar que ni en los programas escolares ni en ninguna actuacin
pblica o privada, si exceptuamos algunas iniciativas desarrolladas
desde la misin religiosa, se ha intentado realizar una formacin en
valores que ayude a mitigar estas secuelas de situaciones
felizmente superadas.
Despus de esta descripcin somera de la situacin del
departamento, el equipo de planificacin se propone efectuar:
Ejercicio caso 4:
Los jvenes del barrio Los CerrosUn problema reciente e
importante que se ha podido observar en el barrio Los Cerros. Del
municipio de tipitapa es el del incremento espectacular de la
delincuencia juvenil, lo que ha provocado un evidente malestar
social, un aumento de la presencia policial en la zona y un nmero
significativo de muertos, heridos y damnificados en general por
este auge de las conductas antisociales protagonizadas por algunos
grupos locales de jvenes.
El barrio Los Cerros constituye un rea degradada de la ciudad,
habitado mayoritariamente por poblaciones inmigrantes de origen
rural que se han ido estableciendo durante los ltimos tiempos en
algunos de los barrios tradicionales del centro urbano. Los
porcentajes de poblacin juvenil son muy elevados y se calcula que
en torno a un 25% de los habitantes del barrio tienen entre 15 y 24
aos.
Para intentar comprender las causas que han motivado el auge de
este tipo de conductas un equipo de planificacin se ha entrevistado
con diferentes agentes sociales de la zona y ha constatado que los
jvenes apenas estn integrados en la
vida comunitaria. Los canales para la participacin juvenil se
encuentran bloqueados o son inexistentes, las organizaciones
juveniles locales son muy dbiles y existen claros prejuicios
sociales que impiden la integracin de este grupo de edad.
En otro orden de cosas, hay que reconocer que la mayora de los
jvenes del barrio cuentan con unos ingresos escassimos o carecen
completamente de ellos. Por una parte, las empresas de la zona no
muestran un inters especial en contratar a trabajadores jvenes,
alegando su falta de experiencia y de seriedad. Adems, muchos
jvenes apenas tienen informacin sobre el mercado laboral y
desconocen sus posibilidades de contratacin.Por ltimo, debe
sealarse que la deficiente capacitacin laboral del colectivo
juvenil provoca el subempleo o el paro de muchos de ellos. Esta
escasa capacitacin puede deberse a la ausencia de una formacin
laboral especfica pero, tambin, a los muy bajos niveles de
escolaridad que tienen muchos de estos jvenes.
Aparte de todo esto, el estudio muestra que buena parte de los
hbitos de vida de los jvenes del barrio son muy poco saludables y
que el consumo de drogas, el alcoholismo o las relaciones sexuales
de riesgo son mucho ms comunes de lo que en principio poda
suponerse. Los jvenes entrevistados manifestaron un completo
desconocimiento acerca de las implicaciones que esos
comportamientos tienen para su salud. Esta ignorancia va unida la
prctica inexistencia de servicios de salud accesibles a los jvenes.
Adems, no hay en el barrio ningn equipamiento deportivo ni de ningn
otro tipo que permita la realizacin de un ocio creativo.
===============================================(Teniendo en
cuenta la situacin existente, un equipo de planificacin est
intentando disear alguna intervencin que contribuya a mejorar la
situacin de estas personas. Para ello se
propone efectuar):
Ejercicio caso 5:
La atencin sanitaria en el municipiode La Sabana Los ltimos
informes de la Delegacin Regional del Ministerio de Salud en La
Sabana han puesto de manifiesto que los ndices de mortalidad
infantil y de las madres con hijos lactantes son significativamente
ms altos que el promedio nacional.Para analizar esa situacin y
proponer una intervencin que contribuya a mitigar el malestar
detectado, el Ministerio ha solicitado la colaboracin de una
institucin de cooperacin internacional. Se ha enviado a la regin un
equipo de consultores, quien despus de recorrer la zona, ha
decidido organizar un taller de planificacin participativa con
representantes de los principales sectores implicados.
Asistieron a la reunin algunas directivas de las asociaciones de
mujeres de la regin junto a representantes de los grupos de mdicos
y enfermeras, la concejal de salud de La Sabana, algunos alcaldes
de los municipios perifricos y el gerente del hospital.
Las representantes de los grupos de mujeres comenzaron sealando
que la atencin recibida en el hospital que se encuentra situado en
la cabecera departamental es muy deficiente y que ello provoca, sin
duda, un aumento de los ndices de mortalidad. En concreto se
refirieron a la escasa cualificacin de buena parte del personal
mdico, a la suciedad en que se encuentran las salas y quirfanos y a
la escasez de los materiales y medicinas ms imprescindibles.
Los mdicos y enfermeras del citado hospital que participaban en
la reunin reconocieron que pueden existir algunos casos aislados de
baja cualificacin, pero sealaron que, segn su punto de vista, los
problemas ms graves radican en el deterioro de los equipos, lo que
les impide desarrollar su trabajo en las mejores
condiciones.Especficamente, estuvieron de acuerdo en la grave falta
de medicinas y materiales y aadieron que el sistema de
mantenimiento de los equipos no resulta adecuado. Ante estas
afirmaciones, el administrador del hospital intervino diciendo
que haba que tener en cuenta las restricciones presupuestarias,
pero que, aparte
de stas, era preciso reconocer que el almacn de las medicinas no
tena condiciones para guardarlas, por lo que muchas se
deterioraban. De todas maneras, seal que se detectaba un uso
ineficiente por parte de los mdicos, adems de un porcentaje
significativo de desapariciones o robos. Abundando en esto, seal
que el deterioro de los equipos estaba provocado por la escasa
cualificacin del personal disponible, ms que por un sistema
inadecuado de mantenimiento. Por ltimo, respondiendo a las mujeres
precis que el cuerpo de limpiadoras era muy escaso y que stas se
encontraban muy poco motivadas a la hora de realizar su trabajo,
fundamentalmente por los bajos salarios percibidos y la precariedad
de su contratacin.
Algunos representantes de los municipios perifricos plantearon
que, para ellos, los problemas del hospital no resultaban muy
significativos pues apenas tenan posibilidades de acceder a l. Por
el contrario, se quejaron de la poca utilidad de la red de salud
que opera a nivel regional. En concreto, sealaron que su cobertura
es muy escasa y apenas tiene incidencia en las zonas ms
alejadas.
Tambin se quejaron de la poca presencia de personal mdico en los
centros locales de salud y de las dificultades para conseguir que
las pacientes sean trasladadas desde esos centros al hospital, lo
que hace que los casos ms graves se atiendan inadecuadamente.
Segn ello, las pocas ambulancias disponibles y los trmites
burocrticos impiden que las mujeres lleguen al hospital de manera
rpida. Los mdicos presentes en la reunin que trabajan en estos
centros locales reconocieron esas dificultades, pero indicaron que
no pareca realista esperar que todas las pacientes pudieran ser
llevadas al hospital o que se incremente de forma notable el nmero
de centros y de personal asignados al Sistema de Atencin Primaria
de la Salud, a pesar de reconocer su insuficiencia actual. Por el
contrario, sealaron que para ellos el problema radicaba en la
deficiente formacin de las personas que atienden a nivel local a
las parturientas y los recin nacidos.
Segn su opinin, muchas mujeres son atendidas por parteras,
quienes no siempre tienen la experiencia deseable. Todos los
participantes estuvieron de acuerdo en ese tema.
Cuando se pregunt a los asistentes a la reunin si pensaban que
existan algunas otras causas que podan haber contribuido al
incremento de los ndices de mortalidad de bebs y madres con hijos
lactantes, surgieron diversas opiniones acerca de los altos niveles
de desnutricin en la zona, la mala calidad del agua o las
inadecuadas prcticas higinicas llevadas a cabo en muchas
comunidades.
Teniendo en cuenta la extremada variabilidad de estos problemas
y la dificultad de precisar las causas que los provocan, se decidi
no avanzar ms en ese camino y centrar los esfuerzos en una
intervencin que tienda a mejorar la atencin sanitaria
materno-infantil en el municipio de La
Sabana.===============================================Despus de
esta descripcin somera de la situacin del municipio, el equipo de
planificacin se propone efectuar:
Un anlisis de los objetivos de desarrollo
Un anlisis de los distintos grupos implicados
Un anlisis de los problemas
Un anlisis de alternativas
La matriz de planificacin de un proyecto de desarrollo
Un anlisis de los distintos
agentes, grupos y sectores sociales implicados en los problemas
del Municipio y, ms especficamente, de los habitantes de la
comunidad El Pilar.
Un anlisis de los problemas identificados determinando sus
causas y sus efectos
Un anlisis de los objetivos de desarrollo.
Un anlisis de las distintas
Alternativas identificadas.
El diseo de una intervencin de desarrollo propuesta en el
Municipio, a travs de la formulacin de una matriz de planificacin
del proyecto
Un anlisis de los problemas
Un anlisis de alternativas
La matriz de planificacin de un proyecto de desarrollo
Un anlisis de los distintos grupos implicados
Un anlisis de los objetivos de desarrollo
El diseo de una intervencin de desarrollo propuesta en el
departamento, a travs de la formulacin de una matriz de
planificacin del proyecto
Un anlisis de las distintas
Alternativas identificadas.
Un anlisis de los objetivos de desarrollo.
Un anlisis de los problemas identificados determinando sus
causas y sus efectos
Un anlisis de los distintos
agentes, grupos y sectores sociales implicados en los problemas
del departamento y, ms especficamente, de los habitantes de la
comunidad de Sabanilla.
El diseo de una intervencin de desarrollo propuesta en el
departamento, a travs de la formulacin de una matriz de
planificacin del proyecto
Un anlisis de las distintas
Alternativas identificadas.
Un anlisis de los objetivos de desarrollo.
Un anlisis de los problemas identificados determinando sus
causas y sus efectos
Un anlisis de los distintos
agentes, grupos y sectores sociales implicados en los problemas
del departamento y, ms especficamente, de los habitantes de la
comunidad de Sabanilla.
