UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
LABORATORIO DE FISIOLOGIA HUMANA : ELECTROCARDIOGRAMA
AUTOR :Lindao Jimenez , Khrissell DOCENTE :Dra. Tatiana Torres
Grupo : 7:15 8:45 pm
I .- INTRODUCCION:
El corazn es el encargado de bombear sangre que se necesita en
todos los sistemas , aunque aparentemente este funcionando bien por
que todos latimos y sin darnos algn sntoma o signo no este yendo
nada bien , para prevenir ms antes que para tratar es el uso del
electrocardiograma el cual nos permite darnos cuenta que si nuestro
corazn esta trabajando correctamente.El electrocardiograma es una
herramienta que se usa para todas las edades y no tiene ningn
efecto adverso , gracias a las conducciones elctricas que hace el
corazn en cada ciclo cardiaco podemos medir su frecuencia , ritmo ;
por medio de sus ondas y segmentos y diversos puntos podemos
analizar si su funcionamiento esta bien.No solo debemos tener en
cuenta este mtodo para medir si el corazn esta bien , pero es el
nico en que se puede permitir un anlisis sin hacer algn corte en la
superficie corporal.
II.- OBJETIVOS :
1) Interpretar las diferentes ondas, segmentos e intervalos de
un ECG normal
2) Determinar la utilidad del ECG en la prctica clnica
3) Conocer el procedimiento del registro de un
electrocardiograma
III.-MATERIAL Y METODOS:
1)Camilla para la toma de ECG
2) Electrocardigrafo, electrodos, cables de conexin, papel de
registroelectrocardiogrfico y material conductor (gel o
alcohol).
3) Se nombrar un alumno voluntario para la toma de ECG por cada
turno de prctica. Para elregistro de ECG el alumno deber estar
acostado sobre una superficie plana. El lugar donde secoloquen los
electrodos debe estar limpio y se debe colocar gel para que el
contacto elctrico sea completo.
Los electrodos han de colocarse el los lugares correctos y deben
fijarse con firmeza, pero sin apretar demasiado, el alumno no se
deber mover ni hablar durante el procedimiento, deber mantener una
respiracin tranquila.
Los electrodos de miembros se deben colocar sin equivocarse en
brazo derecho, brazo izquierdo, pierna derecha y pierna izquierda.
Mientras que los seis electrodos precordiales segn el diagrama.
IV.-MARCO TEORICO :
V.- RESULTADOS :DERIVADAS FRONTALES : DI , DII Y D II
DERIVACIONES PRE CORDIALES :
DERIVACIONES MONOPOLARES :
FRECUENCIA CARDIACA: Contabilizamos cuantas R hay en 6 segundos
que es igual 7R7*10 =70 Latidos por minutoRITMO :El ritmo puede ser
sinusal si es un latido normal del corazn , en este caso SI es
sinusal por que la onda P se encuentra antes del complejo QRSEJE
:
COMPONENTES DEL ECG :ONDA P: Duracin: < 0.10 seg (2,5 mm) y
Altura: < 0,25 mV (2,5 mm)Tiempo:0.04 sAmplitud:0.01 mvEl tiempo
y amplitud de la onda P , se encuentra en un rango normal .No se
muestra ninguna variacion que pueda sealar una patologiaSEGMENTO
PR: 0,12-0,20 seg tiempo normalT: 0.16 SEl tiempo del segmento PR
se encuentra normal , sinpresentar ninguna patologia
SEGMENTO QT:T:0.36 sCOMPLEJO QRS: Duracin: < 0.10
segT:0.12Aqu podemos ver que la duracin de tiempo de este complejo
excede a lo normal , lo que nos hace darnos cuenta una posible
patologiaONDA T: Asimtrica y con polaridadT:0.24 sA:0.12La onda T
debe ser un tercio de la onda R .Lo cual se hace visible en el DII
que si correspondeST: Es isoelectricoSegun la DII analizada si
corresponde a un ST isoelectrico , es decir normal
VI .- DISCUSION
El ECG , no se puede analizar correctamente ya que por la
secuencia de las ondas , se nota que al momento de tomarla no se
tomo en cuenta que hubo una interferencia
Debimos tomar en cuenta que sea un alumno voluntario , por que
como fue tomado al azar este alumno estuvo nervioso lo cual nos
impedia tener una frecuencia cardiaca estable , ya que presentaba
ondas largas y cortas ; esto hizo dificultoso tener una frecuencia
cardiaca con exactitud
Segn la bibliografa existe una onda U , pero hemos comprobado
que no es posible la visualizacin de esta en este ECG.
VII.- CUESTIONARIO
1) Describa como se genera una onda positiva en el EKG y cmo una
onda negativa.
DESPOLARIZACION Genera una onda +c
http://www.buenastareas.com/ensayos/Preguntas-Sobre-Electrocardiograma/194545.html
REPOLARIZACION Genera una onda c
http://www.buenastareas.com/ensayos/Preguntas-Sobre-Electrocardiograma/194545.html
2) Correlacione el potencial de accin con el EKG
3)Defina que representa cada onda, segmento e intervalo de un
EKG
ONDA P: Despolarizacion auricular
COMPLEJO QRS: Despolarizacion ventricular
ONDA T: Repolarizacion ventrucular
ONDA U : Repolarizacion lenta de Purkinje
3) Qu criterios se debe tener para determinar si existe ritmo
sinusal?
Esencialmente dos criterios :
Que la onda P este antes del complejo QRSQue la derivacin II sea
positivaQue la derivacin avr sea negativa
5) Cundo por error se coloca el electrodo del brazo derecho en
el izquierdo y el electrodo del brazo izquierdo en el lado derecho,
qu observo en el EKG?
Explicare brevemente como es colocando cada electrodo a cada
brazo tiene su significado ya que el brazo derecho dara una onda
positiva y el brazo izquierdo una onda negativa , si se invirtiera
estos electrodos quienes son positivos normalmente en el ECG darn
ondas negativas, dando como resultado que el ECG no se pueda
interpretar ya que no esta bien hecho.
6) Seale que regiones exploran las derivaciones estndar y que
regiones exploran las derivaciones precordiales.
PLANO FRONTAL :
Bipolares :
DI : Brazo izquierdo (+) y brazo derecho (-)DII:Pierna izquiera
(+) y brazo derecho (-)DIII: Pierna izquierda (+) y brazo izquierdo
(-)
Unipolares:
AvR: Brazo derecho (+)AvL:Brazo izquierdo (+)AvF: Pierna
izquierda(+)
PLANO HORIZONTAL:
Derivacion Precordial:
- V1: 4 espacio intercostal derecho al lado del esternn.- V2: 4
espacio intercostal izquierdo al lado del esternn.- V4: 5 espacio
intercostal izquierdo, en la lnea medio clavicular.- V3:
equidistante entre V2 y V4.- V5: 5 espacio intercostal izquierdo en
la lnea axilar anterior.- V6: 5 espacio intercostal izquierdo en la
lnea axilar media
7) Cmo se debe tomar un EKG a una persona que tiene amputada la
pierna derecha, explique, por qu?
Los electrodos que se localizan en las extremidades inferiores,
pueden colocarse indistintamente e intercambiarse, ya que uno de
ellos es el neutro y el otro es el encargado de recoger los
impulsos de la parte inferior del corazn, segn triangulo de
Einthoven. Se plantea, que en el caso de que la persona tenga solo
una extremidad, se puede colocar ambos en la misma extremidad; se
site el electrodo correspondiente a esa extremidad en el mun. Si no
hay mun, coloque el electrodo en el tronco, lo ms prximo posible a
la extremidad amputada
8) Seale Ud. 5 usos clnicos del ECG
Anomalias cardiacas congnitas
Diagnostico de miocarditis
Verificar si hubo o se esta padeciendo un ataque al corazn
Para ver si hay ritmos cardiacos anormales ( arritmias)
Cambios en la cantidad de electrolitos(como el potasio y calcio)
en sangre
VIII.- CONCLUSIONES
Para contabilizar la frecuencia cardiaca es necesario saber el
numero de cuadritos y cuando vale cada uno para una buena
lectura
Se requiere de la D II por ser la mas larga y constante para el
anlisis de las ondas y segmentos
La D II y la derivacin AvF para ver si hay o no un ritmo
sinusal
En la derivacin V1 se presenta una R lo que hace sospechar de un
posible bloqueo ventricular
Debemos de saber colocar los electrodos al lado correcto del
brazo para que las derivaciones no nos salgan invertidas
IX.- RECOMENDACIONES Tener en cuenta las consideraciones para un
ECG como verificar bien que no haya ningn instrumento metalico
cerca para que podamos hacer una buena lectura de esta
Que el paciente no se encuentre nervioso o con frecuencia
cardiaca rpida y despus lenta ya que dificulta su lectura
Darle las pautas adecuadas al alumno de que tenga una respiracin
constante no tan acelerado y no tan pausada
X.- BIBLIOGRAFIA
Hall JE, Guyton AC. excitacion rtmica del corazn. fisiologia
medica.12da edi. ESPAA: EL SEVIER,2011. Pp: 115-117
Hall JE, Guyton AC. Musculo cardiaco: el corazn como bomba y la
funcin de las vlvulas cardiacas . fisiologia medica.12da edi.
ESPAA: EL SEVIER,2011. Pp: 104-107
Ochagava A, Zapata L, Carrillo A, Rodrguez A, Guerrero M, Ayuela
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cuidados intensivos. Medicina Intensiva. julio de
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Jorge M. Fisiologa Cardiovascular [Internet]. [citado 14 de
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http://medicina.uc.cl/docman/doc-view/1272
