LA SOCIEDAD COLOMBIANA DE UROLOGÍA LANZA CAMPAÑA NACIONAL

“CÁNCER DE PRÓSTATA 2010. UNA DETECCIÓN TEMPRANA TE PUEDE SALVAR LA VIDA. CONSULTA A TU UROLOGO”

EL CANCER DE PROSTATA ES LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE POR CANCER EN LOS HOMBRES

COLOMBIANOS

• En Colombia se estima que uno de cada seis hombres mayores de 50 años desarrollará cáncer de próstata.

• Según la Sociedad Colombiana de Urologia, SCU, este es uno de los cánceres que diagnosticado a tiempo tiene las más altas posibilidades de curación. Si se descubre de manera tardía la posibilidad de cura es casi nula.

• Todos los hombres deben hacerse el chequeo de rutina con su urólogo. La SCU recomienda iniciar a los 50 años. Sin embargo, si hay antecedentes en familiares cercanos (padres, hermanos e incluso abuelos) de cáncer de próstata, seno u ovario, es necesario consultar a partir de los 40 años.

• En el mundo el cáncer de próstata es el segundo más frecuente entre los

hombres, con aproximadamente 680.000 nuevos casos al año. Representa el 11,7% de todos los tumores masculinos. Por esta patología mueren 254 mil varones cada año a nivel global.

Bogotá D.C., Marzo de 2010. El cáncer de próstata es el tipo de cáncer más común entre los hombres en Colombia. Según estimativos, se calcula que en el 2010 habrá cerca de 6.500 nuevos casos de pacientes con esta enfermedad y que alrededor de 3.000 hombres morirán por esta causa en nuestro país, así lo estableció el urólogo Hernán Aponte, Presidente de la Sociedad Colombiana de Urologia, SCU, al presentar la campaña Cáncer de Próstata 2010: “Una detección temprana te puede salvar la vida. Consulta a tu urólogo”. El cáncer de próstata es la segunda principal causa de muerte por cáncer en los hombres colombianos y sólo la sobrepasa el cáncer gástrico. Su índice de mortalidad está aumentando y se ha triplicado en los últimos 30 años. Si embargo, a pesar del temor que esta patología causa, muchos prefieren evadir los exámenes de diagnóstico. Las razones son varias. A veces porque el exceso de trabajo va aplazando indefinidamente el examen, otras porque buena parte de la población mayor de 40 años no tiene cobertura médica y muchos porque aún consideran la prueba de tacto rectal es muy engorrosa.

Los hombres que le huyen al examen tacto-rectal, están optando únicamente por la prueba de sangre (antígeno prostático) para determinar si hay afección. Sin embargo, esta por si sola no sirve para determinar si hay presencia de cáncer ya que en las etapas iniciales el paciente puede no manifestar síntomas. La prueba física no es dolorosa, es rápida y la información que suministra permite comprobar con certeza si existe alguna irregularidad en la próstata, ya que cuando se realiza, en el caso del cáncer, se aprecia un endurecimiento en la parte exterior de la glándula prostática, destaca el urólogo Juan Guillermo Cataño, Secretario Ejecutivo de la Sociedad Colombiana de Urologia, SCU. Es importante que los hombres con antecedentes familiares, fumadores, obesos o de raza negra consulten a su médico desde una edad temprana ya que estos son algunos factores de riesgo que se deben tener en cuenta. Aunque no son indicativos de cáncer, otros síntomas que se deben tener en cuenta son la disminución del chorro al orinar, la demora para empezar a orinar, el goteo después de orinar o sangre en la orina. En Colombia de cada cuatro tumores que se detectan en la próstata, tres se encuentran en estado avanzado y con serias posibilidades de desarrollar cáncer, de ahí la importancia de esta nueva campaña institucional de la Sociedad Colombiana de Urologia que hace parte de su programa de Responsabilidad Social Empresarial. CANCER DE PROSTATA La próstata es un glándula de aproximadamente 20cc de volumen, que se encuentra localizada en la pelvis del varón, inmediatamente debajo de la vejiga, rodeando la uretra y por delante del recto. Su principal función es la producción de una serie de fluidos que componen el semen. Está compuesta en términos generales por una zona central y una zona periférica. Si la comparamos con una naranja, podrá decirse que la zona central sería como la pulpa de la naranja y la periférica sería como la cáscara. Casi el 70% de los tumores aparecen en la zona periférica. La mayoría de las veces, el cáncer de la próstata crece muy lentamente. Los estudios de autopsias demuestran que muchos hombres mayores que murieron a causa de otras enfermedades también tenían cáncer de la próstata, y ni ellos ni sus médicos estaban enterados. No obstante, algunas veces el cáncer de la próstata puede crecer y propagarse rápidamente. Aun con los métodos más nuevos, es difícil predecir cuáles cánceres de próstata crecerán lentamente y cuáles crecerán rápidamente, explicó el presidente de la SCU. La mayoría de los tumores se diagnostican cuando aun están localizados en la próstata, lo cual hace que sean susceptibles de ser curados. Sin embargo, si no se realiza ningún tratamiento el tumor tiende a salirse de la próstata (metástasis), afectando los ganglios linfáticos regionales, el hueso (principalmente en la columna) y órganos vecinos.

La presencia de tumor fuera de la próstata hace más difícil el tratamiento y afecta la posibilidad de realizar tratamiento con fines curativos. La velocidad con que avanza el tumor es relativa. En algunos casos puede ser muy rápida y en otras muy lenta. No es fácil saber en qué persona el crecimiento va a ser lento, por lo cual se recomienda un tratamiento temprano en la mayoría de los casos. COMO SE DETECTA EL CANCER DE PROSTATA? Es muy importante tener en cuenta que por lo general el cáncer de la próstata no da síntomas. Es decir que el paciente no siente nada. Es por este motivo que se recomienda que aun cuando los hombres se sientan perfectamente, acudan a la consulta con su urólogo, destacó el especialista Juan Guillermo Cataño. Por lo general, el cáncer de la próstata se puede detectar tempranamente midiendo la cantidad de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) en la sangre. Otra manera de detectar el cáncer de la próstata tempranamente es a través de un examen rectal realizado por el médico. Debido a que la glándula prostática está situada justo enfrente del recto, el médico puede palpar cualquier protuberancia o áreas duras en la próstata, lo que normalmente indica la presencia de un cáncer. Estas son pruebas complementarias. Esto quiere decir que ninguna sin la otra da información suficiente a su urólogo para dar un diagnóstico. Por ejemplo, el PSA puede ser normal con un tacto anormal o viceversa. La alteración en cualquiera de las dos hace necesario un estudio más profundo y hasta una biopsia. • Tacto Rectal: el urólogo introduce el dedo índice previamente lubricado a través del

recto del paciente y palpa la próstata. Lo que se busca es determinar su consistencia y superficie. La presencia de zonas endurecidas, asimetría entre los lóbulos o nodulaciones se considera anormal y amerita la realización de la biopsia.

• PSA: es una proteína producida en la próstata. En situaciones normales, sus niveles en la sangre son bajos. Es una sustancia órgano-específica (es decir que es producida casi exclusivamente en la próstata), pero no cáncer específica (es decir que no solo se eleva en presencia de cáncer). Puede estar elevada en presencia de Prostatitis (infección e inflamación) o en crecimiento prostático benigno. También puede verse alterado su valor luego de eyaculación, en presencia de sondas o si el paciente ha sido sometido a algunos procedimientos urológicos como por ejemplo una cistoscopia (evaluación de la vejiga con una cámara que se pasa a través de la uretra).

• Biopsia: la única manera de determinar si una masa sospechosa es cáncer de próstata

es examinar microscópicamente una muestra del tejido tomado del área. Si existe cáncer, varios otros procedimientos, incluyendo radiografías, pruebas de laboratorio y procedimientos computarizados de radiología diagnóstica serán importantes para determinar la etapa de la enfermedad.

FACTORES DE RIESGO Todavía no sabemos exactamente qué causa el cáncer de la próstata, pero sí sabemos que existen ciertos factores de riesgo asociados (son cualquier cosa que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad) con la patología, destacó el urólogo Hernán Aponte. Si bien todos los hombres están en riesgo de contraer cáncer de la próstata, los factores que se presentan a continuación pueden aumentar las probabilidades de que un hombre padezca cáncer de próstata: Edad: a medida que el hombre se va haciendo mayor, aumenta la probabilidad de contraer cáncer de la próstata. Raza: por razones que no se conocen, el cáncer de la próstata es más común en los hombres de raza negra que en los de raza blanca. Además, los hombres de raza negra tienen el doble de probabilidades de morir a causa de esta enfermedad. Alimentación: los hombres que comen muchas carnes rojas o consumen muchos productos lácteos altos en grasa en su dieta parecen tener mayores probabilidades de contraer cáncer de la próstata. Estos hombres también tienden a comer menos alimentos de origen vegetal como frutas, ensaladas y verduras. Ejercicios: la actividad física regular y el mantener un peso adecuado pueden reducir el riesgo de cáncer de la próstata. Antecedentes familiares: los hombres que tienen familiares cercanos (padre o hermano) que han tenido cáncer de la próstata tienen más probabilidades de contraer esta enfermedad, especialmente si sus familiares eran jóvenes cuando contrajeron la enfermedad. Es posible que el contraer cáncer de la próstata esté asociado con niveles más altos de ciertas hormonas. Los niveles altos de las hormonas masculinas (andrógenos) pueden contribuir al riesgo de cáncer de la próstata en algunos hombres. TRATAMIENTO Una vez que se haya diagnosticado el cáncer de próstata y que se haya determinado su grado y etapa, el mejor tratamiento depende de una variedad de factores, incluyendo la edad, salud general, la etapa y grado del cáncer y la opinión del paciente sobre los efectos secundarios de los distintos tratamientos. La cirugía, la radiación y la terapia hormonal son los tratamientos más comunes contra el cáncer de la próstata. La quimioterapia puede usarse en algunos casos, y la espera en observación puede ser una opción para algunos hombres, aunque en realidad no sea un tratamiento.

Las opciones de tratamiento del cáncer de próstata localizado o localmente avanzado son habitualmente la criocirugía, la cirugía abierta o laparoscópica, la radioterapia externa o intersticial (braquiterapia), el tratamiento hormonal o combinaciones de los anteriores. Para el cáncer de próstata con metástasis son el tratamiento hormonal, la orquidectomía subalbugínea (extirpación quirúrgica de la pulpa testicular) y la quimioterapia. Estos tratamientos son paliativos, es decir, intentan retardar el crecimiento del tumor y mejorar los síntomas del paciente, y en ocasiones con ellos se consiguen supervivencias muy prolongadas. CONSULTE AL URÓLOGO Todos los hombres deben hacerse el chequeo de rutina con su urólogo. La SCU recomienda iniciar a los 50 años. Sin embargo, si hay antecedentes en familiares cercanos (padres, hermanos e incluso abuelos) de cáncer de próstata, seno u ovario, es necesario consultar a partir de los 40 años. Los pacientes de raza negra tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer en la próstata, por lo cual también deben empezar el estudio a los 40 años. Como la mayoría de los tumores no generan síntomas, y estos con frecuencia se deben a otras condiciones, la presencia de dificultad para orinar, aumento de la frecuencia miccional en las noches, dolor en la región lumbar o pérdida de peso, deben motivarlo a consultar a su urólogo. Mayores Informes Prensa:

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